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膽結(jié)石變小了還需要手術(shù)嗎

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2024-09-23 11:02 34人閱讀

問(wèn)題描述:膽結(jié)石變小了還需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)膽結(jié)石會(huì)癌變嗎
膽結(jié)石本身不會(huì)癌變,但多發(fā)膽結(jié)石如果沒(méi)有進(jìn)行早期、正規(guī)、有效的治療,疾病遷延不治,就有可能誘發(fā)慢性膽囊炎,造成膽道系統(tǒng)的反復(fù)感染,結(jié)石也有可能造成機(jī)械性膽道損傷,無(wú)論是炎癥還是損傷,都會(huì)破壞膽道系統(tǒng)的黏膜,使粘膜不斷處于一種損傷后再修復(fù)的過(guò)程。由于腫瘤本質(zhì)是細(xì)胞在修復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)了錯(cuò)誤,使正常的細(xì)胞變成腫瘤,因?yàn)槁缘拈L(zhǎng)期刺激,細(xì)胞修復(fù)的過(guò)程次數(shù)大大增多,修復(fù)出現(xiàn)錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)也增加。因此,目前臨床上對(duì)于多發(fā)性膽結(jié)石的治療,主要是以手術(shù)為主,對(duì)于有癥狀的患者,建議及早進(jìn)行手術(shù),防止病情惡化或者癌變。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石大小多少才嚴(yán)重
膽囊結(jié)石是臨床上非常常見(jiàn)的膽囊良性疾病,絕大部分患者都是在體檢的時(shí)候,或者是因?yàn)槠渌牟皇娣プ龀暀z查,無(wú)意中發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有結(jié)石。下面就由北京大學(xué)人民醫(yī)院的高主任來(lái)為大家講解一下。只有結(jié)石超過(guò)3個(gè)厘米,我們才會(huì)認(rèn)為這種結(jié)石長(zhǎng)期刺激膽囊、有誘發(fā)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么得了膽結(jié)石覺(jué)得堵得很
膽結(jié)石患者出現(xiàn)堵的慌,可能是由于結(jié)石過(guò)大導(dǎo)致膽管堵塞造成的。膽管堵塞后會(huì)導(dǎo)致膽囊內(nèi)的膽汁無(wú)法正常代謝分泌,不光容易出現(xiàn)堵得慌,還有可能出現(xiàn)腹部痙攣疼痛的癥狀。膽結(jié)石確診后一定要及時(shí)治療,可以根據(jù)結(jié)石的大小選擇藥物保守治療或者手術(shù)治療。平時(shí)飲食上也要注意控制脂肪和膽固醇類食物的攝入,多吃一些纖維素含量豐富的蔬菜水果。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
為什么會(huì)得膽結(jié)石
膽結(jié)石最常見(jiàn)的原因?yàn)楦腥舅?,一般為胃腸道細(xì)菌的逆行性感染,炎癥細(xì)胞刺激膽汁,造成膽汁中的結(jié)晶成分析出,最終形成結(jié)石。部分膽管結(jié)石可繼發(fā)于膽囊結(jié)石,除此之外,任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。個(gè)別地區(qū)和種族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪飲食、長(zhǎng)期腸外營(yíng)養(yǎng)、糖尿病、高脂血癥、胃切除或胃腸吻合手術(shù)后、回腸末段疾病和回腸切除術(shù)后、肝硬化、溶血性貧血等因素都可引起膽囊結(jié)石。在我國(guó)西北地區(qū)的膽囊結(jié)石發(fā)病率相對(duì)較高,可能與飲食習(xí)慣有關(guān)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
為什么膽結(jié)石不能吃馬鈴薯
膽結(jié)石的患者是可以適當(dāng)?shù)某择R鈴薯的,只要注意馬鈴薯的烹飪方法,盡量少吃燒烤和油炸馬鈴薯,對(duì)病情的影響不大。如果患者有比較嚴(yán)重的臨床癥狀,就需要酌情少吃,因?yàn)轳R鈴薯屬于容易產(chǎn)生脹氣的食物,膽結(jié)石患者由于膽汁的分泌和排泄受到了影響,食物的消化和吸收會(huì)有一定的障礙,病情本身就容易造成腹脹、惡心、食欲不振等情況。這時(shí)候如果吃多了馬鈴薯,會(huì)在一定程度上加重病情。除了馬鈴薯外,甘薯、豆類、洋蔥、蘿卜、汽水飲料以及酸性的果汁、咖啡、可可等也盡量少吃或不吃,發(fā)病期間以清淡飲食為主。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一般膽結(jié)石都有哪些癥狀
膽結(jié)石的病人一般無(wú)癥狀或僅有上腹部不適,多是因體檢或其他疾病做影像學(xué)檢查時(shí),偶然發(fā)現(xiàn)的。臨床表現(xiàn)分為以下2大類:1.不典型癥狀,大部分膽結(jié)石患者以上腹部隱痛不適為主,部分病人可伴有惡心,多由進(jìn)食油膩食物或情緒不佳所致,多被認(rèn)為是胃部疾病,并未引起明顯重視。2.急性發(fā)作的典型癥狀,多以上腹部或右上腹部疼痛為主,疼痛可向肩背部放射,可伴有惡心和嘔吐,嚴(yán)重者可有發(fā)熱。如果膽囊出現(xiàn)壞疽、穿孔,患者可出現(xiàn)典型的腹膜炎體征。此外結(jié)石掉入膽總管,會(huì)引起膽道梗阻而出現(xiàn)黃疸,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)急性胰腺炎。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膽結(jié)石一般多久復(fù)發(fā)
膽總管中再次出現(xiàn)結(jié)石是由于患者膽道系統(tǒng)的解剖被改變引起的,也就是患者膽囊被切除以后膽汁直接經(jīng)過(guò)膽總管排入到患者腸道中,時(shí)間長(zhǎng)了以后有可能會(huì)對(duì)膽道的系統(tǒng)產(chǎn)生一定影響,在膽道中有可能會(huì)出現(xiàn)結(jié)石。膽囊結(jié)石手術(shù)以后的患者,建議每年盡可能到醫(yī)院體檢,防止膽管中有結(jié)石出現(xiàn)。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膽結(jié)石會(huì)引起嘔吐嗎
膽結(jié)石會(huì)引起患者嘔吐,比如膽囊結(jié)石如果出現(xiàn)了嵌頓,主要是位于膽囊頸部,也會(huì)導(dǎo)致膽囊壁張力的逐漸增高,病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐,或者膽結(jié)石位于膽總管,造成了梗阻,使膽汁排泄異常,或誘發(fā)重癥梗阻性化膿性膽管炎,病人會(huì)有明顯的嘔吐、發(fā)熱、黃疸甚至誘發(fā)感染性休克。除了嘔吐癥狀之外,患者還會(huì)有食欲不振、腹脹腹瀉等一系列消化不良的表現(xiàn),對(duì)于上述患者,需要到正規(guī)的醫(yī)院及時(shí)明確病情程度,根據(jù)實(shí)際病情給予對(duì)癥治療,防止病情進(jìn)一步的惡化。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
膽結(jié)石引起腹痛怎么辦
膽石癥引起疼痛都是右上腹的絞痛,陣發(fā)性加重,有向肩背部放散,有時(shí)候伴發(fā)冷發(fā)燒。病人一旦出現(xiàn)這些癥狀,最好到醫(yī)院去就醫(yī),通過(guò)醫(yī)生的詢?cè)\、檢查,必要的比如說(shuō)彩超CT、核磁檢查,明確診斷后,然后再給予一定的止痛劑,才能不掩蓋病情。通過(guò)緩解癥狀以后做一些術(shù)前準(zhǔn)備,然后最根本的解決疼痛的方法并不是靠止痛劑解決的,因?yàn)樗皇且粋€(gè)去除表面現(xiàn)象,真正要去除疼痛還要解決他的根本問(wèn)題,比如說(shuō)做手術(shù),做一些膽囊切入,膽總管切開(kāi)取石這樣就能根本去除這個(gè)病人的疼痛。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
膽結(jié)石危險(xiǎn)性大嗎
膽結(jié)石一般來(lái)說(shuō)都不危險(xiǎn)的,絕大多數(shù)的膽結(jié)石,都是比較穩(wěn)定的,也沒(méi)有合并有炎癥感染,所以說(shuō)不會(huì)有太多的癥狀,大多是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)的,對(duì)于這種膽結(jié)石特別是對(duì)于一些膽囊內(nèi)的小結(jié)石,是不需要太多治療的,平時(shí)注意飲食清淡一些,多吃一些高纖維的食物,一定要注意三餐規(guī)律,多運(yùn)動(dòng),對(duì)于膽結(jié)石就可以了,定期復(fù)查,但是對(duì)于一些比較大的結(jié)石,甚至是那種膽囊充滿型的結(jié)石,或者是出現(xiàn)了膽管結(jié)石,這種情況風(fēng)險(xiǎn)都要更大一些,因?yàn)檫@種結(jié)石發(fā)生細(xì)菌炎癥感染的并發(fā)癥可能性就比較大,嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致化膿性膽囊炎、膽管炎這些是有可能危及生命的。
張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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現(xiàn)在,很多朋友都知道了打鼾并不是代表睡得熟,而是身體某個(gè)部位出了問(wèn)題的表現(xiàn)。所以說(shuō),這個(gè)打鼾不僅對(duì)自己不好,還會(huì)影響別人的睡眠質(zhì)量。需要及時(shí)進(jìn)行治療。斯諾分阻鼾器具有較好的療效。那么,斯諾分阻鼾器對(duì)打鼾有什么幫助嗎?斯諾分阻鼾器對(duì)打鼾有什么幫助嗎?斯諾分阻鼾器
痛經(jīng)止痛儀對(duì)治療痛經(jīng)有效果嗎
痛經(jīng)是一種常見(jiàn)的婦科疾病,相信很多女性朋友們都是知道的,十個(gè)女生當(dāng)中就是九個(gè)可能是有痛經(jīng)的。痛經(jīng)已經(jīng)是嚴(yán)重影響女性朋友們的工作和學(xué)習(xí)了。那么,痛經(jīng)止痛儀對(duì)治療痛經(jīng)有效果嗎?痛經(jīng)止痛儀對(duì)治療痛經(jīng)有效果嗎?痛經(jīng)止痛儀對(duì)治療痛經(jīng)有效果。痛經(jīng)止痛儀對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎
90歲肺癌晚期能活多久?

90歲肺癌晚期患者的生存期通常為6-12個(gè)月,具體時(shí)間與腫瘤惡性程度、身體基礎(chǔ)狀況、治療耐受性等因素相關(guān)。

肺癌晚期指癌細(xì)胞已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,此時(shí)腫瘤生長(zhǎng)速度較快且治療手段有限。高齡患者器官功能衰退,常合并高血壓、糖尿病等慢性病,對(duì)放化療耐受性較差,可能縮短生存期。若腫瘤分化程度低、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量多或侵犯重要器官,病情進(jìn)展更快。部分患者接受靶向治療或免疫治療可能延長(zhǎng)生存時(shí)間,但需評(píng)估心肺功能及藥物不良反應(yīng)。疼痛控制、營(yíng)養(yǎng)支持和并發(fā)癥預(yù)防是改善生活質(zhì)量的關(guān)鍵。

建議家屬協(xié)助患者保持呼吸道通暢,采用半臥位緩解呼吸困難。飲食選擇高蛋白流質(zhì)食物如蒸蛋羹、藕粉,少量多餐避免嗆咳。每日記錄體溫、呼吸頻率和疼痛評(píng)分,出現(xiàn)咯血或意識(shí)模糊需立即就醫(yī)??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、回憶錄整理等方式舒緩情緒,必要時(shí)尋求臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)支持。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
膽囊切除后一輩子沒(méi)事吧

膽囊切除后多數(shù)患者可以長(zhǎng)期正常生活,但部分人可能出現(xiàn)消化功能異?;蚰懣偣芙Y(jié)石等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。膽囊切除術(shù)主要用于治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等疾病,術(shù)后患者需注意飲食調(diào)整和定期復(fù)查。

膽囊切除后,人體會(huì)逐漸適應(yīng)膽汁持續(xù)分泌的狀態(tài),多數(shù)患者術(shù)后1-2年內(nèi)消化功能可代償恢復(fù)。日常建議采用低脂飲食,避免一次性攝入過(guò)多油膩食物,防止脂肪瀉。可適當(dāng)增加膳食纖維攝入,選擇少食多餐的進(jìn)食方式。術(shù)后早期可能出現(xiàn)大便次數(shù)增多、脂肪消化不全等癥狀,通常3-6個(gè)月會(huì)逐漸改善。定期進(jìn)行肝膽超聲檢查有助于監(jiān)測(cè)膽總管狀況,建議術(shù)后第一年每6個(gè)月復(fù)查一次,之后根據(jù)情況每年檢查。

少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽總管結(jié)石、膽汁反流性胃炎等并發(fā)癥。膽總管結(jié)石可能引起腹痛、黃疸等癥狀,需要內(nèi)鏡取石或手術(shù)治療。長(zhǎng)期膽汁直接排入腸道可能導(dǎo)致腸道菌群失衡,可表現(xiàn)為腹脹、腹瀉等消化不良癥狀。極少數(shù)患者術(shù)后可能出現(xiàn)膽囊切除術(shù)后綜合征,表現(xiàn)為持續(xù)右上腹疼痛,這種情況需要進(jìn)一步檢查排除其他疾病。對(duì)于存在膽色素代謝異常的患者,術(shù)后更易形成膽總管結(jié)石,需要加強(qiáng)隨訪。

術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律的飲食習(xí)慣,避免暴飲暴食。適量補(bǔ)充脂溶性維生素有助于預(yù)防吸收障礙。保持適度運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)膽汁排泄,建議選擇散步、游泳等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染、陶土色大便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后長(zhǎng)期使用熊去氧膽酸等利膽藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整用藥方案。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
血糖偏低是什么原因

血糖偏低可能由胰島素分泌異常、飲食不規(guī)律、藥物副作用、過(guò)度運(yùn)動(dòng)、肝腎功能異常等原因引起。血糖偏低通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。

1、胰島素分泌異常

胰島素分泌過(guò)多或胰島細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致血糖偏低。胰島素是調(diào)節(jié)血糖的重要激素,若分泌異常會(huì)使血糖水平下降過(guò)快。患者可能出現(xiàn)饑餓感、手抖等癥狀。治療需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)明確病因,必要時(shí)使用葡萄糖注射液緩解癥狀,或手術(shù)切除胰島細(xì)胞瘤。

2、飲食不規(guī)律

長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì)導(dǎo)致血糖偏低。饑餓狀態(tài)下,體內(nèi)糖原儲(chǔ)備耗盡后無(wú)法維持正常水平。常見(jiàn)于節(jié)食減肥人群或工作繁忙者。建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶糖果等快速升糖食物,避免空腹時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

3、藥物副作用

降糖藥物如胰島素注射液、格列本脲片、瑞格列奈片等使用過(guò)量可能引發(fā)低血糖。這些藥物通過(guò)不同機(jī)制降低血糖,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。用藥后出現(xiàn)心慌、冷汗等癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。

4、過(guò)度運(yùn)動(dòng)

高強(qiáng)度或長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)可能加速血糖消耗導(dǎo)致偏低。運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉對(duì)葡萄糖需求增加,若未及時(shí)補(bǔ)充能量易引發(fā)不適。運(yùn)動(dòng)前應(yīng)適量進(jìn)食碳水化合物,運(yùn)動(dòng)中攜帶含糖飲料,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

5、肝腎功能異常

肝臟糖原合成能力下降或腎臟糖異生障礙會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。肝硬化、肝炎等肝病及慢性腎病可能導(dǎo)致血糖不穩(wěn)定。這類患者需治療原發(fā)病,監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或藥物治療方案。

預(yù)防血糖偏低需保持規(guī)律飲食,避免空腹運(yùn)動(dòng),糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑用藥并定期監(jiān)測(cè)血糖。出現(xiàn)頻繁低血糖癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查胰島功能、肝腎功能等。日??呻S身攜帶葡萄糖片或含糖零食,避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)時(shí)發(fā)生意外。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乳腺增生會(huì)癌變嗎
乳腺增生通常不會(huì)直接癌變,但長(zhǎng)期未得到有效控制可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。乳腺增生可能與激素水平波動(dòng)、不良生活習(xí)慣、精神壓力、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)、觸痛等癥狀。通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、定期檢查等方式可以有效控制病情。 1、激素水平:乳腺增生與雌激素和孕激素水平失衡密切相關(guān)。女性在月經(jīng)周期、妊娠期或更年期時(shí),激素水平波動(dòng)較大,容易誘發(fā)乳腺增生。建議保持規(guī)律作息,避免熬夜,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用激素調(diào)節(jié)藥物,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2、生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣可能增加乳腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。戒煙限酒、保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善乳腺健康。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、瑜伽等,每次持續(xù)30分鐘以上。 3、精神壓力:長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng),進(jìn)而誘發(fā)乳腺增生。學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒、保持心理平衡對(duì)預(yù)防乳腺增生至關(guān)重要??梢酝ㄟ^(guò)冥想、深呼吸、與朋友交流等方式緩解壓力。 4、飲食結(jié)構(gòu):高脂肪、高糖飲食可能增加乳腺增生的風(fēng)險(xiǎn)。建議多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜、水果等,減少紅肉和加工食品的攝入。適量補(bǔ)充維生素D和鈣也有助于乳腺健康。 5、遺傳因素:家族中有乳腺癌病史的女性患乳腺增生的風(fēng)險(xiǎn)較高。定期進(jìn)行乳腺檢查,如乳腺超聲、乳腺X線攝影等,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議每年進(jìn)行一次乳腺篩查。 乳腺增生的日常護(hù)理包括保持良好的飲食習(xí)慣,多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,減少高脂肪和高糖食物的攝入。適度運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)血液循環(huán),改善乳腺健康,建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或瑜伽。保持良好的心理狀態(tài),避免長(zhǎng)期處于高壓環(huán)境中,可以通過(guò)冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期進(jìn)行乳腺檢查,如乳腺超聲或乳腺X線攝影,有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,建議每年進(jìn)行一次乳腺篩查,以便及時(shí)采取干預(yù)措施。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
膿血癥與敗血癥的區(qū)別是什么

膿血癥與敗血癥的主要區(qū)別在于感染范圍和病理機(jī)制,膿血癥是局部化膿性感染伴隨全身炎癥反應(yīng),敗血癥則是病原體侵入血液并大量繁殖導(dǎo)致的全身性感染。

膿血癥通常由局部感染灶如膿腫、肺炎等引起,致病菌釋放毒素進(jìn)入血液循環(huán),觸發(fā)全身炎癥反應(yīng)但血液中未必能檢出活菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促等癥狀,血常規(guī)顯示白細(xì)胞顯著升高,炎癥指標(biāo)異常。治療需清除原發(fā)感染灶,聯(lián)合使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液,并控制炎癥反應(yīng)。

敗血癥強(qiáng)調(diào)血液中存在活菌繁殖,常見(jiàn)于免疫功能低下者或嚴(yán)重創(chuàng)傷后。病原體直接侵犯血管內(nèi)皮細(xì)胞,引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征甚至多器官衰竭。血培養(yǎng)陽(yáng)性是診斷金標(biāo)準(zhǔn),患者可能出現(xiàn)瘀斑、休克等表現(xiàn)。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如注射用美羅培南、替加環(huán)素注射液,同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇和器官功能支持。

兩類疾病均需密切監(jiān)測(cè)生命體征,保持水電解質(zhì)平衡,避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)持續(xù)高熱或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī),治療期間須遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程,不可自行增減藥量。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
未婚女孩會(huì)患乳腺增生嗎

未婚女孩可能會(huì)患乳腺增生。乳腺增生是乳腺組織在激素影響下發(fā)生的良性病變,與婚姻狀態(tài)無(wú)直接關(guān)聯(lián),主要與內(nèi)分泌失調(diào)、精神壓力、生活習(xí)慣等因素有關(guān)。

未婚女性體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng)可能誘發(fā)乳腺增生。青春期后女性乳腺組織對(duì)激素變化敏感,長(zhǎng)期熬夜、高脂飲食或情緒緊張會(huì)加重內(nèi)分泌紊亂。部分患者表現(xiàn)為乳房脹痛、結(jié)節(jié)感,癥狀常隨月經(jīng)周期變化。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腺體增厚或囊腫,一般無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查排除其他病變。

少數(shù)未婚女性可能因遺傳因素或甲狀腺功能異常導(dǎo)致持續(xù)性乳腺增生。多囊卵巢綜合征患者常伴隨雄激素升高,可能加重乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張。若出現(xiàn)乳頭溢液、腫塊固定或皮膚凹陷等異常表現(xiàn),需通過(guò)鉬靶或穿刺活檢明確性質(zhì)。這類情況需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如使用逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

建議未婚女性保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),避免攝入含雌激素的保健品。每月月經(jīng)后一周進(jìn)行乳房自檢,選擇寬松內(nèi)衣減少壓迫。若疼痛影響生活可熱敷或遵醫(yī)囑短期服用維生素E軟膠囊。每年進(jìn)行一次乳腺超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)腫塊或形態(tài)改變應(yīng)及時(shí)就診乳腺外科。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
眼睛沖血是什么原因
眼睛沖血可能由眼部疲勞、干眼癥、結(jié)膜炎、角膜炎、青光眼等原因引起,可通過(guò)休息、滴眼液、抗炎藥物、手術(shù)治療等方式緩解。 1、眼部疲勞:長(zhǎng)時(shí)間用眼、熬夜或長(zhǎng)時(shí)間盯著電子屏幕會(huì)導(dǎo)致眼部血管擴(kuò)張,引起眼睛充血。建議每隔1小時(shí)休息10分鐘,遠(yuǎn)眺放松眼睛,避免過(guò)度用眼。使用人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液,每日3-4次,每次1滴,緩解眼部干澀。 2、干眼癥:淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致眼睛干澀、充血。增加室內(nèi)濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)或暖氣環(huán)境中。使用人工淚液如聚乙烯醇滴眼液,每日3-4次,每次1滴,補(bǔ)充淚液。多食用富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜。 3、結(jié)膜炎:細(xì)菌或病毒感染會(huì)引起結(jié)膜充血、分泌物增多。注意眼部衛(wèi)生,避免用手揉眼睛。使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液,每日4次,每次1滴,治療細(xì)菌性結(jié)膜炎。若為病毒性結(jié)膜炎,可使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液,每日4次,每次1滴。 4、角膜炎:角膜感染或損傷會(huì)導(dǎo)致眼睛充血、疼痛、畏光。避免佩戴隱形眼鏡過(guò)久,保持眼部清潔。使用抗生素滴眼液如妥布霉素滴眼液,每日4次,每次1滴,治療細(xì)菌性角膜炎。若為真菌性角膜炎,可使用抗真菌藥物如氟康唑滴眼液,每日4次,每次1滴。 5、青光眼:眼壓升高會(huì)導(dǎo)致眼睛充血、視力下降。定期檢查眼壓,早期發(fā)現(xiàn)早期治療。使用降眼壓藥物如噻嗎洛爾滴眼液,每日2次,每次1滴,控制眼壓。若藥物控制不佳,可考慮激光手術(shù)或小梁切除術(shù)。 眼睛沖血時(shí),注意保持充足的睡眠,避免熬夜和過(guò)度用眼。飲食上多攝入富含維生素C和E的食物如橙子、堅(jiān)果,增強(qiáng)眼部血管彈性。適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腸癌3期屬于什么階段
腸癌3期屬于腫瘤的中晚期階段,腫瘤已穿透腸壁并可能侵犯周圍組織或淋巴結(jié),但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3期腸癌的治療以手術(shù)為主,結(jié)合化療、放療等綜合治療手段,旨在控制腫瘤進(jìn)展并提高生存率?;颊咝璺e極配合治療,同時(shí)注意飲食、運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié),以提升整體生活質(zhì)量。 1、腫瘤分期:腸癌3期指腫瘤已穿透腸壁,可能侵犯周圍組織或淋巴結(jié),但尚未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。這一階段腫瘤局部擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過(guò)影像學(xué)檢查和病理分析明確分期,指導(dǎo)治療方案。 2、手術(shù)治療:手術(shù)是3期腸癌的主要治療手段,包括根治性切除術(shù)和淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)目標(biāo)是徹底切除腫瘤及周圍受累組織,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否進(jìn)行輔助治療。 3、化療方案:化療是3期腸癌的重要輔助治療手段,常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和卡培他濱?;熆蓺鐨埩舭┘?xì)胞,降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。具體方案需根據(jù)患者身體狀況和腫瘤特征制定。 4、放療應(yīng)用:放療主要用于直腸癌3期患者,術(shù)前或術(shù)后放療可縮小腫瘤體積、降低局部復(fù)發(fā)率。放療常與化療聯(lián)合使用,以提高治療效果。放療方案需根據(jù)腫瘤位置和分期個(gè)性化設(shè)計(jì)。 5、綜合管理:3期腸癌患者需接受多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的綜合管理,包括外科、腫瘤科、放療科和營(yíng)養(yǎng)科等。治療期間需密切監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,提高治療效果和生存質(zhì)量。 腸癌3期患者需注意飲食調(diào)節(jié),選擇高蛋白、高纖維、低脂肪的食物,如魚(yú)、蛋、全谷物和新鮮蔬果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、游泳或瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。心理調(diào)節(jié)同樣重要,可通過(guò)冥想、音樂(lè)療法或心理咨詢緩解焦慮和壓力。定期復(fù)查和隨訪是長(zhǎng)期管理的關(guān)鍵,有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,及時(shí)采取干預(yù)措施。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腮腺惡性腫瘤發(fā)展快嗎?

腮腺惡性腫瘤的發(fā)展速度因病理類型不同存在差異,低度惡性腫瘤可能生長(zhǎng)緩慢,高度惡性腫瘤可能較快擴(kuò)散。

低度惡性腮腺腫瘤如多形性腺瘤惡變或腺泡細(xì)胞癌通常進(jìn)展較慢,腫瘤可能在數(shù)月甚至數(shù)年內(nèi)保持穩(wěn)定,局部浸潤(rùn)為主,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率較低。這類腫瘤患者可能出現(xiàn)耳前區(qū)無(wú)痛性腫塊、面部輕微麻木感,但癥狀發(fā)展較為緩慢。治療以手術(shù)切除為主,術(shù)后可配合放射治療降低復(fù)發(fā)概率,常用藥物包括順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

高度惡性腮腺腫瘤如黏液表皮樣癌高級(jí)別型或腺樣囊性癌可能進(jìn)展迅速,腫瘤體積在數(shù)周內(nèi)明顯增大,早期即可出現(xiàn)神經(jīng)侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。患者可能短期內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛、面神經(jīng)麻痹、張口困難等癥狀。這類腫瘤需要手術(shù)擴(kuò)大切除聯(lián)合放化療,必要時(shí)需進(jìn)行頸淋巴結(jié)清掃,治療藥物可選用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等。腫瘤惡性程度越高,發(fā)生肺、骨等遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的概率越大。

發(fā)現(xiàn)腮腺區(qū)域腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,通過(guò)超聲、CT或穿刺活檢明確性質(zhì)。術(shù)后需定期復(fù)查頸部淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處器官情況,避免過(guò)度疲勞和頭頸部外傷,保持口腔衛(wèi)生有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜選擇軟質(zhì)高蛋白食物,減少辛辣刺激食物攝入。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
手足口病疫苗只打了一次管用嗎

手足口病疫苗只打一次通常不能達(dá)到完全免疫效果。手足口病疫苗需要按照免疫程序完成接種才能發(fā)揮最佳保護(hù)作用,主要有滅活疫苗、減毒活疫苗等類型。

手足口病疫苗的常規(guī)免疫程序通常需要接種兩劑次,兩劑次間隔時(shí)間在1個(gè)月以上。只接種一次可能導(dǎo)致體內(nèi)抗體水平不足,無(wú)法形成持久有效的免疫保護(hù)。部分疫苗類型需要完成基礎(chǔ)免疫和加強(qiáng)免疫的完整流程,才能刺激機(jī)體產(chǎn)生足夠的免疫記憶。臨床數(shù)據(jù)顯示完整接種后的保護(hù)率明顯高于單次接種,對(duì)腸道病毒71型等主要病原體的中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率更高。

極少數(shù)情況下因個(gè)體差異可能出現(xiàn)單次接種后產(chǎn)生足夠抗體的情況,但這不具有普遍性。免疫功能異常人群可能出現(xiàn)接種后免疫應(yīng)答不足的現(xiàn)象。特殊健康狀況下可能無(wú)法完成全程接種,需由醫(yī)生評(píng)估調(diào)整方案。

建議家長(zhǎng)嚴(yán)格按照免疫規(guī)劃程序完成兒童手足口病疫苗接種,接種后仍需注意日常防護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等接種反應(yīng)可進(jìn)行對(duì)癥處理,持續(xù)不適需及時(shí)就醫(yī)。保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣和環(huán)境衛(wèi)生,避免接觸患病兒童分泌物,在流行季節(jié)減少人群密集場(chǎng)所暴露。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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