肝結石和膽結石的區(qū)別有哪些
關鍵詞：
膽結石
肝結石和膽結石的主要區(qū)別在于發(fā)生部位、成分構成及癥狀表現(xiàn)，肝結石多位于肝內膽管，主要由膽紅素鈣或膽固醇構成；膽結石則位于膽囊或膽總管，以膽固醇結石或混合性結石為主。
1、發(fā)生部位
肝結石指肝內膽管形成的結石，病變范圍局限于肝臟內部膽管系統(tǒng)；膽結石則發(fā)生在膽囊或肝外膽總管，膽囊結石最為常見。肝結石因位置較深，易引發(fā)膽汁淤積和反復感染。
2、成分差異
肝結石多為膽紅素鈣結石或黑色素結石，與膽道感染、寄生蟲等因素相關；膽結石則以膽固醇結石為主，常因膽汁成分失衡導致，混合性結石可能含有鈣鹽和膽紅素沉積。
3、癥狀特點
肝結石常表現(xiàn)為右上腹隱痛、反復發(fā)熱及黃疸，易進展為膽管炎；膽結石典型癥狀為膽絞痛，進食油膩后突發(fā)劇痛，可能伴惡心嘔吐，膽囊結石可長期無癥狀。
4、檢查方法
肝結石需通過磁共振胰膽管造影或CT明確肝內膽管擴張情況；膽結石首選腹部超聲檢查，對膽囊結石診斷準確率高，膽總管結石可能需內鏡逆行胰膽管造影輔助。
5、治療策略
肝結石需手術解除膽管梗阻，嚴重者行肝部分切除；膽結石無癥狀可觀察，癥狀性結石需膽囊切除術，膽總管結石多采用內鏡取石聯(lián)合腹腔鏡手術。
日常需避免高脂飲食，規(guī)律進食以促進膽汁排空，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸或發(fā)熱應及時就醫(yī)。肝結石患者需特別注意預防膽管炎發(fā)作，膽結石患者應減少動物內臟及油炸食品攝入，兩類結石均需定期復查影像學評估病情進展。
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