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新冠肺炎合并呼吸困難如何急救

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2022-11-29 07:25 28人閱讀

問(wèn)題描述:新冠肺炎合并呼吸困難如何急救

醫(yī)生回答(1)

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發(fā)熱咳嗽非新冠肺炎唯一首發(fā)癥狀
發(fā)熱咳嗽屬于新型冠狀肺炎的首發(fā)癥狀,但是也有一部分的患者可能會(huì)出現(xiàn)心腦血管方面的癥狀,比如頭疼,惡心嘔吐納差乏力,另外還有可能單一出現(xiàn)心慌胸悶的現(xiàn)象。所以只要在武漢地區(qū)或者湖北地區(qū)出現(xiàn)這樣癥狀的患者,一定要及時(shí)的觀察,注意及時(shí)的向村衛(wèi)生室或者衛(wèi)生院報(bào)告
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
呼吸困難是肺炎造成的嗎
肺炎確實(shí)是造成呼吸困難的原因之一。呼吸困難是比較常見(jiàn)的一種癥狀,除了與肺部的疾病有關(guān)之外,還可能與心臟疾病以及其他的一些疾病有關(guān)。肺部疾病主要包括支氣管炎、氣管炎、肺炎,以及支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫、甚至還包括氣胸、血?dú)庑氐燃膊 B孕墓δ芩ソ咭约凹毙缘男乃ザ加锌赡軙?huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。酮癥酸中毒、低血糖反應(yīng)以及藥物中毒、過(guò)敏性疾病同樣有可能會(huì)導(dǎo)致呼吸困難的現(xiàn)象出現(xiàn)。肺炎作為一種感染性疾病,在臨床中主要表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗽,咳痰,以及氣喘。并發(fā)重癥肺炎時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)明顯的胸悶、氣促以及呼吸困難癥狀。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
呼吸困難和胃有關(guān)系嗎
胃病有的時(shí)候也能夠?qū)е虏∪顺霈F(xiàn)呼吸困難,胃病有時(shí)候會(huì)合并有胃食管反流,胃食管反流有可能會(huì)誘發(fā)氣道的痙攣,從而導(dǎo)致病人出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。另外,有些呼吸系統(tǒng)的疾病同時(shí)合并有胃食管反流的癥狀,比如哮喘合并胃食管反流的現(xiàn)象就比較常見(jiàn)。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
慢性咽炎會(huì)變成新冠肺炎嗎
懷孕了呼吸困難怎么辦
再次出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀要及時(shí)仔細(xì)檢查原因救治,呼吸困難可能會(huì)是由于在懷上后期,子宮增大抵債膈肌引來(lái)的不適癥狀,一般在多歇息之后就可以減低,但如果再次出現(xiàn)了心慌氣短伴發(fā)呼吸困難,并且在歇息之后不能夠紓解也可能會(huì)是心臟疾病引來(lái)的,需要有去醫(yī)院做心電圖仔細(xì)檢查原因后救治。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
全身發(fā)麻呼吸困難手腳抽筋頭發(fā)暈這是怎么了
再次出現(xiàn)了全身發(fā)麻,渾身呼吸困難,手腳抽經(jīng)頭暈的這個(gè)情況,做了有關(guān)的仔細(xì)檢查之后,也沒(méi)發(fā)覺(jué)問(wèn)題那么建議到神經(jīng)內(nèi)科實(shí)施進(jìn)一步的仔細(xì)檢查,明確病因之后,再實(shí)施許多對(duì)癥的救治,因?yàn)樵俅纬霈F(xiàn)這樣的情況一定還是有一些問(wèn)題的,擁有平時(shí)的時(shí)候要多鍛煉身體,大幅提高身體素質(zhì)。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新冠肺炎好了能活多久
新冠肺炎治愈后存活時(shí)間取決于病情輕重程度以及病變程度,不能一概而論。輕型的新冠肺炎經(jīng)過(guò)治療以后,肺部可以完全康復(fù),不會(huì)留下后遺癥,不會(huì)影響人體的壽命。重癥的新冠肺炎,治愈后有可能會(huì)留下后遺癥,最嚴(yán)重的是肺纖維化。如果肺纖維化嚴(yán)重,呼吸功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響,心肺功能長(zhǎng)期受到影響就會(huì)影響人體的壽命。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
肺纖維化呼吸困難怎么辦
肺纖維化呼吸困難時(shí)多需要加強(qiáng)支持對(duì)癥處理,同時(shí)治療誘發(fā)因素。對(duì)于肺纖維化的患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)其多伴有低氧血癥,此時(shí)多需要予以高濃度的吸氧,部分嚴(yán)重患者甚至需要呼吸機(jī)輔助呼吸。此時(shí),患者仍需要繼續(xù)抗肺纖維化的治療,部分急性加重的肺纖維化患者還需要使用適量糖皮質(zhì)激素來(lái)緩解其臨床癥狀。此外,還常聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑平喘以及祛痰的治療。另外,要積極治療誘發(fā)因素。例如因肺部感染而使其急性加重,要選擇敏感的抗感染藥物治療。部分患者還可以繼發(fā)氣胸,則要早期予以胸腔閉式引流。有時(shí)因并發(fā)了肺心病、心力衰竭而誘發(fā)其出現(xiàn)呼吸困難,還需要視情況予以強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管等綜合的對(duì)癥處理。肺纖維化伴有呼吸困難時(shí)病情多危重,需要積極予以相應(yīng)搶救治療。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
新型冠狀病毒呼吸困難是什么感覺(jué)
感染了新型冠狀病毒后出現(xiàn)呼吸困難通常是引起了急性呼吸窘迫綜合征,病人會(huì)呼吸急促并伴有胸悶、咳嗽進(jìn)至血痰的癥狀,如果得不到及時(shí)的搶救可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙甚至?xí)鹚劳觥?duì)于這種重癥病人需要提供呼吸支持治療,必要時(shí)還要進(jìn)行有創(chuàng)機(jī)械通氣并使用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物以及肌松劑。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胸骨肋骨疼并呼吸困難怎么回事
再次出現(xiàn)肋骨疼痛,仔細(xì)觀察可有明顯的胸悶,可有明顯的肢體無(wú)力,一般致使上述情況再次發(fā)生,最主要的原因是由于擁有神經(jīng)痛的,但也不能夠剔除呼吸系統(tǒng)異常,如果癥狀非常明顯的情況下,建議還是需要有及時(shí)改進(jìn)胸部ct仔細(xì)檢查推測(cè)可有擁有軟組織損傷,平時(shí)需要有飲食自己多留意的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造成呼吸困難的原因包括什么
呼吸困難可能由呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、貧血、心理因素及環(huán)境刺激等原因引起。1、呼吸系統(tǒng)疾病:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮??...
呼吸困難喘不過(guò)氣來(lái)是怎么辦
呼吸困難喘不過(guò)氣來(lái)可能是多種原因引起的,需根據(jù)具體原因采取相應(yīng)措施,包括藥物治療、調(diào)整生活方式以及就醫(yī)檢查。1. 呼吸困難可...
胃不舒服感覺(jué)呼吸困難怎么辦
胃不舒服伴隨呼吸困難可通過(guò)調(diào)整飲食、改善體位、緩解壓力、藥物治療及排查原發(fā)病等方式緩解,通常由胃食管反流、功能性消化不良...
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呼氣性呼吸困難常見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及支氣管擴(kuò)張等疾病。1、慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞??...
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孩子平躺呼吸困難可能由鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、哮喘、先天性喉軟骨發(fā)育不良等原因引起,可通過(guò)保持呼吸道通暢、藥物治療...
呼吸困難緩解方法有哪些 4個(gè)方法讓你呼吸順暢起來(lái)
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胸悶氣短呼吸困難掛什么科
胸悶氣短呼吸困難建議首診呼吸內(nèi)科或心血管內(nèi)科,具體科室選擇需結(jié)合伴隨癥狀判斷,常見(jiàn)就診方向有呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、心...
胸口悶呼吸困難的原因和治療
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頸椎引起呼吸困難怎么解決
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頭暈?zāi)垦J鞘裁床〉恼髡祝款^暈?zāi)垦J悄男┮蛩匾鸬?/div>
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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺炎后奶少什么原因
乳腺炎后奶少通常與乳腺組織損傷、炎癥未完全消除或乳汁分泌受阻有關(guān),主要原因可能包括乳腺管堵塞、自身體激素調(diào)節(jié)失衡或哺乳頻率不足等,調(diào)整喂養(yǎng)方式、科學(xué)管理乳房健康以及必要時(shí)接受治療,都有助于緩解這一問(wèn)題。 1、乳腺組織損傷或乳腺管堵塞:乳腺炎會(huì)導(dǎo)致乳腺組織局部出現(xiàn)炎癥性損傷,或產(chǎn)生乳腺管堵塞的情況,從而妨礙乳汁的順暢分泌。這可能表現(xiàn)為奶量減少、乳房脹痛,甚至出現(xiàn)乳頭變形或乳暈顏色變化的跡象。應(yīng)通過(guò)熱敷和輕柔按摩乳房促進(jìn)乳腺管疏通,同時(shí)在哺乳時(shí)保證嬰兒吸吮正確,并定期使用吸奶器將殘余乳汁排空。 2、激素水平紊亂:乳腺炎后,身體可能需要一段時(shí)間恢復(fù)體內(nèi)激素如催乳素和催產(chǎn)素的平穩(wěn)分泌,而激素是乳汁生成的重要調(diào)控因素之一。如果因?yàn)閲?yán)重乳腺炎影響內(nèi)分泌功能,可能對(duì)乳汁分泌能力造成長(zhǎng)遠(yuǎn)影響。建議母親適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和富含維生素A、D、E的食物攝入,并盡量保持良好作息和心理狀態(tài),避免壓力加重對(duì)激素分泌的干擾。 3、哺乳頻率不足:乳腺炎可能導(dǎo)致乳房出現(xiàn)疼痛,部分母親可能不敢讓寶寶頻繁吮吸,或因疼痛暫停哺乳。這種“乳汁滯留”反過(guò)來(lái)可能加劇乳腺管進(jìn)一步堵塞。間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)降低乳房受到的乳汁分泌刺激。母親可嘗試調(diào)整哺乳節(jié)奏,使兩次喂奶間隔控制在2~3小時(shí),并注意換用不同的哺乳姿勢(shì)促使乳汁充分排出。 如果上述措施均無(wú)明顯改善,或出現(xiàn)乳房持續(xù)腫脹、紅腫或發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行乳腺檢查,必要時(shí)接受抗生素治療或針對(duì)性干預(yù),避免乳腺炎病情復(fù)發(fā)。 乳腺炎后的奶少問(wèn)題需要從病因入手,通過(guò)科學(xué)的哺乳方式和必要的醫(yī)療介入,通常可以逐步恢復(fù)正常的乳汁分泌能力。保持乳腺健康、及時(shí)疏通乳管是關(guān)鍵,同時(shí)心理疏導(dǎo)和家庭支持也為康復(fù)提供重要保障。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢專(zhuān)治胃炎醫(yī)院
武漢專(zhuān)治胃炎比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院等。這些醫(yī)院在胃炎診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備了先進(jìn)的檢查設(shè)備和規(guī)范的診療流程。其中,協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科以精準(zhǔn)診斷和個(gè)體化治療為特色,依托三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢(shì),為復(fù)雜病例提供系統(tǒng)化解決方案;同濟(jì)醫(yī)院消化系統(tǒng)疾病診療中心采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的分期管理模式,結(jié)合內(nèi)鏡微創(chuàng)技術(shù)開(kāi)展針對(duì)性治療;湖北省人民醫(yī)院消化內(nèi)科中心建立了胃腸功能檢測(cè)平臺(tái),通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合療法改善患者預(yù)后。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,設(shè)有獨(dú)立的胃腸疾病亞專(zhuān)科。針對(duì)胃炎患者,科室配備高分辨率電子胃鏡、膠囊內(nèi)鏡、幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)儀等先進(jìn)設(shè)備,可開(kāi)展快速尿素酶試驗(yàn)、病理活檢等精準(zhǔn)診斷技術(shù)。在治療方面,除規(guī)范化的藥物方案外,科室還開(kāi)展內(nèi)鏡下止血、黏膜切除術(shù)等微創(chuàng)介入治療,并針對(duì)萎縮性胃炎等癌前病變建立長(zhǎng)期隨訪體系。醫(yī)院設(shè)有消化疾病研究所,將科研成果轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐,推出個(gè)體化營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案,聯(lián)合中醫(yī)科開(kāi)展穴位貼敷等特色療法,形成全方位診療模式。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院?同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科作為湖北省首批重點(diǎn)學(xué)科,在胃炎診療中實(shí)行分級(jí)診療制度。針對(duì)急性胃炎、慢性萎縮性胃炎等不同類(lèi)型,制定差異化治療路徑。科室引進(jìn)了窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)系統(tǒng),可清晰觀察胃黏膜微血管結(jié)構(gòu),提高早期癌變檢出率。在功能性消化不良治療中,結(jié)合胃腸動(dòng)力檢測(cè)儀進(jìn)行病因分析,開(kāi)展生物反饋治療等非藥物干預(yù)。醫(yī)院還建立了胃炎患者健康管理平臺(tái),提供飲食指導(dǎo)、用藥提醒等延伸服務(wù),并通過(guò)定期舉辦患教活動(dòng)普及疾病防治知識(shí)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)?湖北省人民醫(yī)院消化內(nèi)科擁有獨(dú)立的胃腸功能檢測(cè)室,開(kāi)展24小時(shí)胃酸監(jiān)測(cè)、胃排空試驗(yàn)等特色檢查項(xiàng)目。針對(duì)幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者,科室采用國(guó)際共識(shí)推薦的鉍劑四聯(lián)療法,并提供耐藥性檢測(cè)服務(wù)。在慢性胃炎治療中,創(chuàng)新性開(kāi)展胃黏膜保護(hù)修復(fù)療法,結(jié)合激光照射、局部給藥等技術(shù)促進(jìn)組織修復(fù)。醫(yī)院藥學(xué)部自主研發(fā)的胃康合劑等院內(nèi)制劑,經(jīng)臨床驗(yàn)證對(duì)緩解胃部不適癥狀具有顯著療效。此外,科室還開(kāi)設(shè)夜間門(mén)診和周末檢查通道,方便上班族就診。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?中南醫(yī)院消化內(nèi)科在胃炎診療中強(qiáng)調(diào)早篩早治,針對(duì)40歲以上高危人群開(kāi)展胃癌篩查項(xiàng)目。科室配備磁控膠囊胃鏡系統(tǒng),為不耐受傳統(tǒng)胃鏡檢查的患者提供無(wú)痛化選擇。在治療體系上,建立多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,對(duì)伴有膽汁反流、食管病變等并發(fā)癥的復(fù)雜病例進(jìn)行聯(lián)合診治。醫(yī)院引進(jìn)的智能消化疾病管理系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)治療效果的動(dòng)態(tài)評(píng)估和方案優(yōu)化,其特色中藥熏蒸療法被納入湖北省中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。?武漢市第一醫(yī)院?作為武漢市屬三甲醫(yī)院,該院消化內(nèi)科在胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療方面優(yōu)勢(shì)突出。科室配備電子染色內(nèi)鏡系統(tǒng),能清晰顯示胃黏膜細(xì)微病變,結(jié)合人工智能輔助診斷技術(shù)提升檢出率。針對(duì)慢性胃炎患者,開(kāi)展穴位埋線、中藥熱奄包等中醫(yī)外治法,制定個(gè)性化食療方案。醫(yī)院推出的"一站式"胃腸健康體檢套餐,包含碳13呼氣試驗(yàn)、血清胃功能檢測(cè)等核心項(xiàng)目,滿足不同群體的篩查需求。此外,科室還建立了胃炎專(zhuān)病隨訪數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)長(zhǎng)期跟蹤優(yōu)化治療方案。?武漢市第六醫(yī)院?武漢市第六醫(yī)院消化內(nèi)科重點(diǎn)發(fā)展無(wú)痛胃腸鏡技術(shù),年檢查量逾萬(wàn)例。在胃炎診治中,科室采用"診斷-治療-康復(fù)"全程管理模式,引入胃腸動(dòng)力治療儀改善患者消化功能。針對(duì)老年慢性胃炎患者,制定階梯式用藥方案,減少藥物不良反應(yīng)。醫(yī)院開(kāi)展的胃黏膜修復(fù)營(yíng)養(yǎng)支持計(jì)劃,聯(lián)合臨床營(yíng)養(yǎng)科為患者提供膳食指導(dǎo)。科室還開(kāi)通綠色檢查通道,胃鏡檢查預(yù)約時(shí)間縮短至24小時(shí)內(nèi),急診胃鏡服務(wù)全天候開(kāi)放。?湖北省中醫(yī)院?湖北省中醫(yī)院脾胃病科是國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科,在胃炎診療中充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)。科室研發(fā)的"健脾和胃方"等協(xié)定處方,經(jīng)循證醫(yī)學(xué)驗(yàn)證能有效改善胃脘痛、脹滿等癥狀。結(jié)合現(xiàn)代診療技術(shù),開(kāi)展舌診儀、脈象儀等中醫(yī)特色檢測(cè),實(shí)現(xiàn)辨證施治的精準(zhǔn)化。在治療手段上,除中藥湯劑外,還提供雷火灸、穴位注射等特色療法,并建立藥膳食療指導(dǎo)中心。針對(duì)藥物性胃炎等特殊類(lèi)型,制定中西醫(yī)結(jié)合治療方案,減少西藥使用帶來(lái)的副作用。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
持續(xù)腹痛的原因有哪些
持續(xù)腹痛可能是由多種原因引起的,包括胃腸道疾病、內(nèi)分泌代謝紊亂、器官結(jié)構(gòu)異常或神經(jīng)心理因素,嚴(yán)重情況需及時(shí)就醫(yī)檢查明確診斷。以下從遺傳、環(huán)境因素、生理功能異常及病理疾病角度分析其常見(jiàn)原因,同時(shí)提供緩解和治療建議。 1、遺傳因素 部分持續(xù)腹痛可能與遺傳相關(guān),如乳糖不耐受。這類(lèi)患者因消化酶缺乏,難以分解乳糖,易在食用乳制品后產(chǎn)生腹脹、腹瀉及腹痛。此種情況下可通過(guò)避免乳制品攝入或使用乳糖分解酶來(lái)緩解。 2、環(huán)境因素與飲食 不健康的飲食習(xí)慣,如暴飲暴食、進(jìn)食含高糖或辛辣食物,可能導(dǎo)致胃腸道壓力增加,引發(fā)胃酸過(guò)多或胃部痙攣,從而出現(xiàn)持續(xù)腹痛。細(xì)菌感染如幽門(mén)螺桿菌也與腹部不適相關(guān),建議保持飲食衛(wèi)生,并定期檢查胃部健康。 3、生理因素腸胃功能紊亂 如腸易激綜合征IBS,患者通常表現(xiàn)為不明原因的腹痛、腹瀉或便秘交替發(fā)作,多與腸胃動(dòng)力異常或神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂相關(guān)。對(duì)于這類(lèi)問(wèn)題,可通過(guò)規(guī)律飲食、增加膳食纖維攝入以及避免壓力進(jìn)行改善,必要時(shí)可使用助消化藥物如雙歧桿菌制劑。 4、器質(zhì)性疾病和慢性病變 持續(xù)腹痛可能是消化道潰瘍、膽囊炎、胰腺炎或慢性炎癥性腸病如克羅恩病等引發(fā)的。急性腹痛伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等全身癥狀,需警惕炎癥或穿孔風(fēng)險(xiǎn),建議盡快到醫(yī)院進(jìn)行胃鏡、B超或CT檢查。治療上可根據(jù)病因應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、抗生素或手術(shù)等方式。 5、神經(jīng)心理因素 過(guò)度焦慮或過(guò)勞可能導(dǎo)致胃腸道血流減少,并引起功能性腹痛。這類(lèi)問(wèn)題可通過(guò)心理疏導(dǎo)、適當(dāng)放松和規(guī)律作息調(diào)整。而在必要時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如丁螺環(huán)酮輔助治療。 持續(xù)腹痛可能預(yù)示多種健康問(wèn)題,輕度可通過(guò)調(diào)整飲食、保持身心愉快嘗試緩解,警惕腹痛伴隨異常癥狀或加重趨向,務(wù)必要及時(shí)就醫(yī)排查潛在的器質(zhì)性疾病或病變。注意健康生活方式,定期檢查身體,才能真正有效預(yù)防和緩解腹痛問(wèn)題。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
血壓差大于50表示動(dòng)脈硬化嗎
血壓差大于50可能提示動(dòng)脈硬化,但并不一定就是動(dòng)脈硬化的唯一標(biāo)志。血壓差收縮壓減去舒張壓的異常增大可能是由動(dòng)脈硬化引起的動(dòng)脈彈性下降所致,但也可能與年齡增長(zhǎng)、其他心血管疾病、甲狀腺功能異常等多種因素有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)血壓差持續(xù)偏大,建議盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 1、血壓差大,可能的原因 血壓差增大會(huì)受到多種因素的影響。主要原因包括: 動(dòng)脈硬化:動(dòng)脈壁彈性降低是血壓差增大的常見(jiàn)原因。隨著年齡增長(zhǎng)或長(zhǎng)期血壓偏高,動(dòng)脈壁會(huì)逐漸僵硬,讓動(dòng)脈無(wú)法有效緩沖血流壓力,從而導(dǎo)致血壓差增大。 高血壓:長(zhǎng)期未能控制血壓也可能導(dǎo)致血壓差增大。特別是脈壓即收縮壓與舒張壓的差值的顯著增大,在老年高血壓患者中更為常見(jiàn)。 甲狀腺功能異常:甲亢會(huì)引起心輸出量增加,使得收縮壓升高,從而導(dǎo)致血壓差擴(kuò)大。 其他原因:如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等特定心血管問(wèn)題,也會(huì)導(dǎo)致血壓差異常。 2、如何確認(rèn)是否為動(dòng)脈硬化 如果懷疑是動(dòng)脈硬化引起的血壓差異常,建議進(jìn)行以下檢查和評(píng)估: 動(dòng)脈硬化指數(shù):通過(guò)測(cè)量脈搏波傳導(dǎo)速度PWV評(píng)估動(dòng)脈硬化程度,這是一種無(wú)創(chuàng)檢查。 血脂和血糖檢測(cè):測(cè)量血脂和血糖水平,有助于評(píng)估動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)因素。 超聲檢查:通過(guò)頸動(dòng)脈或下肢血管超聲檢查,明確是否出現(xiàn)粥樣斑塊或動(dòng)脈狹窄。 3、如何控制血壓差增大 如果已經(jīng)明確血壓差增大建議采取以下處理方法: 藥物治療:根據(jù)醫(yī)生建議可使用降壓藥,如鈣離子拮抗劑如氨氯地平、ACE抑制劑如貝那普利等,以改善血管彈性和控制血壓。同時(shí),必要時(shí)可檢查甲狀腺功能異常并對(duì)癥治療。 健康飲食:日常飲食中減少鹽分?jǐn)z入,適量補(bǔ)充膳食纖維和優(yōu)質(zhì)脂肪,如深海魚(yú)、堅(jiān)果等,有助于保護(hù)血管健康。 規(guī)律運(yùn)動(dòng):建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,以增強(qiáng)心血管功能和減輕血管負(fù)擔(dān)。 持續(xù)血壓差異常增大可能會(huì)增加心血管事件的風(fēng)險(xiǎn),如心肌梗死或卒中。如果發(fā)現(xiàn)血壓差偏大,特別是合并其他異常癥狀,如頭暈、乏力等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行全面評(píng)估和針對(duì)性治療。血管健康管理應(yīng)納入日常生活的重要部分,預(yù)防為先。
禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腳背經(jīng)絡(luò)痛是怎么回事
腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫、筋膜炎、關(guān)節(jié)炎等生理問(wèn)題相關(guān),也可能由外傷、穿鞋不當(dāng)或長(zhǎng)期姿勢(shì)不良等外部因素引起。建議通過(guò)分析病因采取針對(duì)性的治療,如調(diào)整生活習(xí)慣、理療或醫(yī)療干預(yù)。 1神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的疼痛: 腳背經(jīng)絡(luò)痛可能與神經(jīng)壓迫或卡壓綜合征有關(guān),尤其是局部神經(jīng)受到過(guò)度刺激或外部壓迫導(dǎo)致痛感明顯。例如,長(zhǎng)時(shí)間穿過(guò)緊的鞋子可能會(huì)引起神經(jīng)卡壓。緩解方法有: ①改用寬松舒適的鞋子,避免刺激腳背區(qū)域; ②通過(guò)熱敷促進(jìn)血液循環(huán); ③若癥狀持續(xù),可通過(guò)神經(jīng)電刺激治療或藥物止痛如布洛芬緩解疼痛。 2筋膜或軟組織炎癥: 腳背筋膜的微小損傷或過(guò)度使用可能引發(fā)筋膜炎,局部紅腫是常見(jiàn)癥狀。常出現(xiàn)在經(jīng)常運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)人群中。治療方法有: ①局部冰敷減緩炎癥反應(yīng); ②使用消炎藥膏如雙氯芬酸; ③癥狀嚴(yán)重時(shí),可尋求理療或局部注射類(lèi)固醇藥物。 3關(guān)節(jié)炎或軟骨組織問(wèn)題: 關(guān)節(jié)炎如痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎可能影響腳背部位的軟骨和關(guān)節(jié),引發(fā)疼痛,尤其是中老年群體更常見(jiàn)。改善方法為: ①低嘌呤飲食減少海產(chǎn)品、酒精攝入; ②補(bǔ)充軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖; ③炎癥劇烈時(shí),選用抗炎藥如美洛昔康或在醫(yī)生指導(dǎo)下接受關(guān)節(jié)穿刺治療。 4外部因素或外傷: 長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì)、局部肌肉拉傷或挫傷都可能導(dǎo)致腳背經(jīng)絡(luò)痛。及時(shí)護(hù)理十分重要,方法可包括: ①避免動(dòng)作過(guò)度導(dǎo)致重復(fù)性勞損,適當(dāng)休息足部; ②輕度受傷者可選用非處方疼痛緩解貼膏,如氟比洛芬貼片; ③腳背腫脹明顯時(shí),建議拍片檢查以排除骨折等結(jié)構(gòu)性損傷。 如果腳背經(jīng)絡(luò)痛持續(xù)或加重,尤其伴隨腫脹或麻木癥狀時(shí),應(yīng)盡快就醫(yī)評(píng)估可能的嚴(yán)重病因。通過(guò)專(zhuān)業(yè)診斷結(jié)合合適的治療,通常可有效緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳頭內(nèi)陷要治療嗎
乳頭內(nèi)陷是否需要治療主要取決于其嚴(yán)重程度、對(duì)生活的影響以及潛在病因,如果伴隨乳腺疾病或功能性障礙,則建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并治療。治療方法包括物理矯正、藥物干預(yù)或手術(shù)矯正,輕微者可嘗試家庭護(hù)理。 1、乳頭內(nèi)陷的原因 乳頭內(nèi)陷是一種常見(jiàn)的乳房狀況,可能由以下幾種原因引起: 遺傳因素:有些人天生乳頭較短或乳管發(fā)育不全,導(dǎo)致乳頭容易凹陷。 生理原因:哺乳期過(guò)后乳腺支持結(jié)構(gòu)松弛,以及乳腺組織萎縮可能導(dǎo)致乳頭內(nèi)陷。 病理性變化:如乳腺炎、乳腺纖維囊性病變或乳腺癌,這些疾病可通過(guò)牽拉乳管使乳頭內(nèi)陷。 針對(duì)不同原因需采用不同的方式干預(yù),若存在乳腺病變可能,則應(yīng)高度重視。 2、乳頭內(nèi)陷的分類(lèi)與治療 乳頭內(nèi)陷通常分為輕度、中度和重度,治療選擇需根據(jù)分類(lèi)來(lái)決定: 輕度內(nèi)陷:乳頭內(nèi)陷但可以輕輕牽出。可嘗試物理矯正,例如使用乳頭矯正罩,一天佩戴數(shù)小時(shí);或手動(dòng)按摩乳頭周?chē)ㄟ^(guò)定期護(hù)理緩解內(nèi)陷。 中度內(nèi)陷:乳頭不易完全牽出,但不會(huì)有明顯疼痛。家庭治療可能無(wú)效,這種情況下建議尋求醫(yī)生幫助進(jìn)行藥物治療,如激素調(diào)節(jié)療法,改善乳腺組織的張力。 重度內(nèi)陷:乳頭完全嵌頓甚至伴隨溢液或疼痛,可能影響分泌功能或存在乳腺疾病的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)應(yīng)優(yōu)先檢查病因,手術(shù)矯正是最佳選擇。常見(jiàn)手術(shù)有: 乳管分離術(shù):通過(guò)切開(kāi)乳管釋放內(nèi)陷的乳頭。 乳頭懸吊術(shù):以微創(chuàng)方式牽引和固定乳頭位置。 注射填充術(shù):改善乳頭周?chē)M織的支撐力,從而矯正內(nèi)陷。 3、如何判斷是否需要就醫(yī) 如果乳頭內(nèi)陷輕度且無(wú)其他不適,可先嘗試自行護(hù)理;但如內(nèi)陷較為嚴(yán)重,伴隨溢液、紅腫、硬塊或疼痛,應(yīng)盡快就醫(yī)。尤其是病理性乳頭內(nèi)陷,有時(shí)可能是乳腺癌的早期表現(xiàn),需早發(fā)現(xiàn)早治療。 乳頭內(nèi)陷是否需要治療要結(jié)合實(shí)際情況評(píng)估,定期乳房檢查也能幫助及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題,如有疑慮不妨咨詢專(zhuān)業(yè)獲取針對(duì)性的建議。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒會(huì)查艾滋病嗎
新生兒通常需要進(jìn)行艾滋病篩查,尤其是母親在孕期或分娩時(shí)被確定為艾滋病病毒HIV感染者,這是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能的母嬰傳播,根據(jù)結(jié)果給予治療和干預(yù),以減少對(duì)新生兒健康的威脅。 1、為什么新生兒可能需要篩查艾滋病? 艾滋病病毒可以通過(guò)母嬰傳播,包括妊娠期、分娩期以及產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)階段。如果母親是HIV陽(yáng)性,嬰兒有可能感染。這種篩查的目的是在早期檢測(cè)出感染以便及時(shí)處理,減少病毒對(duì)嬰兒免疫系統(tǒng)的損害。一些地區(qū)還對(duì)有高風(fēng)險(xiǎn)因素的產(chǎn)婦或嬰兒進(jìn)行常規(guī)篩查。 2、艾滋病篩查通常如何進(jìn)行? 通常的檢測(cè)方法包括DNA PCR檢測(cè)和抗體檢測(cè)。新生兒體內(nèi)可能含有母體傳遞的抗體,這些抗體可能在出生后的前幾個(gè)月內(nèi)仍可被檢測(cè)到,所以抗體檢測(cè)可能存在假陽(yáng)性可能性。為了更精確地判斷嬰兒是否真正感染,醫(yī)生更傾向使用DNA PCR檢測(cè),這種方法可以直接檢測(cè)嬰兒血液中的病毒核酸,有較高的準(zhǔn)確性。 3、如果新生兒被確認(rèn)感染該怎么辦? 一旦確認(rèn)新生兒感染HIV,應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療ART,有三種常見(jiàn)的藥物方案:齊多夫定、拉米夫定和洛匹那韋/利托那韋聯(lián)合治療。這些藥物能夠抑制病毒復(fù)制,保護(hù)寶寶免疫系統(tǒng)。治療越早,效果越好。還需定期隨訪檢測(cè)病毒水平和免疫功能,監(jiān)測(cè)藥物的效果和副作用。 4、如何預(yù)防新生兒感染HIV? 如果母親在孕期被檢查出HIV陽(yáng)性,通過(guò)以下措施可以有效降低母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn): 使用抗病毒治療藥物:孕期和分娩期間使用抗病毒藥物可降低病毒載量。 剖宮產(chǎn):在某些高風(fēng)險(xiǎn)情況下,醫(yī)生可能建議剖宮產(chǎn)以減少胎兒接觸母體血液的機(jī)會(huì)。 喂養(yǎng)方式:感染HIV的母親應(yīng)避免母乳喂養(yǎng),建議使用配方奶粉喂養(yǎng)嬰兒。 新生兒篩查艾滋病對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群和HIV陽(yáng)性母親的嬰兒是必要的。通過(guò)科學(xué)的檢測(cè)、及時(shí)的治療和有效的預(yù)防措施,可以顯著減少病毒對(duì)新生兒健康的影響。如果您有相關(guān)疑問(wèn)或擔(dān)憂,應(yīng)及時(shí)咨詢
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
胃癌晚期臨終前幾個(gè)小時(shí)有什么表現(xiàn)
胃癌晚期臨終前的幾個(gè)小時(shí)可能表現(xiàn)為意識(shí)模糊、呼吸困難、極度虛弱以及臟器功能衰竭,家屬需要盡量給予患者舒適的陪伴并注意觀察患者的生理變化。具體表現(xiàn)與應(yīng)對(duì)方式如下: 1、意識(shí)模糊及昏迷 患者臨終前可能因病情進(jìn)展導(dǎo)致意識(shí)逐漸模糊甚至完全喪失。這與腦部缺氧或毒素積累有關(guān),患者此時(shí)可能無(wú)法正常溝通。家屬需保持安靜的環(huán)境,用觸碰手指或輕聲陪伴減少患者的恐懼感。醫(yī)生可能會(huì)建議特定藥物緩解不適。 2、呼吸異常及頻率改變 許多患者會(huì)出現(xiàn)呼吸變慢、間斷或不規(guī)則的喘息聲瀕死喘息。這是由于肺部功能衰竭和分泌物堆積導(dǎo)致的。可嘗試抬高患者上半身以改善呼吸,也可以借助醫(yī)護(hù)人員清理患者的呼吸道。 3、心臟及循環(huán)系統(tǒng)衰竭 因循環(huán)功能下降,患者可能出現(xiàn)皮膚冰涼、手腳發(fā)紺和脈搏微弱的現(xiàn)象。此時(shí)患者基本無(wú)法恢復(fù)到正常狀態(tài),家屬只需確保患者處于溫暖的環(huán)境中。 4、極度虛弱及排泄問(wèn)題 患者的身體消耗殆盡,心理活動(dòng)降低,并可能失去大小便控制。為避免患者皮膚受損,可以選擇使用吸濕墊或定期為患者更換衣物,使其保持干燥和清爽。 5、疼痛或不適癥狀 雖然部分患者因意識(shí)模糊疼痛感減弱,但仍可能有較明顯的不適感。可與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)溝通,通過(guò)使用適當(dāng)劑量的鎮(zhèn)痛藥如嗎啡類(lèi)藥物減輕癥狀,避免患者受苦。 胃癌晚期患者臨終表現(xiàn)因人而異,家屬需關(guān)注患者需求,提供情感支持并合理使用醫(yī)療資源,幫助患者平靜且有尊嚴(yán)地度過(guò)最后時(shí)光。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肉芽腫性乳腺炎發(fā)燒嗎
肉芽腫性乳腺炎可能引起發(fā)燒,尤其是在炎癥較嚴(yán)重或伴隨感染的情況下,這是身體對(duì)感染或炎癥的一種全身性反應(yīng)。針對(duì)這一癥狀,關(guān)鍵在于明確病因并采取針對(duì)性的治療,例如抗感染藥物、對(duì)癥消炎治療和必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。 1、為什么肉芽腫性乳腺炎會(huì)發(fā)燒? 肉芽腫性乳腺炎是一種少見(jiàn)的乳腺慢性炎癥性疾病,可能與免疫系統(tǒng)異常、自身免疫反應(yīng)、感染等有關(guān)。發(fā)燒通常是由于炎癥反應(yīng)引發(fā)的免疫機(jī)制啟動(dòng),或者由于病灶部位繼發(fā)細(xì)菌感染所致。當(dāng)炎癥加重或身體的感染控制能力下降時(shí),體溫會(huì)升高,表現(xiàn)為發(fā)熱。 2、如何判斷發(fā)燒與肉芽腫性乳腺炎的關(guān)系? 溫度監(jiān)測(cè):持續(xù)性低熱或高熱可能提示感染的存在,應(yīng)及時(shí)記錄每日體溫。 伴隨癥狀:如果發(fā)燒伴隨乳房局部紅腫、脹痛、觸痛或流膿,應(yīng)高度懷疑病變加重或感染加劇。 實(shí)驗(yàn)室檢查:血液檢查可顯示白細(xì)胞增多、C反應(yīng)蛋白CRP升高等炎癥標(biāo)志,幫助明確發(fā)熱原因。 3、治療發(fā)燒的具體措施 藥物治療:針對(duì)繼發(fā)感染,通常使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類(lèi)藥物或克林霉素。具體需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)選擇藥物,療程一般為7-14天。針對(duì)炎癥較嚴(yán)重的情況,還可能需要使用激素類(lèi)藥物如潑尼松,以抑制過(guò)度的免疫反應(yīng),但需謹(jǐn)慎使用,避免副作用。 對(duì)癥處理:對(duì)于明顯的高熱,可使用解熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬緩解發(fā)熱,同時(shí)多補(bǔ)充水分,避免脫水。 手術(shù)干預(yù):如果病灶形成嚴(yán)重膿腫或組織壞死可能需要通過(guò)導(dǎo)管引流,或者進(jìn)行局部手術(shù)清創(chuàng)來(lái)控制感染和減輕癥狀。 4、日常管理與飲食建議 健康飲食:多食用富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物,例如橙子、草莓、菠菜,有助于增強(qiáng)免疫力。 休息與調(diào)養(yǎng):保持充足的睡眠,避免勞累,減少免疫負(fù)擔(dān)。 遠(yuǎn)離誘因:戒煙限酒,避免乳腺反復(fù)刺激,防止病情復(fù)發(fā)或加重。 出現(xiàn)肉芽腫性乳腺炎伴隨發(fā)燒時(shí),應(yīng)警惕潛在的炎癥和感染問(wèn)題。及時(shí)就醫(yī)、明確診斷,并采取個(gè)性化治療是控制病情的關(guān)鍵。對(duì)正在恢復(fù)的患者,建議遵從醫(yī)生的治療方案,定期復(fù)查,注意預(yù)膳,保持良好的生活習(xí)慣,進(jìn)一步預(yù)防復(fù)發(fā)可能帶來(lái)的長(zhǎng)期健康影響。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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