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兩歲寶寶拉肚子打了防疫針怎么辦

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2022-09-28 11:06 14人閱讀

問(wèn)題描述:兩歲寶寶拉肚子打了防疫針怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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兩歲寶寶拉肚子吃什么好的最快
拉肚子在嬰幼兒或者兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中也是比較常見(jiàn)的,出現(xiàn)拉肚子、腹瀉的時(shí)候,需要及時(shí)的進(jìn)行治療,出現(xiàn)拉肚子最主要的預(yù)防就是防止出現(xiàn)脫水的情況,也是最首要的治療原則。需要盡量的多喝水,如果喝水比較少,甚至有喝水嘔吐的情況,腹瀉比較明顯的時(shí)候,需要考慮輸液治療,補(bǔ)液、補(bǔ)充能量,防止脫水。同時(shí)可以配合吃點(diǎn)蒙脫石散或者止瀉保童顆粒等,有利于止瀉治療。同時(shí)也需要注意觀察一下大便的情況,如果大便有比較明顯的黏液或者膿性分泌物、血絲等,需要考慮化驗(yàn)一下大便,看是否有腸炎的情況,如果出現(xiàn)腸炎,還需要考慮吃點(diǎn)消炎藥,頭孢類(lèi)等。也需要注意觀察孩子的小便的情況,以及精神狀態(tài),如果小便比較正常,精神狀態(tài)正常,一般經(jīng)過(guò)口服藥物治療之后,都是可以逐漸改善的。但是如果精神狀態(tài)比較差,尿量比較少,就需要及時(shí)的輸液治療,防止出現(xiàn)明顯的脫水以及電解質(zhì)紊亂等情況,一般經(jīng)過(guò)積極的治療之后都是可以逐漸改善的。以上方案僅供參考,具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子能吃糖嗎
在嬰幼兒或者兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程當(dāng)中出現(xiàn)拉肚子,腹瀉的情況也是非常常見(jiàn)的,基本上每個(gè)孩子都有過(guò)拉肚子的經(jīng)歷,出現(xiàn)拉肚子說(shuō)明是有比較明顯的胃腸道的癥狀,容易出現(xiàn)明顯的消化不良的情況。在拉肚子期間,除了進(jìn)行止瀉補(bǔ)液治療之外,飲食方面也需要特別的注意。需要注意清淡飲食,可以喝點(diǎn)稀飯類(lèi)的食物,其它的食物暫時(shí)少吃。因?yàn)樵诖似陂g孩子的胃腸功能比較弱,一次性吃了較多的食物,或者吃了比較多的生冷的油膩的食物,有可能就會(huì)加重出現(xiàn)腹瀉的情況,甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐等胃腸道的癥狀。有明顯的腹瀉的時(shí)候或者有合并明顯的嘔吐,食欲不振的情況是可以喝點(diǎn)糖水的,有利于補(bǔ)充能量,并不會(huì)對(duì)腹瀉造成不良的影響。所以在拉肚子的時(shí)候是可以喝糖水的,但并不是直接吃糖,直接吃糖反而有可能會(huì)導(dǎo)致腸道的分泌液增多,加重出現(xiàn)腹瀉的表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子吃什么食物好?
根據(jù)您的病情描述,寶寶拉肚子時(shí),要清淡易消化富有營(yíng)養(yǎng)軟食,如雞蛋糕、小米粥、小面條等,不要吃生冷硬及辛辣刺激性食物,不喝冷飲和碳酸飲料;如果是腸炎,腹瀉伴有不同程度發(fā)燒,口服阿莫西林或頭孢克肟、乳酸菌素顆粒。脫水嚴(yán)重時(shí),口服糖鹽鉀液體補(bǔ)充腸液,以免虛脫。
李宇昂 主治醫(yī)師 淄博市婦幼保健院
7個(gè)月大的寶寶拉肚子會(huì)長(zhǎng)牙嗎?
7個(gè)月的寶寶出現(xiàn)拉肚子這個(gè)癥狀的時(shí)候,有可能是寶寶出現(xiàn)了長(zhǎng)牙,在萌芽期會(huì)出現(xiàn)腹瀉,或者是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)發(fā)燒,這些癥狀都是正常的,你可以再觀察觀察,你母親說(shuō)的還是沒(méi)錯(cuò)的目前不需要太擔(dān)心
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子能不能打疫苗
寶寶拉肚子能不能打疫苗?首先需要明確接種疫苗的時(shí)候需要有一定的原則,是不能在疾病的狀態(tài)下或者用藥期間接種疫苗的,因?yàn)樵谏』蛘哂盟幍臅r(shí)候孩子的抵抗力會(huì)比較弱,接種疫苗之后,有可能會(huì)加重疫苗的反應(yīng),而且很多的藥物有可能會(huì)對(duì)疫苗的效果產(chǎn)生一定的影響,特別是抗生素或者抗病毒的藥物,有可能會(huì)對(duì)疫苗的作用產(chǎn)生一定的影響。如果有明顯的腹瀉表現(xiàn),最好暫時(shí)先不要接種疫苗,因?yàn)檫@個(gè)階段孩子狀態(tài)可能會(huì)比較差,而且抵抗
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子發(fā)燒老瞌睡是怎么回事
寶寶拉肚子發(fā)燒老瞌睡這種情況,有可能是發(fā)燒引起的,孩子出現(xiàn)乏力,嗜睡的情況,最好去醫(yī)院檢查一下血常規(guī),看看是病毒性的還是細(xì)菌性的對(duì)癥用藥,拉肚子過(guò)多的話(huà),需要給孩子適當(dāng)?shù)暮纫恍┑}水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
五個(gè)月寶寶拉肚子綠色
五個(gè)月寶寶拉肚子綠色?首先需要明確拉肚子大便為綠色,多是比較常見(jiàn)的消化不良的表現(xiàn)。孩子比較小,胃腸功能比較弱,容易出現(xiàn)消化不良的情況。另外,如果出現(xiàn)受涼或者飲食不當(dāng)?shù)那闆r就更加容易出現(xiàn)各種消化不良的表現(xiàn)。出現(xiàn)拉肚子的時(shí)候需要具體看一下大便的次數(shù),如果大便很稀或者大便次數(shù)比較多,可以考慮吃點(diǎn)蒙脫石散止瀉。大便發(fā)綠是消化不了的情況,可以吃點(diǎn)改善消化的藥物,可以吃點(diǎn)益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,雙歧桿菌等。如果大
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子能吃什么
寶寶拉肚子能吃什么?寶寶年齡小,如果一時(shí)不注意,就可能出現(xiàn)不適的情況,比如拉肚子等。寶寶拉肚子能吃的東西是比較有限的,在食物方面,如果是還沒(méi)有添加輔食的寶寶,則只能繼續(xù)和母乳,這時(shí)就要求寶媽調(diào)節(jié)自己的飲食習(xí)慣,避免吃辛辣油膩的食物,如尖椒,肥肉等。而如果是已經(jīng)添加了輔食或者已經(jīng)能正常飲食的寶寶,則可以攝入一些軟爛的面條,米湯等。而在藥物方面,則可以吃益生菌。除此以外,還可以應(yīng)用外用藥來(lái)更好地改善拉
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子怎么辦?。?/div>
目前這種情況考慮是有一定的消化不良的表現(xiàn),可以化驗(yàn)一下大便常規(guī),看是否有細(xì)菌感染的情況,必要的時(shí)候加一些抗炎藥。治療上主要是減少喂奶的量和喂奶的次數(shù),同時(shí)伴有一些肚臍貼,同時(shí)配合一些媽咪愛(ài)等進(jìn)行調(diào)理,也可以加用一些思密達(dá)配合補(bǔ)充一些電解質(zhì),保證電解質(zhì)平衡。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子脫水怎么辦
如果脫水比較嚴(yán)重,需要根據(jù)脫水的程度靜脈補(bǔ)液,輕度脫水,可以口服補(bǔ)液鹽沖服給孩子飲用,如果沒(méi)有膿血便,大便常規(guī)沒(méi)有白細(xì)胞,可以配合收斂藥,蒙脫石散等,可以減少腹瀉次數(shù),避免脫水進(jìn)一步加重。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶拉肚子便血是什么原因
寶寶拉肚子便血可能是由腸炎、腸套疊、細(xì)菌性痢疾、食物過(guò)敏、肛裂等原因引起的。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性...
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哺乳期寶寶拉肚子?jì)寢屇艹运麊?/div>
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5歲寶寶拉肚子吃什么好的最快
5歲寶寶拉肚子可以適量吃蒸蘋(píng)果、焦米粥、胡蘿卜泥等食物,也可以遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙??...
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1、腎陰虛

腎陰虛多因久病耗傷、房勞過(guò)度或熱病傷陰導(dǎo)致。除手腳冰涼外,典型癥狀包括午后潮熱、夜間盜汗、咽干口燥、舌紅少苔等。陰虛生內(nèi)熱,可能表現(xiàn)為手腳心發(fā)熱與體表發(fā)涼交替出現(xiàn)。中醫(yī)調(diào)理可選用六味地黃丸、知柏地黃丸等滋補(bǔ)腎陰的中成藥,日常需避免辛辣燥熱食物。

2、腎陽(yáng)虛

腎陽(yáng)虛常由先天不足、年老體衰或過(guò)食生冷引起。特征性癥狀為持續(xù)性畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便清長(zhǎng)、舌淡胖有齒痕。陽(yáng)虛不能溫煦四肢,手腳冰涼癥狀更顯著。治療可選用金匱腎氣丸、右歸丸等溫補(bǔ)腎陽(yáng)藥物,配合艾灸關(guān)元、命門(mén)等穴位改善循環(huán)。

3、氣血不足

長(zhǎng)期節(jié)食、過(guò)度勞累或慢性失血可能導(dǎo)致氣血兩虛。表現(xiàn)為手腳冰涼伴面色蒼白、頭暈乏力、月經(jīng)量少等癥狀。歸脾丸、八珍顆粒等中成藥可益氣養(yǎng)血,日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物攝入。

4、末梢循環(huán)不良

自主神經(jīng)功能紊亂、低血壓或甲狀腺功能減退等均可影響末梢血液循環(huán)。特征為手腳冰涼但軀干溫度正常,可能伴隨雷諾現(xiàn)象。需排查基礎(chǔ)疾病,可通過(guò)快走、泡腳等促進(jìn)血液循環(huán),寒冷季節(jié)注意肢體保暖。

5、其他因素

缺鐵性貧血、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等疾病也可能導(dǎo)致手腳冰涼。若伴隨體重下降、多飲多尿或肢體麻木等癥狀,應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖、鐵代謝等指標(biāo)。青少年女性還需排除飲食失調(diào)導(dǎo)致的營(yíng)養(yǎng)不良情況。

建議記錄每日體溫變化及伴隨癥狀,避免過(guò)度節(jié)食和熬夜。冬季可飲用桂圓紅棗茶等溫補(bǔ)飲品,每日用40℃左右溫水泡腳15分鐘。若調(diào)整生活方式后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、持續(xù)疲勞等癥狀,需至中醫(yī)科或內(nèi)分泌科就診,通過(guò)脈診、舌診及激素檢測(cè)明確病因。青少年女性尤其需注意均衡飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,避免盲目服用補(bǔ)腎藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腋下有很大的黑頭怎么處理

腋下有很大的黑頭可通過(guò)局部清潔、外用藥物、物理治療、激光治療、手術(shù)切除等方式處理。黑頭主要由毛囊皮脂腺堵塞、細(xì)菌感染、激素水平異常、遺傳因素、局部摩擦刺激等原因引起。

1、局部清潔

每日用溫和的弱酸性沐浴露清洗腋下,避免使用堿性肥皂。清洗后保持皮膚干燥,可減少皮脂堆積。選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物,減少汗液滯留。避免用手?jǐn)D壓黑頭,防止繼發(fā)感染。

2、外用藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維A酸乳膏、過(guò)氧苯甲酰凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠等藥物。維A酸乳膏能調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝,過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌作用,克林霉素磷酸酯凝膠可抑制痤瘡丙酸桿菌。使用前需清潔患處,薄層涂抹。

3、物理治療

由專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,采用粉刺擠壓術(shù)清除黑頭。操作前需對(duì)器械和皮膚嚴(yán)格消毒,避免交叉感染。治療后局部涂抹抗生素軟膏,如莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。該方法適合孤立性、頑固性黑頭。

4、激光治療

采用點(diǎn)陣激光或強(qiáng)脈沖光破壞過(guò)度角化的毛囊上皮。激光能精準(zhǔn)作用于靶組織,減少對(duì)周?chē)つw的損傷。治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑,需加強(qiáng)防曬護(hù)理。該方式適合反復(fù)發(fā)作、面積較大的黑頭。

5、手術(shù)切除

對(duì)于長(zhǎng)期不愈、形成囊腫的黑頭,可考慮手術(shù)切除整個(gè)毛囊單位。手術(shù)需在無(wú)菌條件下進(jìn)行,術(shù)后定期換藥。切除標(biāo)本建議送病理檢查,排除其他皮膚疾病。該方法適用于合并感染、瘢痕形成的頑固病例。

日常應(yīng)避免使用油性護(hù)膚品,減少腋下化妝品使用頻率。飲食上控制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅元素。若黑頭伴隨紅腫疼痛、化膿等癥狀,或經(jīng)家庭護(hù)理2-4周無(wú)改善,建議及時(shí)至皮膚科就診。注意保持規(guī)律作息,避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂加重癥狀。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)性梅毒驗(yàn)血能檢測(cè)出來(lái)嗎

神經(jīng)性梅毒驗(yàn)血通常能檢測(cè)出來(lái),但需結(jié)合特異性抗體檢測(cè)和腦脊液檢查綜合判斷。神經(jīng)性梅毒是梅毒螺旋體侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)引起的慢性感染,主要通過(guò)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)(如TPPA、RPR)篩查,但確診需依賴(lài)腦脊液檢查中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、蛋白升高及特異性抗體陽(yáng)性。

梅毒血清學(xué)試驗(yàn)中,非特異性抗體試驗(yàn)(如RPR)可用于篩查感染,但無(wú)法區(qū)分活動(dòng)性感染或既往感染。特異性抗體試驗(yàn)(如TPPA)陽(yáng)性提示梅毒感染,但無(wú)法確定是否累及神經(jīng)系統(tǒng)。當(dāng)患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(如頭痛、認(rèn)知障礙、視力下降)且血清學(xué)陽(yáng)性時(shí),需進(jìn)行腰椎穿刺獲取腦脊液。腦脊液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過(guò)5個(gè)/μL、蛋白水平升高或特異性抗體陽(yáng)性,可支持神經(jīng)性梅毒診斷。

部分早期神經(jīng)性梅毒患者血清學(xué)試驗(yàn)可能呈陰性,或腦脊液檢查結(jié)果不典型。此類(lèi)情況多見(jiàn)于免疫功能低下者或既往不規(guī)范治療者。若高度懷疑神經(jīng)性梅毒但初次檢查陰性,需重復(fù)檢測(cè)或結(jié)合影像學(xué)(如MRI顯示腦膜強(qiáng)化)輔助診斷。

神經(jīng)性梅毒確診后需規(guī)范治療,首選青霉素靜脈注射?;颊邞?yīng)定期復(fù)查血清學(xué)和腦脊液指標(biāo),監(jiān)測(cè)療效。避免不安全性行為、固定性伴侶是預(yù)防梅毒感染的關(guān)鍵。若出現(xiàn)不明原因神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,尤其有高危暴露史者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善相關(guān)檢查。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
小腿骨折能不能坐著

小腿骨折一般可以坐著,但需根據(jù)骨折類(lèi)型和恢復(fù)階段調(diào)整姿勢(shì)與時(shí)長(zhǎng)。穩(wěn)定性骨折且無(wú)嚴(yán)重腫脹時(shí),適度坐姿有助于減少下肢壓力;開(kāi)放性骨折或固定初期則需嚴(yán)格避免負(fù)重坐立。

穩(wěn)定性骨折患者坐立時(shí)建議保持膝關(guān)節(jié)屈曲90度、足部平放于地面,使用軟墊支撐傷肢以減少局部壓力。坐姿時(shí)間控制在30分鐘內(nèi),間隔進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。選擇有靠背的椅子避免腰部代償受力,同時(shí)配合醫(yī)生建議的支具保護(hù)。早期康復(fù)階段可嘗試無(wú)負(fù)重坐姿活動(dòng),如使用輪椅或抬高患肢的專(zhuān)用座椅。

存在內(nèi)固定松動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)或嚴(yán)重軟組織損傷時(shí),坐立可能導(dǎo)致骨折端移位或壓迫血管神經(jīng)。術(shù)后2周內(nèi)腫脹高峰期應(yīng)盡量保持患肢抬高臥位,坐立可能加重靜脈回流障礙。伴有膝關(guān)節(jié)韌帶損傷者突然起身易引發(fā)二次傷害,需在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步過(guò)渡到坐姿。粉碎性骨折患者未形成骨痂前,坐立產(chǎn)生的剪切力可能影響愈合。

骨折后2-4周需復(fù)查X線確認(rèn)愈合情況再調(diào)整坐立時(shí)長(zhǎng),坐立時(shí)出現(xiàn)疼痛加劇或皮膚發(fā)紺應(yīng)立即平臥。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充應(yīng)增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,蛋白質(zhì)每日攝入量不低于每公斤體重1.2克。康復(fù)期坐立訓(xùn)練需配合踝關(guān)節(jié)抗阻運(yùn)動(dòng)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮,避免久坐引發(fā)關(guān)節(jié)僵硬。夜間睡眠時(shí)建議使用枕頭持續(xù)抬高患肢,坐立與臥位時(shí)間比例維持在1:3為宜。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
尿毒癥一定會(huì)浮腫嗎

尿毒癥患者不一定會(huì)出現(xiàn)浮腫,具體是否浮腫與病情嚴(yán)重程度、腎臟功能損害情況等因素有關(guān)。尿毒癥是慢性腎臟病的終末期表現(xiàn),主要由糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎小球腎炎等疾病進(jìn)展而來(lái)。

部分尿毒癥患者在早期可能沒(méi)有明顯浮腫癥狀。這類(lèi)患者通常腎臟排水功能尚未完全喪失,體內(nèi)水分仍能通過(guò)殘余腎單位排出。但隨著腎功能進(jìn)一步惡化,可能出現(xiàn)尿量減少、血壓升高等表現(xiàn)。此時(shí)通過(guò)限制鈉鹽攝入、控制液體入量等措施,仍有可能維持水電解質(zhì)平衡。

多數(shù)尿毒癥患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的浮腫癥狀。由于腎臟排泄功能?chē)?yán)重受損,體內(nèi)多余水分和鈉離子無(wú)法有效排出,導(dǎo)致水鈉潴留。浮腫多從眼瞼和下肢開(kāi)始,逐漸發(fā)展為全身性水腫,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液。這類(lèi)患者往往伴隨少尿或無(wú)尿、皮膚瘙癢、食欲減退等尿毒癥典型癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析治療。

尿毒癥患者無(wú)論是否出現(xiàn)浮腫,都應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。日常需注意控制蛋白質(zhì)攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶等,避免高鉀、高磷食物。保持規(guī)律作息,適度活動(dòng),預(yù)防感染等并發(fā)癥。出現(xiàn)浮腫加重、呼吸困難等異常情況時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
內(nèi)斜視可以通過(guò)開(kāi)眼角解決嗎

內(nèi)斜視一般不能通過(guò)開(kāi)眼角手術(shù)解決。內(nèi)斜視屬于眼外肌運(yùn)動(dòng)異常導(dǎo)致的眼球偏斜,開(kāi)眼角手術(shù)僅能改變眼瞼形態(tài),無(wú)法調(diào)整眼肌功能。

內(nèi)斜視的核心問(wèn)題是眼外肌力量不平衡或神經(jīng)控制異常,常見(jiàn)于先天性眼肌發(fā)育異常、屈光不正未矯正或神經(jīng)系統(tǒng)疾病。典型表現(xiàn)為雙眼向內(nèi)偏斜、復(fù)視、代償性頭位偏斜等。開(kāi)眼角手術(shù)的適應(yīng)癥主要為內(nèi)眥贅皮矯正或美學(xué)需求,通過(guò)切開(kāi)內(nèi)眥皮膚擴(kuò)大瞼裂水平長(zhǎng)度,但手術(shù)不涉及眼外肌位置或神經(jīng)調(diào)控。若錯(cuò)誤選擇開(kāi)眼角改善內(nèi)斜視,可能導(dǎo)致術(shù)后外觀改善但斜視持續(xù)存在,甚至因手術(shù)干擾加重雙眼視功能異常。

極少數(shù)特殊情況下,當(dāng)內(nèi)斜視合并嚴(yán)重內(nèi)眥贅皮時(shí),開(kāi)眼角手術(shù)可作為輔助治療改善外觀,但必須聯(lián)合斜視矯正手術(shù)。例如先天性?xún)?nèi)斜視患者若存在瞼裂狹窄,需先通過(guò)眼肌手術(shù)調(diào)整斜視度,再考慮是否需開(kāi)眼角優(yōu)化瞼裂比例。此類(lèi)情況需由眼科醫(yī)生綜合評(píng)估眼球運(yùn)動(dòng)、雙眼視功能及解剖結(jié)構(gòu)后決定。

建議內(nèi)斜視患者及時(shí)至眼科就診,通過(guò)同視機(jī)檢查、三棱鏡試驗(yàn)等明確斜視類(lèi)型與度數(shù)。治療方式包括配戴棱鏡眼鏡、注射肉毒毒素調(diào)節(jié)肌力或行眼外肌矯正手術(shù)。日常需避免過(guò)度用眼,定期復(fù)查視力與眼位,兒童患者應(yīng)盡早干預(yù)以防弱視發(fā)生。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兩歲寶寶有蟲(chóng)牙了怎么辦

兩歲寶寶有蟲(chóng)牙可通過(guò)調(diào)整飲食、保持口腔清潔、局部涂氟、窩溝封閉、充填治療等方式處理。蟲(chóng)牙通常由不良飲食習(xí)慣、口腔衛(wèi)生差、牙齒結(jié)構(gòu)異常、細(xì)菌感染、唾液分泌減少等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高糖食物攝入,避免頻繁進(jìn)食含糖零食或飲料。糖分被口腔細(xì)菌分解后會(huì)產(chǎn)生酸性物質(zhì)腐蝕牙釉質(zhì)??商鎿Q為新鮮蔬菜條、無(wú)糖酸奶等低致齲食物。家長(zhǎng)需幫助寶寶養(yǎng)成進(jìn)食后漱口的習(xí)慣,夜間禁止含奶瓶入睡。

2、保持口腔清潔

家長(zhǎng)需用指套牙刷蘸取兒童含氟牙膏,每日早晚為寶寶清潔牙齒表面及牙齦邊緣。乳牙萌出后即應(yīng)開(kāi)始護(hù)理,采用畫(huà)圈式輕柔刷洗,重點(diǎn)清理磨牙咬合面??墒褂醚谰€清潔相鄰牙齒接觸面,預(yù)防鄰面齲發(fā)生。

3、局部涂氟

由口腔科醫(yī)生使用氟化鈉護(hù)齒劑或氟保護(hù)漆對(duì)齲壞風(fēng)險(xiǎn)高的牙面進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟。氟化物能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。每3-6個(gè)月重復(fù)一次,可與氟化泡沫聯(lián)合使用增強(qiáng)防齲效果。

4、窩溝封閉

對(duì)健康磨牙的深窩溝點(diǎn)隙進(jìn)行封閉,防止食物殘?jiān)鼫簟2捎霉夤袒瘶?shù)脂材料覆蓋牙齒解剖薄弱區(qū),操作過(guò)程無(wú)痛無(wú)創(chuàng)。建議在乳磨牙完全萌出后盡早處理,封閉劑可維持2-3年,需定期檢查完整性。

5、充填治療

對(duì)已形成齲洞的牙齒需去除腐質(zhì)后充填。乳牙常用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù),保留牙髓活力。嚴(yán)重齲壞可能需乳牙預(yù)成冠修復(fù),極重度感染伴根尖病變時(shí)考慮拔除。治療需在兒童牙科專(zhuān)用行為管理下進(jìn)行。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,每3-6個(gè)月復(fù)查一次。培養(yǎng)使用吸管杯飲水習(xí)慣,避免前牙奶瓶齲。選擇含木糖醇的口腔清潔產(chǎn)品輔助抑制細(xì)菌。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,早期干預(yù)可降低后續(xù)正畸治療概率。出現(xiàn)牙齒敏感、進(jìn)食哭鬧等情況需及時(shí)就診。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
熱毒瘡瘍是什么意思

熱毒瘡瘍是中醫(yī)術(shù)語(yǔ),指因熱毒蘊(yùn)結(jié)肌膚引發(fā)的化膿性感染性疾病,主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛、潰爛流膿等癥狀。

1、病因病機(jī)

熱毒瘡瘍多由外感熱邪或內(nèi)生火毒導(dǎo)致。常見(jiàn)誘因包括皮膚破損后感染、飲食辛辣肥甘、情志郁結(jié)化火等。熱毒壅滯氣血,腐肉成膿,形成瘡瘍。典型癥狀為患處灼熱腫痛,嚴(yán)重者可伴發(fā)熱、口渴、便秘等全身癥狀。

2、臨床表現(xiàn)

早期可見(jiàn)局部皮膚潮紅腫脹,觸摸有灼熱感,逐漸形成硬結(jié);進(jìn)展期疼痛加劇,中央變軟出現(xiàn)波動(dòng)感;后期破潰流出黃白色膿液,或夾雜血水。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)、背部等部位,常見(jiàn)類(lèi)型包括癤腫、癰疽、丹毒等。

3、中醫(yī)分型

根據(jù)證候可分為陽(yáng)證瘡瘍與陰證瘡瘍。陽(yáng)證起病急驟,紅腫熱痛明顯,膿液稠黃;陰證病程遷延,皮色暗紅,膿液清稀。特殊類(lèi)型如螻蛄癤多發(fā)生于兒童頭部,呈現(xiàn)多發(fā)性瘺管;有頭疽則常見(jiàn)于項(xiàng)背部,范圍較大且深。

4、西醫(yī)對(duì)應(yīng)疾病

對(duì)應(yīng)西醫(yī)的細(xì)菌性皮膚感染,如毛囊炎、癤病、癰、蜂窩織炎等。多由金黃色葡萄球菌、鏈球菌等病原體引起,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)菌血癥。需與皰疹病毒感染、結(jié)核性潰瘍等疾病鑒別。

5、治療原則

中醫(yī)以清熱解毒、消腫排膿為主,可選用五味消毒飲、仙方活命飲等方劑。外治需根據(jù)病程階段處理:未潰時(shí)用金黃散外敷,成膿后切開(kāi)引流,潰后期用九一丹提膿祛腐。西醫(yī)治療包括抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片,局部配合莫匹羅星軟膏。

日常需保持患處清潔干燥,避免抓撓擠壓。飲食宜清淡,忌食辛辣發(fā)物。初期可用新鮮蒲公英搗爛外敷,化膿后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作或伴有糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,需系統(tǒng)檢查以排除免疫力低下因素。治療期間注意觀察體溫及膿液性狀變化,防止膿毒血癥等并發(fā)癥。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
右小腦皮樣囊腫該怎么辦?

右小腦皮樣囊腫可通過(guò)定期觀察、藥物治療、立體定向穿刺抽吸術(shù)、開(kāi)顱囊腫切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)等方式治療。右小腦皮樣囊腫通常由胚胎期發(fā)育異常、外傷、感染等因素引起。

1、定期觀察

對(duì)于體積較小且無(wú)臨床癥狀的右小腦皮樣囊腫,通常建議定期進(jìn)行頭部影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化。每6-12個(gè)月復(fù)查一次頭顱CT或核磁共振成像,若囊腫穩(wěn)定可繼續(xù)觀察。觀察期間需注意是否出現(xiàn)頭痛、平衡障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

2、藥物治療

當(dāng)囊腫引發(fā)輕度腦水腫或炎癥反應(yīng)時(shí),可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,或地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。若合并感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療需在神經(jīng)外科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行用藥。

3、立體定向穿刺抽吸術(shù)

適用于中等大小的囊腫,通過(guò)立體定向技術(shù)精確定位后,用穿刺針抽吸囊液緩解壓迫。該手術(shù)創(chuàng)傷小但復(fù)發(fā)率較高,術(shù)后需配合注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制囊壁分泌??赡艹霈F(xiàn)穿刺部位出血或感染等并發(fā)癥。

4、開(kāi)顱囊腫切除術(shù)

傳統(tǒng)開(kāi)顱手術(shù)能徹底切除囊腫壁,適用于體積大或位置表淺的囊腫。術(shù)中需暴露小腦半球,完整剝離囊壁防止復(fù)發(fā)。術(shù)后可能遺留頭痛、共濟(jì)失調(diào)等后遺癥,需配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括腦脊液漏、顱內(nèi)感染等。

5、神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)

通過(guò)鼻腔或小骨窗入路,在內(nèi)鏡輔助下切除囊腫。具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì),但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求高。適用于腦室旁或顱底部位的囊腫,術(shù)后需使用注射用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)??赡艹霈F(xiàn)腦脊液鼻漏等并發(fā)癥。

右小腦皮樣囊腫患者術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充核桃、深海魚(yú)等富含不飽和脂肪酸的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及頭部撞擊,睡眠時(shí)抬高床頭15-30度。定期進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練和平衡練習(xí),若出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)改變等需立即就醫(yī)。術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查頭顱影像,監(jiān)測(cè)是否復(fù)發(fā)。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
甘草能不能直接口含

甘草一般可以直接口含,但需注意控制用量和時(shí)長(zhǎng)。甘草具有潤(rùn)肺止咳、清熱解毒等功效,但長(zhǎng)期過(guò)量含服可能導(dǎo)致水腫、血壓升高等不良反應(yīng)。

甘草含有甘草酸等活性成分,短期少量口含可緩解咽喉干燥、咳嗽等不適。日常含服建議選擇經(jīng)過(guò)炮制的飲片,每次含服量不超過(guò)1-2片,單日不超過(guò)3次。含服期間可搭配溫水飲用,避免刺激口腔黏膜。兒童、孕婦及高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

若長(zhǎng)期大量口含生甘草,其擬醛固酮作用可能引起低鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無(wú)力、心悸等癥狀。未經(jīng)炮制的生甘草還可能存在農(nóng)藥殘留或微生物污染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者需警惕甘草的升糖效應(yīng),腎功能不全者應(yīng)禁用。出現(xiàn)口舌麻木、惡心等異常反應(yīng)時(shí)須立即停用。

建議選擇正規(guī)藥店購(gòu)買(mǎi)的甘草飲片,避免自行采集野生甘草??诤陂g監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)水平,連續(xù)使用不宜超過(guò)1周。日常護(hù)嗓可交替使用羅漢果、胖大海等安全性更高的代茶飲,咽喉持續(xù)不適者需及時(shí)就診排查反流性食管炎、慢性咽炎等疾病。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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