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為什么高鉀血癥補(bǔ)鉀?

來源:博禾知道

2022-06-25 21:19 19人閱讀

問題描述:為什么高鉀血癥補(bǔ)鉀?

醫(yī)生回答(1)

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長期桑葚會(huì)因高鉀血癥嗎
桑葚的含鉀量不高,長期食用不會(huì)引起高鉀血癥。但也不建議多吃,因?yàn)楹橇勘容^高,長期使用桑葚容易引起血糖升高、口腔染色等。對(duì)于本身就患有高鉀血癥的患者來說,盡量不要食用。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何處理尿毒癥高鉀血癥?
根據(jù)你提供的病史,有明確的尿毒癥病史,尿毒癥是腎臟疾病的終末期改變、可以引起多臟器的損害、主要是腎功能損害、腎小球?yàn)V過率下降,腎臟毒素不能有效的排出體外、導(dǎo)致水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂,高鉀血癥對(duì)心臟有負(fù)擔(dān),要積極的治療,嚴(yán)格控制病情的發(fā)展,選擇葡萄糖酸鈣針劑。還要加強(qiáng)血液透析的治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒高鉀血癥是什么樣的
嬰兒高鉀血癥是血液中的鉀離子含量嚴(yán)重超高,超過了正常的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)影響孩子的身體肌肉代謝表現(xiàn)為肌肉力量異常也有可能會(huì)影響心臟肌肉會(huì)造成呼吸困難,心肌異常等等
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥對(duì)心臟的影響和搶救
在輕度高血鉀病人的心電圖中,可以看到基底窄尖的T波。P波消失,QRS波群變寬,R波降低,S波逐漸加深,ST段與T波融合,隨高鉀血癥加重,PR間期延長;嚴(yán)重高血鉀患者心電圖可出現(xiàn)正弦波、QRS波群延長、T波高尖,繼而出現(xiàn)心室顫動(dòng)、心搏停止,病人可出現(xiàn)心源性休克,甚至猝死。
李洪洋 副主任醫(yī)師 朝陽縣人民醫(yī)院
高血壓合并高鉀血癥不能用的降壓藥
高血壓合并高鉀血癥不能用的降壓藥物是螺內(nèi)酯。螺內(nèi)酯屬于保鉀利尿劑容易引起高鉀血癥,加重高鉀血癥的相關(guān)臨床癥狀,因此高血壓伴高鉀血癥不宜使用該藥物。服用高血壓藥物導(dǎo)致的高鉀血癥,治療以聯(lián)合用藥為主,既可以增加降壓效果,也可以減少藥物不良反應(yīng),避免血壓進(jìn)一步升高。平時(shí)要減少進(jìn)食高鉀食物和水果如紫菜、豆腐皮、芒果、香蕉、桂圓等。治療期間定期監(jiān)測(cè)血壓、血電解質(zhì)水平。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能衰竭能不能出現(xiàn)高鉀血癥
根據(jù)您所描述的情況,腎功能衰竭的話,這個(gè)也容易出現(xiàn)高鉀血癥電解質(zhì)紊亂的,所以這種情況一般主要還是需要住院進(jìn)行治療,把這個(gè)電解質(zhì)紊亂要糾正的建議,最好還是及時(shí)的配合保護(hù)腎臟的藥物治療,把病情控制穩(wěn)定的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥時(shí)該怎么處理好?
對(duì)于,心氣不足的患者,我們首先應(yīng)該益氣養(yǎng)心。建議患者煲一些甘草湯,以緩急養(yǎng)心為主;加上一些黨參、大棗益氣養(yǎng)心;,對(duì)于,脾氣虛弱的患者,我們建議,健脾益氣。參苓白術(shù)散,方中人參、白術(shù)益氣健脾;茯苓、甘草調(diào)和健胃,可以使患者氣血充足,肌肉四肢可以得到修養(yǎng),再服用山藥、扁豆、蓮肉、苡仁等物補(bǔ)脾滲濕止瀉。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
截癱高鉀血癥是什么原因
高鉀血癥的原因比較多,比如腎臟功能的障礙、組織損傷或者是內(nèi)分泌方面的疾病,需要積極的合理的去排查原因,降低血鉀,防止高鉀血癥引起心臟驟停的情況
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
高鉀血癥能吃紅豆嗎?
高鉀血癥的患者是不建議吃紅豆的,紅豆相對(duì)來說含鉀比較豐富,食用太多對(duì)于高鉀血癥的病情也有一定影響,甚至?xí)霈F(xiàn)癱瘓昏迷的癥狀,患有高鉀血癥,平時(shí)除了服用藥物以外,飲食不要吃含鉀豐富的食物
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
截癱病人為什么會(huì)高鉀血癥
截癱病人不一定會(huì)發(fā)生高鉀血癥,二者沒有邏輯性,假設(shè)血液中的一種電解質(zhì)成分,鉀離子正常范圍是3.5~5.5毫摩爾每升,如果截癱發(fā)生了高鉀血癥,一定要及時(shí)去醫(yī)院處理,太高的話可能要考慮做透析。
王山崎 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院
高鉀血癥飲食注意事項(xiàng)有哪些
高鉀血癥患者需嚴(yán)格控制鉀攝入量,飲食調(diào)整主要包括避免高鉀食物、選擇低鉀替代品、注意烹飪方式、監(jiān)測(cè)血鉀水平、咨詢營養(yǎng)師制定...
高鉀血癥引起的心律失常治療首選是什么
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高鉀血癥是尿毒癥嗎 帶你區(qū)分兩者
高鉀血癥與尿毒癥是兩種不同的疾病,高鉀血癥指血鉀濃度異常升高,尿毒癥是慢性腎臟病終末期的臨床表現(xiàn)。兩者區(qū)別主要有病因不同...
慢性腎衰患者發(fā)生少尿和高鉀血癥時(shí)的護(hù)理措施
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高鉀血癥會(huì)引起什么病 高鉀血癥易引發(fā)四種疾病
高鉀血癥可能引發(fā)心律失常、急性腎損傷、橫紋肌溶解癥和代謝性酸中毒四種主要疾病。高鉀血癥對(duì)機(jī)體的損害主要通過電解質(zhì)紊亂影響...
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些 高鉀血癥的三個(gè)表現(xiàn)須知
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要有心律失常、肌肉無力和胃腸道癥狀。高鉀血癥的三個(gè)典型表現(xiàn)包括心臟傳導(dǎo)異常、骨骼肌功能障礙和消化系統(tǒng)...
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)及常見處理措施
高鉀血癥是指血液中鉀離子濃度高于正常范圍,可能導(dǎo)致心律失常甚至危及生命。常見原因包括腎功能不全、藥物副作用、代謝性酸中毒...
高鉀血癥心室顫動(dòng)原因有哪些
高鉀血癥引發(fā)心室顫動(dòng)的主要原因是血鉀濃度過高導(dǎo)致心肌細(xì)胞電生理紊亂,具體機(jī)制包括心肌興奮性異常、傳導(dǎo)障礙及復(fù)極過程失衡。...
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)有哪些
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)包括肌肉無力、心律失常和惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致心臟驟停,需及時(shí)就醫(yī)。高鉀血癥的發(fā)生與鉀攝入過多、腎臟...
治療高鉀血癥的原則有哪些 治高鉀血癥遵循三個(gè)原則
治療高鉀血癥需遵循三個(gè)核心原則:快速降低血鉀濃度、促進(jìn)鉀離子排泄、糾正潛在病因。1、快速降鉀:靜脈注射鈣劑可拮抗高鉀對(duì)心??...
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來例假前乳房脹痛幾天
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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
輕度骨折需要休養(yǎng)多少天
輕度骨折通常需要3周到8周的休養(yǎng)時(shí)間,具體恢復(fù)時(shí)間取決于骨折的類型、部位以及患者的身體條件。合理的康復(fù)計(jì)劃和積極的醫(yī)療措施可以幫助盡快恢復(fù),包括固定治療、康復(fù)鍛煉和營養(yǎng)支持。 1、骨折恢復(fù)時(shí)間的影響因素 輕度骨折的愈合時(shí)間因不同部位而有所差異。比如,手指和腳趾等骨折恢復(fù)較快,一般只需3到4周,而像肋骨或前臂的骨折可能需要6到8周。年齡、整體健康狀況和生活習(xí)慣如吸煙、飲酒也會(huì)對(duì)骨愈合的速度產(chǎn)生影響。例如,年輕人和身體健康的人愈合速度更快,而高齡或伴有基礎(chǔ)疾病如糖尿病、骨質(zhì)疏松的患者可能需要更長時(shí)間。 2、如何進(jìn)行固定治療促進(jìn)愈合 骨折后應(yīng)及時(shí)固定受傷部位以穩(wěn)定骨頭并促進(jìn)自然修復(fù)。輕度骨折通常采用夾板、繃帶或石膏固定。固定時(shí)間應(yīng)遵循比如手腕骨折通常需要4到6周的石膏固定,而腳趾骨折可能只需貼合矯正即可。固定后應(yīng)避免過早負(fù)重,以防止骨折重新移位。 3、必須堅(jiān)持康復(fù)鍛煉 固定結(jié)束后,科學(xué)的康復(fù)鍛煉非常關(guān)鍵,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。例如,逐步進(jìn)行輕微的拉伸、握力訓(xùn)練或在水下進(jìn)行低負(fù)荷鍛煉可以減少運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。但是恢復(fù)過程中切忌突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,最好在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。 4、飲食營養(yǎng)對(duì)骨骼恢復(fù)的重要性 骨折愈合過程中,患者需補(bǔ)充足夠的鈣、維生素D和蛋白質(zhì),如通過攝入牛奶、魚類、深綠色蔬菜及豆制品來增強(qiáng)骨密度。可以適量補(bǔ)充維生素C,促進(jìn)膠原蛋白的生成。另外,應(yīng)避免高糖和高鹽飲食,這些可能會(huì)減緩骨骼修復(fù)過程。 輕度骨折的具體恢復(fù)時(shí)間因人而異,需根據(jù)醫(yī)生建議合理調(diào)整恢復(fù)計(jì)劃。除了堅(jiān)持固定、鍛煉和飲食注意,出現(xiàn)任何疼痛加重或不適,應(yīng)立即就醫(yī)以防并發(fā)癥。有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理可幫助骨折患者早日恢復(fù)正常生活狀態(tài),同時(shí)避免二次損傷。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢專業(yè)治療精神分裂的醫(yī)院
武漢專業(yè)治療精神分裂比較好的醫(yī)院有武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市武東醫(yī)院、武漢市武昌醫(yī)院、武漢市漢口醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)院在精神分裂癥的診斷、藥物治療、心理干預(yù)及社會(huì)功能康復(fù)等領(lǐng)域具備專業(yè)實(shí)力,其中部分機(jī)構(gòu)擁有國家級(jí)或省級(jí)重點(diǎn)專科資質(zhì)。公立醫(yī)院普遍采用多學(xué)科協(xié)作模式,配備標(biāo)準(zhǔn)化診療流程和先進(jìn)設(shè)備,部分醫(yī)院還設(shè)有開放式病房和特色康復(fù)項(xiàng)目,為患者提供全病程管理服務(wù)。 1.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為湖北省規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有專門的精神分裂癥早期干預(yù)病區(qū)和康復(fù)病區(qū)。該院采用國際通用的診斷標(biāo)準(zhǔn),配備腦功能檢測(cè)、血藥濃度監(jiān)測(cè)等精準(zhǔn)評(píng)估手段,藥物治療方案嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)原則。特色服務(wù)包括認(rèn)知行為治療團(tuán)體課程、藝術(shù)治療工坊和職業(yè)功能訓(xùn)練,幫助患者改善社會(huì)適應(yīng)能力。醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動(dòng)開展長期隨訪,建立覆蓋急性期治療到穩(wěn)定期管理的全流程服務(wù)體系,年接診精神分裂癥患者超萬人次。 2.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)精神衛(wèi)生中心 依托國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)平臺(tái),該中心擁有獨(dú)立的精神科急診和住院部,設(shè)置精神分裂癥專病門診。診療特色體現(xiàn)在藥物治療與重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)、生物反饋治療等物理療法的聯(lián)合應(yīng)用,配備有近紅外腦功能成像系統(tǒng)輔助療效評(píng)估。醫(yī)院建立標(biāo)準(zhǔn)化代謝監(jiān)測(cè)機(jī)制,有效防控抗精神病藥物引發(fā)的糖脂代謝異常。住院部實(shí)行分級(jí)護(hù)理制度,針對(duì)不同病程階段設(shè)計(jì)個(gè)體化康復(fù)計(jì)劃,并與湖北省殘聯(lián)合作開展職業(yè)技能培訓(xùn)項(xiàng)目。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科 同濟(jì)醫(yī)院精神科作為綜合性醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)學(xué)科,在器質(zhì)性疾病伴發(fā)精神癥狀的鑒別診斷方面具有突出優(yōu)勢(shì)。科室設(shè)置獨(dú)立的精神科病房,配備視頻腦電圖、事件相關(guān)電位等神經(jīng)電生理檢測(cè)設(shè)備,可精準(zhǔn)區(qū)分精神分裂癥與癲癇、腦腫瘤等疾病導(dǎo)致的類精神病性癥狀。治療體系整合藥物治療、家庭治療和社區(qū)轉(zhuǎn)介服務(wù),特別關(guān)注首發(fā)精神病患者的早期干預(yù)。醫(yī)院建立精神科與神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科的多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,為共病患者提供系統(tǒng)化治療方案。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學(xué)科 協(xié)和醫(yī)院心理科開設(shè)精神分裂癥專病門診,配置標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)評(píng)室和物理治療室。診療特色體現(xiàn)在基于藥物基因組檢測(cè)的個(gè)性化用藥方案制定,通過CYP450酶代謝基因檢測(cè)降低藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。住院部采用開放式管理模式,設(shè)置職業(yè)技能訓(xùn)練區(qū)和社交技能培訓(xùn)區(qū),配備虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)技術(shù)輔助的認(rèn)知功能矯正系統(tǒng)。醫(yī)院與武漢市精神衛(wèi)生中心建立雙向轉(zhuǎn)診通道,實(shí)現(xiàn)急性期治療與社區(qū)康復(fù)的無縫銜接。 5.武漢市武東醫(yī)院(武漢市第二精神衛(wèi)生中心) 這所市屬三級(jí)專科醫(yī)院設(shè)有精神分裂癥康復(fù)病區(qū),重點(diǎn)開展中西醫(yī)結(jié)合治療。除常規(guī)抗精神病藥物外,醫(yī)院自主研發(fā)的安神解郁方劑通過湖北省藥監(jiān)局備案,作為輔助治療手段用于改善陰性癥狀。物理治療中心配備腦電生物反饋治療儀和經(jīng)絡(luò)氧療設(shè)備,康復(fù)科開設(shè)農(nóng)療基地幫助患者恢復(fù)勞動(dòng)能力。醫(yī)院定期組織家屬課堂,指導(dǎo)家庭護(hù)理技巧,建立包含社區(qū)精防醫(yī)生、家屬和醫(yī)院的三級(jí)支持網(wǎng)絡(luò)。 6.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 該院精神科設(shè)置獨(dú)立的精神分裂癥診療單元,配備MECT治療室和經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)設(shè)備。特色服務(wù)包括基于血藥濃度監(jiān)測(cè)的精準(zhǔn)給藥系統(tǒng),以及針對(duì)代謝綜合征的全程健康管理方案。醫(yī)院開發(fā)電子化病程管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療方案的動(dòng)態(tài)調(diào)整。社區(qū)康復(fù)方面,與武昌區(qū)殘聯(lián)合作運(yùn)營陽光家園,提供過渡性就業(yè)崗位,幫助穩(wěn)定期患者逐步回歸社會(huì)。 7.武漢市漢口醫(yī)院精神康復(fù)科 作為市屬二甲綜合醫(yī)院的精神專科,重點(diǎn)收治伴有軀體疾病的精神分裂癥患者。科室配備心電監(jiān)護(hù)儀、無抽搐電休克治療(MECT)等設(shè)備,建立內(nèi)科-精神科聯(lián)合查房制度,有效處理糖尿病、高血壓等共病問題。康復(fù)治療突出生活技能訓(xùn)練,設(shè)置模擬超市、廚房等場景化訓(xùn)練區(qū)。醫(yī)院與江漢區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,實(shí)現(xiàn)急性期治療后的連續(xù)性照護(hù)。 8.武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)精神心理科 該科在綜合醫(yī)院框架下發(fā)展出特色精神分裂癥診療模式,設(shè)置開放式心理科病房減少病恥感。診療體系整合fMRI腦功能評(píng)估、腸道菌群檢測(cè)等新型檢查手段,建立基于大數(shù)據(jù)分析的療效預(yù)測(cè)模型。物理治療中心配備經(jīng)顱磁刺激和腦電生物反饋儀,康復(fù)科開展計(jì)算機(jī)輔助認(rèn)知矯正治療(CCRT)。醫(yī)院創(chuàng)新實(shí)施"醫(yī)院-家庭-企業(yè)"三方協(xié)作的就業(yè)支持計(jì)劃,幫助康復(fù)期患者獲得可持續(xù)生計(jì)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
咳嗽有痰可以喝涼茶嗎

咳嗽有痰時(shí)不建議飲用涼茶。涼茶性寒可能加重呼吸道刺激,影響痰液排出,主要影響因素有涼茶成分、體質(zhì)差異、痰液性質(zhì)、咳嗽類型和病程階段。

1、涼茶成分:

多數(shù)涼茶含金銀花、菊花等寒性藥材,可能抑制呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致痰液黏稠度增加。風(fēng)寒型咳嗽患者飲用后可能加重氣道收縮,建議選擇溫性飲品如姜茶。

2、體質(zhì)差異:

陽虛體質(zhì)者飲用涼茶易損傷脾陽,影響水濕運(yùn)化進(jìn)而生痰。濕熱體質(zhì)者若痰黃稠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下辨證使用清熱化濕類代茶飲。

3、痰液性質(zhì):

白稀痰多屬寒證,涼茶會(huì)加劇寒凝;黃稠痰屬熱證也需慎用,涼茶可能刺激胃腸道引發(fā)嘔吐反射,反而不利排痰。

4、咳嗽類型:

急性支氣管炎早期干咳階段飲用涼茶可能延長病程;慢性咽炎導(dǎo)致的刺激性咳嗽,涼茶中的鞣酸會(huì)加重黏膜干燥。

5、病程階段:

感冒初期伴隨發(fā)熱時(shí),過量飲用涼茶可能引邪入里;恢復(fù)期殘余咳嗽應(yīng)優(yōu)先選擇梨湯等潤肺飲品。

出現(xiàn)咳嗽咳痰癥狀時(shí),每日保持1500-2000毫升溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液。飲食宜選擇白蘿卜、百合等潤肺食材,避免辛辣刺激及寒涼食物。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可促進(jìn)排痰,取坐位身體前傾30度,用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣,每日練習(xí)3組每組10次。若痰液顏色改變或伴有胸痛、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和胸部影像學(xué)檢查。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
正常人可以做透析嗎
正常人一般不需要進(jìn)行透析,透析是一種針對(duì)腎臟功能衰竭患者的治療方法,用來清除體內(nèi)代謝廢物和多余水分。如果非病理性健康人選擇透析可能會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)失衡、體內(nèi)水分異常以及其他不必要的健康風(fēng)險(xiǎn)。 1、透析的作用與適用范圍 透析主要適用于腎功能嚴(yán)重受損的患者,例如急性腎衰竭、慢性腎衰竭尿毒癥階段以及某些特殊情況下的毒素清除如藥物中毒。健康人正常的腎臟每天能高效地完成代謝廢物清除和調(diào)節(jié)體液平衡的任務(wù),完全不需要透析介入。強(qiáng)行進(jìn)行透析會(huì)破壞身體平衡,可能引發(fā)低血壓、低血糖、缺水、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。 2、透析對(duì)健康人的潛在風(fēng)險(xiǎn) 對(duì)正常人進(jìn)行透析本身就是一種不必要的干預(yù),可能引發(fā)多種問題: 電解質(zhì)紊亂:透析會(huì)影響鉀、鈣、鈉等電解質(zhì)的平衡,帶來抽搐、乏力、心律不齊等副作用。 低血壓風(fēng)險(xiǎn):透析過程中大量血液從體內(nèi)流出進(jìn)行凈化,在健康人中可能引起一過性血壓過低。 增加感染機(jī)會(huì):透析需要穿刺血管或安裝透析導(dǎo)管,這些操作增加了感染的風(fēng)險(xiǎn),尤其是在無必要的情況下。 3、健康人的特殊醫(yī)療需謹(jǐn)慎選擇透析 盡管透析不適用于正常人,某些極端特殊情況下,其他類型患者可能被短期應(yīng)用透析行為,如: 藥物中毒急救:某些急性毒物或藥物過量時(shí),通過透析快速清除體內(nèi)毒素。 嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂:如高鉀血癥危及生命時(shí)且其他常規(guī)治療無效,但這類人通常有潛在的疾病基礎(chǔ)。 臨時(shí)水潴留問題:手術(shù)或者其他因素引發(fā)少尿,一些健康患者權(quán)限受專家評(píng)估酌情治療解決。 身體健康的人并不需要透析,腎臟功能正常應(yīng)是信賴人體自然調(diào)節(jié)重要核心系統(tǒng)有效!!若疑似急迫或難受類似錯(cuò)誤代謝問題特別避免冒險(xiǎn)就為透析選逐。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
安起搏器有風(fēng)險(xiǎn)嗎
安起搏器是相對(duì)安全的醫(yī)療手段,但仍可能存在感染、心律失常、電池故障等風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)根據(jù)個(gè)人病情評(píng)估與專業(yè)建議決定是否植入。在保證嚴(yán)密術(shù)前評(píng)估、規(guī)范手術(shù)操作以及術(shù)后正確維護(hù)的情況下,可以有效降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)并確保起搏器的正常功能。 1、起搏器的常見風(fēng)險(xiǎn) 起搏器手術(shù)是一種常見的心血管治療手段,但可能會(huì)面臨一些風(fēng)險(xiǎn),包括: 感染風(fēng)險(xiǎn):植入起搏器需進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),如果術(shù)中或術(shù)后未嚴(yán)格無菌操作,可能導(dǎo)致局部傷口感染,甚至引發(fā)更嚴(yán)重的感染如心內(nèi)膜炎。 心律失常:少數(shù)患者在手術(shù)后可能會(huì)短暫出現(xiàn)新的心律紊亂,這需要注意術(shù)后監(jiān)測(cè)心率和心電圖變化。 電池和設(shè)備故障:雖然起搏器的電池通常能維持5-10年,但仍可能在過早耗盡或出現(xiàn)設(shè)備故障的情況下影響心臟功能,需要定期隨訪和監(jiān)測(cè)。 血管或心臟損傷:電極導(dǎo)線可能引發(fā)血管損傷或心包積液,但屬于少見并發(fā)癥。 2、如何降低風(fēng)險(xiǎn) 為減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并確保起搏器長期正常工作,以下措施不可忽視: 術(shù)前評(píng)估:術(shù)前需進(jìn)行詳細(xì)生理評(píng)估和影像學(xué)檢查,如心電圖、冠狀動(dòng)脈CT等,排除嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),確保身體滿足手術(shù)條件。 嚴(yán)格無菌操作:選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)團(tuán)隊(duì),同時(shí)保證術(shù)中無菌處理,降低傷口感染風(fēng)險(xiǎn)。 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),同時(shí)定期到醫(yī)院隨訪檢查設(shè)備運(yùn)行情況和電池狀態(tài)。如出現(xiàn)起搏器部位紅腫熱痛,應(yīng)盡快就醫(yī)。 3、起搏器植入后的注意事項(xiàng) 術(shù)后日常保養(yǎng)尤為重要: 遵醫(yī)囑生活和活動(dòng):避免頻繁靠近大功率磁場如大型變壓器等以防影響起搏器正常工作;避免過早抬高手臂,引發(fā)導(dǎo)線移位。 定期檢查設(shè)備運(yùn)行狀態(tài):按醫(yī)囑定期隨訪,包括起搏功能、剩余電量和導(dǎo)線狀態(tài)。一旦身體有異常情況如心悸、胸悶,應(yīng)隨時(shí)聯(lián)系 盡管安起搏器存在一定風(fēng)險(xiǎn),但通過完善的術(shù)前準(zhǔn)備、規(guī)范手術(shù)操作和細(xì)致術(shù)后管理,可以大大降低相關(guān)問題的發(fā)生概率,提高患者的生活質(zhì)量。如果對(duì)起搏器植入有所顧慮,建議事先與醫(yī)生充分溝通,了解自身病情適應(yīng)性以及手術(shù)預(yù)期效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
靜脈麻醉多久代謝完
靜脈麻醉通常在幾小時(shí)內(nèi)就能代謝完成,大多數(shù)人在麻醉后24小時(shí)內(nèi)代謝基本完成,但具體時(shí)間因個(gè)體差異、麻醉藥物種類及劑量、代謝能力等因素影響可能有所不同。麻醉后應(yīng)遵循醫(yī)生建議進(jìn)行恢復(fù)管理。 1、個(gè)體差異與代謝能力的影響 人體對(duì)麻醉藥物的代謝主要依賴肝臟和腎臟功能。一些人代謝相對(duì)較快,例如年輕且肝腎功能良好的個(gè)體;而老年人或患有肝腎疾病的人可能代謝較慢。遺傳差異也影響代謝速度。例如,某些人由于酶活性差,可能需要更多時(shí)間才能完全清除藥物。為了幫助代謝,可在醫(yī)生同意后增加飲水,促進(jìn)新陳代謝。 2、麻醉藥物的種類和劑量 使用的靜脈麻醉藥物不同,代謝時(shí)間也會(huì)不同。常用的丙泊酚等短效藥物,其代謝時(shí)間較快,通常幾小時(shí)內(nèi)會(huì)被清除大半,但有殘余影響。而如咪達(dá)唑侖等作用時(shí)間較長的藥物,代謝時(shí)間可能會(huì)延長。若使用較大劑量,無論藥物種類,代謝時(shí)間可能會(huì)相應(yīng)增加。具體情況應(yīng)聽從醫(yī)生的評(píng)估與指導(dǎo)。 3、術(shù)后恢復(fù)的重要性 手術(shù)結(jié)束后,很多人的麻醉代謝會(huì)與術(shù)后恢復(fù)情況密切相關(guān)。術(shù)后建議保持休息,避免駕駛或從事危險(xiǎn)活動(dòng)。若患者術(shù)后出現(xiàn)困倦、意識(shí)模糊,應(yīng)給予足夠時(shí)間恢復(fù)。如果持續(xù)不適,則需要盡快聯(lián)系 靜脈麻醉代謝速度因個(gè)體、藥物和用量等多重因素決定,術(shù)后需多喝水、多休息并嚴(yán)守醫(yī)學(xué)建議,確保安全恢復(fù)。若對(duì)代謝狀況有疑問,及時(shí)咨詢麻醉醫(yī)生評(píng)估,為恢復(fù)提供進(jìn)一步保障。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢治精神分裂的醫(yī)院哪個(gè)比較好
武漢治療精神分裂癥比較權(quán)威的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科、湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科以及武漢市武昌醫(yī)院精神心理科等。這些醫(yī)院在精神分裂癥的診斷、治療和康復(fù)方面擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),部分醫(yī)院設(shè)有專門的精神疾病研究中心,采用藥物治療、心理干預(yù)、物理治療及社會(huì)功能康復(fù)等綜合療法。公立三甲醫(yī)院普遍配備先進(jìn)的腦功能檢測(cè)設(shè)備,并與國內(nèi)外科研機(jī)構(gòu)保持合作,能夠?yàn)榛颊咛峁┮?guī)范化的診療服務(wù)。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神衛(wèi)生領(lǐng)域的標(biāo)桿機(jī)構(gòu),作為國家臨床重點(diǎn)專科,該中心在精神分裂癥診療方面形成完整體系。科室擁有獨(dú)立的精神科急診、住院病區(qū)和門診部,配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療儀等先進(jìn)設(shè)備,可開展藥物濃度監(jiān)測(cè)和基因檢測(cè)指導(dǎo)下的個(gè)體化用藥。醫(yī)院特別注重精神分裂癥早期干預(yù),建立“早發(fā)現(xiàn)-早診斷-早治療”的全流程管理模式,針對(duì)青少年首發(fā)精神分裂癥患者設(shè)立特色門診。在康復(fù)治療方面,采用認(rèn)知矯正治療(CRT)聯(lián)合藝術(shù)治療等非藥物干預(yù)手段,幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科 同濟(jì)醫(yī)院精神科是教育部重點(diǎn)學(xué)科,在精神分裂癥的基礎(chǔ)研究與臨床轉(zhuǎn)化領(lǐng)域處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。科室建立生物-心理-社會(huì)綜合診療模式,擁有精神疾病遺傳實(shí)驗(yàn)室和神經(jīng)影像分析中心,可開展基于腦功能連接組學(xué)的精準(zhǔn)診斷。針對(duì)難治性精神分裂癥,醫(yī)院引進(jìn)氯氮平血藥濃度監(jiān)測(cè)技術(shù),并開展無抽搐電休克治療(MECT)與經(jīng)顱磁刺激(rTMS)聯(lián)合療法。作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,該科室參與多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn),為患者提供創(chuàng)新治療方案。醫(yī)院還開設(shè)家屬教育課堂,指導(dǎo)家庭護(hù)理技巧。 3.武漢市精神衛(wèi)生中心 武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院)是華中地區(qū)規(guī)模最大的三級(jí)甲等精神專科醫(yī)院,其精神分裂癥診療病區(qū)實(shí)行分級(jí)分區(qū)管理。醫(yī)院配置數(shù)字化腦電地形圖儀、近紅外腦功能成像系統(tǒng)等設(shè)備,建立藥物基因組學(xué)檢測(cè)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。特色治療包括虛擬現(xiàn)實(shí)(VR)輔助的認(rèn)知行為治療、計(jì)算機(jī)化認(rèn)知矯正訓(xùn)練等數(shù)字療法。醫(yī)院與社區(qū)聯(lián)動(dòng)開展“醫(yī)院-社區(qū)一體化”康復(fù)服務(wù),建立過渡性康復(fù)基地,幫助患者逐步回歸社會(huì)。作為全國精神科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,該中心診療流程嚴(yán)格遵循國際診療指南。 4.武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科 天佑醫(yī)院精神心理科是湖北省綜合醫(yī)院中較早開展精神分裂癥多學(xué)科診療的科室,整合神經(jīng)內(nèi)科、影像科等學(xué)科資源,建立腦功能評(píng)估聯(lián)合門診。科室配備事件相關(guān)電位(ERP)檢測(cè)系統(tǒng),可客觀評(píng)估患者的認(rèn)知功能損害程度。在物理治療方面,除常規(guī)MECT治療外,還開展迷走神經(jīng)刺激(VNS)等新型干預(yù)手段。醫(yī)院特別關(guān)注代謝綜合征等藥物副作用的預(yù)防,設(shè)立代謝監(jiān)測(cè)門診,定期監(jiān)測(cè)患者血糖、血脂等指標(biāo)。針對(duì)青少年患者,設(shè)計(jì)專門的家庭-學(xué)校-醫(yī)院協(xié)同干預(yù)方案。 5.湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科 湖北省第三人民醫(yī)院精神心理科在精神分裂癥的長程管理方面形成特色,建立電子化健康檔案系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療全程跟蹤。科室配備生物反饋治療儀、腦電超慢漲落分析儀等設(shè)備,可進(jìn)行神經(jīng)調(diào)節(jié)治療。醫(yī)院創(chuàng)新性開展團(tuán)體藝術(shù)治療項(xiàng)目,通過音樂治療、戲劇治療等非言語溝通方式改善患者陰性癥狀。針對(duì)復(fù)發(fā)預(yù)防,制定個(gè)性化維持治療計(jì)劃,并提供24小時(shí)用藥咨詢熱線。作為湖北省精神醫(yī)學(xué)質(zhì)控中心成員單位,其診療方案嚴(yán)格遵循循證醫(yī)學(xué)指南。 6.武漢市武昌醫(yī)院精神心理科 武漢市武昌醫(yī)院精神心理科是武昌區(qū)精神衛(wèi)生防治技術(shù)指導(dǎo)單位,在社區(qū)精神疾病防治方面經(jīng)驗(yàn)豐富。科室設(shè)置開放式康復(fù)病房,采用森田療法與工娛治療相結(jié)合的模式,幫助患者重建生活能力。醫(yī)院開發(fā)移動(dòng)端患者管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)用藥提醒、復(fù)診預(yù)約等智能服務(wù)。針對(duì)伴發(fā)軀體疾病的精神分裂癥患者,與綜合科室建立會(huì)診機(jī)制,確保治療安全性。在科研方面,重點(diǎn)研究精神分裂癥與代謝異常的關(guān)聯(lián)機(jī)制,相關(guān)成果已應(yīng)用于臨床實(shí)踐。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
角膜炎結(jié)膜炎治療
角膜炎和結(jié)膜炎的治療需要根據(jù)病因選擇藥物、物理療法或手術(shù)等方式,同時(shí)做好日常護(hù)理以避免癥狀加重或復(fù)發(fā)。這兩種眼部炎癥的治療重點(diǎn)在于消炎和控制感染,具體方法如下: 1、藥物治療 角膜炎和結(jié)膜炎的藥物治療因病因不同而有所差異。 抗生素眼藥水:對(duì)于細(xì)菌感染引起的角膜炎和結(jié)膜炎,可使用左氧氟沙星眼藥水或妥布霉素眼藥水,這些藥物可以有效控制細(xì)菌生長。 抗病毒藥物:如果是病毒感染比如單純皰疹病毒引起的角膜炎,常用阿昔洛韋眼膏或伐昔洛韋口服藥物。 抗過敏藥物:若是過敏性結(jié)膜炎,可以使用奧洛他定或氮卓斯汀眼藥水以緩解瘙癢和紅腫癥狀。 使用藥物時(shí)需遵循醫(yī)囑,避免隨意停藥,以確保炎癥徹底控制。 2、物理治療 對(duì)于較為嚴(yán)重的角膜炎或伴隨明顯角膜潰瘍的患者,局部物理療法可以輔助藥物治療。 溫濕敷:適用于過敏性或干眼癥引起的結(jié)膜炎,可緩解不適并改善血液循環(huán)。 淚膜補(bǔ)充:干眼患者可使用人工淚液滴眼緩解癥狀,避免角膜進(jìn)一步損傷。 紫外線光療:真菌性角膜炎有時(shí)需要特殊光療來抑制真菌繁殖,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下完成。 3、手術(shù)治療 當(dāng)角膜炎病情惡化導(dǎo)致角膜潰瘍甚至穿孔時(shí),可能需要通過手術(shù)手段修復(fù)損傷。 角膜移植:對(duì)于深層感染或疤痕形成的患者,通過移植健康角膜可以恢復(fù)視力。 清創(chuàng)術(shù):清除壞死組織,促進(jìn)傷口愈合,這種手術(shù)適合感染嚴(yán)重但尚未穿孔的病例。 滑膜移植術(shù):用于特殊情況下的結(jié)構(gòu)修復(fù),可幫助患者重新獲得正常的眼部功能。 4、日常護(hù)理與預(yù)防 保持手部、眼部衛(wèi)生,避免揉眼和使用不潔毛巾; 減少電子屏幕持續(xù)使用時(shí)間,避免眼疲勞; 配戴隱形眼鏡的人需注意透氧性和日常清潔,嚴(yán)禁戴鏡睡覺; 堅(jiān)持佩戴太陽鏡或防護(hù)眼鏡以減少紫外線刺激。 角膜炎和結(jié)膜炎早期癥狀較輕時(shí)容易被忽視,但若不及時(shí)治療可能引發(fā)并發(fā)癥,甚至影響視力。一旦出現(xiàn)明顯的眼痛、視力下降、分泌物增多等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)以明確病因并接受針對(duì)性治療。規(guī)范用藥和養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣是防治這些炎癥的關(guān)鍵。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
髕骨骨折后怎么糾正直腿走路

髕骨骨折后糾正直腿走路可通過康復(fù)訓(xùn)練、支具輔助、物理治療、藥物干預(yù)和手術(shù)修復(fù)等方式改善。髕骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷和退行性病變等原因引起。

1、康復(fù)訓(xùn)練:

早期進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,由康復(fù)師輔助完成膝關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作,避免關(guān)節(jié)僵硬。隨著愈合進(jìn)展,可過渡到主動(dòng)訓(xùn)練,如坐位膝關(guān)節(jié)屈伸、踝泵運(yùn)動(dòng)等,逐步增加肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。后期加入抗阻訓(xùn)練,使用彈力帶進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

2、支具輔助:

骨折初期需佩戴膝關(guān)節(jié)固定支具保持伸直位,促進(jìn)骨折端對(duì)合。愈合中期改用可調(diào)節(jié)角度支具,逐步增加屈曲角度。步行時(shí)可選擇功能性護(hù)膝,提供外側(cè)支撐并限制異常活動(dòng),矯正步態(tài)異常。支具需根據(jù)康復(fù)進(jìn)度定期調(diào)整,避免長期依賴。

3、物理治療:

超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折愈合。低頻電刺激能預(yù)防肌肉萎縮,維持神經(jīng)肌肉控制能力。熱敷緩解關(guān)節(jié)僵硬,冷敷減輕訓(xùn)練后腫脹。水療利用浮力減輕負(fù)重,早期進(jìn)行步行模式再訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)2-3個(gè)月,配合訓(xùn)練效果更佳。

4、藥物干預(yù):

疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合鈣劑和維生素D制劑。嚴(yán)重腫脹可短期使用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。中藥熏洗如紅花油可輔助舒筋活絡(luò)。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免掩蓋疼痛影響康復(fù)判斷。

5、手術(shù)修復(fù):

粉碎性骨折或保守治療無效時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),采用張力帶鋼絲或髕骨爪維持解剖對(duì)位。嚴(yán)重軟骨損傷可聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡清理。術(shù)后早期CPM機(jī)輔助活動(dòng),預(yù)防關(guān)節(jié)粘連。陳舊性骨折畸形愈合可能需截骨矯形,恢復(fù)膝關(guān)節(jié)力學(xué)軸線。

康復(fù)期間建議保持均衡飲食,每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果助力膠原合成。避免高鹽高脂飲食防止水腫。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)下肢協(xié)調(diào)性。睡眠時(shí)抬高患肢減輕腫脹,定期復(fù)查X線評(píng)估愈合進(jìn)度。保持積極心態(tài),康復(fù)過程通常需要3-6個(gè)月,需耐心堅(jiān)持訓(xùn)練計(jì)劃。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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