額竇炎屬于鼻竇炎的一種類型。鼻竇炎是鼻竇黏膜的炎癥，根據(jù)發(fā)病部位可分為額竇炎、上頜竇炎、篩竇炎和蝶竇炎，額竇炎特指發(fā)生在額竇的炎癥。

鼻竇是位于顱骨內(nèi)的空腔，與鼻腔相通，包括額竇、上頜竇、篩竇和蝶竇四組。額竇位于前額部，左右各一，開口于中鼻道。當(dāng)額竇的黏膜受到感染或刺激時(shí)，會(huì)發(fā)生充血、水腫和分泌物增多，導(dǎo)致額竇炎。額竇炎患者常表現(xiàn)為前額部疼痛或壓迫感，疼痛在低頭或咳嗽時(shí)加重，可能伴有鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀。部分患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。額竇炎的病因包括病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等。急性額竇炎多由病毒或細(xì)菌感染引起，慢性額竇炎則可能與長期炎癥刺激、過敏或解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。

額竇炎的治療需要根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度制定方案。對于病毒感染引起的輕度額竇炎，通常采取對癥治療，如使用生理鹽水沖洗鼻腔、局部熱敷等。細(xì)菌感染引起的額竇炎可能需要使用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等。過敏因素導(dǎo)致的額竇炎可配合抗組胺藥物如氯雷他定片或鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。對于藥物治療效果不佳或存在解剖結(jié)構(gòu)異常的患者，可能需要考慮手術(shù)治療，如鼻內(nèi)鏡下額竇開放術(shù)。預(yù)防額竇炎應(yīng)注意增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒，及時(shí)治療上呼吸道感染，保持鼻腔通暢，避免接觸過敏原。

日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免干燥或污染的環(huán)境刺激鼻腔。適當(dāng)增加飲水量有助于稀釋鼻腔分泌物，促進(jìn)排出。飲食上宜清淡，避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)持續(xù)或加重的額部疼痛、鼻塞等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療導(dǎo)致病情遷延或并發(fā)癥發(fā)生。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)和保持良好的心理狀態(tài)也有助于預(yù)防額竇炎的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

小孩鼻竇炎可通過生理鹽水沖洗、藥物治療、蒸汽吸入、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、手術(shù)治療等方式改善。小孩鼻竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫低下等原因引起。

1、生理鹽水沖洗

使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔，有助于清除分泌物和過敏原。家長需選擇兒童專用低滲鹽水，沖洗時(shí)保持頭部前傾避免嗆咳。該方法適合輕度鼻塞或過敏誘發(fā)的鼻竇炎，每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。沖洗后配合輕柔擤鼻，但需避免用力過猛導(dǎo)致耳部不適。

2、藥物治療

細(xì)菌性鼻竇炎需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素。過敏性鼻竇炎可配合糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿。家長需注意觀察用藥后是否出現(xiàn)皮疹或胃腸反應(yīng)，抗生素療程通常需持續(xù)7-10天，不可自行增減藥量。鼻用激素噴霧使用前應(yīng)搖勻，噴頭避免直接接觸鼻黏膜。

3、蒸汽吸入

在家長監(jiān)護(hù)下讓兒童吸入40℃左右水蒸氣，可加入少量桉樹精油。蒸汽能稀釋鼻腔分泌物，緩解鼻黏膜腫脹。每次吸入5-8分鐘，每日不超過3次，吸入后及時(shí)擦干面部。該方法對病毒性鼻竇炎引起的鼻塞效果較好，但哮喘患兒禁用精油吸入。

4、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加獼猴桃、西藍(lán)花等富含維生素C的食物，適量飲用溫蜂蜜水。避免冷飲、油炸食品及已知過敏食物如牛奶、雞蛋。家長可制作南瓜小米粥等溫軟流食，保證每日飲水800-1000毫升。飲食調(diào)理有助于增強(qiáng)免疫力，縮短病程。

5、手術(shù)治療

對于合并腺樣體肥大Ⅲ度或鼻息肉者，可能需行腺樣體切除術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括持續(xù)3個(gè)月以上的慢性鼻竇炎，或反復(fù)急性發(fā)作超過6次/年。術(shù)后需配合鼻腔沖洗和定期復(fù)查，家長應(yīng)關(guān)注患兒睡眠呼吸狀況變化。

保持室內(nèi)濕度50%-60%，定期更換床單減少塵螨。急性期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，外出佩戴口罩防護(hù)。觀察體溫、頭痛、眼周腫脹等伴隨癥狀，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或視力改變需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)體質(zhì)的運(yùn)動(dòng)，但需避免跳水等鼻腔受壓動(dòng)作。建立規(guī)范的鼻腔護(hù)理習(xí)慣，每年流感季前接種疫苗有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

鼻竇炎一直頭疼屬于常見癥狀，但持續(xù)不緩解可能提示病情加重或存在并發(fā)癥。鼻竇炎引起的頭疼主要有鼻腔黏膜腫脹壓迫神經(jīng)、膿性分泌物引流不暢、炎癥擴(kuò)散至顱腦周圍組織等原因，通常伴隨鼻塞、流膿涕、嗅覺減退等癥狀。

鼻竇炎急性發(fā)作期頭疼多集中在面部及前額，彎腰或低頭時(shí)加重，與鼻竇內(nèi)壓力變化相關(guān)。慢性鼻竇炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛，晨起癥狀明顯，午后減輕。若頭疼伴隨高熱、嘔吐、視力模糊或頸部僵硬，需警惕顱內(nèi)感染可能。部分患者因長期鼻塞導(dǎo)致睡眠缺氧，引發(fā)血管擴(kuò)張性頭疼。鼻竇CT或內(nèi)鏡檢查可明確病變范圍，鼻腔沖洗聯(lián)合糖皮質(zhì)激素噴霧能緩解黏膜水腫。細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，過敏因素可配合氯雷他定片。頑固性頭疼可能需鼻竇穿刺引流或功能性內(nèi)鏡手術(shù)。

日常可用生理鹽水鼻腔沖洗保持通暢，避免用力擤鼻導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散。室內(nèi)濕度維持在50%左右減少黏膜干燥，冷敷額頭能暫時(shí)緩解脹痛。忌食辛辣刺激食物以免加重黏膜充血，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若頭疼持續(xù)超過一周或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

鼻竇炎用藥見效時(shí)間一般為3-7天，具體與病情嚴(yán)重程度、藥物類型及個(gè)體差異有關(guān)。

鼻竇炎患者使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等藥物時(shí)，癥狀較輕者可能在用藥后3天內(nèi)出現(xiàn)緩解，表現(xiàn)為鼻塞減輕、膿涕減少。若合并急性細(xì)菌感染或存在解剖結(jié)構(gòu)異常，可能需要5-7天才能觀察到明顯效果。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊通常在使用2-3天后幫助稀釋分泌物，而鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑需持續(xù)使用1周以上才能充分發(fā)揮抗炎作用。治療期間需注意區(qū)分病毒性與細(xì)菌性感染，避免盲目使用抗生素。部分患者可能因耐藥性、過敏反應(yīng)或未規(guī)范用藥導(dǎo)致效果延遲，此時(shí)需重新評估治療方案。

鼻竇炎患者用藥期間應(yīng)保持鼻腔清潔，可配合生理鹽水沖洗輔助治療。避免辛辣刺激食物及煙酒，減少冷空氣或粉塵刺激。若超過7天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛加重等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥方案。慢性鼻竇炎患者可能需要更長療程，建議遵醫(yī)囑完成足量足周期治療，防止復(fù)發(fā)。