細(xì)菌性鼻竇炎的癥狀

細(xì)菌性鼻竇炎的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、面部疼痛或壓迫感、嗅覺減退、頭痛等。細(xì)菌性鼻竇炎通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀。
鼻塞是細(xì)菌性鼻竇炎的常見癥狀,由于鼻竇黏膜充血腫脹及膿性分泌物堵塞鼻腔導(dǎo)致?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性鼻塞,尤其在低頭時(shí)加重。伴隨癥狀包括呼吸不暢、睡眠打鼾等。治療需遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗,或選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解炎癥。
膿性鼻涕多呈黃綠色,黏稠不易擤出,可能倒流至咽部引發(fā)咳嗽。該癥狀與中性粒細(xì)胞聚集清除細(xì)菌有關(guān)?;颊呖赡馨橛锌诔?、咽部異物感。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出。
面部疼痛或壓迫感多位于前額、眼眶或頰部,彎腰時(shí)加重。與鼻竇腔內(nèi)壓力增高刺激三叉神經(jīng)末梢有關(guān)??赡馨殡S牙齒脹痛、眼周水腫。治療建議熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,或通過鼻竇穿刺引流。
嗅覺減退因炎性腫脹阻塞嗅裂區(qū)或損傷嗅神經(jīng)末梢所致。患者可能無法感知?dú)馕痘虺霈F(xiàn)嗅覺失真。該癥狀持續(xù)時(shí)間較長,需在控制感染后逐步恢復(fù)。治療期間可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫。
頭痛多表現(xiàn)為前額或眼眶深部鈍痛,晨起較重。與鼻竇分泌物蓄積導(dǎo)致的真空性頭痛有關(guān)??赡馨殡S畏光、注意力下降。治療需針對原發(fā)病,可短期服用對乙酰氨基酚片緩解癥狀,避免用力擤鼻誘發(fā)中耳炎。
細(xì)菌性鼻竇炎患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度,每日飲水超過2000毫升以稀釋分泌物。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物加重黏膜充血。急性期需臥床休息,癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。愈后可通過游泳、鼻腔沖洗等方式預(yù)防復(fù)發(fā),但潛水等可能引發(fā)氣壓傷的運(yùn)動需謹(jǐn)慎。
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