指導(dǎo)意見：癲癇發(fā)作時的表現(xiàn)形式多種多樣但都具有突發(fā)突止和周期性發(fā)作的特點(diǎn) 小兒常見的有大發(fā)作、失神小發(fā)作及小兒良性癲癇大發(fā)作時患兒突然神志喪失、呼吸暫廷面色青紫、瞳孔散大、四肢強(qiáng)直、雙手握拳然后轉(zhuǎn)入陣發(fā)性抽搐、口吐白沫發(fā)作一般持續(xù)1～5分鐘失神小發(fā)作的小兒表現(xiàn)為突然意識喪失活動中斷兩眼凝視或上翻但不跌倒不抽搐歷時1～10秒鐘發(fā)作后意識很快恢復(fù) 小兒良性癲癇發(fā)作時多為一側(cè)面、唇、舌的抽動可伴有該部的感覺異常不能說話流涎一般神志清楚夜間發(fā)作多預(yù)后比較好。小兒癲癇疾病早期孩子會出現(xiàn)有身體抽搐。一單純部分性發(fā)作: 某一局部或一側(cè)肢體的強(qiáng)直、陣攣性發(fā)作或感覺異常發(fā)作歷時短暫意識清楚若發(fā)作范圍沿運(yùn)動區(qū)擴(kuò)及其他肢體或全身時可伴意識喪失稱杰克森發(fā)作(Jack)發(fā)作后患肢可有暫時性癱瘓稱Todd麻痹 二全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作): 突然意識喪失繼之先強(qiáng)直后陣攣性痙攣常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬傷、口吐白沫或血沫、瞳孔散大持續(xù)數(shù)十秒或數(shù)分鐘后痙攣發(fā)作自然停止進(jìn)入昏睡狀態(tài)醒后有短時間的頭昏、煩躁、疲乏對發(fā)作過程不能回憶若發(fā)作持續(xù)不斷一直處于昏迷狀態(tài)者稱大發(fā)作持續(xù)狀態(tài)常危及生命 三失神發(fā)作(小發(fā)作): 突發(fā)性精神活動中斷意識喪失、可伴肌陣攣或自動癥一次發(fā)作數(shù)秒至十余秒腦電圖出現(xiàn)3次/秒棘慢或尖慢波綜合。
2024-07-29 17:07