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上環(huán)會加重壓力性尿失禁嗎

來源:博禾知道

2022-06-10 15:33 38人閱讀

問題描述:上環(huán)會加重壓力性尿失禁嗎

醫(yī)生回答(1)

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跳繩尿失禁是什么原因
再有就是女性年齡大之后,雌性激素減少,肌肉的彈力纖維就減少,尿道括約肌功能減退,在有尿液的時候增加腹壓,尿道括約肌的閉合力不能控制尿液的漏出,所以就導(dǎo)致了跳繩時尿失禁。病因有很多,最常見的就是分娩之后造成的,尤其是分娩多胎造成的原因,這主要是因?yàn)榉置鋾r懷孕對于盆底的持續(xù)性壓迫,會導(dǎo)致盆體肌肉缺血缺氧,導(dǎo)致肌肉松弛,多次的分娩因胎頭的娩出,對盆底肌肉神經(jīng)肌肉就造成了不同程度損傷,所以引起肌肉收縮功能的下降。跳繩時尿失禁就是增加腹壓的時候出現(xiàn)不由自主的漏尿的現(xiàn)象。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
怎樣治療老年尿失禁
對于老年性尿失禁的這個現(xiàn)象來說,需要看一下這個年齡,如果說老年人年齡比較大,配置不是很好的,這個現(xiàn)象只能是正常的配合藥物的口服來進(jìn)行調(diào)理控制,如果說年齡不是很大體質(zhì)可以可以選擇手術(shù)的。
謝彥文 副主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院
為什么發(fā)生性生活以后會尿頻,尿失禁?
從你的描述來看,你這種情況要考慮泌尿系統(tǒng)感染的可能性??赡苁且?yàn)槟阈陨畹臅r候不注意衛(wèi)生,讓細(xì)菌入侵了泌尿系統(tǒng)引起。當(dāng)然,具體原因也并不一定是與性生活有關(guān)。反正不管是什么原因,像這種情況建議你到醫(yī)院做尿常規(guī),還有B超等相關(guān)的檢查,如果確診存在泌尿系統(tǒng)感染的話,就在醫(yī)生指導(dǎo)下吃一些消炎藥進(jìn)行對癥治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
壓力性尿失禁術(shù)后有漏尿
由于女性尿道較短,許多女性患有尿失禁,特別是那些笑、咳、跑、跳繩等劇烈運(yùn)動的女性,這增加了腹腔內(nèi)的壓力,容易導(dǎo)致膀胱痙攣而導(dǎo)致排尿。目前,手術(shù)后仍有尿液滲漏,只能說手術(shù)效果不是特別好。建議盡量避免腹內(nèi)壓力容易增加的情況,保持良好的心態(tài),藥物的話可以吃點(diǎn)寧通片試試,飲食要注意的:注意飲食定時定量,營養(yǎng)豐富,食物軟爛易消化,少量多餐,細(xì)嚼慢咽,忌過飽,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物、以清淡飲食為宜,保持良好心情,用寬廣的胸懷正視一切。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
應(yīng)力性尿失禁怎么辦?
老年癡呆也是腦萎縮引起的腦細(xì)胞功能紊亂,尿失禁是一種局部營養(yǎng)不良,也可能是一種內(nèi)分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺功能障礙等,如果癥狀嚴(yán)重,建議去當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)診斷病因,對癥下藥,達(dá)到更好的治療效果,10月,及時選擇滋養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物,他應(yīng)控制血壓、血糖、血液粘度等指標(biāo)在正常參考范圍內(nèi),平時應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,注意飲食清淡,不要吃一些辛辣刺激油膩的食物,多吃一些清淡容易消化的食物,注意休息,保證充足睡眠,加強(qiáng)鍛煉身體,提高身體免疫力。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
如何預(yù)防壓力性尿失禁
預(yù)防壓力性尿失禁的方法: 1、預(yù)防慢性的咳嗽:如果您存在慢性的咳嗽,每一次咳嗽腹壓的一個增大,都是對盆底肌肉的一個損傷; 2、解決長期便秘:便秘會使腹壓增大; 3、鍛煉我們盆底肌肉; 4、體重的過大的患者需要減輕體重,減低體重以后就可以減輕盆腔器官的重量,然后減輕她對盆底肌肉的壓迫; 5、應(yīng)用局部的雌激素軟膏,雌三醇、雌二醇來增加局部雌激素的濃度,從而增加管控尿液的能力。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
一旦尿路感染且尿失禁會有什么表現(xiàn)
泌尿系統(tǒng)感染疾病是很普遍的,較為明顯的癥狀之一就是疼痛,有熾烈燒灼感,尿液渾燭發(fā)黃,還出現(xiàn)尿頻、尿急等一系列癥狀,有的甚至?xí)霈F(xiàn)尿失禁、尿混濁、尿血,部分患者會有腰痛癥狀,說明尿路感染中有腎盂腎炎癥,再嚴(yán)重的可導(dǎo)致尿膿毒血癥、感染性休克、腎功能衰竭等疾病,患上尿路感染以后,及時就醫(yī),診斷治療,生活中的需要注意衛(wèi)生、多喝水排尿、戒酒忌辛。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
夢中尿失禁是什么原因呢?
引起尿失禁的原因很多,例如先天精神性所引起的或者后天外傷手術(shù),其他腫瘤等,都可以引起尿失禁。尿失禁主要是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出?;加心蚴Ы幕颊邞?yīng)積極進(jìn)行治療,不要有過大的心理負(fù)擔(dān)。夢中有遺尿,多數(shù)是由于神經(jīng)系統(tǒng)所引起的尿失禁。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
尿失禁和破羊水的區(qū)別

尿失禁與破羊水的核心區(qū)別在于發(fā)生機(jī)制和液體性質(zhì)。尿失禁是尿液非自主漏出,破羊水則是妊娠期胎膜破裂導(dǎo)致的羊水流出。

1、發(fā)生機(jī)制

尿失禁多因盆底肌松弛、膀胱過度活動或神經(jīng)損傷引起,常見于產(chǎn)后女性或老年群體,表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時漏尿。破羊水屬于妊娠并發(fā)癥,由胎膜自然或外力作用破裂導(dǎo)致,多發(fā)生在孕晚期臨產(chǎn)前,液體流出呈持續(xù)性且無法控制。

2、液體特征

尿液通常為淡黃色伴有氨味,羊水則呈清亮或淡乳白色,可能含胎脂顆粒且無強(qiáng)烈氣味??赏ㄟ^pH試紙鑒別,羊水偏堿性而尿液偏酸性。

3、伴隨癥狀

尿失禁常合并尿頻尿急,但無宮縮腹痛。破羊水后可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮,部分孕婦會感到陰道液體突然涌出,嚴(yán)重時可引發(fā)臍帶脫垂等產(chǎn)科急癥。

4、誘發(fā)因素

尿失禁與肥胖、慢性咳嗽、盆腔手術(shù)史相關(guān)。破羊水高危因素包括生殖道感染、羊水過多、多胎妊娠或既往胎膜早破史。

5、處理方式

尿失禁需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用抗膽堿能藥物如索利那新片或進(jìn)行尿道懸吊術(shù)。破羊水屬于產(chǎn)科急癥,需立即平臥就醫(yī),預(yù)防感染并監(jiān)測胎兒狀況,必要時使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。

孕婦若無法區(qū)分兩者,建議使用護(hù)墊觀察液體性狀并及時就診。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,避免提重物及長期站立。妊娠期出現(xiàn)液體滲出時需記錄發(fā)生時間、流量及顏色,就醫(yī)時提供詳細(xì)信息協(xié)助診斷。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
男性尿失禁怎樣自愈
導(dǎo)致男性尿失禁有很多的原因,有些原因可能會自己好的,有些原因是不可能自己好,所以通過尿常規(guī),尿培養(yǎng),尿流動力學(xué)的檢查。膀胱鏡的檢查才能夠明確,如果存在炎癥感染,還是要積極的口服抗炎藥治療的。
李秀容 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
張力性尿失禁的癥狀
張力性尿失禁,即盆底肌筋膜組織松弛,排除尿不受控制的體外?;颊叽驀娞?、抬重物、做重體力勞動、咳嗽時排尿。出現(xiàn)這些癥狀時,要警惕張力性尿失禁。讓我們來看看張力性尿失禁患者的具體癥狀。1、咳嗽時漏尿。對于輕度的張力性尿失禁患者,僅僅在咳嗽的時候不由自主的排尿。2、用力排便時漏尿?;颊叽蟊愀稍镉昧ε疟銜r,腹
張力性尿失禁的治療方法
張力性尿失禁也稱為壓力性尿失禁,是指打噴嚏、咳嗽等腹壓增高時不自主的尿從尿道外口泄漏。張力性尿失禁對生活和工作有一定的影響,對患者的心理也有很大的負(fù)擔(dān)。因此,在日常生活中,如果有不自愿排尿的情況,應(yīng)立即去醫(yī)院就診,盡快康復(fù)。張力性尿失禁的治療方法1、可用藥物治療張力性尿失禁,醫(yī)生建議服用抗膽堿性藥物
真正尿失禁的危害
膀胱出現(xiàn)尿路感染和內(nèi)分泌系統(tǒng)結(jié)石腫瘤等疾病,膀胱不由得收縮,尿道括約肌非常松弛,尿出現(xiàn)不由得從膀胱流出的現(xiàn)象稱為真性尿失禁。真性尿失禁的發(fā)生一般沒有正確的時間場所,發(fā)生時經(jīng)常給患者帶來尷尬,出現(xiàn)癥狀時應(yīng)立即治療。真性尿失禁的危害1、影響日常生活:患者在日常生活中尿漏,容易發(fā)生尿路感染,影響健康。2、患者
老年人頻頻尿失禁到底是何原因?尿失禁患者5大緩解方式
老年人出現(xiàn)尿失禁的癥狀,可能是急迫性尿失禁,充溢性尿失禁,需要結(jié)合具體癥狀的病史進(jìn)行分析。一般老年男性常見的是充溢性尿失禁,繼發(fā)于前列腺增生。此時,由于前列腺增大,膀胱內(nèi)的尿液無法完全排出體外,膀胱內(nèi)的尿液過多時,部分尿液可能會流出體外,表現(xiàn)為尿失禁,其本質(zhì)是尿積存。尿失禁患者緩解方式1、間歇性鍛煉
壓力性尿失禁的治療方法
壓力性尿失禁是指人體腹壓增高時出現(xiàn)不自主尿道外口泄漏的癥狀。骨盆器官下垂、肥胖、年齡因素等引起壓力性尿失禁,女性尿失禁患病率高,多發(fā)年齡為45-55歲,男性生理結(jié)構(gòu)不同,壓力性尿失禁少見。壓力性尿失禁主要表現(xiàn)為噴嚏、咳嗽、笑聲等腹壓增加時不會自主溢出尿液的癥狀。壓力性尿失禁的治療方法1、保持良好的生活習(xí)慣和
壓力性尿失禁的保健護(hù)理
壓力性尿失禁是指咳嗽、打噴嚏等身體有壓力時腹部壓力增加,尿不由自主地從尿道外口滲出,尿溢出,壓力性尿失禁的主要原因是肥胖、骨器官下垂、年齡等因素,隨著年齡的增長,人體會出現(xiàn)雌激素減少、骨盆底松弛、尿道括約肌退行性變化,也有糖尿病等常見疾病1、控制體重,避免肥胖,身體過重時,要注意適當(dāng)合理的減肥。2、戒
成人尿失禁的原因
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如何治療尿失禁
小便失禁大致分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁和混合性尿失禁,引起尿失禁的原因各不相同,尿失禁的原因本身也多種多樣,例如壓力性尿失禁的原因可能與年齡、生育、肥胖、種族和遺傳因素、骨盆手術(shù)等多種多樣,因此小便失禁的患者應(yīng)該去專業(yè)醫(yī)生就診,專業(yè)醫(yī)生診斷尿失禁的原因,指導(dǎo)治療。小便失禁治療1、如
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每一種疾病的形成都需要滿足對應(yīng)的條件,癲癇可能是與生俱來的,也有可能是大腦受到損傷后所引起的后遺癥,主要是因?yàn)榇竽X神經(jīng)元工作異常所導(dǎo)致的,必須要選擇對的方式來減少神經(jīng)元放電異常的情況,否則可能會產(chǎn)生諸多不可逆的傷害,那么癲癇康膠囊治療癲癇有用嗎?癲癇康膠囊功能
再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查

再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查主要包括血常規(guī)檢查、骨髓穿刺檢查、骨髓活檢檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等。再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少,患者可能會出現(xiàn)貧血、感染、出血等癥狀。

1、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查是再生障礙性貧血的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目,通過檢查可以發(fā)現(xiàn)患者是否存在全血細(xì)胞減少的情況。再生障礙性貧血患者的血常規(guī)檢查結(jié)果通常顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血小板數(shù)量均低于正常值,血紅蛋白濃度也會下降。血常規(guī)檢查有助于初步判斷患者是否存在再生障礙性貧血的可能,但確診還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果。

2、骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是診斷再生障礙性貧血的重要方法,通過抽取骨髓液進(jìn)行涂片檢查,可以觀察骨髓造血細(xì)胞的數(shù)量和形態(tài)。再生障礙性貧血患者的骨髓穿刺檢查結(jié)果通常顯示骨髓增生低下,造血細(xì)胞減少,非造血細(xì)胞比例相對增高。骨髓穿刺檢查有助于明確骨髓造血功能的狀態(tài),為診斷再生障礙性貧血提供重要依據(jù)。

3、骨髓活檢檢查

骨髓活檢檢查是通過取出一小塊骨髓組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,可以更全面地評估骨髓造血組織的結(jié)構(gòu)和細(xì)胞組成。再生障礙性貧血患者的骨髓活檢檢查結(jié)果通常顯示骨髓脂肪組織增多,造血細(xì)胞減少,骨髓腔隙擴(kuò)大。骨髓活檢檢查有助于進(jìn)一步確認(rèn)骨髓造血功能衰竭的程度,排除其他可能導(dǎo)致全血細(xì)胞減少的疾病。

4、細(xì)胞遺傳學(xué)檢查

細(xì)胞遺傳學(xué)檢查是通過分析骨髓細(xì)胞的染色體結(jié)構(gòu)和數(shù)量,檢測是否存在染色體異常。部分再生障礙性貧血患者可能存在染色體異常,如7號染色體單體或復(fù)雜核型異常。細(xì)胞遺傳學(xué)檢查有助于評估疾病的預(yù)后和指導(dǎo)治療方案的制定,特別是對于需要考慮造血干細(xì)胞移植的患者。

5、免疫學(xué)檢查

免疫學(xué)檢查是通過檢測患者血液中的免疫相關(guān)指標(biāo),如T淋巴細(xì)胞亞群、細(xì)胞因子水平等,評估是否存在免疫異常。再生障礙性貧血的發(fā)病機(jī)制可能與免疫系統(tǒng)異常有關(guān),部分患者可能存在T淋巴細(xì)胞功能亢進(jìn)或自身抗體陽性。免疫學(xué)檢查有助于了解疾病的免疫學(xué)特征,為免疫抑制治療提供參考依據(jù)。

再生障礙性貧血患者在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查時,應(yīng)積極配合醫(yī)生的安排,確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。日常生活中,患者應(yīng)注意保持良好的個人衛(wèi)生,避免感染,飲食上應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵、葉酸和維生素B12的食物,如瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等。同時,患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,防止外傷導(dǎo)致出血,定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測病情變化。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
獨(dú)腳金的副作用及禁忌癥有哪些

獨(dú)腳金可能引起胃腸不適、過敏反應(yīng)等副作用,禁忌癥包括孕婦禁用、過敏體質(zhì)者慎用等。獨(dú)腳金是中藥材,使用不當(dāng)可能對身體造成不良影響。

1、胃腸不適

獨(dú)腳金可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀。胃腸功能較弱的人群服用后更容易出現(xiàn)此類反應(yīng)。癥狀較輕時可暫停用藥觀察,持續(xù)不適需就醫(yī)處理。避免空腹服用有助于減輕刺激。

2、過敏反應(yīng)

部分人群接觸獨(dú)腳金后可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等過敏癥狀。嚴(yán)重時可引發(fā)呼吸困難、過敏性休克等危急情況。首次使用建議小劑量測試,出現(xiàn)過敏征兆立即停用。過敏體質(zhì)者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用。

3、肝腎功能影響

長期大劑量服用獨(dú)腳金可能增加肝腎代謝負(fù)擔(dān)。慢性肝腎疾病患者使用前需評估器官功能,避免加重原有病情。用藥期間建議定期監(jiān)測肝腎功能指標(biāo),發(fā)現(xiàn)異常及時調(diào)整用藥方案。

4、孕婦禁忌

獨(dú)腳金具有活血功效,孕婦服用可能增加流產(chǎn)風(fēng)險。妊娠期女性應(yīng)嚴(yán)格避免使用含獨(dú)腳金的藥物或保健品。哺乳期婦女也需謹(jǐn)慎,必要時應(yīng)咨詢醫(yī)生評估利弊。

5、藥物相互作用

獨(dú)腳金可能增強(qiáng)抗凝藥物效果,與華法林、阿司匹林等合用需警惕出血風(fēng)險。同時服用其他中藥材時,可能存在成分沖突,建議間隔2小時以上服用。慢性病患者用藥前應(yīng)告知醫(yī)生正在使用的所有藥物。

使用獨(dú)腳金期間應(yīng)保持飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)檢查。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用,嚴(yán)格控制用藥劑量和療程。保存時注意防潮防蛀,變質(zhì)藥材禁止服用。特殊人群使用前務(wù)必進(jìn)行專業(yè)評估,不可自行盲目用藥。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
逍遙丸男人可以吃嗎

逍遙丸男人一般是可以吃的,但需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。逍遙丸具有疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效,男性若存在肝郁脾虛證候(如脅肋脹痛、情緒抑郁、食欲減退等)時適用,但無相應(yīng)癥狀者無須服用。

逍遙丸作為經(jīng)典中藥方劑,其成分柴胡、當(dāng)歸、白芍等對調(diào)節(jié)肝氣郁結(jié)有明確作用。男性因工作壓力、情緒不暢導(dǎo)致肝郁脾虛時,可能出現(xiàn)胸脅悶痛、噯氣頻繁、消化不良等癥狀,此時遵醫(yī)囑服用逍遙丸可緩解不適。現(xiàn)代研究顯示,該藥對功能性胃腸紊亂、輕度焦慮狀態(tài)等與肝郁相關(guān)的病癥均有輔助治療效果。

需注意的是,男性前列腺疾病患者、肝功能異常者及體質(zhì)陰虛火旺者慎用逍遙丸。部分男性誤認(rèn)為該藥為婦科專用而回避使用,實(shí)際上中醫(yī)講究辨證論治而非性別區(qū)分。臨床中常見男性患者因慢性胃炎伴情緒障礙、腸易激綜合征等疾病,經(jīng)醫(yī)生診斷后配合逍遙丸治療獲得改善的案例。

服用期間應(yīng)保持情緒舒暢,避免辛辣刺激飲食。若出現(xiàn)口干咽燥、頭暈?zāi)砍嗟炔贿m需及時停藥就診。建議用藥前通過舌診脈象等中醫(yī)診斷明確證型,避免自行判斷用藥。同時可配合穴位按摩(如太沖穴、足三里)增強(qiáng)疏肝健脾效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
化療會引起貧血嗎

化療可能會引起貧血?;熕幬镌跉┘?xì)胞的同時,也可能抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致紅細(xì)胞生成減少,從而引發(fā)貧血。

化療引起的貧血主要與骨髓抑制有關(guān)?;熕幬镒饔糜诳焖俜至训募?xì)胞,包括骨髓中的造血干細(xì)胞。當(dāng)紅細(xì)胞生成受到抑制時,血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少,血紅蛋白水平下降,出現(xiàn)貧血癥狀。貧血的嚴(yán)重程度與化療方案、藥物劑量以及個體耐受性有關(guān)。輕度貧血可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞,中重度貧血則可能出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短等癥狀。

少數(shù)情況下,化療還可能通過其他機(jī)制導(dǎo)致貧血。某些化療藥物可能直接破壞成熟紅細(xì)胞,引起溶血性貧血。此外,化療導(dǎo)致的胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐、食欲下降,可能影響鐵、葉酸和維生素B12等造血原料的攝入和吸收,進(jìn)一步加重貧血。對于既往存在慢性疾病或營養(yǎng)不良的患者,化療后貧血的風(fēng)險可能更高。

化療期間應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)貧血并采取干預(yù)措施。輕度貧血可通過飲食調(diào)整改善,增加富含鐵、葉酸和維生素B12的食物攝入。中重度貧血可能需要藥物治療,如重組人促紅細(xì)胞生成素或輸血支持?;颊叱霈F(xiàn)明顯貧血癥狀時應(yīng)及時告知醫(yī)生,避免劇烈活動,保證充足休息?;熃Y(jié)束后,骨髓功能通常逐漸恢復(fù),貧血癥狀也會相應(yīng)改善。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
1型糖尿病的治療方法哪種效果比較好

1型糖尿病的治療方法主要有胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食控制、運(yùn)動干預(yù)和胰腺移植等,需根據(jù)患者個體情況綜合選擇。胰島素替代治療是核心手段,其他方法為輔助措施。

1、胰島素替代治療

胰島素替代治療是1型糖尿病的基礎(chǔ)治療方式,通過外源性胰島素補(bǔ)充體內(nèi)絕對缺乏的胰島素。常用劑型包括速效胰島素類似物如門冬胰島素注射液、長效胰島素類似物如甘精胰島素注射液,以及預(yù)混胰島素如精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液。胰島素治療方案需根據(jù)患者血糖波動規(guī)律個性化制定,通常采用基礎(chǔ)-餐時方案或胰島素泵持續(xù)皮下輸注。治療過程中可能出現(xiàn)低血糖、體重增加等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測血糖并及時調(diào)整劑量。

2、血糖監(jiān)測

血糖監(jiān)測是評估治療效果和調(diào)整方案的重要依據(jù)。傳統(tǒng)指尖血糖監(jiān)測需每日多次采血,可選用血糖儀如穩(wěn)豪型血糖監(jiān)測系統(tǒng)。持續(xù)葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)能提供更全面的血糖波動信息,如德康動態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可實(shí)時顯示血糖趨勢。血糖監(jiān)測數(shù)據(jù)結(jié)合糖化血紅蛋白檢測結(jié)果,能更準(zhǔn)確評估長期血糖控制情況。監(jiān)測頻率需根據(jù)病情和治療階段調(diào)整,血糖不穩(wěn)定期需增加監(jiān)測次數(shù)。

3、飲食控制

飲食控制是1型糖尿病管理的必要組成部分。需采用個體化營養(yǎng)方案,計算每日所需熱量和碳水化合物含量,保持定時定量進(jìn)餐。推薦低血糖指數(shù)食物如全谷物、豆類,限制精制糖和高脂食品。采用碳水化合物計數(shù)法匹配胰島素劑量,使用食品交換份保證營養(yǎng)均衡。合并腎病時需限制蛋白質(zhì)攝入,出現(xiàn)低血糖需及時補(bǔ)充快速吸收碳水化合物如葡萄糖片。

4、運(yùn)動干預(yù)

規(guī)律運(yùn)動能改善1型糖尿病患者胰島素敏感性和心血管健康。推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動如快走、游泳,配合2-3次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動前需檢測血糖,低于5.6mmol/L需補(bǔ)充碳水化合物,高于13.9mmol/L需謹(jǐn)慎運(yùn)動。運(yùn)動過程中攜帶快速升糖食品,避免空腹運(yùn)動。運(yùn)動后需監(jiān)測遲發(fā)性低血糖,必要時調(diào)整胰島素劑量。合并嚴(yán)重并發(fā)癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定運(yùn)動方案。

5、胰腺移植

胰腺移植可使部分1型糖尿病患者擺脫胰島素依賴,主要適用于合并終末期腎病需同時進(jìn)行腎移植的患者。手術(shù)方式包括單獨(dú)胰腺移植、胰腎聯(lián)合移植和腎移植后胰腺移植。移植后需長期使用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、霉酚酸酯片預(yù)防排斥反應(yīng)。手術(shù)風(fēng)險包括移植器官排斥、感染和免疫抑制劑相關(guān)不良反應(yīng)。術(shù)后仍需監(jiān)測血糖和移植胰腺功能,部分患者可能仍需少量胰島素治療。

1型糖尿病患者需建立健康生活方式,保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。日常注意足部護(hù)理,定期進(jìn)行眼科、腎功能和心血管系統(tǒng)檢查。隨身攜帶糖尿病識別卡和應(yīng)急糖源,避免過度勞累和情緒波動。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖識別與處理技能,為患者提供心理支持。治療過程中需定期復(fù)診,與醫(yī)療團(tuán)隊保持溝通,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。通過綜合管理,大多數(shù)患者可獲得良好生活質(zhì)量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后的注意事項(xiàng)

甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、藥物管理、定期復(fù)查及生活作息規(guī)范。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果,甚至導(dǎo)致并發(fā)癥。

1、傷口護(hù)理

術(shù)后24-48小時內(nèi)保持傷口干燥,避免沾水或外力摩擦。若使用無菌敷料覆蓋,需按醫(yī)囑定期更換。觀察傷口有無紅腫、滲液或發(fā)熱,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。頸部活動應(yīng)緩慢,避免劇烈轉(zhuǎn)頭或拉伸動作,以防傷口裂開。拆線前禁止抓撓或自行處理結(jié)痂。

2、飲食調(diào)整

術(shù)后1-3天以溫涼流食為主,如米湯、藕粉,避免過熱飲食刺激傷口。逐步過渡至半流質(zhì)和軟食,選擇高蛋白食物如蒸蛋、魚肉泥幫助組織修復(fù)。限制辛辣、堅硬或含碘過高食物如海帶、紫菜。術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒及咖啡因飲料,減少甲狀腺刺激。

3、藥物管理

甲狀腺全切或部分切除患者需長期服用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂,維持激素水平。鈣劑如碳酸鈣D3片可能用于預(yù)防甲狀旁腺功能減退引起的低鈣血癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時定量服藥,不可自行調(diào)整劑量。定期檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平以評估藥效。

4、定期復(fù)查

術(shù)后1個月需復(fù)查頸部超聲和甲狀腺功能,評估手術(shù)效果及殘余組織狀態(tài)。此后每3-6個月隨訪一次,持續(xù)2年無異??筛臑槟甓葟?fù)查。若出現(xiàn)聲音嘶啞、手足麻木或心率異常等癥狀需立即復(fù)診。長期監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或甲狀腺功能異常。

5、生活作息

術(shù)后1周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動,2周后可逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動如散步。保證7-8小時睡眠促進(jìn)組織修復(fù),睡眠時墊高頭部減輕頸部水腫。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮或壓力過大影響內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。戒煙并減少二手煙暴露,降低呼吸道刺激風(fēng)險。

甲狀腺結(jié)節(jié)術(shù)后恢復(fù)期通常需要1-3個月,期間應(yīng)避免過度勞累和感染風(fēng)險。飲食需均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。每日進(jìn)行頸部輕柔拉伸預(yù)防瘢痕粘連,但需避開傷口未愈區(qū)域。若需放射治療或二次手術(shù),應(yīng)嚴(yán)格遵循??漆t(yī)生指導(dǎo)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或呼吸困難需立即急診處理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
貧血要住院治療嗎

貧血是否需要住院治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病因決定。輕度貧血通常無須住院,中重度貧血或合并嚴(yán)重并發(fā)癥時可能需要住院治療。貧血可能與缺鐵、失血、造血功能障礙等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。

血紅蛋白濃度輕度降低且無明顯癥狀時,可通過門診調(diào)整飲食和口服藥物改善。缺鐵性貧血患者可增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物攝入,配合醫(yī)生開具的右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物。葉酸缺乏者需補(bǔ)充葉酸片并多吃深綠色蔬菜,維生素B12缺乏者可使用甲鈷胺片配合膳食調(diào)整。這類患者定期復(fù)查血常規(guī)即可,無須特殊住院處理。

血紅蛋白濃度顯著降低或出現(xiàn)心悸、呼吸困難、意識模糊等嚴(yán)重癥狀時需住院治療。急性大量失血導(dǎo)致的貧血可能需輸血糾正,再生障礙性貧血等造血系統(tǒng)疾病需注射重組人促紅素或進(jìn)行免疫抑制治療。溶血性貧血急性發(fā)作時需靜脈用糖皮質(zhì)激素控制溶血,骨髓異常增生綜合征等患者可能需住院進(jìn)行化療或干細(xì)胞移植。妊娠期重度貧血合并胎兒窘迫時也需住院監(jiān)護(hù)。

貧血患者日常需保持均衡飲食,適量攝入瘦肉、蛋黃、菠菜等含鐵食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收?;顒訒r注意防止跌倒,出現(xiàn)頭暈加重、胸痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。長期貧血未改善者需排查消化道腫瘤、婦科疾病等潛在病因,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
迷糊出虛汗怎么回事

迷糊出虛汗可能與低血糖、貧血、甲狀腺功能異常、自主神經(jīng)功能紊亂、中暑等原因有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、物理降溫、調(diào)節(jié)生活方式等方式緩解。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、低血糖

低血糖可能導(dǎo)致腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足,引發(fā)頭暈、出虛汗等癥狀。常見于長時間未進(jìn)食、糖尿病患者用藥過量等情況。可立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁緩解。若癥狀頻繁發(fā)作,需就醫(yī)排查胰島素瘤等疾病。醫(yī)生可能建議使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉霧劑等藥物,并調(diào)整降糖方案。

2、貧血

貧血時血液攜氧能力下降,可能導(dǎo)致腦缺氧出現(xiàn)迷糊感,伴隨代償性出汗。缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、右旋糖酐鐵分散片等補(bǔ)鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟等富含鐵的食物。巨幼細(xì)胞性貧血需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液,日常多食用深綠色蔬菜。

3、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時代謝亢進(jìn)可能導(dǎo)致多汗、心悸伴頭暈。需通過甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物控制,配合心率管理。甲狀腺功能減退也可能引起乏力、冷汗,需左甲狀腺素鈉片替代治療。日常應(yīng)避免高碘飲食,定期監(jiān)測甲狀腺功能。

4、自主神經(jīng)功能紊亂

長期壓力或更年期激素變化可能導(dǎo)致自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,出現(xiàn)陣發(fā)性潮熱出汗、頭昏??蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合放松訓(xùn)練。中醫(yī)辨證屬氣陰兩虛者可服用生脈飲,陰虛火旺者適用知柏地黃丸。保持規(guī)律作息,避免咖啡因和辛辣食物刺激。

5、中暑

高溫環(huán)境下大量出汗未及時補(bǔ)水可能導(dǎo)致熱衰竭,表現(xiàn)為頭暈、冷汗、乏力。需立即移至陰涼處,補(bǔ)充含電解質(zhì)飲料,用濕毛巾冷敷大血管處。嚴(yán)重中暑需靜脈輸注氯化鈉注射液降溫,出現(xiàn)意識障礙時使用甘露醇注射液防治腦水腫。夏季戶外活動應(yīng)做好防曬,避免正午高溫時段外出。

日常應(yīng)注意保持規(guī)律三餐,避免空腹時間過長;室內(nèi)保持通風(fēng)適宜溫度;進(jìn)行適度有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì);出汗后及時擦干更換衣物防止受涼。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或伴隨胸悶、意識障礙等表現(xiàn),需立即就醫(yī)完善血糖、血常規(guī)、甲狀腺功能等檢查,排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
女生有白帶異常可以自行恢復(fù)嗎
白帶異??赏ㄟ^日常護(hù)理、飲食調(diào)節(jié)等方式改善,但嚴(yán)重情況需就醫(yī)治療。白帶異常可能由激素波動、感染、生活習(xí)慣等因素引起,通常表現(xiàn)為顏色異常、異味、量增多等癥狀。 1、激素波動:女性在月經(jīng)周期、懷孕或更年期時,激素水平波動可能導(dǎo)致白帶增多或顏色變化。這種情況通常無需特殊治療,保持外陰清潔、穿棉質(zhì)內(nèi)褲即可。 2、感染因素:細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎等感染可能導(dǎo)致白帶異常。使用甲硝唑栓劑、克霉唑陰道片等藥物可緩解癥狀,同時避免使用刺激性洗液。 3、生活習(xí)慣:長期熬夜、壓力大、飲食不規(guī)律可能影響內(nèi)分泌,導(dǎo)致白帶異常。調(diào)整作息、保持心情舒暢、避免過度勞累有助于改善癥狀。 4、婦科疾病:宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病可能伴隨白帶異常。阿奇霉素片、頭孢克肟膠囊等口服藥物可治療感染,嚴(yán)重時需結(jié)合物理治療或手術(shù)。 5、免疫力低下:免疫力下降可能增加感染風(fēng)險,導(dǎo)致白帶異常。補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素,適當(dāng)運(yùn)動如瑜伽、慢跑可增強(qiáng)免疫力。 白帶異常的護(hù)理需從飲食、運(yùn)動、生活習(xí)慣等多方面入手。飲食上可多攝入富含維生素B的食物如全麥面包、燕麥,避免辛辣刺激性食物。運(yùn)動方面,每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,有助于改善血液循環(huán)和免疫力。保持外陰清潔干燥,避免使用堿性洗液,選擇透氣性好的內(nèi)褲,定期更換衛(wèi)生用品。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,明確病因后進(jìn)行針對性治療。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
Alectinib治療ALK陽性肺癌的效果如何
Alectinib治療ALK陽性肺癌的效果顯著,可通過抑制ALK基因突變、延緩腫瘤進(jìn)展、改善患者生活質(zhì)量等方式發(fā)揮作用。ALK陽性肺癌通常由ALK基因重排、腫瘤細(xì)胞增殖失控等原因引起。 1、抑制基因突變:Alectinib是一種ALK抑制劑,能夠精準(zhǔn)靶向ALK基因突變,阻斷異常信號通路,從而抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散。其常用劑量為600毫克,每日兩次口服。 2、延緩腫瘤進(jìn)展:Alectinib通過抑制ALK蛋白的活性,有效延緩腫瘤的進(jìn)展速度,延長患者的無進(jìn)展生存期。臨床試驗(yàn)顯示,使用Alectinib的患者中位無進(jìn)展生存期顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療。 3、改善生活質(zhì)量:Alectinib的副作用相對較輕,常見的不良反應(yīng)包括疲勞、便秘和肌肉疼痛,但多數(shù)患者可耐受。相比化療,Alectinib能夠顯著改善患者的生活質(zhì)量,減少住院頻率。 4、治療耐藥性:Alectinib對部分ALK抑制劑耐藥的患者仍具有治療效果。其作用機(jī)制包括抑制ALK的二次突變,為耐藥患者提供新的治療選擇。 5、長期療效:Alectinib在長期治療中表現(xiàn)出較高的疾病控制率,能夠有效降低腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險。對于ALK陽性肺癌患者,Alectinib已成為一線治療的重要選擇。 在飲食方面,患者應(yīng)注重高蛋白、高維生素的攝入,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜,以增強(qiáng)免疫力。適量運(yùn)動如散步、瑜伽有助于緩解疲勞,促進(jìn)身體恢復(fù)。定期復(fù)查和遵醫(yī)囑用藥是確保治療效果的關(guān)鍵。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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