袁曉勇
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：癲癇的原因可能包括遺傳、環(huán)境因素、生理因素、大腦外傷以及其他病理性疾病引發(fā)的神經(jīng)紊亂。每種原因都可能影響大腦神經(jīng)元的異常放電，導(dǎo)致癲癇發(fā)作。具體病因需要結(jié)合個人情況就醫(yī)檢查明確。
1、遺傳因素：研究表明，癲癇具有一定的遺傳傾向。如果家族中有癲癇患者，個體患癲癇的風(fēng)險會相對較高。這與基因?qū)ι窠?jīng)元功能調(diào)控的異常有關(guān)。對于有家族遺傳史的人，定期體檢和基因篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。遺傳性癲癇患者在治療時，通常需要長期藥物控制，例如丙戊酸鈉、卡馬西平和拉莫三嗪等藥物。
2、環(huán)境因素：產(chǎn)傷、感染、過度疲勞或長期接觸有毒化學(xué)物質(zhì)都可能與癲癇的發(fā)生有關(guān)。例如，新生兒在出生過程中因缺氧導(dǎo)致腦部損傷，可能引起癲癇。對于通過外部環(huán)境引發(fā)的癲癇，預(yù)防的關(guān)鍵是加強(qiáng)孕期和產(chǎn)程管理，以及養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，避免長期處于高壓或有毒環(huán)境中。
3、生理因素：自身健康狀況也會影響癲癇發(fā)生。例如，電解質(zhì)紊亂、低血糖或缺乏維生素B6等代謝問題，會干擾神經(jīng)系統(tǒng)的正常運(yùn)作，誘發(fā)大腦異常放電。對于代謝紊亂導(dǎo)致的癲癇，通過糾正電解質(zhì)失衡、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)或補(bǔ)充相關(guān)營養(yǎng)素可減少發(fā)作風(fēng)險。
4、大腦外傷：頭部外傷是癲癇發(fā)作的重要誘因之一，尤其是發(fā)生腦內(nèi)出血或神經(jīng)組織損傷時，可能引起局部神經(jīng)過度興奮。此類癲癇常見于車禍或跌落傷后，可通過手術(shù)修復(fù)損傷結(jié)構(gòu)，并配合抗癲癇藥物防止發(fā)作。
5、其他病理性疾病：腦部腫瘤、腦炎、中風(fēng)等疾病同樣會導(dǎo)致癲癇。炎癥或腫瘤直接壓迫神經(jīng)組織，可能引發(fā)局部的異常放電甚至全面性發(fā)作。此時需根據(jù)病因進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤、抗感染治療等病因治療。
癲癇是一種復(fù)雜的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，病因多樣，需結(jié)合個體情況綜合判斷。如果已確診癲癇，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案，包括及時服藥、手術(shù)干預(yù)或調(diào)整生活習(xí)慣等。任何疑似癲癇癥狀的患者都應(yīng)盡早接受專業(yè)醫(yī)療診斷，以便明確病因并采取有針對性的治療措施。
2025-05-14 14:40