腦出血會引起老年癡呆嗎

腦出血有可能會引起老年癡呆的情況發(fā)生，但是要根據(jù)出血量來進行判斷。有些時候只是一些小量的出血，并且經(jīng)過了及時的治療，血腫很快地就吸收了，沒有引起明顯的神經(jīng)功能障礙，這樣就不會導(dǎo)致老年癡呆的情況發(fā)生。患者的智力、認知功能完全正常，對生活沒有影響。但是也有一些患者是腦干部位的出血，這樣就可能會導(dǎo)致認知功能下降，出現(xiàn)癡呆的現(xiàn)象。還有一些有可能是顳葉、額葉大量地出血，腦皮質(zhì)完全地破壞，這種情況下就有可能會導(dǎo)致患者認知功能出現(xiàn)明顯的下降現(xiàn)象，出現(xiàn)癡呆的表現(xiàn)，不認識人、不認識回家的路、生活完全不能夠自理。

潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

腦出血與心腦血管疾病有關(guān)嗎

腦出血的患者與心腦血管疾病是有關(guān)系的。腦出血常見的病因有以下幾個方面。一、腦動脈瘤，除部分腦動脈瘤是先天發(fā)育異常引起的。后天導(dǎo)致腦動脈瘤的因素有高血壓、動脈粥樣硬化、動脈玻璃樣變性等。二、腦血管畸形，腦血管畸形的患者在高血壓及動脈硬化等因素的作用下，可能會突然出血。三、腦血管疾病導(dǎo)致的出血，常見有高血壓腦出血、腦梗死后腦出血等。因此腦出血的患者與心腦血管疾病有明顯的關(guān)系。有心腦血管疾病史的患者，腦出血的發(fā)病率較正常人明顯升高。

劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院

腦出血會流鼻血嗎

腦出血本身是不會導(dǎo)致流鼻血的。大腦動脈發(fā)生重要硬化時，如果血壓突然升高，有可能會導(dǎo)致血管破裂引起腦出血。當血壓增高時，鼻黏膜血管破裂而導(dǎo)致流鼻血，鼻黏膜處的血管是比較脆弱的，容易破裂出血。當流鼻血并伴有頭暈，頭痛，惡心，嘔吐等腦膜刺激征時，應(yīng)高度懷疑是腦出血發(fā)病，患者可能病情會進行性的加重，會伴有顱神經(jīng)損害，言語功能損害，智能損害，運動和感覺功能障礙等。本病發(fā)病后，主要通過頭CT或核磁共振檢查明確診斷。

張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

腦出血術(shù)后頭痛正常嗎

腦出血術(shù)后感覺到頭痛屬于正常。腦出血以后無論是手術(shù)治療還是保守治療，均有可能引起頭痛、頭暈、嘔吐癥狀，嚴重者可能伴有肢體的偏癱、癲癇發(fā)作可能。腦出血以后引發(fā)頭痛，可能與以下幾個方面有關(guān):1.因為腦出血后，患者的顱內(nèi)壓力增高引起，出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。2.考慮為腦出血手術(shù)后，局部傷口損傷引起的頭痛。3.術(shù)后血性腦脊液的刺激引起頭痛。4.腦出血后患者因精神緊張、情緒不穩(wěn)定、思考過多問題引起的頭痛等。腦出血術(shù)后引發(fā)頭痛，經(jīng)過脫水、利尿等降低顱內(nèi)壓力、腰椎穿刺放出血性腦脊液、止痛藥物應(yīng)用及心理安慰治療，大部分并可以緩解，甚至治愈。

林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院

腦出血的前期癥狀是什么

腦出血一般來說病發(fā)比較急，一小部分患者有前期癥狀，首先會有頭疼頭暈的癥狀，剛開始可能會斷斷續(xù)續(xù)，繼而擴張為持續(xù)性的，其次會再次出現(xiàn)舌根僵硬，口齒不清，講話困難，再者可能會再次出現(xiàn)短暫的視力不清，重影，除了就是會再次出現(xiàn)肢體麻木，拿不住東西，走路不穩(wěn)，除此之外還會有嗆咳，厭食的癥狀，留意平時清淡飲食，多吃蔬菜水果，及時就診。需要聲明注意避免吃油膩的食物和辛辣刺激的食物，要規(guī)律飲食，不要勞累熬夜。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

腦出血產(chǎn)生后遺癥還能正常生活嗎

腦出血產(chǎn)生后遺癥能不能正常生活，這個得根據(jù)患者的具體病情程度以及后遺癥嚴重程度來決定的。一般情況下，腦出血患者會因為腦出血部位不同、出血量多少而出現(xiàn)不同的后遺癥，比如出現(xiàn)頭痛、頭暈、身體一側(cè)癱瘓、說話含糊不清、語言理解能力減弱、吞咽或者進食困難、肢體麻木、記憶力下降、癲癇發(fā)作，甚至植物人等狀態(tài)。如果后遺癥輕微的，經(jīng)過積極治療及康復(fù)功能鍛煉后可以促進功能恢復(fù)，大多數(shù)患者的日常生活不會受到很大影響。但是如果后遺癥嚴重的，正常生活肯定會受到影響。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

腦出血會造成行走困難嗎

腦出血是有可能會導(dǎo)致行走困難的，但是要根據(jù)患者出血量、出血部位來判斷病情。假如只是一些輕微的腦出血，出血的部位沒有損傷、破壞運動功能區(qū)或者是內(nèi)囊區(qū)域，這種情況下是有可能不會導(dǎo)致行走困難、肢體活動沒有力氣現(xiàn)象的。患者的癥狀可能只是有一些頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的現(xiàn)象。如果腦出血量比較多，破壞了內(nèi)囊區(qū)域或者是運動功能區(qū)，或者是腦干，這些情況下就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)手腳活動的障礙，出現(xiàn)行走困難的現(xiàn)象，甚至有可能會導(dǎo)致偏癱的問題。需要進行積極、有效的治療，使用止血、改善神經(jīng)營養(yǎng)的藥物或者是手術(shù)，結(jié)合一些康復(fù)訓(xùn)練才能夠完全恢復(fù)正常。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

腦出血會導(dǎo)致腦積水嗎

腦出血可能會導(dǎo)致腦積水，當患者知道自己有腦出血的時候，一定要及時去醫(yī)院進行檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來進行手術(shù)治療或者是藥物治療，如果得不到有效的治療，患者可能會導(dǎo)致出現(xiàn)腦積水、頭痛、智力低、頭暈等癥狀。這樣可能會對患者的身體造成嚴重的影響，如果長期不治療，還可能會讓病情加重，所以說一定要積極配合醫(yī)生的治療。

廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

老人丘腦出血后淤血排除形成積水怎么辦

老年人丘腦很容易破潰行成腦室出血，形成腦積水，患者會表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、智能減退，伴有精神癥狀，例如煩躁、易怒、焦慮等，如果形成腦積水，臨床上的治療方式有以下幾種:第一，給予降顱壓治療，如甘露醇、甘油果糖。第二，營養(yǎng)神經(jīng)治療，包括奧拉西坦、吡拉西坦等。第三，必要的時候可以給予腎上腺糖皮質(zhì)激素。第四，癥狀明顯的時候可以給予腦室穿刺引流或腦室腹腔積水引流術(shù)。建議患者在主治醫(yī)師的指導(dǎo)下進行下一步的檢查和治療，避免加重病情。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

腦出血臉麻正常嗎

腦出血臉麻是比較正常的。因為在腦部出血以后，有可能會累及三叉神經(jīng)導(dǎo)致三叉神經(jīng)功能受損，就會出現(xiàn)臉部麻木的癥狀，一般還伴有語言障礙、頭暈、嘔吐、肢體功能障礙等明顯的癥狀。因此，在出現(xiàn)以上癥狀后，要緊急就醫(yī)進行完善的頭顱CT以及磁共振等檢查，明確腦出血的具體部位以及出血量。如果是輕度的腦出血、出血位置不重要，一般是進行保守治療，主要包括藥物治療與物理治療。如果腦出血部位比較重要或者是腦出血量較大，在必要時應(yīng)進行手術(shù)治療。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

輕微腦出血的后遺癥有哪些

輕微腦出血后遺癥主要包括肢體功能障礙、語言障礙、認知功能下降、情緒障礙和頭痛頭暈。這些后遺癥通常由出血部位、出血量及個體...

腦出血患者腱反射異常是什么原因

腦出血患者腱反射異常可能由出血部位壓迫神經(jīng)傳導(dǎo)通路、腦水腫導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高、神經(jīng)細胞缺血缺氧性損傷、血腫機械性刺激運動神經(jīng)...

頭顱CT可以檢查出腦出血嗎 如何查出腦出血

頭顱CT是診斷腦出血的首選檢查方法，腦出血還可通過核磁共振、腦血管造影等方式確診。腦出血的檢查方式主要有頭顱CT、核磁共振、??...

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腦出血病人康復(fù)治療方法主要有肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認知功能訓(xùn)練、心理干預(yù)。1、肢體功能訓(xùn)練：早期進行??...

腦出血的七個中醫(yī)辨證分型是什么

腦出血的中醫(yī)辨證分型主要有肝陽暴亢、風(fēng)火上擾、痰熱腑實、風(fēng)痰瘀阻、氣虛血瘀、陰虛風(fēng)動、元氣敗脫七種類型。1、肝陽暴亢：多??...

小兒腦出血的后遺癥有哪些 小兒要注意腦出血4個后遺癥

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怎么預(yù)防腦出血 簡單8招預(yù)防老人腦出血

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腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、血液病、腦淀粉樣血管病、抗凝藥物使用等原因引起，腦出血可通過控制血壓、手術(shù)治療、糾正凝血...

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意泰麗用藥后有不良反應(yīng)嗎?如何用藥才科學(xué)

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脾胃濕熱吃什么藥管用

脾胃濕熱可以選擇清熱化濕、健脾和胃的藥物，例如藿香正氣水、葛根芩連片或整腸生膠囊，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療外，還需通過飲食調(diào)理和生活方式改善來輔助解決問題。 1、脾胃濕熱的原因與癥狀 脾胃濕熱多因吃辛辣油膩的垃圾食品、長期飲酒、生活作息紊亂，或者濕氣重的環(huán)境導(dǎo)致體內(nèi)濕熱內(nèi)生。常見癥狀包括口干口苦、飯后肚子脹、消化不良、大便粘膩、舌苔黃膩等。濕熱體質(zhì)若不加干預(yù)，久而久之可能影響消化功能，甚至導(dǎo)致胃炎等疾病。 2、常見藥物 以下藥物適合在脾胃濕熱時期緩解不適癥狀，但請務(wù)必在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用： 藿香正氣水：適用于濕熱伴消化不良，藥物能化濕解暑、理氣和中。 葛根芩連片：具有清熱燥濕功效，適合濕熱伴有腹瀉或胃部不適者。 整腸生膠囊：調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，緩解消化道炎癥，改善胃腸功能。 3、飲食調(diào)理 除了藥物治療，注意飲食能更好地平衡體內(nèi)濕熱： 苦瓜、冬瓜、綠豆湯：能清熱解毒，排除體內(nèi)濕熱。 薏米紅豆水：健脾祛濕，搭配清淡飲食效果更佳。 避免高油脂、高糖分、辛辣刺激性食物，少喝濃茶與冷飲。 4、生活調(diào)整 調(diào)整作息：避免熬夜，保證充足睡眠，促進身體自我修復(fù)。 適當運動：推薦快走、瑜伽類有氧運動，幫助增強脾胃運化能力并排濕。 居住環(huán)境改善：盡量保持房間通風(fēng)干燥，避免長時間呆在濕氣重的環(huán)境中。 若藥物、飲食和生活調(diào)整均無明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)盡早咨詢消化科或中醫(yī)科醫(yī)生檢查，明確具體病因及治療方案。脾胃濕熱雖然是常見問題，但若長期存在，可能發(fā)展為慢性胃病甚至影響全身代謝，應(yīng)及時調(diào)理和治療，避免病情遷延。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

螃蟹的嘌呤含量多少

螃蟹屬于高嘌呤食物，每100克螃蟹中嘌呤含量約為 113-150 毫克，攝入過多可能增加高尿酸血癥或痛風(fēng)的風(fēng)險，尤其是痛風(fēng)患者和尿酸水平偏高者需謹慎食用。 1、螃蟹嘌呤含量的來源 螃蟹嘌呤含量較高的主要原因是其肌肉組織中含有豐富的核酸分解代謝產(chǎn)物。嘌呤是人體內(nèi)核酸的重要組成部分，螃蟹中的嘌呤含量受品種、部位以及加工方式影響。例如，蟹肉的嘌呤含量通常高于蟹黃，而蒸煮等烹飪方式對嘌呤的降低作用有限。痛風(fēng)患者或高尿酸血癥人群需要嚴格控制螃蟹的食用量。 2、食用螃蟹的健康建議 1痛風(fēng)或高尿酸人群應(yīng)盡量避免直接食用高嘌呤的食物，螃蟹就是其中之一。如果特別想吃螃蟹，可將其與高纖維飲食搭配，比如蔬菜，減緩尿酸吸收，但仍要限量，建議不超過 30-50 克。 2普通人食用螃蟹時也需適量，每次建議控制在 1-2、只中小型螃蟹以內(nèi)，避免過量攝入影響健康。暴飲暴食螃蟹可能導(dǎo)致尿酸水平短期升高。 3烹飪螃蟹時，可嘗試反復(fù)換水煮沸，以減少螃蟹中的嘌呤溶出于湯水中。另外，烹飪過程可避免加入高鹽或高脂類調(diào)料，維護整體營養(yǎng)均衡。 3、嘌呤與尿酸的代謝關(guān)聯(lián) 食物中嘌呤經(jīng)人體代謝后，會生成尿酸，由于尿酸主要通過腎臟排泄，當嘌呤攝入過多或排泄功能受損時，容易出現(xiàn)尿酸過高，引發(fā)痛風(fēng)。對于高尿酸血癥患者，應(yīng)注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少進食螃蟹等高嘌呤食物，同時多喝白水，增加尿酸排泄。 對于大部分人群，適量食用螃蟹是可以的，但需意識到其嘌呤含量較高，特別是高尿酸血癥和痛風(fēng)患者請務(wù)必謹慎。日常飲食應(yīng)控制嘌呤總攝入量，搭配均衡膳食與健康生活習(xí)慣維護身體健康。

姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

什么是干擾素治療

干擾素治療是一種通過注射或噴霧形式使用干擾素這一類蛋白質(zhì)藥物，以幫助調(diào)節(jié)免疫功能、抗病毒和抑制腫瘤的醫(yī)療手段。具體應(yīng)用涵蓋慢性病毒感染、自身免疫疾病和某些惡性腫瘤等。治療方案需根據(jù)病情、患者體質(zhì)及藥物類型由醫(yī)生評估后確定。 1、干擾素的作用機制 干擾素由人體細胞生產(chǎn)，是一種天然存在的免疫調(diào)節(jié)蛋白。它通過刺激免疫細胞活性，抑制病毒在細胞內(nèi)復(fù)制，并干預(yù)腫瘤細胞的生長。藥物干擾素類似物通過人工合成的方法放大這一作用，主要分為α型、β型和γ型干擾素，具體適用于不同疾病。α型常用于乙肝、丙肝等慢性病毒感染；β型主要用于多發(fā)性硬化；γ型則更多用于免疫缺陷相關(guān)疾病。 2、適用疾病與適應(yīng)癥 干擾素治療廣泛用于多種疾病，包括病毒感染、免疫紊亂和腫瘤類疾病： 病毒感染： 干擾素α常用于治療慢性乙型肝炎、丙型肝炎，與其他抗病毒藥物聯(lián)合效果更佳。 免疫相關(guān)疾病： 干擾素β多用于緩解多發(fā)性硬化癥的癥狀，減緩病情復(fù)發(fā)。 腫瘤治療： 對某些惡性黑色素瘤和腎細胞癌等具有相應(yīng)的療效，特別是在術(shù)后防復(fù)發(fā)方面表現(xiàn)突出。 3、治療過程與注意事項 干擾素治療通常通過皮下注射、肌肉注射或噴霧給藥，頻率因病情而異，可能為每日、每周甚至更長間隔。盡管療效顯著，但也可能引發(fā)副作用，常見有發(fā)熱、疲勞和注射部位疼痛等。 發(fā)熱與倦怠： 可通過補充水分、增加休息及服用對乙酰氨基酚緩解。 免疫反應(yīng)： 長期用藥可能引起白細胞減少或貧血，需定期檢測血液指標。 心理健康： 使用干擾素的患者可能出現(xiàn)抑郁或情緒波動，應(yīng)密切監(jiān)測心理健康狀況。遇嚴重癥狀需立即告知 干擾素治療作用強大，但并非萬能，對患者的適應(yīng)情況和治療過程的監(jiān)測至關(guān)重要。如果您有相關(guān)需求，應(yīng)咨詢專業(yè)通過評估決定最適合自己的治療方案，切勿自行使用。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

女性抽脂對身體有害嗎

女性抽脂手術(shù)對身體可能存在一定風(fēng)險，但在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行，并嚴格遵循術(shù)后護理要求時，大多數(shù)女性可以安全地完成手術(shù)并獲得理想的身形改善效果。潛在的風(fēng)險主要包括手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥、對身體健康的整體影響以及術(shù)后護理問題。 1、手術(shù)相關(guān)的風(fēng)險 抽脂是一種侵入性手術(shù)，難免存在感染、出血和麻醉反應(yīng)的風(fēng)險。如果手術(shù)環(huán)境消毒不當或操作不規(guī)范，可能會引發(fā)細菌感染，甚至影響全身健康。另外，大面積抽脂可能導(dǎo)致低溫灼傷、皮膚壞死等局部并發(fā)癥，因此在選擇抽脂部位與范圍時，應(yīng)遵守醫(yī)療建議，不要盲目追求一次性大面積抽脂。 2、對身體健康的整體影響 抽脂主要作用于皮下脂肪層，雖然不直接影響重要器官，但如果操作過度或抽脂量過多，身體可能會因體液與電解質(zhì)失衡而產(chǎn)生嚴重后果，如低血壓、頭暈等。抽脂后局部的脂肪損失會導(dǎo)致皮膚松弛，可能需要額外采取緊致肌膚的治療手段。 3、術(shù)后護理的重要性 術(shù)后護理對抽脂效果的維持以及身體康復(fù)至關(guān)重要。如不嚴格按醫(yī)囑進行護理，例如佩戴塑形衣、避免感染、合理飲食等，將可能導(dǎo)致術(shù)區(qū)疤痕增生、皮膚凸凹不平以及其他并發(fā)癥。良好的術(shù)后護理能幫助身體更快恢復(fù)，并減少對健康的影響。 4、替代或輔助的非手術(shù)性減脂方式 女性如果對抽脂的風(fēng)險有所顧慮，可以嘗試非手術(shù)性的減脂方式，如冷凍溶脂、超聲波溶脂等，這些方法創(chuàng)傷較小，但需多次治療才能達到理想的效果。配合健康飲食與合理的運動習(xí)慣，如高強度間歇訓(xùn)練或游泳等，也有助于安全健康地塑造身形。 抽脂手術(shù)可能改善外貌，但選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)充分了解手術(shù)相關(guān)風(fēng)險，并遵守術(shù)后護理建議至關(guān)重要。無論您選擇與否，都建議以健康為核心，通過綜合改善生活方式來管理體重，為長期保持健康體態(tài)奠定基礎(chǔ)。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

銀耳過期了還能吃嗎

銀耳過期了不能食用，因為過期的銀耳會因為儲存條件和時間過長而滋生細菌、霉菌，甚至產(chǎn)生隱性危害健康的毒素。若誤食可能引發(fā)食物中毒、腸胃不適等健康問題，應(yīng)果斷丟棄。我們需要了解銀耳過期的原因以及如何避免食物浪費。 1、銀耳過期的原因 銀耳是干貨，但它并不是“永不過期”的食物。當銀耳儲存在潮濕或高溫的環(huán)境中，它容易吸潮變質(zhì)。在過期或儲存不當時，銀耳的表面可能滋生霉菌或產(chǎn)生異味，這表示其已經(jīng)不適宜食用。即使銀耳看似完好，但如果存放時間過長，其營養(yǎng)價值會隨著時間衰減，從而影響口感和健康。 2、過期銀耳的隱患 如果銀耳已經(jīng)過期并滋生霉菌，它可能含一些有害的霉菌毒素，例如黃曲霉毒素。這些毒素即使在高溫下也無法完全分解，長期食用可能對肝臟造成損害。儲存不當?shù)你y耳可能吸附灰塵和細菌，對腸胃健康造成威脅。尤其是泡發(fā)后的銀耳更加容易變質(zhì)，應(yīng)盡快使用，勿久留。 3、正確儲存銀耳的方法 為了避免銀耳過期或變質(zhì)，應(yīng)將其存放在干燥、通風(fēng)、密封性好的容器中。如果銀耳的濕度較高，可以放入干燥劑以延長保質(zhì)期。對于氣候潮濕的地區(qū)，還需將銀耳存放于冰箱的冷藏區(qū)。但需注意，儲存時間最好不要超過產(chǎn)品包裝上注明的保質(zhì)期。 4、判斷銀耳是否過期的方法 盡管銀耳沒有像鮮食品一樣明顯的變質(zhì)癥狀，但可以通過幾個特征判斷：氣味是否異常、是否有異色斑點如黑點或霉斑、是否有潮濕感或粘連。如果有這些跡象，應(yīng)及時丟棄；泡發(fā)后的銀耳如有酸味或軟爛現(xiàn)象，也不可再食用。 為了健康，請避免食用過期銀耳，同時合理儲存以延長其使用壽命。如果發(fā)現(xiàn)銀耳過期，請果斷丟棄，優(yōu)先保護家人和自身的健康。銀耳雖營養(yǎng)豐富，但選擇新鮮、存放得當?shù)漠a(chǎn)品及按需求采購才是有效避免浪費的好方法。

張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院

肺癌術(shù)后需要化療嗎

肺癌術(shù)后是否需要化療，取決于手術(shù)后的病理分期、腫瘤特性以及患者的整體身體狀況。一般來說，早期非小細胞肺癌如果完全切除且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可能不需要化療；而中晚期患者或存在高復(fù)發(fā)風(fēng)險的情況，化療通常是必要的輔助治療。 1、肺癌術(shù)后化療的意義 化療在肺癌術(shù)后扮演著輔助治療的角色，目的是清除術(shù)后可能殘留的癌細胞，降低復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險。特別是對于Ⅲ期或Ⅱ期且高風(fēng)險的非小細胞肺癌患者如腫瘤較大、淋巴結(jié)受累明顯、腫瘤分化差等，術(shù)后化療已被證實能夠顯著提高生存率。同時，對于部分小細胞肺癌患者，術(shù)后化療作為標準治療幾乎是必不可少的。 2、基于分期選擇是否化療 ① 早期IA和IB期：腫瘤局限且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，如果手術(shù)切除充分且未殘留病灶，一般不需要術(shù)后化療，但高危患者如年齡較輕、癌細胞分裂指數(shù)較高可能需要個體化化療。 ② 中期Ⅱ期：建議大部分患者術(shù)后化療，常用的方案是鉑類聯(lián)合其他藥物如順鉑聯(lián)合培美曲塞。這類治療能提高約5%-15%的五年生存率。 ③ 晚期Ⅲ期：Ⅲ期患者多數(shù)存在局部浸潤或淋巴結(jié)受累，術(shù)后化療能顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，也常與放療聯(lián)合使用。 3、化療藥物及方案選擇 常見的化療方案包括鉑類藥物如順鉑或卡鉑聯(lián)合多西他賽、吉西他濱或培美曲塞等。這些藥物組合的選擇需根據(jù)患者的具體病理類型如鱗癌或腺癌、身體指標如肝腎功能以及耐受程度制定。每階段通常包括4-6個療程，療程之間需要檢測患者的血液指標、營養(yǎng)狀態(tài)等以決定是否繼續(xù)。 4、術(shù)后化療的注意事項及副作用應(yīng)對 化療可能引起惡心、嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)等副作用。患者應(yīng)配合醫(yī)生預(yù)防和緩解不良反應(yīng)。例如，止吐藥可以有效緩解消化道癥狀；增強營養(yǎng)、適度運動有助于改善白細胞水平，減輕疲勞感。同時，定期隨訪檢測是關(guān)鍵，便于早期發(fā)現(xiàn)潛在并發(fā)癥。 術(shù)后是否需要化療應(yīng)由多學(xué)科團隊評估后定奪，醫(yī)生會根據(jù)實際情況為患者制定最佳治療方案。患者和家屬在決定時應(yīng)充分了解術(shù)后化療的風(fēng)險與收益，積極與醫(yī)生溝通，在遵循醫(yī)囑的同時保持良好的心理狀態(tài)，提高治療效果和生活質(zhì)量。

屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院

乙肝肝炎e抗體陽性正常嗎

乙肝肝炎e抗體陽性可能是一種正常的免疫表現(xiàn)，也可能反映乙肝病毒感染已進入不同階段，需要結(jié)合其他指標如HBsAg表面抗原、HBV-DNA等進行綜合分析才能判斷健康狀況。建議及時就醫(yī)，通過乙肝“五項”檢查和肝功能評估明確病情。 1、e抗體陽性意味著什么 乙肝病毒e抗體HBeAb陽性通常表示機體對e抗原已經(jīng)產(chǎn)生了免疫應(yīng)答。它可能提示乙肝病毒復(fù)制活動受到抑制，這在慢性乙肝患者中是一種相對穩(wěn)定的階段。不過，這種狀態(tài)并不代表病毒已完全清除，也可能隱匿存在少量病毒。因此需要搭配其他指標，如HBsAg乙肝表面抗原和HBV-DNA檢測，判斷病毒的存在和活躍程度。患者可通過肝功能檢測，如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST，確認肝臟是否受損。單憑e抗體陽性不能作為確診依據(jù)。 2、如何評估健康狀況 體檢：定期復(fù)查乙肝“五項”表面抗原、表面抗體、e抗原、e抗體、核心抗體和HBV-DNA載量，判斷是否處于慢性感染或免疫控制階段。 影像學(xué)：針對有肝硬化或肝癌高風(fēng)險的患者，可選擇腹部B超或彈性成像檢測評估肝臟情況。 肝功能：重點關(guān)注谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平，異常值通常意味著肝細胞損傷，需要結(jié)合病史做進一步檢查。 3、哪些情況下需治療 若乙肝e抗體陽性伴隨其他異常指標，如HBV-DNA高載量、ALT升高或B超提示肝臟纖維化，則可能需要抗病毒治療。常見藥物包括： 恩替卡韋：作用強、不良反應(yīng)少，適用于慢性乙肝病毒的抑制。 替諾福韋：對e抗原陽性及抗原轉(zhuǎn)陰有較好效果。 聚乙二醇干擾素：通過增強機體免疫作用清除病毒，但有一定的不良反應(yīng)，需謹慎應(yīng)用。 4、飲食及生活注意 乙肝患者需保持健康飲食，避免加重肝臟負擔。例如： 選擇高蛋白、低脂肪飲食，如瘦肉、豆制品，有助于修復(fù)肝細胞。 減少酒精、煙草和藥物使用，這是保護肝臟的重要措施。 適量運動和規(guī)律作息，可以增強免疫力。 e抗體陽性可能是肝臟狀態(tài)相對平穩(wěn)的標志，但并不意味著乙肝病毒完全清除，還需結(jié)合其他檢查評估健康狀況。如果伴隨肝功能異常，應(yīng)盡早就醫(yī)，在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療或隨訪計劃，保護肝臟健康。

李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

腎結(jié)石0.5cm吃藥能排出嗎

腎結(jié)石大小為0.5cm通常可以通過服藥和干預(yù)排出，但需因人而異，具體效果取決于石頭的成分、位置與個人尿路結(jié)構(gòu)。常見治療包括促進排石的藥物、增加水分攝入和調(diào)整飲食。若藥物無效或出現(xiàn)嚴重癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。 1、腎結(jié)石0.5cm的排出可能性分析 0.5cm的腎結(jié)石一般屬于小型結(jié)石，多數(shù)情況下可以通過保守治療自行排出。人體的尿路通常可以容納和排出直徑約0.6cm的結(jié)石。但這與結(jié)石的位置、表面的光滑程度、患者的尿流動力等因素密切相關(guān)。如果結(jié)石位于尿路狹窄區(qū)域或表面粗糙，可能導(dǎo)致排石困難。 2、藥物治療：如何促進排石 以下藥物可能用于促進小型腎結(jié)石的排出： α-受體阻滯劑：如坦索羅辛Tamsulosin，放松尿路平滑肌，加速結(jié)石排出。 解痙藥：如托特羅定Tolterodine，減輕因結(jié)石引起的尿路痙攣。 排石中藥：康揚排石顆粒或石葦煎劑等，有助于結(jié)石分解與排出。 在藥物使用前需專業(yè)醫(yī)生評估，以避免不必要的副作用和藥物過度使用。 3、飲食與水分的配合 多喝水是排石不可或缺的一部分。建議每日飲用2-3升水，尤其是在溫暖環(huán)境下。檸檬水或含檸檬酸的飲料有助于溶解某些類型的結(jié)石如草酸鈣結(jié)石。與此同時，減少鹽分、動物蛋白以及富含草酸的食物如菠菜、巧克力攝入，防止結(jié)石增大或復(fù)發(fā)。 4、藥物無效或癥狀惡化時的替代治療方式 如果藥物與保守療法無效，患者可能需要進一步干預(yù)，例如： 體外沖擊波碎石術(shù)ESWL：適合1cm以下的結(jié)石，利用高能超聲震破小結(jié)石。 經(jīng)尿道鏡取石術(shù)：對無法排出的尿路下部結(jié)石效果較好。 激光碎石術(shù)：通過纖細導(dǎo)管和激光設(shè)備擊碎頑固結(jié)石。 盡管0.5cm結(jié)石多能自行排出，若出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿、頻尿等癥狀，或排石超3-4周仍無進展，務(wù)必咨詢

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

女孩十四歲還沒來月經(jīng)怎么回事

女孩十四歲還沒來月經(jīng)可能與遺傳、環(huán)境因素、生理發(fā)育、營養(yǎng)狀況或潛在疾病有關(guān)，必要時建議及時就醫(yī)以明確具體原因并采取針對性措施。 1、遺傳因素 月經(jīng)初潮的時間常與遺傳有關(guān)。如果母親或直系女性親屬初潮較晚，女孩的月經(jīng)初潮時間也可能順延，這屬于正常的生理現(xiàn)象，不必過于擔心。但如果延遲過長，應(yīng)關(guān)注其他可能的影響因素。 2、環(huán)境和生活習(xí)慣 環(huán)境壓力或者不當?shù)纳盍?xí)慣可能影響月經(jīng)的到來。例如經(jīng)常熬夜、學(xué)習(xí)壓力大或體重過低可能導(dǎo)致體內(nèi)激素分泌失衡。確保充足睡眠、適當規(guī)律運動，并避免盲目節(jié)食減肥，可以促進身體正常發(fā)育。 3、生理發(fā)育差異 每個女孩的體質(zhì)不同，性腺軸下丘腦-垂體-卵巢軸成熟的時間因人而異。十四歲來月經(jīng)雖略顯延遲，但若性征發(fā)育如乳房發(fā)育、腋毛出現(xiàn)正常，一般無需過度擔憂。若性征發(fā)育異常，需查明是激素水平問題還是器官發(fā)育問題。 4、營養(yǎng)狀況和慢性疾病 營養(yǎng)缺乏、嚴重體重不足可能使身體缺乏足夠的能量啟動生殖功能。貧血、甲狀腺功能異常等慢性疾病也可能導(dǎo)致月經(jīng)初潮推遲。均衡飲食、補充關(guān)鍵營養(yǎng)元素如鐵和維生素D，并控制基礎(chǔ)疾病可以促進正常發(fā)育。 5、疾病影響 某些疾病可能是隱性原因，如多囊卵巢綜合征、子宮或卵巢發(fā)育異常等器質(zhì)性病變，或者功能失調(diào)性疾病。這類情況通常伴隨其他癥狀，如體毛過多、不對稱發(fā)育等，需要就醫(yī)檢查，如腹部B超、血液激素水平檢測等，明確原因后根據(jù)病情采取治療措施。 如果十四歲未出現(xiàn)月經(jīng)但性征發(fā)育正常，可以適當觀察；若伴隨異常體征或明顯發(fā)育遲緩癥狀，應(yīng)盡早咨詢兒科內(nèi)分泌或婦科在專業(yè)指導(dǎo)下，合理調(diào)整生活方式、補充營養(yǎng)，必要時通過藥物或其他手段干預(yù)，有助于恢復(fù)身體的正常生理功能。

王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院

哪些腫瘤會引起腰背疼

腰背疼痛可能是多種腫瘤引起的癥狀，常見原因為骨腫瘤、肺癌轉(zhuǎn)移以及胰腺癌壓迫神經(jīng)。若腰背疼痛伴隨其他異常癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)排查，以免延誤診治。 1、骨腫瘤導(dǎo)致腰背疼痛： 骨腫瘤可分為原發(fā)性骨腫瘤和骨轉(zhuǎn)移瘤。原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤、軟骨肉瘤等，可能直接侵襲脊柱或附近的骨骼組織，引起明顯的腰背痛，而骨轉(zhuǎn)移瘤，如乳腺癌、前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移，通常侵犯脊柱，導(dǎo)致局部疼痛或甚至神經(jīng)功能障礙。此類腫瘤的早期癥狀較輕，但疼痛常夜間加重且不易緩解。治療方法包括：A. 藥物治療：如止痛藥布洛芬、阿片類藥物與抗腫瘤藥雙膦酸鹽；B. 放射治療，針對骨轉(zhuǎn)移瘤能有效緩解疼痛；C. 手術(shù)切除：針對局部侵襲嚴重的骨腫瘤緩解壓迫。 2、肺癌轉(zhuǎn)移引起脊柱疼痛： 肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移尤其喜歡侵襲胸椎與腰椎，可能壓迫脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致劇烈的腰背部疼痛，同時還可能伴隨感覺或運動功能障礙。患者也可能有長期咳嗽、痰中帶血等肺部癥狀。肺癌引起的腰背疼痛通常采取以下治療方法：A. 靶向藥物治療EGFR-TKI抑制劑如厄洛替尼；B. 放療：減少轉(zhuǎn)移對神經(jīng)和脊柱的壓迫；C. 骨保護藥物如地諾單抗以強化骨質(zhì)。 3、胰腺癌壓迫神經(jīng)引發(fā)的疼痛： 胰腺癌進展到某一階段可能由于腫瘤位于胰頭或胰尾等部位，對腹膜后神經(jīng)叢直接壓迫，從而引發(fā)持續(xù)性腰背痛，同時可能伴有腹痛、體重驟減或黃疸等癥狀。這類患者可以嘗試：A. 癥狀控制：如強效止痛藥物嗎啡類；B. 手術(shù)治療：若癌灶可切除，可考慮胰十二指腸切除術(shù)；C. 化療：使用吉西他濱或紫杉醇抑制疾病進展。 4、其他相關(guān)腫瘤： 如腎癌、淋巴瘤等也可能壓迫腰背神經(jīng)造成疼痛。其中，腎癌易引發(fā)腰部單側(cè)的鈍痛，淋巴瘤則可能導(dǎo)致淋巴結(jié)增大壓迫神經(jīng)引發(fā)持續(xù)性不適。 出現(xiàn)不明原因腰背疼痛，尤其伴有夜間加重、體重驟減等跡象，需警惕潛在腫瘤可能。及時咨詢專科做影像學(xué)檢查如X光、MRI、CT等明確病因，是保護健康的關(guān)鍵一步。

雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院