醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孕期血糖高可通過控制飲食、適度運(yùn)動、定期監(jiān)測血糖、控制體重增長、必要時藥物干預(yù)等方式預(yù)防。孕期血糖高可能與激素變化、遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、疲勞、體重異常增長等癥狀。

  1、控制飲食

  合理控制碳水化合物攝入有助于穩(wěn)定血糖水平。孕期血糖高患者應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類、蔬菜等，避免過多攝入精制糖和高糖食物。適當(dāng)增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收，減少血糖波動。建議少量多餐，避免一次性攝入過多食物導(dǎo)致血糖驟升。孕期飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡，避免過度節(jié)食影響胎兒發(fā)育。

  2、適度運(yùn)動

  規(guī)律的有氧運(yùn)動可以幫助提高胰島素敏感性，促進(jìn)葡萄糖利用。孕期血糖高患者可選擇散步、孕婦瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動或存在禁忌證時強(qiáng)行運(yùn)動。運(yùn)動前后注意監(jiān)測血糖變化，防止發(fā)生低血糖。適度運(yùn)動還能幫助控制體重增長，改善孕期不適癥狀。

  3、定期監(jiān)測血糖

  定期血糖監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)血糖異常并調(diào)整干預(yù)措施。孕期血糖高患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行空腹和餐后血糖檢測，必要時進(jìn)行糖化血紅蛋白檢查。自我監(jiān)測血糖時應(yīng)掌握正確操作方法，記錄血糖變化趨勢。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高應(yīng)及時就醫(yī)，避免發(fā)展為妊娠期糖尿病。定期產(chǎn)檢時醫(yī)生會根據(jù)血糖情況調(diào)整預(yù)防方案。

  4、控制體重增長

  孕期合理控制體重增長有助于預(yù)防血糖升高。應(yīng)根據(jù)孕前體重指數(shù)制定個性化的增重目標(biāo)，一般建議整個孕期增重11-16公斤。避免體重增長過快或過多，這會導(dǎo)致胰島素抵抗加重。通過飲食控制和適度運(yùn)動將體重增長控制在合理范圍內(nèi)。過度增重還可能增加妊娠高血壓、巨大兒等并發(fā)癥風(fēng)險。

  5、藥物干預(yù)

  當(dāng)生活方式調(diào)整無法有效控制血糖時，醫(yī)生可能會建議藥物干預(yù)。常用的孕期血糖控制藥物包括胰島素注射液、二甲雙胍片等，這些藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。藥物治療期間仍需配合飲食控制和運(yùn)動，并密切監(jiān)測血糖變化。藥物選擇會考慮對胎兒的安全性，避免使用可能影響胎兒發(fā)育的降糖藥物。用藥期間出現(xiàn)不適應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。

  孕期血糖高的預(yù)防需要多方面綜合干預(yù)。除了上述方法外，保證充足睡眠、減輕精神壓力也有助于血糖控制。孕期應(yīng)避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，這些行為會增加血糖異常風(fēng)險。定期產(chǎn)檢可以及時發(fā)現(xiàn)并處理血糖問題，必要時可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。若出現(xiàn)明顯口渴、多尿、乏力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查，早期干預(yù)有助于改善母嬰結(jié)局。整個孕期保持良好生活習(xí)慣是預(yù)防血糖升高的基礎(chǔ)。

  2025-07-19 14:58