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細(xì)支氣管肺泡癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦?

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2023-02-15 08:34 30人閱讀

問(wèn)題描述:細(xì)支氣管肺泡癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦?

醫(yī)生回答(1)

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支氣管炎會(huì)變成支原體肺炎嗎
患有支氣管炎這種疾病,那么有可能會(huì)變成支原體肺炎等相關(guān)疾病的可能的?;加邢嚓P(guān)疾病的話,那么如果不進(jìn)行積極治療的話,有可能會(huì)造成這種疾病進(jìn)一步發(fā)展造成支原體肺炎等相關(guān)疾病的這種可能,那么是需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行積極的治療的,防止這一類疾病進(jìn)一步發(fā)展的。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
腎透明細(xì)胞癌術(shù)后多發(fā)骨轉(zhuǎn)移怎么辦
白介素是提高免疫力的藥物。對(duì)于常規(guī)藥物不是太了解。不知道療效如何。骨轉(zhuǎn)移患者一般都會(huì)出現(xiàn)疼痛,可以服用延香鎮(zhèn)痛膠囊,純中藥止疼。最起碼不疼了,病人會(huì)好受些。病人還很年輕,可以考慮化療加中藥綜合治療。,等到腎盂癌病情得到控制的時(shí)候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)外出運(yùn)動(dòng),希望患者病情可以得到緩解。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
支原體肺炎和支氣管肺炎的區(qū)別是什么
支原體肺炎,又稱原發(fā)性非典型肺炎和凝結(jié)陽(yáng)性肺炎,是非典型肺炎的一種,由支原體感染引起,支氣管肺炎最常由細(xì)菌、病毒或霉菌、肺炎支原體和其他病原體引起,也可由病毒和細(xì)菌"混合感染"。它們大多發(fā)生在冬季和春季寒冷季節(jié)以及氣候突然變化的時(shí)候,但夏季也不例外。一般來(lái)說(shuō),肺炎包括大葉性肺炎和支氣管肺炎。肺炎感染部位比支氣管肺炎大,支氣管肺炎,影響范圍是肺泡,而肺炎,炎癥影響到肺組織,肺炎比支氣管肺炎更嚴(yán)重。建議,由于肺炎病癥比較嚴(yán)重,因此在發(fā)現(xiàn)病癥后應(yīng)該及時(shí)作出治療,以免病情加重導(dǎo)致肺結(jié)核。
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
睪丸淋巴瘤骨轉(zhuǎn)移的治療有何特點(diǎn)
睪丸淋巴瘤故轉(zhuǎn)移的治療有何特點(diǎn)?我們首先要判斷睪丸淋巴瘤是原發(fā)性還是繼發(fā)性。如果是原發(fā)性睪丸淋巴瘤的話,那么我們可以首先行睪丸腫瘤根治性切除,然后對(duì)骨轉(zhuǎn)移的位置進(jìn)行局部的放療,也可以結(jié)合化療治療。如果是繼發(fā)性睪丸淋巴瘤的話,全身其他淋巴結(jié)也腫大,同時(shí)合并有骨轉(zhuǎn)移,這時(shí)候往往可能要進(jìn)行全身的化療以及針對(duì)骨轉(zhuǎn)移的轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療,或許這樣可以達(dá)到一定的有效治療的效果。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
輕微支氣管擴(kuò)張注意那些事項(xiàng)?
注意保暖在氣候變冷的季節(jié),患者要注意保暖,避免受涼,因?yàn)楹湟环矫婵山档椭夤艿姆烙δ?,另一方面可反射地引起支氣管平滑肌收縮、粘膜血液循環(huán)障礙和分泌物排出受阻,可發(fā)生繼發(fā)性感染。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎支原體肺炎和支氣管肺炎區(qū)別
它們的區(qū)別如下,發(fā)病原因,支氣管肺炎一般常見病毒、過(guò)敏因素、細(xì)菌感染所導(dǎo)致,支原體肺炎是由支原體感染所形成的。肺炎支原體肺炎,主要指的是由肺炎支原體感染而出現(xiàn)的肺部炎癥,容易出現(xiàn)頻繁的咳嗽,痰液并不是很多,也容易伴隨發(fā)燒,一般是輕中度的發(fā)燒比較多見,重度發(fā)燒還是比較少見的。所謂的支氣管肺炎也就是我們平常所稱的小葉性肺炎,往往在兒童和青少年當(dāng)中是比較多的,支原體肺炎,它的得名來(lái)自于肺炎支原體感染,這是屬于根據(jù)肺炎的不同病原菌進(jìn)行的一種分類方法。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺腺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛特點(diǎn)
肺腺癌比較容易出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移。在明確患者存在骨轉(zhuǎn)移以后,一方面可以針對(duì)患者的疼痛給予一些姑息對(duì)癥的止痛治療,同時(shí)也可以針對(duì)骨轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行手術(shù)或者姑息性的放療等來(lái)控制患者的局部病情,那么也可以根據(jù)患者的具體病情來(lái)給予一些全身的化療等,來(lái)達(dá)到更好的控制患者病情的目的,同時(shí)也需要定期的來(lái)應(yīng)用一些雙膦酸鹽類的制劑,來(lái)減輕患者骨轉(zhuǎn)移所導(dǎo)致的骨破壞等。肺癌肋骨轉(zhuǎn)移確定以后,在患者身體條件允許時(shí),需接受進(jìn)一步的放化療治療,在治療期間能夠降低藥物的不良反應(yīng),以減少治療期間不可知的痛苦。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌肋骨疼是骨轉(zhuǎn)移嗎
肺癌患者出現(xiàn)肋骨疼痛的現(xiàn)象可能是由于骨轉(zhuǎn)移而引起,但這種情況并不絕對(duì),需要根據(jù)具體情況來(lái)進(jìn)行分析。肺癌患者在患病期間本身就會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象,當(dāng)疼痛比較劇烈,可以引起患者出現(xiàn)胸痛的癥狀,通常患者出現(xiàn)的胸痛不易與肋骨疼痛相區(qū)分。此外,人體肺部本身就與肋骨相連,出現(xiàn)的劇烈疼痛可能會(huì)延伸至患者的肋骨部位,進(jìn)而引起患者出現(xiàn)肋骨處的疼痛。如果患者是由于骨轉(zhuǎn)移而引起的肋骨疼,需要盡早采取藥物化療或者是通過(guò)放射治療來(lái)緩解這種癥狀。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
支氣管炎能喝枸杞子嗎
支氣管炎的話可以喝枸杞子的,出現(xiàn)支氣管炎,一方面需要使用一些對(duì)癥的藥物,比如痰液粘稠的,需要這些止咳祛痰的藥。另一方面注意監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo),如血常規(guī)c反應(yīng)蛋白,炎癥指標(biāo)高的,需要使用一些消炎的藥物,比如青霉素或者頭孢類的抗生素。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
支氣管炎能吃蝦嗎
支氣管炎患者不建議食用蝦,因其性屬發(fā)物,可能加重咳嗽和咳痰癥狀,應(yīng)以易于消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主,多飲水,避免辛辣、刺激、油膩、生冷食物,忌煙酒,并適量攝入富含維生素C的蔬菜水果如蘋果、香蕉、橙子、菠菜、萵筍葉、小白菜等。同時(shí),保持充足休息與睡眠,若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)遵醫(yī)囑服用藥物如右美沙芬、鹽酸氨溴索、噴托維林等,并及時(shí)就醫(yī)以確定病癥并進(jìn)行治療。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
支氣管炎會(huì)引起發(fā)燒嗎
支氣管炎可能會(huì)引起發(fā)燒,通常與病毒或細(xì)菌感染有關(guān)。支氣管炎分為急性與慢性兩種類型,急性支氣管炎更容易出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。急性支...
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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移及其生存期
前列腺癌具有轉(zhuǎn)移發(fā)生率高的特征,最常見的轉(zhuǎn)移部位是脊椎骨、肋骨、骨盆等部位。除骨轉(zhuǎn)移外,肝臟適合腫瘤的生存和成長(zhǎng),肝臟和肺等內(nèi)臟也是常見的轉(zhuǎn)移部位,但一般在內(nèi)臟發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移的腫瘤,表明前列腺癌已經(jīng)達(dá)到末期狀態(tài),可能發(fā)生全身多發(fā)轉(zhuǎn)移的情況,在大幅度提高治療難度的同時(shí),患者的生存期也會(huì)縮短。前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨
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肺氣腫患者通常不建議飲酒。酒精可能加重呼吸道炎癥、抑制免疫功能,并與部分治療藥物產(chǎn)生相互作用。

酒精會(huì)刺激呼吸道黏膜,導(dǎo)致支氣管收縮和黏液分泌增加,可能誘發(fā)咳嗽、喘息等癥狀加重。長(zhǎng)期飲酒可能降低肺部清除病原體的能力,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。部分治療肺氣腫的藥物如糖皮質(zhì)激素、抗生素等,與酒精同服可能影響藥效或增加肝臟負(fù)擔(dān)。酒精代謝產(chǎn)生的乙醛還會(huì)加速氧化應(yīng)激反應(yīng),加重肺組織損傷。

對(duì)于病情穩(wěn)定且無(wú)其他并發(fā)癥的輕度肺氣腫患者,偶爾少量飲酒可能不會(huì)立即造成明顯危害,但仍需嚴(yán)格限制飲酒量。酒精可能干擾患者對(duì)缺氧的感知能力,掩蓋病情變化信號(hào)。合并心血管疾病、肝功能異常的患者更應(yīng)完全戒酒,避免誘發(fā)心肺功能代償失調(diào)。

肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整生活方式,戒煙并避免二手煙暴露,保持適度有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食上多攝入富含維生素C和維生素E的新鮮蔬菜水果,有助于減輕氧化應(yīng)激損傷。定期進(jìn)行肺功能檢查和胸部影像學(xué)評(píng)估,出現(xiàn)氣促加重或咳痰性狀改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
濕氣重吃的不多但是越來(lái)越胖

濕氣重導(dǎo)致體重增加可能與脾胃運(yùn)化功能失調(diào)有關(guān),常見于飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)或體質(zhì)因素。改善方式主要有調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)量、中醫(yī)調(diào)理、藥物輔助、改善生活習(xí)慣。

1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

減少高糖高脂食物攝入,避免生冷寒涼食物加重濕氣。適量食用薏米、赤小豆、山藥等健脾祛濕食材,烹調(diào)方式以蒸煮為主。每日飲水控制在1500-2000毫升,可搭配陳皮、茯苓等代茶飲。

2、增加運(yùn)動(dòng)量

每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、八段錦等,每次持續(xù)30分鐘以上。運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)氣血運(yùn)行,加速水液代謝。避免久坐不動(dòng),工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。

3、中醫(yī)調(diào)理

脾虛濕盛者可考慮艾灸足三里、中脘等穴位,或進(jìn)行拔罐、刮痧等療法。中醫(yī)辨證后可能開具參苓白術(shù)散、平胃散等方劑。調(diào)理周期通常需要2-3個(gè)月,需配合飲食作息調(diào)整。

4、藥物輔助

濕重明顯者可遵醫(yī)囑使用香砂六君丸、二陳丸、五苓散等中成藥。西藥方面可短期使用氫氯噻嗪片等利尿劑,但須注意電解質(zhì)平衡。藥物使用不超過(guò)2周,癥狀緩解后應(yīng)轉(zhuǎn)為生活方式干預(yù)。

5、改善生活習(xí)慣

保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜損傷脾陽(yáng)。保持居所干燥通風(fēng),濕度控制在50%-60%。穿著透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)擦干。夏季避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境,適當(dāng)接受自然光照。

長(zhǎng)期體重異常增加建議檢查甲狀腺功能、血糖等指標(biāo)。建立規(guī)律的飲食作息記錄,觀察體重變化與飲食運(yùn)動(dòng)的關(guān)聯(lián)性。濕氣調(diào)理需要持續(xù)3-6個(gè)月,期間避免快速減肥方法。若伴隨乏力、水腫、大便粘膩等癥狀持續(xù)加重,需到中醫(yī)內(nèi)科或內(nèi)分泌科就診。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肚子脹排氣有聲不臭什么原因

肚子脹排氣有聲不臭可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、消化不良、腸易激綜合征等因素有關(guān)。排氣有聲不臭通常提示氣體成分以空氣為主,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1、飲食不當(dāng)

攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物如豆類、紅薯、碳酸飲料等,或進(jìn)食過(guò)快吞咽空氣,會(huì)導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體增多。氣體在腸道蠕動(dòng)時(shí)產(chǎn)生聲響,因不含硫化物故無(wú)臭味。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少產(chǎn)氣食物攝入,細(xì)嚼慢咽可改善癥狀。

2、胃腸功能紊亂

精神緊張、作息不規(guī)律等因素可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,導(dǎo)致氣體在腸道內(nèi)移動(dòng)時(shí)發(fā)出聲響。通常伴隨腹脹、噯氣等癥狀,可通過(guò)規(guī)律作息、腹部熱敷緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)菌群。

3、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或飲食不均衡可能導(dǎo)致腸道益生菌減少,影響食物分解產(chǎn)生無(wú)臭氣體。表現(xiàn)為腹脹伴腸鳴音亢進(jìn),可補(bǔ)充乳酸菌素片、酪酸梭菌活菌散等微生態(tài)制劑,同時(shí)增加膳食纖維攝入。

4、消化不良

胃酸分泌不足或酶缺乏時(shí),食物在腸道內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生二氧化碳等無(wú)味氣體。常見于暴飲暴食后,伴有上腹不適,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊助消化,配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸動(dòng)力。

5、腸易激綜合征

腸道敏感性增高時(shí),正常量的氣體即可引發(fā)腹脹和腸鳴,排氣后癥狀減輕。多與精神因素相關(guān),需避免焦慮刺激,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)蠕動(dòng),配合蒙脫石散改善腸道功能。

日常需保持飲食清淡,避免洋蔥、西蘭花等易產(chǎn)氣蔬菜,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。記錄飲食與癥狀關(guān)系,若腹脹持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)體重下降、便血等報(bào)警癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。規(guī)律進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善胃腸功能紊亂。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
喝酒腎疼是怎么回事啊

喝酒后腎疼可能與酒精性腎病、尿路感染、腎結(jié)石、脫水或急性腎損傷等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為腰部鈍痛、排尿異常、發(fā)熱等癥狀??赏ㄟ^(guò)限制飲酒、補(bǔ)液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。

1、酒精性腎病

長(zhǎng)期過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,引發(fā)酒精性腎病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)蛋白尿、下肢水腫等癥狀。需嚴(yán)格戒酒并遵醫(yī)囑使用黃葵膠囊、尿毒清顆粒等中成藥調(diào)節(jié)腎功能,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。

2、尿路感染

酒精代謝產(chǎn)物可能刺激尿路上皮,誘發(fā)細(xì)菌感染。常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時(shí)增加飲水量促進(jìn)細(xì)菌排出。

3、腎結(jié)石移位

酒精利尿作用可能導(dǎo)致原有腎結(jié)石移動(dòng),引發(fā)腎絞痛。疼痛多呈陣發(fā)性放射至?xí)幉?。建議進(jìn)行超聲檢查,可服用排石顆?;蛐畜w外沖擊波碎石術(shù),疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片解痙。

4、脫水及電解質(zhì)紊亂

酒精抑制抗利尿激素分泌導(dǎo)致脫水,血液濃縮可能引發(fā)腎前性缺血。表現(xiàn)為口渴、少尿等癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或靜脈輸注生理鹽水,恢復(fù)水電解質(zhì)平衡。

5、急性腎損傷

大量飲酒可能誘發(fā)橫紋肌溶解或直接腎毒性導(dǎo)致急性腎小管壞死。典型癥狀包括茶色尿、肌酐升高。需緊急就醫(yī)進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療,必要時(shí)使用注射用還原型谷胱甘肽保護(hù)腎功能。

建議飲酒后出現(xiàn)腎區(qū)疼痛立即停止飲酒,保持每日2000毫升以上飲水量,避免高嘌呤飲食。若疼痛持續(xù)超過(guò)6小時(shí)或伴隨血尿、嘔吐等癥狀,需急診排查腎梗塞等急癥。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)定期檢測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)下補(bǔ)充B族維生素改善酒精代謝。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
杜仲葉能不能泡酒喝

杜仲葉一般可以泡酒喝,但需注意用量和禁忌人群。杜仲葉具有補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等功效,適量泡酒可能有助于改善腰膝酸軟等癥狀。

杜仲葉泡酒通常選用干燥葉片,酒精可促進(jìn)其中綠原酸、京尼平苷等活性成分溶出。浸泡時(shí)間建議控制在15-30天,每日飲用不宜超過(guò)50毫升。該方式適合中老年人緩解關(guān)節(jié)疼痛、疲勞乏力等亞健康狀態(tài),飲用時(shí)建議搭配枸杞或桑寄生增強(qiáng)補(bǔ)益效果。

高血壓患者、孕婦及酒精過(guò)敏者應(yīng)避免飲用杜仲葉酒。長(zhǎng)期過(guò)量服用可能導(dǎo)致肝腎功能負(fù)擔(dān)加重,出現(xiàn)頭暈、口干等不適。使用含降壓藥或降糖藥的人群需警惕藥物相互作用,飲用前應(yīng)咨詢中醫(yī)師意見。

杜仲葉泡酒屬于傳統(tǒng)食療方法,不能替代正規(guī)治療。飲用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖變化,避免空腹飲酒。若出現(xiàn)皮膚瘙癢、惡心嘔吐等不良反應(yīng)需立即停用,癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??膳浜线m度拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)筋骨健康。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
什么樣的檢查會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎?

可能誘發(fā)急性胰腺炎的檢查主要有內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影術(shù)、腹部手術(shù)探查、胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)等。這些檢查可能因機(jī)械刺激、造影劑壓力或操作損傷導(dǎo)致胰管壓力升高或胰腺組織受損。

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)通過(guò)內(nèi)鏡向胰膽管注入造影劑,可能因造影劑反流或?qū)Ч懿迦脒^(guò)深直接損傷胰管。經(jīng)內(nèi)鏡胰膽管造影術(shù)在操作過(guò)程中可能因器械摩擦或造影劑過(guò)量灌注引發(fā)胰管高壓。腹部手術(shù)探查若涉及胰腺區(qū)域牽拉或擠壓,可能造成胰腺局部缺血或腺泡破裂。胰膽管造影術(shù)因需高壓注射造影劑,可能誘發(fā)胰管分支過(guò)度擴(kuò)張。經(jīng)皮肝穿刺膽道造影術(shù)存在穿刺針誤傷胰腺或膽汁逆流的風(fēng)險(xiǎn)。

進(jìn)行相關(guān)檢查前需評(píng)估胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)因素,包括既往胰腺炎病史、膽道異?;蛐锞剖?。檢查后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腹痛、惡心嘔吐等早期癥狀,出現(xiàn)持續(xù)上腹痛或血淀粉酶升高需警惕急性胰腺炎。建議檢查后24小時(shí)內(nèi)禁食并靜脈補(bǔ)液,恢復(fù)飲食應(yīng)從低脂流質(zhì)逐步過(guò)渡。高危人群可預(yù)防性使用生長(zhǎng)抑素類似物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥時(shí)間與劑量。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老人頭暈耳鳴怎么辦

老人頭暈耳鳴可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。頭暈耳鳴可能與高血壓、頸椎病、梅尼埃病、貧血、腦供血不足等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少高鹽高脂食物攝入,適量補(bǔ)充富含鐵元素和維生素B族的食物如瘦肉、菠菜等。避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作應(yīng)緩慢。日??蛇M(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈搖晃頭部的活動(dòng)。

2、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需每日監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物。糖尿病患者要穩(wěn)定血糖,使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖水平。高血脂人群可服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。定期復(fù)查相關(guān)指標(biāo),防止血管病變加重頭暈癥狀。

3、藥物治療

對(duì)于耳源性眩暈可使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)。前庭神經(jīng)炎引起的眩暈可短期服用地塞米松片抗炎。貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。腦供血不足者可考慮尼莫地平片擴(kuò)張腦血管。所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

4、物理治療

頸椎病導(dǎo)致者可嘗試頸椎牽引治療,配合超短波等理療緩解神經(jīng)壓迫。前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能,包括注視穩(wěn)定性練習(xí)、重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。耳石癥患者需由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手法復(fù)位治療,多數(shù)患者經(jīng)1-2次復(fù)位即可緩解癥狀。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重椎動(dòng)脈型頸椎病經(jīng)保守治療無(wú)效時(shí),可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。聽神經(jīng)瘤引起的持續(xù)性耳鳴眩暈,需行腫瘤切除術(shù)。梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)或前庭神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科等多學(xué)科會(huì)診評(píng)估后實(shí)施。

建議老人避免長(zhǎng)時(shí)間低頭玩手機(jī)或看電視,保持臥室光線柔和減少視覺(jué)刺激。每日進(jìn)行頭部按摩促進(jìn)血液循環(huán),重點(diǎn)按壓太陽(yáng)穴、風(fēng)池穴等部位。外出時(shí)應(yīng)有家屬陪同防止跌倒,居家環(huán)境需移除地毯等易絆倒物品。若出現(xiàn)嘔吐、意識(shí)模糊等伴隨癥狀應(yīng)立即就醫(yī),定期進(jìn)行聽力檢測(cè)和前庭功能檢查。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左肩背疼痛是什么原因

左肩背疼痛可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心血管疾病、膽囊疾病等因素有關(guān)。左肩背疼痛通常表現(xiàn)為酸痛、脹痛、刺痛、活動(dòng)受限等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用左肩背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。肌肉勞損通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬,活動(dòng)時(shí)疼痛加重??赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩、適當(dāng)休息等方式緩解癥狀,避免提重物或重復(fù)進(jìn)行同一動(dòng)作。

2、頸椎病

頸椎病可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致左肩背部放射性疼痛。頸椎病通常伴有頸部僵硬、頭暈、手臂麻木等癥狀。可通過(guò)頸椎牽引、理療、遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

3、肩周炎

肩周炎可能導(dǎo)致左肩背部疼痛伴活動(dòng)受限。肩周炎通常表現(xiàn)為夜間疼痛加重、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小??赏ㄟ^(guò)功能鍛煉、局部封閉治療、遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。

4、心血管疾病

心絞痛、心肌梗死等心血管疾病可能引起左肩背部牽涉痛。心血管疾病通常伴有胸悶、氣短、出汗等癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心肌酶等檢查,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

5、膽囊疾病

膽囊炎、膽結(jié)石等膽囊疾病可能引起右肩背部疼痛放射至左肩。膽囊疾病通常伴有右上腹疼痛、惡心、厭油膩等癥狀。需進(jìn)行腹部超聲檢查,遵醫(yī)囑使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟分散片等藥物。

左肩背疼痛患者應(yīng)注意保持正確姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或伏案工作。適當(dāng)進(jìn)行肩背部拉伸運(yùn)動(dòng),如擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)、繞肩運(yùn)動(dòng)等,有助于緩解肌肉緊張。飲食宜清淡,避免高脂、高鹽飲食,控制體重減輕肩背部負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)不緩解或伴有其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
甲亢補(bǔ)充什么維生素

甲亢患者通常需要補(bǔ)充維生素D、維生素B族、維生素C、維生素E和維生素A等營(yíng)養(yǎng)素。甲亢可能導(dǎo)致代謝加快,增加維生素消耗,適當(dāng)補(bǔ)充有助于維持機(jī)體功能平衡。

1、維生素D

甲亢患者常伴隨鈣磷代謝紊亂,維生素D能促進(jìn)鈣吸收,預(yù)防骨質(zhì)疏松。維生素D缺乏可能與甲狀腺激素水平升高有關(guān),可通過(guò)曬太陽(yáng)或食用富含維生素D的食物如魚類、蛋黃等補(bǔ)充。嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑使用維生素D滴劑或維生素D3軟膠囊。

2、維生素B族

維生素B1、B6、B12等參與能量代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)。甲亢患者因代謝亢進(jìn)易出現(xiàn)B族維生素缺乏,表現(xiàn)為乏力、手足麻木等癥狀??蛇m量攝入全谷物、瘦肉、動(dòng)物肝臟等食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用復(fù)合維生素B片或維生素B1注射液。

3、維生素C

維生素C具有抗氧化作用,能減輕甲亢引起的氧化應(yīng)激反應(yīng)。甲亢患者可能出現(xiàn)牙齦出血、傷口愈合緩慢等維生素C缺乏癥狀。建議每日攝入新鮮水果如柑橘、獼猴桃,或遵醫(yī)囑使用維生素C泡騰片、維生素C注射液等劑型。

4、維生素E

維生素E能保護(hù)細(xì)胞膜免受自由基損傷,對(duì)甲亢相關(guān)的心肌損害有一定防護(hù)作用。堅(jiān)果、植物油等食物富含維生素E,臨床常用維生素E軟膠囊或維生素E乳劑。但需注意過(guò)量補(bǔ)充可能影響甲狀腺功能,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、維生素A

甲亢可能影響維生素A代謝,導(dǎo)致夜盲癥、皮膚干燥等癥狀。動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等食物含豐富維生素A,必要時(shí)可使用維生素A膠丸或維生素AD滴劑。但需警惕維生素A過(guò)量可能加重甲狀腺毒癥,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑補(bǔ)充。

甲亢患者除維生素補(bǔ)充外,需保持低碘飲食,避免海帶、紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于穩(wěn)定甲狀腺功能,建議每日進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽。定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能指標(biāo),所有營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑使用前務(wù)必咨詢專科醫(yī)生,避免自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)心悸、多汗等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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