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胸痹是屬于冠心病嗎

來源:博禾知道

2022-04-07 02:13 23人閱讀

問題描述:冠心病患者,一年前切除過膽囊,突然喉嚨痛醫(yī)生有開蓮芝消炎軟膠囊和阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,與常吃的冠心病藥阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣片,麝香保心丸,坎地沙坦酯片,泮托拉挫鈉腸溶膠囊等藥沖突嗎?能一起服用嗎?

醫(yī)生回答(1)

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冠心病患者一般不能吃什么藥?
冠心病的患者不能吃的藥物,主要有以下幾種:1、升高血壓的藥物,因?yàn)檠獕旱纳邥?huì)導(dǎo)致心肌耗氧量增加,使心臟負(fù)擔(dān)加重,會(huì)誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。這類藥物主要有激素,還有升壓靜脈用藥,比如去甲腎上腺素、多巴胺。2、冠心病的患者也不適宜用提高心率的藥物,因?yàn)樾穆实奶岣邥?huì)增加心肌的耗氧量,會(huì)加重心肌缺血,有可能誘發(fā)急性心肌梗死。常見的會(huì)提高心率的藥,比如氨茶堿、沙丁胺醇等,這些會(huì)導(dǎo)致心率的增快。此外,冠心病的患者如果發(fā)生急性心肌梗死,在心梗24小時(shí)內(nèi)不要用西地蘭或者地高辛。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者需要注意什么問題呢
冠心病患者首先應(yīng)該要遵醫(yī)囑使用抗心肌缺血的藥物和冠心病的二級(jí)預(yù)防用藥??剐募∪毖乃幬锟梢灶A(yù)防冠心病患者出現(xiàn)心絞痛。阿司匹林、降血脂藥物能夠預(yù)防冠心病患者發(fā)生嚴(yán)重的心血管疾病。冠心病患者日常生活中注意飲食清淡些,盡量避免攝入過多富含優(yōu)質(zhì)的食物,多吃些綠葉蔬菜。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者適合做哪些運(yùn)動(dòng)
冠心病患者,可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),但必須控制運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)方式,并在運(yùn)動(dòng)過程中進(jìn)行心率監(jiān)測。運(yùn)動(dòng)的方式是進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走和慢跑中的小運(yùn)動(dòng)有氧運(yùn)動(dòng),做小運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)控制心率。心率控制在220歲×80%為最大心率,不能使心率過快,從而增加冠心病的心臟負(fù)荷。另外,做小運(yùn)動(dòng)時(shí),一定要以有氧運(yùn)動(dòng)為主,不要做過度無氧運(yùn)動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者不能吃什么藥?
一般情況下,冠心病患者在服藥方面不能吃的藥物主要是誘發(fā)心絞痛的藥物、增加心臟耗氧量的藥物,這類藥物有:第一、提高心率的藥物,比如氨茶堿、多索茶堿等藥物,盡量避免服用,因?yàn)檫@類藥物能夠提高心率,可能會(huì)導(dǎo)致心肌耗氧量的增加,本身有冠心病、冠狀動(dòng)脈狹窄就會(huì)導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生,還有沙丁氨醇以及激素類藥物都有可能會(huì)提高心率,心率加快就會(huì)可能引起心絞痛,甚至誘發(fā)心肌梗死。第二、升高血壓的藥物,有些藥物會(huì)升高血壓,血壓升高可能會(huì)加重心肌耗氧量,加重心臟的負(fù)擔(dān),也會(huì)誘發(fā)心絞痛,甚至引發(fā)心肌梗死,這類的藥物其實(shí)也是升高心率的藥物。另外,冠心病患者要注意不喝濃茶,不喝咖啡,因?yàn)檫@些情況也會(huì)提高心率,也會(huì)引發(fā)心絞痛、心肌缺血,甚至誘發(fā)心肌梗死。當(dāng)然這是相對的,如果病情必須服用這些藥物,則另當(dāng)別論。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者能活多長時(shí)間
冠心病關(guān)鍵病變在動(dòng)脈內(nèi)膜,動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉淀,生長成為斑塊。斑塊呈螺旋狀分布,到了病變一個(gè)過程累及內(nèi)膜全周。心理情緒沖動(dòng)、冷刺激、抽煙的人、肺炎等,引發(fā)反射性冠狀動(dòng)脈痙攣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者平時(shí)如何調(diào)理
冠心病,我們可以通過藥物治療改善您的生活習(xí)慣,并基本上戒煙戒酒。與此同時(shí),患者可以進(jìn)行一些安全的輕度或中度體育鍛煉。例如,散步、游泳、家務(wù)和其他體育鍛煉都是可以的。并且進(jìn)行血壓控制,心率控制,血糖控制,血脂控制。不良生活習(xí)慣必須盡快擺脫,例如,大量吸煙和飲酒,有些病人喜歡熬夜,這也是非常不健康的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者貧血吃什么藥
貧血性心臟病的問題,平時(shí)一定要注意堅(jiān)持用藥的,可以吃點(diǎn)驢膠補(bǔ)血沖劑,或者是地奧心血康之類的,或者是及時(shí)的吃點(diǎn)中藥調(diào)理一下的,平時(shí)也要有規(guī)律的生活,多吃點(diǎn)有營養(yǎng)的食物,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
冠心病患者注意事項(xiàng)有哪些
冠心病的發(fā)病病理基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起管冠狀動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞,因而導(dǎo)致心肌缺血缺氧,而且常合并高血壓,因此冠心病患者平時(shí)要注意盡量避免各種誘發(fā)冠心病發(fā)作的因素:1.如勞累、情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)、受涼等;2.在飲食中要清淡飲食,限制食鹽和脂肪的攝入;3.戒煙限酒,減輕精神負(fù)擔(dān),盡量減少心肌耗氧量。
劉占寬 副主任醫(yī)師 大連市第二人民醫(yī)院
冠心病患者晚上吃飯就肚子憋的難受
消化不良的情況引起的常見或慢性腸胃炎的疾病的情況的。這種情況一般的情況可以采用調(diào)理治療一下的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
冠心病患者跑步有什么危害
冠心病的患者跑步如果容易心慌不舒服,建議還是不要做劇烈運(yùn)動(dòng)跑步以后有可能會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),可能會(huì)增加心臟的,需要血供,在這樣的情況下出現(xiàn)了心肌缺血的可能性比較大,一定注意避免劇烈活動(dòng),避免情緒激動(dòng),跑步以后出現(xiàn)身體不適就不能再繼續(xù)跑步,需要進(jìn)行心電圖和心臟,動(dòng)脈造影確診病因病情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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腎炎一定會(huì)導(dǎo)致患者腳腫嗎?

腎炎不一定會(huì)導(dǎo)致患者腳腫,是否出現(xiàn)腳腫與腎炎類型、病情嚴(yán)重程度以及個(gè)體差異有關(guān)。腎炎患者可能出現(xiàn)蛋白尿、血尿等癥狀,但腳腫并非所有患者的必然表現(xiàn)。

部分腎炎患者會(huì)出現(xiàn)腳腫,主要與腎臟濾過功能下降有關(guān)。腎臟受損后無法有效排出體內(nèi)水分和鈉離子,導(dǎo)致水鈉潴留,液體在組織間隙積聚形成水腫。這類水腫通常從眼瞼或下肢開始,晨起時(shí)眼瞼浮腫明顯,午后下肢腫脹加重。同時(shí)可能伴隨尿量減少、尿液泡沫增多等癥狀。對于這類患者,需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3克以內(nèi),避免高鹽食物如腌制品、加工食品。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑幫助排水,或配合金水寶膠囊、黃葵膠囊等中成藥保護(hù)腎功能。

另一部分腎炎患者可能不會(huì)出現(xiàn)腳腫,尤其是早期腎炎或病情較輕者。這類患者腎臟代償功能尚可,能夠維持水電解質(zhì)平衡,僅表現(xiàn)為輕微蛋白尿或鏡下血尿。某些特殊類型腎炎如IgA腎病,早期多以無癥狀尿檢異常為主,較少出現(xiàn)明顯水腫。但需警惕無水腫腎炎可能提示腎小管間質(zhì)損傷,仍需通過尿微量白蛋白、腎小球?yàn)V過率等檢查評估腎功能。即使無腳腫癥狀,患者也應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、感染等加重腎損傷的因素,定期監(jiān)測血壓和尿常規(guī)。

腎炎患者無論是否出現(xiàn)腳腫,均需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日蛋白攝入量按每公斤0.6-0.8克計(jì)算,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。注意記錄每日尿量和體重變化,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿蛋白定量等指標(biāo),若出現(xiàn)腳腫突然加重或尿量明顯減少,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
感冒不容忽視,當(dāng)心發(fā)展為病毒性腦炎后遺癥
感冒可通過休息、補(bǔ)水、藥物治療等方式緩解,但若未及時(shí)控制,可能發(fā)展為病毒性腦炎后遺癥。病毒性腦炎通常由病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下等因素引起,通常表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙等癥狀。 1、病毒感染:感冒多由病毒引起,如流感病毒、鼻病毒等。病毒通過呼吸道進(jìn)入體內(nèi),若未及時(shí)治療,可能侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)腦炎。治療以抗病毒藥物為主,如奧司他韋75mg每日兩次,連用5天;阿昔洛韋200mg每日五次,連用7-10天。 2、免疫低下:免疫力低下的人群,如老年人、兒童、慢性病患者,更容易發(fā)生病毒性腦炎。提升免疫力是關(guān)鍵,建議保證充足睡眠、均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可補(bǔ)充維生素C、鋅等營養(yǎng)素。 3、發(fā)熱頭痛:病毒性腦炎早期癥狀與感冒相似,如發(fā)熱、頭痛、乏力等。若癥狀持續(xù)加重,需警惕腦炎可能。治療包括退熱藥物如對乙酰氨基酚500mg每6小時(shí)一次,連用3天;頭痛嚴(yán)重時(shí)可使用布洛芬400mg每8小時(shí)一次,連用3天。 4、意識(shí)障礙:病毒性腦炎可能伴隨意識(shí)模糊、嗜睡、昏迷等癥狀。這些癥狀提示病情嚴(yán)重,需立即就醫(yī)。治療包括靜脈注射抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素如地塞米松10mg每日一次,連用5-7天,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液引流手術(shù)。 5、后遺癥風(fēng)險(xiǎn):病毒性腦炎若未及時(shí)治療,可能遺留認(rèn)知障礙、運(yùn)動(dòng)功能障礙等后遺癥??祻?fù)治療包括物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等,必要時(shí)可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物如胞磷膽堿鈉500mg每日三次,連用1個(gè)月。 日常護(hù)理中,感冒患者應(yīng)注意休息,避免勞累,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。飲食以清淡易消化為主,如粥類、蔬菜湯等,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì)。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為病毒性腦炎后遺癥。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
冠心病可以多喝水嗎

冠心病患者一般可以適量多喝水,但需根據(jù)心功能狀態(tài)調(diào)整飲水量。冠心病患者多喝水有助于稀釋血液黏稠度,促進(jìn)血液循環(huán),但合并心力衰竭時(shí)需嚴(yán)格限制液體攝入。

冠心病患者若無明顯心功能不全,每日飲水量可保持在1500-2000毫升。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入能降低血液黏滯度,減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn),對預(yù)防心絞痛發(fā)作有一定幫助。建議分次少量飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加心臟負(fù)擔(dān)??蓛?yōu)先選擇白開水、淡茶等低滲液體,避免高糖飲料加重代謝負(fù)擔(dān)。

若冠心病已進(jìn)展為心力衰竭,則需根據(jù)醫(yī)生建議控制每日液體攝入量在1000-1500毫升。過量飲水會(huì)導(dǎo)致血容量增加,加重心臟負(fù)荷,可能誘發(fā)呼吸困難、下肢水腫等充血性心力衰竭癥狀。患者應(yīng)定期監(jiān)測體重變化,出現(xiàn)短期內(nèi)體重快速增長需警惕水鈉潴留。夜間睡眠前2小時(shí)應(yīng)減少飲水,避免平臥位時(shí)回心血量增多加重癥狀。

冠心病患者飲水需結(jié)合日常用藥情況,服用利尿劑時(shí)應(yīng)注意電解質(zhì)平衡。建議記錄每日出入量,定期復(fù)查心功能指標(biāo),出現(xiàn)胸悶氣促等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日??蛇M(jìn)食含水量高的蔬菜水果補(bǔ)充水分,同時(shí)保持低鹽飲食以減輕心臟負(fù)擔(dān)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肛竇炎有什么癥狀表現(xiàn)
肛竇炎的癥狀主要表現(xiàn)為肛門疼痛、分泌物增多以及肛門瘙癢,還可能出現(xiàn)排便不適或少量便血,需要盡早就醫(yī)以明確診斷。若長期不治療,可能會(huì)導(dǎo)致感染擴(kuò)散或形成肛瘺等并發(fā)癥。 1、肛門疼痛或不適 肛竇炎早期主要表現(xiàn)為肛門區(qū)域的隱痛、針刺樣疼痛或灼熱感,尤其在排便時(shí)疼痛加劇。疼痛通常與炎癥引起的肛竇充血、腫脹有關(guān)。有時(shí)疼痛會(huì)持續(xù)一整天,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響坐立、走路等日?;顒?dòng)。這種情況下,應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,醫(yī)生可能會(huì)通過直腸鏡或肛門指檢來確認(rèn)炎癥程度。 2、分泌物增多和肛門濕潤 由于肛竇的炎癥分泌物增多,患者會(huì)感到肛門潮濕,甚至出現(xiàn)黃色或血性分泌物污染內(nèi)褲。這一癥狀表明炎癥已經(jīng)導(dǎo)致局部黏膜滲液或化膿,易導(dǎo)致感染加重。此時(shí)應(yīng)保持肛周清潔。可用溫水坐浴緩解不適,每次約10-15分鐘。醫(yī)院可使用抗炎藥物進(jìn)行治療,如使用氫化可的松軟膏或抗生素栓劑。 3、肛門瘙癢和排便不適 分泌物的增多和炎癥刺激可能誘發(fā)肛門瘙癢感,影響生活質(zhì)量。同時(shí),由于炎癥導(dǎo)致肛竇狹窄或者括約肌刺激,患者可能出現(xiàn)排便不暢、排便不盡感或肛門墜脹感。這種情況下,建議避免過度用力排便,以免加重肛竇損傷。在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)節(jié)腸道功能的藥物如乳果糖,保持大便通暢也非常重要。 4、其他癥狀 部分患者可能會(huì)在便紙上發(fā)現(xiàn)少量鮮血,特別是在排便后;若感染嚴(yán)重,還可能伴隨發(fā)熱或全身乏力。肛竇炎雖屬于局部疾病,但若不及時(shí)治療,有可能引發(fā)更嚴(yán)重的并發(fā)癥如膿腫或肛瘺。必要時(shí)可考慮進(jìn)一步治療,如進(jìn)行膿腫切開引流或肛瘺手術(shù)。 出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。治療過程中,除了遵醫(yī)囑使用藥物,還需要保持肛門的清潔衛(wèi)生,飲食清淡且富含膳食纖維,避免久坐和熬夜,以促進(jìn)肛周健康恢復(fù)。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
燙發(fā)染發(fā)后多久可以懷孕
燙發(fā)染發(fā)后通常建議等待3個(gè)月再懷孕,以減少化學(xué)物質(zhì)對胎兒的影響。燙發(fā)染發(fā)產(chǎn)品中含有氨、過氧化氫等化學(xué)成分,這些物質(zhì)可能通過頭皮吸收進(jìn)入血液循環(huán),對胚胎發(fā)育產(chǎn)生潛在風(fēng)險(xiǎn)。3個(gè)月的等待期有助于身體代謝和排除這些化學(xué)物質(zhì),降低對胎兒的危害。 1、化學(xué)物質(zhì)影響:燙發(fā)染發(fā)產(chǎn)品中的化學(xué)成分可能通過頭皮吸收進(jìn)入體內(nèi),影響胚胎發(fā)育。氨和過氧化氫等物質(zhì)具有刺激性,可能干擾細(xì)胞分裂和器官形成。建議在燙發(fā)染發(fā)后等待3個(gè)月,確保身體代謝完全。 2、代謝周期:人體的代謝周期通常為3個(gè)月,這段時(shí)間足以讓身體排除大部分化學(xué)物質(zhì)。通過等待3個(gè)月,可以減少化學(xué)物質(zhì)在體內(nèi)的殘留,降低對胎兒的潛在風(fēng)險(xiǎn)。確保身體處于最佳狀態(tài)再懷孕。 3、胚胎發(fā)育:胚胎在懷孕初期對化學(xué)物質(zhì)特別敏感,尤其是在器官形成的關(guān)鍵時(shí)期。燙發(fā)染發(fā)后立即懷孕可能增加胎兒畸形或發(fā)育異常的風(fēng)險(xiǎn)。等待3個(gè)月有助于降低這些風(fēng)險(xiǎn),確保胎兒健康發(fā)育。 4、皮膚屏障:燙發(fā)染發(fā)過程中,化學(xué)物質(zhì)可能損傷頭皮和頭發(fā)的天然屏障,增加吸收風(fēng)險(xiǎn)。等待3個(gè)月有助于頭皮和頭發(fā)恢復(fù)健康狀態(tài),減少化學(xué)物質(zhì)通過皮膚進(jìn)入體內(nèi)的可能性。確保皮膚屏障功能恢復(fù)正常。 5、心理準(zhǔn)備:懷孕前需要充分的心理和生理準(zhǔn)備,等待3個(gè)月可以為備孕提供充足的時(shí)間。通過調(diào)整生活習(xí)慣、補(bǔ)充營養(yǎng),確保身體處于最佳狀態(tài)。心理上的準(zhǔn)備也有助于懷孕后的健康管理。 在等待期間,建議保持健康的生活方式,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免接觸其他有害化學(xué)物質(zhì)。多吃富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果和全谷物,有助于提高身體免疫力。定期進(jìn)行輕度運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán)和代謝。保持良好的心理狀態(tài),減少壓力,為懷孕做好充分準(zhǔn)備。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
五個(gè)月不來月經(jīng)的危害有哪些
五個(gè)月不來月經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、精神壓力過大、體重急劇變化、卵巢早衰等原因引起。這種情況可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、骨質(zhì)疏松、不孕、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加、子宮內(nèi)膜病變等危害。 1、內(nèi)分泌紊亂:長期月經(jīng)不來會(huì)打破體內(nèi)激素平衡,導(dǎo)致雌激素、孕激素等分泌異常。這種紊亂可能引發(fā)痤瘡、脫發(fā)、情緒波動(dòng)等問題。通過調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、減少壓力,可以緩解癥狀。 2、骨質(zhì)疏松:雌激素對骨骼健康至關(guān)重要,長期缺乏雌激素會(huì)增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑,有助于維持骨密度。 3、不孕:月經(jīng)不來通常意味著排卵異常,可能影響受孕。建議在備孕前進(jìn)行相關(guān)檢查,如性激素六項(xiàng)、超聲檢查,明確原因后針對性治療。 4、心血管疾?。捍萍に貙π难苡斜Wo(hù)作用,長期缺乏可能增加動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等風(fēng)險(xiǎn)。保持健康飲食,如低鹽低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽,有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 5、子宮內(nèi)膜病變:長期不來月經(jīng)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生,增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行婦科檢查,如超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。 日常飲食中應(yīng)注重均衡營養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如魚類、豆制品、綠葉蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車,有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。保持良好的心態(tài),避免過度焦慮和壓力,對恢復(fù)月經(jīng)周期有積極作用。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行專業(yè)檢查和治療。
汪治國 副主任醫(yī)師 咸寧市中心醫(yī)院
滑膜炎艾灸后更痛怎么辦
滑膜炎艾灸后更痛可通過休息、冷敷、調(diào)整艾灸時(shí)間、藥物治療等方式緩解?;ぱ装暮筇弁纯赡芘c艾灸溫度過高、時(shí)間過長、局部炎癥加重等因素有關(guān)。 1、休息:艾灸后疼痛可能與局部組織受到刺激有關(guān),建議立即停止艾灸,避免患處繼續(xù)活動(dòng),減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),促進(jìn)炎癥消退。 2、冷敷:艾灸后局部溫度升高可能導(dǎo)致炎癥加重,可使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),有助于減輕腫脹和疼痛。 3、調(diào)整艾灸時(shí)間:艾灸時(shí)間過長可能加重局部刺激,建議縮短艾灸時(shí)間,每次控制在10-15分鐘,溫度以溫?zé)釣橐?,避免過高。 4、藥物治療:疼痛明顯時(shí)可使用非甾體抗炎藥如布洛芬片每次400mg,每日3次、雙氯芬酸鈉緩釋片每次75mg,每日1次或外用扶他林軟膏每日3次緩解癥狀。 5、就醫(yī)檢查:若疼痛持續(xù)加重或伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī),排除感染或其他并發(fā)癥,醫(yī)生可能會(huì)建議物理治療或調(diào)整治療方案。 滑膜炎患者平時(shí)應(yīng)注意避免過度活動(dòng),保持適當(dāng)體重,飲食上可多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,適量補(bǔ)充維生素C和D,如柑橘類水果和牛奶,有助于減輕炎癥。運(yùn)動(dòng)方面可選擇低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車,避免對關(guān)節(jié)造成過大壓力。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
膝蓋骨錯(cuò)位怎么辦

膝蓋骨錯(cuò)位可通過手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨錯(cuò)位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、手法復(fù)位

手法復(fù)位適用于急性膝蓋骨錯(cuò)位且未合并骨折的情況。醫(yī)生會(huì)通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的髕骨推回正常位置,操作需輕柔避免二次損傷。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)位置,并評估韌帶損傷程度。部分患者復(fù)位后可能出現(xiàn)短暫疼痛或腫脹,可通過冰敷緩解。

2、支具固定

復(fù)位后常需使用膝關(guān)節(jié)支具或護(hù)具固定4-6周,限制關(guān)節(jié)活動(dòng)以促進(jìn)韌帶修復(fù)。選擇可調(diào)節(jié)角度的支具能逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度,固定期間需避免負(fù)重行走。長期佩戴可能引起肌肉萎縮,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹,嚴(yán)重疼痛可使用鹽酸曲馬多片。若存在關(guān)節(jié)腔積血可能需注射玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)及肝腎功能。

4、物理治療

恢復(fù)期可采用超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù),或通過低頻脈沖電刺激增強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌力量。水中運(yùn)動(dòng)療法能減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適合早期康復(fù)訓(xùn)練。物理治療需持續(xù)8-12周,配合漸進(jìn)性抗阻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節(jié)鏡下內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù),嚴(yán)重骨畸形可能需脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3周,之后進(jìn)行6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)可降低復(fù)發(fā)概率,但可能存在感染或關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。

膝蓋骨錯(cuò)位患者恢復(fù)期應(yīng)避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),行走時(shí)可使用拐杖分擔(dān)負(fù)荷。加強(qiáng)股四頭肌尤其是股內(nèi)側(cè)肌的強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高練習(xí)??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳或騎自行車。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,穿戴防滑鞋具預(yù)防跌倒,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
高血壓血管變化有什么
高血壓血管變化主要表現(xiàn)為血管壁增厚、彈性下降以及血管腔狹窄。長期高血壓會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,血管平滑肌細(xì)胞增生,血管壁逐漸增厚,血管彈性減弱,最終可能引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化、血管狹窄甚至閉塞。 1、血管壁增厚:高血壓狀態(tài)下,血管壁承受的壓力增加,血管平滑肌細(xì)胞增生,導(dǎo)致血管壁逐漸增厚。這種變化會(huì)使血管的順應(yīng)性下降,影響血液的正常流動(dòng)。日常護(hù)理可通過低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)等方式減輕血管負(fù)擔(dān)。 2、彈性下降:高血壓使血管長期處于高壓狀態(tài),血管壁的彈性纖維逐漸減少,血管彈性下降。這會(huì)導(dǎo)致血管在心臟收縮時(shí)無法有效擴(kuò)張,增加心臟負(fù)擔(dān)。建議通過控制體重、戒煙限酒等方式保護(hù)血管彈性。 3、血管腔狹窄:高血壓引起的血管壁增厚和彈性下降,最終可能導(dǎo)致血管腔狹窄。血管狹窄會(huì)減少血液供應(yīng),增加血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。日常生活中應(yīng)避免高脂飲食,多吃富含纖維的食物,如蔬菜、水果等。 4、動(dòng)脈粥樣硬化:高血壓是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素。血管內(nèi)皮損傷后,脂質(zhì)沉積在血管壁,形成斑塊,進(jìn)一步導(dǎo)致血管狹窄和硬化。治療可通過他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀降低血脂,延緩斑塊進(jìn)展。 5、血管閉塞:長期高血壓可能導(dǎo)致血管完全閉塞,引發(fā)嚴(yán)重的心腦血管事件,如心肌梗死、腦梗死等。治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷和血管介入手術(shù)如支架植入、血管成形術(shù)以恢復(fù)血流。 高血壓血管變化的護(hù)理應(yīng)注重飲食調(diào)節(jié),如減少鹽分?jǐn)z入、增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜,適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
染發(fā)劑過敏頭皮流黃水抹什么

染發(fā)劑過敏導(dǎo)致頭皮流黃水可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏、莫匹羅星軟膏等藥物,也可用生理鹽水濕敷緩解癥狀。染發(fā)劑過敏可能與對苯二胺等成分敏感有關(guān),常伴隨紅腫、滲液、瘙癢等癥狀,需立即停用染發(fā)劑并就醫(yī)處理。

1、糠酸莫米松乳膏

糠酸莫米松乳膏適用于染發(fā)劑過敏引起的接觸性皮炎,可減輕頭皮炎癥反應(yīng)與滲出。該藥為糖皮質(zhì)激素類外用藥,能緩解瘙癢、紅腫等癥狀。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛。過敏體質(zhì)者慎用,若出現(xiàn)灼燒感應(yīng)停藥。

2、鹵米松乳膏

鹵米松乳膏用于重度染發(fā)劑過敏伴滲液的情況,具有強(qiáng)效抗炎作用??梢种凭植棵庖叻磻?yīng),減少組織液滲出。需薄涂于患處,不可長期連續(xù)使用。合并細(xì)菌感染時(shí)需配合抗菌藥物,孕婦及兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、莫匹羅星軟膏

莫匹羅星軟膏針對染發(fā)劑過敏后繼發(fā)細(xì)菌感染的情況,能抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。適用于流黃水伴膿性分泌物時(shí),每日涂抹2-3次。避免與眼鼻黏膜接觸,使用期間出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)需及時(shí)停藥就醫(yī)。

4、生理鹽水濕敷

生理鹽水濕敷可清潔染發(fā)劑過敏導(dǎo)致的滲液創(chuàng)面,減少分泌物刺激。用無菌紗布浸透生理鹽水后敷于頭皮5-10分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。濕敷后保持創(chuàng)面干燥,避免抓撓。該方法無藥物副作用,適合輕度過敏初期使用。

5、口服氯雷他定片

氯雷他定片可緩解染發(fā)劑過敏引起的全身性瘙癢和紅腫,通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)。需配合外用藥協(xié)同治療,服藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量,不建議與酮康唑等藥物聯(lián)用。

染發(fā)劑過敏后應(yīng)徹底沖洗殘留染發(fā)劑,避免使用洗發(fā)水等化學(xué)制劑刺激頭皮?;謴?fù)期間保持飲食清淡,限制辛辣刺激性食物,減少頭皮出汗。日常選擇無氨染發(fā)劑并提前做皮膚測試,過敏體質(zhì)者染發(fā)前可預(yù)先服用抗組胺藥物預(yù)防。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng),需立即急診處理。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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