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腎盂腎炎怎么治療

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2022-05-19 10:33 25人閱讀

問(wèn)題描述:我最近老是尿頻尿急,去醫(yī)院檢查說(shuō)我有腎盂腎炎,我自己回家調(diào)養(yǎng)了一段時(shí)間,吃了些中藥可還是不見(jiàn)好轉(zhuǎn),醫(yī)生腎盂腎炎怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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腎盂腎炎可不可以根治?
腎盂腎炎屬于尿路感染的范疇,尿路感染是非常常見(jiàn)的疾病,發(fā)病率大約百分之二,男女比例1:10,多見(jiàn)于育齡女性、女?huà)?、老年人,免疫功能扭過(guò)及伴發(fā)泌尿系統(tǒng)其他疾病的群體。腎盂腎炎是尿路感染的一種常見(jiàn)的重要的類(lèi)型。腎盂腎炎又分成急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。需求注意要吃適量的瘦肉、雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛奶等低蛋白飲食。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
腎盂腎炎如何檢查?
如果患有腎盂腎炎應(yīng)該去腎內(nèi)科進(jìn)行治療。腎炎會(huì)引起乏力、腰痛、納差、肉眼血尿、水腫、高血壓、腎功能不全、尿量減少(部分病人少尿)、充血性心力衰竭等癥狀,如果出現(xiàn)這種癥狀的話請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診。腎炎治療越早,治療效果越好。目前,腎炎的臨床治療主要采取中藥湯劑和西藥激素兩種治療方法。中藥治療腎炎會(huì)有一定的效果,但藥物不能有效地被病灶吸收,導(dǎo)致緩慢或無(wú)效果的現(xiàn)象。西醫(yī)雖然能在短時(shí)間內(nèi)取得良好的治療效果,幫助患者減輕臨床癥狀,但不能修復(fù)受損的腎臟,且有很強(qiáng)的副作用?,F(xiàn)在有一種成熟的治療方法,可以從根本上修復(fù)受損的腎細(xì)胞,從而提高腎病患者的生活質(zhì)量,恢復(fù)腎功能。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
急性腎盂腎炎癥狀有哪些
如果患有急性腎炎發(fā)病急,多以鏈球菌感染為典型,通常是感染后一到兩周發(fā)病,會(huì)出現(xiàn)的臨床癥狀以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎小球?yàn)V過(guò)率下降為特點(diǎn)的腎小球疾病。慢性腎炎起病隱襲、緩慢,以血尿、蛋白尿、高血壓、水腫為其基本臨床表現(xiàn)。腎炎的癥狀很多沒(méi)有及時(shí)的治療可能會(huì)加速病情的進(jìn)展。治療腎炎的西醫(yī)需要腎活檢來(lái)確定哪種藥物是合適的。西醫(yī)治療慢性腎炎不應(yīng)盲目使用。目前中醫(yī)在臨床上應(yīng)用廣泛。在眾多治療慢性腎炎的中藥中,"肝腎陰虛型慢性腎炎中藥"是治療慢性腎炎中藥中使用最廣泛、相對(duì)安全的一種。建議在日常生活中盡量避免辛辣刺激的食物,健康飲水,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉。
石根厚 主治醫(yī)師 安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
腎盂腎炎吃什么藥
腎盂腎炎屬于上尿路感染,治療需要使用抗生素,若為真菌感染,則需要使用抗真菌藥,常用的藥物有碳酸氫鈉。病人需要遵循醫(yī)囑,切不可盲目用藥,由于抗生素若使用不規(guī)范可能會(huì)造成耐藥。除此之外,如病人沒(méi)有心臟的基礎(chǔ)病癥,建議適當(dāng)多喝溫開(kāi)水,使尿量>2000ml/d,進(jìn)而起到?jīng)_刷細(xì)菌的效果,并提升自身免疫能力,配合清淡飲食。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床,以大夫面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。 目前你的情況,應(yīng)該被認(rèn)為是尿路感染引起的結(jié)石梗阻。腎盂腎炎也是尿路感染的一種表現(xiàn)。建議檢查腹部CT以確定結(jié)石的大小和具體位置,并了解腎周區(qū)域和腎臟本身是否存在炎癥。此外,有必要抽血檢查血常規(guī)和尿常規(guī)。如果感染嚴(yán)重,必須及時(shí)住院并使用頭孢菌素類(lèi)抗炎藥治療。
李林臻 主任醫(yī)師 哈爾濱市公安消防醫(yī)院肝病診療中心
腎盂腎炎尿檢結(jié)果如何?
腎盂腎炎患者容易會(huì)出現(xiàn)有白細(xì)胞升高的現(xiàn)象,有腎盂腎炎的患者需要通過(guò)用抗感染的藥物治療,主要是三金片,還有左氧氟沙星膠囊,一定要注意做好衛(wèi)生,而且避免吃重口味的食物。這樣才可以有助于康復(fù)。
王有罕 副主任醫(yī)師 徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
腎盂腎炎飲食是以清淡為主嗎?
腎盂腎炎是上尿路感染,是細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng),造成腎盂腎盞部位的炎癥,這種疾病患者可以出現(xiàn)發(fā)燒,腰疼等臨床癥狀,因?yàn)槭羌毙缘募?xì)菌感染,所以患者飲食上的確是需要清淡飲食為主,避免大油大葷,另外患者應(yīng)該多喝水,這樣尿量多一些以后可以起到?jīng)_刷尿道系統(tǒng)的作用,減少細(xì)菌滋生。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作怎么辦
病情分析:急性腎盂腎炎轉(zhuǎn)慢性,慢性的比較難治。意見(jiàn)建議:采取有效的治療是可以痊愈的。急性期不要因癥狀消失而中斷治療,堅(jiān)持治療經(jīng)過(guò)復(fù)查,直至痊愈。,腎炎病情很?chē)?yán)重,建議患者及時(shí)實(shí)施治療,希望患者可以根據(jù)醫(yī)生的意見(jiàn)對(duì)癥治療。同時(shí)重視飲食問(wèn)題,避免辛辣刺激食物,以免加重病情。上述的答案希望可以幫助到您,謝謝。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎盂腎炎腰疼的癥狀
腎盂腎炎是一個(gè)感染性的疾病,主要是由于大腸桿菌造成的,當(dāng)細(xì)菌沿著膀胱輸尿管到達(dá)腎盂這個(gè)部位,就會(huì)造成腎盂腎炎,在臨床上可以引起來(lái)腰痛,高熱,寒戰(zhàn)等相關(guān)的表現(xiàn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎盂腎炎的典型癥狀有哪些?
腎盂腎炎最常見(jiàn)的癥狀是尿痛,尿頻,高熱以及消化系統(tǒng)不良,慢性的腎盂腎炎一般癥狀不明顯,有的患者是在做尿常規(guī)檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)異常,主要是以間歇性的尿頻,腰痛以及夜尿增多為主,等病情嚴(yán)重時(shí)就會(huì)出現(xiàn)尿血腹痛的癥狀。
石利軍 主任醫(yī)師 黑龍江綏化市第一醫(yī)院
急性腎盂腎炎要治多久?
對(duì)于急性腎盂腎炎的治療需要兩周的時(shí)間。這個(gè)疾病是尿路感染里面的一種。好發(fā)于女性。臨床上會(huì)表現(xiàn)出來(lái)高熱、寒顫、腰痛等癥狀。大多數(shù)患者還會(huì)合并有尿頻、尿急、尿痛這些表現(xiàn)。引起來(lái)急性腎盂腎炎最為常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌。所以說(shuō)在治療方面,首選喹諾酮類(lèi)的頭孢類(lèi)的抗生素染治療。在用藥治療期間,也要注意多喝水。勤排尿。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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絡(luò)活喜可能導(dǎo)致低血壓,但概率較低。絡(luò)活喜的通用名為苯磺酸氨氯地平片,屬于鈣離子拮抗劑類(lèi)降壓藥,其藥理作用為擴(kuò)張外周血管,降低外周阻力。該藥常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭痛、面部潮紅、下肢水腫等,低血壓發(fā)生率相對(duì)較低。

苯磺酸氨氯地平片通過(guò)選擇性阻斷鈣離子跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞,抑制鈣依賴性血管收縮,達(dá)到降壓效果。藥物說(shuō)明書(shū)顯示,約1%-3%的患者可能出現(xiàn)體位性低血壓,多發(fā)生于用藥初期或劑量調(diào)整階段。老年患者、低鹽飲食者、聯(lián)合使用其他降壓藥時(shí)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加。臨床表現(xiàn)為頭暈、乏力、視物模糊等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)血壓,避免突然改變體位。

極少數(shù)患者可能對(duì)鈣離子拮抗劑特別敏感,即使使用常規(guī)劑量也可能引發(fā)顯著血壓下降。合并主動(dòng)脈瓣狹窄、嚴(yán)重肝功能不全患者需謹(jǐn)慎使用。若出現(xiàn)血壓低于90/60mmHg或伴隨意識(shí)改變,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。與其他降壓藥聯(lián)用時(shí)需注意疊加效應(yīng),尤其避免與硝酸酯類(lèi)藥物同時(shí)使用。

使用苯磺酸氨氯地平片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或快速起身。服藥后若出現(xiàn)頭暈癥狀,建議靜坐或臥位休息。日常飲食可適當(dāng)增加含鉀食物如香蕉、菠菜的攝入,但重度高血壓伴腎功能異常者需控制鉀攝入量。建議每1-2周復(fù)查血壓,根據(jù)血壓波動(dòng)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
脾氣暴躁,易怒,愛(ài)發(fā)火是什么原因
脾氣暴躁、易怒、愛(ài)發(fā)火可能由壓力過(guò)大、睡眠不足、飲食不規(guī)律、激素水平波動(dòng)、心理疾病等原因引起,可通過(guò)情緒管理、改善睡眠、調(diào)整飲食、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式緩解。 1、壓力過(guò)大:長(zhǎng)期處于高壓狀態(tài)會(huì)使人情緒失控,表現(xiàn)為易怒、煩躁。建議通過(guò)冥想、深呼吸、運(yùn)動(dòng)等方式緩解壓力,同時(shí)培養(yǎng)興趣愛(ài)好,轉(zhuǎn)移注意力,避免情緒積壓。 2、睡眠不足:睡眠質(zhì)量差或睡眠時(shí)間不足會(huì)影響情緒調(diào)節(jié)能力,導(dǎo)致脾氣暴躁。保持規(guī)律作息,每天保證7-8小時(shí)睡眠,睡前避免使用電子設(shè)備,營(yíng)造安靜舒適的睡眠環(huán)境。 3、飲食不規(guī)律:飲食不均衡或過(guò)度攝入刺激性食物會(huì)影響神經(jīng)系統(tǒng)功能,導(dǎo)致情緒波動(dòng)。建議多吃富含維生素B的食物,如全谷物、綠葉蔬菜,減少咖啡、酒精等刺激性飲品的攝入。 4、激素水平波動(dòng):女性月經(jīng)周期、孕期或更年期激素水平變化可能導(dǎo)致情緒不穩(wěn)定。可通過(guò)適度運(yùn)動(dòng)、飲食調(diào)節(jié)、心理疏導(dǎo)等方式緩解癥狀,必要時(shí)咨詢醫(yī)生進(jìn)行激素替代治療。 5、心理疾?。阂钟舭Y、焦慮癥等心理疾病常伴隨情緒失控、易怒等癥狀。若情緒問(wèn)題持續(xù)影響生活,建議及時(shí)就醫(yī),接受心理治療或藥物治療,如舍曲林片50mg每日一次、帕羅西汀片20mg每日一次、阿普唑侖片0.4mg每日一次。 保持健康的生活方式對(duì)情緒管理至關(guān)重要。建議每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、瑜伽,有助于釋放壓力、改善情緒。飲食上,多攝入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果,有助于穩(wěn)定情緒。同時(shí),培養(yǎng)積極樂(lè)觀的心態(tài),學(xué)會(huì)與家人朋友溝通,尋求社會(huì)支持,避免情緒積壓。若情緒問(wèn)題持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)幫助,通過(guò)心理咨詢或藥物治療改善癥狀。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)沒(méi)來(lái)伴小腹疼,分泌物帶淡黃色

月經(jīng)沒(méi)來(lái)伴小腹疼且分泌物帶淡黃色可能與妊娠、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因,避免延誤治療。

1、妊娠

育齡期女性月經(jīng)延遲伴下腹隱痛需優(yōu)先排除妊娠。受精卵著床可能導(dǎo)致輕微腹痛,陰道分泌物可能因激素變化呈現(xiàn)淡黃色??赏ㄟ^(guò)早孕試紙初步篩查,但需結(jié)合血HCG檢測(cè)及超聲檢查確診。若確診妊娠,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)并按醫(yī)囑補(bǔ)充葉酸。

2、多囊卵巢綜合征

內(nèi)分泌紊亂如多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng),伴隨雄激素升高可能引起分泌物性狀改變。典型癥狀包括痤瘡、多毛,超聲可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期,配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

3、盆腔炎

細(xì)菌性盆腔炎可引起下腹持續(xù)性疼痛,炎性滲出導(dǎo)致分泌物呈黃色膿性,可能伴有發(fā)熱。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體,需通過(guò)分泌物培養(yǎng)確診??勺襻t(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑片抗感染,嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。

4、宮頸炎

宮頸黏膜炎癥會(huì)導(dǎo)致分泌物增多呈淡黃色,嚴(yán)重時(shí)接觸性出血。沙眼衣原體感染是常見(jiàn)病因,可通過(guò)核酸擴(kuò)增試驗(yàn)檢測(cè)。治療常用鹽酸多西環(huán)素片口服,配合保婦康栓局部用藥。急性期禁止性生活,伴侶需同步治療。

5、黃體功能不足

黃體期孕酮分泌不足可能引起月經(jīng)延遲,伴隨下腹墜脹感?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相縮短,血清孕酮水平低下??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊補(bǔ)充,配合維生素E軟膠囊改善卵巢功能。建議記錄月經(jīng)周期幫助醫(yī)生判斷排卵情況。

出現(xiàn)癥狀期間應(yīng)保持外陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲并用溫水清洗。避免盆浴及游泳,減少辛辣刺激食物攝入。若腹痛加劇或出現(xiàn)發(fā)熱、異常出血,須立即就診。長(zhǎng)期月經(jīng)紊亂者需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能等檢查,排除全身性疾病影響。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
多次人流后還能藥流嗎

多次人流后是否可以進(jìn)行藥物流產(chǎn)需根據(jù)子宮恢復(fù)情況評(píng)估,若子宮內(nèi)膜損傷較輕且無(wú)禁忌證,通??煽紤]藥流;若存在宮腔粘連、感染等并發(fā)癥,則不建議使用藥物流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,但多次宮腔操作可能增加流產(chǎn)失敗或大出血風(fēng)險(xiǎn)。

多次人工流產(chǎn)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷,影響后續(xù)妊娠組織的正常剝離。藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮片配伍米索前列醇片終止妊娠,其成功率與子宮內(nèi)膜容受性密切相關(guān)。若既往流產(chǎn)次數(shù)超過(guò)3次或存在子宮瘢痕,藥物可能無(wú)法有效促使孕囊排出,需超聲監(jiān)測(cè)確認(rèn)厚度達(dá)標(biāo)。藥流前需排除宮外孕、貧血及腎上腺疾病等禁忌證,服藥后需密切觀察陰道出血量與腹痛程度。

對(duì)于存在宮腔粘連或?qū)m頸機(jī)能不全者,藥物流產(chǎn)易導(dǎo)致不全流產(chǎn)或大出血。這類(lèi)患者子宮收縮能力較差,孕囊殘留概率顯著增高,可能需緊急清宮手術(shù)。反復(fù)人流造成的慢性子宮內(nèi)膜炎也會(huì)降低藥物敏感性,增加繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)。藥流后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血超過(guò)兩周或HCG下降緩慢時(shí),需考慮宮腔鏡探查。

建議有多次流產(chǎn)史的女性在藥流前完善超聲和激素水平檢查,術(shù)后遵醫(yī)囑使用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊,必要時(shí)服用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。流產(chǎn)后6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格避孕,避免重復(fù)宮腔操作。日常可適當(dāng)食用動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物糾正貧血,適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
五個(gè)月大的寶寶只發(fā)燒沒(méi)有其他癥狀怎么回事

五個(gè)月大的寶寶只發(fā)燒沒(méi)有其他癥狀可能由生理性發(fā)熱、上呼吸道感染、幼兒急疹、尿路感染、中耳炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)密切觀察體溫變化,及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性發(fā)熱

五個(gè)月大的寶寶體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善,包裹過(guò)厚、環(huán)境溫度過(guò)高可能導(dǎo)致暫時(shí)性體溫升高。通常表現(xiàn)為體溫37.5-38攝氏度,無(wú)咳嗽流涕等癥狀。家長(zhǎng)需減少衣物包裹,保持室溫22-24攝氏度,用溫水擦拭頸部、腋窩等部位物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)不退需就醫(yī)。

2、上呼吸道感染

病毒感染引起的上呼吸道感染早期可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱,1-2天后才出現(xiàn)鼻塞、咳嗽等癥狀??赡芘c接觸呼吸道感染患者或受涼有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液退熱,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林顆??垢腥?。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,避免二手煙刺激。

3、幼兒急疹

人類(lèi)皰疹病毒6型感染引起的幼兒急疹常突發(fā)高熱39-40攝氏度,持續(xù)3-5天后熱退疹出。發(fā)熱期可能無(wú)其他明顯癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱,配合物理降溫。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充水分,避免高熱驚厥,皮疹出現(xiàn)后無(wú)須特殊處理。

4、尿路感染

嬰幼兒尿路解剖結(jié)構(gòu)特殊,細(xì)菌逆行感染可能導(dǎo)致發(fā)熱但無(wú)尿頻尿急等典型癥狀??赡芘c尿布更換不及時(shí)、會(huì)陰清潔不足有關(guān)。需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診,遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆??垢腥?。家長(zhǎng)需勤換尿布,清潔時(shí)從前向后擦拭。

5、中耳炎

嬰幼兒咽鼓管短平,上呼吸道感染易繼發(fā)中耳炎,可能僅表現(xiàn)為發(fā)熱、煩躁,無(wú)明顯耳痛。查體可見(jiàn)鼓膜充血??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染,配合苯酚甘油滴耳液局部治療。哺乳時(shí)保持頭高位,避免嗆奶加重感染。

五個(gè)月大的寶寶免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,發(fā)熱可能是嚴(yán)重感染的唯一表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,記錄發(fā)熱規(guī)律。保持每日飲水量150-200毫升/千克,選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物。避免使用酒精擦浴、冰敷等刺激性降溫方式。若發(fā)熱超過(guò)24小時(shí)、體溫反復(fù)超過(guò)39攝氏度或出現(xiàn)嗜睡、拒奶等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)等檢查。哺乳期母親需注意飲食清淡,保證乳汁質(zhì)量。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
孕婦吃了桔梗會(huì)有什么影響

孕婦適量食用桔梗通常不會(huì)產(chǎn)生不良影響,但過(guò)量食用可能引起胃腸不適或過(guò)敏反應(yīng)。桔梗作為藥食兩用植物,含有皂苷類(lèi)成分,需注意食用方式和劑量。

桔梗在中醫(yī)中有宣肺祛痰、利咽排膿的功效,其膳食纖維含量較高,少量食用可幫助緩解孕期便秘。新鮮桔梗經(jīng)充分浸泡和焯水后可去除部分苦味物質(zhì),更適合孕婦食用。市售桔梗制品如桔梗泡菜需控制鈉鹽攝入量,避免加重孕期水腫。部分孕婦可能對(duì)桔梗中的植物蛋白過(guò)敏,首次食用建議先嘗試少量。

藥用桔梗需特別注意安全性,其皂苷成分可能刺激胃腸黏膜,長(zhǎng)期大量服用可能導(dǎo)致惡心嘔吐。中藥配伍中的桔梗用量通常為3-10克,自行服用可能超出安全劑量。妊娠初期胎兒器官形成階段,應(yīng)避免服用含桔梗的中藥復(fù)方。某些地區(qū)將桔梗根作為墮胎藥使用,孕婦須嚴(yán)格避免此類(lèi)用法。

建議孕婦食用桔梗前咨詢中醫(yī)師,出現(xiàn)腹痛、皮疹等不適立即停用。日常飲食可選擇更安全的潤(rùn)肺食材如銀耳、百合替代。孕期服用任何中藥制劑都需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),不可自行配伍使用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
打破傷風(fēng)針疼不疼?

打破傷風(fēng)針一般會(huì)有輕微疼痛感,但多數(shù)人可以耐受。破傷風(fēng)抗毒素注射時(shí)產(chǎn)生的疼痛程度與個(gè)體痛閾、注射部位及操作手法有關(guān)。

破傷風(fēng)針通常采用肌肉注射方式,注射部位多選擇上臂三角肌或臀部。針頭刺入皮膚時(shí)會(huì)產(chǎn)生短暫刺痛感,藥物推注過(guò)程中可能出現(xiàn)局部脹痛。部分人對(duì)藥物成分較敏感,注射后可能出現(xiàn)注射部位紅腫、硬結(jié)等反應(yīng),這些癥狀通常1-3天可自行緩解。采用細(xì)針頭緩慢推注、注射后局部熱敷等方法能減輕不適感。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)劇烈疼痛,多見(jiàn)于注射部位選擇不當(dāng)導(dǎo)致神經(jīng)刺激,或患者存在凝血功能障礙導(dǎo)致局部血腫形成。對(duì)疼痛極度敏感者可能出現(xiàn)暈針?lè)磻?yīng)。若注射后出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、肢體麻木或活動(dòng)受限,需及時(shí)就醫(yī)排除神經(jīng)損傷或感染等并發(fā)癥。

注射前可告知醫(yī)生自身疼痛敏感史,采用坐位注射有助于預(yù)防暈針。注射后24小時(shí)內(nèi)避免揉搓注射部位,保持局部清潔干燥。日常應(yīng)注意預(yù)防外傷,對(duì)于深部傷口或污染傷口應(yīng)及時(shí)規(guī)范處理并評(píng)估是否需要接種破傷風(fēng)疫苗。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
抽動(dòng)癥是缺微量元素嗎

抽動(dòng)癥與微量元素缺乏無(wú)直接因果關(guān)系,但部分微量元素異常可能加重癥狀。抽動(dòng)癥主要與遺傳、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理因素等有關(guān),缺乏鋅、鎂、鐵等微量元素可能作為誘因之一。

抽動(dòng)癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,核心病因涉及多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂。微量元素中,鋅參與神經(jīng)遞質(zhì)合成,長(zhǎng)期缺乏可能影響多巴胺代謝;鎂缺乏可能增加神經(jīng)肌肉興奮性;鐵缺乏可能導(dǎo)致多巴胺受體敏感性改變。但這些元素異常通常不會(huì)直接導(dǎo)致抽動(dòng)癥,而是可能加劇已存在的癥狀表現(xiàn)。臨床常見(jiàn)誘因還包括圍產(chǎn)期損傷、鏈球菌感染、精神緊張等,微量元素檢測(cè)僅作為排除性檢查項(xiàng)目。

對(duì)于確診抽動(dòng)癥的兒童,建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行血清微量元素檢測(cè)。若存在鋅缺乏可適量補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液,鎂缺乏可使用門(mén)冬氨酸鉀鎂片,鐵缺乏可選用琥珀酸亞鐵片。同時(shí)需保證膳食均衡,增加瘦肉、深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含微量元素的食物攝入。行為干預(yù)和心理疏導(dǎo)同樣重要,家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注抽動(dòng)動(dòng)作,建立輕松的家庭氛圍。癥狀持續(xù)加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腘窩囊腫應(yīng)該怎樣保養(yǎng)

腘窩囊腫可通過(guò)減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)、局部熱敷、適度拉伸、佩戴護(hù)膝、定期復(fù)查等方式保養(yǎng)。腘窩囊腫通常由關(guān)節(jié)滑液積聚、膝關(guān)節(jié)退行性變、半月板損傷、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、減少負(fù)重活動(dòng)

避免長(zhǎng)時(shí)間站立、深蹲或爬樓梯等增加膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作,可選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。過(guò)度負(fù)重可能加劇滑液分泌,導(dǎo)致囊腫增大。日常行走時(shí)可使用手杖分擔(dān)重量,肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、局部熱敷

每日用40℃左右熱毛巾敷于腘窩處15-20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可緩解肌肉緊張,減少關(guān)節(jié)僵硬感,但皮膚感覺(jué)異常或存在感染時(shí)禁用。配合輕柔按摩效果更佳,注意避免用力擠壓囊腫部位。

3、適度拉伸

進(jìn)行腘繩肌和腓腸肌的拉伸練習(xí),如仰臥抬腿或站姿壓腿,每次保持15-30秒。拉伸能改善膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度,預(yù)防肌肉攣縮,但需避免過(guò)度屈伸引發(fā)疼痛。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。

4、佩戴護(hù)膝

選擇開(kāi)放式腘窩設(shè)計(jì)的彈性護(hù)膝,提供支撐的同時(shí)避免壓迫囊腫。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴可穩(wěn)定關(guān)節(jié),減少異常摩擦,但每日連續(xù)使用不超過(guò)8小時(shí)。夜間睡眠時(shí)應(yīng)卸除護(hù)膝,防止影響血液循環(huán)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)囊腫變化,若出現(xiàn)突然增大、皮膚發(fā)紅或劇烈疼痛需立即就診。對(duì)于持續(xù)存在的囊腫,可考慮超聲引導(dǎo)下抽吸治療,但復(fù)發(fā)率較高。合并關(guān)節(jié)炎患者需同步治療原發(fā)病。

日常可補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物,幫助減輕關(guān)節(jié)炎癥。保持規(guī)律作息避免疲勞,睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕維持輕度屈曲位。若保守治療無(wú)效或囊腫直徑超過(guò)3厘米,建議骨科評(píng)估手術(shù)必要性,術(shù)后仍需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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