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胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞嗎

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2024-10-15 16:34 19人閱讀

問(wèn)題描述:胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞嗎

醫(yī)生回答(1)

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胎膜早破對(duì)母嬰有哪些影響
胎膜早破就是胎膜在臨產(chǎn)之前出現(xiàn)破裂。胎膜早破對(duì)胎兒和母體均會(huì)造成一定影響。對(duì)孕婦而言,可以引起宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。由于胎膜破裂時(shí),羊水量突然大量涌出,可以改變宮腔內(nèi)的壓力,出現(xiàn)胎盤早剝,大大增加了剖宮產(chǎn)率。對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō),可以引起胎兒宮內(nèi)窘迫。由于羊水量減少,容易引起臍帶脫垂。如果胎膜早破發(fā)生時(shí)孕齡過(guò)小,可以引起胎兒肺發(fā)育不良。
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胎膜早破會(huì)影響第2胎嗎
胎膜早破一般不會(huì)影響到第2胎。引起胎膜早破的原因有很多,可能是婦科炎癥,也可能是過(guò)度勞累,還可能是缺乏營(yíng)養(yǎng),所以懷孕的時(shí)候應(yīng)該要注意及時(shí)的產(chǎn)檢,避免出現(xiàn)胎膜早破的情況,第一胎如果出現(xiàn)了,胎膜早破第2胎不一定會(huì)出現(xiàn),所以不需要過(guò)分的擔(dān)心。如果準(zhǔn)備要第2胎,可以在醫(yī)院進(jìn)行身體的全方位的檢查,在身體狀態(tài)最佳的情況下備孕。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
先兆流產(chǎn)會(huì)引起胎膜早破嗎
先兆流產(chǎn)是有可能會(huì)導(dǎo)致胎膜早破的。先兆流產(chǎn)一般容易繼發(fā)生殖道感染,如果細(xì)菌上行可能會(huì)導(dǎo)致胎膜破裂,出現(xiàn)陰道流水的情況。出現(xiàn)陰道有水流出,一定要去醫(yī)院檢查一下是不是胎膜早破。一旦發(fā)生胎膜早破,保胎成功幾率是非常小的。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎膜早破需要做ph值測(cè)定嗎
胎膜早破有的是需要做ph測(cè)定的。如果胎膜早破,陰道流水量非常大而明顯不是尿液,可以不用做ph測(cè)定,是可以很明確的直接診斷為胎膜早破了。但是,如果流水量很少的情況,不能明確是陰道分泌物還是羊水流出,必要時(shí)就可以做ph試紙的檢查。如果ph試紙明顯變藍(lán)了,就是胎膜早破了。也有的人會(huì)因?yàn)楦呶黄扑幍懒魉亢苌俣荒芡ㄟ^(guò)肉眼來(lái)鑒別,所以是必須做ph試紙得測(cè)定的。胎膜早破的孕婦必須盡早住院。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
胎膜早破可以愈合嗎
胎膜早破,沒(méi)有辦法進(jìn)行愈合。一般對(duì)于胎膜早破的孕婦,在進(jìn)行治療時(shí)要按照破膜的嚴(yán)重程度進(jìn)行決定。如果是輕度的破膜而且妊娠月份比較小,可以使用保胎及抑制宮縮、抗感染的藥物進(jìn)行治療。如果破膜程度比較嚴(yán)重,需要及時(shí)終止妊娠。多是因?yàn)槠颇こ潭缺容^嚴(yán)重時(shí),羊水流出的速度會(huì)比較快,就會(huì)導(dǎo)致胎兒在宮腔內(nèi)發(fā)生缺氧的幾率增加,所以需要盡快終止妊娠。胎膜早破指的是胎膜發(fā)生破裂引起羊水間斷性地流出,而且在妊娠期間的各個(gè)階段,都有可能會(huì)發(fā)生胎膜破裂情況。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
羊水栓塞都有哪些癥狀
你好,羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞,導(dǎo)致出血、休克和發(fā)生血管內(nèi)凝血等一系列病理改變,是產(chǎn)科的一種少見(jiàn)而危險(xiǎn)的并發(fā)癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎位不正會(huì)引起胎膜早破嗎
胎位不正有各種各樣的原因,有一些是臍帶的原因,有一些有可能是胎盤位置不好,羊水過(guò)多也會(huì)引起胎位異常。不同的原因?qū)е绿ノ划惓?,胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)是不一樣的??傮w來(lái)說(shuō),胎位異常比頭位的胎膜早破的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)稍稍高一點(diǎn)。但是一旦發(fā)生胎膜早破,對(duì)胎兒的影響就比頭位的胎兒影響會(huì)更大。因?yàn)樘ノ徊徽訉m頸上方這一部分是空虛的,臍帶就很容易通過(guò)這個(gè)空虛的地方脫出在宮頸外面,當(dāng)胎兒還沒(méi)有娩出,臍帶已經(jīng)脫出,這種叫臍帶脫垂。一旦臍帶脫垂,臍帶的血流就會(huì)終止,這個(gè)時(shí)候孩子的供血、供氧就會(huì)停止,孩子就會(huì)急劇的、迅速的出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧,危及生命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎膜早破會(huì)引起早產(chǎn)嗎
胎膜早破是會(huì)引起早產(chǎn)的。本身已經(jīng)發(fā)生胎膜早破了,就不會(huì)主張保胎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)的,大多是不會(huì)超過(guò)一周時(shí)間的。胎膜早破如果發(fā)生在懷孕34周之后,也是會(huì)主張盡快的結(jié)束妊娠,而不是要保胎治療的,因?yàn)樘ツぴ缙票旧砭陀锌赡苁歉腥镜膯?wèn)題導(dǎo)致的,等時(shí)間長(zhǎng)了對(duì)母嬰健康的傷害可能是更大的。發(fā)生在妊娠34周之前的胎膜早破,是需要盡早的做促胎肺成熟的治療,然后盡量保胎到34周之后,也是建議需要盡早的結(jié)束妊娠,在必要時(shí)也是需要靜滴縮宮素等的方法盡早分娩的。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
胎膜早破會(huì)引起羊水栓塞么
胎膜早破很大可能會(huì)引起羊水栓塞,胎膜破裂之后胎兒的糞便、毛發(fā),還有胎脂會(huì)通過(guò)血竇進(jìn)入到孕婦的肺部以及血液當(dāng)中,孕婦在這個(gè)時(shí)候肺動(dòng)脈高壓以及右心的負(fù)荷會(huì)逐漸增加,出現(xiàn)右心衰竭的情況。羊水栓塞主要表現(xiàn)為血壓突然急劇下降,孕婦出現(xiàn)呼吸困難以及缺氧的情況。在治療方面需要控制孕婦的血壓,改善孕婦低氧血癥的情況,而且注意做抗過(guò)敏治療,避免出現(xiàn)腎衰竭情況。羊水栓塞屬于重大疾病,如果不能及時(shí)控制治療,對(duì)孕婦的生命會(huì)造成非常大的威脅。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胎膜早破新生兒感染嚴(yán)重嗎

胎膜早破可能導(dǎo)致新生兒感染,嚴(yán)重程度取決于破膜時(shí)間、感染類型及新生兒免疫力,需及時(shí)就醫(yī)并采取抗感染治療。胎膜早破后,羊水流失會(huì)增加細(xì)菌上行感染的風(fēng)險(xiǎn),可能引發(fā)新生兒肺炎、敗血癥或腦膜炎等嚴(yán)重感染。

1.感染風(fēng)險(xiǎn)與破膜時(shí)間密切相關(guān)。破膜時(shí)間超過(guò)24小時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。破膜后,羊水減少,細(xì)菌更容易通過(guò)陰道進(jìn)入子宮,增加胎兒感染的機(jī)會(huì)。及時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦體溫、血常規(guī)及C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),有助于早期發(fā)現(xiàn)感染跡象。

2.新生兒感染類型多樣,常見(jiàn)包括肺炎、敗血癥和腦膜炎。肺炎可能由吸入感染性羊水引起,表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)熱等癥狀;敗血癥由細(xì)菌進(jìn)入血液循環(huán)導(dǎo)致,可能引發(fā)多器官功能障礙;腦膜炎則可能導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,需通過(guò)腰椎穿刺確診。

3.抗感染治療是應(yīng)對(duì)新生兒感染的關(guān)鍵。根據(jù)感染類型和病原體,醫(yī)生會(huì)選擇抗生素如青霉素、頭孢類或萬(wàn)古霉素進(jìn)行治療。對(duì)于重癥感染,可能需要靜脈注射抗生素并配合呼吸支持、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合治療。

4.預(yù)防措施包括孕期定期產(chǎn)檢、避免陰道感染、及時(shí)處理胎膜早破。孕婦應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng),減少腹壓。一旦發(fā)現(xiàn)胎膜早破,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況決定是否使用抗生素預(yù)防感染或提前終止妊娠。

胎膜早破新生兒感染的嚴(yán)重性不容忽視,及時(shí)就醫(yī)和規(guī)范治療是降低風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵。孕婦應(yīng)重視孕期健康管理,出現(xiàn)異常情況時(shí)盡早尋求專業(yè)幫助,以保障母嬰安全。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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香雪制藥無(wú)視警告:溢價(jià)6倍4.48億購(gòu)滬譙藥業(yè)
已購(gòu)9公司無(wú)一達(dá)盈利預(yù)期多家虧損早在2012年6月,香雪制藥就存在收購(gòu)溢價(jià)偏高情形,然而逐年遞減的毛利率,則從側(cè)面凸顯了其快速并購(gòu)背后巨大的整合壓力這是一家備受機(jī)構(gòu)青睞的醫(yī)藥公司,前十大無(wú)限售股東中有6個(gè)席位由有達(dá)投資、國(guó)泰基金、東北證券、中歐基金、匯添富基金等機(jī)構(gòu)占據(jù)。這同時(shí)也是一家擅長(zhǎng)資本運(yùn)作的公司,上市兩年半以來(lái)已斥資近10億元(以超募資金為主)收購(gòu)了9個(gè)項(xiàng)目公司,近日又有大手筆問(wèn)世。一方面
益適純?cè)撛趺从?/div>
長(zhǎng)期不良的飲食習(xí)慣是非常容易導(dǎo)致身體出現(xiàn)疾病的,原發(fā)性高膽固醇血癥就是其中之一,由于原發(fā)性高膽固醇血癥會(huì)影響到患者的身體健康,所以要盡早的進(jìn)行治療,那么一起來(lái)看看益適純?cè)撛趺从?益適純用法用量是患者在接受本品治療的過(guò)程中,應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)牡椭嬍?。益適純推薦劑量為
愛(ài)脈朗適合什么患者使用
每個(gè)人在生活中都可能會(huì)遇到健康上的狀況,有很多疾病可能在生活中的出現(xiàn)頻率比較高,也有一些疾病可能是很多人第1次接觸到,針對(duì)不同的健康狀況,治療上的方法總是會(huì)存在比較大的差異性,因此我們應(yīng)該要多去了解一些治療相關(guān)的信息,那么愛(ài)脈朗適合什么患者使用?愛(ài)脈朗適應(yīng)癥是
耐信的不良反應(yīng)是什么
耐信的不良反應(yīng)是什么?糜爛性反流性食管炎屬于一種比較嚴(yán)重的疾病,在治療上需要比較長(zhǎng)的時(shí)間,同時(shí)也應(yīng)該要嚴(yán)格按照醫(yī)生的方案來(lái)進(jìn)行處理,需要選擇使用一些藥物,耐信就是其中的一個(gè),很多人都擔(dān)心在使用期間會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)的信息,一起來(lái)看看下面的介紹。耐信不良反應(yīng):在艾司
冠心病會(huì)影響肺嗎

冠心病可能影響肺功能,尤其是合并心力衰竭時(shí)可能引發(fā)肺淤血或肺水腫。冠心病主要因冠狀動(dòng)脈狹窄或堵塞導(dǎo)致心肌缺血,嚴(yán)重時(shí)可繼發(fā)心肺并發(fā)癥。

冠心病患者心肌收縮力下降時(shí),心臟泵血功能減弱,血液可能在肺循環(huán)中淤積形成肺淤血。此時(shí)患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、平臥呼吸困難等癥狀,聽(tīng)診可聞及肺部濕啰音。長(zhǎng)期肺淤血可能進(jìn)展為肺水腫,表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰,需緊急醫(yī)療干預(yù)。這類情況常見(jiàn)于急性心肌梗死或慢性心力衰竭急性加重期。

部分冠心病患者因胸痛限制活動(dòng),可能導(dǎo)致肺通氣量減少和排痰能力下降,增加肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。合并慢性阻塞性肺疾病者,低氧血癥可能加重心肌缺血,形成心肺功能惡性循環(huán)。少數(shù)情況下,冠心病相關(guān)心律失常如房顫可能誘發(fā)肺栓塞,但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。

建議冠心病患者定期監(jiān)測(cè)心肺功能,出現(xiàn)氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物和他汀類藥物,控制血壓血糖在理想范圍。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,肥胖患者需逐步減重,以降低心肺系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
慢性胃炎吃了4個(gè)月藥還沒(méi)好怎么回事
慢性胃炎吃了4個(gè)月藥還沒(méi)好,可能與用藥不對(duì)癥、飲食和生活習(xí)慣不良或者存在其他基礎(chǔ)疾病有關(guān)。建議從診斷準(zhǔn)確性、治療依從性和綜合調(diào)養(yǎng)等方面入手,必要時(shí)調(diào)整治療方案并復(fù)查。 1、用藥是否對(duì)癥 慢性胃炎分為多種類型,如幽門螺桿菌感染性胃炎、胃黏膜糜爛性胃炎、萎縮性胃炎等,不同類型的治療方案各有差異。例如,如果是幽門螺桿菌感染引起的胃炎,需使用包含抗生素如阿莫西林、克拉霉素和質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑的根除治療方案。如果用藥不對(duì)癥,治療可能無(wú)效。建議到醫(yī)院復(fù)查胃鏡和幽門螺桿菌檢測(cè),明確疾病類型,并針對(duì)性調(diào)整治療方案。 2、飲食與生活習(xí)慣的影響 藥物治療效果有限時(shí),不良飲食和生活習(xí)慣也是常見(jiàn)的干擾因素。例如,進(jìn)食過(guò)于辛辣、油膩、煙熏或過(guò)咸的食物可能刺激胃黏膜,延緩修復(fù)。長(zhǎng)期熬夜、吸煙、飲酒或壓力過(guò)大也會(huì)影響胃部恢復(fù)。建議規(guī)律飲食,選擇易消化的清淡食物,如面條、小米粥、蒸蔬菜等,避免飲用濃咖啡、濃茶和碳酸飲料;同時(shí)調(diào)整作息,確保充足的睡眠,并通過(guò)散步、瑜伽等方式緩解壓力。 3、是否存在其他因素影響恢復(fù) 部分慢性胃炎患者可能還合并其他疾病,如胃食管反流病、膽汁反流性胃炎,或因長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥和阿司匹林等藥物導(dǎo)致胃黏膜損傷。這些情況需要特殊的治療,例如對(duì)于膽汁反流性胃炎,可使用鋁碳酸鎂;對(duì)于胃食管反流病,可增用促胃動(dòng)力藥如莫沙必利。而如有基礎(chǔ)疾病可能需進(jìn)一步診斷和聯(lián)合治療。 慢性胃炎需要綜合調(diào)整用藥、飲食和生活習(xí)慣,同時(shí)定期復(fù)查以評(píng)估病情和治療效果。如果問(wèn)題持續(xù)存在,建議盡早咨詢消化科接受進(jìn)一步檢查如胃鏡以明確病因。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胰腺癌可以吃雞肉嗎?

胰腺癌患者一般可以適量吃雞肉,雞肉含有優(yōu)質(zhì)蛋白有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

胰腺癌患者適量食用雞肉有助于維持身體機(jī)能。雞肉作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源,其氨基酸組成與人體需求接近,消化吸收率較高。烹飪方式建議選擇清蒸、水煮等低脂做法,避免油炸或燒烤等高溫烹調(diào)。去皮雞肉脂肪含量更低,更適合消化功能受損的患者。每日攝入量控制在100-150克為宜,可分次食用減輕胃腸負(fù)擔(dān)。同時(shí)需搭配足量蔬菜水果保證膳食纖維攝入,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。

部分胰腺癌患者可能伴隨嚴(yán)重消化不良或胰酶分泌不足,此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。若出現(xiàn)進(jìn)食后腹痛、腹瀉等癥狀,應(yīng)暫停食用并就醫(yī)評(píng)估。對(duì)于術(shù)后或放化療期間的患者,可考慮將雞肉制成肉糜、肉湯等更易吸收的形式。營(yíng)養(yǎng)師可根據(jù)患者個(gè)體情況制定個(gè)性化食譜,必要時(shí)配合胰酶制劑幫助消化吸收。

胰腺癌患者飲食需注重營(yíng)養(yǎng)均衡與消化耐受性平衡。除適量攝入雞肉外,還可選擇魚肉、蛋清等低脂高蛋白食物。烹飪過(guò)程注意少油少鹽,避免辛辣刺激。定期監(jiān)測(cè)體重和營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),出現(xiàn)進(jìn)食障礙或體重持續(xù)下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。治療期間可少量多餐,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
近視眼手術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間看手機(jī)

近視眼手術(shù)后一般需要1-3天可以短時(shí)間看手機(jī),但完全恢復(fù)前需嚴(yán)格控制使用時(shí)長(zhǎng)。術(shù)后早期過(guò)度用眼可能影響角膜愈合,具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體差異等因素相關(guān)。

激光類手術(shù)如全飛秒、半飛秒術(shù)后24小時(shí)可短暫使用手機(jī),每次建議不超過(guò)15分鐘,每日累計(jì)不超過(guò)2小時(shí)。術(shù)后初期可能出現(xiàn)視疲勞、干眼等癥狀,需配合人工淚液緩解。角膜上皮修復(fù)期約3-7天,此階段需避免屏幕藍(lán)光刺激,保持30厘米以上用眼距離。ICL晶體植入術(shù)后恢復(fù)較快,多數(shù)患者次日可恢復(fù)基本用眼,但仍需減少持續(xù)性近距離用眼。術(shù)后1周內(nèi)是視力穩(wěn)定關(guān)鍵期,建議將手機(jī)亮度調(diào)至柔和模式,每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒。術(shù)后1個(gè)月角膜生物力學(xué)逐漸穩(wěn)定,可逐步延長(zhǎng)手機(jī)使用時(shí)間,但需避免黑暗環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間使用。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液、激素滴眼液等藥物預(yù)防感染,定期復(fù)查角膜地形圖?;謴?fù)期應(yīng)增加葉黃素、維生素A等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入,避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為。若出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力波動(dòng),應(yīng)立即停止用眼并就醫(yī)檢查。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤的典型癥狀表現(xiàn)為慢性背痛、神經(jīng)功能障礙和脊柱畸形,但具體癥狀會(huì)因患者病情嚴(yán)重程度及受累部位不同而有所區(qū)別,出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療是控制病情的關(guān)鍵,以下將從疼痛、神經(jīng)癥狀及其他相關(guān)表現(xiàn)展開探討。 1、慢性疼痛 轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤最常見(jiàn)的早期癥狀通常為疼痛,特別是背痛或頸痛。這種疼痛往往具有持續(xù)性,并且夜間痛感可能更加明顯,患者難以通過(guò)簡(jiǎn)單的休息緩解。若腫瘤侵襲骨骼或壓迫周圍組織,疼痛會(huì)進(jìn)一步加劇,并可能呈放射性疼痛,延伸到四肢或軀干。 建議應(yīng)對(duì)方法: 疼痛管理通常需要多學(xué)科協(xié)作,比如使用非甾體類抗炎藥如布洛芬、弱效阿片類藥物如曲馬多或強(qiáng)效阿片如嗎啡。針對(duì)特定部位的放射治療也能有效緩解疼痛。通過(guò)佩戴支具或物理治療減輕脊柱負(fù)擔(dān)也有助于疼痛控制。 2、神經(jīng)功能障礙 如果腫瘤侵襲或壓迫脊髓或神經(jīng)根,患者可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能相關(guān)的癥狀。例如四肢乏力、麻木、刺痛甚至癱瘓。這些癥狀的分布通常與受侵神經(jīng)區(qū)域相匹配,比如頸椎腫瘤可導(dǎo)致上肢癥狀,而胸椎或腰椎腫瘤可能引起下肢癥狀。患者還可能出現(xiàn)大小便功能異常,比如尿失禁或無(wú)法排尿。 建議應(yīng)對(duì)方法: 需要盡早神經(jīng)外科或脊柱外科干預(yù)。治療手段可能包括減壓手術(shù)、腫瘤切除,以及術(shù)后放化療。如果出現(xiàn)急性脊髓壓迫的情況,應(yīng)立即使用激素如甲潑尼龍減輕神經(jīng)炎癥和水腫。 3、脊柱結(jié)構(gòu)問(wèn)題 腫瘤的侵襲會(huì)削弱脊柱骨骼的強(qiáng)度,導(dǎo)致病理性骨折或脊柱畸形?;颊呖赡軙?huì)表現(xiàn)出明顯的駝背或脊柱側(cè)彎,有時(shí)骨折甚至?xí)M(jìn)一步加重神經(jīng)壓迫。 建議應(yīng)對(duì)方法: 手術(shù)治療是解決脊柱結(jié)構(gòu)損傷的主要手段。常用的手術(shù)方式包括椎體成形術(shù)注射骨水泥加強(qiáng)脊柱、脊柱固定術(shù)或更徹底的腫瘤清除手術(shù)。術(shù)后加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練,尤其是骨骼健康的管理例如補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于恢復(fù)正常生活質(zhì)量。 轉(zhuǎn)移性脊柱腫瘤是一種嚴(yán)重的疾病,一旦出現(xiàn)慢性疼痛或神經(jīng)功能障礙等癥狀,應(yīng)立即尋求??漆t(yī)生的幫助,防止病情進(jìn)一步惡化。盡早就診、科學(xué)治療、多學(xué)科協(xié)作都是提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存時(shí)間的重要保障。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
橈神經(jīng)探查手術(shù)怎么做
橈神經(jīng)探查手術(shù)是一種用于診斷或治療橈神經(jīng)損傷的手術(shù)操作,通過(guò)切開組織暴露橈神經(jīng),找到損傷部位并采取相應(yīng)的處理措施,這通常包括減壓、修復(fù)或重建神經(jīng)。具體手術(shù)方式因損傷程度和位置不同而有所變化。 1、手術(shù)適應(yīng)癥與術(shù)前評(píng)估 橈神經(jīng)探查手術(shù)適用于外傷引起的神經(jīng)斷裂、嚴(yán)重壓迫導(dǎo)致功能障礙、神經(jīng)瘤形成或術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)不佳的患者。在術(shù)前,需要進(jìn)行詳細(xì)的臨床評(píng)估,包括患者的癥狀表現(xiàn)如手指無(wú)力、腕下垂等、電生理檢查如肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)試以及影像學(xué)檢查如MRI或CT掃描來(lái)明確損傷部位和程度。同時(shí),醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的整體健康狀況,以排除手術(shù)禁忌。 2、手術(shù)操作步驟 切口設(shè)計(jì)與暴露:根據(jù)神經(jīng)損傷的具體位置設(shè)計(jì)切口,常見(jiàn)部位包括肘部后側(cè)、前臂中段或腕部,切開皮膚和淺層組織直至暴露橈神經(jīng)。 探查與診斷:找到神經(jīng)后,檢查神經(jīng)是否存在壓迫、斷裂或瘢痕組織。如發(fā)現(xiàn)壓迫,則釋放周圍的組織;如神經(jīng)斷裂,則需修復(fù)。 神經(jīng)處理:①若僅輕度壓迫,可以通過(guò)神經(jīng)減壓方法解除壓迫情況;②若神經(jīng)斷裂較輕,可采取直接縫合;③若斷裂嚴(yán)重,需要采取神經(jīng)移植術(shù),利用自體神經(jīng)移植物如腓腸神經(jīng)進(jìn)行連接。 組織復(fù)位與縫合:操作完成后,重新排列組織層并逐層縫合,確保局部無(wú)張力。 3、術(shù)后恢復(fù)與康復(fù)訓(xùn)練 手術(shù)后,為促進(jìn)橈神經(jīng)功能恢復(fù),患者需要嚴(yán)格按照醫(yī)囑護(hù)理,通常包括: 藥物輔助:術(shù)后服用抗炎和止痛藥物,如布洛芬等,緩解術(shù)后不適,同時(shí)補(bǔ)充維生素B族類藥物,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。 康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后6周開始早期功能康復(fù)訓(xùn)練,如握力練習(xí)、指關(guān)節(jié)屈伸動(dòng)作,逐步恢復(fù)患肢的手部功能。 并發(fā)癥預(yù)防:定期復(fù)診,監(jiān)測(cè)手術(shù)部位愈合情況,如有劇烈疼痛或感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 橈神經(jīng)探查手術(shù)是橈神經(jīng)損傷患者重獲功能的重要治療方法,如果存在手部運(yùn)動(dòng)障礙,應(yīng)盡快就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要手術(shù)干預(yù)和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)。完善的術(shù)后康復(fù)有助于最大限度恢復(fù)神經(jīng)功能。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
促排卵內(nèi)膜會(huì)增厚嗎

促排卵治療期間子宮內(nèi)膜通常會(huì)增厚。促排卵主要通過(guò)藥物刺激卵泡發(fā)育,同時(shí)伴隨雌激素水平升高,間接促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。子宮內(nèi)膜增厚程度與個(gè)體對(duì)藥物的反應(yīng)、基礎(chǔ)激素水平等因素有關(guān)。

促排卵藥物如氯米芬、來(lái)曲唑等通過(guò)調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,刺激多個(gè)卵泡發(fā)育。卵泡生長(zhǎng)過(guò)程中分泌的雌激素會(huì)作用于子宮內(nèi)膜,使其從月經(jīng)后的薄層狀態(tài)逐漸增厚,為可能的胚胎著床做準(zhǔn)備。在標(biāo)準(zhǔn)周期中,子宮內(nèi)膜厚度可達(dá)到8-14毫米,這種生理性增厚有利于提高妊娠概率。部分患者可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)緩慢,此時(shí)需結(jié)合超聲監(jiān)測(cè)評(píng)估是否需要調(diào)整用藥方案。

少數(shù)情況下,促排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異常增厚或增長(zhǎng)不足。異常增厚可能與雌激素水平過(guò)高或持續(xù)刺激有關(guān),可能伴隨不規(guī)則出血。增長(zhǎng)不足常見(jiàn)于卵巢儲(chǔ)備功能下降、宮腔粘連等患者,這類情況需排查基礎(chǔ)疾病。對(duì)于既往有子宮內(nèi)膜病變史者,促排卵前應(yīng)充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

建議在促排卵周期中定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè),動(dòng)態(tài)觀察子宮內(nèi)膜厚度和形態(tài)變化。若發(fā)現(xiàn)異常增厚或伴有異常出血,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常需保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E等有助于子宮內(nèi)膜健康的營(yíng)養(yǎng)素。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳腺纖維瘤長(zhǎng)的快是不是惡性
乳腺纖維瘤一般為良性腫瘤,生長(zhǎng)速度加快不一定意味著惡性,但需要通過(guò)超聲檢查、穿刺活檢等進(jìn)一步確診。影響纖維瘤生長(zhǎng)的可能因素包括激素水平、乳腺組織特性及腫瘤性質(zhì)。建議盡早就醫(yī)明確診斷,并根據(jù)醫(yī)生建議選擇觀察或治療方案。 1、激素水平波動(dòng)可能加速生長(zhǎng) 乳腺纖維瘤的生長(zhǎng)常與雌激素水平相關(guān),尤其在青春期、妊娠期或激素紊亂時(shí)更常見(jiàn)。這類腫瘤通常由乳腺腺體和纖維結(jié)締組織的異常增生造成。當(dāng)激素水平較高,纖維瘤可能生長(zhǎng)迅速。建議保持內(nèi)分泌健康,避免盲目補(bǔ)充激素類藥物,同時(shí)定期開展乳腺超聲檢查。 2、乳腺纖維瘤的本質(zhì)為良性,但需警惕變異 纖維瘤通常不會(huì)轉(zhuǎn)化為惡性,但部分快速增長(zhǎng)的纖維瘤可能為葉狀腫瘤,這類病變有潛在惡性趨勢(shì)。如果纖維瘤短期內(nèi)迅速增大,觸感變硬、邊界不清晰,或伴隨皮膚改變及乳頭異常分泌,應(yīng)引起重視,通過(guò)影像學(xué)及穿刺活檢明確病理性質(zhì),以排除惡性可能。 3、合理治療方式 對(duì)于不影響健康、直徑小于2厘米且生長(zhǎng)緩慢的纖維瘤,通常建議定期復(fù)查,無(wú)需立即手術(shù)。而快速增大的纖維瘤則應(yīng)盡早處理,手術(shù)切除是主要選擇,包括簡(jiǎn)單纖維瘤切除術(shù)或乳腺腺葉切除術(shù)等。若確診為葉狀腫瘤或術(shù)后病理顯示惡性,應(yīng)進(jìn)一步做擴(kuò)展切除術(shù)甚至放化療。保持健康的作息、控制體重,避免脂肪堆積過(guò)多影響雌激素代謝,也是預(yù)防纖維瘤惡化的有效措施。 纖維瘤生長(zhǎng)快雖然不一定是惡性,但無(wú)法依靠肉眼判斷,應(yīng)結(jié)合病史、影像學(xué)及病理報(bào)告加以甄別。如果懷疑惡性可能,不要猶豫拖延,盡早咨詢??漆t(yī)生能更好地預(yù)測(cè)腫瘤行為及制定治療方案,也能給個(gè)人多一份健康保障。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩子打全麻會(huì)對(duì)大腦和身體有影響嗎
丹參煮雞蛋有什么功效和作用?

丹參煮雞蛋具有活血化瘀、通經(jīng)止痛、改善微循環(huán)等功效,適用于血瘀型痛經(jīng)、心腦血管疾病輔助調(diào)理等情況。丹參主要含丹參酮、丹酚酸等活性成分,雞蛋則提供優(yōu)質(zhì)蛋白與卵磷脂,兩者結(jié)合可發(fā)揮協(xié)同作用。

1、活血化瘀

丹參中的丹參酮能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,與雞蛋同煮可緩解血瘀引起的痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)。血瘀體質(zhì)者常見(jiàn)舌質(zhì)紫暗、經(jīng)血夾塊,長(zhǎng)期食用需注意避免與抗凝藥物同服。

2、通經(jīng)止痛

丹酚酸成分具有擴(kuò)張血管作用,可改善子宮平滑肌痙攣,對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有緩解效果。建議經(jīng)前3-5天開始食用,每日1個(gè)丹參煮雞蛋,持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束。陰虛血熱者慎用。

3、保護(hù)心腦血管

丹參煮雞蛋中的活性成分能清除自由基,減輕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成,對(duì)高血壓、冠心病患者具有輔助調(diào)理作用。雞蛋黃中的卵磷脂可促進(jìn)膽固醇代謝,但高脂血癥患者應(yīng)控制食用量。

4、改善微循環(huán)

丹參酮可增強(qiáng)毛細(xì)血管通透性,改善末梢循環(huán)障礙,對(duì)糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的肢端麻木有一定緩解作用。食用時(shí)可搭配5-10克丹參,煮沸后小火慢燉20分鐘。

5、抗氧化抗炎

丹酚酸與雞蛋中的硒元素協(xié)同作用,能降低炎癥因子水平,對(duì)慢性肝炎、脂肪肝等疾病有輔助改善效果。建議每周食用2-3次,避免與辛辣刺激食物同食。

丹參煮雞蛋適合作為養(yǎng)生藥膳,但不宜替代藥物治療。心腦血管疾病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,避免擅自停用降壓或抗凝藥物。孕婦、出血性疾病患者禁用,健康人群連續(xù)食用不宜超過(guò)1個(gè)月。食用期間出現(xiàn)胃部不適或皮膚過(guò)敏應(yīng)立即停用,雞蛋需確保煮熟以避免沙門氏菌感染。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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