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白內(nèi)障會(huì)造成近視度數(shù)增加嗎

來源:博禾知道

2024-08-07 07:21 32人閱讀

問題描述:白內(nèi)障會(huì)造成近視度數(shù)增加嗎

醫(yī)生回答(1)

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老年性白內(nèi)障是一種常見的老年致盲性的眼病,透明的晶體變?yōu)榛鞚岱Q之為白內(nèi)障。發(fā)病的原因非常復(fù)雜,可以有全身性的因素或者是局部的疾病所引起房水的性質(zhì)和囊膜的滲透性發(fā)生改變,引起的晶體混濁。老年性白內(nèi)障是白內(nèi)障中發(fā)病率較高的一種,常見的類型,有皮質(zhì)性白內(nèi)障,核性白內(nèi)障,后囊膜下白內(nèi)障。皮質(zhì)性白內(nèi)障可分為初發(fā)氣膨脹期,成熟期和過渡期。核性白內(nèi)障的特點(diǎn)就是發(fā)病的時(shí)間早,病情發(fā)展緩慢,可以出現(xiàn)晶狀體性近視。后廊下的白內(nèi)障,發(fā)病的位置在后囊膜下,出現(xiàn)棕黃色的混濁,發(fā)生在視軸可以影響視力。初發(fā)期的白內(nèi)障可以用抗白內(nèi)障的眼藥水,中晚期就可以考慮手術(shù)治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
眼部外傷會(huì)不會(huì)引起白內(nèi)障
眼部外傷是會(huì)引起白內(nèi)障的,叫外傷性白內(nèi)障。因?yàn)榘變?nèi)障可以導(dǎo)致晶體代謝異常,較正常人發(fā)病的時(shí)間相對(duì)較短,而且各個(gè)年齡段都有可能發(fā)生,主要是跟受傷的時(shí)間有很大的關(guān)系,只有一種治療的辦法就是手術(shù)。外傷性白內(nèi)障的手術(shù)方法還是比較復(fù)雜,因?yàn)槊總€(gè)人受傷的程度不一樣。如果晶體懸韌帶有斷裂,可能需要進(jìn)行張力環(huán)植入或者做人工晶體懸吊。所以,在術(shù)前一定要對(duì)患者的眼睛做好充分的評(píng)估,可以及時(shí)的應(yīng)對(duì)手術(shù)中突發(fā)的狀況。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
白內(nèi)障會(huì)引起哪些并發(fā)癥
白內(nèi)障引起的并發(fā)癥主要有兩種。第一種是青光眼?;及變?nèi)障后晶體會(huì)膨脹,相當(dāng)于在有限的眼球空間里的一個(gè)家具突然變大,擠壓眼球其他的空間,尤其是擠壓房角,導(dǎo)致房水流出不暢,眼內(nèi)水量增加、眼壓增加,就如氣球打氣過多。這種情況稱為青光眼。青光眼的危害很大,可在一夜之間導(dǎo)致失明。因此治療白內(nèi)障一定要及時(shí),避免錯(cuò)過好時(shí)機(jī)導(dǎo)致青光眼發(fā)作,進(jìn)而導(dǎo)致失明。白內(nèi)障的晚期并發(fā)癥主要是眼內(nèi)炎,即晶體渾濁到一定程度時(shí)會(huì)由軟變硬。硬晶體以后再變成液化的晶體時(shí)液化的晶體會(huì)破碎,流到眼睛內(nèi)其他地方,導(dǎo)致晶體過敏性的眼內(nèi)炎。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白內(nèi)障要換人工晶體嗎
白內(nèi)障并不一定要換人工晶體,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來決定,如果出現(xiàn)屈光不正的現(xiàn)象,可以選擇人工晶體手術(shù)治療,但是手術(shù)以后可能會(huì)引起眼內(nèi)壓高或者是角膜水腫的并發(fā)癥,手術(shù)后要做好局部的清潔衛(wèi)生,預(yù)防出現(xiàn)感染的現(xiàn)象,必要時(shí)還需要根據(jù)生殖道口服消炎藥物?;忌习變?nèi)障多數(shù)是遺傳因素引起的,還有可能是眼部受到外傷或者高度近視誘發(fā)引起的。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
白內(nèi)障會(huì)導(dǎo)致視力模糊嗎
白內(nèi)障就會(huì)導(dǎo)致視力模糊,進(jìn)一步發(fā)展會(huì)引起失明。白內(nèi)障是晶狀體混濁,視力如果小于0.3,就可以考慮手術(shù)摘除混濁的晶狀體植入人工晶體,得到恢復(fù)視力的目的。白內(nèi)障目前主要治療手段就是手術(shù)治療、藥物或者眼藥水治療效果都比較差。白內(nèi)障可以分為年齡相關(guān)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、先天性白內(nèi)障、職業(yè)性白內(nèi)障、放射性白內(nèi)障等,白內(nèi)障主要是無痛性的視力逐漸下降。平時(shí)就應(yīng)該注意休息,清淡飲食,關(guān)注視力。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障做過一次手術(shù)還可以做第二次嗎?
白內(nèi)障屬于是晶狀體渾濁,做手術(shù)主要是指換個(gè)人工晶體,而且人工晶體是絕不會(huì)再次出現(xiàn)渾濁的,所以白內(nèi)障在做手術(shù)之后就絕不會(huì)再次出現(xiàn)白內(nèi)障。如果有后發(fā)癥也是通過激光治療就可以。您這種情況有糖尿病,首先考量是由于糖尿病視網(wǎng)膜病變致使的視力下降。需要聲明注意長(zhǎng)時(shí)間佩戴隱形眼鏡可能磨損角膜導(dǎo)致角膜潰瘍。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老花眼是不是就是老年白內(nèi)障呀
白內(nèi)障屬于可治性盲,通過白內(nèi)障手術(shù)可將大多數(shù)白內(nèi)障盲人恢復(fù)到接近正常的視力,白內(nèi)障手術(shù)在今天早已經(jīng)不是什么新鮮事了。由于擁有先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù),白內(nèi)障患者也已經(jīng)對(duì)于白內(nèi)障沒那么恐懼了。白內(nèi)障的手術(shù)適應(yīng)癥是很廣泛的,只要是白內(nèi)障,盡管不同類型,但目的是為了復(fù)明,都可以進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白內(nèi)障手術(shù)能報(bào)醫(yī)保嗎
白內(nèi)障實(shí)施手術(shù)救治的話,一般是歸入醫(yī)保的。只是,現(xiàn)在建議老人決定正規(guī)私立的醫(yī)院復(fù)診最好,盡量不要決定許多所謂的私立醫(yī)院復(fù)診,復(fù)診之后先向收治醫(yī)生說清楚患者現(xiàn)在的癥狀表現(xiàn)出情況,在實(shí)施眼部彩超等等仔細(xì)檢查,假如診斷為該疾病的話,就采取磁共振乳化等等方式實(shí)施救治了。特別聲明注意晚上不要長(zhǎng)時(shí)間看書或者看電視玩手機(jī),會(huì)對(duì)眼睛帶來一定傷害。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白內(nèi)障晶體3000是否算好?
白內(nèi)障就是因?yàn)檠劬w蛋白質(zhì)變性再次發(fā)生混濁而導(dǎo)致的。會(huì)再次出現(xiàn)視力模糊影響日常生活,白內(nèi)障現(xiàn)在許多種類的,出口產(chǎn)品的,國(guó)產(chǎn)的,雙焦單焦等等,一般價(jià)位3000的晶體質(zhì)量就不錯(cuò)了,植入后可以替代原來的晶體正常啊使用,同時(shí)術(shù)后要注意用眼衛(wèi)生,遵醫(yī)囑用藥。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
眼外傷造成白內(nèi)障有哪些因素
眼外傷包括眼的光線和紫外線的刺激,對(duì)我們晶狀體的渾產(chǎn)生了一定影響,造成了外傷性白內(nèi)障。比如陽光強(qiáng)烈的時(shí)候,盡量要戴防護(hù)鏡、戴有色眼鏡,再有就是說眼球的外傷、鈍力、撞擊造成了眼睛的晶體的皮質(zhì)和晶體囊膜的改變,發(fā)生一些渾濁也引起白內(nèi)障,還有眼球的穿通傷,造成了眼睛晶體囊膜的破裂晶體渾濁,造成了眼外傷。再有就是爆炸傷的也會(huì)產(chǎn)生晶體的渾濁,還有常說的電擊傷也會(huì)造成晶狀體囊膜和皮質(zhì)的損害產(chǎn)生白內(nèi)障,所以眼外傷,造成的白內(nèi)障因素也很多,大家要注意預(yù)防。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老年性白內(nèi)障早期的癥狀有哪些 老年性白內(nèi)障早期的五個(gè)癥狀揭曉
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現(xiàn)在不少的男性出現(xiàn)了前列腺炎的情況,對(duì)于前列腺炎發(fā)生了要及時(shí)重視一下的,男性前列腺出現(xiàn)了疾病是容易帶來不少難受的癥狀的,給人們帶來了困擾,如男性前列腺增生會(huì)讓患者出現(xiàn)尿頻這樣的癥狀,身體素質(zhì)也會(huì)跟著下降,前列腺疾病更為嚴(yán)重的還容易導(dǎo)致男性出現(xiàn)陽痿早泄的,那么,
沒有大便肛門有墜脹感

沒有大便但肛門有墜脹感可能與痔瘡、直腸脫垂、肛竇炎、盆腔炎癥或腸道功能紊亂有關(guān)。肛門墜脹感是肛門直腸區(qū)域的異常不適,常表現(xiàn)為排便不盡感或下墜壓迫感,需結(jié)合具體疾病判斷病因。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔或混合痔可能在沒有排便時(shí)仍刺激直腸黏膜,導(dǎo)致肛門墜脹。患者可能伴隨無痛性便血、肛周瘙癢??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、直腸脫垂

直腸壁部分或全層脫出肛門外時(shí),即使無排便也會(huì)因直腸黏膜下垂?fàn)坷a(chǎn)生持續(xù)墜脹感。輕度脫垂表現(xiàn)為排便后腫物自行回納,重度者需手法復(fù)位??蓢L試提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌,無效時(shí)需行經(jīng)肛直腸切除術(shù)或腹腔鏡直腸固定術(shù)。

3、肛竇炎

肛竇位于齒狀線處,發(fā)生炎癥時(shí)會(huì)刺激肛門神經(jīng)引發(fā)墜脹,可能伴肛門灼熱感或分泌物增多。急性期可遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴,配合甲硝唑栓、復(fù)方角菜酸酯栓等藥物。反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除感染肛竇。

4、盆腔炎癥

女性盆腔炎或男性前列腺炎可能通過神經(jīng)反射引起肛門墜脹,常伴隨下腹隱痛、尿頻等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如抗生素左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,配合局部熱敷緩解不適。

5、腸道功能紊亂

腸易激綜合征或慢性便秘時(shí),糞便滯留直腸可能刺激腸壁神經(jīng)產(chǎn)生假性便意。可增加膳食纖維攝入,口服乳果糖口服溶液、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,必要時(shí)使用開塞露輔助排便。

建議避免久坐久站,每日溫水坐浴10-15分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食需增加西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,保持每日飲水量2000毫升以上。若墜脹感持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、劇烈疼痛,需及時(shí)就醫(yī)排除腫瘤等器質(zhì)性疾病。肛門指診、腸鏡等檢查可明確具體病因。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
兒童外陰白斑是什么樣癥狀

兒童外陰白斑主要表現(xiàn)為外陰皮膚色素減退、瘙癢、皮膚增厚或萎縮等癥狀。外陰白斑在醫(yī)學(xué)上稱為外陰白色病變,可能與遺傳、免疫異常、局部刺激等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、色素減退

外陰白斑早期癥狀為外陰部位出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊,多發(fā)生在大陰唇內(nèi)側(cè)、小陰唇及陰蒂周圍。斑塊表面可能伴有輕微脫屑,顏色從淡白色逐漸發(fā)展為瓷白色。這種情況可能與局部皮膚黑色素細(xì)胞功能異常有關(guān)。家長(zhǎng)需注意避免孩子搔抓患處,可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、劇烈瘙癢

多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈瘙癢,夜間癥狀可能加重,導(dǎo)致睡眠不安。長(zhǎng)期搔抓可能引起皮膚破損、繼發(fā)感染。瘙癢可能與局部神經(jīng)末梢敏感性增高或炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)給孩子穿著純棉內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑。醫(yī)生可能建議使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿配合局部涂抹他克莫司軟膏治療。

3、皮膚增厚

病變部位皮膚可能出現(xiàn)苔蘚樣變,表現(xiàn)為皮膚紋理加深、粗糙硬化,觸感較正常皮膚增厚。這種情況屬于外陰白斑的增生型改變,與長(zhǎng)期慢性刺激和局部血液循環(huán)障礙相關(guān)。家長(zhǎng)需防止孩子穿緊身衣物摩擦患處可遵醫(yī)囑使用維生素E軟膏配合曲安奈德益康唑乳膏進(jìn)行護(hù)理。

4、皮膚萎縮

部分患兒會(huì)出現(xiàn)外陰皮膚變薄、彈性下降,嚴(yán)重時(shí)大小陰唇可能萎縮粘連。這種萎縮性改變屬于硬化性苔蘚的典型表現(xiàn),與膠原纖維變性有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持孩子外陰清潔干燥,醫(yī)生可能開具黃體酮油膏配合復(fù)方甘草酸苷片進(jìn)行治療。

5、排尿不適

當(dāng)病變累及尿道口周圍時(shí),患兒可能出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻等癥狀。這與局部皮膚萎縮、尿道口狹窄或繼發(fā)尿路感染有關(guān)。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子多飲水,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用碳酸氫鈉溶液坐浴或開具頭孢克洛干混懸劑等抗生素。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子外陰出現(xiàn)異常白斑時(shí),應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科或皮膚科就診,避免自行用藥。日常護(hù)理中應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用肥皂等刺激性清潔產(chǎn)品,保持外陰干燥清潔。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E,避免辛辣刺激性食物。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可隨意增減藥量或停藥。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
右卵巢黃體血腫是什么意思啊

右卵巢黃體血腫是指女性排卵后黃體內(nèi)出血形成的囊性結(jié)構(gòu),屬于生理性改變或輕微病理狀態(tài),多數(shù)可自行吸收。

1、生理性成因

排卵后黃體血管增生過程中可能發(fā)生輕微出血,血液積聚在黃體腔內(nèi)形成血腫。這種情況多與激素水平波動(dòng)有關(guān),常見于育齡期女性月經(jīng)周期后半段,通常無自覺癥狀,超聲檢查可見卵巢內(nèi)邊界清晰的混合性包塊。

2、外力因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、腹部撞擊或婦科檢查擠壓可能導(dǎo)致黃體破裂出血。伴隨突發(fā)下腹劇痛時(shí)需警惕腹腔內(nèi)出血,可能出現(xiàn)惡心、肛門墜脹感,超聲顯示盆腔積液增多。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、抗凝藥物使用等可能增加黃體出血風(fēng)險(xiǎn)。這類患者往往伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等全身癥狀,需檢測(cè)凝血四項(xiàng),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。

4、黃體囊腫破裂

直徑超過5厘米的黃體血腫易發(fā)生自發(fā)性破裂。典型表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣腹痛伴休克體征,腹腔穿刺可見不凝血,急診手術(shù)可能需行卵巢囊腫剔除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)。

5、子宮內(nèi)膜異位癥

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫可能干擾黃體正常退化過程。患者常有漸進(jìn)性痛經(jīng)、性交痛,CA125輕度升高,確診需腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片等藥物。

建議3-6個(gè)月經(jīng)周期后復(fù)查超聲觀察血腫吸收情況。急性腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即平臥并急診就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。日??蛇m量增加維生素K含量高的食物如菠菜、動(dòng)物肝臟,但凝血功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
傷疤愈合后凸起肉包

傷疤愈合后凸起肉包通常是增生性瘢痕或瘢痕疙瘩的表現(xiàn),可能與皮膚創(chuàng)傷修復(fù)異常有關(guān)。

皮膚受到創(chuàng)傷后,成纖維細(xì)胞過度增殖和膠原蛋白合成失衡會(huì)導(dǎo)致局部組織隆起。輕微凸起可能僅表現(xiàn)為紅色或粉紅色硬結(jié),伴隨瘙癢或刺痛感,通常在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸軟化。日常護(hù)理應(yīng)避免搔抓和摩擦,可使用硅酮凝膠敷料抑制增生,紫外線強(qiáng)烈時(shí)需做好防曬。若瘢痕位于關(guān)節(jié)部位,需適度活動(dòng)防止攣縮。

持續(xù)增大的瘢痕疙瘩可能超出原傷口范圍,呈暗紅色且質(zhì)地堅(jiān)硬,多發(fā)生于胸背、肩部等高張力區(qū)域。這類瘢痕與遺傳易感性相關(guān),單純外用藥物效果有限。臨床常采用糖皮質(zhì)激素瘢痕內(nèi)注射緩解癥狀,脈沖染料激光可改善充血狀態(tài),頑固性瘢痕需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免打耳洞等非必要皮膚損傷。

建議保持瘢痕處皮膚清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。新生瘢痕可局部按壓5-10分鐘促進(jìn)軟化,若出現(xiàn)感染跡象或快速增生應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。瘢痕穩(wěn)定期可通過微針射頻等醫(yī)美手段改善外觀,治療期間禁止飲酒和辛辣飲食。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
腺瘤分為哪些主要類型

腺瘤主要分為甲狀腺腺瘤、乳腺腺瘤、結(jié)腸腺瘤、垂體腺瘤和唾液腺腺瘤等類型。這些腺瘤可發(fā)生于不同腺體組織,多數(shù)為良性,但部分存在惡變風(fēng)險(xiǎn)。

1、甲狀腺腺瘤

甲狀腺腺瘤是甲狀腺濾泡上皮來源的良性腫瘤,可能與碘缺乏或輻射暴露有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為頸部無痛性腫塊,部分伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀。臨床常用甲狀腺超聲和細(xì)針穿刺活檢確診。治療可選擇左甲狀腺素鈉片抑制生長(zhǎng),或行甲狀腺部分切除術(shù)。術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。

2、乳腺腺瘤

乳腺腺瘤多見于青年女性,與雌激素水平異常相關(guān)。典型表現(xiàn)為邊界清晰、活動(dòng)度好的乳房腫塊,無乳頭溢液。乳腺鉬靶和超聲可輔助診斷。較小腫瘤可觀察隨訪,較大者可選擇乳癖消片等中成藥調(diào)理,或行腫塊切除術(shù)。建議育齡女性每月進(jìn)行乳房自檢。

3、結(jié)腸腺瘤

結(jié)腸腺瘤好發(fā)于直腸和乙狀結(jié)腸,與高脂低纖飲食密切相關(guān)。常見癥狀包括便血、排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),可同時(shí)進(jìn)行息肉摘除。預(yù)防性使用阿司匹林腸溶片可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),高級(jí)別瘤變需行腸段切除術(shù)。建議50歲以上人群定期腸鏡篩查。

4、垂體腺瘤

垂體腺瘤根據(jù)激素分泌類型分為泌乳素瘤、生長(zhǎng)激素瘤等??赡芤l(fā)頭痛、視力障礙或內(nèi)分泌紊亂。核磁共振成像可明確腫瘤位置。治療包括溴隱亭片等藥物控制,或經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)激素水平,必要時(shí)進(jìn)行替代治療。

5、唾液腺腺瘤

唾液腺腺瘤多見于腮腺,表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性包塊。細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查可鑒別良惡性。小腫瘤可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除術(shù),術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性面癱。建議避免頭頸部放射線暴露,保持口腔衛(wèi)生。

所有腺瘤患者均應(yīng)建立規(guī)律隨訪計(jì)劃,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。保持均衡飲食,限制高脂食物攝入,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)腫塊增大、疼痛或功能異常時(shí)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查相關(guān)腫瘤標(biāo)志物或激素水平,警惕復(fù)發(fā)可能。日常生活中注意觀察身體異常信號(hào),避免過度焦慮但也不可忽視潛在風(fēng)險(xiǎn)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來月經(jīng)肚子疼但是血特別少

來月經(jīng)肚子疼但血特別少可能與激素水平異常、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜痛、經(jīng)量減少等癥狀??赏ㄟ^熱敷、藥物緩解疼痛,必要時(shí)需就醫(yī)檢查。

1. 激素水平異常

激素水平異??赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全,經(jīng)血排出減少。常見于精神壓力大、過度節(jié)食或卵巢功能減退等情況。伴隨癥狀包括周期紊亂、乳房脹痛等。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調(diào)節(jié)激素,同時(shí)需保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥可能引起經(jīng)期腹痛加劇但經(jīng)量減少,異位內(nèi)膜組織干擾正常宮腔功能。典型癥狀為性交痛、排便疼痛等。確診需通過超聲或腹腔鏡檢查,治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。

3. 宮腔粘連

宮腔粘連多因人工流產(chǎn)、宮腔操作損傷導(dǎo)致,子宮內(nèi)膜受損后經(jīng)血排出受阻。常表現(xiàn)為周期性腹痛伴經(jīng)量驟減。宮腔鏡檢查可明確診斷,輕度粘連可通過宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后需使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

4. 甲狀腺功能減退

甲狀腺功能減退會(huì)影響雌激素代謝,導(dǎo)致月經(jīng)稀發(fā)、經(jīng)量減少。可能伴隨怕冷、乏力、體重增加等癥狀。需檢測(cè)甲狀腺功能,確診后可口服左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期復(fù)查激素水平。

5. 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎可能引起盆腔充血和粘連,導(dǎo)致經(jīng)期腹痛與經(jīng)量異常。常見癥狀包括下腹隱痛、白帶增多等。急性發(fā)作期需使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,慢性期可通過中藥灌腸改善局部循環(huán)。

日常建議避免經(jīng)期受涼,適當(dāng)飲用姜茶或熱敷腹部緩解疼痛。飲食注意補(bǔ)充鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或疼痛加劇,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查,排除器質(zhì)性病變。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兒童間質(zhì)性肺炎是什么引起的

兒童間質(zhì)性肺炎可能由病毒感染、支原體感染、吸入性損傷、自身免疫性疾病、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、發(fā)熱、乏力、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等癥狀。兒童間質(zhì)性肺炎可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、肺移植等方式治療。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染可能引起兒童間質(zhì)性肺炎。病毒感染可能導(dǎo)致肺泡壁和間質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性干咳、呼吸急促。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療,或使用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。病毒感染引起的間質(zhì)性肺炎通常具有自限性,但部分患兒可能發(fā)展為慢性肺疾病。

2、支原體感染

肺炎支原體感染是兒童間質(zhì)性肺炎的常見原因。支原體感染可引起間質(zhì)性肺炎伴支氣管周圍炎,患兒可能出現(xiàn)刺激性干咳、低熱等癥狀。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素顆粒進(jìn)行抗感染治療。支原體肺炎病程較長(zhǎng),家長(zhǎng)需注意觀察患兒癥狀變化。

3、吸入性損傷

吸入有毒氣體、胃內(nèi)容物等可能損傷肺間質(zhì)導(dǎo)致肺炎。吸入性損傷可引起化學(xué)性肺炎和間質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、喘息。治療需立即清除吸入物,必要時(shí)進(jìn)行支氣管肺泡灌洗,可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)。家長(zhǎng)需注意居家環(huán)境安全,避免兒童接觸有害物質(zhì)。

4、自身免疫性疾病

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能并發(fā)間質(zhì)性肺炎。自身免疫性疾病引起的間質(zhì)性肺炎通常進(jìn)展緩慢,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等伴隨癥狀。治療需控制原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用潑尼松片或環(huán)磷酰胺片進(jìn)行免疫抑制治療。這類患兒需要定期隨訪肺功能。

5、遺傳因素

表面活性蛋白缺乏癥、囊性纖維化等遺傳性疾病可能導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎。遺傳因素引起的間質(zhì)性肺炎多在嬰幼兒期發(fā)病,可能伴有反復(fù)呼吸道感染、生長(zhǎng)發(fā)育落后。治療需針對(duì)原發(fā)病,部分患兒可能需要肺表面活性物質(zhì)替代治療或胰酶替代治療。家長(zhǎng)需重視新生兒篩查和家族遺傳史咨詢。

兒童間質(zhì)性肺炎患兒應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新,避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。飲食上應(yīng)保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的呼吸訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)鍛煉,改善肺功能。家長(zhǎng)需密切觀察患兒呼吸狀況,定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肺功能檢查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
沖洗子宮的正確方法

沖洗子宮屬于醫(yī)療操作,必須由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員在嚴(yán)格消毒條件下進(jìn)行,個(gè)人禁止自行操作。子宮沖洗主要用于治療宮腔粘連、子宮內(nèi)膜病變等疾病,常用方法包括生理鹽水沖洗、抗生素溶液沖洗等,具體操作需根據(jù)病情由醫(yī)生制定方案。

生理鹽水沖洗是基礎(chǔ)方法,通過無菌導(dǎo)管將溫?zé)岬纳睇}水緩慢注入宮腔,幫助清除壞死組織或炎性分泌物??股厝芤簺_洗適用于存在明確感染的情況,常用藥物包括甲硝唑氯化鈉注射液、慶大霉素注射液等,可針對(duì)性抑制病原微生物生長(zhǎng)。對(duì)于宮腔粘連患者,可能需要在超聲引導(dǎo)下使用球囊導(dǎo)管進(jìn)行低壓沖洗,避免造成子宮內(nèi)膜二次損傷。操作前需排除妊娠、急性生殖道炎癥等禁忌證,沖洗過程中需密切觀察患者反應(yīng),防止發(fā)生子宮穿孔或感染擴(kuò)散。術(shù)后需短期預(yù)防性使用抗生素,并定期復(fù)查評(píng)估療效。

日常護(hù)理中應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免盆浴和性生活,注意觀察陰道分泌物性狀。出現(xiàn)異常出血、發(fā)熱或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。月經(jīng)期禁止進(jìn)行宮腔沖洗操作,治療期間建議使用棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,飲食上多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素有助于內(nèi)膜修復(fù)。任何宮腔操作都存在一定風(fēng)險(xiǎn),務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)隨訪。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女的底下異味重是怎么引起的呢

女性會(huì)陰異味重可能與陰道炎、外陰炎、不良衛(wèi)生習(xí)慣、激素水平異常、細(xì)菌性陰道病等因素有關(guān)。陰道炎通常由白色念珠菌、滴蟲等病原體感染引起,表現(xiàn)為分泌物增多伴異味;外陰炎多因局部刺激或感染導(dǎo)致紅腫瘙癢;不良衛(wèi)生習(xí)慣如不及時(shí)更換內(nèi)褲會(huì)加重異味;激素變化可能破壞菌群平衡;細(xì)菌性陰道病與厭氧菌過度繁殖相關(guān)。

1、陰道炎

陰道炎是女性會(huì)陰異味的常見原因,主要由白色念珠菌、陰道毛滴蟲等病原體感染引發(fā)。白色念珠菌感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)豆腐渣樣分泌物伴明顯腥臭味,可能伴隨外陰灼熱感;滴蟲性陰道炎則產(chǎn)生黃綠色泡沫狀分泌物,異味呈腐臭性。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、甲硝唑栓或硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊,同時(shí)避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、外陰炎

外陰炎多因尿液刺激、過敏或病原體感染導(dǎo)致局部皮膚炎癥。常見表現(xiàn)為外陰紅腫、瘙癢及魚腥味分泌物,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皸裂或潰瘍。需保持會(huì)陰干燥清潔,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或復(fù)方酮康唑乳膏局部涂抹。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用堿性過強(qiáng)的洗劑清洗外陰。

3、不良衛(wèi)生習(xí)慣

不及時(shí)更換衛(wèi)生巾或內(nèi)褲會(huì)導(dǎo)致汗液、分泌物蓄積滋生細(xì)菌。經(jīng)期超過4小時(shí)未更換衛(wèi)生棉條可能產(chǎn)生腐敗氣味,長(zhǎng)期使用護(hù)墊會(huì)破壞會(huì)陰部微環(huán)境。建議每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品,如廁后從前向后擦拭,避免腸道細(xì)菌污染尿道和陰道。選擇寬松透氣的純棉內(nèi)褲并每日更換。

4、激素水平異常

妊娠期、更年期雌激素波動(dòng)可能改變陰道pH值,導(dǎo)致乳桿菌減少而其他微生物過度繁殖。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道糖原增加易誘發(fā)念珠菌感染。這類情況需通過調(diào)節(jié)基礎(chǔ)疾病改善,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏或益生菌制劑恢復(fù)菌群平衡。

5、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病由陰道加德納菌等厭氧菌異常增殖引起,特征為灰白色均質(zhì)分泌物伴明顯魚腥味,尤其在性交后加重。診斷需通過陰道分泌物檢查確認(rèn),治療常用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道栓。治療期間應(yīng)避免性生活,伴侶可能需同步治療以防交叉感染。

保持會(huì)陰清潔干燥是預(yù)防異味的基礎(chǔ)措施,建議每日用溫水清洗外陰,避免頻繁使用陰道沖洗液破壞自潔功能。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并單獨(dú)手洗,陽光下晾曬殺菌。出現(xiàn)持續(xù)異味伴隨分泌物異常、瘙癢等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行白帶常規(guī)檢查,明確病原體類型后針對(duì)性用藥,切忌自行購買洗劑或抗生素使用。日常注意增強(qiáng)免疫力,規(guī)律作息有助于維持陰道微生態(tài)平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
分泌物像水一樣有魚腥味

分泌物像水一樣有魚腥味可能與細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、陰道菌群失調(diào)、宮頸炎、衣原體感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。

1、細(xì)菌性陰道病

細(xì)菌性陰道病是陰道內(nèi)正常菌群失衡導(dǎo)致的感染,主要表現(xiàn)為稀薄的水樣分泌物伴有魚腥味,可能因性生活頻繁、過度清潔或免疫力下降誘發(fā)。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠或替硝唑栓,同時(shí)避免使用刺激性洗液清洗外陰。

2、滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲感染引起,典型癥狀為大量黃綠色泡沫狀分泌物伴魚腥臭味,常通過性接觸傳播。需遵醫(yī)囑口服甲硝唑片或外用甲硝唑氯己定洗劑,性伴侶需同步治療。治療期間應(yīng)避免性生活,保持外陰干燥透氣。

3、陰道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素、激素變化或不良衛(wèi)生習(xí)慣可能導(dǎo)致乳酸桿菌減少,其他致病菌過度繁殖,出現(xiàn)水樣分泌物和異味??勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,避免穿緊身褲。

4、宮頸炎

宮頸受淋球菌、衣原體等病原體感染后可能出現(xiàn)膿性水樣分泌物,伴有異味和性交后出血。需通過宮頸分泌物檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑使用阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片治療,嚴(yán)重者需配合物理治療。

5、衣原體感染

生殖道衣原體感染早期可能僅表現(xiàn)為水樣分泌物增多和輕微異味,易被忽視。確診需實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),治療首選阿奇霉素膠囊或鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊。未及時(shí)治療可能引發(fā)盆腔炎,建議高危人群定期篩查。

日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性肥皂或頻繁沖洗陰道。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,性生活前后注意清潔。飲食上減少辛辣刺激食物攝入含益生菌的酸奶,有助于維持陰道微環(huán)境平衡。若癥狀持續(xù)或加重,需及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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