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死骨與慢性骨髓炎有關(guān)嗎?
來源:博禾知道
2022-06-18 10:48
42人閱讀
問題描述:死骨和慢性骨髓炎有關(guān)系嗎
醫(yī)生回答(1)
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:慢性骨髓炎可能會(huì)出現(xiàn)死骨,是由于慢性骨髓炎出現(xiàn)化膿,導(dǎo)致骨皮質(zhì)血液供應(yīng)不上,從而會(huì)出現(xiàn)死骨的脫落,然會(huì)隨著竇道排出體外。這種情況需要積極的抗炎治療,病情嚴(yán)重的還需要進(jìn)行手術(shù)治療
2022-06-18 11:01
慢性骨髓炎
骨髓
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慢性骨髓炎能徹底治愈嗎?
慢性骨髓炎是能達(dá)到徹底治愈的效果的,在治療慢性骨髓炎的時(shí)候,患者有兩種治療方式,一種是保守治療,就是通過口服藥物的方式治療另一種就是手術(shù)治療,手術(shù)可以快速的治愈慢性骨髓炎。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎會(huì)發(fā)展成癌嗎
如果長期不治療,局部炎癥刺激,會(huì)導(dǎo)致癌變的。希望你正確面對,放下心里包袱,積極的采取治療:增加營養(yǎng)飲食,聯(lián)合應(yīng)用抗生素有死骨或竇道時(shí)積極的采取手術(shù)治療。慢慢就恢復(fù)正常的
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎是再么引起的
慢性骨髓炎引起的原因,一般可能是由于細(xì)菌感染所引起的。一般比較常見的就是金黃色葡萄球菌。主要是患者出現(xiàn)傷口比較嚴(yán)重感染的情況會(huì)導(dǎo)致骨髓炎的癥狀,時(shí)間長了就會(huì)形成慢性骨髓炎。這種情況比較嚴(yán)重的話,一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎藥物可治療嗎
根據(jù)你所描述的情況,這個(gè)慢性骨髓炎的話,主要還是需要配合抗炎激素類的藥物進(jìn)行治療的,主要就是見效還是平時(shí),注意休息,不要吃油膩辛辣刺激性的食物。最好還是積極的用藥進(jìn)行治療,控制病情,要注意定期復(fù)查。
劉埃牛
副主任醫(yī)師
無錫市精神衛(wèi)生中心
慢性骨髓炎會(huì)導(dǎo)致呼吸困難嗎?
慢性骨髓炎一般不會(huì)引起呼吸困難,呼吸困難,需要鑒別一些呼吸系統(tǒng)和心臟的問題,骨髓炎主要是由于局部骨組織感染造成細(xì)菌蔓延形成肢體的紅腫熱痛伴活動(dòng)受限,建議骨髓炎的時(shí)候,患肢制動(dòng)加強(qiáng)抗生素的應(yīng)用。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎骨水泥愈合多少天?
慢性骨髓炎治療比較棘手,骨水泥治療以后恢復(fù)比較好的大概一個(gè)月左右可以愈合,恢復(fù)不好的可能時(shí)間會(huì)比較長,嚴(yán)重的骨水泥治療可能效果不好,還需要壞死骨頭切除骨搬移治療。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎術(shù)后恢復(fù)期有多長
慢性骨髓炎術(shù)后大約2~3個(gè)月可以恢復(fù),這也要根據(jù)患者的病情和自身的身體情況,還有患者的體質(zhì)都有一定的關(guān)系,如果體質(zhì)好有可能恢復(fù)的時(shí)間就會(huì)短一些。患者在治療期間一定要謹(jǐn)記辛辣刺激性食物,忌煙,忌酒,不要熬夜,保證充足睡眠,飲食一定要清淡。
李建國
主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
慢性骨髓炎幾十年可以治愈嗎?
通過積極的治療是可以的,希望你正確面對,放下心里包袱,休息靜養(yǎng)為主,增加營養(yǎng)飲食,提高抵抗力,聯(lián)合應(yīng)用抗生素,積極的采取對癥治療,有竇道死骨時(shí)積極的采取手術(shù)治療,慢慢就恢復(fù)正常的
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎好治嗎?找朱保華好嗎?
慢性骨髓炎一般來講是不太好治療的。但是患者應(yīng)該積極的進(jìn)行治療,才能夠避免造成更嚴(yán)重的后果。可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查一下。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用足量的抗生素進(jìn)行治療。如果患者病情比較嚴(yán)重的話。一般來講,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)清創(chuàng)治療。平時(shí)要注意休息,避免過度勞累。
林紹泰
主任醫(yī)師
七臺河市人民醫(yī)院
慢性骨髓炎積水潭能治好么
慢性骨髓炎的患者如果經(jīng)過積極的治療,是可以治愈的,但是對于慢性骨髓炎來講,是很容易反復(fù)發(fā)作的,因此,治療起來還是比較困難的,患者在治療的同時(shí),一定要注意休息,避免出現(xiàn)感染,同時(shí),在生活中應(yīng)注意保暖,避免著涼,免導(dǎo)致病情加重的癥狀出現(xiàn)。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
如何治療急性骨髓炎有效?如何處理慢性骨髓炎傷口?
急性骨髓炎是一種由細(xì)菌經(jīng)血行感染引起的疾病。如果發(fā)現(xiàn)這種疾病,及時(shí)治療會(huì)很好。如果后期后果嚴(yán)重,我們來談?wù)劶毙怨撬柩自缙诎l(fā)作的癥狀。急性骨髓炎概述發(fā)病初期,X線攝影顯示軟組織腫脹,10~14天后,病骨出現(xiàn)不規(guī)則斑點(diǎn)脫鈣。隨著病變的發(fā)展,破壞和增生可以同時(shí)存在,可見新生骨和死骨的形成。早期診斷和治療選擇對細(xì)菌
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慢性骨髓炎的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和輔助治療,具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況制定。慢性骨髓炎是一種由細(xì)...
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免疫組化的適應(yīng)癥主要用于病理診斷中的疾病鑒別、腫瘤分型、治療靶點(diǎn)預(yù)測以及感染性病原檢測等方面,幫助醫(yī)生確定疾病的本質(zhì)以指導(dǎo)精準(zhǔn)診療。 1、疾病鑒別 免疫組化技術(shù)是通過檢測組織或細(xì)胞中的特定抗原來輔助診斷疾病。它對于某些臨床難以明確的疾病,特別是類似性狀的腫瘤分辨具有重要意義。例如,分辨良性和惡性腫瘤、確認(rèn)轉(zhuǎn)移瘤的來源等。常見的應(yīng)用包括乳腺癌標(biāo)志物ER/PR的檢測以判斷激素依賴性,以及原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤的鑒別。對于醫(yī)師來說,這是明確病理診斷的重要依據(jù),用于指導(dǎo)后續(xù)治療策略。 2、腫瘤分型 在腫瘤內(nèi)科中,免疫組化被廣泛用于細(xì)分腫瘤的分子亞型。例如,肺癌可以通過檢測標(biāo)志物如TTF-1、Napsin A區(qū)分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。淋巴瘤細(xì)胞類型、癌癥中分化程度的評估也依賴于免疫組化技術(shù)。這種分類有助于評估腫瘤生長動(dòng)力學(xué)和反應(yīng)性,為選擇最合適的治療方案提供依據(jù)。 3、治療靶點(diǎn)預(yù)測 近年來,免疫組化也在精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)揮了重要作用。比如,檢測HER2蛋白可以幫助判斷某些乳腺癌患者是否適合接受特定的靶向治療,而PD-L1的水平檢測也是用以評估患者是否適合免疫檢查點(diǎn)抑制劑治療的重要依據(jù)。這些標(biāo)志物直接決定了患者的治療方案,是個(gè)體化醫(yī)療的重要環(huán)節(jié)。 4、感染性病原檢測 免疫組化技術(shù)還可以幫助檢測組織樣本中的感染性病原體。例如,結(jié)核分枝桿菌、巨細(xì)胞病毒或皰疹病毒等的抗原均可以通過免疫組化被檢測到。這對于診斷感染性疾病特別是難以通過普通病原學(xué)檢查明確的病例具有重要意義,能夠更快速準(zhǔn)確地找到致病病因。 免疫組化憑借其高準(zhǔn)確度與廣泛適用性,為疾病診斷開拓了更多的可能性。除了需要專業(yè)操作與病理專科醫(yī)生的指導(dǎo)外,也呼吁患者若有相關(guān)應(yīng)配合完成該項(xiàng)檢查,以確保診斷和治療的科學(xué)高效。
陳國棟
副主任醫(yī)師
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如何減少老年壓瘡
老年壓瘡可以通過改善皮膚護(hù)理、定期翻身、合理飲食和輔助器具使用等方法有效減少,重點(diǎn)在于預(yù)防生活中的壓力和摩擦對皮膚持續(xù)損傷。 1、保持皮膚清潔與濕潤 皮膚護(hù)理是預(yù)防壓瘡的基礎(chǔ)。建議每天用溫水和無刺激的清潔劑清潔皮膚,尤其是容易受壓區(qū)域如臀部、尾椎和后背。清洗后應(yīng)及時(shí)擦拭干燥,避免皮膚受到濕環(huán)境刺激。同時(shí),可使用保濕乳液保持皮膚潤滑,降低表層干裂或摩擦的風(fēng)險(xiǎn)。 2、定期翻身與減輕身體壓迫 長期臥床或使用輪椅的老年人需每2小時(shí)翻身一次,改變體位以減輕固定區(qū)域的壓力。床墊可使用防壓瘡氣墊床,其柔軟設(shè)計(jì)能均勻分散體重。在身體凸起部位如肘部、肩膀下墊軟墊,減少壓迫點(diǎn)。 3、飲食合理與促進(jìn)愈合 老年人攝取豐富蛋白質(zhì)、維生素C及鋅,有助增強(qiáng)皮膚修復(fù)能力。多吃高蛋白食品如雞蛋、魚、豆類,攝入足夠的綠葉蔬菜和水果改善皮膚狀況。同時(shí),保持每天飲水量在1.5-2升,避免皮膚因缺水變得干燥。 4、監(jiān)測早期皮膚變化 注意觀察皮膚紅腫、變硬或皮溫異常等初期壓瘡信號。一旦發(fā)現(xiàn),及時(shí)減少該處壓力,可使用膏藥保護(hù)皮膚,避免病情加重。 減少老年壓瘡需要護(hù)理者和患者共同維護(hù),關(guān)鍵在于細(xì)致的預(yù)防和持續(xù)關(guān)注。一旦出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生采取進(jìn)一步治療措施,例如使用生物敷料治療或必要時(shí)手術(shù)清創(chuàng)修復(fù)。
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主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
b超和彩超有什么區(qū)別
B超和彩超的主要區(qū)別在于顯像技術(shù)和診斷功能,彩超擁有更先進(jìn)的成像技術(shù),可以提供組織和血流的信息,而B超主要顯示灰階圖像。兩者在臨床應(yīng)用中通常根據(jù)診斷需要選擇,患者可以根據(jù)醫(yī)生建議決定。 1、顯像技術(shù)的不同 B超是使用黑白灰階的影像成像技術(shù),主要用于觀察人體器官或組織的結(jié)構(gòu)和形態(tài),比如肝臟、腎臟、胎兒等,通常只能提供靜態(tài)圖像。而彩超則是在B超的基礎(chǔ)上增加了“彩色多普勒”的功能,它可以顯示器官中的血流方向、速度以及動(dòng)態(tài)變化,方便醫(yī)生更精準(zhǔn)地觀察血液循環(huán)情況,比如檢查血管是否有狹窄或血栓問題。 2、臨床適用范圍 B超較適用于檢查實(shí)體器官,例如肝膽、脾臟、腎臟和胎兒發(fā)育等,它側(cè)重于組織的結(jié)構(gòu)檢測。而彩超由于具備血流動(dòng)態(tài)功能,更適合血管檢查,例如心臟功能評估、動(dòng)脈血管狹窄以及靜脈血栓監(jiān)測。其他情況下,如胎兒染色體疾病的篩查,彩超還能更清晰地觀察胎兒的心臟結(jié)構(gòu)和四肢發(fā)育。 3、檢查費(fèi)用和設(shè)備復(fù)雜性 彩超因技術(shù)更復(fù)雜、成像更精細(xì)、診斷應(yīng)用更廣泛,其檢查費(fèi)用普遍高于B超。從設(shè)備角度來說,彩超設(shè)備需要更高的技術(shù)支持,醫(yī)生也需要更多的醫(yī)學(xué)技能才能準(zhǔn)確解讀影像,因而費(fèi)用和檢查時(shí)間相比B超都有所增加。 B超和彩超都各有所長,醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者的具體診斷目的選擇合適的檢查方式。如果側(cè)重于組織形態(tài)檢查,可以選擇B超;但如果需要?jiǎng)討B(tài)觀察血流或某些更復(fù)雜的功能評估,彩超是更好的選擇。患者在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇檢查方式即可,無需過度擔(dān)心。
徐海林
主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
乳頭對應(yīng)第幾肋間
乳頭在正常情況下一般位于第4肋間隙,但由于個(gè)體差異和性別差異,實(shí)際位置可能稍有偏差。準(zhǔn)確判斷乳頭對應(yīng)肋間位置需要結(jié)合解剖學(xué)及個(gè)人身體特性進(jìn)行觀察或評估。 1、乳頭的解剖位置及影響因素 乳頭的位置在解剖學(xué)上具有相對的規(guī)律性,在男性和未育女性中通常位于第4肋間隙乳頭下緣與第5肋相鄰,它是胸部解剖學(xué)定位的重要標(biāo)志之一。但需要注意,乳頭的實(shí)際位置會(huì)受多種因素影響,例如體型、姿勢、性別、年齡、哺乳狀態(tài)等。女性乳腺結(jié)構(gòu)較男性復(fù)雜,與乳暈位置及隆起程度有關(guān),特別是哺乳期或乳腺疾病導(dǎo)致形態(tài)改變時(shí),乳頭的高度或?qū)?yīng)肋間可能會(huì)發(fā)生變化。 2、如何確定乳頭的肋間位置 判斷乳頭對應(yīng)的肋間位置,可以通過解剖標(biāo)志配合觸診來準(zhǔn)確定位: 從鎖骨下方第一肋開始逐步向下數(shù)肋骨。第4肋間隙位于第4肋骨與第5肋骨之間。對照乳頭所在的高度,即可判斷其是否在第4肋間隙上下。 特殊情況下如乳腺形態(tài)異常或術(shù)后情形,還可借助影像學(xué)檢查如胸部X線或超聲進(jìn)行精準(zhǔn)定位。 3、注意乳頭位置變化的異常情況 乳頭位置偏離的變化需警惕潛在健康問題。例如,乳頭顯著上移或下移可能提示乳腺發(fā)育異常、腺體萎縮,或者乳房病變?nèi)缛橄僭錾⒛[瘤。某些情況下,還可能因外傷或手術(shù)引起的體表解剖結(jié)構(gòu)變動(dòng)。男性和未哺乳女性中顯著偏離第4肋間隙,多與傷病、發(fā)育或胸部變化相關(guān)。如果伴隨疼痛、腫塊或形態(tài)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 為了健康,建議定期留意乳房及乳頭的狀態(tài),必要時(shí)借助醫(yī)療檢查進(jìn)行準(zhǔn)確評估,如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。
張明利
主任醫(yī)師
河南省中醫(yī)藥研究院
感染性休克的搶救流程是什么
感染性休克的搶救流程應(yīng)爭分奪秒,核心在于恢復(fù)血液循環(huán)、控制感染以及保護(hù)重要器官功能。基本流程包括早期補(bǔ)液復(fù)蘇、抗感染治療和重要器官支持。 1、早期補(bǔ)液復(fù)蘇 感染性休克導(dǎo)致的低血壓和組織灌注不足,需要迅速補(bǔ)液以恢復(fù)循環(huán)容量。可優(yōu)先選擇晶體液如平衡液或生理鹽水,推薦在首小時(shí)內(nèi)迅速給予30 ml/kg的液體量,以確保器官血流。若補(bǔ)液效果不佳,可根據(jù)患者的中心靜脈壓、乳酸水平等指標(biāo)調(diào)整輸液量或考慮使用升壓藥如去甲腎上腺素。 2、抗感染治療 明確感染源是關(guān)鍵,治療需在發(fā)病初期展開。搶救第一步是盡快采集患者的血液、尿液等標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測,同時(shí)早期、足量地使用廣譜抗生素覆蓋可能的病原菌。一旦病原學(xué)檢測結(jié)果明確,應(yīng)調(diào)整為敏感的窄譜抗生素。同時(shí),若感染源為膿腫、壞死組織或感染性裝置如導(dǎo)管感染,則需盡快進(jìn)行手術(shù)引流或病灶清除。 3、器官功能支持 為了防止器官衰竭,需要進(jìn)行綜合干預(yù)。例如,肺功能不全時(shí),可應(yīng)用無創(chuàng)通氣或機(jī)械通氣;腎功能受損時(shí),可啟動(dòng)腎臟替代療法如透析;對于不能自行維持血壓的患者,在補(bǔ)液復(fù)蘇后可使用升壓藥配合正性肌力藥物如多巴胺。需密切監(jiān)測體溫、尿量、動(dòng)脈血?dú)庵笜?biāo)等,注意糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂。 在面對感染性休克時(shí),早發(fā)現(xiàn)、早治療至關(guān)重要。快速啟動(dòng)搶救流程,并結(jié)合補(bǔ)液、抗感染、器官支持等針對性干預(yù),可以最大程度提高搶救成功率。如有感染性休克癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)介入處理。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
武漢治療肛瘺有效果的醫(yī)院
武漢治療肛瘺有效果的醫(yī)院包括華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院以及武漢大學(xué)中南醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛瘺診療領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合先進(jìn)的技術(shù)手段和規(guī)范化的診療流程,為患者提供個(gè)性化的治療方案。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科以微創(chuàng)手術(shù)和術(shù)后快速康復(fù)為特色;武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸中心專注于復(fù)雜肛瘺的綜合治療;武漢市中心醫(yī)院則通過多學(xué)科協(xié)作模式優(yōu)化診療效果,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,配備高清電子肛腸鏡、超聲引導(dǎo)設(shè)備等先進(jìn)儀器,可精準(zhǔn)定位瘺管走向。科室采用括約肌保留術(shù)、LIFT術(shù)(肛瘺結(jié)扎術(shù))等微創(chuàng)技術(shù),最大限度保護(hù)肛門功能,術(shù)后恢復(fù)周期短。針對高位復(fù)雜性肛瘺,團(tuán)隊(duì)通過影像學(xué)評估結(jié)合三維重建技術(shù)制定手術(shù)方案,顯著降低術(shù)后感染及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還設(shè)有專門的傷口護(hù)理門診,為患者提供持續(xù)性術(shù)后管理服務(wù)。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院?武漢大學(xué)人民醫(yī)院肛腸中心在肛瘺診療領(lǐng)域建立了標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,常規(guī)開展肛瘺栓填塞、纖維蛋白膠封堵等生物材料治療技術(shù),尤其適合不愿接受傳統(tǒng)手術(shù)的患者。針對復(fù)雜性肛瘺,科室采用磁共振成像(MRI)精準(zhǔn)評估瘺管分支情況,并聯(lián)合超聲刀、激光消融等技術(shù)進(jìn)行根治性治療。院內(nèi)還建立了術(shù)后隨訪數(shù)據(jù)庫,通過定期回訪監(jiān)測患者恢復(fù)情況,五年隨訪數(shù)據(jù)顯示復(fù)發(fā)率低于行業(yè)平均水平。?武漢市中心醫(yī)院?武漢市中心醫(yī)院普外科肛瘺治療團(tuán)隊(duì)注重中西醫(yī)結(jié)合療法,在傳統(tǒng)掛線療法基礎(chǔ)上引入紅光理療、中藥熏洗等輔助手段,有效緩解術(shù)后疼痛并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。科室配置有數(shù)字化手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng),可在術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測手術(shù)深度,避免損傷周圍神經(jīng)及血管。醫(yī)院還推行日間手術(shù)模式,對單純性肛瘺患者實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成入院、手術(shù)及出院,大幅縮短治療周期。術(shù)后康復(fù)階段提供個(gè)性化飲食指導(dǎo),幫助患者建立良好的排便習(xí)慣。?湖北省第三人民醫(yī)院?湖北省第三人民醫(yī)院肛腸科以肛瘺的規(guī)范化診療為特色,采用瘺管切開術(shù)與推移瓣修補(bǔ)術(shù)相結(jié)合的方式處理復(fù)雜性病例。科室引進(jìn)了高頻電刀、低溫等離子設(shè)備,減少術(shù)中出血并降低組織損傷。針對術(shù)后創(chuàng)面管理,醫(yī)院開發(fā)了智能濕性愈合敷料,通過調(diào)節(jié)創(chuàng)面濕度加速上皮細(xì)胞再生。此外,醫(yī)院還開設(shè)了肛瘺專病門診,提供術(shù)前評估、術(shù)中監(jiān)測及術(shù)后康復(fù)一體化服務(wù)。?武漢市第八醫(yī)院?作為武漢市肛腸醫(yī)院,武漢市第八醫(yī)院在肛瘺診療領(lǐng)域具有專科優(yōu)勢。醫(yī)院采用肛瘺鏡技術(shù)進(jìn)行瘺管內(nèi)口探查,結(jié)合視頻輔助精準(zhǔn)清除感染灶。針對高位肛瘺,科室創(chuàng)新性應(yīng)用肛瘺激光閉合術(shù)(FiLaC),通過激光光纖灼閉瘺管內(nèi)壁,實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)化治療。醫(yī)院還建立了肛瘺術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練室,指導(dǎo)患者進(jìn)行盆底肌功能鍛煉,有效預(yù)防肛門失禁等并發(fā)癥。其專科護(hù)理團(tuán)隊(duì)開發(fā)的疼痛管理方案,可將術(shù)后疼痛評分降低30%以上。?武漢市第一醫(yī)院?武漢市第一醫(yī)院肛腸科在肛瘺診治中注重功能保護(hù)與美學(xué)修復(fù),采用改良Hanley術(shù)式處理高位復(fù)雜性肛瘺,在徹底清除病灶的同時(shí)保留括約肌完整性。科室配備肛管壓力檢測儀,術(shù)前評估肛門括約肌功能狀態(tài),為手術(shù)方案設(shè)計(jì)提供依據(jù)。術(shù)后階段應(yīng)用負(fù)壓封閉引流技術(shù)(VSD)加速創(chuàng)面愈合,平均愈合時(shí)間較傳統(tǒng)方法縮短5-7天。醫(yī)院還提供線上問診平臺,方便異地患者進(jìn)行術(shù)后復(fù)查咨詢。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?武漢大學(xué)中南醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科引進(jìn)直腸腔內(nèi)超聲引導(dǎo)下的肛瘺切除術(shù),通過三維成像技術(shù)清晰顯示瘺管與括約肌的解剖關(guān)系。針對復(fù)發(fā)型肛瘺,科室采用自體脂肪干細(xì)胞移植技術(shù)促進(jìn)組織再生修復(fù)。醫(yī)院還建立了肛瘺專病MDT團(tuán)隊(duì),聯(lián)合影像科、感染科等多學(xué)科專家進(jìn)行疑難病例會(huì)診,年開展肛瘺手術(shù)逾800例,復(fù)雜病例占比達(dá)35%以上。術(shù)后康復(fù)中心配備生物反饋治療儀,幫助患者恢復(fù)肛門直腸協(xié)調(diào)功能。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
搭橋和做支架有什么區(qū)別
搭橋和做支架的主要區(qū)別在于治療方法和適用情況:搭橋是一種心臟手術(shù),通過縫合血管繞過堵塞區(qū)恢復(fù)血流;而支架是在狹窄的血管內(nèi)置入金屬網(wǎng)狀物,撐開血管改善血流。具體選擇取決于病情的嚴(yán)重程度、堵塞部位和個(gè)人身體狀況。 1、治療方式 搭橋手術(shù)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)是通過從身體其他部位如腿部切取血管,并將其繞過被堵塞的冠狀動(dòng)脈區(qū)域,建立新的供血路徑。而支架手術(shù)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療則是將一個(gè)金屬支架通過微創(chuàng)技術(shù)送入狹窄的血管,并將其撐開,維持血流通暢。搭橋通常適用于堵塞較嚴(yán)重或多個(gè)血管的患者;而支架適合于單支、局部輕中度堵塞的患者。 2、手術(shù)復(fù)雜性 搭橋手術(shù)是開放性手術(shù),需要在全身麻醉下進(jìn)行,并且通常需要開胸,手術(shù)時(shí)間較長,恢復(fù)期較長,風(fēng)險(xiǎn)亦略高。支架手術(shù)為微創(chuàng)操作,通過股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入導(dǎo)管完成支架植入,無需開胸,手術(shù)時(shí)間較短,恢復(fù)更快。但支架的局限性在于適合病變較簡單的患者,針對復(fù)雜或多處狹窄可能效果有限。 3、適用人群 搭橋更適用于堵塞多支冠狀動(dòng)脈、大范圍嚴(yán)重病變?nèi)缱笾鞲刹∽兓蛱悄虿』颊撸驗(yàn)檫@些患者血管更脆弱,支架易引發(fā)再狹窄問題。而支架適用于不愿意接受大型手術(shù)或只有輕中度狹窄的患者,有助于改善癥狀,如胸痛或氣短。 搭橋與支架是冠心病治療中的兩種重要手段,各有優(yōu)缺點(diǎn),具體選擇應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)病情評估后決定。若心血管問題存在不適癥狀,應(yīng)盡快咨詢心臟科選擇最佳治療方案以保護(hù)心血管健康。
高建軍
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
胸膜炎患者快來看,知道需要做什么檢查嗎
胸膜炎患者通常需要通過體檢和輔助檢查確認(rèn)診斷,常見的檢查包括胸部X線檢查、胸部CT檢查以及胸腔穿刺檢查。這些方法能夠有效評估胸膜炎的病因、病情嚴(yán)重程度及是否存在并發(fā)癥,從而制定個(gè)性化的治療方案。 1、胸部X線檢查 胸部X線是胸膜炎的基礎(chǔ)檢查方式,通過它可以清楚地觀察胸腔積液的存在以及肺部是否有炎癥或腫塊等病理變化。胸腔積液在X線影像中通常表現(xiàn)為一側(cè)胸腔底部紋理模糊,若發(fā)現(xiàn)積液量較多,患者可能需要進(jìn)一步檢查確診。 2、胸部CT檢查 胸部CT被認(rèn)為是更詳細(xì)、精準(zhǔn)的影像檢查工具。與X線相比,CT可以提供胸膜增厚程度、肺實(shí)質(zhì)病變以及胸膜下可能存在的腫塊等更多的細(xì)節(jié)信息,幫助醫(yī)生精確判斷病因,例如是否由結(jié)核、腫瘤或其他疾病引起。 3、胸腔穿刺檢查 胸腔穿刺主要適用于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)胸腔積液的患者。該檢查通過采集胸腔積液進(jìn)行病理學(xué)、細(xì)菌學(xué)或生化分析,以明確引起胸膜炎的具體原因,例如感染、腫瘤或自身免疫性疾病。穿刺還可以在一定程度上緩解患者胸悶或胸痛等癥狀。 4、實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查常常用以輔助診斷胸膜炎,可以通過C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等指標(biāo)了解是否存在感染。結(jié)核感染相關(guān)的檢查如結(jié)核菌素試驗(yàn)、痰液檢查等有助于排查結(jié)核性胸膜炎。 早期發(fā)現(xiàn)胸膜炎并通過上述檢查明確病因至關(guān)重要。如果確診為胸膜炎,患者需要遵循醫(yī)生建議進(jìn)行藥物治療如抗生素、抗結(jié)核藥物等、物理治療或必要時(shí)的手術(shù)干預(yù)。及時(shí)就醫(yī)并完成系統(tǒng)檢查,是胸膜炎患者盡快康復(fù)的重要前提。
王俊宏
主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
痤瘡和皮炎的區(qū)別
痤瘡和皮炎的區(qū)別主要在于病因、癥狀表現(xiàn)以及治療方法的不同。痤瘡多由毛囊堵塞和細(xì)菌感染引起,表現(xiàn)為黑頭、白頭、炎性膿皰等;而皮炎一般是由于過敏、刺激或免疫系統(tǒng)的異常引發(fā)的,通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑等。 1、病因的不同 痤瘡主要由毛囊和皮脂腺的異常引起,常見誘因包括青春期激素水平上升、皮脂分泌過多、細(xì)菌感染如丙酸桿菌、毛孔堵塞等。它多發(fā)生在面部、胸部及背部等皮脂腺發(fā)達(dá)的部位。而皮炎通常是由外界刺激如化學(xué)物質(zhì)、日曬、過敏原如花粉、食物或體內(nèi)免疫應(yīng)激反應(yīng)引起的,部分皮炎如脂溢性皮炎則與皮脂分泌異常有關(guān)。這使得皮炎可能遍布全身或局限某些特定區(qū)域。 2、癥狀的區(qū)別 痤瘡以皮膚上的小丘疹、黑頭、白頭、膿皰及囊腫為主,伴隨輕到中度的炎癥,部分嚴(yán)重者會(huì)遺留疤痕或色素沉著。皮炎則多表現(xiàn)為泛紅的皮膚、瘙癢明顯、脫屑或水皰,還可能伴有破潰或滲出。灰紅色或鱗屑狀的外觀更傾向于皮炎。 3、治療方式的不同 1痤瘡的治療:輕度可使用維A酸類藥膏如阿達(dá)帕林、過氧化苯甲酰或水楊酸清潔產(chǎn)品;中度至重度者可加用口服抗生素一線如四環(huán)素、米諾環(huán)素或異維A酸需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。日常飲食宜低糖、低脂,多吃蔬果,減少奶制品或辛辣食物的攝入。 2皮炎的治療:通常需要脫離致敏原或刺激物,并通過使用抗組胺藥物如氯雷他定、外用低到中效激素類軟膏如氫化可的松、鹵米松減輕炎癥。對于嚴(yán)重瘙癢者,可聯(lián)合使用免疫調(diào)節(jié)劑如他克莫司軟膏。日常注意對皮膚保濕,避免過度清潔或使用刺激性強(qiáng)的洗護(hù)產(chǎn)品。 4、生活護(hù)理上的差異 痤瘡患者應(yīng)盡量避免用手?jǐn)D壓痘痘,堅(jiān)持清潔臉部,控制油脂分泌;而皮炎患者則需注意避免接觸可能的過敏原或過度頻繁清洗,以減少刺激。 痤瘡和皮炎在病因、癥狀和治療上差異明顯,因此區(qū)分它們對于精準(zhǔn)治療非常重要。如果不確定自己的具體情況,建議盡早就醫(yī),由專業(yè)的皮膚科醫(yī)生進(jìn)行診斷并制定治療方案。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
發(fā)燒長紅點(diǎn)點(diǎn)怎么回事
發(fā)燒伴隨皮膚紅點(diǎn)可能與病毒感染、過敏反應(yīng)或其他疾病相關(guān),需要結(jié)合其他癥狀判斷原因。建議盡早就醫(yī)明確診斷,常見原因包括病毒性疾病、過敏、血液系統(tǒng)問題等,治療需根據(jù)具體病因進(jìn)行。 1病毒感染 病毒感染是發(fā)燒伴隨皮膚紅點(diǎn)的常見原因之一,例如手足口病、水痘、風(fēng)疹等,這些疾病通常會(huì)伴隨發(fā)熱、全身紅疹或局部突出紅斑。對于病毒性疾病,治療以對癥處理為主,例如退燒藥如布洛芬、對乙酰氨基酚緩解發(fā)熱癥狀,保持充足休息和攝入水分,避免患兒抓撓加重破損性感染。如果癥狀持續(xù)3天以上或出現(xiàn)高熱伴其他異常癥狀如精神萎靡、呼吸困難,需及時(shí)就醫(yī)。 2過敏反應(yīng) 藥物、食物或者接觸性物質(zhì)如花粉、化學(xué)劑可能導(dǎo)致過敏反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱伴皮膚紅點(diǎn)或蕁麻疹。如懷疑因藥物或飲食過敏引發(fā),應(yīng)立即停止可疑過敏源,并服用抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。若發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)如喉頭水腫、呼吸困難,應(yīng)立即前往醫(yī)院接受救治。 3血液系統(tǒng)疾病 某些血液系統(tǒng)問題如血小板減少性紫癜、白血病可能導(dǎo)致發(fā)熱和皮下出血點(diǎn)與紅點(diǎn)相似。這種情況常伴有鼻出血、牙齦出血或疲倦乏力,需要通過血常規(guī)檢測和相關(guān)檢查確診,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療。 4細(xì)菌感染 某些細(xì)菌感染如猩紅熱可能表現(xiàn)為發(fā)熱和皮疹。猩紅熱會(huì)伴隨咽喉痛、草莓舌等特征性癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥治療如青霉素或頭孢類抗生素。 發(fā)燒伴紅點(diǎn)既可能是輕微問題,也可能是重大疾病的信號。父母或患者需注意觀察發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、紅點(diǎn)分布和伴隨癥狀,盡早就醫(yī)明確病因并采取相應(yīng)治療措施,實(shí)現(xiàn)疾病的早發(fā)現(xiàn)、早處理。
馬保海
副主任醫(yī)師
濰坊市婦幼保健院
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