開放性顱腦損傷的檢查有什么

一、x線檢查。可以了解骨折線的走向凹陷的深度，顱內(nèi)異物，骨碎片分布以及氣顱等情況。二、頭顱ct掃描。對明確損傷部位和范圍、異物或骨片的位置、腦腫脹的程度、顱內(nèi)繼發(fā)性血腫的大小、有無腦積水、腦室穿通畸形等具有重要的診斷價值。三、DSA血管造影。DSA腦血管造影可以了解有無外傷性的動脈瘤或動脈靜脈漏，是目前診斷腦血管損傷的確定性的手段。四、腰椎穿刺。可以了解顱內(nèi)壓力的情況，明確顱內(nèi)有無感染，也可以通過鞘內(nèi)給藥治療顱內(nèi)感染。今天就為大家介紹到這里，謝謝大家的收聽。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

小兒顱腦損傷的癥狀？

兒童的顱腦損傷以后也會產(chǎn)生顱內(nèi)壓增高等癥狀，可以出現(xiàn)頭痛，頭暈，惡心，嘔吐等，嚴重的情況下還會出現(xiàn)意識障礙，昏迷，抽搐，癲癇發(fā)作甚至腦疝形成等，所以要積極的進行治療。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

顱腦損傷骨折怎么辦？

需要進行腦部CT的檢查，明確骨折的情況，如果骨折凹陷大于一厘米或者是骨折位于腦功能區(qū)，壓迫腦組織引起的臨床癥狀，需要通過手術(shù)來進行治療，根據(jù)影像學檢查以及患者的情況來進行判斷

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

發(fā)生顱腦損傷緊急自救的方法

如果有人發(fā)生了顱腦損傷，那么我們先看一下他的意識，是不是清楚的，最重要的是看病人的ABC，A是Air氣道，不要讓病人因為出血，或者是嘔吐物把氣道堵塞住了，導致窒息，那就無法搶救了B看看他的呼吸怎么樣，有沒有呼吸了C是循環(huán)，看看他的心跳怎么樣，是不是還有血壓，摸一摸他的大動脈的脈搏

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

顱腦損傷后頭疼要做哪些處理呢

如果有輕微的頭痛的話，可以吃一些止痛的藥物但如果頭痛的確實比較厲害的話，還是要進行進一步的檢查，判斷一下是不是還是有嚴重的顱高壓存在，通過CT檢查來幫助病人判斷一下，有的嚴重的顱高壓，或者有明顯占位病變的這種顱高壓，還是需要手術(shù)來進行治療的，其它的病人，雖然是很輕的顱腦損傷，但是它有一個慢性的長期的頭痛也是比較常見的

武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院

顱腦損傷的臨床表現(xiàn)有哪些

如果患者的顱腦損傷比較嚴重，這個時候患者可能會出現(xiàn)昏迷的情況，甚至腦疝形成，這個時候患者的病情往往比較危急，需要進行緊急手術(shù)治療。輕度的顱腦損傷，就是常見的腦震蕩，主要表現(xiàn)為頭疼、頭暈、惡心，嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀。隨著病情的加重，例如腦挫傷、硬膜下血腫、硬膜外血腫，患者可能會出現(xiàn)一定的意識障礙，比如煩躁。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

開放性顱腦損傷怎么緊急處理

對于開放性顱腦損傷的緊急處理應從以下方面進行:1、清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸通暢。顱腦損傷患者通常會伴有嘔吐或誤吸的現(xiàn)象，因此，需要清理患者呼吸道，使之保持呼吸順暢;2、妥善處理傷口開放性顱腦損傷，會傷及患者動脈或靜脈竇，可能會引發(fā)大量出血，需用無菌敷料進行止血;3、盡快送醫(yī)，顱內(nèi)出血可能引發(fā)大量出血，導致患者出現(xiàn)失血過多的狀況，在進行簡單止血后，需將患者盡快送醫(yī)，由醫(yī)生進行后續(xù)處理。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

閉合性顱腦損傷的病癥是什么

目前來講，閉合性顱腦損傷在臨床上非常常見。小到最輕的腦外傷反應綜合癥，大到最重的硬膜外血腫硬膜下血腫甚至是腦疝都有每一個不同的癥狀。比如說，對于腦外傷反應綜合癥來講他就會只是產(chǎn)生單純的頭痛、頭暈、惡心嘔吐的癥狀。那么更加嚴重一點，腦震蕩的話可能會產(chǎn)生逆行性的遺忘以及。是小于半個小時之內(nèi)的昏迷，如果更加嚴重一點，那么就會造成腦挫裂傷，這個時候的頭痛和頭暈往往更加的劇烈。有的時候是爆炸樣的頭痛伴隨著噴射性的嘔吐，這樣就說明病情非常的嚴重。有的時候還可能會出現(xiàn)肢體的麻木無力、言語功能障礙以及四肢抽搐、癲癇的情況。如果更加嚴重一點就可能會引起神志的改變，比如說非常想去睡覺，或者是在后期非常大的聲音，才能夠叫其叫醒。乃至于根本都沒有辦法叫醒昏迷的狀態(tài)，如果更加嚴重的話，可能會造成患者的死亡。所以每一類的閉合性顱腦損傷都有不同的臨床癥狀，需要根據(jù)當時的情況進行判定，好的謝謝大家。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

開放性顱腦損傷有什么

常常因為損傷的嚴重程度部位、失血的多少不一、臨床表現(xiàn)也不一樣。主要分為三個方面:一、局部體征。頭部開放性傷口局部傷口可小甚至被頭發(fā)所掩蓋;重者可以見到傷口開放，傷口類可見異物、顱骨外露、腦組織外溢，病人也曾處于瀕危狀態(tài)。二、頭部的癥狀。有頭痛、惡心嘔吐等顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征狀。根據(jù)損傷部位不同神經(jīng)功能障礙各異。常見的有偏癱，偏身感覺障礙，失語，同向偏盲等，均與損傷部位有關(guān)系。三、全身的癥狀。嚴重的患者可以出現(xiàn)持續(xù)的昏迷，比如說傷及腦干的病人常有去大腦強直以及高熱等表現(xiàn)。若繼發(fā)顱內(nèi)血腫，也可以引起顱內(nèi)壓增高并發(fā)腦疝。開放性腦損傷多有失血過多、脈搏出現(xiàn)細弱、血壓下降、休克等表現(xiàn)。此時，即使伴有顱內(nèi)血腫，其生命體征的變化也多不典型。

李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

開放性顱腦損傷后遺癥有什么表現(xiàn)

開放性顱腦損傷后遺癥的主要表現(xiàn)包括記憶力下降、活動受限、肢體障礙等。開放性顱腦損傷是一種比較嚴重的疾病，患者往往會出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀，不及時治療，便容易出現(xiàn)以上幾種后遺癥。要想使疾病盡快改善，需要在早期通過藥物治療或者手術(shù)治療的方式來控制病情。平時需要多注意休息，避免做勞累的體力活，有利于疾病的恢復。

廖麗霞 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

特重型顱腦損傷清醒前兆

特重型顱腦損傷患者的清醒前兆可能包括自主呼吸恢復、簡單指令的反應以及肢體運動的增強，應在專業(yè)醫(yī)護團隊監(jiān)督下關(guān)注這些變化，...

顱腦損傷的飲食注意事項有哪些

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閉合性顱腦損傷可以洗頭嗎

閉合性顱腦損傷患者需根據(jù)病情穩(wěn)定程度決定是否洗頭，主要影響因素包括損傷嚴重程度、是否存在開放性傷口、生命體征穩(wěn)定性、醫(yī)囑...

顱腦損傷的并發(fā)癥有哪些 了解顱腦損傷的五個并發(fā)癥

顱腦損傷可能引發(fā)顱內(nèi)血腫、腦水腫、顱內(nèi)感染、癲癇以及腦脊液漏等五個主要并發(fā)癥。這些并發(fā)癥與損傷程度、部位及救治時機密切相...

特重型顱腦損傷清醒期怎樣治療

特重型顱腦損傷在清醒期的治療需要綜合多種手段，包括藥物治療、手術(shù)干預和康復治療等，重點在于防止病情惡化、促進神經(jīng)功能恢復...

顱腦損傷引起腦膜炎怎么治療

顱腦損傷后腦膜炎可通過抗感染治療、降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治、康復訓練等方式治療。顱腦損傷引發(fā)腦膜炎通常與細菌入侵...

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閉合性顱腦損傷的癥狀有哪些

閉合性顱腦損傷的癥狀主要包括頭痛、惡心嘔吐、意識障礙、肢體無力及癲癇發(fā)作。癥狀嚴重程度與損傷部位和范圍相關(guān)，早期識別有助...

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女性肝病在臉上的表現(xiàn)

女性肝病在臉上的表現(xiàn)主要包括面色晦暗、黃褐斑、眼白發(fā)黃以及皮膚干燥等。這些表現(xiàn)可能與肝功能受損導致毒素累積、激素失調(diào)以及代謝紊亂有關(guān)。當出現(xiàn)這些癥狀時，需及時就醫(yī)檢查肝功能，并通過科學的治療與生活方式調(diào)整改善健康。 1、面色晦暗 臉色發(fā)黃或灰暗可能是肝功能異常的標志。肝臟是人體重要的代謝器官，參與毒素的分解與排出。當肝功能受損時，毒素可能累積在體內(nèi)，導致面色看起來暗沉無光。這種情況需要注意飲食清淡，少吃油膩、加工食品，以及盡快到醫(yī)院進行肝功能檢查。 2、黃褐斑 黃褐斑是女性臉部常見的皮膚問題，與肝功能紊亂密切相關(guān)。肝臟負責代謝體內(nèi)的激素，肝功能減退可能導致雌激素水平失衡，從而形成黃褐斑。避免紫外線直接照射，注意健康管理，同時補充維生素C和E，有助于緩解黃褐斑的出現(xiàn)。 3、眼白發(fā)黃 眼白發(fā)黃通常是黃疸的表現(xiàn)，這可能是肝病的早期信號。肝損傷可能導致膽紅素排出障礙，膽紅素在血液中積累，最終以黃疸的形式反映在眼白等部位。一旦發(fā)現(xiàn)眼白變黃，應盡快到醫(yī)院檢查，明確是否存在膽管堵塞或肝功能異常。 4、皮膚干燥與瘙癢 皮膚干燥甚至出現(xiàn)瘙癢也可能是肝病的表現(xiàn)。這可能與膽汁分泌異常導致的脂肪代謝紊亂有關(guān)。適量飲水、多吃蔬果，注意避免使用刺激性的護膚品可以緩解癥狀，但根本改善需及時治療肝病。 上述表現(xiàn)提示肝病可能對人體健康造成隱患。當臉部出現(xiàn)類似癥狀時需加以重視，積極改善生活方式，如減少飲酒、戒煙、保持心情愉快，并盡早尋求醫(yī)生的幫助，防止病情進一步發(fā)展。肝臟健康與生活息息相關(guān)，科學管理是預防肝病的關(guān)鍵。

張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院

腰椎間盤突出癥狀初期

腰椎間盤突出初期的癥狀通常表現(xiàn)為腰部酸痛或隱痛以及輕微的不適，但隨著病情發(fā)展可能伴隨下肢麻木、疼痛或活動受限。出現(xiàn)這些癥狀時，盡早干預和治療至關(guān)重要。 1、腰椎間盤突出初期癥狀及原因 在初期，癥狀通常較輕，主要表現(xiàn)為腰部隱痛或長期酸脹感，可能伴有久坐、彎腰或提重物后加重的不適感。這是因為腰椎間盤在外力刺激下逐漸纖維環(huán)破裂或膨出，壓迫周圍的神經(jīng)根，引起局部炎癥。多數(shù)情況下，這與久坐姿勢不當、長期負荷過重、運動損傷或年齡相關(guān)的退行性改變密切相關(guān)。 初期癥狀還可能包括腰部活動輕度受限或晨起時僵硬感，但通常不會引發(fā)劇烈疼痛或明顯麻木。不過，若未及早干預，壓迫加重可能導致神經(jīng)損傷，引發(fā)更嚴重的癥狀。 2、針對初期癥狀的干預措施 a 改善生活習慣 保持正確坐姿和睡姿有助于緩解腰椎受壓。建議選擇高低適中的護腰枕頭，避免久坐超過30分鐘，可每隔一段時間起來走動，減少腰部受力。 b 適當?shù)倪\動與康復訓練 早期適當?shù)倪\動能夠強化腰部核心肌群，減輕癥狀。建議進行針對性的輕柔腰背肌鍛煉，例如平板支撐、五點支撐或游泳等有氧運動。避免劇烈運動如跑步或舉重。 c 外用藥物或物理治療 可使用外用鎮(zhèn)痛貼膏緩解癥狀，同時嘗試中低頻電療或熱敷緩解局部不適。如果酸脹持續(xù)，可咨詢醫(yī)生使用非甾體類抗炎藥，例如布洛芬或洛索洛芬。 3、何時需要就醫(yī) 如果癥狀持續(xù)加重，如出現(xiàn)持續(xù)性腿部麻木、刺痛，或腰部活動受限明顯，建議盡早至骨科或脊柱相關(guān)科室進行評估。醫(yī)生可能安排核磁共振或X光檢查，明確病因。 腰椎間盤突出的初期癥狀雖然較輕，但如果忽視可能帶來更嚴重的健康問題。養(yǎng)成健康的生活習慣、適度運動并積極采取科學有效的治療措施，有助于減輕癥狀、預防病情進展。如果自我調(diào)節(jié)效果不明顯，應盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生以尋求進一步幫助。

竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

右心衰竭的最典型體征

右心衰竭的最典型體征是下肢水腫，此外還可能伴有頸靜脈怒張和肝臟腫大等癥狀。出現(xiàn)上述體征時應及時就醫(yī)，并進一步明確診斷，針對病因采取合適的治療措施，包括藥物治療、生活方式調(diào)整以及可能的手術(shù)干預。 1最典型體征：下肢水腫 右心衰竭導致右心室無法有效泵血，使靜脈系統(tǒng)血液回流受阻，血液滯留在下肢部位，從而引發(fā)水腫。這種水腫通常始于踝部，隨后可能擴展到小腿甚至大腿，并且呈現(xiàn)對稱性特點，按壓時會出現(xiàn)指壓性凹陷。治療方面，可通過利尿藥如呋塞米速尿、托拉塞米等改善水腫癥狀，還需控制鈉鹽攝入，避免水鈉潴留加重病情。 2伴隨體征：頸靜脈怒張 右心室功能不全使得中心靜脈壓升高，體現(xiàn)在體表最明顯的表現(xiàn)就是頸靜脈怒張。頸靜脈怒張表現(xiàn)為患者平躺或稍倚坐時，頸部靜脈明顯充盈甚至鼓張，部分嚴重患者可能發(fā)生表皮靜脈搏動。治療側(cè)重于控制血容量過多的問題，推薦在醫(yī)生指導下使用脫水劑、擴血管藥物如硝酸酯類藥物對癥緩解。 3內(nèi)臟癥狀：肝臟腫大 右心衰竭導致體循環(huán)淤血時，大量血液在肝臟滯留，引發(fā)肝臟腫大，并伴有壓痛，嚴重時可能發(fā)展為充血性肝病。如果患者感到右上腹脹痛或壓痛，需要通過影像學檢查和肝功能檢測進一步評估肝臟受損程度。治療上需改善心功能，一般使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI如貝那普利、卡托普利等，以增強心臟功能并減輕充血效應。 4緩解措施及就醫(yī)建議 除了藥物治療，右心衰竭患者日常需限制鹽分攝入，適量控制液體攝入量，每天監(jiān)測體重并注意下肢變化。同時，應規(guī)律就診復查心功能，必要時進行超聲心動圖、BNP腦鈉肽水平檢測等評估，以便調(diào)整治療方案。 右心衰竭所表現(xiàn)出的典型體征，如下肢水腫、頸靜脈怒張和肝臟腫大，是心功能不全的警示信號。應高度重視這些癥狀，及時通過藥物、生活方式調(diào)整以及規(guī)范的醫(yī)療手段積極干預，以免病情進一步惡化，危及身體健康。

馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院

根管治療后牙神經(jīng)已經(jīng)殺死為什么還牙疼

根管治療后仍感到牙疼可能是由于殘余感染、根管內(nèi)填充不完全或治療后牙齒恢復中的刺激性疼痛。緩解這種疼痛需要明確其具體原因，并采取相應的處理方法，包括復查治療、調(diào)整咬合或采取消炎止痛措施。 1殘余感染 根管治療的主要目標是清除牙齒內(nèi)部的感染并徹底封閉牙根管道。但由于牙根管道復雜，有時細菌會留存在根管分支或牙根末端，導致術(shù)后仍存在感染跡象，這可能引起疼痛。針對此類情況，建議盡早復診，牙科醫(yī)生可能需要重新清理根管內(nèi)的感染，并再次填充密封。 2根管內(nèi)填充不完全 如果根管治療過程中填充不夠完全或密封不好，根尖部也可能會繼續(xù)滋生細菌，引發(fā)痛感或感染。這種情況下，可能需要進行二次根管治療或根尖手術(shù)如根尖切除術(shù)，以徹底消除感染并保護牙齒。 3治療后恢復中的刺激性疼痛 在根管治療后，牙齒及周圍組織可能會因為手術(shù)操作受到輕微刺激，尤其是在咀嚼硬物時疼痛會更加明顯。這種疼痛通常在幾天到一周內(nèi)可以自行緩解，但如果持續(xù)時間過長，建議通過牙醫(yī)檢查排除其他潛在問題。 4咬合調(diào)整問題 根管治療后，牙齒可能因填充材料而輕微增高，導致咬合不平衡，這也可能為疼痛的原因之一。此時，牙醫(yī)可以調(diào)整牙齒咬合面，緩解咀嚼時的壓力，以減輕不適。 如果根管治療后牙疼持續(xù)存在，不應忽視或自行處理，應及早就醫(yī)查明原因。及時的檢查和治療不僅有助于緩解疼痛，還可以預防進一步的感染或其他并發(fā)癥。務(wù)必遵循定期復診以監(jiān)控牙齒的恢復狀況。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

寶寶發(fā)燒不出汗怎么辦

寶寶發(fā)燒不出汗可能由于體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善、脫水、環(huán)境溫度過高或某些疾病引起，需要根據(jù)具體原因采取正確措施，包括補充水分、適當物理降溫及必要時及時就醫(yī)。 1、體溫調(diào)節(jié)功能尚未完善 寶寶的新陳代謝和體溫調(diào)節(jié)功能還未發(fā)育完全，在發(fā)燒時可能不會像成年人一樣通過出汗來散熱。這種情況下家長要監(jiān)測體溫，并采用溫水擦拭身體的方法幫助其降溫。用毛巾輕輕擦拭額頭、腋窩和四肢，這樣可以有效促進散熱和舒適感，但切忌用酒精擦拭，以防紊亂皮膚屏障或引發(fā)不良反應。 2、體內(nèi)脫水導致出汗受阻 當寶寶發(fā)燒時，身體內(nèi)部代謝變快，可能會出現(xiàn)液體丟失，加上本身飲水較少，容易導致輕度脫水影響出汗。父母需隨時注意寶寶是否伴有嘴唇干燥、哭鬧無淚等脫水跡象，及時補充流質(zhì)如溫水、淡鹽水、米湯或稀釋果汁。6個月以上的寶寶可適當提供電解質(zhì)飲料，以幫助恢復體液平衡。 3、環(huán)境溫度過高 過厚的衣物或高溫環(huán)境也可能影響寶寶出汗，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶體溫異常卻不出汗，檢查衣物是否過多并適當減少。室內(nèi)保持通風良好，溫度宜控制在25℃左右，夏季可適當使用電扇或空調(diào)，但注意風速不宜直接吹向?qū)殞殹］p薄透氣的衣物利于散熱，也可避免額外的溫度積聚。 4、疾病因素需及時就醫(yī) 若寶寶持續(xù)高熱不退，且伴隨其他異常癥狀如精神萎靡、皮膚蒼白、四肢冰涼等，這可能與病理性原因如感染、退熱藥使用不當、神經(jīng)系統(tǒng)問題有關(guān)，需第一時間前往醫(yī)院就醫(yī)進行進一步檢查。醫(yī)生可能通過驗血、影像學檢查確定具體病因，如感染性疾病可選擇兒童劑型的退燒藥例如布洛芬、對乙酰氨基酚等，但必須嚴格聽從醫(yī)生指導。 寶寶發(fā)燒不出汗時，家長需冷靜觀察并根據(jù)原因采取科學的應對方式。體溫調(diào)節(jié)功能尚未發(fā)育完全需要外部幫助散熱，脫水時需補液，環(huán)境過熱則需調(diào)整居住環(huán)境，若有疑似疾病的表現(xiàn)則必須盡快就醫(yī)。發(fā)燒是身體的自我防御機制，但異常情況需要特別警惕，避免發(fā)展為復雜后果。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

輕度帶狀皰疹幾天能好

輕度帶狀皰疹一般在1-2周內(nèi)會逐漸好轉(zhuǎn)，但每個人的恢復時間因年齡、健康狀況和免疫力不同而有所差異。為了加快恢復，需要正確治療和護理，如藥物干預、飲食調(diào)理和皮膚護理等。 1、輕度帶狀皰疹的恢復時間 通常來說，輕度帶狀皰疹的水皰會在3-5天內(nèi)出現(xiàn)結(jié)痂，約1-2周后結(jié)痂脫落，皮膚逐漸恢復正常。免疫力較強的年輕人恢復較快，而老年人或免疫力較弱者可能需要更長的時間。另外，及時治療也會影響愈合速度，因此建議在癥狀出現(xiàn)后盡早就醫(yī)。 2、促進帶狀皰疹愈合的方法 1、藥物治療： 抗病毒藥物是治療帶狀皰疹的關(guān)鍵，可以加速病毒清除，減輕癥狀。如“阿昔洛韋”“伐昔洛韋”和“泛昔洛韋”是常用的抗病毒藥物，但需要嚴格按照醫(yī)囑服用。 對于疼痛較明顯的患者，可在醫(yī)生建議下使用非甾體類抗炎藥如布洛芬，或神經(jīng)痛藥物如加巴噴丁來減輕疼痛感。 2、皮膚護理： 保持患處皮膚潔凈干燥，避免抓撓水皰以免感染。在水皰結(jié)痂前，可在患處涂抹爐甘石洗劑來緩解瘙癢癥狀。另外，對于結(jié)痂后的干燥皮膚，可使用溫和的保濕霜，促進皮膚修復。 3、免疫力支持： 加強營養(yǎng)攝入是提升身體免疫力的重要一步。建議多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃，以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物如雞蛋和魚類。可適當飲用綠茶等抗氧化食物飲品，幫助抗病毒。 3、注意恢復期間的生活方式 避免勞累、熬夜和壓力過大，這些因素會影響免疫力和傷口愈合。適度運動如散步可以增強體質(zhì)，但應避免劇烈活動，以免刺激患處。保持情緒穩(wěn)定，必要時咨詢心理醫(yī)生以緩解壓力。 輕度帶狀皰疹通常會在1-2周內(nèi)好轉(zhuǎn)，但需要依靠科學的治療和良好的生活習慣來加速康復。如果發(fā)現(xiàn)病情加重或者恢復速度緩慢，建議及時就醫(yī)檢查是否存在繼發(fā)感染或其他風險因素。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

靜脈曲張是哪些日常習慣造成的

靜脈曲張的形成與一些長期不良的日常習慣密切相關(guān)，例如久坐久站、穿緊身衣物、缺乏運動等。這些習慣會影響血液循環(huán)、加重靜脈血管壓力，逐漸導致靜脈壁擴張和瓣膜損傷。改善生活方式是預防和緩解靜脈曲張的關(guān)鍵。 1、久坐久站習慣 長期保持單一的姿勢，尤其是久坐或久站，會導致下肢靜脈血液回流受阻。血液在下肢靜脈中過度停滯，增加血管的壓力，進而使靜脈壁慢慢擴張并失去彈性，出現(xiàn)曲張現(xiàn)象。建議每隔一個小時活動一次腿部，比如站起來行走、做抬腿動作，促進下肢血液循環(huán)。 2、穿緊身衣物和鞋子 長期穿緊身褲、腰帶過緊以及高跟鞋，會壓迫腹部和下肢靜脈，阻礙血液流動。當血液無法順利回流到心臟時，下肢靜脈的壓力增大，可能導致靜脈曲張。生活中應選擇寬松、舒適的衣物和鞋子，例如避免長時間穿高跟鞋，或選擇帶有支撐功能的鞋子。 3、缺乏運動 缺乏運動可能導致小腿肌肉泵作用減弱，進而影響靜脈血液的正常回流。運動是促進血液循環(huán)的關(guān)鍵手段，尤其是下肢的活動。建議嘗試騎自行車、慢跑、游泳或散步等有氧運動，幫助增強腿部肌肉力量，輔助血液回流，減輕靜脈壓力。 4、不健康的飲食習慣 飲食中缺乏膳食纖維和抗氧化物質(zhì)，或者過量攝取高鹽食物，也可能增加靜脈曲張的發(fā)生風險。不健康飲食會影響血管健康，并可能導致便秘，進一步加重靜脈壓力。建議多吃高纖維食物如全谷物、蔬菜、水果，以及富含維生素C和維生素E的食物。 5、長期負重或肥胖 持續(xù)提重物或體重過重會對下肢血管壓力形成負擔，使得靜脈瓣膜易損傷，逐漸誘發(fā)靜脈曲張。減輕身體負擔十分重要，通過合理控制飲食和堅持運動來保持健康體重，盡量避免持續(xù)負重。 靜脈曲張常常由多因素共同作用造成，因此需要通過綜合調(diào)整日常生活習慣來預防或改善它。如果癥狀嚴重、疼痛明顯或影響生活，建議及早就醫(yī)，聽從專業(yè)醫(yī)生的診斷和治療建議，例如穿醫(yī)用彈力襪、進行激光治療或手術(shù)干預等。良好的習慣養(yǎng)成是保護靜脈健康的基礎(chǔ)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

病人突然倒地而昏迷怎么辦

病人突然倒地而昏迷需立即采取急救措施，確保其安全和生命體征的維持。關(guān)鍵步驟包括觀察環(huán)境安全、評估意識與呼吸狀況，并及時撥打急救電話以爭取專業(yè)救助。 1、確保環(huán)境安全，迅速評估傷情 當看到有人突然倒地時，首先要確保周圍環(huán)境對施救者和患者無危險，例如沒有車輛、火源等威脅。隨后輕拍病人肩膀或輕聲呼喚，檢查是否有意識。如果病人無反應，將其擺放于平坦地面，避免身體扭曲。同時觀察其表情、姿勢，注意檢查是否有外傷或嘔吐物。 2、判斷病人呼吸與心跳情況 觀察病人胸部是否起伏，感知呼吸氣流，可用耳朵接近其口鼻；另外檢查頸部大動脈如頸動脈是否有搏動。如果無呼吸或心跳，應立即啟動心肺復蘇術(shù)CPR。確認呼吸存在但無意識的患者，應將其擺為側(cè)臥位，以防止嘔吐物阻塞呼吸道。 3、利用心肺復蘇術(shù)搶救生命 在沒有呼吸和心跳的情況下，心肺復蘇是最重要的急救手段。按照“30次胸外按壓+2次人工呼吸”的標準循環(huán)進行施救。按壓部位為胸骨中線，深度約5厘米，頻率100-120次/分鐘，直到專業(yè)急救人員到達。 4、盡早撥打急救電話尋求專業(yè)幫助 發(fā)現(xiàn)倒地昏迷的病人后，先確保安全并初步施救，同時立即撥打急救電話120。描述清楚患者的情況以及具體位置。如果現(xiàn)場有人在場，最好分工合作，一人施救一人撥打電話，節(jié)省時間。 5、可能的原因與后續(xù)處理 病人突然昏迷可能與腦血管疾病如腦卒中、心血管事件如心梗、低血糖或癲癇有關(guān)。如果患者脫離危險，需進一步檢查明確原因并及時治療。具體治療方案包括藥物如溶栓藥、降糖藥、手術(shù)如血管介入、腦部減壓和長期康復如飲食控制、運動康復。 發(fā)現(xiàn)昏迷患者，關(guān)鍵是冷靜應對并迅速施救，確保對方安全和生命體征穩(wěn)定。即便脫險后，也需盡快送醫(yī)查明病因并接受治療，確保不會再次出現(xiàn)同樣的急癥。

魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

尿酸正常值范圍是多少

尿酸的正常值范圍因性別和檢驗標準的差異而有所不同，一般男性為208-428μmol/L，女性為155-357μmol/L，兒童為120-320μmol/L。長期尿酸偏高或偏低可能對健康產(chǎn)生影響，應根據(jù)檢測結(jié)果調(diào)整飲食、生活方式或治療手段。 1尿酸正常值的定義及意義 尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物，主要通過腎臟排出。其正常范圍決定了身體的代謝平衡，不同性別和年齡因為生理差異，尿酸標注值也有所不同。男性偏高是由于雄性激素的影響，而女性在絕經(jīng)后，其尿酸水平可能逐漸接近男性水平。如果尿酸值超出正常范圍，可能預示代謝異常，例如高尿酸血癥、痛風或腎功能問題。 2尿酸值偏高的原因及處理 尿酸值偏高，即高尿酸血癥，可能與以下因素有關(guān)： 1飲食：攝入嘌呤高的食物如海鮮、動物內(nèi)臟、濃肉湯等容易促使尿酸升高。建議避免嘌呤含量高的食物，選擇低嘌呤食物如水果、蔬菜、粗糧等。 2代謝障礙：某些病理狀態(tài)，如痛風、肥胖、代謝綜合征等均可能引起代謝失調(diào)，導致尿酸排泄減少。此時可通過藥物如別嘌醇、非布司他來降低尿酸生成，或用促尿酸排泄藥如丙磺舒幫助排出尿酸。 3遺傳：高尿酸血癥有一定遺傳傾向，如家族中有人患痛風，個人患高尿酸血癥的風險可能增加，應早期監(jiān)控尿酸水平并調(diào)整生活習慣。 3尿酸值偏低的原因及處理 尿酸水平過低相對少見，主要見于以下情況： 1飲食異常：長期營養(yǎng)不良或嘌呤攝入不足可能導致尿酸生成減少。應注意飲食均衡，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和嘌呤食物如肉類與蛋類。 2疾病因素：某些疾病如重癥肝病或遺傳性代謝紊亂可能導致尿酸生成過少，這種情況下應積極治療原發(fā)疾病，恢復尿酸代謝功能。 3藥物影響：長期使用降尿酸藥物或抗生素可能抑制尿酸生成。醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整用藥方案。 尿酸水平是反映健康狀態(tài)的重要指標，建議定期檢查并保持正常范圍。如果尿酸檢測異常，應結(jié)合自身情況選擇飲食調(diào)整、運動、藥物治療等方式進行干預，同時定期隨訪，避免其對健康造成進一步影響。

蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

蝶竇癌的癥狀有哪些

蝶竇癌的癥狀包括復視、頭痛、鼻塞以及面部麻木等，患者如出現(xiàn)此類癥狀應盡早就醫(yī)。蝶竇癌是一種位于蝶竇的惡性腫瘤，因其位置深、早期癥狀不明顯，往往被忽略，需警惕持續(xù)性癥狀。 1、鼻腔相關(guān)癥狀 蝶竇癌最常見的初期表現(xiàn)為鼻塞，多為單側(cè)性，并可能伴隨少量鼻涕或鼻出血。這是由于腫瘤生長壓迫或侵蝕周圍組織所引起。患者如長期出現(xiàn)不明原因的鼻塞或流血，應盡快進行鼻內(nèi)鏡檢查。 2、眼部表現(xiàn) 隨著腫瘤侵襲到眼眶，患者可能出現(xiàn)復視、視力下降或眼球突出等問題。這些癥狀的出現(xiàn)表明病情已經(jīng)進展至較晚階段，需通過磁共振成像MRI或計算機斷層掃描CT等手段排查具體情況。 3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 由于蝶竇靠近顱底神經(jīng)，腫瘤可能壓迫或侵蝕神經(jīng)，引發(fā)頭痛、面部麻木或者面部運動障礙。這些癥狀往往提示腫瘤可能已侵入到周圍重要結(jié)構(gòu)，是蝶竇癌的明顯信號，需警惕。 4、全身癥狀 部分患者在病情發(fā)展中可能出現(xiàn)體重減輕、食欲不振和持續(xù)乏力。雖非特異性癥狀，但結(jié)合上述局部癥狀，可能預示病情的進一步惡化。 蝶竇癌的治療通常包括手術(shù)、放療和化療，以惡性腫瘤切除術(shù)為首選，例如通過鼻內(nèi)鏡下或開放式手術(shù)清除腫瘤。放療可用于局部控制或手術(shù)后輔助治療，如調(diào)強放射治療IMRT，而化療適用于晚期或術(shù)后復發(fā)患者，可使用如順鉑聯(lián)合其他藥物的方案。 如有上述癥狀，建議盡早前往耳鼻喉科或腫瘤專科就診，進行影像學和病理檢查明確診斷。蝶竇癌早期發(fā)現(xiàn)和規(guī)范治療是提高治愈率的關(guān)鍵。對于疑似癥狀，不應拖延就醫(yī)，以免耽誤最佳治療時間。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院