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2024-10-14 07:07 42人閱讀
糖尿病患者能否將二甲雙胍更換為其他藥物需結(jié)合病情評(píng)估,通??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。調(diào)整藥物主要考慮血糖控制情況、藥物不良反應(yīng)、合并疾病等因素。
若患者血糖控制穩(wěn)定且無(wú)顯著不良反應(yīng),一般不建議隨意更換藥物。二甲雙胍作為2型糖尿病的一線用藥,具有改善胰島素抵抗、減輕體重等優(yōu)勢(shì),長(zhǎng)期使用安全性較高。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適,但多數(shù)可隨用藥時(shí)間延長(zhǎng)逐漸耐受。當(dāng)出現(xiàn)肝腎功能異常、嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)或需聯(lián)合其他降糖藥時(shí),醫(yī)生可能建議調(diào)整為胰島素促泌劑、SGLT-2抑制劑等藥物。
若患者存在血糖波動(dòng)大、出現(xiàn)并發(fā)癥或合并其他疾病,可能需要調(diào)整用藥方案。例如合并動(dòng)脈粥樣硬化患者可換用SGLT-2抑制劑以降低心血管風(fēng)險(xiǎn),腎功能不全患者需停用二甲雙胍并改用胰島素治療。藥物調(diào)整后需密切監(jiān)測(cè)血糖變化,避免因換藥導(dǎo)致血糖失控。
糖尿病患者調(diào)整降糖藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行換藥。日常需保持規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,注意均衡飲食與適度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)血糖異常波動(dòng)或不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
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