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出血性腦積水應(yīng)該做哪些檢查

來源:博禾知道

2022-10-25 16:10 38人閱讀

問題描述:出血性腦積水應(yīng)該做哪些檢查

醫(yī)生回答(1)

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新生兒腦積水有哪些癥狀
新生兒出現(xiàn)腦積水,往往會有一些相應(yīng)的臨床表現(xiàn),具體主要有下面這些:新生兒的頭顱有可能會出現(xiàn)一些異常,他的頭圍往往比較大,或者頭顱增長的速度很快,往往大于正常的同齡小孩子。頭顱看起來很發(fā)亮,皮膚上面可以發(fā)現(xiàn)一些青筋。另外,有可能會出現(xiàn)鞏膜外露的現(xiàn)象,表現(xiàn)為裸露癥。另外,患者的頭顱往往扣起來會有一些響聲。新生兒腦積水有可能還會導(dǎo)致患者的發(fā)育出現(xiàn)異常,往往表現(xiàn)為智力發(fā)育障礙,不能夠按時坐、爬或者是站起來。另外,孩子的飲食上面也會受到影響,往往會出現(xiàn)嘔吐或者是進食不是很順暢的情況。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
做腦積水手術(shù)后昏迷怎么辦?
腦積水手術(shù)后不能夠正常逐漸恢復(fù),可能會是由于手術(shù)的時候?qū)τ谀X部功能引發(fā)了影響,現(xiàn)在這種情況沒很好辦法,只好先去醫(yī)院住院進行一下仔細觀察,注意進行一下營養(yǎng)的供給,正等待病人的正常清醒。同時可以不定期進行下顱腦磁共振和腦電圖的仔細檢查,看一看病人腦部的逐漸恢復(fù)情況。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦積水導(dǎo)致劇烈頭疼怎么辦
腦積水導(dǎo)致的劇烈頭疼可以通過脫水利尿治療,腰椎穿刺釋放腦脊液,必要時可以考慮行腦室腹腔分流手術(shù)治療。腦積水都是因為腦脊液分泌過多、吸收障礙,或者是腦脊液循環(huán)通路受到阻礙而引起腦室內(nèi)腦脊液的蓄積增多,腦室明顯擴大,顱內(nèi)壓明顯增高,會引起劇烈頭疼、嘔吐、肢體無力、尿失禁、癡呆等相關(guān)癥狀。治療上包括以下幾個方面:第一,若病情危重伴有意識障礙逐漸加重,需要行腦室外引流手術(shù),降低顱內(nèi)壓力。第二,若患者腦積水伴有劇烈頭疼,無意識障礙發(fā)生,可以給予甘露醇適量應(yīng)用,腰椎穿刺釋放腦脊液減壓。若腦室內(nèi)血腫吸收后或者是經(jīng)過上述治療未見明顯好轉(zhuǎn)或反復(fù)發(fā)作的時候,可以考慮行三腦室底部造瘺或腦室腹腔分流手術(shù)治療。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
靜脈畸形加先天性腦積水咋辦
先天性基本見于新生兒腦積水,是由于新生兒大腦發(fā)育過程中,腦脊液循環(huán)通路障礙、腦脊液分泌過多,在腦室系統(tǒng)蛛網(wǎng)膜下腔積聚,引起腦室擴張、腦皮層減少所引起的綜合征。發(fā)病原因包括顱內(nèi)出血、顱內(nèi)炎癥、外傷,以及先天性畸形,如Dandy-Walker綜合征、導(dǎo)水管梗阻、Chiari畸形,造成梗阻性先天性腦積水。針對病因治療是解除腦積水的根本方法,避免直接腦室腹腔分流,以免造成后期嚴(yán)重的并發(fā)癥。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
出現(xiàn)小兒腦積水吃什么
充足的脂肪不飽和脂肪酸補充是腦細胞的主要原料,腦重量的50%-60%是脂肪,不飽和脂肪酸。因此,為大腦提供良好的質(zhì)量和豐富的脂肪可以促進腦細胞的發(fā)育和神經(jīng)纖維鞘的形成,并保證其良好的功能。有兔子、豬、羊、鴨、雞、鵪鶉、麻雀等動物肉的動物較多;牡蠣、章魚、海魚;核桃仁、芝麻、松仁、花生仁、南瓜籽、向日葵籽、西瓜籽、杏仁、干果、植物油等。補充維生素C和維生素C可以促進細胞結(jié)構(gòu)的堅固性,消除細胞間結(jié)構(gòu)的松弛或張力。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
腦積水的診斷流程是什么
腦積水的診斷流程,沒有一個金標(biāo)準(zhǔn),往往是根據(jù)臨床的一些征象和影像學(xué)的檢查結(jié)合起來判斷。腦積水,分先天性和后天性兩種。先天性要重視孕期檢查,看孕婦是不是高危人群。比如環(huán)境有沒有污染、有沒有接觸放射線、孕期有沒有感冒等。一般懷孕3個月以后,行B超檢查就能發(fā)現(xiàn)。而先天性腦積水的嬰幼兒,有一些特殊體征,如頭顱的增大、落日征等。結(jié)合一些輔助檢查,就可以明確診斷。而后天腦積水,主要由出血、感染、腫瘤等引起。通過詢問病史,神經(jīng)系統(tǒng)功能的檢查,及結(jié)合頭顱計算機斷層掃描或磁共振核磁掃描,就可以明確診斷。
廖張元 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
腦積水分流手術(shù)費用
腦積水的分流手術(shù)的治療費用取決于它的治療周期。術(shù)中使用的分流裝置可以有多種選擇,價格不同,如果使用普通的可調(diào)壓分流裝置,費用在2萬元左右。腦積水這種疾病并不算特別嚴(yán)重,一般來說腹腔分流手術(shù)只需要五萬元左右就可以,不過一定要盡早治療才可以,如果腦積水發(fā)現(xiàn)早,是可以采用非手術(shù)療法進行治療,像乙酰唑胺、雙槍克尿噻、速尿、甘露醇,這些利尿劑和脫水劑都能有效緩解腦積水病情,如果有需要,可以在醫(yī)生地指導(dǎo)下進行使用,如果情況比較嚴(yán)重或已經(jīng)到了后期就必須要進行手術(shù)治療。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
出血性腦積水如何預(yù)防
無特殊預(yù)防手段,關(guān)于腦積水的預(yù)后由于兒童腦積水的手術(shù)方式療效不夠滿意,常用的分流術(shù)只能在幾年內(nèi)保持有效,且有效率低僅達50%至70%故預(yù)后欠佳,有人總結(jié)202例兒童腦積水分流術(shù)僅127生活,其中34例自行停止而不再依賴于分流。大多數(shù)仍不能自行停止即使分流術(shù)效果很好。成人期也常有智力發(fā)育障礙,另外腦積水的預(yù)后和手術(shù)治療的效果取決于是否合并有其他異常。單純性腦積水比伴有其他型的腦積水的預(yù)后要好。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何檢查腦積水
腦積水包括先天性腦積水和后天性腦積水,先天性腦積水是指在出生以前胎兒出現(xiàn)腦積水,腦積水需要通過孕檢做彩超檢查來進行診斷,這能夠看到孩子側(cè)腦室的寬度,腦室寬度正常就說明沒有腦積水存在,如果出現(xiàn)側(cè)腦室增寬就說明有腦積水。成年人和出生以后的兒童也可以出現(xiàn)腦積水,腦積水可以表現(xiàn)為顱內(nèi)壓增高引起頭疼,嘔吐,也可以出現(xiàn)記憶力下降等。可以通過顱腦ct核磁共振檢查來明確。另外腦積水也存在不同的類型,有不同的病因,通過上述檢查也能夠發(fā)現(xiàn)是否存在顱內(nèi)腫瘤,囊腫等,并且還要做腰穿檢查,腰穿是為了測量顱內(nèi)壓力,看是否有顱內(nèi)壓增高,決定治療方案也是有很大的意義。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
輕微腦積水嬰兒的癥狀有哪些
嬰兒患輕微腦積水會再次出現(xiàn)干嘔,煩躁不安等癥狀,還會經(jīng)常產(chǎn)生疲憊厭食。建議患者家長盡快帶嬰兒去醫(yī)院做個詳細的腦部仔細檢查,結(jié)合實際臨床診斷反映對癥喝藥,情況較嚴(yán)重的就需要有做手術(shù)實施救治?;疾∑陂g建議嬰兒多消化足夠多的脂肪,多吃含有維生素多的蔬菜水果,確保充足的深度睡眠。需要強調(diào)的是平時注意飲食衛(wèi)生,一日三餐按時按點,不能暴飲暴食,盡量少量多餐。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
怎樣診斷胎兒腦積水
李先生是我們醫(yī)院的工作人員,懷孕24周彩色多普勒超聲檢查顯示胎兒側(cè)腦室后角寬度為1厘米,擴大,醫(yī)生4周后再次檢查彩色多普勒超聲確診。我在病房遇到了李先生,當(dāng)時有幾個產(chǎn)科醫(yī)生在辦公室,李先生的眼睛紅腫了??戳顺暡▓蟾婧拖嚓P(guān)照片,所有的醫(yī)生都沒有給她正確的回答,只有一個等待。由于當(dāng)時胎兒還處于快速生長期,
腦積水手術(shù)是否需要開顱
腦積水手術(shù)是否需要開顱,一般根據(jù)患者的具體情況進行判斷,通常不需要開顱,頭部鉆入約1.5厘米的小孔,放入腦端的分流管,將腦中的積水通過皮下的分流管引入腹腔,也稱為腦室腹腔分流手術(shù),臨床應(yīng)用廣泛。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,一些患者也可以使用內(nèi)鏡下的第三腦底手術(shù),不需要分流手術(shù)。腦積水患者在癥狀不明顯的情況下,可
腦積水的主要癥狀
腦積水是并發(fā)癥狀,主要原因是腦受外傷或腦內(nèi)腫塊,腦脊液吸收障礙,腦內(nèi)循環(huán)障礙,最終腦內(nèi)擴張,腦內(nèi)積水。腦積水也分為多種類型,治療時應(yīng)根據(jù)原因進行相應(yīng)的治療,有效緩解癥狀。一、腦積水的形成原因1、腫瘤。腦中出現(xiàn)腫瘤時,會堵塞腦脊液循環(huán)的通道,引起腦積水。2、感染。部分病毒感染出現(xiàn)腦膜炎癥狀,這種癥狀沒有
新生兒腦積水怎么治療效果好?內(nèi)鏡手術(shù)治療腦積水有什么優(yōu)勢
新生嬰兒病人能夠采用物理學(xué)加中醫(yī)學(xué)的治療方式 。這一方式 是在中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論下融合智能化治療儀器設(shè)備,一同功效的治療方式 ,再融合益智康腦丸進一步推動病人修復(fù),治療時革除了西醫(yī)方面的不良反應(yīng)和依賴感,慢慢操縱改進當(dāng)今的病癥。新生嬰兒腦積水還可以采用手術(shù)治療治療,可挑選腦顱-腹部分流術(shù),但術(shù)后非常容易高
老年人腦積水的原因是什么?
大腦是神經(jīng)系統(tǒng)最高級的一部分,可分為左右兩個大腦半球。腦皮層是高級神經(jīng)活動的物質(zhì)基礎(chǔ),可以調(diào)節(jié)身體和周圍環(huán)境的平衡,主導(dǎo)機體內(nèi)的所有活動過程。但是,由于各種因素的影響,大腦可能發(fā)生一系列病理變化,對正常行為有一定程度的影響,嚴(yán)重的情況下可能會危及生命。老年人腦積水的原因腦積水是神經(jīng)外科中常見的疾病,
交通性腦積水嚴(yán)重嗎?
交通性腦積水嚴(yán)重,是由于腦室系統(tǒng)堵塞引起的腦積水,也可能是蛛網(wǎng)膜粒子的吸收障礙引起的?;颊咭部赡苡性l(fā)病,長期不治療會擴大腦室,引起頭痛、嘔吐,影響發(fā)育。按腦脊液系統(tǒng)功能障礙的性質(zhì)可分為梗阻性腦積水和非梗阻性腦積水,前者由于室間孔、第3腦室、中腦導(dǎo)水管、第4腦室及中孔和側(cè)孔以及小腦延髓池的不通暢而發(fā)生
腦積水是什么病嚴(yán)重嗎
腦積水是指腦脊液在蛛網(wǎng)膜下腔和腦室內(nèi)異常積累,導(dǎo)致異常增大,腦積水可以由分泌、循環(huán)和腦脊液吸收異常形成。腦積水按發(fā)病年齡分為先天性腦積水和后天性腦積水,有無梗阻分為交通性腦積水和梗阻性腦積水。先天性腦積水是由發(fā)育不良引起的腦脊液循環(huán)吸收不良,后天性腦積水通常由外傷、腦出血、腦腫瘤等引起。腦室內(nèi)出血、
腦積水掛在哪個科目上?
腦積水需要神經(jīng)外科,是神經(jīng)外科疾病。腦積水輕重,只要腦室稍微擴大,那就是輕度腦積水,不會影響健康,所以不必擔(dān)心,不必治療,通常定期復(fù)查。如果腦積水伴有腫瘤等并發(fā)癥,需要積極治療。腦積水的癥狀1、腦積水有重要區(qū)別,輕度腦積水無癥狀表現(xiàn)。2、腦積水分為先天性腦積水和后天性腦積水,先天性腦積水是指妊娠期和新
腦積水的癥狀表現(xiàn)
腦積水主要是因為腦積液增多,導(dǎo)致腦脊液產(chǎn)生,腦脊液循環(huán)受阻,導(dǎo)致一系列癥狀體征。成人腦積水分為交通性腦積水和梗阻性腦積水,輕度腦積水一般無特異癥狀,不影響健康,無需治療,重度腦積水出現(xiàn)一系列嚴(yán)重癥狀。到達一定程度可能導(dǎo)致腦移位,產(chǎn)生非常嚴(yán)重的結(jié)果,甚至死亡,必須盡快進行相應(yīng)的處理和治療。腦積水的癥狀
胎兒腦積水如何預(yù)防?
胎兒腦積水歸屬于多遺傳基因遺傳病,關(guān)鍵因為基因遺傳要素和環(huán)境要素(病毒感染、藥品功效)的危害,胎兒腦積水應(yīng)初期確診,初期解決,不然多會兒造成孕婦難產(chǎn)。假如您的家族史能排除遺傳基因遺傳病的要素,則應(yīng)考慮到是不是為病毒感染的很有可能(如風(fēng)疹病毒等),并做相對應(yīng)的醫(yī)治,不然假如再度孕期也不可以排除胎寶寶發(fā)生腦
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大智慧阿思達克通訊社7月14日訊,據(jù)大智慧通訊社統(tǒng)計,目前兩市至少有七家上市公司參股40家已過會企業(yè),其中直接參股的上市公司有4家,間接參股的有3家。可想而知,參股的上市公司借著擬IpO企業(yè)的“東風(fēng)”,股價自然也是“乘風(fēng)而起”。這七家有望受益的上市公司公司分別為:直接參股已過會企業(yè)的上市公司四家,分別為復(fù)星醫(yī)藥(600196.SH)、星湖科技(600866.SH)、羚銳制藥(600285.SH)、
高血脂病人能不能喝中老年奶粉?

高血脂病人一般能喝中老年奶粉,但需注意選擇低脂或脫脂產(chǎn)品并控制攝入量。中老年奶粉通常強化了鈣、維生素D等營養(yǎng)素,有助于骨骼健康,但部分產(chǎn)品可能含有添加糖或飽和脂肪,需結(jié)合個體血脂水平及醫(yī)生建議調(diào)整。

中老年奶粉經(jīng)過特殊配方處理,部分產(chǎn)品會降低脂肪含量或采用植物脂肪替代動物脂肪,減少對血脂的影響。高血脂患者可選擇標(biāo)注“低脂”或“脫脂”的奶粉,每日攝入量建議不超過1-2杯,避免與高脂飲食同時攝入。奶粉中的膳食纖維成分如低聚果糖可能有助于調(diào)節(jié)腸道菌群,間接改善脂代謝。沖泡時用溫水替代全脂牛奶,可進一步減少額外脂肪攝入。

部分中老年奶粉為提升口感可能添加麥芽糊精、白砂糖等成分,長期過量飲用可能增加血糖波動風(fēng)險,合并糖尿病的高血脂患者需謹(jǐn)慎。部分品牌可能強化了鈉含量,高血壓患者需關(guān)注成分表。若飲用后出現(xiàn)腹脹、腹瀉等不適,可能與乳糖不耐受有關(guān),可嘗試無乳糖配方奶粉。對于嚴(yán)重高甘油三酯血癥患者,即使低脂奶粉也需嚴(yán)格限制每日總脂肪攝入比例。

高血脂患者飲用中老年奶粉期間,建議定期監(jiān)測血脂指標(biāo),優(yōu)先選擇不含反式脂肪酸、膽固醇含量低的產(chǎn)品。日常飲食需保持低鹽低脂,增加燕麥、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物,配合適度運動幫助控制血脂。若血脂控制不穩(wěn)定或存在動脈硬化等并發(fā)癥,應(yīng)咨詢營養(yǎng)師制定個性化方案。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
止咳糖漿打開多久就不能喝了

止咳糖漿打開后一般1-3個月就不能喝了,具體時間與保存條件、是否添加防腐劑等因素有關(guān)。

止咳糖漿開封后易受微生物污染或成分氧化失效。未添加防腐劑的糖漿在常溫下保存1個月后可能變質(zhì),表現(xiàn)為顏色變深、氣味異?;虺霈F(xiàn)沉淀。添加防腐劑的糖漿在陰涼干燥處密封保存可維持2-3個月藥效,但若儲存環(huán)境潮濕高溫或瓶口被污染,有效期會縮短。糖漿中的糖分和水分易滋生細菌,反復(fù)開蓋取用會加速變質(zhì)。部分中成藥糖漿因含揮發(fā)性成分,開封后有效成分可能逐漸降解。糖漿瓶身標(biāo)注的保質(zhì)期通常指未開封狀態(tài),開封后即使未到標(biāo)注日期也不建議繼續(xù)服用。

建議每次使用前檢查糖漿性狀,若出現(xiàn)絮狀物、分層、霉變或味道發(fā)酸應(yīng)立即停用。服用變質(zhì)糖漿可能引起胃腸不適或過敏反應(yīng)。兒童、孕婦等特殊人群更需注意藥品保存,可將開封日期標(biāo)記在瓶身以便追蹤??人猿掷m(xù)超過1周或伴有發(fā)熱、胸痛等癥狀時,須及時就醫(yī)而非依賴糖漿緩解。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
川貝母會引起腹瀉嗎

川貝母一般不會引起腹瀉,但部分人群可能出現(xiàn)胃腸不適反應(yīng)。川貝母是常用的止咳化痰中藥材,其不良反應(yīng)多與體質(zhì)敏感或過量使用有關(guān)。

川貝母的主要功效為止咳化痰,其性微寒,常規(guī)劑量下對胃腸刺激較小。正常人群按醫(yī)囑或說明書服用時,通常不會出現(xiàn)腹瀉等消化道癥狀。川貝母含有的生物堿類成分可能對呼吸道黏膜產(chǎn)生保護作用,但這類成分在消化道內(nèi)濃度較低,不易引發(fā)腸道異常蠕動。

少數(shù)體質(zhì)敏感者服用川貝母后可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉等反應(yīng)。這類情況多見于脾胃虛寒體質(zhì)人群,或與空腹服用、單次劑量過大等因素相關(guān)。部分患者可能對川貝母中的黏液質(zhì)成分產(chǎn)生不耐受反應(yīng),導(dǎo)致腸蠕動加快。聯(lián)合使用其他寒涼藥物時,也可能增加腹瀉發(fā)生概率。

使用川貝母期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,脾胃虛弱者可配合山藥、茯苓等健脾食材。出現(xiàn)持續(xù)腹瀉時應(yīng)暫停用藥,必要時就醫(yī)排查是否存在藥物過敏或配伍禁忌。兒童、孕婦及哺乳期婦女使用前需咨詢中醫(yī)師,慢性腹瀉患者應(yīng)慎用川貝母制劑。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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痛風(fēng)可以喝牛奶嗎

痛風(fēng)患者一般可以喝牛奶,低脂或脫脂牛奶更適合。牛奶屬于低嘌呤食物,不會顯著增加血尿酸水平,且可能有助于促進尿酸排泄。

牛奶屬于優(yōu)質(zhì)蛋白來源,嘌呤含量極低,每100毫升牛奶嘌呤含量通常不超過10毫克,遠低于痛風(fēng)患者每日建議的嘌呤攝入限制。牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白在代謝過程中產(chǎn)生的尿酸較少,且乳制品中的乳清酸可能競爭性抑制腎小管對尿酸的重吸收。低脂或脫脂牛奶的脂肪含量較低,更適合痛風(fēng)患者控制熱量攝入。研究顯示每日攝入250毫升以上低脂乳制品可能使痛風(fēng)發(fā)作風(fēng)險降低。

部分痛風(fēng)合并乳糖不耐受的患者飲用牛奶可能出現(xiàn)腹脹腹瀉,可選擇無乳糖牛奶或酸奶替代。全脂牛奶的飽和脂肪酸含量較高,長期過量飲用可能影響尿酸代謝。個別患者對牛奶蛋白過敏需避免飲用。市售含糖調(diào)味奶可能添加果糖等成分,過量果糖攝入會升高血尿酸水平。

建議痛風(fēng)患者優(yōu)先選擇低脂無糖牛奶,每日攝入量控制在300毫升以內(nèi),避免與高嘌呤食物同餐食用。急性發(fā)作期可適當(dāng)增加低脂乳制品比例替代部分肉類蛋白。若飲用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整飲食方案。同時需配合藥物治療、控制體重、限制酒精攝入等綜合管理措施。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
左邊腮幫子疼是怎么回事

左邊腮幫子疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、腮腺炎、牙周炎、外傷、三叉神經(jīng)痛等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。腮幫子疼痛通常由局部炎癥、神經(jīng)壓迫或機械性損傷引起,表現(xiàn)為腫脹、咀嚼困難、放射痛等癥狀。

1. 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

顳下頜關(guān)節(jié)紊亂可能與長期單側(cè)咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)彈響和張口受限。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣,慢性期需避免硬食。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗術(shù)。

2. 腮腺炎

腮腺炎多由病毒感染引起,表現(xiàn)為耳垂周圍腫脹發(fā)熱,可能伴隨發(fā)熱?;颊咝韪綦x休息,進食流質(zhì)食物減少咀嚼刺激。可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、蒲地藍消炎口服液抗病毒,合并細菌感染時加用阿莫西林克拉維酸鉀片。急性期禁止擠壓腫脹部位。

3. 牙周炎

牙周炎與牙菌斑堆積有關(guān),患側(cè)牙齦紅腫出血可能放射至腮部。需每日使用氯己定含漱液,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制感染。重度牙周炎需齦下刮治術(shù),鄰面齲齒引發(fā)的疼痛需根管治療。避免用患側(cè)咀嚼過硬食物。

4. 外傷或肌肉拉傷

外力撞擊或過度張口可能導(dǎo)致咬肌損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動痛。初期48小時冷敷減輕腫脹,后期熱敷促進血液循環(huán)??啥唐谑褂梅嚷宸夷z貼膏外敷,劇烈疼痛時口服洛索洛芬鈉片?;謴?fù)期避免大笑或大口進食。

5. 三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)下頜支受壓可能引發(fā)刀割樣疼痛,觸碰或寒冷可誘發(fā)??R西平片是首選藥物,配合維生素B12注射液營養(yǎng)神經(jīng)。微血管減壓術(shù)適用于藥物治療無效者。日常需避免冷風(fēng)直吹面部,用溫水漱口減少刺激。

出現(xiàn)腮幫子疼痛時應(yīng)避免自行按壓或熱敷不明原因的腫脹,記錄疼痛發(fā)作時間和誘因有助于醫(yī)生診斷。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少刺激,急性期選擇溫涼流質(zhì)飲食。若伴隨高熱、張口不足一指或持續(xù)疼痛超過3天,需及時就診排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重病變。夜間磨牙者可使用咬合墊保護關(guān)節(jié)。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
前列腺鈣化有結(jié)石怎么辦
偏頭痛每個月都發(fā)作是怎么回事

偏頭痛每個月都發(fā)作可能與遺傳因素、激素水平波動、精神壓力、飲食刺激、睡眠紊亂等原因有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療等方式緩解。偏頭痛是一種常見的原發(fā)性頭痛,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)搏動性疼痛,常伴隨惡心、嘔吐、畏光等癥狀。

1、遺傳因素

偏頭痛具有明顯的家族聚集性,約半數(shù)患者有家族史。遺傳基因可能導(dǎo)致三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)異常激活,引發(fā)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡。這類患者頭痛發(fā)作時可能伴隨視覺先兆或肢體麻木。治療需避免誘因,急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物,預(yù)防性治療可選用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

2、激素水平波動

女性月經(jīng)期雌激素水平下降可能誘發(fā)月經(jīng)相關(guān)性偏頭痛,表現(xiàn)為每月周期性發(fā)作。這類頭痛多出現(xiàn)在經(jīng)前2天至經(jīng)期第3天,常伴隨乳房脹痛。建議記錄月經(jīng)周期與頭痛日記,急性期使用萘普生鈉片,預(yù)防性治療可考慮鎂補充劑或短程激素調(diào)節(jié)。

3、精神壓力

長期焦慮、情緒緊張會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致血管收縮物質(zhì)釋放引發(fā)頭痛。壓力性偏頭痛多集中在額顳部,伴隨頸部僵硬感??赏ㄟ^正念訓(xùn)練、認知行為療法改善,急性發(fā)作時使用阿司匹林腸溶片,嚴(yán)重者可短期服用阿米替林片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

4、飲食刺激

含酪胺的奶酪、含亞硝酸鹽的加工肉制品、酒精等食物可能誘發(fā)偏頭痛。這類發(fā)作多在進食后1-2小時出現(xiàn),伴隨面部潮紅。建議避免已知誘發(fā)食物,發(fā)作時選用佐米曲普坦口腔崩解片,日常可補充核黃素預(yù)防。

5、睡眠紊亂

睡眠不足或睡眠節(jié)律改變會干擾腦干中縫核功能,導(dǎo)致5-羥色胺代謝異常。此類頭痛常在熬夜后晨起發(fā)作,伴隨嗜睡感。需保持規(guī)律作息,急性期使用雙氯芬酸鈉緩釋片,頑固性病例可嘗試褪黑素緩釋片調(diào)節(jié)睡眠周期。

偏頭痛患者應(yīng)建立頭痛日記記錄發(fā)作誘因,保持每日7-8小時規(guī)律睡眠,避免強光噪音刺激。飲食選擇新鮮蔬果和全谷物,限制咖啡因攝入。適度進行瑜伽、游泳等低強度運動,發(fā)作期可在暗室靜臥配合冷敷前額。若每月發(fā)作超過4次或疼痛程度加重,需神經(jīng)內(nèi)科就診評估預(yù)防性用藥方案。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童晚上總是失眠怎么辦

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