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被害妄想癥是精神病嗎

來源:博禾知道

2025-06-19 17:50 20人閱讀

問題描述:被害妄想癥是精神病嗎

醫(yī)生回答(1)

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高血脂會形成血栓嗎

高血脂可能會形成血栓。高血脂是指血液中脂質(zhì)含量過高,容易導致動脈粥樣硬化,進而增加血栓形成的風險。

高血脂患者血液中的低密度脂蛋白膽固醇水平升高,容易在血管壁沉積,形成動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊會使血管壁變得粗糙,血流速度減慢,血小板容易在斑塊表面聚集,逐漸形成血栓。血栓一旦脫落,可能堵塞血管,引發(fā)心肌梗死、腦梗死等嚴重疾病。高血脂還會導致血液黏稠度增加,進一步促進血栓形成。

部分高血脂患者可能不會直接形成血栓,但長期血脂異常會持續(xù)損傷血管內(nèi)皮功能,增加心血管事件的發(fā)生概率。即使沒有明顯癥狀,高血脂對血管的損害仍在緩慢進行,需要通過定期檢查監(jiān)測血脂水平和血管健康狀況。

高血脂患者應定期監(jiān)測血脂指標,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物。日常飲食需減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加全谷物、深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行適度有氧運動,控制體重在合理范圍,避免吸煙和過量飲酒,這些措施有助于降低血栓形成風險。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
成人疝氣手術(shù)安全嗎

成人疝氣手術(shù)通常是安全的,但具體安全性需結(jié)合患者個體情況評估。疝氣手術(shù)主要有傳統(tǒng)開放手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方式,術(shù)后并發(fā)癥概率較低,多數(shù)患者恢復良好。

疝氣手術(shù)在臨床已開展多年,技術(shù)成熟且操作規(guī)范。手術(shù)前醫(yī)生會全面評估患者心肺功能、凝血狀態(tài)等指標,排除嚴重基礎(chǔ)疾病影響。麻醉方式多選擇局部麻醉或硬膜外麻醉,降低全身麻醉風險。術(shù)中采用補片修補技術(shù)可顯著降低復發(fā)率,術(shù)后1-3天即可下床活動。常見輕微并發(fā)癥如切口疼痛、皮下淤血等,通過鎮(zhèn)痛藥物和物理治療多能緩解。規(guī)范操作的疝氣手術(shù)感染率控制在較低水平,嚴重并發(fā)癥如腸管損傷、血管損傷等發(fā)生概率極低。

高齡、肥胖、慢性咳嗽或便秘患者手術(shù)風險相對增加。合并糖尿病、心血管疾病等基礎(chǔ)病時需先控制原發(fā)病。術(shù)后過早負重或劇烈運動可能導致補片移位,吸煙會影響切口愈合。少數(shù)患者可能出現(xiàn)補片排斥反應或慢性疼痛,需進行針對性處理。術(shù)后復發(fā)多與腹壓增高因素未解除或手術(shù)技術(shù)選擇不當有關(guān)。

術(shù)后應保持切口清潔干燥,避免提重物和增加腹壓的動作。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復。規(guī)律進行腹肌鍛煉但避免劇烈運動,控制體重減輕腹腔壓力。術(shù)后1個月、3個月需復查評估恢復情況,出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或包塊再現(xiàn)應及時就醫(yī)。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
脈搏有時強有時弱是什么原因?

脈搏強弱不等可能與心律不齊、自主神經(jīng)功能紊亂、心臟瓣膜疾病、甲狀腺功能異常或貧血等因素有關(guān)。脈搏是心臟收縮時血液沖擊動脈血管壁產(chǎn)生的波動,正常情況下節(jié)律均勻、強度穩(wěn)定。若出現(xiàn)脈搏強弱交替的現(xiàn)象,建議通過心電圖、心臟超聲等檢查明確原因。

1、心律不齊

心房顫動、早搏等心律失常會導致心臟射血量不穩(wěn)定,表現(xiàn)為脈搏強弱不等。心房顫動患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶,心臟聽診可發(fā)現(xiàn)心音強弱不一。可通過24小時動態(tài)心電圖確診,常用藥物包括鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等抗心律失常藥,嚴重者需射頻消融手術(shù)。

2、自主神經(jīng)紊亂

長期壓力、焦慮或更年期激素變化可能影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導致血管舒縮異常。這類人群除脈搏不穩(wěn)外,常伴有失眠、多汗等癥狀。建議通過深呼吸訓練、規(guī)律作息調(diào)節(jié),必要時使用谷維素片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、心臟瓣膜病

主動脈瓣關(guān)閉不全或二尖瓣狹窄時,心臟血液反流或排出受阻,造成脈搏強弱交替。典型表現(xiàn)為活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難。心臟超聲可明確診斷,輕癥可用呋塞米片、地高辛片等藥物控制,重癥需瓣膜修復或置換手術(shù)。

4、甲狀腺疾病

甲狀腺功能亢進時代謝加快,心臟負荷增加易引發(fā)竇性心動過速伴脈搏增強;甲狀腺功能減退時則可能出現(xiàn)脈搏減弱。伴隨癥狀包括體重驟變、手抖或畏寒。需檢測甲狀腺激素水平,常用甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物治療。

5、貧血

血紅蛋白低于正常值時,機體代償性加快心率以維持供氧,可能出現(xiàn)脈搏強但按壓感空軟的現(xiàn)象。常見于缺鐵性貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。血常規(guī)檢查可確診,需補充琥珀酸亞鐵片、維生素B12片,同時增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入。

日常應避免劇烈運動及情緒激動,監(jiān)測靜息心率并記錄脈搏變化規(guī)律。飲食注意低鹽低脂,適當補充鎂、鉀等礦物質(zhì)。若伴隨胸痛、暈厥或持續(xù)心悸,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。長期脈搏異常者建議每3-6個月復查心臟功能,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
打完九價疫苗會感冒嗎?

打完九價疫苗一般不會直接引起感冒,但可能出現(xiàn)類似感冒的輕微不良反應。九價人乳頭瘤病毒疫苗主要用于預防HPV感染,其常見副作用包括注射部位疼痛、低熱、乏力等,這些癥狀通常1-3天內(nèi)自行緩解。

接種疫苗后出現(xiàn)的低熱、頭痛或肌肉酸痛屬于免疫反應,與病毒性感冒有本質(zhì)區(qū)別。疫苗成分不含活病毒,不會導致呼吸道感染。部分人群因接種后短暫免疫力波動,可能對環(huán)境中原有病原體更敏感,但這并非疫苗直接引發(fā)感冒。

極少數(shù)情況下,若接種時正處于感冒潛伏期,或接種后立即暴露于密集病原體環(huán)境,可能巧合性出現(xiàn)呼吸道感染癥狀。疫苗本身不會降低原有免疫力,但接種后建議避免過度勞累、受涼等誘發(fā)因素。

接種后出現(xiàn)持續(xù)高熱超過38.5度、嚴重頭痛或呼吸困難等癥狀,需及時就醫(yī)排除其他感染。日常應注意接種部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免劇烈運動,保證充足睡眠和水分攝入。若出現(xiàn)輕微不適可觀察1-2天,通常無需特殊處理。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
他達拉非片藥效有多久
他達拉非片藥效通常在服用后30分鐘至1小時內(nèi)開始起效,持續(xù)時間最長可達36小時。具體藥效時間因個體差異、劑量、健康狀況及服藥方式等因素而有所不同。為了保障使用安全和療效,建議根據(jù)醫(yī)生指導服用,并留意藥物的使用方法和注意事項。 1、藥效的作用時間 他達拉非片是一種用于治療男性勃起功能障礙ED或肺動脈高壓的藥物。其特點是藥效起效快且持續(xù)時間較長。在大多數(shù)情況下,服藥后約30分鐘至1小時內(nèi)可以開始起效,他達拉非能夠抑制體內(nèi)一種叫做磷酸二酯酶-5PDE5的酶,從而擴張血管,改善血液流動。藥物作用的持續(xù)時間可以長達36小時,因此被稱為“周末藥”。在此時間范圍內(nèi),當有性刺激時血流供應能力更好,幫助解決勃起問題。 2、藥效的個體差異因素 藥物的具體起效時間和持續(xù)作用時間因個體差異呈現(xiàn)不同。影響因素包括年齡、身體代謝能力、肝腎功能狀況、服藥劑量以及是否空腹服用等。例如,年輕人新陳代謝較快,藥效可能略微開始得更早一些。患者在飲酒或者進食高脂肪餐后服藥,藥物吸收速度可能會減慢,進而延遲藥效的起效時間。腎功能不全或肝功能異常的患者,藥物滯留體內(nèi)的時間可能會延長,使用時需遵醫(yī)囑。 3、使用注意事項與禁忌 為了獲得最佳療效,服用他達拉非片前需遵循以下建議: 1按醫(yī)囑服用標準劑量,通常為5mg、10mg或20mg,不能自行增減劑量; 2避免與硝酸酯類藥物如治療心絞痛的藥物合用,否則可能導致嚴重的低血壓; 3不建議空腹服用或與大量酒精同時攝入; 4如出現(xiàn)頭暈、視力模糊、胸痛等不適,應立即停止用藥并就醫(yī)。 他達拉非片為很多有相關(guān)健康問題的患者提供了長效的治療選擇,但科學規(guī)范的使用方式尤為重要。若首次服用或感到藥效不足、起效過慢等問題,請務(wù)必在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案或?qū)ふ移渌鉀Q方法,切勿擅自更改用法或加大劑量。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝病能喝牛奶嗎

肝病患者一般可以適量飲用牛奶,但需根據(jù)具體病情調(diào)整攝入量。牛奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),有助于補充營養(yǎng),但部分肝功能嚴重受損者可能出現(xiàn)乳糖不耐受或需要限制蛋白質(zhì)攝入。

對于肝功能代償期患者,牛奶是理想的營養(yǎng)補充來源。每日200-300毫升全脂或低脂牛奶可提供易吸收的乳清蛋白,其支鏈氨基酸比例有助于減輕肝臟代謝負擔。牛奶中的乳鐵蛋白具有抗炎作用,維生素B族可輔助肝細胞修復。建議選擇巴氏殺菌奶,分次少量飲用,避免空腹食用以減少胃腸不適。

失代償期肝硬化患者需謹慎飲用牛奶。門脈高壓導致的胃腸黏膜水腫可能加重乳糖不耐受癥狀,表現(xiàn)為腹脹腹瀉。此類患者宜選用零乳糖舒化奶,或改用酸奶等發(fā)酵乳制品。肝性腦病風險者應限制每日蛋白總量,可在醫(yī)生指導下用腎病專用低蛋白牛奶替代。急性肝炎發(fā)作期伴惡心嘔吐時,應暫停飲用高脂奶制品。

肝病患者飲用牛奶后出現(xiàn)腹部不適,可嘗試改用植物蛋白飲料或特殊醫(yī)學用途配方食品。建議定期監(jiān)測血氨、轉(zhuǎn)氨酶等指標,由臨床營養(yǎng)師制定個性化膳食方案。合并腹水或食管靜脈曲張者,飲用牛奶時需注意溫度適宜、小口慢咽。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
剖腹產(chǎn)10天傷口有硬塊正常嗎?

剖腹產(chǎn)10天傷口有硬塊可能是正常現(xiàn)象,也可能是異常情況。剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合過程中可能出現(xiàn)局部組織增生形成硬塊,若硬塊伴隨紅腫熱痛或滲液則需警惕感染。

剖腹產(chǎn)術(shù)后傷口愈合分為三個階段,炎癥期、增生期和重塑期。增生期通常在術(shù)后7-14天開始,此時纖維母細胞活躍增生可能形成質(zhì)地較硬的瘢痕組織。這種生理性硬塊多位于皮下淺層,觸診時質(zhì)地均勻,與周圍組織分界清晰,按壓時可能有輕微不適但無劇烈疼痛。硬塊表面皮膚顏色正常或略紅,溫度與周圍皮膚相近。隨著時間推移,這種硬塊會逐漸軟化縮小,一般3-6個月后明顯改善。產(chǎn)婦可每天觀察硬塊變化,保持傷口清潔干燥,避免劇烈運動牽拉傷口。

異常硬塊多表現(xiàn)為局部明顯紅腫熱痛,按壓時疼痛加劇,可能伴有黃色或血性滲液。硬塊質(zhì)地不均勻,邊界不清,周圍皮膚溫度升高。這種情況可能與縫線排異反應、血腫機化或傷口感染有關(guān)。金黃色葡萄球菌和鏈球菌是常見致病菌,感染可能導致硬塊迅速增大并伴隨發(fā)熱等全身癥狀。若硬塊直徑超過3厘米、持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱超過38℃,需及時就醫(yī)處理。醫(yī)生可能進行超聲檢查評估硬塊性質(zhì),必要時取分泌物培養(yǎng)明確病原體。

剖腹產(chǎn)術(shù)后應保持傷口清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,避免辛辣刺激性食物。如硬塊持續(xù)存在或出現(xiàn)異常癥狀,建議到產(chǎn)科或普外科就診,醫(yī)生會根據(jù)情況給予紅外線理療、抗生素軟膏或手術(shù)引流等處理。避免自行擠壓或熱敷硬塊,以免加重炎癥反應。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
拉肚子可不可以喝菊花茶

拉肚子一般可以適量喝菊花茶,但出現(xiàn)嚴重腹瀉或脫水癥狀時不宜飲用。菊花茶性微寒,具有清熱解毒、平肝明目的功效,對輕度腹瀉伴隨上火癥狀可能有一定緩解作用。

菊花茶含有黃酮類化合物和揮發(fā)油成分,能幫助緩解腸道輕度炎癥,適合因飲食不當或輕微胃腸功能紊亂導致的腹瀉。沖泡時建議用5-8朵干菊花搭配300毫升溫水,避免過濃。可加入少量冰糖調(diào)味,但糖尿病患者應避免加糖。飲用溫度以40-50℃為宜,過燙可能刺激胃腸黏膜。每日飲用量控制在200-400毫升,分次飲用效果更好。注意觀察排便情況,若飲后出現(xiàn)腹痛加重或排便次數(shù)增加需立即停用。

急性胃腸炎、細菌性痢疾等感染性腹瀉發(fā)作期間,菊花茶的寒涼特性可能加重腸道蠕動。伴隨發(fā)熱、黏液膿血便時,菊花中的綠原酸等成分可能干擾電解質(zhì)平衡。腸易激綜合征腹瀉型患者飲用后,菊苣酸等成分可能刺激腸神經(jīng)敏感度。存在這些情況時應避免飲用,尤其兒童、老年體弱者及孕婦更需謹慎。部分人群可能對菊花過敏,初次飲用建議少量嘗試。

腹瀉期間需注意補充口服補液鹽預防脫水,飲食以低渣、低脂的流質(zhì)或半流質(zhì)為主。菊花茶不能替代藥物治療,若腹瀉持續(xù)超過2天或伴有高熱、血便等癥狀,應及時就醫(yī)排查輪狀病毒感染、潰瘍性結(jié)腸炎等病因。恢復期可逐漸過渡到飲用淡紅茶、焦米湯等更溫和的飲品。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
渾身無力可以喝葡萄糖補充體力嗎

渾身無力時一般可以適量喝葡萄糖補充體力,但需明確病因后針對性處理。葡萄糖能快速提供能量,適用于低血糖、劇烈運動后體力透支等情況,但對慢性疲勞、貧血、甲狀腺功能異常等疾病引起的乏力效果有限。

葡萄糖作為單糖可被人體直接吸收利用,飲用后15-30分鐘即可升高血糖水平,改善因能量供應不足導致的短暫性乏力。常見適用場景包括長時間空腹引發(fā)的頭暈手抖、高強度運動后的肌肉疲軟、糖尿病患者突發(fā)低血糖等。健康人群單次攝入量建議控制在10-20克,用200毫升溫水沖服,避免濃度過高刺激胃腸黏膜。搭配少量食鹽可促進電解質(zhì)平衡,與維生素B族同服能幫助能量代謝。

持續(xù)超過3天的乏力合并體重下降、發(fā)熱等癥狀時,單純補充葡萄糖可能掩蓋潛在疾病。甲狀腺功能減退患者可能出現(xiàn)血糖正常但細胞無法利用葡萄糖的情況,此時需甲狀腺激素替代治療。貧血患者因血紅蛋白攜氧能力下降,補糖無法改善組織缺氧性疲勞。慢性疲勞綜合征、抑郁癥等疾病引發(fā)的乏力需針對原發(fā)病進行治療,盲目補糖可能延誤診斷。

建議記錄乏力發(fā)作的時間規(guī)律與伴隨癥狀,排查是否存在睡眠呼吸暫停、電解質(zhì)紊亂、慢性感染等隱患。突發(fā)嚴重乏力伴意識模糊需立即就醫(yī),日常可備用水溶性葡萄糖粉應急,但不可替代正餐營養(yǎng)。長期疲勞者應完善甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等檢查,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免依賴單一糖分補充。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
邊緣性臍帶入口是什么原因

邊緣性臍帶入口可能由胎盤發(fā)育異常、臍帶附著位置偏移、子宮形態(tài)異常、妊娠期感染、遺傳因素等原因引起。邊緣性臍帶入口是指臍帶附著在胎盤邊緣而非中央?yún)^(qū)域的現(xiàn)象,通常表現(xiàn)為胎兒生長受限、胎動異常、產(chǎn)前出血等癥狀。

1、胎盤發(fā)育異常

胎盤發(fā)育過程中絨毛膜板形成障礙可能導致臍帶附著點偏離中央。這種情況可能與母體營養(yǎng)不良、妊娠高血壓等因素有關(guān),超聲檢查可見胎盤邊緣血管分布異常。臨床需通過定期超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育,必要時給予低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

2、臍帶附著位置偏移

胚胎發(fā)育早期臍帶原始基定位異常會造成后續(xù)附著位置偏移。此類情況通常與受精卵著床位置異常相關(guān),產(chǎn)前超聲顯示臍帶距胎盤邊緣不足2厘米。孕婦需增加胎心監(jiān)護頻率,出現(xiàn)異常時可使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。

3、子宮形態(tài)異常

單角子宮、縱隔子宮等畸形可能限制胎盤正常擴展空間,迫使臍帶邊緣附著。這類患者往往伴有反復流產(chǎn)史,三維超聲能清晰顯示子宮結(jié)構(gòu)缺陷。妊娠期間建議臥床休息,嚴重者可考慮子宮矯形手術(shù)后再次妊娠。

4、妊娠期感染

巨細胞病毒、弓形蟲等病原體感染可能干擾胎盤血管形成,導致臍帶附著異常。患者多伴有發(fā)熱、CRP升高等炎癥表現(xiàn),血清學檢查可明確病原體。確診后需使用阿奇霉素分散片進行抗感染治療,同時加強胎兒監(jiān)護。

5、遺傳因素

部分染色體異常如18三體綜合征可能伴隨胎盤發(fā)育缺陷。這類胎兒往往合并多發(fā)畸形,無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺可協(xié)助診斷。發(fā)現(xiàn)遺傳異常時應進行遺傳咨詢,必要時考慮終止妊娠。

孕婦確診邊緣性臍帶入口后應保持左側(cè)臥位休息,每日記錄胎動次數(shù),避免劇烈運動和長時間站立。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,推薦食用瘦肉、動物肝臟和深色蔬菜。建議每2周進行超聲檢查監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,出現(xiàn)陰道流血或胎動減少需立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)孕晚期臍帶血流情況由產(chǎn)科醫(yī)生評估決定,多數(shù)情況下可選擇陰道試產(chǎn)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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