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缺血性和出血性腦血管病的特點(diǎn)有哪些

來源:博禾知道

2024-09-19 13:30 14人閱讀

問題描述:缺血性和出血性腦血管病的特點(diǎn)有哪些

醫(yī)生回答(1)

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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
癲癇腦血管病史能否接種新冠肺炎疫苗
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腦血管病有哪些預(yù)防方法
腦血管病的預(yù)防可以說是非常的重要,這個也納入了國家的發(fā)展規(guī)劃和當(dāng)中。其中非常重要的一點(diǎn),就是嚴(yán)格的控制三高。也就是說。高血壓、高血糖,血脂這三高癥狀,一定要積極的控制。因為這三個很容易造成血管硬化性質(zhì)的改變,從而引起各種臨床上的腦血管疾病,尤其是對于高血壓。很多腦出血的患者往往都是因為高血壓的形態(tài),從而引起的,一過性的高值這樣非常容易沖破血管造成腦出血,這個是非常重要的。第二個就是有癥狀之后及早的去進(jìn)行檢測,明確自身病情的變化趨勢。因為很多的腦血管病,它的發(fā)病過程并不是急速的。而是緩慢的一天一天的累加因此,為自己查體明確自身究竟有哪根血管出現(xiàn)了病變及早的進(jìn)行干預(yù),可以有效的預(yù)防腦血管疾病的發(fā)生。第三個是改變以前不良的生活習(xí)慣。包括,久坐不運(yùn)動、暴飲暴食、抽煙飲酒。這些都可能會造成身體一些不健康的程度。從而加重了以后,腦血管疾病發(fā)生的概率,因此,這些都是需要積極的進(jìn)行改變。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腦血管病二級預(yù)防指南是什么
腦血管病的二級預(yù)防指南主要是針對一些已經(jīng)出現(xiàn)腦血管疾病的患者要養(yǎng)成良好的生活方式,低鹽,低脂清淡飲食,避免飲酒,預(yù)防二次發(fā)生腦血管疾病。還有就是如果本身有腦血管疾病平時的話一定要將血壓血脂血糖控制在理想的水平,定期體檢,對于一些超重性肥胖的患者,一定要減重減腰圍。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺血性腦血管病影響視力嗎
缺血性腦血管病會影響視力的。因為大腦或者小腦,或者頭顱里邊的一些結(jié)構(gòu),掌管著全身各個部位的功能,比如視覺、聽覺、語言、味覺、感覺、運(yùn)動等等。假如腦供血不足,不足的部位就是視覺中樞,或者是視覺通路,必然會出現(xiàn)這個部位的癥狀。視覺通路就是從眼球接受到光線以后、接受到光的刺激以后,會形成一個沖動或者形成一個刺激,直接傳遞,曲曲彎彎的經(jīng)過一條線,走到了一個管視覺的大腦皮層,把這個叫視覺中樞。在大腦皮層里邊,它會成一個像,就像拍照一樣。成像以后,經(jīng)過分析這是個什么東西,才知道看到了是個什么東西。所以一旦腦缺血或者腦供血不足,發(fā)生的病變的部位是在視覺中樞或者在視覺通路上,必然會出現(xiàn)視力模糊,甚至?xí)霈F(xiàn)失明。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心腦血管病人能拔牙嗎
心腦血管出現(xiàn)疾病時,會影響腦部供血量。如果腦部供血量減少,會引起嚴(yán)重的頭暈、頭痛。還可伴有語言功能障礙,身體的活動受限,出現(xiàn)身體麻木、肌體無力等。這種情況建議平時多注意衛(wèi)生,盡量避免刺激陰莖就可以,無需其他特殊的處理。這種情況建議平時多注意衛(wèi)生,盡量避免刺激陰莖就可以,無需其他特殊的處理。這種情況建議平時多注意衛(wèi)生,盡量避免刺激陰莖就可以,無需其他特殊的處理。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管病應(yīng)該怎么治療
腦血管病治療分為兩部分:首先一個預(yù)防,如果得了腦血管病的話,那么說明特別是老年人,他的血管已經(jīng)是動脈硬化到一定程度了,那它以后有可能還會有第二次第三次,所以我們一定要預(yù)防。對于已經(jīng)有腦血管,得過腦血管病,又出現(xiàn)臨床癥狀的,又有致殘的,比如有偏癱的、有失語的,那我們要積極地進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練;所以第一在急性期,它是控制病情發(fā)展,口服藥物治療,是防止以后再犯;第二,對于已經(jīng)形成偏癱,失語功能的,只有靠功能鍛煉,靠康復(fù)去解決。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腦血管病主要有哪些后遺癥
腦血管病的后遺癥主要包括言語語言障礙、吞咽障礙、肢體障礙、感覺障礙等。有部分腦血管病的患者會出現(xiàn)吐字不清、不能講話等言語障礙,還可能會聽不懂別人的話語,還可表現(xiàn)為吞咽障礙,難以下咽比較堅硬的食物,在飲水時也容易嗆咳。有部分患者的肢體會出現(xiàn)刺痛或麻木,甚至?xí)霈F(xiàn)大小便失禁。腦血管病的后遺癥是比較嚴(yán)重的,在日常應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括言語、肢體等方面的訓(xùn)練,長期堅持,能夠有效的促進(jìn)腦血管病的康復(fù),腦血管病患者還要控制好血壓、血糖。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
高壓氧治療缺血性腦血管病的機(jī)理是什么
高壓氧的治療對部分腦血管病還是有一定效果的,但是并不是所有的腦血管病都適合,高壓氧的治療可以增加血液里面血紅蛋白的攜氧能力,攜氧能力提高可以改善細(xì)胞的供氧狀態(tài),對于一些主要因為缺氧因素造成的腦血管病,高壓氧對這類腦細(xì)胞的損害有比較好的治療效果。高壓氧還可以降低顱內(nèi)壓,減輕腦水腫:任何腦血管病都有不同程度腦水腫,高壓氧可使腦血管收縮,腦血流量減少,降低顱內(nèi)壓。另外,高壓氧有改善血液流變學(xué)異常、加快毛細(xì)血管再生等作用。高壓氧療法是否適用于所有腦血管疾病,還需要更多的臨床探索。高壓氧治療總的來說對腦血管疾病有一定的治療作用。當(dāng)然最常用的是用在,比如一氧化碳中毒等這一類的疾病是很有確切療效的,對腦血管病的治療可以嘗試。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管病的發(fā)病率高不高
腦血管疾病的發(fā)病率是比較高的。有基礎(chǔ)疾病的老年人發(fā)病率、致殘率都非常高。老年人在日常也要預(yù)防腦血管病的出現(xiàn)。在日常應(yīng)該改善飲食,避免高鹽、高脂肪食物的攝入,飲食應(yīng)當(dāng)以清淡、易消化的食物為主,多進(jìn)食一些能夠增強(qiáng)血管彈性和疏通血管的食物,比如芹菜、綠葉蔬菜等。也應(yīng)改變?nèi)粘5牟涣忌盍?xí)慣,忌煙、忌酒,避免熬夜,不要過度勞累。適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┯醒踹\(yùn)動,比如打太極、慢跑等。要調(diào)整心理狀態(tài),不要存在焦慮、緊張的心理。只有做好綜合預(yù)防,才能夠降低腦血管疾病的發(fā)病率。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征可能引起高血壓、心律失常、2型糖尿病、腦血管疾病和認(rèn)知功能障礙等并發(fā)癥。該疾病因夜間反復(fù)缺氧導(dǎo)致全身多系統(tǒng)損害,需通過持續(xù)氣道正壓通氣治療或手術(shù)干預(yù)。

1、高血壓

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者在睡眠中反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧飽和度下降和交感神經(jīng)興奮,引起血壓升高。長期夜間缺氧可造成血管內(nèi)皮功能損傷,進(jìn)而發(fā)展為持續(xù)性高血壓?;颊呖赡馨殡S晨起頭痛、眩暈等癥狀,治療需結(jié)合無創(chuàng)呼吸機(jī)使用和降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等。

2、心律失常

睡眠期間反復(fù)缺氧及二氧化碳潴留可誘發(fā)竇性心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯甚至室性心律失常。嚴(yán)重者可出現(xiàn)夜間猝死,可能與心肌缺血和自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)?;颊叱R娦募?、胸悶等癥狀,需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估風(fēng)險,必要時使用鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

3、2型糖尿病

慢性間歇性缺氧可導(dǎo)致胰島素抵抗加重,影響糖代謝調(diào)節(jié)功能。睡眠片段化還會干擾生長激素分泌,進(jìn)一步促進(jìn)血糖升高。這類患者通常伴隨肥胖和代謝綜合征,除呼吸機(jī)治療外,需配合二甲雙胍緩釋片、達(dá)格列凈片等降糖藥物控制血糖。

4、腦血管疾病

長期夜間缺氧會導(dǎo)致腦血管收縮功能障礙,增加腦梗死和腦出血風(fēng)險。血液黏稠度升高和血壓波動也是重要誘因,患者可能出現(xiàn)白天嗜睡、記憶力減退等前驅(qū)癥狀。預(yù)防需控制危險因素,急性期可選用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物。

5、認(rèn)知功能障礙

睡眠結(jié)構(gòu)破壞和腦缺氧可損害海馬體功能,導(dǎo)致注意力不集中和執(zhí)行能力下降。部分患者會發(fā)展為輕度認(rèn)知障礙甚至癡呆,表現(xiàn)為定向力障礙和情緒波動。改善通氣治療后配合多奈哌齊片、鹽酸美金剛片等神經(jīng)保護(hù)藥物可能延緩病程進(jìn)展。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)保持側(cè)臥位睡眠,控制體重在合理范圍,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。建議定期進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測評估治療效果,合并代謝性疾病者需監(jiān)測血糖、血脂等指標(biāo)。出現(xiàn)白天嚴(yán)重嗜睡或心血管癥狀時應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛門周圍瘙癢怎么治?

肛門周圍瘙癢可通過保持局部清潔、調(diào)整飲食、外用藥物、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。肛門周圍瘙癢可能與痔瘡、肛周濕疹、真菌感染、寄生蟲感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。

1、保持局部清潔

每日用溫水清洗肛門周圍皮膚,避免使用肥皂或刺激性清潔劑。清洗后輕輕拍干,保持局部干燥。選擇純棉透氣的內(nèi)褲,避免穿著過緊的衣物。排便后可用濕廁紙代替普通紙巾,減少摩擦刺激。

2、調(diào)整飲食

避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精等,減少可能引起過敏的海鮮、堅果等食物攝入。增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花等,保持大便通暢。適量補(bǔ)充益生菌,有助于維持腸道菌群平衡。

3、外用藥物

氫化可的松乳膏適用于過敏性皮炎引起的瘙癢,可減輕炎癥反應(yīng)。硝酸咪康唑乳膏對真菌感染導(dǎo)致的瘙癢有效,能抑制真菌生長。氧化鋅軟膏可形成保護(hù)層,緩解輕度瘙癢癥狀。使用前需清潔患處,薄層涂抹。

4、口服藥物

氯雷他定片可緩解過敏反應(yīng)引起的瘙癢癥狀。伊曲康唑膠囊適用于真菌感染的治療。甲硝唑片對寄生蟲感染有效。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重痔瘡引起的肛門瘙癢可考慮痔切除術(shù)。肛周膿腫導(dǎo)致的瘙癢需行膿腫切開引流術(shù)。手術(shù)方式需根據(jù)具體病情由醫(yī)生評估決定,術(shù)后需做好傷口護(hù)理。

日常生活中應(yīng)避免過度抓撓瘙癢部位,防止皮膚破損感染。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。注意觀察瘙癢變化情況,如持續(xù)不緩解或伴隨出血、腫塊等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。治療期間避免使用過熱的水清洗,不與他人共用毛巾等個人物品。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動,增強(qiáng)肛門周圍肌肉力量。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
不排卵月經(jīng)能正常嗎

不排卵月經(jīng)通常不能算作正常月經(jīng)。月經(jīng)周期中若無排卵發(fā)生,可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量異常或經(jīng)期延長等癥狀,這類情況稱為無排卵性月經(jīng),屬于異常子宮出血范疇。

無排卵性月經(jīng)常見于青春期初潮后、圍絕經(jīng)期女性,因下丘腦-垂體-卵巢軸功能未成熟或衰退導(dǎo)致。這類月經(jīng)周期往往不規(guī)律,可能間隔數(shù)月或出血持續(xù)超過7天,經(jīng)量時多時少,長期無排卵可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生甚至病變。部分多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥患者也會出現(xiàn)類似表現(xiàn),常伴隨痤瘡、多毛等雄激素過高癥狀。

少數(shù)情況下,哺乳期女性或使用某些激素類藥物時可能出現(xiàn)生理性無排卵月經(jīng),這種暫時性改變通常在誘因消除后可自行恢復(fù)。但若未哺乳且排除藥物影響后,持續(xù)6個月以上無排卵需警惕病理性因素。

建議出現(xiàn)無排卵月經(jīng)時記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況,完善性激素六項、婦科超聲等檢查。日常需保持規(guī)律作息,控制體重在合理范圍,避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動。若確診為病理因素導(dǎo)致,需遵醫(yī)囑采用孕激素周期治療或促排卵方案,定期復(fù)查子宮內(nèi)膜情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臉上長黑點(diǎn)是怎么回事

臉上長黑點(diǎn)可能與遺傳因素、紫外線照射、內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚炎癥、脂溢性角化病等因素有關(guān),可通過防曬護(hù)理、藥物治療、激光治療等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳傾向,黑色素細(xì)胞活性較高,容易在面部形成色素沉著。這類黑點(diǎn)通常對稱分布,邊界清晰,常見于顴骨或前額。日常需加強(qiáng)防曬,避免紫外線加重色素沉積。若影響美觀,可遵醫(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物抑制黑色素生成,或采用調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒。

2、紫外線照射

長期日光暴曬會激活酪氨酸酶活性,導(dǎo)致黑色素過度合成形成曬斑。此類黑點(diǎn)多出現(xiàn)在顴骨、鼻梁等突出部位,夏季顏色加深。建議全年使用SPF30以上廣譜防曬霜,配合物理遮擋措施。已形成的色斑可嘗試氨甲環(huán)酸片口服或復(fù)方熊果苷乳膏外用,頑固性病變需聯(lián)合強(qiáng)脈沖光治療。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

妊娠、口服避孕藥或甲狀腺功能異常時,雌激素水平變化會刺激黑素細(xì)胞增殖,形成黃褐斑。表現(xiàn)為雙側(cè)顴部片狀褐色斑塊,邊界模糊。需針對原發(fā)病因治療,如調(diào)整避孕方式或補(bǔ)充甲狀腺素。局部可聯(lián)合使用壬二酸乳膏、曲酸霜等脫色劑,配合低能量激光分段治療改善表皮和真皮色素。

4、皮膚炎癥

痤瘡、濕疹等炎癥消退后常遺留炎癥后色素沉著,呈現(xiàn)棕灰色點(diǎn)狀或片狀分布。急性期應(yīng)避免搔抓,使用夫西地酸乳膏控制感染,配合多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。陳舊性色素沉著可選用含煙酰胺的護(hù)膚品,或通過化學(xué)剝脫加速角質(zhì)代謝。光電治療需謹(jǐn)慎,避免誘發(fā)新的炎癥反應(yīng)。

5、脂溢性角化病

中老年群體常見的良性表皮增生,表現(xiàn)為褐色隆起性斑塊,表面粗糙似黏附感??赡芘c皮膚老化有關(guān),通常無須治療。若出現(xiàn)瘙癢或影響外觀,可通過液氮冷凍或二氧化碳激光去除。病理檢查可鑒別黑色素瘤,尤其對短期內(nèi)增大、顏色不均的病灶需及時活檢。

日常需做好溫和清潔和保濕,避免使用刺激性化妝品。外出時采取物理防曬與化學(xué)防曬結(jié)合,紫外線強(qiáng)烈時段減少戶外活動。保證充足睡眠,控制高糖高脂飲食,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。若黑點(diǎn)短期內(nèi)數(shù)量增多、體積增大或伴隨出血潰瘍,應(yīng)及時就診皮膚科排除惡性病變。定期皮膚鏡檢查有助于監(jiān)測色素性皮損的動態(tài)變化。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
生姜泡腳有的灼痛感怎么回事

生姜泡腳出現(xiàn)灼痛感可能與水溫過高、皮膚敏感、生姜濃度過高、足部皮膚破損或過敏反應(yīng)有關(guān)。生姜中的姜辣素會刺激皮膚,若存在上述情況可能引發(fā)灼痛感。

水溫超過40攝氏度時容易造成皮膚燙傷,生姜泡腳的水溫應(yīng)控制在38-40攝氏度。皮膚角質(zhì)層較薄或存在微小傷口時,姜辣素會直接刺激真皮層神經(jīng)末梢,產(chǎn)生刺痛感。新鮮生姜切片泡水時,姜辣素釋放濃度較高,建議每次使用5-10克生姜煮沸后兌水稀釋。過敏體質(zhì)者接觸生姜可能引發(fā)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。糖尿病患者末梢神經(jīng)病變會導(dǎo)致痛覺過敏,即使正常濃度的生姜水也可能產(chǎn)生異常痛感。

建議停止使用生姜泡腳,用清水沖洗足部后觀察皮膚狀況。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫、水皰或瘙癢,需及時就醫(yī)排查接觸性皮炎或感染。日常泡腳可改用艾葉、紅花等溫和藥材,水溫以手肘測試不燙為宜。泡腳時間控制在15-20分鐘,結(jié)束后及時擦干并涂抹保濕霜。有足癬、濕疹等皮膚疾病者應(yīng)避免使用刺激性藥材泡腳。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
股骨頭壞死可以吃土豆嗎

股骨頭壞死患者一般可以吃土豆,適量食用不會對病情產(chǎn)生負(fù)面影響。

土豆含有豐富的碳水化合物、膳食纖維以及鉀等礦物質(zhì),能夠為身體提供能量并幫助維持電解質(zhì)平衡。其低脂肪特性適合需要控制體重的患者,且不含嘌呤,對合并痛風(fēng)的患者較為友好。烹飪方式建議選擇蒸煮或燉湯,避免油炸以降低油脂攝入。部分胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)脹氣,可減少食用量或搭配易消化食物。

合并糖尿病的患者需注意土豆的升糖指數(shù)較高,應(yīng)控制單次攝入量在100克以內(nèi),并搭配蛋白質(zhì)食物延緩血糖上升。急性期疼痛明顯的患者若伴隨消化功能下降,可將土豆制成泥狀減少胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)芽或變綠的土豆含有龍葵堿毒素,必須丟棄不可食用。

日常飲食需保證鈣和維生素D的攝入,如牛奶、魚類等,避免酗酒和使用激素類藥物。建議定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)活動受限加重應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
老年人膽石癥是怎么回事

老年人膽石癥可能由膽汁成分異常、膽囊收縮功能減退、高脂飲食、膽道感染、代謝綜合征等因素引起,可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù)、飲食調(diào)整等方式治療。

1、膽汁成分異常

膽汁中膽固醇過飽和或膽鹽比例失衡可能導(dǎo)致結(jié)晶析出形成結(jié)石。這種情況常伴隨右上腹隱痛、餐后腹脹等癥狀。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、鵝去氧膽酸片等藥物促進(jìn)膽汁溶解,同時需限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

2、膽囊收縮功能減退

老年人膽囊肌層萎縮會減弱排空能力,使膽汁淤積形成結(jié)石。典型表現(xiàn)為脂肪餐后疼痛加劇。建議通過少食多餐減輕膽囊負(fù)擔(dān),必要時使用硫酸鎂溶液促進(jìn)膽囊收縮,嚴(yán)重者需考慮膽囊切除術(shù)。

3、高脂飲食

長期攝入油膩食物會增加膽汁膽固醇濃度。這類生理性因素可通過減少肥肉、油炸食品攝入,增加膳食纖維改善。若已形成結(jié)石,可能伴隨黃疸、發(fā)熱等癥狀,需聯(lián)用頭孢曲松鈉注射液抗感染治療。

4、膽道感染

大腸桿菌等病原體上行感染可引發(fā)膽管炎性結(jié)石,常見寒戰(zhàn)高熱、陶土樣便。治療需靜脈滴注注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,配合甲硝唑氯化鈉注射液覆蓋厭氧菌,感染控制后行ERCP取石。

5、代謝綜合征

糖尿病、肥胖等代謝疾病會改變膽汁酸代謝途徑。這類患者結(jié)石多伴有血糖波動、中心性肥胖。除基礎(chǔ)疾病管理外,可選用茴三硫片調(diào)節(jié)膽汁分泌,結(jié)石直徑超過2厘米時建議行腹腔鏡手術(shù)。

老年膽石癥患者日常應(yīng)保持規(guī)律低脂飲食,每日飲水1500毫升以上促進(jìn)膽汁稀釋,避免快速減重導(dǎo)致膽汁淤積。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動改善胃腸蠕動,定期超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染需立即就醫(yī)。術(shù)后患者需逐步過渡到正常飲食,注意補(bǔ)充脂溶性維生素。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
人流14天后不腹痛就是褐色血正常嗎

人流14天后無腹痛僅有褐色分泌物多數(shù)屬于正?,F(xiàn)象,可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)、少量宮腔積血排出有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、出血量增多或異味則需警惕感染或殘留。

人流術(shù)后陰道出血通常持續(xù)1-2周,初期為鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡紅或褐色。14天后褐色分泌物多為陳舊性血液混合宮頸黏液排出,子宮收縮過程中殘留的蛻膜組織脫落也會導(dǎo)致此現(xiàn)象。此時子宮尚未完全修復(fù)完畢,毛細(xì)血管破裂產(chǎn)生的微量出血經(jīng)氧化后呈現(xiàn)褐色,屬于創(chuàng)傷愈合過程中的生理性反應(yīng)。觀察期間應(yīng)保持會陰清潔,避免劇烈運(yùn)動,使用合格衛(wèi)生用品并及時更換。

當(dāng)褐色分泌物持續(xù)超過3周或突然轉(zhuǎn)為鮮紅色出血時,需考慮宮腔感染、妊娠組織殘留等病理因素。感染可能引起下腹墜脹、分泌物異味,體溫升高超過38℃;不全流產(chǎn)導(dǎo)致的殘留可刺激子宮異常收縮,出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛伴血塊排出。B超檢查能明確宮腔是否殘留,血常規(guī)可判斷感染程度。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療或二次清宮,避免引發(fā)宮腔粘連或繼發(fā)性不孕。

術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量進(jìn)食瘦肉、動物肝臟、菠菜等促進(jìn)造血功能恢復(fù)。如出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀或出血量超過月經(jīng)量,應(yīng)立即返院復(fù)查血色素水平。術(shù)后首次月經(jīng)可能延遲至30-40天,期間需做好避孕措施防止短期內(nèi)再次妊娠。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三歲寶寶咳嗽嘔吐是什么原因

三歲寶寶咳嗽嘔吐可能與上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎、過敏性咳嗽、肺炎等因素有關(guān)。建議家長觀察寶寶癥狀變化,及時就醫(yī)明確病因。

1、上呼吸道感染

病毒感染引起的鼻咽部炎癥可能刺激咽喉導(dǎo)致咳嗽,劇烈咳嗽會引發(fā)嘔吐。常見伴隨鼻塞、流涕或低熱。家長需保持室內(nèi)空氣流通,用生理鹽水清潔鼻腔,適當(dāng)抬高寶寶睡眠時的頭部。若確診病毒感染,醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒、小兒豉翹清熱顆粒等藥物緩解癥狀。

2、胃食管反流

嬰幼兒食管括約肌發(fā)育不完善,胃內(nèi)容物反流至咽喉可能刺激引發(fā)咳嗽和嘔吐,常見于進(jìn)食后平臥時。家長需少量多餐喂養(yǎng),餐后保持直立位30分鐘,避免食用巧克力、酸性食物。醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等保護(hù)胃腸黏膜。

3、支氣管炎

支氣管黏膜炎癥會產(chǎn)生大量分泌物,刺激氣道引發(fā)咳嗽反射,痰液刺激可能誘發(fā)嘔吐。典型表現(xiàn)為咳嗽伴喘息或痰鳴音。家長可增加環(huán)境濕度至50%-60%,醫(yī)生可能開具氨溴特羅口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重時需霧化吸入治療。

4、過敏性咳嗽

接觸塵螨、花粉等過敏原后,氣道高反應(yīng)性會導(dǎo)致陣發(fā)性干咳,劇烈時可能引發(fā)嘔吐。常伴揉鼻、揉眼等過敏表現(xiàn)。家長需定期清洗床品,使用防螨罩,醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片等抗過敏藥物,必要時需進(jìn)行過敏原檢測。

5、肺炎

肺部感染時炎性滲出物刺激氣管會引起頻繁咳嗽,伴隨發(fā)熱、呼吸急促等癥狀,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)嘔吐。家長應(yīng)注意監(jiān)測體溫和呼吸頻率,醫(yī)生會根據(jù)病原體選擇阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,重癥需住院治療。

家長需記錄寶寶咳嗽嘔吐的頻率、時間及誘因,避免自行用藥。保持居室清潔濕潤,飲食選擇易消化的米粥、面條等,少量多次補(bǔ)充溫水。若出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、持續(xù)高熱、嘔吐物帶血或精神萎靡,須立即就醫(yī)?;謴?fù)期避免劇烈活動,逐步增加營養(yǎng)攝入幫助康復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
服用黃精中毒的癥狀是什么

服用黃精中毒可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、心悸胸悶、頭暈乏力、皮膚瘙癢等癥狀。黃精中毒多與過量服用或個體過敏有關(guān),需立即停用并就醫(yī)處理。

1、惡心嘔吐

黃精中的皂苷類成分可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃部不適。中毒早期常表現(xiàn)為頻繁惡心,伴隨反復(fù)嘔吐,嘔吐物可能含有未消化藥渣。輕度癥狀可飲用溫水緩解,嚴(yán)重時需使用甲氧氯普胺注射液止吐,并靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂。

2、腹痛腹瀉

過量黃精會引發(fā)腸道蠕動亢進(jìn),出現(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛和水樣腹瀉。體檢可見腸鳴音活躍,嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水體征。建議暫時禁食,遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附毒素,配合消旋卡多曲顆粒抑制腸液分泌。

3、心悸胸悶

黃精強(qiáng)心苷樣物質(zhì)可能影響心肌細(xì)胞離子通道,表現(xiàn)為心率增快、心前區(qū)壓迫感。心電圖可能顯示竇性心動過速或ST段改變。需立即監(jiān)測生命體征,必要時靜脈注射門冬氨酸鉀鎂注射液穩(wěn)定心律。

4、頭暈乏力

黃精降血糖作用可能導(dǎo)致低血糖反應(yīng),出現(xiàn)冷汗、震顫、視物模糊等神經(jīng)低糖癥狀。檢測指尖血糖若低于3.9mmol/L,需口服葡萄糖溶液糾正。慢性中毒者可能出現(xiàn)四肢無力等低鉀表現(xiàn),需補(bǔ)充氯化鉀緩釋片。

5、皮膚瘙癢

過敏體質(zhì)者服用黃精可能誘發(fā)Ⅰ型超敏反應(yīng),皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣紅斑伴劇烈刺癢??煽诜壤姿ㄆ菇M胺,外用糠酸莫米松乳膏緩解炎癥。若出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過敏,需立即皮下注射腎上腺素。

服用黃精出現(xiàn)中毒癥狀后應(yīng)立即停止用藥,保留剩余藥材或藥品包裝供醫(yī)生查驗。中毒期間保持臥床休息,記錄癥狀出現(xiàn)時間與進(jìn)展,避免自行催吐或服用偏方。日常使用黃精應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑劑量,陰虛火旺體質(zhì)者慎用,服藥期間忌食辛辣刺激食物。建議定期監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)任何不適及時就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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