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腦血管病應該怎么治療

來源:博禾知道

2024-09-18 15:49 44人閱讀

問題描述:腦血管病應該怎么治療

醫(yī)生回答(1)

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腦血管病在我國的高發(fā)年齡段
腦血管病主要集中在中老年,以老年人為主,所以它主要集中在60歲左右的老年人,而且它的發(fā)病也是以男性多于女性為主。它是一個老年性的疾病,老年性的疾病也有它的發(fā)病的基礎,隨著我們整個身體機能的下降,血管功能包括一些病理學的改變,導致在某些基礎病的基礎上比如高血壓、高血脂、高血糖以及長期勞累,生活習慣不好而導致的腦血管病的發(fā)生,所以總而言之,腦血管病的發(fā)病有一定的高峰期尤其是在中老年,60歲以上的人口容易患腦血管病。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
高血壓檢查腦血管病要多少錢
高血壓血壓控制不穩(wěn)定,可以導致動脈粥樣硬化斑塊進展,從而導致心腦血管疾病的發(fā)生,對于高血壓性腦血管病像腦梗死腦血管狹窄的,如果需要檢查腦血管的話,需要完善顱腦的核磁以及頸部血管的超聲,這些大約需要花費1000塊錢左右吧。如果初步檢查發(fā)現(xiàn)腦血管狹窄比較厲害的話,有可能還會需要做腦血管造影,對腦血管的造影,一般需要在5000塊錢左右
李遠恒 主治醫(yī)師 遂平縣中醫(yī)院
為啥以前人吃豬油很少發(fā)生心腦血管病?
如果我們平時能采取一些措施來保護我們的健康,我們就能完全預防心腦血管疾病。在我面前,我還向你們介紹了這些預防措施,包括合理的飲食搭配、限制脂肪和膽固醇的攝入、增加膳食纖維、多吃豆制品以及每天保持適度的鍛煉。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺血性腦血管病因什么引起的
腦血管疾病是產(chǎn)生在腦部血管,因顱內(nèi)血液循環(huán)阻礙因此導致腦組織損傷的一組疾病。我們生活中所講的“腦血管意外”、“卒中”和“腦卒中”都歸屬于腦血管疾病。提議前往醫(yī)院門診更進一步完善腦血管彩色B超以及經(jīng)顱多普勒等檢測,明確診療,依據(jù)重要水平明確醫(yī)治計劃。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
缺血性腦血管病屬于慢性病嗎
缺血性腦血管病往往見于中老年人,一般是由于腦部的血管動脈粥樣硬化、狹窄、甚至閉塞,導致了腦部的癥狀。我們最常見的就是短暫性腦缺血發(fā)作,患者突然出現(xiàn)一側肢體的無力、麻木、還不能活動,或者是說話說不出來,過幾分鐘又好了,這種情況我們叫短暫性腦缺血發(fā)作;還有腦血栓形成就是由于腦動脈硬化、狹窄,血管里頭有血栓也叫血凝塊,在那堵上了導致了腦部的這個腦梗塞的癥狀;還有腦栓塞,就是由于心臟里邊長血栓了,血栓脫落以后打出來拴到腦部的動脈里,導致腦血栓,往往這些情況會導致患者嚴重的并發(fā)癥,愈后是很差的,所以缺血性腦血管病是屬于慢性病。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腦血管病變怎么辦
再次出現(xiàn)了頭痛并且腦血管的炎癥,必須仔細檢查如何有先天性腦血管動脈瘤,同時也不能夠剔除是由腦血管痙攣或者是高血壓引來的現(xiàn)象,對于這種腦血管疾病必須實施腦血管造影,確認什么原因,必要的情況下需要有采用插手手術救治,如果有高血壓需要有采用降壓藥物口服救治。需要聲明注意建議清淡營養(yǎng)飲食,多吃一些,米粥或者軟的面條。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
年輕人經(jīng)常熬夜有得腦血管病的風險嗎
年輕人喜歡熬夜,這種情況大大加重罹患腦血管病風險。因為睡眠到目前研究為止,是和許多慢病相關。比如睡眠會和高血壓、高血糖、冠心病、腦血管疾病密切相關。所以還是奉勸一些熬夜的年輕人,要注重自己的身體健康。有一個健康的生活方式,才是保持自己健康身體的前提,睡眠是其中最重要的一環(huán)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦血管病有哪些預防方法
腦血管病的預防可以說是非常的重要,這個也納入了國家的發(fā)展規(guī)劃和當中。其中非常重要的一點,就是嚴格的控制三高。也就是說。高血壓、高血糖,血脂這三高癥狀,一定要積極的控制。因為這三個很容易造成血管硬化性質(zhì)的改變,從而引起各種臨床上的腦血管疾病,尤其是對于高血壓。很多腦出血的患者往往都是因為高血壓的形態(tài),從而引起的,一過性的高值這樣非常容易沖破血管造成腦出血,這個是非常重要的。第二個就是有癥狀之后及早的去進行檢測,明確自身病情的變化趨勢。因為很多的腦血管病,它的發(fā)病過程并不是急速的。而是緩慢的一天一天的累加因此,為自己查體明確自身究竟有哪根血管出現(xiàn)了病變及早的進行干預,可以有效的預防腦血管疾病的發(fā)生。第三個是改變以前不良的生活習慣。包括,久坐不運動、暴飲暴食、抽煙飲酒。這些都可能會造成身體一些不健康的程度。從而加重了以后,腦血管疾病發(fā)生的概率,因此,這些都是需要積極的進行改變。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
腦血管病主要有哪些后遺癥
腦血管病的后遺癥主要包括言語語言障礙、吞咽障礙、肢體障礙、感覺障礙等。有部分腦血管病的患者會出現(xiàn)吐字不清、不能講話等言語障礙,還可能會聽不懂別人的話語,還可表現(xiàn)為吞咽障礙,難以下咽比較堅硬的食物,在飲水時也容易嗆咳。有部分患者的肢體會出現(xiàn)刺痛或麻木,甚至會出現(xiàn)大小便失禁。腦血管病的后遺癥是比較嚴重的,在日常應當做好護理進行康復訓練,包括言語、肢體等方面的訓練,長期堅持,能夠有效的促進腦血管病的康復,腦血管病患者還要控制好血壓、血糖。
顏克強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
缺血性腦血管病最主要的病因
缺血性腦血管病發(fā)生的原因很多,主要包括腦血栓的形成,主要是由于動脈粥樣硬化造成,還包括栓塞的機制,一些房顫的病人也可以出現(xiàn)這種缺血性腦梗塞。顧名思義,缺血性的腦血管病是因為局部的腦組織缺血、缺氧,造成腦組織的壞死,一般我們又叫腦梗死、腦血栓或者腦梗塞。還有一部分是由于腔隙性的梗塞造成的腔梗,所以它主要的病因就是由于腦組織的缺血、壞死。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
缺血性腦血管病有哪些分類
缺血性腦血管病主要包括短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死四種類型。1、短暫性腦缺血發(fā)作短暫性腦缺血發(fā)作是??...
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怎樣預防腦血管病的發(fā)生呢
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白細胞減少癥有治好的嗎

白細胞減少癥通??梢灾魏?,具體治療效果與病因、病情嚴重程度以及治療方式有關。白細胞減少癥的治療方法主要有去除病因、藥物治療、輸血治療、骨髓移植等。建議患者及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

白細胞減少癥的治療效果因人而異,部分患者經(jīng)過規(guī)范治療可以完全恢復。對于感染、藥物因素引起的白細胞減少癥,在去除誘因后白細胞數(shù)量通常會逐漸恢復正常。自身免疫性疾病導致的白細胞減少癥,可能需要長期使用免疫抑制劑控制病情。某些先天性白細胞減少癥患者,可能需要接受骨髓移植才能根治。

少數(shù)患者治療效果可能不理想,特別是惡性腫瘤、骨髓造血功能衰竭等嚴重疾病導致的白細胞減少癥。這類患者可能需要長期維持治療,定期監(jiān)測血常規(guī)變化。對于化療引起的白細胞減少,通常在化療結束后會自行恢復,嚴重時需要使用升白細胞藥物輔助治療。

白細胞減少癥患者在治療期間應注意保持良好作息,避免過度勞累。飲食上可適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,如瘦肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。避免去人群密集場所,減少感染風險。定期復查血常規(guī),監(jiān)測白細胞變化情況。出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀時應及時就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
雙氯芬酸鈉緩釋片和布洛芬效果

雙氯芬酸鈉緩釋片和布洛芬均具有鎮(zhèn)痛抗炎作用,但作用機制和適用場景存在差異。雙氯芬酸鈉緩釋片對關節(jié)炎癥和術后疼痛效果更顯著,布洛芬則更適用于輕中度疼痛及發(fā)熱。

雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶-2活性減少前列腺素合成,其緩釋劑型可維持較長時間血藥濃度,對骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥性疼痛控制效果較好,尤其適用于需長期用藥的患者。布洛芬作為非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑,解熱鎮(zhèn)痛起效較快,對胃腸黏膜刺激相對較小,常用于頭痛、牙痛、痛經(jīng)等急性疼痛或感冒發(fā)熱,但抗炎作用弱于雙氯芬酸鈉。兩者均可能引起胃腸不適,但雙氯芬酸鈉的消化道潰瘍風險略高,心血管疾病患者需謹慎選擇。

使用雙氯芬酸鈉緩釋片或布洛芬前應評估患者基礎疾病及用藥史,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。長期服用需監(jiān)測肝腎功能,出現(xiàn)黑便、嘔血等消化道癥狀應立即停藥。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)時,建議及時就醫(yī)明確病因。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
血管炎四項能排查白塞病嗎?

血管炎四項檢查不能完全排查白塞病,但可作為輔助診斷依據(jù)之一。白塞病是一種慢性全身性血管炎癥性疾病,診斷需結合臨床癥狀、實驗室檢查及影像學結果綜合判斷。血管炎四項包括抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體、抗核抗體、抗心磷脂抗體和抗內(nèi)皮細胞抗體檢測,主要用于評估血管炎性病變,但白塞病的診斷標準更依賴口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎等典型表現(xiàn)。

血管炎四項中的抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體在部分白塞病患者中可能呈陽性,但陽性率較低且缺乏診斷特異性??购丝贵w和抗心磷脂抗體更多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡或抗磷脂抗體綜合征,與白塞病關聯(lián)性較弱。抗內(nèi)皮細胞抗體雖能反映血管內(nèi)皮損傷,但無法區(qū)分白塞病與其他血管炎。國際白塞病診斷標準主要依據(jù)復發(fā)性口腔潰瘍每年發(fā)作3次以上,加上生殖器潰瘍、皮膚病變、眼炎或針刺反應陽性等兩項表現(xiàn),實驗室檢查僅作為排除其他疾病的參考。

若血管炎四項結果異常,需進一步行皮膚病理活檢、眼底檢查或基因檢測。白塞病特征性病理表現(xiàn)為小血管周圍淋巴細胞浸潤,而HLA-B51基因檢測陽性率較高但非診斷必需。部分非典型病例可能出現(xiàn)大血管受累,此時需通過血管造影或磁共振血管成像明確病變范圍。臨床中約三成白塞病患者伴有關節(jié)炎癥狀,關節(jié)液檢查可見炎性細胞增多,但需與類風濕關節(jié)炎鑒別。

建議出現(xiàn)反復口腔潰瘍合并眼部紅腫、陰部潰瘍等癥狀時,及時到風濕免疫科就診。日常需避免辛辣刺激食物,保持口腔清潔,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。急性發(fā)作期可冷敷皮膚病變部位,穿著寬松衣物減少摩擦。定期監(jiān)測視力變化,避免強光刺激,外出佩戴墨鏡防護。嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑,不可自行調(diào)整藥物劑量。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
服藥后精神分裂怎么辦?

服藥后出現(xiàn)精神分裂癥狀可通過調(diào)整用藥方案、心理治療、物理治療、社會支持干預、定期復診等方式改善。精神分裂癥狀可能與藥物副作用、基礎疾病加重、藥物相互作用、個體敏感性、用藥不規(guī)范等因素有關。

1、調(diào)整用藥方案

精神分裂癥狀若由藥物副作用引起,需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案。醫(yī)生可能減少原藥物劑量,更換為喹硫平片、奧氮平片等對精神癥狀影響較小的藥物,或聯(lián)用鹽酸苯海索片等對癥藥物。調(diào)整期間需密切觀察情緒變化和軀體反應,禁止自行增減藥量。

2、心理治療

認知行為療法可幫助患者識別藥物相關幻覺或妄想,矯正錯誤認知。支持性心理治療能緩解服藥后的社交退縮和情感淡漠,家庭治療可改善因癥狀導致的親屬關系緊張。心理干預需每周1-3次,持續(xù)3個月以上效果較顯著。

3、物理治療

重復經(jīng)顱磁刺激對藥物誘發(fā)的幻聽癥狀有改善作用,通常需要10-15次治療。對于伴發(fā)嚴重焦慮或失眠者,可配合腦電生物反饋治療調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。急性期建議每周治療5次,癥狀緩解后改為每周2-3次。

4、社會支持干預

加入患者互助小組有助于減輕病恥感,社區(qū)康復中心提供服藥管理和生活技能訓練。職業(yè)康復計劃可逐步恢復工作能力,個案管理員能協(xié)調(diào)醫(yī)療資源和社會服務。建議每周參與2次以上團體活動,持續(xù)6-12個月。

5、定期復診

每月需進行1次精神科評估,監(jiān)測陽性與陰性癥狀量表評分變化。血藥濃度檢測可避免藥物蓄積中毒,心電圖和肝功能檢查能及時發(fā)現(xiàn)軀體不良反應。出現(xiàn)攻擊行為或自殺傾向時須立即急診處理。

患者應保持規(guī)律作息,每日睡眠不足可能加重思維紊亂。飲食需均衡營養(yǎng),限制咖啡因和酒精攝入。家屬要學習非暴力溝通技巧,避免刺激性言語??祻推诳蛇M行散步、瑜伽等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘。建立用藥提醒系統(tǒng),使用分裝藥盒輔助按時服藥。若出現(xiàn)高熱、肌強直等惡性綜合征征兆,須立即送醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腦缺血灶有什么癥狀?

腦缺血灶的癥狀主要有頭痛、眩暈、肢體無力、言語障礙、感覺異常等。腦缺血灶通常由動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、心臟疾病、血液高凝狀態(tài)等因素引起,可能表現(xiàn)為短暫性腦缺血發(fā)作或慢性腦供血不足。

1、頭痛

腦缺血灶引起的頭痛多為鈍痛或脹痛,可能伴隨頭暈或惡心。頭痛可能與腦血管痙攣或局部血流灌注不足有關。若頭痛持續(xù)加重或伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需及時就醫(yī)排查腦梗死等嚴重情況。臨床常用藥物包括尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、布洛芬緩釋膠囊等,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。

2、眩暈

眩暈常表現(xiàn)為天旋地轉感或平衡失調(diào),多因小腦或腦干缺血影響前庭神經(jīng)通路所致。發(fā)作時可能伴隨耳鳴、惡心嘔吐等癥狀。需與耳源性眩暈鑒別,腦缺血性眩暈通常伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。治療可選用倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀注射液等改善微循環(huán)藥物,同時需控制血壓、血糖等基礎疾病。

3、肢體無力

單側肢體無力是腦缺血灶的典型癥狀,多因大腦運動區(qū)或錐體束缺血導致。輕者表現(xiàn)為持物不穩(wěn),重者可出現(xiàn)偏癱。癥狀持續(xù)時間與缺血程度相關,超過24小時需考慮腦梗死??祻推诳膳浜厢樉?、運動療法,藥物常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板聚集藥物。

4、言語障礙

表現(xiàn)為言語含糊、找詞困難或理解障礙,常見于左側大腦半球缺血累及語言中樞。短暫性發(fā)作稱為短暫性全面性遺忘,持續(xù)存在需警惕腦卒中。語言康復訓練至關重要,藥物可選用胞磷膽堿鈉膠囊、奧拉西坦膠囊等神經(jīng)營養(yǎng)劑,合并高血壓者需配合硝苯地平控釋片等降壓藥。

5、感覺異常

包括肢體麻木、刺痛或感覺減退,多因感覺皮層或傳導通路缺血所致??赡艹尸F(xiàn)手套-襪套樣分布或偏身感覺障礙。需與周圍神經(jīng)病變鑒別,磁共振檢查可明確缺血灶位置。治療可聯(lián)合甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,同時需改善生活方式控制危險因素。

腦缺血灶患者需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適量進行有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘以上。嚴格監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標,戒煙限酒,保證充足睡眠。若出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)神經(jīng)功能缺損,應立即就醫(yī)進行頭顱CT或磁共振檢查,避免延誤治療時機。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
宮腔粘連術后是否要臥床嗎

宮腔粘連術后一般無須絕對臥床,術后適當活動有助于預防血栓形成和促進恢復。

宮腔粘連分離術后通常采用宮腔鏡微創(chuàng)操作,創(chuàng)傷較小?;颊咝g后6-8小時麻醉清醒后即可在床邊活動,次日可逐步增加活動量。早期下床行走能促進胃腸蠕動恢復,減少腹脹發(fā)生,同時通過重力作用幫助宮腔積血排出。每日建議進行3-4次短距離步行,每次5-10分鐘,避免久坐或突然起身導致體位性低血壓。術后1周內(nèi)可進行散步等低強度運動,但需避免提重物、深蹲等增加腹壓的動作。

對于存在嚴重宮腔粘連、術中出血較多或合并子宮穿孔等并發(fā)癥的患者,醫(yī)生可能建議延長臥床時間至24-48小時。這類情況需在醫(yī)護人員指導下進行床上踝泵運動,每2小時活動下肢10-15次,防止靜脈血流淤滯。若術后出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或陰道大量出血,應立即停止活動并聯(lián)系醫(yī)生。特殊體質(zhì)如貧血、心血管疾病患者需根據(jù)個體情況調(diào)整活動方案。

術后2周內(nèi)應避免游泳、盆浴等可能引起感染風險的活動,保持會陰清潔干燥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的攝入,如雞蛋、魚肉、西藍花等,促進創(chuàng)面愈合。術后1個月需復查宮腔鏡評估恢復情況,期間出現(xiàn)月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)需及時就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺發(fā)育是乳腺增生嗎

乳腺發(fā)育不是乳腺增生,兩者屬于不同的生理或病理狀態(tài)。乳腺發(fā)育是青春期或妊娠期正常的生理變化,乳腺增生則是乳腺組織異常增生的病理現(xiàn)象。

乳腺發(fā)育通常發(fā)生在青春期女性或妊娠期女性,是體內(nèi)激素水平變化引發(fā)的正常生理過程,表現(xiàn)為乳腺腺體增大、脂肪組織增加,可能伴隨輕微脹痛感,無須特殊干預。乳腺增生多見于育齡期女性,與內(nèi)分泌紊亂密切相關,臨床表現(xiàn)為乳房脹痛、結節(jié)感或腫塊形成,癥狀常隨月經(jīng)周期波動,需通過超聲或鉬靶檢查確診。

乳腺增生需與乳腺發(fā)育區(qū)分。乳腺增生患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、邊界不清的腫塊,部分類型存在癌變風險,需定期隨訪。若發(fā)現(xiàn)乳房皮膚凹陷、乳頭溢液或腋窩淋巴結腫大等異常表現(xiàn),應及時就醫(yī)排查惡性病變。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或枸櫞酸他莫昔芬片等西藥調(diào)節(jié)激素水平。

無論乳腺發(fā)育或增生,均建議選擇無鋼圈文胸減少壓迫,避免攝入含咖啡因或高脂食物。每月月經(jīng)結束后一周進行乳房自檢,采用指腹螺旋式觸診雙側乳房及腋窩區(qū)域。40歲以上女性每年應接受一次乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,有家族史者需提前至35歲開始篩查。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于維持激素平衡。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院
苦瓜和蜂蜜能放一起喝嗎

苦瓜和蜂蜜可以一起喝,兩者搭配有助于中和苦瓜的苦澀味并提升營養(yǎng)價值。

苦瓜含有豐富的維生素C、膳食纖維及苦瓜素等活性成分,具有輔助調(diào)節(jié)血糖的作用;蜂蜜則富含果糖、葡萄糖及多種礦物質(zhì),能快速補充能量。兩者混合后,蜂蜜的甜味可掩蓋苦瓜的苦味,更適合日常飲用。建議將新鮮苦瓜榨汁后加入適量蜂蜜調(diào)味,或直接用溫水沖泡苦瓜片與蜂蜜,避免高溫破壞蜂蜜中的酶類成分。需注意脾胃虛寒者不宜過量飲用苦瓜蜂蜜水,以免引起胃腸不適。

苦瓜性寒,過量食用可能加重體寒癥狀;蜂蜜含糖量較高,糖尿病患者應控制攝入量。飲用后若出現(xiàn)腹瀉、腹脹等不適,應立即停止并咨詢醫(yī)生。日常建議選擇成熟蜂蜜與嫩苦瓜搭配,空腹飲用效果更佳,但胃腸敏感者建議餐后飲用。

苦瓜汁與蜂蜜搭配時,避免使用金屬器皿存放,以防發(fā)生氧化反應。特殊人群如孕婦、嬰幼兒需在醫(yī)生指導下飲用??喙戏涿鬯灰颂娲幬镏委煟瑑H作為膳食補充。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
懷孕70多天還可以做人流嗎

懷孕70多天通??梢宰鋈肆鳎韪鶕?jù)胚胎發(fā)育情況和孕婦身體狀況綜合評估。孕6-10周是藥物流產(chǎn)的適用期,孕6-14周可考慮負壓吸引術或鉗刮術等手術流產(chǎn)方式。

孕70天處于孕10周左右,此時胚胎體積較小,子宮擴張程度適中,多數(shù)情況下可通過負壓吸引術完成終止妊娠。該手術通過軟管連接負壓裝置清除宮腔內(nèi)容物,操作時間短且恢復較快。若胚胎發(fā)育較快或孕婦存在子宮位置異常等情況,可能需要采用鉗刮術輔助清除。術前需完善超聲檢查確認孕周,排除宮外孕及葡萄胎等異常妊娠,同時需評估血常規(guī)、凝血功能及傳染病篩查等指標。

當孕周接近14周上限時,手術難度和出血風險會相應增加。此時胚胎骨骼開始形成,可能需要采用藥物軟化宮頸后行鉗刮術,或分次手術確保完全清除。存在嚴重貧血、生殖道急性炎癥或凝血功能障礙的孕婦,需先進行對癥治療再評估手術時機。部分孕婦可能因胚胎停育導致孕囊萎縮,需通過超聲確認后選擇清宮方案。

術后需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片或甲硝唑片,必要時服用益母草膠囊促進子宮收縮。兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,觀察出血量和腹痛情況,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時復診。流產(chǎn)后建議加強營養(yǎng)攝入,適當補充鐵劑和蛋白質(zhì),保持會陰清潔干燥,避免劇烈運動。心理疏導同樣重要,可通過正念訓練或專業(yè)咨詢緩解情緒壓力,術后一個月需復查超聲確認宮腔恢復情況。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童近視眼怎么控制度數(shù)不漲

兒童近視眼可通過增加戶外活動時間、保持正確用眼姿勢、控制電子產(chǎn)品使用時間、佩戴合適眼鏡、定期視力檢查等方式控制度數(shù)增長。近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、光線不足、缺乏戶外活動、營養(yǎng)不均衡等原因引起。

1、增加戶外活動

每天保證2小時以上的戶外活動有助于延緩近視進展。自然光線能刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌,抑制眼軸過度增長。建議家長帶孩子進行球類運動、騎行等戶外活動,避免長期待在室內(nèi)。陰天時戶外光線強度仍能達到近視防控效果。

2、正確用眼姿勢

讀寫時保持30厘米以上的用眼距離,做到"一拳一尺一寸"的規(guī)范姿勢。避免躺著或趴著看書,每用眼40分鐘應遠眺6米外景物20秒。家長需監(jiān)督孩子保持端正坐姿,書桌光線應均勻明亮,避免單側光源造成視疲勞。

3、控制電子產(chǎn)品

6歲以下兒童每天使用電子屏幕時間不超過1小時,小學生不超過2小時。使用時應保持50厘米以上距離,屏幕亮度與環(huán)境光線協(xié)調(diào)。家長可設置使用時長提醒,避免在移動交通工具上使用電子產(chǎn)品,夜間使用需開啟護眼模式。

4、佩戴合適眼鏡

確診真性近視后應及時佩戴度數(shù)準確的框架眼鏡,可選擇周邊離焦鏡片或角膜塑形鏡。每半年需復查驗光,避免因度數(shù)不足加重視疲勞。佩戴期間注意鏡片清潔和正確摘戴,運動時可使用防滑鏡架或運動專用眼鏡。

5、定期視力檢查

每3-6個月進行專業(yè)驗光檢查,建立視力發(fā)育檔案。檢查內(nèi)容包括裸眼視力、矯正視力、眼軸長度等指標。發(fā)現(xiàn)視力下降或視功能異常時,可及時采取干預措施。學齡兒童建議在寒暑假各檢查一次,避免開學后視力問題影響學習。

日常飲食中應保證維生素A、葉黃素、DHA等營養(yǎng)素攝入,適量食用胡蘿卜、西藍花、深海魚等食物。保證每天9-10小時睡眠,避免熬夜用眼。學習環(huán)境光線應達到300-500勒克斯照度,臺燈應放置在寫字手對側。若發(fā)現(xiàn)兒童頻繁瞇眼、揉眼或湊近看物,家長應及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構眼科就診,根據(jù)醫(yī)生建議選擇低濃度阿托品滴眼液、紅光治療等專業(yè)防控手段。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

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