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拔智齒會(huì)改變臉型嗎

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2022-04-10 16:28 32人閱讀

問(wèn)題描述:嘴里有一個(gè)智齒,以前也沒(méi)什么感覺(jué),但是最近智齒才長(zhǎng)出來(lái)有些歪,想去牙科把這個(gè)智齒給拔掉,想問(wèn)一下拔智齒會(huì)不會(huì)改變臉型?

醫(yī)生回答(1)

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拔智齒疼不疼幾天能好?
主張?jiān)跊](méi)有痛的情況下進(jìn)行治療。當(dāng)他們?cè)诎沃驱X時(shí),他們需要注射麻醉劑,這樣不會(huì)太痛。如果切除后需要服用消炎藥,可以放心去拔智齒,一般一周左右就會(huì)恢復(fù)。此時(shí)需要配合使用消炎藥進(jìn)行治療,預(yù)防感染,飲食需要清淡。吃容易消化和滋養(yǎng)的食物。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
想拔智齒,我的智齒難拔嗎?
看到你發(fā)的電影,你左下面有一顆智齒。我建議你把它打掉。這并不難。你可以拔掉局部麻醉劑。拔出時(shí)會(huì)有點(diǎn)疼,因?yàn)檠例l的神經(jīng)分部比較豐富。拔出后可以止痛,適當(dāng)冰敷,壓迫止血,恢復(fù)快,時(shí)間不長(zhǎng)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
生產(chǎn)后沒(méi)大姨媽?zhuān)沃驱X就來(lái)了會(huì)不會(huì)有影響
您好,可能只是運(yùn)氣,在產(chǎn)后1~10個(gè)月內(nèi)來(lái)月經(jīng)都是正常的,您現(xiàn)在已經(jīng)也是9個(gè)月了,快到了來(lái)月經(jīng)的時(shí)間,恰巧拔牙可能用到一些對(duì)內(nèi)分泌有一定影響,正常促成了月經(jīng)來(lái)潮的頭孢芬必得還是需要吃的,因?yàn)槟惆窝篮笠A(yù)防感染發(fā)炎的,這類(lèi)藥物對(duì)于月經(jīng)是沒(méi)有什么影響的,如果你經(jīng)血在3~7天內(nèi)干凈的話,也是沒(méi)有問(wèn)題的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拔智齒第2天怎樣清潔口腔
拔智齒第2天后,應(yīng)以清水漱口清潔口腔,避免刷牙導(dǎo)致傷口破裂出血。拔智齒為有創(chuàng)手術(shù),牙齦組織受損,需服用消炎止血藥物緩解,恢復(fù)時(shí)間約1-2個(gè)月。期間應(yīng)注意口腔清潔,以防感染。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
拔智齒會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛嗎?
拔智齒一般是不會(huì)導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的,導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛的原因,首先考慮的是因?yàn)椴《靖腥緦?dǎo)致的。同時(shí)跟受到外傷也有一定的關(guān)系,如果出現(xiàn)三叉神經(jīng)痛要積極的檢查治療,以免導(dǎo)致病情反復(fù)的發(fā)作,影響到生活。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自貢拔智齒多少錢(qián)一顆
拔智齒自貢拔智齒一顆費(fèi)用會(huì)在2400元的3600元,具體費(fèi)用還需要根據(jù)個(gè)人的手術(shù)難易程度來(lái)決定。支持在拔出的時(shí)候具有一定難度,所需要的費(fèi)用會(huì)偏高一些,需要去正規(guī)醫(yī)院的技術(shù)比較嫻熟的醫(yī)師指導(dǎo),減少對(duì)牙齒產(chǎn)生的損傷,需要做好口腔的清潔護(hù)理。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
拔智齒多少錢(qián)一顆
拔智齒拔智齒的價(jià)格一般在300元到500元左右。具體的費(fèi)用與智齒生長(zhǎng)的位置有關(guān),如果智齒生長(zhǎng)的位置比較好,拔智齒時(shí)比較簡(jiǎn)單,費(fèi)用會(huì)比較低,可能在300元左右,智齒屬于橫生智齒,操作比較困難,價(jià)格會(huì)比較高,大概在500元左右。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自貢拔智齒多少錢(qián)一顆
拔智齒自貢拔智齒一顆具有500元到1000元左右,具體需要根據(jù)智齒生產(chǎn)的位置以拔牙的難易程度決定。如果智齒生長(zhǎng)的位置,拔牙的時(shí)候比較簡(jiǎn)單,費(fèi)用是500元左右,如果智齒生長(zhǎng)的位置,拔牙的時(shí)候比較困難,費(fèi)用是1000元左右。拔牙之后局部會(huì)留下創(chuàng)口,應(yīng)該半個(gè)小時(shí)之內(nèi)選擇壓迫棉球止血。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
微創(chuàng)拔智齒多少錢(qián)一顆
拔智齒微創(chuàng)拔智齒大概需要510元到1200元左右一顆,具體的時(shí)間需要根據(jù)選擇的醫(yī)院以及當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平來(lái)決定。如果選擇的是普通的醫(yī)院,當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平比較低,費(fèi)用會(huì)有所降低,大概需要510元左右。但選擇的是正規(guī)的醫(yī)院,當(dāng)?shù)氐南M(fèi)水平比較高,費(fèi)用會(huì)有所增加,可能需要1200元左右。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
發(fā)燒可以拔智齒嗎
發(fā)燒期間不建議拔智齒。發(fā)燒引起的原因很多,有感冒、局部的組織感染、過(guò)敏等,一定要到醫(yī)院查明原因,對(duì)癥治療,待全身狀況良好時(shí),再考慮拔智齒。發(fā)燒期間,本身身體抵抗力較弱,或伴有其他部位的感染,而拔牙本身也是一種創(chuàng)傷性操作。發(fā)燒期間拔牙勢(shì)必造成拔牙創(chuàng)口反應(yīng)加重,容易導(dǎo)致創(chuàng)口感染,愈合減慢,同時(shí)也會(huì)對(duì)全身狀況造成不良影響,增加了身體的不適反應(yīng),所以拔牙一定要選擇身體狀況較好的情況下進(jìn)行。同時(shí),如果智齒有急性炎癥,也是不能拔除的,需要急性炎癥消除后再拔牙。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
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拔智齒后發(fā)炎腫痛可通過(guò)冷敷、保持口腔清潔、使用抗生素、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。拔智齒后發(fā)炎腫痛通常由細(xì)菌感染、創(chuàng)口...
拔智齒后能不能抽煙
拔智齒后通常不建議抽煙,可能影響傷口愈合。若存在特殊情況需遵醫(yī)囑。拔牙后口腔會(huì)形成開(kāi)放性創(chuàng)口,煙草中的尼古丁和焦油等有害...
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拔智齒需要拍片子嗎
拔智齒通常需要拍片子,通過(guò)影像學(xué)檢查可以明確智齒的位置、形態(tài)及與周?chē)M織的關(guān)系,有助于降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。智齒生長(zhǎng)位置多變,可...
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哮喘急性發(fā)作時(shí),支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫可能導(dǎo)致氣流受限,聲帶周?chē)M織因代償性用力發(fā)聲而充血水腫,引發(fā)暫時(shí)性聲音嘶啞。部分患者因反復(fù)咳嗽或喘息導(dǎo)致聲帶機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為發(fā)音低沉或沙啞。這類(lèi)情況在癥狀緩解后多可自行恢復(fù),日常需避免過(guò)度用嗓、保持環(huán)境濕度,并規(guī)范使用哮喘控制藥物如布地奈德吸入氣霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等。

長(zhǎng)期使用高劑量吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑時(shí),藥物可能直接沉積于咽喉部,引發(fā)局部黏膜萎縮或真菌感染,導(dǎo)致持續(xù)性聲音嘶啞。此類(lèi)患者需定期評(píng)估用藥方案,必要時(shí)配合霧化后漱口、調(diào)整吸入裝置以減少局部刺激。若聲音嘶啞伴隨吞咽困難、頸部腫塊等癥狀,需警惕合并聲帶息肉、反流性咽喉炎等并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查。

哮喘患者出現(xiàn)聲音嘶啞時(shí)應(yīng)記錄發(fā)作頻率和誘因,避免接觸冷空氣、煙霧等刺激因素。日常可飲用溫水緩解咽喉干燥,若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或加重,需復(fù)查肺功能并調(diào)整治療方案,同時(shí)排除其他喉部疾病可能。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
咽東西時(shí)右腋窩下面疼痛

咽東西時(shí)右腋窩下面疼痛可能與食管炎、肋間神經(jīng)痛、膽囊炎、淋巴結(jié)炎、胸膜炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。

1、食管炎

食管炎可能導(dǎo)致吞咽時(shí)牽拉周?chē)M織引發(fā)放射痛。常見(jiàn)表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、反酸,可能與胃酸反流、藥物刺激等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物保護(hù)黏膜。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)。

2、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受刺激時(shí)可出現(xiàn)放射性疼痛,咳嗽或吞咽時(shí)加重。疼痛呈針刺樣,可能與病毒感染、胸椎病變有關(guān)。急性期可局部熱敷,遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),疼痛明顯時(shí)可用雙氯芬酸鈉緩釋片。注意避免劇烈轉(zhuǎn)身動(dòng)作。

3、膽囊炎

膽囊炎癥可能通過(guò)神經(jīng)反射引起右季肋區(qū)及腋下疼痛,尤其在進(jìn)食油膩食物后明顯。常伴惡心、右上腹壓痛。需禁食期間靜脈滴注頭孢曲松鈉注射液,緩解后口服消炎利膽片。發(fā)作期需低脂飲食,定期復(fù)查超聲。

4、淋巴結(jié)炎

腋窩淋巴結(jié)炎性腫大可在吞咽時(shí)因肌肉牽拉產(chǎn)生疼痛。可能由上肢感染、乳腺炎等引起,局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。血常規(guī)檢查提示感染時(shí),需口服阿莫西林克拉維酸鉀片,配合硫酸鎂濕敷。避免擠壓淋巴結(jié),觀察體溫變化。

5、胸膜炎

胸膜炎癥刺激可能導(dǎo)致深呼吸或吞咽時(shí)腋下?tīng)可嫱础6喟殡S咳嗽、胸悶,聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊,細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片。治療期間注意監(jiān)測(cè)肝腎功能。

日常應(yīng)保持飲食清淡,避免過(guò)快進(jìn)食或吞咽大塊食物。記錄疼痛發(fā)作與飲食、體位的關(guān)系,就醫(yī)時(shí)詳細(xì)描述癥狀特點(diǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難、嘔血等表現(xiàn)需急診處理。康復(fù)期可進(jìn)行舒緩的上肢伸展運(yùn)動(dòng),但避免突然用力動(dòng)作。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
卵巢早衰怎么知道好了

卵巢早衰是否好轉(zhuǎn)可通過(guò)月經(jīng)恢復(fù)、激素水平改善、癥狀緩解、生育能力評(píng)估及影像學(xué)檢查等綜合判斷。卵巢早衰通常由遺傳、免疫、醫(yī)源性損傷等因素引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢測(cè)結(jié)果評(píng)估療效。

1、月經(jīng)恢復(fù)

月經(jīng)周期規(guī)律性是重要觀察指標(biāo)。若閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)患者出現(xiàn)自然月經(jīng)來(lái)潮,且周期穩(wěn)定在21-35天范圍內(nèi),提示卵巢功能可能改善。但需排除激素替代治療對(duì)月經(jīng)的人為干預(yù),建議通過(guò)超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況輔助判斷。

2、激素水平改善

促卵泡激素下降至正常范圍是核心指標(biāo)。通過(guò)血清FSH檢測(cè),若數(shù)值從超過(guò)40IU/L降至10-15IU/L,同時(shí)雌二醇水平回升至20-50pg/ml,反映卵巢儲(chǔ)備功能有所恢復(fù)。需重復(fù)檢測(cè)2-3次以排除波動(dòng)干擾。

3、癥狀緩解

潮熱盜汗等低雌激素癥狀減輕具有參考價(jià)值?;颊咦杂X(jué)面部潮紅發(fā)作頻率減少、睡眠質(zhì)量提升、陰道干澀改善,可能提示體內(nèi)雌激素水平回升。但需注意癥狀主觀性強(qiáng),應(yīng)結(jié)合客觀檢查評(píng)估。

4、生育能力評(píng)估

排卵功能恢復(fù)是治愈金標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)B超監(jiān)測(cè)到優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育及排卵,或成功受孕可明確判斷卵巢功能好轉(zhuǎn)。對(duì)于有生育需求者,可進(jìn)行抗繆勒管激素檢測(cè),AMH值回升至1.1ng/ml以上提示卵泡儲(chǔ)備改善。

5、影像學(xué)檢查

卵巢體積及竇卵泡數(shù)增加反映功能恢復(fù)。經(jīng)陰道檢查顯示卵巢體積從萎縮狀態(tài)增大至3cm3以上,竇卵泡計(jì)數(shù)從少于5個(gè)增至5-10個(gè),提示卵巢儲(chǔ)備功能提升。需每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察。

卵巢早衰患者日常需保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚(yú)等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、快走等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免熬夜和情緒壓力。建議每3個(gè)月復(fù)查激素水平,治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止擅自調(diào)整激素替代治療方案。若出現(xiàn)異常陰道出血或乳房脹痛等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
睪丸女性化綜合征患者有生殖能力嗎

睪丸女性化綜合征患者通常沒(méi)有生殖能力。睪丸女性化綜合征是一種X染色體隱性遺傳病,患者雖然擁有男性染色體核型,但外生殖器表現(xiàn)為女性特征,且無(wú)子宮和卵巢。

睪丸女性化綜合征患者的睪丸通常位于腹腔或腹股溝內(nèi),無(wú)法產(chǎn)生正常精子。由于缺乏輸精管等男性生殖結(jié)構(gòu),精子無(wú)法排出體外?;颊叩耐怅幉堪l(fā)育為女性形態(tài),但陰道較短且為盲端,無(wú)宮頸和子宮結(jié)構(gòu),導(dǎo)致無(wú)法完成自然受孕過(guò)程。即使通過(guò)手術(shù)將睪丸移至陰囊,也無(wú)法恢復(fù)生育功能。

極少數(shù)不完全型睪丸女性化綜合征患者可能保留部分男性化特征,但生殖系統(tǒng)發(fā)育仍存在嚴(yán)重缺陷。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)隱睪或尿道下裂,睪丸功能低下導(dǎo)致生精障礙。即便存在少量精子,也因生殖道畸形無(wú)法完成受精過(guò)程。

建議患者在青春期后定期檢測(cè)激素水平,必要時(shí)補(bǔ)充雌激素維持第二性征。對(duì)于有生育需求者,可考慮輔助生殖技術(shù),但需充分評(píng)估遺傳風(fēng)險(xiǎn)?;颊邞?yīng)接受遺傳咨詢,了解疾病遺傳模式及后代健康風(fēng)險(xiǎn)。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
潰瘍性結(jié)腸癌什么意思

潰瘍性結(jié)腸癌是潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期未控制導(dǎo)致的惡性病變,屬于炎癥性腸病相關(guān)的結(jié)直腸癌。潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)異型增生,最終進(jìn)展為腺癌。

1、病因機(jī)制

潰瘍性結(jié)腸癌的發(fā)生與慢性炎癥刺激密切相關(guān)。長(zhǎng)期反復(fù)的腸道黏膜損傷修復(fù)過(guò)程中,細(xì)胞基因突變累積可能導(dǎo)致癌變。主要危險(xiǎn)因素包括病程超過(guò)10年、全結(jié)腸受累、合并原發(fā)性硬化性膽管炎等。典型病理表現(xiàn)為腸黏膜腺體結(jié)構(gòu)紊亂伴細(xì)胞異型性。

2、臨床表現(xiàn)

早期癥狀與潰瘍性結(jié)腸炎重疊,包括腹瀉、黏液膿血便、腹痛等。癌變后可能出現(xiàn)腸梗阻、腹部包塊、貧血消瘦等警示癥狀。部分患者癌變部位仍保留炎性假息肉形態(tài),易被誤認(rèn)為良性病變。

3、診斷方法

結(jié)腸鏡檢查結(jié)合多部位活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)。需特別注意平坦型病變和炎性假息肉掩蓋的癌灶。染色內(nèi)鏡、放大內(nèi)鏡可提高檢出率。病理檢查發(fā)現(xiàn)黏膜內(nèi)癌或浸潤(rùn)性腺癌可明確診斷,影像學(xué)評(píng)估腫瘤分期。

4、治療原則

根治性手術(shù)切除是主要治療手段,根據(jù)腫瘤分期選擇腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。早期病變可采用內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。術(shù)前術(shù)后可能聯(lián)合化療,常用方案包含奧沙利鉑、卡培他濱等藥物。生物制劑對(duì)控制基礎(chǔ)炎癥有重要作用。

5、監(jiān)測(cè)預(yù)防

潰瘍性結(jié)腸炎患者需定期接受結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè),廣泛性結(jié)腸炎患者建議每1-2年檢查。發(fā)現(xiàn)低級(jí)別異型增生應(yīng)縮短監(jiān)測(cè)間隔,高級(jí)別異型增生需考慮預(yù)防性結(jié)腸切除。長(zhǎng)期維持炎癥緩解狀態(tài)有助于降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)建立規(guī)范的隨訪體系,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用5-氨基水楊酸制劑、免疫抑制劑等控制炎癥活動(dòng)。日常需保持低渣高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙并限制酒精攝入。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)腹痛等異常癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查腸鏡。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹瀉脫水會(huì)影響心電圖嗎?

腹瀉脫水可能會(huì)影響心電圖結(jié)果。腹瀉脫水可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和血容量不足,進(jìn)而影響心臟電活動(dòng),在心電圖上表現(xiàn)為異常波形。

腹瀉脫水時(shí),體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,尤其是鈉、鉀、氯等關(guān)鍵電解質(zhì)。這些電解質(zhì)對(duì)維持心臟正常電活動(dòng)至關(guān)重要。當(dāng)血容量減少時(shí),心臟需要加快跳動(dòng)以維持血液循環(huán),可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。同時(shí)低鉀血癥可能引起T波低平或倒置、U波增高,嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)室性心律失常。低鈉血癥則可能導(dǎo)致QRS波群增寬。這些變化在腹瀉脫水患者的心電圖中較為常見(jiàn)。

對(duì)于嚴(yán)重腹瀉脫水患者,心電圖可能出現(xiàn)更明顯的異常,如QT間期延長(zhǎng)、ST段改變等。這些改變通常與脫水程度相關(guān),脫水越嚴(yán)重,心電圖異常表現(xiàn)越明顯。部分患者可能出現(xiàn)一過(guò)性心律失常,如房性早搏或室性早搏。極少數(shù)情況下,嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂可能誘發(fā)致命性心律失常,如室性心動(dòng)過(guò)速或心室顫動(dòng)。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。若腹瀉持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)明顯乏力、心悸等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)檢查心電圖和電解質(zhì)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況給予靜脈補(bǔ)液和電解質(zhì)糾正治療,多數(shù)患者電解質(zhì)平衡恢復(fù)后心電圖異??芍饾u消失。日常生活中應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,避免進(jìn)食不潔食物引發(fā)腹瀉。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
細(xì)辛可以泡水喝嗎

細(xì)辛一般不建議直接泡水飲用,可能引起中毒反應(yīng)。細(xì)辛含有馬兜鈴酸等有毒成分,未經(jīng)專(zhuān)業(yè)炮制或配伍時(shí)存在安全風(fēng)險(xiǎn)。

細(xì)辛是馬兜鈴科植物,其根部含有揮發(fā)油、馬兜鈴酸等成分,過(guò)量攝入可能導(dǎo)致肝腎損傷、神經(jīng)系統(tǒng)抑制等中毒癥狀。傳統(tǒng)中醫(yī)使用細(xì)辛需經(jīng)過(guò)蜜炙、醋制等嚴(yán)格炮制工藝以降低毒性,且多與其他藥材配伍使用。現(xiàn)代藥典明確標(biāo)注細(xì)辛需在醫(yī)師指導(dǎo)下控制用量,常規(guī)劑量為1-3克且不宜久服。直接泡水飲用無(wú)法控制有效成分溶出量,可能因高溫導(dǎo)致毒性成分釋放增加。

部分民間偏方可能使用微量細(xì)辛泡酒或煎煮,但需配合生姜、甘草等解毒藥材,且需嚴(yán)格遵循古法工藝。未經(jīng)中醫(yī)辨證自行使用可能引發(fā)惡心嘔吐、心律失常等不良反應(yīng),孕婦、兒童及肝腎功能不全者禁用。2020版《中國(guó)藥典》已將細(xì)辛列入有毒中藥管理目錄,強(qiáng)調(diào)其臨床使用必須由執(zhí)業(yè)中醫(yī)師開(kāi)具處方。

出現(xiàn)口舌麻木、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停用并就醫(yī)。建議選擇菊花、金銀花等安全性明確的代茶飲,確有治療需求時(shí)應(yīng)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受辨證施治,避免自行采挖或購(gòu)買(mǎi)未炮制藥材。服用含細(xì)辛的中成藥如九味羌活丸時(shí),須嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)禁忌與療程要求。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鱗狀細(xì)胞癌中分化是什么意思

鱗狀細(xì)胞癌中分化是指腫瘤細(xì)胞在顯微鏡下呈現(xiàn)中等程度的成熟性,介于高分化與低分化之間,提示中等惡性程度。鱗狀細(xì)胞癌的分化程度主要分為高分化、中分化和低分化三種類(lèi)型,分化程度越低,惡性程度越高。

中分化鱗狀細(xì)胞癌的腫瘤細(xì)胞在形態(tài)學(xué)上仍保留部分鱗狀上皮的特征,如細(xì)胞間橋和角化珠的形成,但細(xì)胞異型性較明顯,核分裂象增多。這類(lèi)腫瘤的生長(zhǎng)速度和侵襲性介于高分化與低分化之間,局部浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的概率相對(duì)較高。病理報(bào)告中常通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞排列、核異型性、角化程度等指標(biāo)評(píng)估分化等級(jí),中分化通常對(duì)應(yīng)病理分級(jí)中的G2級(jí)。

鱗狀細(xì)胞癌的分化程度與治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估密切相關(guān)。中分化鱗狀細(xì)胞癌可能需要更積極的治療手段,如擴(kuò)大手術(shù)切除范圍、聯(lián)合放療或化療。術(shù)后需定期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象,尤其需關(guān)注原發(fā)部位和區(qū)域淋巴結(jié)狀態(tài)。吸煙、紫外線暴露等危險(xiǎn)因素控制對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

確診中分化鱗狀細(xì)胞癌后,建議由腫瘤科、病理科、放療科等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療方案。患者應(yīng)避免自行使用偏方或中斷規(guī)范治療,保持均衡飲食以維持免疫功能,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間出現(xiàn)異常出血、疼痛加劇或新發(fā)腫塊需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
臨床上如何靜脈補(bǔ)鈣

臨床上靜脈補(bǔ)鈣需根據(jù)患者血鈣水平、病因及癥狀綜合判斷,常用方式包括葡萄糖酸鈣注射液、氯化鈣注射液等藥物稀釋后緩慢靜注或靜滴,適用于嚴(yán)重低鈣血癥、高鉀血癥或甲狀旁腺功能減退等急癥。

葡萄糖酸鈣注射液是臨床最常用的靜脈補(bǔ)鈣制劑,需用等量葡萄糖液稀釋后緩慢推注,避免外滲導(dǎo)致組織壞死。該藥適用于急性低鈣抽搐、鎂中毒拮抗及高鉀血癥的心肌保護(hù),注射時(shí)需監(jiān)測(cè)心率防止心律失常。氯化鈣注射液含鈣量更高但刺激性更強(qiáng),僅用于中心靜脈給藥,常用于心肺復(fù)蘇時(shí)糾正嚴(yán)重低鉀血癥或高鎂血癥。乳酸鈣注射液適用于合并代謝性酸中毒患者,需注意與含碳酸氫鈉的溶液存在配伍禁忌。對(duì)于慢性腎功能衰竭患者的低鈣糾正,可聯(lián)合活性維生素D制劑增強(qiáng)鈣吸收。靜脈補(bǔ)鈣過(guò)程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù),每4-6小時(shí)復(fù)查血鈣濃度,當(dāng)血鈣接近正常范圍時(shí)應(yīng)改為口服維持。

靜脈補(bǔ)鈣期間建議保持臥床休息,避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈。日常可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等攝入,但需注意與補(bǔ)鈣藥物間隔2小時(shí)以上服用。合并骨質(zhì)疏松患者應(yīng)定期進(jìn)行骨密度檢測(cè),在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長(zhǎng)期補(bǔ)鈣方案。出現(xiàn)皮膚刺痛、心律失常或異常疲乏等癥狀時(shí)需立即告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整給藥方案。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
為什么吃蟲(chóng)草會(huì)過(guò)敏

吃蟲(chóng)草過(guò)敏通常與個(gè)體免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)、蟲(chóng)草蛋白成分刺激或交叉過(guò)敏等因素有關(guān)。蟲(chóng)草作為傳統(tǒng)滋補(bǔ)品,其活性成分可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅腫或呼吸道不適等癥狀。

1、免疫系統(tǒng)異常

部分人群免疫系統(tǒng)對(duì)蟲(chóng)草中特定蛋白識(shí)別為有害物質(zhì),引發(fā)組胺釋放導(dǎo)致過(guò)敏反應(yīng)。這種情況可能與遺傳性過(guò)敏體質(zhì)相關(guān),患者常伴有其他食物或花粉過(guò)敏史。建議過(guò)敏體質(zhì)者首次食用蟲(chóng)草前進(jìn)行小劑量測(cè)試,出現(xiàn)口唇麻木等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即停止食用。

2、蟲(chóng)草蛋白致敏

蟲(chóng)草含有的蟲(chóng)草素、多糖及多種氨基酸可能成為過(guò)敏原。這些大分子物質(zhì)在消化過(guò)程中若未被完全分解,可能通過(guò)腸道屏障進(jìn)入血液觸發(fā)免疫應(yīng)答。臨床可見(jiàn)蕁麻疹或過(guò)敏性鼻炎發(fā)作,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管性水腫。過(guò)敏發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪滴劑或糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。

3、交叉過(guò)敏反應(yīng)

對(duì)蘑菇、酵母或霉菌過(guò)敏者可能對(duì)蟲(chóng)草產(chǎn)生交叉過(guò)敏。因蟲(chóng)草與這些菌類(lèi)存在相似抗原結(jié)構(gòu),免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生錯(cuò)誤識(shí)別。此類(lèi)患者食用后可能出現(xiàn)喘息、腹瀉等速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),需及時(shí)使用腎上腺素筆急救并就醫(yī)。

4、加工殘留物刺激

蟲(chóng)草在采集晾曬過(guò)程中可能沾染粉塵、霉菌孢子等雜質(zhì),不規(guī)范加工可能導(dǎo)致致敏物殘留。食用后除典型過(guò)敏癥狀外,還可能伴隨眼部灼熱感或消化道不適。選擇經(jīng)過(guò)滅菌處理的蟲(chóng)草制品可降低此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)。

5、過(guò)量攝入誘發(fā)

短期內(nèi)大量攝入蟲(chóng)草可能超過(guò)機(jī)體代謝能力,未完全轉(zhuǎn)化的活性成分蓄積引發(fā)假性過(guò)敏反應(yīng)。這種情況常見(jiàn)于連續(xù)每日服用超過(guò)5克干品的人群,癥狀多表現(xiàn)為頭痛、心悸等非特異性不適。建議每日食用量控制在1-3克,且采用間歇服用方式。

出現(xiàn)蟲(chóng)草過(guò)敏后應(yīng)立即停止食用,用清水漱口清除口腔殘留物。輕度皮膚癥狀可用冷敷緩解,中重度反應(yīng)需及時(shí)服用抗組胺藥物。既往有嚴(yán)重過(guò)敏史者應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射器。日常飲食需排查含蟲(chóng)草成分的保健品或藥膳,購(gòu)買(mǎi)蟲(chóng)草制品時(shí)注意查看農(nóng)藥殘留及重金屬檢測(cè)報(bào)告。過(guò)敏體質(zhì)者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),明確致敏成分后再?zèng)Q定是否食用蟲(chóng)草類(lèi)產(chǎn)品。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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