拔智齒一般不會直接導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛，但少數(shù)情況下可能因手術(shù)操作或術(shù)后炎癥刺激三叉神經(jīng)分支引發(fā)類似癥狀。三叉神經(jīng)痛通常由血管壓迫、神經(jīng)損傷或局部病變引起，與智齒拔除無必然關(guān)聯(lián)。

智齒拔除是常見的口腔手術(shù)，多數(shù)情況下僅涉及局部牙槽骨和牙齦組織。手術(shù)過程中若操作規(guī)范，器械不會深入觸及三叉神經(jīng)主干。術(shù)后常見腫脹、疼痛屬于正常創(chuàng)傷反應(yīng)，通常1-2周內(nèi)消退。部分患者可能因智齒位置較深，鄰近下頜神經(jīng)管，術(shù)中輕微牽拉可能暫時(shí)影響神經(jīng)感覺功能，表現(xiàn)為短暫性嘴唇麻木，但這類癥狀多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。

極少數(shù)情況下，若智齒根尖與下牙槽神經(jīng)關(guān)系密切，或術(shù)中發(fā)生意外損傷，可能誘發(fā)神經(jīng)異常放電。術(shù)后創(chuàng)口感染也可能通過炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，出現(xiàn)陣發(fā)性刺痛感。這類癥狀需與典型三叉神經(jīng)痛鑒別，后者多為單側(cè)面部電擊樣劇痛，存在扳機(jī)點(diǎn)且疼痛區(qū)域嚴(yán)格沿神經(jīng)分支分布。若術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)加重的面部疼痛，需排查是否存在神經(jīng)直接損傷、局部血腫壓迫或繼發(fā)感染。

建議拔智齒前通過影像檢查評估牙齒與神經(jīng)管的位置關(guān)系，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的口腔外科醫(yī)生操作。術(shù)后出現(xiàn)異常疼痛或感覺障礙超過1個(gè)月，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或口腔頜面外科，通過CT或MRI排除其他病因。日常避免按壓手術(shù)區(qū)域，保持口腔清潔，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

B型鈉尿肽前體超標(biāo)可能與心力衰竭、腎功能不全、肺部疾病等因素有關(guān)，需注意監(jiān)測心臟功能、控制液體攝入、定期復(fù)查指標(biāo)。

1、監(jiān)測心臟功能

B型鈉尿肽前體是反映心室壁張力的敏感指標(biāo)，持續(xù)升高需警惕心力衰竭進(jìn)展。建議通過心電圖、心臟超聲等檢查評估心功能狀態(tài)，若出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。臨床常用藥物包括沙庫巴曲纈沙坦鈉片、呋塞米片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

2、控制液體攝入

每日飲水量建議控制在1500毫升以內(nèi)，避免加重心臟負(fù)荷。限制鈉鹽攝入每日不超過5克，減少腌制食品、加工肉類等高鈉食物。體重每日波動超過1公斤可能提示液體潴留，需記錄出入量并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿方案。

3、定期復(fù)查指標(biāo)

初期每1-2周檢測B型鈉尿肽前體水平，穩(wěn)定后可延長至每月1次。同時(shí)需監(jiān)測血肌酐、電解質(zhì)等指標(biāo)，防止利尿治療導(dǎo)致腎功能惡化或低鉀血癥。合并糖尿病患者還應(yīng)關(guān)注糖化血紅蛋白水平。

4、識別急癥信號

突發(fā)端坐呼吸、粉紅色泡沫痰提示急性左心衰竭，需立即就醫(yī)。血壓持續(xù)低于90/60mmHg伴意識模糊可能發(fā)生心源性休克。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動、情緒激動等誘發(fā)因素。

5、管理基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥，冠心病患者應(yīng)長期使用阿托伐他汀鈣片調(diào)脂。慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作也會引起指標(biāo)升高，需備有硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。

保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如步行，避免久坐不動。睡眠時(shí)墊高床頭可減輕夜間呼吸困難。飲食選擇低脂高蛋白的魚肉、豆制品，補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜。嚴(yán)格戒煙限酒，冬季注意保暖預(yù)防呼吸道感染。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥信息，家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。

懷孕24周感覺疲勞發(fā)困可能與激素變化、貧血、睡眠質(zhì)量下降、心理壓力、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)。妊娠期疲勞是常見現(xiàn)象，但需結(jié)合具體癥狀判斷是否需要就醫(yī)。

1、激素變化

孕中期胎盤分泌的黃體酮水平升高，會直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生鎮(zhèn)靜效果。這種生理性激素波動會導(dǎo)致嗜睡、乏力，通常伴隨乳房脹痛等早孕反應(yīng)延續(xù)癥狀?？赏ㄟ^白天短時(shí)小睡緩解，避免長時(shí)間臥床影響夜間睡眠節(jié)律。

2、缺鐵性貧血

妊娠期血容量增加會導(dǎo)致血液稀釋，鐵需求量為非孕期的3倍。血紅蛋白低于110g/L時(shí)會出現(xiàn)面色蒼白、頭暈乏力等癥狀。建議孕婦每周攝入動物肝臟、紅肉等富鐵食物，配合維生素C促進(jìn)吸收，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

3、睡眠障礙

子宮增大壓迫膀胱引起夜尿頻繁，胎動活躍及體位限制會影響睡眠連續(xù)性。深度睡眠不足會導(dǎo)致日間困倦，建議采取左側(cè)臥位，使用孕婦枕減輕腰部壓力，睡前2小時(shí)限制液體攝入。若存在嚴(yán)重失眠可遵醫(yī)囑短期使用棗仁安神膠囊等中成藥。

4、情緒因素

產(chǎn)前焦慮或抑郁會加重疲勞感，表現(xiàn)為持續(xù)倦怠伴興趣減退。心理壓力會通過下丘腦-垂體軸影響能量代謝，建議通過孕婦瑜伽、正念冥想緩解緊張，必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)關(guān)注孕婦情緒變化，避免施加額外精神負(fù)擔(dān)。

5、妊娠期糖尿病

胰島素抵抗導(dǎo)致葡萄糖利用障礙時(shí)，會出現(xiàn)餐后嗜睡、口渴多尿等癥狀。這與血糖波動影響腦細(xì)胞能量供應(yīng)有關(guān)，需通過75gOGTT篩查。確診后需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，分餐控制碳水化合物攝入，監(jiān)測血糖水平，必要時(shí)使用門冬胰島素注射液控制血糖。

建議孕婦保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和復(fù)合碳水化合物，如雞蛋、燕麥等。避免長時(shí)間站立或過度勞累，工作間隙可做伸展運(yùn)動改善循環(huán)。若疲勞持續(xù)加重伴心悸、水腫或體重異常增長，需及時(shí)產(chǎn)科就診排除妊娠高血壓等并發(fā)癥。日常可通過聽音樂、溫水泡腳等方式放松身心，家屬應(yīng)主動分擔(dān)家務(wù)減輕孕婦體力負(fù)荷。

大姨媽推遲13天可能與服藥有關(guān)，也可能與其他因素有關(guān)。月經(jīng)推遲通常由內(nèi)分泌失調(diào)、妊娠、藥物影響、精神壓力或疾病等因素引起。

部分藥物可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。常見可能影響月經(jīng)的藥物包括緊急避孕藥、抗抑郁藥、化療藥物、激素類藥物等。這些藥物可能通過改變體內(nèi)激素水平或影響卵巢功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生或脫落異常。藥物引起的月經(jīng)推遲通常在停藥后1-3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)逐漸恢復(fù)。

除藥物因素外，精神緊張、過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等情況也可導(dǎo)致月經(jīng)推遲。妊娠是育齡期女性停經(jīng)的首要原因，需優(yōu)先排除。長期服用某些藥物如抗精神病藥可能導(dǎo)致閉經(jīng)，這種情況需要及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

建議記錄近期用藥情況，避免自行服用可能影響內(nèi)分泌的藥物。保持規(guī)律作息，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動，控制體重在合理范圍。若排除妊娠后月經(jīng)持續(xù)推遲超過3個(gè)月，或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就診婦科或內(nèi)分泌科進(jìn)行激素水平檢測和超聲檢查，明確病因后針對性治療。日常飲食可適量增加豆制品、堅(jiān)果等富含植物雌激素的食物，但不宜過量補(bǔ)充外源性激素。

男性再生障礙性貧血患者能否要孩子需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和治療階段決定，病情穩(wěn)定且血象接近正常時(shí)通?？梢陨?，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下評估風(fēng)險(xiǎn)。

再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病，男性患者生育能力主要受疾病狀態(tài)和治療方案影響。當(dāng)血紅蛋白維持在90g/L以上、血小板計(jì)數(shù)超過50×10^9/L且中性粒細(xì)胞絕對值大于1.5×10^9/L時(shí)，患者通常具備基本生育條件。此時(shí)精液質(zhì)量可能受貧血影響但不會完全喪失生育能力，建議在血液科醫(yī)生與生殖醫(yī)學(xué)科醫(yī)生共同評估后，選擇疾病穩(wěn)定期嘗試自然受孕。需注意長期輸血導(dǎo)致的鐵過載可能影響睪丸生精功能，而部分免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊對精子DNA完整性存在潛在影響。

接受造血干細(xì)胞移植或長期使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白治療的患者，生育能力可能受到顯著抑制。移植前大劑量放化療會不可逆損傷生精小管，這類患者建議在治療前進(jìn)行精子冷凍保存。使用雄性激素類藥物如十一酸睪酮膠丸改善貧血時(shí)，可能通過負(fù)反饋抑制進(jìn)一步降低精子濃度，需定期檢測精液常規(guī)。對于血小板持續(xù)低于30×10^9/L的嚴(yán)重患者，性行為存在自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)暫緩生育計(jì)劃。

建議有生育需求的男性患者提前3-6個(gè)月進(jìn)行生育力評估，包括精液分析、性激素檢測和遺傳咨詢。日常生活中需避免接觸苯類化合物等造血毒性物質(zhì)，保持適度運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，均衡攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和葉酸的食物如瘦肉和深綠色蔬菜。治療期間懷孕應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)科監(jiān)測，必要時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前診斷排除胎兒發(fā)育異常。

紅景天對男性的好處主要有增強(qiáng)免疫力、改善疲勞、調(diào)節(jié)心血管功能、提高性功能、輔助調(diào)節(jié)血糖等。紅景天是一種傳統(tǒng)中藥材，具有多種藥理作用，適合男性在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用。

1、增強(qiáng)免疫力

紅景天含有紅景天苷等活性成分，能夠刺激免疫細(xì)胞活性，幫助男性增強(qiáng)抵抗力。長期處于高壓工作或生活狀態(tài)的男性，免疫系統(tǒng)容易受到抑制，適量使用紅景天有助于減少感冒等常見疾病的發(fā)生概率。使用紅景天膠囊或紅景天提取物時(shí)需注意避免與其他免疫調(diào)節(jié)藥物同時(shí)使用。

2、改善疲勞

紅景天具有抗疲勞作用，能夠幫助男性緩解體力與腦力疲勞。紅景天中的有效成分可以促進(jìn)能量代謝，減少運(yùn)動后乳酸堆積，適合經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動或腦力勞動的男性。紅景天口服液或紅景天片劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免過量引起失眠等不良反應(yīng)。

3、調(diào)節(jié)心血管功能

紅景天對男性心血管系統(tǒng)具有保護(hù)作用，能夠幫助調(diào)節(jié)血壓和心率。中年男性心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)較高，紅景天中的活性成分可以改善心肌供血，減少動脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。使用紅景天顆?；蚣t景天注射液時(shí)需監(jiān)測血壓變化，心血管疾病患者應(yīng)在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用。

4、提高性功能

紅景天能夠幫助改善性功能障礙，對男性勃起功能有一定輔助作用。紅景天通過調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和改善微循環(huán)，可能緩解因壓力或年齡增長導(dǎo)致的性功能減退。紅景天提取物或紅景天復(fù)方制劑需配合其他治療措施，嚴(yán)重性功能障礙患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

5、輔助調(diào)節(jié)血糖

紅景天具有輔助降血糖作用，適合血糖偏高的男性人群使用。紅景天中的多糖類成分能夠提高胰島素敏感性，幫助控制餐后血糖升高。紅景天粉劑或紅景天茶飲需與降糖藥物間隔使用，糖尿病患者使用前必須咨詢醫(yī)生。

男性使用紅景天時(shí)應(yīng)注意個(gè)體差異，避免長期大劑量使用。日?？膳浜线m量運(yùn)動和均衡飲食，多攝入新鮮蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)，特殊體質(zhì)或患有慢性疾病的男性應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用紅景天相關(guān)產(chǎn)品。

外觀類似黑枸杞的中藥主要有桑葚、女貞子、五味子、墨旱蓮、黑芝麻等。這些藥材在顏色或形態(tài)上與黑枸杞有相似之處，但功效和適用人群存在差異。

一、桑葚

桑葚為?？浦参锷５母稍锕?，呈紫黑色顆粒狀，與黑枸杞相似。具有滋陰補(bǔ)血、生津潤燥的功效，適用于肝腎陰虛、津傷口渴等癥?？蓡挝杜菟蚺湮殍坭健⑹斓攸S使用。脾胃虛寒者慎用。

二、女貞子

女貞子是木犀科植物女貞的成熟果實(shí)，表面黑紫色，形似小粒黑枸杞。主要功效為滋補(bǔ)肝腎、明目烏發(fā)，常用于肝腎陰虛導(dǎo)致的腰膝酸軟、須發(fā)早白。可煎湯或制丸散，但脾虛泄瀉者不宜。

三、五味子

五味子干燥果實(shí)呈暗紅色至紫黑色，部分品種與黑枸杞色澤相近。具有收斂固澀、益氣生津的作用，適用于久咳虛喘、津傷口渴。北五味子與南五味子功效略有差異，需辨證使用。外感發(fā)熱者忌服。

四、墨旱蓮

墨旱蓮為菊科鱧腸的全草，經(jīng)炮制后呈墨黑色，切段后形態(tài)與黑枸杞干品類似。具有涼血止血、補(bǔ)益肝腎之效，主治吐血衄血、須發(fā)早白?？杉宸驌v汁外用，但脾胃虛寒者應(yīng)慎用。

五、黑芝麻

黑芝麻炒制后顏色烏黑，顆粒狀外觀與黑枸杞干品相似。主要功效為補(bǔ)肝腎、益精血、潤腸燥，適用于精血不足、腸燥便秘?？裳心_服或制作藥膳，便溏者不宜過量食用。

使用外觀類似黑枸杞的中藥材時(shí)，需通過正規(guī)渠道購買并仔細(xì)辨別真?zhèn)?。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)和證候選擇，避免自行配伍。服用期間注意觀察身體反應(yīng)，如出現(xiàn)食欲減退、腹瀉等不適需及時(shí)停用。日?？膳浜弦?guī)律作息和適度運(yùn)動以增強(qiáng)藥效，忌食生冷油膩食物。

月經(jīng)顏色發(fā)黑且有血塊時(shí)可以遵醫(yī)囑服用益母草顆粒。益母草顆粒具有活血調(diào)經(jīng)的作用，適用于血瘀型月經(jīng)不調(diào)，但需排除妊娠、器質(zhì)性疾病等禁忌情況。

益母草顆粒的主要成分為益母草，其有效成分能促進(jìn)子宮收縮，幫助排出瘀血，改善因氣滯血瘀導(dǎo)致的經(jīng)血顏色深、血塊多等癥狀。若血塊伴隨小腹冷痛、怕冷，可能與寒凝血瘀有關(guān)，配合暖宮措施效果更佳。血塊量多或持續(xù)超過3個(gè)月經(jīng)周期時(shí)，需警惕子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等疾病，單純使用益母草顆?？赡苎诱`病情。

服用益母草顆粒期間應(yīng)避免生冷飲食，經(jīng)期注意腹部保暖，適當(dāng)飲用紅糖姜茶輔助溫經(jīng)散寒。若服藥后出現(xiàn)經(jīng)量驟增、頭暈乏力等異常情況，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。月經(jīng)異常反復(fù)發(fā)作或伴有非經(jīng)期出血、嚴(yán)重痛經(jīng)時(shí)，建議完善婦科超聲、性激素六項(xiàng)等檢查明確病因。

陰莖上長了牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、日常護(hù)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚損傷等原因引起。

1、外用藥物

陰莖牛皮癬可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏等藥物?？ú慈架浉嗄芤种平琴|(zhì)細(xì)胞增殖，他克莫司軟膏可調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)，糖皮質(zhì)激素乳膏有助于緩解炎癥和瘙癢。使用時(shí)應(yīng)避開尿道口，避免藥物刺激黏膜。陰莖皮膚薄嫩，需選擇弱效激素并控制使用周期。

2、光療

窄譜中波紫外線療法適用于頑固性陰莖牛皮癬，需在專業(yè)設(shè)備下進(jìn)行。治療時(shí)需遮蓋睪丸等敏感部位，初始劑量較低，根據(jù)耐受性逐漸增加。光療可能引起皮膚干燥，可配合使用無刺激的保濕劑。該療法需在醫(yī)生監(jiān)督下定期進(jìn)行，避免過度照射導(dǎo)致灼傷。

3、口服藥物

嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)形成，甲氨蝶呤片抑制異常免疫反應(yīng)，環(huán)孢素軟膠囊可控制全身炎癥。這些藥物需監(jiān)測肝功能、血脂等指標(biāo)，用藥期間應(yīng)避孕。突然停藥可能復(fù)發(fā)，需嚴(yán)格遵循劑量調(diào)整方案。

4、生物制劑

司庫奇尤單抗注射液、依那西普注射液等靶向藥物可用于傳統(tǒng)治療無效的患者。生物制劑通過阻斷特定炎癥因子發(fā)揮作用，需皮下注射給藥。治療前需篩查結(jié)核等感染，用藥期間注意觀察注射部位反應(yīng)。該療法起效較快，但費(fèi)用較高且需長期維持治療。

5、日常護(hù)理

保持陰莖部位清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。洗澡水溫不宜過高，避免使用堿性肥皂。可涂抹凡士林或無香精潤膚霜緩解脫屑。忌食辛辣刺激食物，戒煙限酒。規(guī)律作息有助于減輕復(fù)發(fā)，精神緊張時(shí)可通過冥想等方式調(diào)節(jié)。若出現(xiàn)紅腫滲液等感染跡象需及時(shí)就醫(yī)。

陰莖牛皮癬患者應(yīng)避免搔抓皮損，性生活時(shí)使用潤滑劑減少摩擦。定期復(fù)診評估病情變化，合并包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。冬季注意保暖防止干燥加重，夏季出汗后及時(shí)清潔。記錄復(fù)發(fā)誘因有助于預(yù)防，突發(fā)皮損擴(kuò)散或關(guān)節(jié)腫痛需警惕病情進(jìn)展。建議每年進(jìn)行皮膚科專項(xiàng)體檢，長期用藥者需監(jiān)測藥物不良反應(yīng)。

哺乳期藥流后通常可以繼續(xù)喂奶，但需根據(jù)藥物種類和個(gè)體情況決定。藥流常用藥物米非司酮和米索前列醇在乳汁中分泌量極少，一般不影響哺乳。若使用其他特殊藥物或出現(xiàn)異常癥狀，需暫停哺乳并咨詢醫(yī)生。

藥流使用的米非司酮和米索前列醇屬于前列腺素類藥物，進(jìn)入乳汁的比例較低，對嬰兒影響較小。世界衛(wèi)生組織指出，單次小劑量使用這類藥物后，哺乳無須中斷。哺乳期女性藥流后需觀察自身有無持續(xù)腹痛、大出血或發(fā)熱等癥狀，若無異?？烧２溉?。哺乳前可適當(dāng)增加水分?jǐn)z入，促進(jìn)藥物代謝。

若藥流過程中配合使用了抗生素如甲硝唑片，建議停藥后24小時(shí)再哺乳。使用鎮(zhèn)痛藥布洛芬緩釋膠囊時(shí)，哺乳間隔需延長至6小時(shí)以上。部分中成藥如益母草顆粒可能通過乳汁影響嬰兒消化功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥與哺乳時(shí)間。存在胎盤殘留或感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)暫停哺乳并及時(shí)復(fù)查超聲。

藥流后哺乳期間應(yīng)避免攝入酒精及刺激性食物，保持乳頭清潔以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。每日監(jiān)測嬰兒精神狀態(tài)與排便情況，出現(xiàn)拒奶、嗜睡或腹瀉等癥狀需立即停止哺乳。建議藥流后7-10天復(fù)查血HCG及B超，確認(rèn)子宮恢復(fù)情況后再調(diào)整哺乳方案。哺乳期任何用藥均需提前告知醫(yī)生，優(yōu)先選擇L1級哺乳安全藥物。