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二次腦出血癲癇怎么辦
來源:博禾知道
2022-04-01 15:58
38人閱讀
問題描述:我朋友的父親,之前腦出血過一次,現(xiàn)在又腦出血了;而且,還患有癲癇;請(qǐng)問,二次腦出血癲癇怎么辦呢?
醫(yī)生回答(1)
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見: 第2次腦出血產(chǎn)生了癲癇的話,是由于出血的血塊壓迫到了腦組織就會(huì)容易產(chǎn)生癲癇一樣的癥狀,會(huì)容易出現(xiàn)有抽搐,同時(shí)還會(huì)容易產(chǎn)生意識(shí)的喪失,嚴(yán)重的還會(huì)就會(huì)有痛苦的變化,可以采用手術(shù)的辦法來進(jìn)行治療,平時(shí)要注意控制好血壓,少吃辛辣刺激性的食品,脂肪含量比較高的食品。
2022-04-01 16:00
癲癇怎么辦
二次腦出血
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由于異常脈沖的初始部位和傳達(dá)方式的不同,癲癇發(fā)作的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,可表現(xiàn)出為復(fù)發(fā)性活動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、意識(shí)及精神障礙。引來癲癇的病因千奇百怪。癲癇患者經(jīng)過正規(guī)的抗癲癇藥物治療,約70%的患者其復(fù)發(fā)是可以獲得壓制的,其中50%~60%的患者經(jīng)2~5年的治療可以全愈,患者可以和正常人一樣地培訓(xùn)和生活。
王青
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦外傷痊愈后,引發(fā)的癲癇怎么辦?
建議及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的檢查,明確診斷后對(duì)癥治療,具體藥物運(yùn)用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行癲癇的控制,主要靠長期藥物治療,降低發(fā)病頻率改善患者生活狀態(tài),有利于患者改善現(xiàn)有癥狀,具體藥物的運(yùn)用應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)診觀察治療效果有利于醫(yī)生對(duì)后續(xù)治療方案的調(diào)整。
王燕
主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
孩子得了癲癇怎么辦
孩子出現(xiàn)癲癇是因?yàn)榇竽X神經(jīng)元突發(fā)性異常放電導(dǎo)致的,屬于大腦功能障礙的一種慢性疾病,目前導(dǎo)致癲癇的發(fā)病原因還不明確,但是確診后一定要進(jìn)行積極的治療,除了按醫(yī)生指導(dǎo)服用藥物外,平時(shí)日常生活中也要做好護(hù)理,避免過度勞累,飲食以清淡易消化為主,不要喝刺激性的飲料。
李蕓
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
胃腸型癲癇怎么辦
您好,這種疾病主要是因?yàn)槲改c道引起的,解決了胃腸道問題,癲癇也就控制住了。平時(shí)可以服用一些健胃止痛的藥物,也需要服用一些抗癲癇的藥物緩解癥狀,注意保暖,多吃營養(yǎng)豐富的食物,避免吃辛辣生冷刺激的食物,早睡早起,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),補(bǔ)充一些鈣劑和維生素。希望以上回答能夠幫到您,祝您身體健康。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒突然癲癇怎么辦
嬰兒突然發(fā)生癲癇時(shí),家長需要保持鎮(zhèn)定并迅速將孩子轉(zhuǎn)移到安全的地方,避免其摔倒或受傷。同時(shí),松開寶寶衣領(lǐng)、松開腰帶等,避免呼吸道阻塞。如果持續(xù)時(shí)間超過5分鐘或出現(xiàn)呼吸急促、長時(shí)間昏迷等情況,需要立即就醫(yī),最好選擇專業(yè)的醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
有晚期睡眠型癲癇怎么辦
癲癇系一慢性疾病,控制不好,可致成數(shù)年,甚至數(shù)十年之久,為此,不少癲癇患者對(duì)能不能夠治好這個(gè)病持悲觀態(tài)度。必須引用,絕大多數(shù)癲癇的愈后較好,當(dāng)然也有極少數(shù)癲癇難以控制,愈后不理想。癲癇患者應(yīng)持樂觀態(tài)度,樹起戰(zhàn)勝疾病的信心在癲癇病的前期治療的過程中有合適效果,但隨著病情的一步步的緩解,藥物的作用明顯上升且有病情緩解的趨勢(shì),是藥三分毒,藥物治療本身就屬于明顯的缺點(diǎn),所以建議謹(jǐn)慎用藥。
謝江強(qiáng)
副主任醫(yī)師
瑞安市婦幼保健院
車禍引起的繼發(fā)性癲癇怎么辦?
癲癇系多種不同原因引來腦部神經(jīng)元群陣發(fā)性異常脈沖所致的復(fù)發(fā)性活動(dòng)、感覺、意識(shí)、精神、植物神經(jīng)功能異常的一種疾病。手腳抽搐,神志不清。建議:患了癲癇病的患者應(yīng)盡快到有條件的醫(yī)院去救治,較好到癲癇專科復(fù)診。在醫(yī)生致使下服食苯妥英鈉。癲癇病人在日常生活中要防止情緒激動(dòng)和操勞,不要登高望遠(yuǎn)、騎車、溜冰,不宜在機(jī)器旁培訓(xùn),以免癲癇病復(fù)發(fā)時(shí)發(fā)生意外。
王曉彥
主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
得了癲癇怎么辦?需要注意什么?
癲癇這個(gè)病還是挺復(fù)雜的,它發(fā)病的原因有很多種,但是是可以治療的,它可以通過藥物的治療和手術(shù)治療,基本上是可以控制癲癇發(fā)作的幾率的,祝你父親早日康復(fù)。同時(shí)憑病員講訴的處境,避免著涼,不要吃辛辣刺激性的食物。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
二次腦出血能活多久
如果患者兩次腦出血以后并沒有明顯的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥能夠站起來走路,那么他有可能還能活20年以上。腦出血是一種非常嚴(yán)重的疾病,在所有的腦血管意外當(dāng)中他造成患者死亡的比例占到40%,也有人統(tǒng)計(jì)發(fā)生一次腦出血以后大約有30%的患者會(huì)因此而死亡。如果患者發(fā)生了兩次腦出血,那么也就是說這樣的患者它的死亡率已經(jīng)達(dá)到了60%。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小孩癲癇怎么辦
當(dāng)小孩癲癇發(fā)作時(shí),必須及時(shí)清除兒童旁邊的硬物,幫助兒童側(cè)臥,幫助兒童保持呼吸通暢,同時(shí)還應(yīng)避免兒童咬舌頭等。應(yīng)該密切觀察孩子的病情并記錄孩子病情的發(fā)生。如果孩子連續(xù)幾次癲癇發(fā)作,不能恢復(fù)正常,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院搶救,以免延誤事故的發(fā)生。還應(yīng)注意用中藥治療,多吃酸性食物,少吃鹽。
李雅惠
副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
第二次腦出血有多嚴(yán)重
第二次腦出血相比于第一次腦出血,比較嚴(yán)重。患者第二次腦出血,說明顱內(nèi)很不穩(wěn)定。這種情況可能是其他因素造成的,如動(dòng)靜脈畸形。也許是因?yàn)楦哐獕旱耐黄圃俅我鹉X出血,這時(shí)容易昏迷。第二次出血往往比第一次更嚴(yán)重,這可能會(huì)導(dǎo)致病人昏迷,甚至導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。在某些情況下,絕大多數(shù)患者會(huì)直接導(dǎo)致呼吸和心臟突
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愛美,是每個(gè)人的天性,但是當(dāng)我們看到難看的疤痕時(shí),相信每一個(gè)人都會(huì)十分厭惡,疤痕的發(fā)生是讓人痛苦的,相信大家在生活里都會(huì)遇到過疤痕的存在,尤其是對(duì)于因?yàn)槠矢巩a(chǎn)而留下的長長疤痕的女性來說,這是十分痛苦的存在,那么適合用于治療疤痕的藥物有很多,如芭克就是其中之一,
雙氯芬酸鈉栓禁忌癥是什么?不適合哪類患者
對(duì)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疾病,相信大家都一定了解,建議大家在生活中要做好相關(guān)的護(hù)理工作,該疾病發(fā)病率在逐漸的上升,患者要注意合理安排自己的日常生活和飲食,要注意避免暴飲暴食,少吃辛辣油膩的食物,那么雙氯芬酸鈉栓禁忌癥是什么?不適合哪類患者?雙氯芬酸鈉栓禁忌:對(duì)患者有
月子期間頭疼是咋回事
月子期間頭疼可能與激素波動(dòng)、身體過度勞累以及產(chǎn)后心理壓力等因素有關(guān),具體原因及應(yīng)對(duì)措施需要因人而異。對(duì)于嚴(yán)重或持續(xù)性頭痛,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī),以排除潛在的健康問題。以下從身體變化、心理因素及常見疾病等方面分析頭痛原因,并提供具體改善建議。 1、激素水平波動(dòng) 產(chǎn)后體內(nèi)雌激素和黃體酮水平驟降,可能引發(fā)多種不適,包括頭疼。這種情況屬于正常的生理適應(yīng),但如果伴隨明顯情緒波動(dòng)或疲勞,可通過保證充足的睡眠來改善。調(diào)整作息、多做深呼吸緩解壓力,可能有效緩解癥狀。 2、睡眠不足和疲勞 產(chǎn)婦在月子期間往往因照顧新生兒而睡眠不足,過度疲勞會(huì)導(dǎo)致大腦供血不足、緊張性頭痛。嘗試每天安排長時(shí)間的休息,采取“寶寶睡您也睡”的策略以減少因頻繁夜起導(dǎo)致的疲憊。如果睡眠無法得到改善,建議家人分擔(dān)帶娃任務(wù)。 3、心理壓力或焦慮 月子期間,許多新手媽媽容易產(chǎn)生育兒焦慮,這會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)“緊張性頭痛”。可以通過與家人溝通、傾訴分擔(dān)壓力,或嘗試音樂放松、適當(dāng)冥想的方法來調(diào)節(jié)。如果無明顯效果,可咨詢心理醫(yī)生或產(chǎn)后康復(fù)師。 4、產(chǎn)后貧血或低血糖 產(chǎn)后由于失血過多或營養(yǎng)攝入不足,可能引發(fā)貧血或低血糖性頭疼。建議產(chǎn)婦多攝入富含鐵質(zhì)的食物如紅肉、菠菜等和微量元素。同時(shí),保證規(guī)律飲食,避免空腹時(shí)間過長,可有效預(yù)防由營養(yǎng)失衡引起的頭疼。 5、潛在疾病或并發(fā)癥 某些更嚴(yán)重的病理性原因,如產(chǎn)后高血壓、腦血管疾病或術(shù)后感染如剖宮產(chǎn)麻醉引發(fā)的低顱壓性頭痛,也可能是頭疼的根源。關(guān)鍵是根據(jù)頭疼部位、性質(zhì)和伴隨癥狀判斷,如果頭疼持續(xù)嚴(yán)重、伴有惡心嘔吐、視力問題等,應(yīng)及早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查。 頭疼是月子期較為常見的不適現(xiàn)象,但也不應(yīng)忽視。日常生活中應(yīng)注重優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)攝取、充分休息,避免焦慮和過度疲勞。若頭疼無法緩解或伴隨其他異常癥狀,建議及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,找到真正病因并予以針對(duì)性治療,以維護(hù)自身及寶寶的健康。
高珊
副主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
什么是煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)
煙霧病聯(lián)合血管旁路手術(shù)是一種針對(duì)煙霧病患者的外科治療方法,旨在通過改善腦部血液循環(huán),降低患者因腦缺血或腦出血引發(fā)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。該手術(shù)主要分為直接旁路術(shù)、間接旁路術(shù)和聯(lián)合旁路術(shù)三種類型,根據(jù)患者的具體病情選擇適合的手術(shù)方式。 1、煙霧病的病因及表現(xiàn) 煙霧病是一種罕見的腦血管疾病,其病因尚未完全明確,可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常或環(huán)境誘因有關(guān)。該病最大的特征是腦部主要供血?jiǎng)用}逐漸狹窄或閉塞,導(dǎo)致形成異常的毛細(xì)血管網(wǎng)絡(luò),這種影像學(xué)表現(xiàn)形似煙霧而得名。主要癥狀包括反復(fù)出現(xiàn)的頭痛、癲癇、肢體無力、語言障礙以及一側(cè)肢體麻木,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)腦出血或腦梗塞。 2、手術(shù)原理及分類 針對(duì)煙霧病的治療,血管旁路手術(shù)主要通過改善腦部供血來緩解癥狀和控制病情。 ① 直接血管旁路術(shù)包括將顳淺動(dòng)脈直接與大腦中動(dòng)脈分支吻合,以快速建立新供血路徑。 ② 間接血管旁路術(shù)則通過移植帶血供的組織如顳肌或硬腦膜至腦表面,使其逐漸促進(jìn)新生血管的生長,適合兒童或血管條件不足的患者。 ③ 聯(lián)合旁路術(shù)結(jié)合兩者優(yōu)點(diǎn),是通過直接旁路迅速恢復(fù)血流、間接旁路逐漸形成新生血管的一種綜合性方法,效果更加穩(wěn)定。 3、手術(shù)適應(yīng)癥及康復(fù)措施 聯(lián)合血管旁路手術(shù)適用于中度至重度煙霧病患者,尤其是癥狀明顯、出現(xiàn)腦缺血性發(fā)作或腦出血風(fēng)險(xiǎn)高者。術(shù)后康復(fù)需注重控制血壓、防止血栓形成,并輔助通過規(guī)律的腦功能康復(fù)鍛煉如握力訓(xùn)練、語言訓(xùn)練和飲食調(diào)整減少高脂肪、高鹽食物來鞏固療效。定期進(jìn)行腦部影像學(xué)復(fù)查,以評(píng)估供血情況和血管生長效果。 聯(lián)合血管旁路手術(shù)對(duì)于緩解煙霧病患者的癥狀和降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)具有顯著作用,但術(shù)前需充分評(píng)估腦血管情況,以選擇最適合的治療方案。若出現(xiàn)頻繁頭痛或肢體無力等癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高怎么回事
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT偏高通常提示肝臟或膽道系統(tǒng)出現(xiàn)了異常,常見原因包括酒精濫用、脂肪肝、藥物影響或其他肝膽疾病。治療需要根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性處理,例如戒酒、調(diào)整飲食、停用特定藥物等。 1、酒精濫用 長期大量飲酒可能是GGT升高的重要原因之一。酒精對(duì)肝細(xì)胞有直接毒性,導(dǎo)致肝功能異常,GGT水平隨之升高。 解決方法:停止飲酒是降低GGT的首要措施。即使每日飲酒量不大,有規(guī)律的小量飲酒也可能對(duì)某些人群造成損害,因此建議徹底戒酒。 2、脂肪肝或代謝綜合征 脂肪肝、肥胖、糖尿病以及血脂異常等代謝問題也會(huì)導(dǎo)致GGT升高。脂肪堆積在肝臟中,干擾肝功能,促使GGT釋放至血液。 解決方法:通過科學(xué)減重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)減少高脂肪高糖食品攝入和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧活動(dòng)來改善脂肪肝。 3、藥物或毒素作用 某些藥物如抗癲癇藥、部分抗生素、對(duì)乙酰氨基酚等或暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)如農(nóng)藥、溶劑可能引起肝損傷,導(dǎo)致GGT水平升高。 解決方法:與醫(yī)生溝通,評(píng)估長期服用藥物的危險(xiǎn)性,并在必要時(shí)更換為對(duì)肝臟無害的藥物。急性毒物暴露可能需要生物脫毒治療。 4、肝膽或胰腺疾病 肝膽疾病如膽汁淤積癥、大量肝細(xì)胞壞死、膽結(jié)石或胰腺炎也和GGT升高密切相關(guān)。這些疾病多伴隨其他肝功能指標(biāo)異常。 解決方法:需要就醫(yī)檢查如肝膽超聲、磁共振膽管成像明確病因。治療可能包括外科手術(shù)如膽結(jié)石切除、內(nèi)鏡介入或特定病情的藥物治療。 5、其他疾病或生理因素 如心力衰竭、感染性疾病、自身免疫性疾病及衰老等也可能引發(fā)GGT異常升高。妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)后短期升高也屬正常現(xiàn)象。 解決方法:針對(duì)具體病因進(jìn)行治療。例如心力衰竭患者應(yīng)加強(qiáng)心臟管理,排汗過多者應(yīng)保持水鹽平衡。若無明顯疾病表現(xiàn),可定期復(fù)查GGT水平。 當(dāng)發(fā)現(xiàn)GGT偏高時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)療專業(yè)人士,并在醫(yī)生指導(dǎo)下查明原因,采取針對(duì)性治療及生活改善措施。在飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物使用上更謹(jǐn)慎,防止進(jìn)一步的肝膽損害。任何不明原因的GGT升高必須排查潛在疾病,不可忽視。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
孕期胯骨疼是怎么回事
孕期胯骨疼可能與體內(nèi)激素變化、胎兒生長導(dǎo)致的身體姿勢(shì)變化以及骨盆壓力增加等因素有關(guān)。緩解胯骨疼痛可通過調(diào)整坐姿、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、佩戴骨盆帶等方法進(jìn)行,也需警惕病理性問題,如恥骨聯(lián)合分離,需要及時(shí)就醫(yī)。 1、體內(nèi)激素變化 懷孕后,體內(nèi)分泌的松弛素激素會(huì)松弛骨盆關(guān)節(jié)和韌帶,為分娩做準(zhǔn)備,使骨骼結(jié)合處更靈活,但這也可能導(dǎo)致胯骨區(qū)域不穩(wěn)定,產(chǎn)生疼痛感。為了緩解因激素導(dǎo)致的胯骨疼痛,日常需要注意姿勢(shì)調(diào)整,避免長時(shí)間保持同一固定姿勢(shì),并在休息時(shí)使用孕婦專用枕頭支撐骨盆。 2、胎兒體積增長及姿勢(shì)變化 隨著孕期進(jìn)入中晚期,胎兒體積和重量增加,母體的重心發(fā)生位移,身體為維持平衡可能會(huì)過度使用背部、胯部的肌肉群,加劇疼痛。建議孕媽可以嘗試適度的運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽、游泳,這些活動(dòng)有助于增強(qiáng)骨盆底肌群的力量,減輕關(guān)節(jié)壓力,緩解胯骨疼問題。 3、骨盆承受的物理壓力增加 胎兒生長導(dǎo)致的骨盆壓力增加可能引起胯骨區(qū)域的不適或疼痛。部分孕婦在走路或站立時(shí)會(huì)感受到更明顯的疼痛,尤其是在妊娠晚期。可以嘗試佩戴孕婦骨盆帶,這有助于分散胃腹擴(kuò)張帶來的負(fù)擔(dān),同時(shí)提供支撐感減輕胯部敏感處的不適。 4、恥骨聯(lián)合分離或其他病理性因素 如果胯骨疼伴隨刺痛、活動(dòng)困難,甚至嚴(yán)重影響日常行走,需要警惕恥骨聯(lián)合分離等病理性問題。這種情況可能需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受理療或佩戴特定支具緩解疼痛,更嚴(yán)重者也可能需藥物干預(yù)。 胯骨疼雖然是孕期常見不適,但保持良好的生活習(xí)慣和必要的物理支持可以有效緩解癥狀。如果疼痛繼續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),借助專業(yè)醫(yī)療介入確保孕期健康。
鞏麗
主治醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胃痛連背部痛怎么回事
胃痛同時(shí)伴隨背部疼痛可能提示胃部或周邊器官的健康問題,包括胃潰瘍、胰腺炎或膽結(jié)石等病理原因。建議及早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后采取針對(duì)性的治療,如藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1、胃潰瘍引起的放射性疼痛 胃痛向背部放射可能是胃潰瘍的表現(xiàn),尤其是十二指腸球部潰瘍,胃酸過多或黏膜屏障受損會(huì)形成潰瘍并刺激神經(jīng),引發(fā)背部牽連疼痛。治療上可采用以下方法: 藥物治療:服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁,幫助抑制胃酸過多。 改善飲食:避免辛辣、油膩等刺激性食物,多吃清淡易消化的食物如米粥、蒸蛋。 調(diào)整作息:避免熬夜或過度緊張,因?yàn)檫@些會(huì)加重胃酸分泌。 2、胰腺炎導(dǎo)致的劇烈疼痛 急性胰腺炎也是胃痛并伴隨背痛的常見原因,其疼痛常呈持續(xù)性劇烈,伴有惡心嘔吐甚至發(fā)熱。這種病情進(jìn)展迅速,需要及時(shí)就醫(yī),以免危及生命。治療上可能包括: 禁食:確保胰腺完全休息,避免刺激胰酶分泌。 靜脈補(bǔ)液:補(bǔ)充水分、電解質(zhì)以緩解炎癥。 藥物控制:使用抗生素預(yù)防感染,并通過鎮(zhèn)痛藥緩解疼痛。 3、膽結(jié)石引起的膽絞痛 膽結(jié)石可能導(dǎo)致膽囊收縮時(shí)的劇烈絞痛,疼痛部位多在右上腹部,但會(huì)輻射至背部。高脂飲食是膽結(jié)石的重要誘因之一。處理方法包括: 調(diào)整飲食:減少脂肪攝入,避免油膩食物,多吃蔬菜、水果及全谷類食物。 藥物溶石:選擇熊去氧膽酸幫助溶解小膽結(jié)石。 手術(shù)治療:對(duì)于反復(fù)疼痛或嚴(yán)重膽結(jié)石,可考慮腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)。 4、其他可能的病因 胃腸道炎癥如胃食管反流病、胃癌、大面積消化道梗阻等病理狀態(tài),也可能引起類似癥狀,需由專業(yè)醫(yī)生通過內(nèi)鏡或影像學(xué)等檢查明確原因。 如果胃痛伴有背部疼痛且持續(xù)時(shí)間較長或癥狀嚴(yán)重,一定要及早就醫(yī),避免拖延導(dǎo)致病情惡化。通過合適的治療及健康的生活方式調(diào)整,多數(shù)患者可以獲得良好的控制和改善。
劉奇英
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
女人痔瘡用什么藥最好
女人痔瘡用藥選擇需根據(jù)病情輕重決定,常用藥物包括外用藥膏、栓劑和口服藥,推薦如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓劑和邁之靈片,需注意科學(xué)使用并結(jié)合生活調(diào)理。若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。 1、外用藥膏 馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏是國內(nèi)外用痔瘡藥中的常見選擇,其成分具有消腫止痛、促使痔核萎縮的效果,適合治療炎性外痔或混合痔外部癥狀。使用時(shí)需保持肛周清潔,將藥膏涂抹在患處。常規(guī)使用建議為每天2~3次,具體需依照說明書或醫(yī)囑。 2、栓劑類藥物 栓劑如太寧栓,適合內(nèi)痔或混合痔患者。藥物經(jīng)肛門給藥,直接作用于患處,有助于緩解出血、減輕周圍組織充血和水腫。建議晚上睡前清潔肛門后使用,每日1~2次。使用時(shí)可能會(huì)感到輕微不適,初用者可適量潤滑幫助順利置入。 3、口服藥物 痔瘡的肛周靜脈問題常需輔助用藥。邁之靈片含黃酮類活性成分,可增強(qiáng)靜脈壁韌性、促進(jìn)血液循環(huán),適合緩解痔瘡引起的疼痛與腫脹,服用劑量建議遵醫(yī)囑,一般為每日2~3次。一些患者亦可選擇復(fù)方地奧司明片,這種藥物能力相似,并有助于縮短急性發(fā)作期。 4、日常護(hù)理 藥物之外的生活調(diào)理同樣重要。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),多攝入富含膳食纖維的食物如蔬菜、水果,可調(diào)節(jié)腸道功能預(yù)防便秘;多喝水保持大便通暢;每日適量運(yùn)動(dòng),如散步或提肛運(yùn)動(dòng),能夠改善肛周血液循環(huán),降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 需要注意,女性在孕期治療痔瘡時(shí)需慎重選擇藥物,以免對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。建議此時(shí)以局部護(hù)理為主,必要時(shí)優(yōu)先選擇醫(yī)師推薦的安全藥物。若痔瘡出血量大、反復(fù)感染或伴隨劇烈疼痛,建議立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否需要微創(chuàng)治療或手術(shù)。 藥物可有效緩解痔瘡癥狀,但僅依賴藥物難以實(shí)現(xiàn)根治。結(jié)合健康的生活方式與正確的用藥方式才能達(dá)到最佳治療效果,嚴(yán)重患者切勿拖延病情,應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助。
冷啟剛
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
喉嚨息肉手術(shù)要全麻嗎
喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻主要取決于息肉的大小、位置以及手術(shù)方式等因素。一般情況下,小息肉可在局部麻醉下進(jìn)行手術(shù),大型或復(fù)雜的息肉則可能需要全身麻醉,以確保患者的安全和手術(shù)操作的順利。具體麻醉方式需要由醫(yī)生結(jié)合個(gè)人情況評(píng)估后決定。 1、局部麻醉的適用情況: 對(duì)于小而表淺的喉嚨息肉,特別是生長在聲帶邊緣或相對(duì)容易接觸的位置,可以選擇局部麻醉。局部麻醉的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)后恢復(fù)較快,患者僅需要短時(shí)間的觀察即可回家。但這種方式僅適用于息肉較小、病變局限且患者能配合手術(shù)的情況。 2、全身麻醉的適用情況: 全身麻醉通常適用于大型息肉、復(fù)雜位置例如靠近氣道或喉部深處的息肉手術(shù)。全麻能夠讓患者完全放松,并避免因咳嗽、緊張等反射動(dòng)作妨礙手術(shù)操作。對(duì)于對(duì)局部麻醉過敏或?qū)κ中g(shù)極度緊張的患者,全麻也是一個(gè)更為舒適的選擇。 3、術(shù)后注意事項(xiàng): 無論選擇哪種麻醉方式,術(shù)后護(hù)理都是恢復(fù)的關(guān)鍵。術(shù)后需避免大聲說話,減少喉部刺激,并定期復(fù)查以防息肉復(fù)發(fā)。飲食方面需要注意選擇溫和、不刺激喉部的食物,如流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。若出現(xiàn)異常癥狀如術(shù)后聲音嘶啞加重、持續(xù)咽痛或發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。 喉嚨息肉手術(shù)是否需要全麻因人而異,建議患者在術(shù)前詳細(xì)咨詢耳鼻喉科結(jié)合自身實(shí)際情況選擇適合的麻醉方式和治療方案。無論局麻還是全麻,術(shù)后定期隨訪和良好的喉部護(hù)理至關(guān)重要。
周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃癌需要靶向治療嗎
胃癌需要靶向治療,根據(jù)患者的具體病情決定。靶向治療主要適用于特定分子標(biāo)志物陽性的胃癌患者,尤其是HER2陽性或其他特定突變的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。針對(duì)不同情況,還可結(jié)合手術(shù)、化療、免疫治療等方案。 1、胃癌患者的靶向治療適用人群 靶向治療是通過干擾癌細(xì)胞特定分子來實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)治療的手段,主要適用于HER2陽性或存在其他靶向靶點(diǎn)如VEGFR、MET、CLDN18.2等表達(dá)的晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌患者。HER2檢測(cè)是評(píng)估是否適合特定靶向藥如曲妥珠單抗的關(guān)鍵步驟,每位晚期或手術(shù)機(jī)會(huì)有限的胃癌患者均應(yīng)接受基因檢測(cè)以判斷是否符合條件。 2、常見靶向治療藥物及作用原理 曲妥珠單抗:用于HER2陽性胃癌,與化療聯(lián)用可顯著延長患者生存期。 雷莫蘆單抗:抑制血管內(nèi)皮生長因子受體VEGFR-2,針對(duì)腫瘤血管生成,適用于標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后的患者。 克里唑替尼或替雷利珠單抗研究中:適用于特定分子標(biāo)志突變?nèi)鏜ET擴(kuò)增或CLDN18的患者,屬于觀察靶向治療治療的新方向。 藥物的使用需在專業(yè)腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)患者體質(zhì)、基因檢測(cè)結(jié)果及經(jīng)濟(jì)條件綜合評(píng)估。 3、配合治療方案與生活建議 除靶向藥物外,胃癌患者通常需結(jié)合其他治療,如手術(shù)、放化療及免疫療法。早期病例優(yōu)先選擇手術(shù)切除,若已發(fā)生擴(kuò)散,則需多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)性化綜合治療方案。同時(shí),合理飲食和心理支持,在治療期也非常重要。適量進(jìn)食清淡、營養(yǎng)豐富的食物,避免刺激性飲食,提高免疫力,能幫助增強(qiáng)機(jī)體對(duì)抗藥物不良反應(yīng)的能力。 靶向治療為胃癌晚期患者提供了新希望,但其是否適用取決于腫瘤的分子特征以及治療階段。對(duì)于胃癌患者,應(yīng)重視早期篩查和治療聯(lián)合策略,如檢測(cè)陽性且經(jīng)濟(jì)狀況允許,靶向治療可以顯著改善病情發(fā)展和生存質(zhì)量。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
膝蓋摔了腫起來怎么辦
膝蓋摔了腫起來是軟組織受傷或關(guān)節(jié)受損的常見表現(xiàn),可能由軟組織挫傷、韌帶損傷或關(guān)節(jié)出血引起,應(yīng)首先制動(dòng)并進(jìn)行冷敷,同時(shí)根據(jù)傷情程度選擇進(jìn)一步處理。 1、冷敷及制動(dòng) 受傷后48小時(shí)內(nèi)用冷敷緩解腫脹。將毛巾包裹冰袋按壓膝蓋,每次15-20分鐘,避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。同時(shí)限制膝蓋活動(dòng),避免負(fù)重,采取平躺抬高患肢的姿勢(shì)幫助減輕腫脹。 2、軟組織挫傷 若僅是輕微淤青和腫脹,多為軟組織挫傷。冷敷后48小時(shí)可改為熱敷,加快血液循環(huán)幫助消腫。可結(jié)合外用藥膏,如活血化瘀類藥膏,但使用前需確保皮膚無破損,預(yù)防感染。 3、韌帶或關(guān)節(jié)損傷 若腫脹嚴(yán)重、活動(dòng)受限或伴有明顯疼痛,需警惕韌帶拉傷或撕裂,甚至關(guān)節(jié)血腫。需盡快就醫(yī)進(jìn)行影像學(xué)檢查如X光或MRI,確認(rèn)損傷程度。輕度損傷可使用支具固定并接受物理治療;中重度可能需要手術(shù)修復(fù),如膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 4、考慮其他嚴(yán)重并發(fā)癥 若腫脹持續(xù)數(shù)天未見緩解或伴發(fā)熱,需警惕感染性關(guān)節(jié)炎,需及時(shí)醫(yī)學(xué)干預(yù),包括抽取關(guān)節(jié)積液或使用抗生素治療。 處理后若癥狀未緩解,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查潛在問題,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療與康復(fù)。膝蓋受傷可能隱藏較大問題,不可輕視,應(yīng)采取科學(xué)處理避免后續(xù)并發(fā)癥。
沈華
副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院
武漢專門治失眠的醫(yī)院
武漢專門治療失眠比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)人民醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、湖北省中醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第六醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具優(yōu)勢(shì),其中武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心設(shè)有獨(dú)立睡眠障礙門診,配備標(biāo)準(zhǔn)睡眠監(jiān)測(cè)室,開展認(rèn)知行為療法等非藥物干預(yù);同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科引進(jìn)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可精準(zhǔn)分析睡眠結(jié)構(gòu)異常;協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心整合神經(jīng)內(nèi)科、心理科等多學(xué)科資源,制定個(gè)性化治療方案。?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心?武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省睡眠醫(yī)學(xué)研究的核心機(jī)構(gòu),其睡眠障礙診療專科成立于2008年,每年接診失眠患者超萬人次。該中心擁有4間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測(cè)室,配備美國飛利浦Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可同時(shí)記錄腦電、眼動(dòng)、肌電等16項(xiàng)生理指標(biāo)。針對(duì)慢性失眠患者,除藥物治療外,重點(diǎn)開展失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I),通過睡眠限制、刺激控制等技術(shù)改善睡眠效率。特色服務(wù)包括VR放松訓(xùn)練系統(tǒng)和生物反饋治療儀,2021年獲批湖北省睡眠醫(yī)學(xué)臨床研究中心。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙專科年門診量逾8000例,配備德國SOMNOmedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及便攜式居家監(jiān)測(cè)設(shè)備。科室建立失眠分級(jí)診療體系,對(duì)急性失眠采用短程藥物干預(yù)聯(lián)合睡眠衛(wèi)生教育,對(duì)病程超過3個(gè)月的慢性患者實(shí)施多模態(tài)治療方案,包括經(jīng)顱磁刺激(rTMS)和光照療法。2022年引進(jìn)睡眠呼吸事件自動(dòng)分析系統(tǒng),可精準(zhǔn)識(shí)別共病睡眠呼吸暫停的復(fù)雜病例。科室參與制定《中國成人失眠診斷與治療指南》,開展褪黑素受體基因檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)性化用藥。?華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心實(shí)行多學(xué)科協(xié)作模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科、呼吸科等專業(yè)力量,擁有10間標(biāo)準(zhǔn)化睡眠監(jiān)測(cè)病房。中心配置日本光電視頻腦電監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可同步記錄患者睡眠期間體動(dòng)情況。針對(duì)頑固性失眠,開展重復(fù)經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合低頻電刺激治療,2023年臨床數(shù)據(jù)顯示治療有效率提升至82%。特色項(xiàng)目包括睡眠節(jié)律調(diào)整方案,利用光照治療儀調(diào)節(jié)褪黑素分泌周期,尤其適合輪班工作者和跨時(shí)區(qū)旅行者。中心定期舉辦睡眠健康教育講座,建立患者隨訪管理系統(tǒng)。?武漢市精神衛(wèi)生中心?作為國家精神心理疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心湖北分中心,該院睡眠障礙科設(shè)置獨(dú)立病區(qū),開放床位45張。采用藥物治療聯(lián)合森田療法的綜合干預(yù)模式,針對(duì)焦慮性失眠開發(fā)音樂放松治療系統(tǒng)。科室配備體動(dòng)記錄儀客觀評(píng)估睡眠-覺醒周期,建立失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)量化評(píng)估體系。2022年建立湖北首個(gè)失眠認(rèn)知矯正虛擬現(xiàn)實(shí)訓(xùn)練室,通過VR場(chǎng)景模擬幫助患者糾正錯(cuò)誤睡眠認(rèn)知。?湖北省中醫(yī)院神志病科?該科室充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色,將失眠分為肝郁化火、心脾兩虛等6種證型,開發(fā)安神方、歸脾合劑等院內(nèi)制劑。結(jié)合耳穴壓豆、子午流注針灸等傳統(tǒng)療法,建立"中藥+針灸+五行音樂"三位一體治療方案。2019年引進(jìn)睡眠腦電超慢漲落分析儀,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)證型與腦功能狀態(tài)的客觀化評(píng)估。科室參與國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃"中醫(yī)藥防治失眠臨床研究",開展酸棗仁湯改善睡眠質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)研究。?武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科?該科睡眠障礙診療單元配備飛利浦偉康A(chǔ)lice NightOne居家睡眠監(jiān)測(cè)設(shè)備,推行"醫(yī)院-家庭"聯(lián)動(dòng)的睡眠管理模式。創(chuàng)新開展間歇性θ脈沖刺激(iTBS)技術(shù),通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。針對(duì)更年期失眠開發(fā)植物神經(jīng)功能檢測(cè)套餐,結(jié)合心率變異性分析制定個(gè)體化治療方案。科室建立失眠患者數(shù)字檔案庫,實(shí)現(xiàn)治療效果動(dòng)態(tài)追蹤。?武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心?該中心引進(jìn)澳大利亞Compumedics多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),配備專業(yè)睡眠技師團(tuán)隊(duì)。開展失眠共病篩查項(xiàng)目,通過多維度評(píng)估排除焦慮抑郁、甲狀腺功能異常等潛在誘因。特色技術(shù)包括微電流刺激療法(CES)和低頻脈沖穴位治療,2023年開展失眠數(shù)字化認(rèn)知行為治療項(xiàng)目,患者通過手機(jī)APP即可完成6周標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)課程。中心與武漢大學(xué)合作建立睡眠生物標(biāo)志物聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室,探索失眠的客觀診斷指標(biāo)。
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