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口服補(bǔ)液鹽是什么

來源:博禾知道

2025-05-08 17:01 23人閱讀

問題描述:口服補(bǔ)液鹽是什么

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膽汁淤積性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)
膽汁淤積性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)臨床癥狀、生化檢測、影像學(xué)檢查及組織病理學(xué)評估,對患者膽汁代謝異常情況進(jìn)行全面評價(jià)。 1、臨床癥狀的識別 膽汁淤積性肝病通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、黃疸、尿液顏色變深、糞便顏色變淺以及可能伴有疲乏、右上腹不適等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示膽汁在肝內(nèi)或肝外的流動(dòng)受阻,引起膽汁代謝紊亂。需要重視癥狀的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,若出現(xiàn)明顯黃疸或瘙癢劇烈,建議及時(shí)就醫(yī)檢查。 2、生化指標(biāo)檢測 血液檢測是確診的重要手段,主要包括膽紅素、堿性磷酸酶ALP、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT、轉(zhuǎn)氨酶ALT、AST等項(xiàng)目。膽汁淤積性肝病患者常表現(xiàn)為直接膽紅素升高,同時(shí)伴有ALP和GGT的顯著升高,提示膽汁代謝異常。結(jié)合肝功能的其他指標(biāo),可以初步判斷是否存在膽汁淤積性病變。 3、影像學(xué)檢查 超聲、CT、磁共振膽道成像MRCP等影像學(xué)手段可以幫助明確膽管是否存在機(jī)械性梗阻如結(jié)石、腫瘤或狹窄及其部位。超聲檢測是首選的初篩方法,而MRCP是一種無創(chuàng)且敏感性高的成像技術(shù),能夠清晰顯示膽道結(jié)構(gòu)和膽汁流通情況。 4、肝組織病理學(xué)檢查 在臨床癥狀及影像學(xué)檢查不能完全確診時(shí),肝組織活檢可作為進(jìn)一步確診的重要手段。通過觀察膽細(xì)胞是否存在黃褐色膽汁堆積、膽管損傷或肝纖維化,可以明確病情的性質(zhì)及進(jìn)展程度。這種方法尤其適用于懷疑肝內(nèi)膽汁淤積性疾病如藥物性肝損傷、特發(fā)性膽汁淤積癥患者。 5、鑒別診斷 診斷過程中需與其他膽汁代謝異常的疾病如病毒性肝炎、膽管癌、自身免疫性肝病進(jìn)行鑒別。結(jié)合患者病史如藥物使用史、膽管手術(shù)史等、實(shí)驗(yàn)室檢測及病理分析可以大幅提高診斷的精準(zhǔn)度。 膽汁淤積性肝病需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷,明確病因后對癥治療是關(guān)鍵。治療措施可能包括藥物治療如熊去氧膽酸以改善膽汁流動(dòng)、手術(shù)干預(yù)如內(nèi)鏡膽道引流術(shù)、膽道狹窄切除以及癥狀緩解護(hù)理如控制瘙癢。若懷疑患有該疾病,應(yīng)及時(shí)咨詢專業(yè)消化科
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尿道結(jié)石什么癥狀
尿道結(jié)石的主要癥狀包括排尿疼痛、尿路梗阻、小便中帶血及可能伴隨的感染表現(xiàn),如果出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)進(jìn)行確診和治療。癥狀的嚴(yán)重程度因結(jié)石大小和位置不同,及時(shí)處理可避免更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 1排尿疼痛 尿道結(jié)石最常見的癥狀之一是排尿時(shí)的強(qiáng)烈疼痛,尤其是當(dāng)結(jié)石位于尿道末端或者運(yùn)動(dòng)后加劇時(shí)。疼痛可能呈現(xiàn)為刺痛或灼燒感,并在排尿中斷時(shí)出現(xiàn)更劇烈的癥狀。這是因?yàn)槭^阻礙了尿液的正常流動(dòng),導(dǎo)致尿道產(chǎn)生痙攣。對于這一情況,建議盡快就醫(yī),通過影像學(xué)檢查如B超、X光確認(rèn)結(jié)石大小和位置。 2尿路梗阻 當(dāng)結(jié)石卡在尿道某位置時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)尿流變細(xì)、尿線中斷或完全無法排尿,這種情況就被稱為尿路梗阻。梗阻嚴(yán)重時(shí),膀胱內(nèi)壓力增高可能引起劇烈腹痛、尿急感甚至背部酸痛。如果長時(shí)間不處理,可能導(dǎo)致尿液反流至腎臟,嚴(yán)重者甚至引發(fā)腎積水或感染。對于早期癥狀,積極多飲水每天2-3升,部分小結(jié)石可能通過自行排出;若嚴(yán)重梗阻,則需要由醫(yī)生進(jìn)行導(dǎo)管打開梗阻或手術(shù)取石。 3血尿及感染 結(jié)石表面粗糙可能會(huì)劃傷尿道黏膜,導(dǎo)致患者排尿時(shí)出現(xiàn)尿中帶血的現(xiàn)象,即肉眼血尿或僅顯微鏡下可見的血尿。當(dāng)尿道結(jié)石未能及時(shí)排出,還可能引發(fā)尿路感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、寒顫、下腹部或腰部疼痛加重,并伴有尿液混濁和異味。針對尿路感染,醫(yī)生可能會(huì)開具抗生素藥物,如磺胺類藥物、喹諾酮類藥物,配合緩解感染。但對于常規(guī)性的血尿患者,則需通過取石根治。 4其他可能的癥狀 某些患者可能還會(huì)出現(xiàn)全身反應(yīng),如惡心、嘔吐、發(fā)熱等,這通常提示結(jié)石導(dǎo)致了進(jìn)一步的炎癥或感染,例如腎盂腎炎等。針對這些繼發(fā)癥狀,通常需要醫(yī)院靜脈輸注抗生素治療、快速補(bǔ)充液體電解質(zhì),確保體內(nèi)循環(huán)穩(wěn)定。 如果懷疑尿道結(jié)石,應(yīng)迅速采取行動(dòng),避免癥狀進(jìn)一步惡化或引發(fā)長期損害。科學(xué)治療方式包括藥物溶石、體外震波碎石術(shù)或微創(chuàng)手術(shù)取石等,需根據(jù)醫(yī)生評估決定方案。同時(shí),通過改善生活習(xí)慣,比如多喝水、均衡飲食、定期體檢,也能有效預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部炎性假瘤如何去除
肺部炎性假瘤可以通過手術(shù)切除、藥物治療或密切隨訪來去除,具體選擇需根據(jù)瘤體大小、發(fā)展速度及患者整體健康狀況而定,建議與醫(yī)生詳細(xì)溝通后制定治療方案。 1、肺部炎性假瘤的成因與影響 肺部炎性假瘤是一種由炎癥反應(yīng)引起的良性腫瘤,可能與慢性感染、免疫反應(yīng)異常或其他刺激因素相關(guān)。炎性假瘤的主要特征是局限性包塊,通常通過影像檢查如X光或CT掃描發(fā)現(xiàn)。雖然這種病變通常無明顯癥狀,但在瘤體較大或位置特殊時(shí),可能誘發(fā)咳嗽、胸悶甚至氣道壓迫等問題。確診后需要根據(jù)其性質(zhì)判斷是否需要進(jìn)行進(jìn)一步治療。 2、去除肺部炎性假瘤的方法 手術(shù)切除:對于體積較大或無法明確診斷是否為良性病灶的炎性假瘤,大多數(shù)情況需要通過胸腔鏡手術(shù)或部分肺葉切除術(shù)進(jìn)行切除。這不僅能夠確診,還能徹底清除病變組織,減輕潛在風(fēng)險(xiǎn)。 藥物治療:對于由感染引起的炎性假瘤,可使用廣譜抗生素進(jìn)行控制,必要時(shí)加用激素減緩炎癥反應(yīng)。藥物治療適合初期病變較小、無明顯壓迫癥狀的患者。 密切隨訪:若假瘤體積穩(wěn)定且病灶影像提示無惡性可能,可以針對特殊患者群體采取定期影像檢查及臨床監(jiān)控,不需要立即干預(yù)。 3、生活管理與預(yù)防措施 避免吸煙和長期接觸有害氣體,增強(qiáng)免疫力如增加富含維生素C的食物,可以減少肺部炎性病變的誘發(fā)概率。另外,患慢性肺炎或支氣管問題的患者,應(yīng)避免癥狀拖延,避免發(fā)展成進(jìn)一步的炎癥反應(yīng)。 若已確診肺部炎性假瘤,應(yīng)重視結(jié)合具體病情選擇合理的治療方法。定期復(fù)查、動(dòng)態(tài)監(jiān)控也是防止病變發(fā)展的關(guān)鍵。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
慢性腎衰竭這種病該怎樣來控制啊?
慢性腎衰竭需要通過藥物治療、飲食控制和生活方式的調(diào)整來有效控制病情,同時(shí)定期就醫(yī)監(jiān)測腎功能是關(guān)鍵。以下從藥物、飲食和生活習(xí)慣三個(gè)方面具體講解控制方法。 1、藥物治療 慢性腎衰竭的藥物治療主要包括控制基礎(chǔ)疾病、保護(hù)腎功能和緩解并發(fā)癥。 降壓藥例如:依那普利、貝那普利:控制高血壓,減輕對腎臟的損害,尤其是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑ACEI類藥物。 糾正貧血藥物如促紅細(xì)胞生成素注射:慢性腎衰竭常伴隨貧血問題,可以通過補(bǔ)充紅血球生成素或鐵劑改善。 利尿劑如呋塞米:如果患者出現(xiàn)浮腫或液體潴留,可用利尿劑幫助排出多余液體。 需根據(jù)醫(yī)囑嚴(yán)格遵守用藥方案,避免擅自停藥或更換藥物。 2、飲食調(diào)整 飲食是控制慢性腎衰竭的核心方法,建議患者遵循“低鹽、低蛋白、低磷、高纖維、適量熱量”的原則。 限制蛋白質(zhì)攝入:可選擇優(yōu)質(zhì)蛋白,如魚肉、蛋類,控制總量,用量推薦20-30g/天,以減輕腎臟代謝負(fù)擔(dān)。 減少鈉和鉀的攝入:低鹽飲食每天小于5g鹽,避免高鉀蔬果如香蕉、橙子,同時(shí)遠(yuǎn)離腌制食品。 選擇低磷食物:避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟和奶制品,防止高磷血癥。 每餐盡量保證膳食均衡,咨詢營養(yǎng)師制定個(gè)性化飲食方案尤為重要。 3、生活方式的干預(yù) 改善生活方式對慢性腎衰竭的長期管理有著不可忽視的作用。 控糖控壓:糖尿病和高血壓是慢性腎病的主要誘因,適當(dāng)鍛煉如快步行走每天30分鐘、戒煙戒酒有助于維護(hù)腎臟健康。 保持良好的作息:避免熬夜,控制工作強(qiáng)度,充足睡眠有助于減緩病情進(jìn)展。 定期檢查:每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿液檢查、血壓和血糖水平,動(dòng)態(tài)了解疾病變化。及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,迅速調(diào)整治療策略。 聯(lián)合以上三大維度的綜合管理能幫患者延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。 慢性腎衰竭的控制核心在于調(diào)整生活飲食習(xí)慣、合理使用藥物以及定期監(jiān)測腎功能,延緩病情發(fā)展、降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),已經(jīng)是醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的有效手段。若發(fā)現(xiàn)病情加重需立即就醫(yī),與醫(yī)生共同制定適合的治療方案,以此提升患者生活質(zhì)量。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
陰道松弛可導(dǎo)致哪些并發(fā)癥
陰道松弛可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥,例如盆底器官脫垂、尿失禁、性功能障礙等,需要及時(shí)干預(yù)以避免進(jìn)一步健康損害。通常通過盆底肌康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)修復(fù)等方式改善癥狀。 1、盆底器官脫垂 陰道松弛與盆底肌肉力量減弱密切相關(guān),可能導(dǎo)致子宮、膀胱或直腸等盆底器官脫垂。這種狀況會(huì)引起下腹墜脹感、排尿困難或排便異常。輕度癥狀可通過凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌肉力量,建議每天練習(xí)3組,每組10-20次。如果癥狀較重,可考慮使用陰道支持器或進(jìn)行修復(fù)手術(shù),如子宮懸吊術(shù)或陰道壁修補(bǔ)術(shù)。 2、壓力性尿失禁 陰道松弛還可能引起尿道括約肌失去支持,導(dǎo)致壓力性尿失禁,例如咳嗽、跑跳時(shí)出現(xiàn)漏尿現(xiàn)象。可以采取盆底肌訓(xùn)練逐步改善,還可選擇生物反饋療法或電刺激療法輔助治療。對于病情嚴(yán)重的情況,醫(yī)生可能建議采用手術(shù)方式,例如尿道中段吊帶術(shù)。 3、性功能障礙 陰道松弛常導(dǎo)致性生活質(zhì)量下降,可能出現(xiàn)陰道松弛引起的摩擦感減弱或疼痛感等問題。恢復(fù)性功能可以通過做陰道錐訓(xùn)練或盆底電刺激療法幫助改善陰道彈性。高能聚焦超聲HIFU治療及陰道緊縮術(shù)也是常見的手術(shù)選項(xiàng)。 4、其他感染與炎癥問題 陰道松弛可能使私密部位的屏障功能降低,增加陰道炎、尿路感染等發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。在日常護(hù)理中保持私處清潔干燥尤為重要。同時(shí)建議選擇吸濕透氣的內(nèi)褲,并避免頻繁使用強(qiáng)堿性清洗劑。 盡早發(fā)現(xiàn)陰道松弛引發(fā)的不適狀況,尋求合適的治療手段尤為重要。特別是中重度癥狀,需要及時(shí)就醫(yī)評估,選擇適合的非手術(shù)或手術(shù)方式進(jìn)行干預(yù),改善健康狀況,從而提高生活質(zhì)量。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
沈陽哪家醫(yī)院治療肝癌好
沈陽治療肝癌比較好的醫(yī)院有中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽市第六人民醫(yī)院、沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均具備國家三級甲等資質(zhì),在肝癌早期篩查、綜合治療及術(shù)后管理方面形成特色體系。其中,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科以精準(zhǔn)肝切除技術(shù)見長,盛京醫(yī)院介入科在肝癌局部消融治療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,遼寧省腫瘤醫(yī)院則專注于肝癌多學(xué)科聯(lián)合診療模式的實(shí)踐。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院?中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科是遼寧省重點(diǎn)專科,擁有獨(dú)立的肝癌診療中心。該科室配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、三維可視化手術(shù)規(guī)劃系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備,常規(guī)開展解剖性肝切除、ALPPS分階段肝切除術(shù)等高難度術(shù)式。針對中晚期肝癌患者,科室采用經(jīng)動(dòng)脈化療栓塞(TACE)聯(lián)合靶向藥物治療方案,臨床數(shù)據(jù)顯示可顯著延長患者生存期。醫(yī)院建立的肝癌生物樣本庫已收錄超過2000例病例,為個(gè)體化治療提供數(shù)據(jù)支撐。近年來參與制定《原發(fā)性肝癌診療指南》,牽頭多項(xiàng)國際多中心臨床試驗(yàn)。?中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院?盛京醫(yī)院肝膽胰脾外科年完成肝癌手術(shù)400余例,微創(chuàng)手術(shù)占比達(dá)65%以上。科室創(chuàng)新應(yīng)用熒光導(dǎo)航技術(shù)實(shí)施精準(zhǔn)肝段切除,最小切除范圍可控制于亞肝段水平。對于合并門靜脈癌栓的復(fù)雜病例,團(tuán)隊(duì)首創(chuàng)經(jīng)肝圓韌帶入路癌栓取出術(shù),相關(guān)成果發(fā)表于《中華外科雜志》。醫(yī)院介入治療科配備雙源CT引導(dǎo)系統(tǒng),開展的微波消融聯(lián)合免疫治療項(xiàng)目,使5cm以下肝癌病灶的完全消融率達(dá)到92%。該院建立的肝癌全程管理平臺,實(shí)現(xiàn)從篩查、診斷到康復(fù)的全周期數(shù)字化追蹤。?遼寧省腫瘤醫(yī)院?作為東北地區(qū)最大的腫瘤專科醫(yī)院,其肝膽外科年收治肝癌患者逾千例。科室重點(diǎn)開展轉(zhuǎn)化治療后二期切除的臨床研究,通過聯(lián)合靶向藥物使28%初始不可切除患者獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。放射治療中心引進(jìn)TOMO螺旋斷層放療系統(tǒng),對多發(fā)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移病灶實(shí)施立體定向放療,局部控制率較常規(guī)放療提高40%。醫(yī)院特有的腫瘤多學(xué)科會(huì)診(MDT)機(jī)制,每周組織影像、病理、介入等多領(lǐng)域?qū)<衣?lián)合制定治療方案,確保診療方案的科學(xué)性和規(guī)范性。?沈陽市第六人民醫(yī)院?這家以傳染病防治為特色的三甲醫(yī)院,在肝炎相關(guān)性肝癌診療方面具有獨(dú)特優(yōu)勢。肝病科建立乙肝病毒定量與肝癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)態(tài)預(yù)測模型,對肝硬化患者實(shí)施每3個(gè)月甲胎蛋白異質(zhì)體監(jiān)測。引進(jìn)的肝臟瞬時(shí)彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)評估肝纖維化程度,為手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評估提供量化依據(jù)。對于肝功能儲(chǔ)備不足的患者,科室采用放射性粒子植入聯(lián)合門靜脈支架的姑息治療方案,有效改善患者生存質(zhì)量。醫(yī)院開展的肝癌預(yù)防干預(yù)項(xiàng)目,已使慢性乙肝患者肝癌發(fā)生率下降37%。?沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院?該院普通外科開展的腹腔鏡半肝切除術(shù)突破傳統(tǒng)手術(shù)禁忌,對Child-Pugh B級肝硬化患者實(shí)施選擇性肝血流阻斷,將手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率控制在5%以內(nèi)。針對復(fù)發(fā)性肝癌,科室應(yīng)用三維適形放療聯(lián)合抗血管生成藥物,使患者中位生存期延長至19個(gè)月。醫(yī)院特色項(xiàng)目包括超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺射頻消融術(shù),對3cm以下病灶的單次完全消融率達(dá)88%。建立的肝癌患者營養(yǎng)支持體系,通過代謝車檢測制定個(gè)體化營養(yǎng)方案,顯著改善患者術(shù)后恢復(fù)速度。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
南京治療宮頸癌的醫(yī)院哪家好
在南京治療宮頸癌技術(shù)水平領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,開展手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合治療方案。其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科年接診宮頸癌患者超千例,南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)65%,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展宮頸癌精準(zhǔn)放射治療技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)婦科腫瘤中心建立了宮頸癌全流程管理體系,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、三維后裝治療等先進(jìn)設(shè)備。該院對早期宮頸癌患者實(shí)施保留生育功能手術(shù),中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,IB期患者5年生存率達(dá)92%,II期患者達(dá)78%。醫(yī)院參與制定《中國宮頸癌診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測等多項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目,為患者提供個(gè)性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤診療中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、熒光腹腔鏡等尖端設(shè)備,開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃的微創(chuàng)治療。針對局部晚期病例,采用圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療技術(shù),誤差控制小于2毫米。該院建立宮頸癌生物樣本庫,通過基因檢測指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用,臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療組疾病控制率提升23%。術(shù)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用盆底電生理治療技術(shù),有效改善患者排尿功能障礙等并發(fā)癥。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置TOMO放射治療系統(tǒng),實(shí)施宮頸癌自適應(yīng)放療技術(shù),通過每日CBCT驗(yàn)證確保定位精度。化療中心開展紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物臨床研究,建立藥物濃度監(jiān)測體系。針對復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,采用介入栓塞聯(lián)合免疫治療的綜合方案,2023年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率提升至41%。醫(yī)院設(shè)有放療損傷防治門診,運(yùn)用中藥熏蒸、激光治療等手段緩解放射性腸炎等并發(fā)癥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科采用磁共振引導(dǎo)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)宮頸癌靶區(qū)動(dòng)態(tài)追蹤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展腹腔鏡下保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù),術(shù)中運(yùn)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)精準(zhǔn)識別淋巴結(jié)。該院建立腫瘤營養(yǎng)支持中心,通過代謝組學(xué)分析制定個(gè)體化營養(yǎng)方案,臨床研究顯示患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短3-5天。放療科配備銥-192后裝治療機(jī),對宮頸原發(fā)灶實(shí)施高劑量率近距離照射。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心應(yīng)用PET-CT影像融合技術(shù)進(jìn)行精確分期,開展宮頸癌根治性放療聯(lián)合順鉑增敏治療。針對老年患者制定改良化療方案,采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇降低毒副反應(yīng)。醫(yī)院實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,術(shù)后48小時(shí)下床活動(dòng)率達(dá)85%。放療科引進(jìn)三維打印個(gè)體化施源器,提升腔內(nèi)放療的適形度,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤局部控制率提高12%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
如何診斷肝膽管結(jié)石病
診斷肝膽管結(jié)石病需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。合理利用這些手段可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)肝膽管中的結(jié)石并評估其嚴(yán)重程度。 1、臨床癥狀和體格檢查 肝膽管結(jié)石的常見癥狀包括右上腹疼痛、黃疸及發(fā)熱,特別是“三聯(lián)征”是典型表現(xiàn)。持續(xù)時(shí)間長的結(jié)石還可能導(dǎo)致消化不良、全身乏力等。體格檢查時(shí),可能在右上腹觸及壓痛或肝區(qū)叩擊痛。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常如膽紅素、堿性磷酸酶升高,提示膽道梗阻或炎癥。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能表明膽道感染。若懷疑細(xì)菌感染,還需進(jìn)行血培養(yǎng)。 3、影像學(xué)檢查 腹部超聲:超聲是初步篩查肝膽管結(jié)石的常用方法,能顯示結(jié)石及膽管擴(kuò)張情況。 磁共振膽胰管成像MRCP:是一種無創(chuàng)性檢查方法,可以高分辨率顯示膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和結(jié)石位置。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP:不僅可以明確診斷,還能通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,是診斷和治療相結(jié)合的方法。此檢查可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生權(quán)衡后選擇。 4、其他輔助檢查 如果結(jié)石未在既有檢查中顯現(xiàn)或存在復(fù)雜性病變,CT掃描或直視膽道鏡檢查PTC等可能進(jìn)一步幫助診斷。 肝膽管結(jié)石病的早期診斷對防止并發(fā)癥至關(guān)重要,以上檢查方法能有效發(fā)現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由胃腸科或肝膽外科醫(yī)生評估具體病情并制定合理的治療計(jì)劃。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
妊娠糖尿病可以吃燕麥片嗎
妊娠糖尿病可以適量吃燕麥片,但需注意控制總碳水化合物攝入量,以避免血糖快速上升。燕麥片富含膳食纖維,有助于維持血糖平穩(wěn),但應(yīng)選擇無糖、純燕麥片類型,搭配均衡飲食和血糖監(jiān)測更安全。 1、妊娠糖尿病為什么可以吃燕麥片? 燕麥?zhǔn)且环N低升糖指數(shù)GI的食物,其膳食纖維含量高,尤其是可溶性纖維如β-葡聚糖,有助于延緩碳水化合物的吸收,減少餐后血糖的快速升高。燕麥中的鎂元素可能改善胰島素的敏感性,從某種程度上幫助控制血糖。對于妊娠糖尿病患者,合理攝入燕麥可以作為主食的一部分,有助于維持健康的血糖水平。 2、選擇燕麥片時(shí)應(yīng)注意什么? 選擇燕麥片時(shí)應(yīng)盡量挑選純燕麥片或即食燕麥,避免加糖或含奶精的調(diào)味型早餐麥片。這些加工的產(chǎn)品可能含有額外的糖分或添加劑,容易導(dǎo)致血糖波動(dòng)。速食燕麥片雖然方便,但相較于全麥粒燕麥,其加工程度較高,升糖指數(shù)偏高,應(yīng)根據(jù)個(gè)人血糖控制情況謹(jǐn)慎選擇。 3、燕麥的飲食搭配建議 為避免血糖波動(dòng),單獨(dú)食用燕麥片效果有限,可搭配低升糖指數(shù)的食物,例如加入堅(jiān)果如杏仁、核桃或種子如亞麻籽、奇亞籽來增加蛋白質(zhì)和健康脂肪,進(jìn)一步延緩血糖上升。如果將燕麥作為早餐,可以搭配一份新鮮蔬菜或煮雞蛋,達(dá)到膳食平衡的目的。 4、食用量建議及注意事項(xiàng) 即使是低升糖指數(shù)的食物,也需要注意控制食用量。妊娠糖尿病患者每天可將燕麥控制在20-30克左右約1/3杯干燕麥粒,并結(jié)合全天碳水化合物的總攝入量統(tǒng)籌安排。如果餐后血糖出現(xiàn)異常升高,應(yīng)停止食用,或咨詢醫(yī)生和營養(yǎng)師,調(diào)整飲食計(jì)劃。 妊娠糖尿病患者可以適量吃燕麥片,但需選擇無添加類型并注意攝入量,搭配其他低升糖食物共同食用效果更佳。孕期血糖管理對母嬰健康至關(guān)重要,應(yīng)定期監(jiān)測血糖并遵守個(gè)性化營養(yǎng)指導(dǎo),以確保整個(gè)孕期安全健康。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
哺乳期胸部有硬塊怎么回事
哺乳期胸部出現(xiàn)硬塊可能是因?yàn)槿橄俣氯⑷橄傺住⑷橄倌撃[等問題,需要綜合分析病因,及時(shí)采取疏通乳腺、熱敷按摩,以及必要時(shí)進(jìn)行藥物或醫(yī)療干預(yù)。 1、乳腺堵塞 乳腺堵塞是哺乳期胸部硬塊的常見原因之一。由于乳汁淤積,乳腺導(dǎo)管被奶塊堵塞,就可能形成局部硬塊,并伴有輕微脹痛。解決方法包括: 頻繁哺乳:讓寶寶多次吸吮乳房,幫助乳汁排出。 熱敷與按摩:哺乳前用溫?zé)崦矸笕榉浚⑤p柔按摩硬塊區(qū)域,促進(jìn)乳汁流通。 調(diào)整喂奶姿勢:嘗試不同哺乳姿勢,如橄欖球式、側(cè)臥式,減少乳汁淤積。 2、乳腺炎 乳腺炎多由于乳腺堵塞持續(xù)存在并引發(fā)感染,表現(xiàn)為硬塊、紅腫、劇痛及發(fā)熱感。此時(shí)需要更加積極處理: 必要時(shí)服用抗生素:在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用哺乳安全的抗生素藥物。 繼續(xù)哺乳:盡管疼痛,但停止哺乳可能進(jìn)一步加重乳汁淤積,建議堅(jiān)持排空乳腺。 避免擠壓硬塊:過度擠壓可能會(huì)加重局部炎癥,注意力道適中。 3、乳腺膿腫 乳腺膿腫是乳腺炎未及時(shí)處理的結(jié)果,硬塊區(qū)域可能出現(xiàn)波動(dòng)感或積液,需要就醫(yī)處理。醫(yī)生可能會(huì)采取以下措施: 穿刺引流:用細(xì)針抽取膿液減輕癥狀。 手術(shù)切開引流:嚴(yán)重情況下需通過小創(chuàng)口手術(shù)進(jìn)行膿腫排空。 藥物配合:術(shù)后通常需服用抗生素,防止進(jìn)一步感染。 哺乳期胸部出現(xiàn)硬塊應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)與干預(yù),避免發(fā)展成乳腺炎或膿腫。日常注意保持乳房衛(wèi)生,規(guī)律喂奶,避免乳汁過度淤積。如果硬塊持續(xù)存在且疼痛加劇,應(yīng)盡快就醫(yī),確保自身和嬰兒的健康。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

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