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非萎縮性胃炎,腸粘膜炎癥,有內(nèi)痔

來源:博禾知道

2022-06-20 17:34 47人閱讀

問題描述:非萎縮性胃炎,腸粘膜炎癥,有內(nèi)痔

醫(yī)生回答(1)

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反流性食管炎、慢性非萎縮性胃炎
根據(jù)你描述的情況來看,如果你做胃鏡檢查出來有胃炎和食管炎的情況,那么要根據(jù)你具體的癥狀來進(jìn)行用藥,可以用一些抑酸藥和緩解你胃疼反流燒心的藥物,并且用藥期間一定要注意少吃酸甜的食物,不要飲酒,而且一些油膩有點(diǎn)辛辣上火生冷刺激的食物都盡量要少吃,保持一個良好的飲食習(xí)慣。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎糜爛和反流性食管炎好治嗎
淺表萎縮性胃炎伴有糜爛的話,最好的是采用中西結(jié)合的治療??梢杂靡种莆杆岱置诘乃幬铮Wo(hù)胃黏膜的藥物??捎闷綕⑸?,如果腹脹明顯的話,可以用舒肝建胃丸,胃蘇膠囊進(jìn)行治療。飲食要清淡,少吃生冷辛辣刺激性食物,戒煙酒。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
萎縮性胃炎伴增生,經(jīng)常打嗝
慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病.動脈硬化,胃血流量不足,煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機(jī)能而引起慢性萎縮性胃炎
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
萎縮性胃炎需要服用什么藥物?
萎縮性胃炎一般用藥四周為一個療程的,你要結(jié)合自身的癥狀和病情合理用藥治療,最好完善HP監(jiān)測,如果合并有幽門螺桿菌感染,需要合理應(yīng)用藥物系統(tǒng)抗幽門螺桿菌對癥治療,預(yù)防病情加重。平時一定要戒煙忌酒,避免使用損害胃黏膜的藥物,可以應(yīng)用奧美拉唑片、胃蘇顆粒、鋁碳酸鎂片對癥治療四周,合并有幽門螺桿菌感染可以應(yīng)用甲硝唑片、阿莫西林分散片對癥治療。
陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎,打嗝舌苔白厚
目前您的非萎縮性胃炎的診斷是明確的,同時還伴有幽門螺旋桿菌感染,說明病情是比較嚴(yán)重的,所以就可能會有打嗝,舌苔白厚的現(xiàn)象建議在消化科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)律的護(hù)胃和抗感染治療,不能吃辛辣刺激性的食物,不能喝酒
洪欣意 副主任醫(yī)師 解放軍總醫(yī)院第五醫(yī)學(xué)中心
萎縮性胃炎治療后不見好轉(zhuǎn)

萎縮性胃炎治療后不見好轉(zhuǎn)可能與治療不規(guī)范、幽門螺桿菌未根除、伴隨其他胃腸疾病等因素有關(guān),需調(diào)整治療方案并排查誘因。萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體減少為特征的慢性炎癥,治療周期較長,部分患者可能因個體差異出現(xiàn)療效延遲。

治療不規(guī)范是常見原因。部分患者未按療程服用抑酸藥如雷貝拉唑鈉腸溶片,或擅自停用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,導(dǎo)致炎癥反復(fù)。幽門螺桿菌感染未根除會持續(xù)刺激胃黏膜,需復(fù)查碳13呼氣試驗(yàn),必要時更換抗生素組合如阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合克拉霉素片。伴隨膽汁反流或自身免疫性胃炎時,單一治療難以見效,需聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝。長期焦慮抑郁會影響胃腸神經(jīng)調(diào)節(jié),建議同步進(jìn)行心理評估。胃黏膜腸上皮化生等癌前病變可能對藥物反應(yīng)差,需定期胃鏡監(jiān)測。

日常需保持細(xì)軟清淡飲食,避免腌制、辛辣食物刺激胃黏膜。規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽,餐后適度散步幫助消化。嚴(yán)格戒煙戒酒,減少胃黏膜血流障礙。注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)痙攣。記錄癥狀變化與飲食關(guān)聯(lián),復(fù)診時向醫(yī)生詳細(xì)反饋。治療期間每月復(fù)查胃功能三項(xiàng),動態(tài)評估黏膜修復(fù)情況。若持續(xù)半年未改善,建議進(jìn)行胃蛋白酶原檢測及放大內(nèi)鏡檢查,排除隱匿性病變。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
淺表性胃炎和萎縮性胃炎如何區(qū)別
內(nèi)鏡下非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)可見黏膜紅斑(點(diǎn)、片狀或條狀)和出血點(diǎn)或出血斑。淺表性胃炎和萎縮性胃炎如何區(qū)別:如果是講它二者之間有何區(qū)別,首先要明確一下,淺表性胃炎和萎縮性胃炎,它兩個的愈后是不一樣的,也就是病情的進(jìn)展和發(fā)展的方向是不同的,淺表性的胃炎來說,發(fā)展的方向比較好,如果沒有特殊的情況下,一般不會說進(jìn)展成胃癌,但是萎縮性胃炎不同,萎縮性胃炎是世界衛(wèi)生組織公認(rèn)的幾項(xiàng)癌前病變當(dāng)中的一項(xiàng),如果是對它的各種致病的因素沒有去除,病變繼續(xù)發(fā)展,繼續(xù)變化,繼續(xù)惡化,有一部分(當(dāng)然了還是很少的一部分)患者會演變?yōu)槲覆康哪[瘤、胃癌。其實(shí)淺表性胃炎和非萎縮性胃炎,都是說的是一種疾病,只不過是病理分型,鏡下分型等區(qū)分,像這種情況,就屬于最輕的一種胃炎,不必過于擔(dān)心和緊張,只要沒有相關(guān)的不適癥狀,比如上腹部的疼痛,反酸燒心口臭等癥狀,那就沒有太大的問題,繼續(xù)觀察,規(guī)律的飲食就可以了,如果有上述癥狀的話,那就需要口服藥物進(jìn)行治療,比如奧美拉唑,膠體果膠鉍可能建議2-3年檢查一次胃鏡即可。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非萎縮性胃炎是怎么引起的
再一個因素就是藥物或者是毒物,如果病人長期口服非甾體抗炎藥物,或者應(yīng)用阿司匹林等一些對胃黏膜有損傷的藥物,也是引起慢性胃炎的常見的原因。常見的引起慢性胃炎的原因是幽門螺桿菌感染,幽門螺桿菌一般是經(jīng)過口腔進(jìn)入胃內(nèi),有一部分可以被胃酸殺滅,有一部分會長期附著于胃竇部的黏液層,幽門螺桿菌引起的慢性胃炎,如果不予以根除,會引起胃炎癥狀反反復(fù)復(fù)發(fā)作。一些少見的因素,比如自身免疫因素也會引起慢性胃炎,這一類型的慢性胃炎,病人常常會出現(xiàn)巨幼細(xì)胞性貧血,也稱為惡性貧血。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
萎縮性胃炎胃酸是什么?
萎縮性胃炎屬于一種慢性的胃病,主要的臨床癥狀是上腹部脹痛、隱痛、反酸、惡心、噯氣等,萎縮性胃炎主要是患病的時間太長了,分泌的胃酸偏高,這樣就更加容易刺激到胃部而引起胃痛等?;加形s性胃炎,平常一定要多注意飲食,以清淡飲食為主,不要吃酸辣、生硬、冰冷等太刺激的食物。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
慢性非萎縮性胃炎,精神不好
你好,你這種情況不是太嚴(yán)重,積極治療可以治愈,避免煙酒刺激、忌食辛辣等食物。以清淡為主,同時補(bǔ)充多種維生素和微量元素。保持充足睡眠,注意勞逸結(jié)合。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎不治的后果有哪些
慢性萎縮性胃炎若不及時治療,可能引發(fā)胃黏膜腸化生、胃潰瘍、貧血、胃癌等嚴(yán)重后果。慢性萎縮性胃炎長期不干預(yù)的主要風(fēng)險有胃黏...
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導(dǎo)致萎縮性胃炎的原因有很多個,若已被“盯上”,不建議放任不管
胃痛反反復(fù)復(fù),吃藥就好停藥就犯?小心這個"沉默的胃病殺手"正在悄悄侵蝕你的胃黏膜!萎縮性胃炎可不是普通的胃病,它就像胃里的"...
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曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
大便出血一定是腸癌嗎
大便出血不一定意味著腸癌,可能由痔瘡、肛裂、腸道炎癥、腸道息肉等多種原因引起。對于持續(xù)性或嚴(yán)重的大便出血,建議及時就醫(yī)檢查,明確病因并采取相應(yīng)治療。 1、痔瘡:痔瘡是肛門周圍靜脈曲張引起的常見疾病,通常表現(xiàn)為排便時出血、肛門疼痛或瘙癢??赏ㄟ^溫水坐浴、局部涂抹痔瘡膏如馬應(yīng)龍痔瘡膏緩解癥狀,同時避免久坐和便秘。 2、肛裂:肛裂是肛門皮膚或黏膜的裂口,常因排便時硬便摩擦引起,伴隨排便時劇烈疼痛和少量鮮紅色出血。可通過調(diào)整飲食增加纖維攝入、使用軟化大便的藥物如乳果糖口服液促進(jìn)愈合。 3、腸道炎癥:炎癥性腸病如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷,引起大便出血、腹痛和腹瀉。治療包括使用抗炎藥物如美沙拉嗪片和免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。 4、腸道息肉:腸道息肉是腸道黏膜的良性增生,可能因摩擦或破裂導(dǎo)致出血。息肉較大或數(shù)量較多時,建議通過內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)如結(jié)腸鏡下息肉切除術(shù)進(jìn)行治療。 5、腸癌:腸癌是一種惡性疾病,可能表現(xiàn)為持續(xù)性大便出血、體重下降、腹痛等癥狀。早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)如結(jié)腸切除術(shù)和化療如奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶提高治愈率。 日常生活中,建議增加膳食纖維攝入,如多吃全谷物、蔬菜和水果,保持大便通暢。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如快走或游泳,促進(jìn)腸道蠕動。避免辛辣刺激性食物,減少酒精攝入,保持良好作息習(xí)慣。若大便出血持續(xù)或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
寶寶吃龍眼拉肚子怎么回事

寶寶吃龍眼拉肚子可能與食物過敏、過量食用、胃腸功能較弱、食物污染、腸易激綜合征等原因有關(guān)。龍眼含糖量較高且性溫,可能刺激嬰幼兒腸道,需排查食物不耐受或感染性腹瀉。

1、食物過敏

龍眼含有致敏蛋白成分,部分嬰幼兒免疫系統(tǒng)未發(fā)育完善時可能引發(fā)過敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時內(nèi)出現(xiàn)腹瀉伴皮膚紅疹、口周水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)喘息。建議家長立即停止喂食并記錄過敏食物,必要時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。日常應(yīng)避免再次接觸同類食物,定期進(jìn)行過敏原篩查。

2、過量食用

龍眼果肉含果糖和膳食纖維較高,嬰幼兒每日食用超過3-5顆可能因滲透性負(fù)荷引發(fā)腹瀉。癥狀多為水樣便且無發(fā)熱,常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。家長需控制單次攝入量,初次添加應(yīng)限制在1-2顆果肉。腹瀉期間可口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水,暫時停用乳制品和高糖食物。若持續(xù)6小時未緩解需就醫(yī)排除其他病因。

3、胃腸功能較弱

嬰幼兒腸道菌群尚未穩(wěn)定,消化酶分泌不足時難以分解龍眼中的多糖類物質(zhì)。這類非感染性腹瀉通常排便次數(shù)每日3-5次,糞便含未消化殘渣。建議家長將龍眼肉蒸煮軟化后少量喂食,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群。哺乳期母親也需減少高糖飲食攝入。

4、食物污染

變質(zhì)龍眼或加工過程污染的微生物可能引發(fā)感染性腹瀉,常見病原體包括沙門氏菌、金黃色葡萄球菌等。癥狀表現(xiàn)為黏液膿血便伴發(fā)熱嘔吐,糞便檢測可見白細(xì)胞增多。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物,嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)液治療。家長選購時應(yīng)注意果實(shí)完整無霉斑,冷藏保存不超過2天。

5、腸易激綜合征

部分嬰幼兒存在腸道敏感體質(zhì),龍眼中的短鏈碳水化合物可能誘發(fā)功能性胃腸紊亂。表現(xiàn)為進(jìn)食后腹痛腹瀉,排便后癥狀緩解,但生長發(fā)育不受影響。建議家長記錄飲食日記排查誘因,可嘗試低FODMAP飲食方案,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

嬰幼兒腹瀉期間家長需密切觀察精神狀態(tài)和尿量,每2-3小時補(bǔ)充口服補(bǔ)液溶液。暫停添加新輔食,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、血便、哭鬧不安或8小時內(nèi)無排尿,需立即就醫(yī)排查輪狀病毒感染等急重癥。日常引入新水果應(yīng)從拇指大小量開始測試耐受性,兩次添加間隔至少3天。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
懷孕可以喝魚腥草水嗎
懷孕期間不建議飲用魚腥草水,因?yàn)轸~腥草具有一定的藥用性質(zhì),可能引發(fā)子宮收縮,對孕婦及胎兒健康造成潛在風(fēng)險。懷孕期間飲食應(yīng)以安全、營養(yǎng)為主,避免食用未經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)的草本植物或藥物。 1. 魚腥草的藥理作用及潛在風(fēng)險 魚腥草是一種常見的中藥材,具有清熱解毒、消炎抗菌的作用,但并不適合所有人群。研究顯示,魚腥草中的某些活性成分可能會刺激子宮,尤其是懷孕初期,可能增加流產(chǎn)或胎兒發(fā)育異常的風(fēng)險。長時間或大量飲用魚腥草水還可能對孕婦的腎功能造成負(fù)擔(dān),因?yàn)樗赡芤鸺毙阅I損傷風(fēng)險。 2. 懷孕期間安全飲水的建議 懷孕期間建議選擇溫水、牛奶、果汁或少量淡茶作為飲品,而避免具有藥用性質(zhì)的植物代茶。如果孕期出現(xiàn)感冒、喉嚨痛等癥狀,千萬不要自行服用魚腥草,更不要隨意加入飲食中,應(yīng)及時就醫(yī)并遵從醫(yī)生建議治療。 3. 飲食注意事項(xiàng)與替代方案 懷孕期間應(yīng)以均衡飲食為原則,多食用富含蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、牛奶和堅果。平時常備溫開水補(bǔ)充水分,如果需要緩解孕期癥狀,如咽喉不適,可以嘗試飲用鹽水漱口或梨水來代替魚腥草水。 懷孕階段并非普通生理狀態(tài),任何飲食或藥物的選擇都需格外慎重,避免可能的風(fēng)險。建議出現(xiàn)疑問時優(yōu)先咨詢專業(yè)確保母嬰安全。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
胰腺癌化療一回多少錢
胰腺癌化療一回的費(fèi)用因治療方案、藥物選擇、醫(yī)院等級和地區(qū)差異而有所不同,通常在幾千元至數(shù)萬元不等?;熧M(fèi)用主要包括藥物費(fèi)用、檢查費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用和其他輔助治療費(fèi)用。藥物費(fèi)用是主要支出,不同化療藥物的價格差異較大,例如吉西他濱、奧沙利鉑、紫杉醇等常用藥物的單次費(fèi)用可能在幾千元至上萬元不等。檢查費(fèi)用包括血常規(guī)、肝腎功能、影像學(xué)檢查等,用于評估化療效果和監(jiān)測副作用。護(hù)理費(fèi)用涉及住院期間的床位費(fèi)、護(hù)理服務(wù)費(fèi)等。輔助治療費(fèi)用可能包括止吐藥物、營養(yǎng)支持等,用于緩解化療副作用?;熧M(fèi)用還受到醫(yī)保報銷比例的影響,不同地區(qū)的醫(yī)保政策有所不同,患者需根據(jù)自身情況選擇適合的治療方案。胰腺癌患者在接受化療期間,應(yīng)注意飲食調(diào)理,多吃高蛋白、高維生素的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜和水果,避免油膩、辛辣食物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步、瑜伽,有助于增強(qiáng)體質(zhì),緩解化療帶來的不適。定期復(fù)查,及時與醫(yī)生溝通,調(diào)整治療方案,是提高治療效果的重要環(huán)節(jié)。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
孕婦垂體瘤復(fù)發(fā)怎么辦
孕婦垂體瘤復(fù)發(fā)可通過藥物治療、手術(shù)干預(yù)、定期監(jiān)測、心理支持和營養(yǎng)調(diào)理等方式治療。垂體瘤復(fù)發(fā)通常與激素水平波動、妊娠期生理變化、既往治療不徹底、基因易感性以及環(huán)境因素等有關(guān)。 1、藥物治療:垂體瘤復(fù)發(fā)后,醫(yī)生可能會根據(jù)病情調(diào)整藥物方案。常用藥物包括溴隱亭2.5mg/次,每日2次、卡麥角林0.25mg/次,每周2次和奧曲肽50μg/次,每日3次。這些藥物有助于控制腫瘤生長和激素分泌,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免對胎兒造成影響。 2、手術(shù)干預(yù):對于藥物治療效果不佳或腫瘤壓迫周圍組織的情況,可能需要進(jìn)行手術(shù)。常見手術(shù)方式包括經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)和開顱手術(shù)。手術(shù)需在專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊評估后進(jìn)行,確保母嬰安全。 3、定期監(jiān)測:孕婦垂體瘤復(fù)發(fā)后,需定期進(jìn)行激素水平檢測和影像學(xué)檢查,如MRI。監(jiān)測有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。建議每1-2個月進(jìn)行一次全面檢查。 4、心理支持:垂體瘤復(fù)發(fā)可能給孕婦帶來心理壓力,建議尋求專業(yè)心理咨詢或加入支持小組。心理支持有助于緩解焦慮情緒,提升治療依從性,促進(jìn)身心康復(fù)。 5、營養(yǎng)調(diào)理:合理的飲食對控制垂體瘤復(fù)發(fā)和維持孕期健康至關(guān)重要。建議增加富含維生素D和鈣的食物,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜。同時,避免高糖高脂飲食,保持均衡營養(yǎng)攝入。 孕婦垂體瘤復(fù)發(fā)后,需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化治療方案。日常飲食中可多攝入富含蛋白質(zhì)和纖維的食物,如雞蛋、瘦肉和全谷物。適當(dāng)進(jìn)行輕度運(yùn)動,如散步或孕婦瑜伽,有助于改善血液循環(huán)和增強(qiáng)體質(zhì)。定期復(fù)查和與醫(yī)療團(tuán)隊保持溝通是確保治療效果的關(guān)鍵。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病為什么總感覺暈暈乎乎的,想出虛汗
糖尿病總感覺暈暈乎乎、想出虛汗可能由低血糖、高血糖、藥物副作用、飲食不當(dāng)、自主神經(jīng)病變等原因引起,可通過調(diào)整飲食、合理用藥、監(jiān)測血糖、改善生活習(xí)慣、就醫(yī)治療等方式緩解。 1、低血糖:低血糖是糖尿病患者常見的癥狀,可能與胰島素或降糖藥物使用過量、未按時進(jìn)食等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、出汗、心慌等癥狀。建議隨身攜帶含糖食物,如糖果或葡萄糖片,及時補(bǔ)充糖分。 2、高血糖:長期高血糖可能導(dǎo)致身體脫水,引發(fā)頭暈和虛汗,可能與飲食控制不佳、藥物劑量不足等因素有關(guān)。患者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖食物的攝入。 3、藥物副作用:某些降糖藥物可能導(dǎo)致低血糖或頭暈等副作用,如磺脲類藥物或胰島素?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量,避免自行增減藥量。 4、飲食不當(dāng):糖尿病患者飲食不規(guī)律或攝入碳水化合物不足,可能導(dǎo)致血糖波動,引發(fā)頭暈和虛汗。建議定時定量進(jìn)食,選擇低升糖指數(shù)的食物,如全麥面包、燕麥等。 5、自主神經(jīng)病變:糖尿病長期未控制可能導(dǎo)致自主神經(jīng)功能紊亂,影響血壓調(diào)節(jié)和出汗功能,表現(xiàn)為頭暈和虛汗?;颊咝瓒ㄆ诰歪t(yī),進(jìn)行神經(jīng)功能檢查,必要時接受針對性治療。 糖尿病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,適量運(yùn)動,如散步、瑜伽等,避免劇烈運(yùn)動。定期監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑用藥,出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時及時就醫(yī),預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
皮肌炎復(fù)發(fā)激素藥要加量嗎

皮肌炎復(fù)發(fā)時激素藥加量需由醫(yī)生評估決定,通常需結(jié)合病情活動度、既往治療反應(yīng)及藥物副作用綜合判斷。

皮肌炎復(fù)發(fā)時若癥狀較輕,如僅有輕微肌無力或皮疹,可能無須立即增加激素劑量,可通過調(diào)整免疫抑制劑(如甲氨蝶呤片、他克莫司膠囊)或聯(lián)合物理治療控制病情。此時需密切監(jiān)測肌酶譜、炎癥指標(biāo)及肌肉功能,避免激素過量引發(fā)骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用。若患者既往對激素減量敏感,醫(yī)生可能優(yōu)先考慮延長當(dāng)前劑量維持時間,而非直接加量。

若復(fù)發(fā)表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力、吞咽困難或間質(zhì)性肺炎加重,通常需短期增加激素劑量(如潑尼松片)以快速抑制炎癥反應(yīng),同時聯(lián)合靜脈注射免疫球蛋白或生物制劑(如利妥昔單抗注射液)。嚴(yán)重病例可能需采用激素沖擊療法(甲潑尼龍注射液),但需警惕感染、電解質(zhì)紊亂等風(fēng)險。部分患者因長期激素依賴,需逐步調(diào)整方案以減少累積毒性。

皮肌炎患者復(fù)發(fā)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥,避免自行增減激素劑量。日常需保持低鹽高蛋白飲食,補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松,定期復(fù)查肺功能及肌力評估。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
吃明黨參對睡眠有好處嗎

明黨參對睡眠可能有調(diào)節(jié)作用,但具體效果因人而異。明黨參具有滋陰潤肺、養(yǎng)胃生津的功效,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其有助于改善因陰虛火旺導(dǎo)致的失眠多夢癥狀。

明黨參含有皂苷類、多糖等活性成分,這些成分可能通過調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能或緩解焦慮情緒間接改善睡眠質(zhì)量。部分人群服用后反饋入睡時間縮短、夜間覺醒次數(shù)減少,尤其適用于長期熬夜、思慮過度等亞健康狀態(tài)伴隨的睡眠問題。但需注意,明黨參并非專門針對失眠的藥材,其助眠效果較溫和,無法替代藥物治療嚴(yán)重睡眠障礙。

少數(shù)體質(zhì)敏感者可能出現(xiàn)口干、腹脹等不適反應(yīng),過量服用可能影響胃腸功能反而干擾睡眠。孕婦、低血壓患者及正在服用鎮(zhèn)靜類藥物者應(yīng)慎用,避免與其他具有中樞抑制作用的藥物同服。中醫(yī)辨證屬于陽虛體質(zhì)或濕盛中滿者不宜使用,錯誤用藥可能導(dǎo)致癥狀加重。

建議有持續(xù)睡眠問題者先就醫(yī)明確病因,必要時在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用明黨參。日??膳浜弦?guī)律作息、睡前泡腳等非藥物干預(yù)措施,避免依賴單一藥材解決復(fù)雜睡眠問題。服用期間觀察身體反應(yīng),如出現(xiàn)嗜睡、頭暈等異常表現(xiàn)應(yīng)及時停用。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
做完胃息肉手術(shù)后胃疼怎么回事

做完胃息肉手術(shù)后胃疼可能與術(shù)后創(chuàng)面刺激、飲食不當(dāng)、胃酸分泌異常、感染或手術(shù)并發(fā)癥等因素有關(guān)。胃息肉切除術(shù)后需密切觀察癥狀變化,必要時及時就醫(yī)復(fù)查。

1、術(shù)后創(chuàng)面刺激

胃息肉切除術(shù)會在胃黏膜留下創(chuàng)面,局部組織水腫或電凝止血產(chǎn)生的熱損傷可能引發(fā)牽涉性疼痛。這種疼痛多表現(xiàn)為隱痛或灼燒感,通常1-3天逐漸緩解。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護(hù)劑,避免進(jìn)食過熱或刺激性食物。

2、飲食不當(dāng)

過早攝入粗糙、辛辣或高纖維食物可能摩擦手術(shù)創(chuàng)面,導(dǎo)致機(jī)械性刺激疼痛。建議術(shù)后24小時內(nèi)禁食,逐步過渡到流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,3-5天后可嘗試軟爛面條等低渣食物。若因飲食不當(dāng)引發(fā)疼痛,可暫時禁食4-6小時并服用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)胃黏膜。

3、胃酸分泌異常

手術(shù)應(yīng)激可能打破胃酸分泌平衡,過量胃酸侵蝕創(chuàng)面會引起刺痛感。這種情況常伴有反酸癥狀,可通過奧美拉唑腸溶膠囊、法莫替丁片等抑酸藥物控制。同時應(yīng)避免甜食、咖啡等促胃酸分泌的食物,保持規(guī)律進(jìn)食頻率。

4、創(chuàng)面感染

術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或免疫力低下可能導(dǎo)致創(chuàng)面細(xì)菌感染,疼痛會持續(xù)加重并伴隨發(fā)熱、嘔血。需通過胃鏡確認(rèn)感染情況,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素,嚴(yán)重時需靜脈給藥。感染期間應(yīng)絕對禁食,待炎癥控制后逐步恢復(fù)飲食。

5、手術(shù)并發(fā)癥

極少數(shù)情況下可能發(fā)生穿孔或出血等并發(fā)癥,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴冷汗、血壓下降。這種情況需立即禁食禁水,通過急診胃鏡進(jìn)行鈦夾封閉或電凝止血,必要時行腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需住院監(jiān)測,使用注射用奧美拉唑鈉、血凝酶等藥物支持治療。

胃息肉術(shù)后應(yīng)保持24-48小時絕對臥床,3天內(nèi)避免彎腰、用力等增加腹壓的動作?;謴?fù)期飲食需遵循從清流質(zhì)到半流質(zhì)的漸進(jìn)原則,每日分5-6次少量進(jìn)食。術(shù)后1周內(nèi)禁止服用阿司匹林等抗凝藥物,2周后復(fù)查胃鏡評估創(chuàng)面愈合情況。若疼痛持續(xù)超過5天或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即返院處理。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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