脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、藥物副作用等原因引起。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)減少等癥狀。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型，與家族遺傳密切相關(guān)。這類脫發(fā)通常表現(xiàn)為發(fā)際線逐漸后移或頭頂毛發(fā)變薄，男性多在20-30歲開始顯現(xiàn)，女性多在更年期后明顯。遺傳性脫發(fā)可通過外用米諾地爾酊、口服非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植手術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺激素水平異常會(huì)影響毛囊生長周期，表現(xiàn)為頭發(fā)干枯易斷、彌漫性脫落。多囊卵巢綜合征患者因雄激素過高常出現(xiàn)頭頂毛發(fā)稀疏。確診后需針對原發(fā)病治療，如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲狀腺功能，螺內(nèi)酯片抗雄激素治療。

3、營養(yǎng)不良

長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會(huì)造成休止期脫發(fā)。節(jié)食減肥、消化吸收障礙患者多見，表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)、頭發(fā)變細(xì)軟。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深海魚、堅(jiān)果等攝入，必要時(shí)可補(bǔ)充蛋白粉、葡萄糖酸鋅口服溶液等營養(yǎng)制劑。

4、精神壓力

長期焦慮、睡眠不足會(huì)誘發(fā)斑禿或休止期脫發(fā)。應(yīng)激狀態(tài)下體內(nèi)皮質(zhì)醇升高，導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期。這類脫發(fā)多表現(xiàn)為突發(fā)性圓形脫發(fā)斑或洗頭時(shí)掉發(fā)量明顯增加。緩解壓力、保證睡眠后多可自行恢復(fù)，頑固性斑禿可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、藥物副作用

化療藥物、抗凝藥、維A酸類藥物等可能引起藥物性脫發(fā)?；煂?dǎo)致的脫發(fā)通常在治療結(jié)束后3-6個(gè)月逐漸再生，期間可佩戴冰帽減少毛囊損傷。服用華法林鈉片等抗凝藥者若出現(xiàn)異常脫發(fā)，需監(jiān)測凝血功能并調(diào)整用藥方案。

預(yù)防脫發(fā)需保持規(guī)律作息和均衡飲食，避免過度燙染頭發(fā)。洗頭時(shí)水溫不宜過高，減少使用電吹風(fēng)。發(fā)現(xiàn)異常脫發(fā)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，通過毛發(fā)鏡檢查明確類型。治療期間避免自行使用偏方，按醫(yī)囑堅(jiān)持用藥3-6個(gè)月才能評估療效。女性產(chǎn)后脫發(fā)多屬生理性，一般半年內(nèi)可自行恢復(fù)，無須過度焦慮。

脫發(fā)可能由雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、甲狀腺功能異常、營養(yǎng)不良性貧血等疾病引起。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移或局部斑塊狀脫落，需結(jié)合具體癥狀及檢查明確病因。

1、雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)與遺傳和雄激素水平升高有關(guān)，男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏，女性多為頭頂部頭發(fā)變薄。可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片、螺內(nèi)酯片等藥物控制進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。日常避免頻繁燙染頭發(fā)，減少牽拉性損傷。

2、斑禿

斑禿屬于自身免疫性疾病，典型癥狀為突發(fā)圓形或橢圓形脫發(fā)斑塊，邊界清晰。可能與精神壓力、感染等因素誘發(fā)。治療常用鹵米松乳膏、復(fù)方甘草酸苷片、醋酸潑尼松片等藥物，配合局部光療?；颊咝璞３智榫w穩(wěn)定，避免搔抓患處。

3、休止期脫發(fā)

產(chǎn)后、手術(shù)、高燒或快速減肥可能導(dǎo)致毛囊提前進(jìn)入休止期，表現(xiàn)為彌漫性脫落。通常無需藥物治療，消除誘因后6-12個(gè)月可自行恢復(fù)。建議保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入，使用含生姜成分的防脫洗發(fā)水輔助改善循環(huán)。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均會(huì)引起毛發(fā)干枯、易斷裂脫落，常伴隨怕熱多汗或畏寒乏力等癥狀。需通過甲狀腺激素檢查確診，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。日常注意控制海帶紫菜等含碘食物攝入量。

5、營養(yǎng)不良性貧血

長期缺鐵或維生素B12缺乏會(huì)導(dǎo)致毛囊供血不足，出現(xiàn)頭發(fā)細(xì)軟易脫落，伴面色蒼白、乏力。確診后需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入。避免濃茶咖啡影響鐵吸收。

脫發(fā)患者應(yīng)避免熬夜和過度精神緊張，洗頭水溫控制在38℃以下，梳頭選用寬齒木梳。每日脫發(fā)量超過100根持續(xù)1個(gè)月，或伴隨頭皮紅腫、疼痛等癥狀時(shí)，需及時(shí)就診皮膚科。均衡飲食中可增加核桃、黑芝麻、三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物，有助于改善毛囊健康。