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緊張口吃怎么辦呀?

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2023-05-09 14:27 28人閱讀

問(wèn)題描述:緊張口吃怎么辦呀?

醫(yī)生回答(1)

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臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
孩子口吃怎么辦?
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
糖尿病能按摩好嗎
糖尿病通過(guò)按摩無(wú)法直接治好,但按摩可作為輔助方法,幫助改善血液循環(huán)、緩解壓力、控制血糖波動(dòng)及預(yù)防并發(fā)癥。主要治療仍需依靠飲食控制、藥物治療、運(yùn)動(dòng)及定期監(jiān)測(cè)血糖。 1、按摩的作用與效果 對(duì)于糖尿病患者,按摩可以促進(jìn)局部血液循環(huán),尤其有助于緩解四肢末端血液流通不暢的狀況,減輕神經(jīng)病變引起的不適,例如麻木、刺痛感。按摩還可以放松肌肉,減緩精神壓力,而身心的松弛對(duì)血糖的控制有積極作用。研究表明,心理壓力可能導(dǎo)致血糖波動(dòng),通過(guò)按摩放松神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)穩(wěn)定血糖水平起到間接作用。 適合糖尿病患者的按摩包括足底按摩、穴位按摩和經(jīng)絡(luò)推拿。這些療法可以配合醫(yī)學(xué)治療,但需注意施力適當(dāng),尤其是下肢末端避免壓迫力過(guò)度,否則可能引發(fā)皮膚破損或感染風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者皮膚愈合能力較差,誤操作可能帶來(lái)隱患。 2、按摩無(wú)法替代必要治療 糖尿病的核心問(wèn)題是胰島素分泌不足或利用障礙,簡(jiǎn)單的外部按摩并不能修復(fù)這一問(wèn)題。患者應(yīng)遵循傳統(tǒng)有效的血糖管理方法: 飲食控制:選擇低糖負(fù)荷食物,如全谷物、綠葉蔬菜,避免高糖食品。 藥物治療:如二甲雙胍、胰島素注射等,根據(jù)醫(yī)生建議精準(zhǔn)用藥。 運(yùn)動(dòng)管理:如快走、游泳等適度有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性。 3、適合糖尿病的按摩注意事項(xiàng) 糖尿病患者皮膚易干燥破損,按摩前需清潔雙手,并使用潤(rùn)滑劑減少摩擦。下肢血管和神經(jīng)病變患者建議輕柔按摩,切忌用力過(guò)猛。伴有糖尿病足或開(kāi)放性潰瘍者切勿按摩相關(guān)部位,避免加重傷口感染。 按摩雖然無(wú)法代替正統(tǒng)治療,但在醫(yī)生指導(dǎo)下合理操作,可以改善循環(huán)、緩解血糖波動(dòng)及壓力。糖尿病患者應(yīng)將其作為輔助方法,配合科學(xué)的飲食、藥物和運(yùn)動(dòng)管理,確保病情穩(wěn)定與治療效果最佳狀態(tài)。建議患者定期復(fù)診,與醫(yī)生探討綜合治療方案,持續(xù)優(yōu)化健康管理。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
癌癥晚期身體抽搐頻繁還能活多久
癌癥晚期身體抽搐頻繁可能是由病情惡化或并發(fā)癥引起的,具體存活時(shí)間因個(gè)體體質(zhì)、病情嚴(yán)重程度、治療效果等因素而有所不同,建議盡早與腫瘤科醫(yī)生溝通,優(yōu)化綜合治療方案并緩解癥狀。 1、癌癥晚期身體抽搐的原因 身體頻繁抽搐在癌癥晚期可能源于多種病理因素: 腫瘤壓迫或腦轉(zhuǎn)移:一些癌癥如肺癌、乳腺癌等容易發(fā)生腦轉(zhuǎn)移,可能引發(fā)神經(jīng)壓迫或癲癇樣抽搐。 代謝紊亂:晚期患者容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂如低鈉血癥、低鈣血癥或肝、腎功能衰竭,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮異常。 用藥副作用:止痛劑如阿片類(lèi)藥物或化療藥物可能引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用,從而引發(fā)抽搐。 并發(fā)癥:中風(fēng)或其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病在癌癥后期更易發(fā)生,也可能導(dǎo)致抽搐。 2、抽搐的處理和緩解方法 藥物治療:針對(duì)抽搐,常用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、拉莫三嗪、苯妥英鈉來(lái)降低神經(jīng)異常放電的頻率;若與電解質(zhì)紊亂相關(guān),可糾正鈉或鈣的缺乏;對(duì)于腦轉(zhuǎn)移病人,可使用激素類(lèi)藥物如地塞米松減輕腦水腫。 支持療法:通過(guò)靜脈補(bǔ)液、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)、提高營(yíng)養(yǎng)支持等方式,穩(wěn)定晚期癌癥患者的內(nèi)環(huán)境,預(yù)防并發(fā)癥。 癥狀緩解:通過(guò)鎮(zhèn)痛藥物如芬太尼、非藥物鎮(zhèn)痛手段例如音樂(lè)療法或止吐藥物減輕患者痛苦,間接改善身體抽搐的頻率和強(qiáng)度。 3、強(qiáng)化綜合治療,改善生活質(zhì)量 晚期癌癥患者存活時(shí)間與全身狀況、治療方法等密切相關(guān)。可以考慮以下多學(xué)科方式聯(lián)合治療: 姑息治療:通過(guò)疼痛管理、心理支持等手段提升生活質(zhì)量。 免疫治療:晚期癌癥患者若符合免疫治療適應(yīng)癥,可嘗試藥物如PD-1/PD-L1抑制劑,提高生存期。 家庭護(hù)理:注重患者護(hù)理,減少感染、壓瘡等潛在風(fēng)險(xiǎn),讓患者在舒適的環(huán)境中延續(xù)生命。 癌癥晚期身體抽搐是病情惡化的信號(hào)之一,具體生存時(shí)間無(wú)法一概而論,但通過(guò)藥物、支持療法和家人陪伴,堅(jiān)持樂(lè)觀心態(tài)、積極治療,仍有可能改善患者的生活質(zhì)量。這一階段務(wù)必遵循醫(yī)生建議管理癥狀,給予患者更多的關(guān)愛(ài)和幫助。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌轉(zhuǎn)移還有救嗎
乳腺癌轉(zhuǎn)移并非完全無(wú)救,通過(guò)綜合治療可以延長(zhǎng)患者生存期、提高生活質(zhì)量。主要治療方式包括系統(tǒng)性藥物治療、局部治療及生活方式管理,具體策略需結(jié)合轉(zhuǎn)移部位和患者情況制定。 1.系統(tǒng)性藥物治療:這是乳腺癌轉(zhuǎn)移的重要治療手段,包括化療、內(nèi)分泌治療和靶向治療三種。 化療適用于廣泛轉(zhuǎn)移或?qū)に刂委煙o(wú)效的患者,常用藥物有紫杉醇、多西他賽等;內(nèi)分泌治療多用于激素受體陽(yáng)性的患者,常用藥物包括阿那曲唑、他莫昔芬;HER2陽(yáng)性患者通常需要靶向治療,代表性的藥物有曲妥珠單抗、帕妥珠單抗。有些患者還會(huì)受益于聯(lián)合治療,可進(jìn)一步提高療效。針對(duì)藥物選擇,需根據(jù)基因檢測(cè)和病情決定,確保最大程度個(gè)體化治療。 2.局部治療:雖然轉(zhuǎn)移通常需要全身治療,但局部處理依然有其意義。 對(duì)于單一器官轉(zhuǎn)移如骨、肝或腦的患者,可通過(guò)手術(shù)、放療等降低局部腫瘤負(fù)荷。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移,可使用藥物如雙膦酸鹽或地舒單抗,緩解疼痛、預(yù)防骨折。對(duì)于腦部轉(zhuǎn)移,立體定向放療如伽馬刀在一定條件下可以改善神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。局部治療往往需要和系統(tǒng)治療配合進(jìn)行。 3.生活方式管理:健康的生活方式有助于配合治療并改善預(yù)后。 首先要保證均衡飲食,適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,同時(shí)避免高脂高糖食物。鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng),可選擇輕中度的瑜伽、太極或快走以增強(qiáng)體力。心理支持也非常重要,轉(zhuǎn)移癌患者可能會(huì)經(jīng)歷更多心理壓力,通過(guò)心理咨詢(xún)、患者支持團(tuán)體等方式緩解情緒問(wèn)題,能明顯提高生活質(zhì)量。 乳腺癌轉(zhuǎn)移并不是終點(diǎn),只要配合醫(yī)生開(kāi)展精準(zhǔn)的個(gè)體化治療并注意生活管理,仍然有機(jī)會(huì)延長(zhǎng)生存周期,改善生活質(zhì)量。如果患者有任何新的癥狀或治療方案問(wèn)題,請(qǐng)及時(shí)咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家,抓住治療的每一個(gè)機(jī)會(huì)。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝癌檢查血有哪些重要指標(biāo)
肝癌檢查血液中的重要指標(biāo)包括甲胎蛋白AFP、肝功能指標(biāo)和腫瘤相關(guān)標(biāo)志物,這些指標(biāo)可用于評(píng)估肝癌風(fēng)險(xiǎn)、診斷和疾病進(jìn)展情況。通過(guò)定期檢查這些指標(biāo),結(jié)合影像學(xué)檢查,可幫助早期發(fā)現(xiàn)肝癌并制定治療方案。 1、甲胎蛋白AFP AFP是肝癌最常用的血清標(biāo)志物之一,在早期肝癌患者中,AFP水平可能顯著升高,但其特異性較低。有些情況下,如慢性肝炎或妊娠,也會(huì)出現(xiàn)AFP升高。如果AFP持續(xù)高于正常水平大于20 ng/mL且排除其他因素,可能提示肝癌風(fēng)險(xiǎn)的增加。結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)AFP變化趨勢(shì),可以幫助判斷疾病的發(fā)展?fàn)顩r。 2、肝功能指標(biāo) 肝功能指標(biāo)如谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST、總膽紅素和白蛋白水平的異常,可能提示肝臟功能受損。這些指標(biāo)無(wú)法直接診斷肝癌,但在肝炎發(fā)展為肝硬化甚至肝癌的過(guò)程中,肝功能會(huì)逐漸惡化。評(píng)估肝功能狀況是篩查和管理肝癌的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時(shí)間也可能為評(píng)估疾病提供幫助。 3、腫瘤相關(guān)標(biāo)志物 除了AFP,近年來(lái)一些新型標(biāo)志物也廣受關(guān)注,如異常凝血酶與纖維蛋白原復(fù)合物DCP,又稱(chēng)PIVKA-II、海藻糖結(jié)合蛋白GP73等。這些標(biāo)志物在診斷肝癌時(shí)可能比AFP更為敏感。例如,當(dāng)AFP水平偏低時(shí),PIVKA-II升高可能提示肝癌的存在,而聯(lián)合檢測(cè)AFP和PIVKA-II可以顯著提高診斷準(zhǔn)確性。 4、其他補(bǔ)充指標(biāo) 包括鐵離子代謝相關(guān)指標(biāo)如鐵蛋白、HBV或HCV抗體用于判斷慢性病毒性肝炎背景,它們不僅能反映肝病的根本原因,還能幫助評(píng)估肝硬化和肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。從整體來(lái)看,血清學(xué)檢查是肝癌篩查不可或缺的一部分,但需要與影像學(xué)如超聲、CT和MRI和組織病理檢查相結(jié)合,才能確診。 定期監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)是肝癌高危人群如肝炎或肝硬化患者的重要預(yù)防措施。如果您發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以便盡早確診和治療。注意結(jié)合生活方式管理,保護(hù)肝臟健康尤為關(guān)鍵。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
眼睛經(jīng)常流淚用什么眼藥水
眼睛經(jīng)常流淚可能是由干眼癥、過(guò)敏、結(jié)膜炎或淚道堵塞等原因引起,選擇合適的眼藥水需依據(jù)具體病因,避免隨意用藥。常見(jiàn)眼藥水包括人工淚液緩解干眼癥;抗過(guò)敏眼藥水緩解過(guò)敏癥狀;抗菌眼藥水緩解感染癥狀。但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選用,尤其是癥狀反復(fù)或加重時(shí)。 1、干眼癥導(dǎo)致眼睛流淚 干眼癥是由于淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快導(dǎo)致的,反而會(huì)刺激眼睛過(guò)度淚液分泌,導(dǎo)致流淚增多。對(duì)于這類(lèi)問(wèn)題,可選擇無(wú)防腐劑的人工淚液,如玻璃酸鈉滴眼液、羥丙基甲基纖維素滴眼液等,可改善眼睛干澀、流淚癥狀。多注意環(huán)境濕度,避免長(zhǎng)時(shí)間對(duì)著電子屏幕。 2、過(guò)敏導(dǎo)致眼睛流淚 過(guò)敏現(xiàn)象通常伴隨瘙癢、紅腫,常見(jiàn)原因包括花粉、塵螨或?qū)櫸锩肌4祟?lèi)情況可選擇抗過(guò)敏眼藥水,如氮卓斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液等,幫助緩解過(guò)敏相關(guān)癥狀。同時(shí)盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏源,出門(mén)戴眼鏡或使用空氣凈化器也能有所幫助。 3、眼部感染或結(jié)膜炎引起的流淚 細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致結(jié)膜炎等眼部疾病,表現(xiàn)為持續(xù)流淚、分泌物增多。感染引起的流淚需及時(shí)使用抗菌或抗病毒眼藥水,例如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液或利巴韋林滴眼液。但應(yīng)先就醫(yī)明確診斷,進(jìn)行針對(duì)性治療,把握正確使用劑量和頻次。 4、淚道堵塞造成的流淚 淚道阻塞、狹窄或淚囊炎也可能導(dǎo)致眼睛流淚不停,這種情況單靠眼藥水難以解決,需到醫(yī)院接受檢查。醫(yī)生可能建議使用淚道沖洗、淚囊手術(shù)等方式治療,同時(shí)在術(shù)后使用抗菌眼藥水預(yù)防感染。 如果眼睛流淚癥狀持續(xù)不能緩解,應(yīng)盡早就醫(yī),由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生判斷具體原因并對(duì)癥治療。隨意使用眼藥水可能導(dǎo)致癥狀加重甚至危害眼睛健康。長(zhǎng)期用藥者需警惕防腐劑蓄積的風(fēng)險(xiǎn),并優(yōu)先選擇無(wú)防腐劑的產(chǎn)品。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
放屁多要當(dāng)心腸易激綜合征,不會(huì)處理?
放屁多可能是腸易激綜合征的信號(hào),這是由腸道運(yùn)動(dòng)功能異常和內(nèi)臟高敏感性引起的常見(jiàn)功能性胃腸疾病。要正確應(yīng)對(duì),需先了解原因,再采取針對(duì)性的飲食調(diào)整、行為干預(yù)或藥物治療。 1、什么是腸易激綜合征及其原因 腸易激綜合征IBS是一種以腹痛、腹瀉、便秘、腹脹或過(guò)度排氣為主要表現(xiàn)的慢性胃腸道問(wèn)題。可能引發(fā)放屁多的相關(guān)原因包括: 1遺傳因素:研究顯示,某些遺傳因素可能導(dǎo)致腸道對(duì)氣體的敏感性增加,繼而引發(fā)癥狀。 2環(huán)境和飲食:攝入過(guò)多產(chǎn)氣食物,比如豆類(lèi)、洋蔥、甜食、碳酸飲料等,會(huì)導(dǎo)致氣體產(chǎn)生增加。 3腸道菌群失衡:細(xì)菌過(guò)度發(fā)酵未消化的食物,會(huì)釋放過(guò)量氣體,刺激腸壁。 4心理壓力:焦慮、抑郁、過(guò)度壓力會(huì)加重腸道對(duì)氣體的反應(yīng),使放屁增多。 2、怎么辦——飲食與生活習(xí)慣的調(diào)整方法 1限制產(chǎn)氣食物:減少豆類(lèi)、洋蔥、卷心菜等容易引起脹氣的食物,多嘗試容易消化的低FODMAP食物如米飯、香蕉、胡蘿卜等。 2調(diào)理腸道菌群:選擇含益生菌的食物或補(bǔ)充劑例如酸奶、鼠李糖乳桿菌和雙歧桿菌,有助于恢復(fù)菌群平衡。 3管理壓力:學(xué)習(xí)和嘗試如冥想、瑜伽、深呼吸等放松技巧,減弱心理因素對(duì)腸道的影響。 3、怎么辦——藥物及其他治療方法 1止瀉藥:如洛哌丁胺,可改善伴隨腹瀉時(shí)的排氣增多,但需短期使用以避免依賴(lài)。 2解痙藥:匹維溴銨有助于緩解腸道痙攣和腹痛,同時(shí)對(duì)減少排氣有一定作用。 3益生菌制劑:如雙歧桿菌或嗜酸乳桿菌制劑,輔助調(diào)節(jié)腸道菌群,減少氣體生成。 若服藥無(wú)效或癥狀加重,建議及早就醫(yī),可能需要其他如心理治療、生物反饋等干預(yù)方法支持。 若出現(xiàn)持續(xù)的腹痛、頻繁腹瀉、便秘交替或體重驟減等癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī)排查是否存在其他嚴(yán)重疾病。調(diào)整飲食、規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)配合專(zhuān)科治療可有效緩解癥狀,長(zhǎng)期堅(jiān)持能改善生活質(zhì)量。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
偏癱瘓一般有哪些鍛煉方法

偏癱患者的康復(fù)鍛煉方法包括體位擺放、被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)訓(xùn)練、平衡練習(xí)、日常生活訓(xùn)練等多個(gè)方面。

1、體位擺放:

急性期每2小時(shí)變換體位一次,患側(cè)上肢保持肩關(guān)節(jié)外展、肘腕伸展,下肢避免髖關(guān)節(jié)外旋。使用楔形枕維持踝關(guān)節(jié)90度,預(yù)防足下垂。側(cè)臥位時(shí)患側(cè)在上,軀干前后放置支撐枕保持穩(wěn)定。

2、被動(dòng)活動(dòng):

由治療師或家屬幫助完成關(guān)節(jié)活動(dòng),肩關(guān)節(jié)前屈、外展不超過(guò)90度,動(dòng)作輕柔緩慢。重點(diǎn)訓(xùn)練腕背伸、手指伸展和踝背屈,每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次,每日2-3組。活動(dòng)前可熱敷痙攣肌肉15分鐘。

3、主動(dòng)訓(xùn)練:

Ⅲ期以上患者可嘗試患側(cè)助力運(yùn)動(dòng),如健手輔助患手抓握毛巾。利用懸吊帶減重訓(xùn)練上肢抬舉,坐位下練習(xí)膝關(guān)節(jié)屈伸。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕負(fù)重,適合下肢力量恢復(fù)初期。

4、平衡練習(xí):

從坐位平衡開(kāi)始,雙足平踏地面,雙手扶膝練習(xí)重心轉(zhuǎn)移。站立訓(xùn)練使用平行杠或助行器,逐步過(guò)渡到單腿支撐。平衡墊訓(xùn)練可增強(qiáng)本體感覺(jué),從靜態(tài)站立到動(dòng)態(tài)踏步分階段進(jìn)行。

5、生活訓(xùn)練:

穿衣先穿患側(cè)再穿健側(cè),使用穿衣鉤輔助。練習(xí)患手握勺進(jìn)食,改良餐具增加防滑設(shè)計(jì)。如廁訓(xùn)練注意安全扶手高度,浴室放置防滑墊。選擇前開(kāi)扣衣物和彈性鞋帶便于自理。

康復(fù)訓(xùn)練需配合物理治療如功能性電刺激、經(jīng)顱磁刺激等。建議每日訓(xùn)練時(shí)間不超過(guò)2小時(shí),分3-4次完成。訓(xùn)練前后監(jiān)測(cè)血壓,避免過(guò)度疲勞。6個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期,但持續(xù)鍛煉仍能使功能持續(xù)改善。注意預(yù)防肩手綜合征等并發(fā)癥,疼痛時(shí)立即停止訓(xùn)練并咨詢(xún)治療師。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治療失眠專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院排行榜
武漢治療失眠比較專(zhuān)業(yè)的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、武漢市精神衛(wèi)生中心、武漢廣愛(ài)醫(yī)院精神心理科以及武漢武中精神病醫(yī)院等。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在睡眠障礙診療領(lǐng)域各具特色,其中同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心配備多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可精準(zhǔn)分析患者睡眠結(jié)構(gòu);協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心采取中西醫(yī)結(jié)合療法,開(kāi)展失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)等非藥物干預(yù);武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙專(zhuān)病門(mén)診依托國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科平臺(tái),建立了從篩查評(píng)估到康復(fù)管理的全流程服務(wù)體系。#1 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科睡眠障礙診療中心是湖北省規(guī)模最大的睡眠醫(yī)學(xué)研究基地,擁有獨(dú)立睡眠監(jiān)測(cè)室和智能分析系統(tǒng)。該中心針對(duì)頑固性失眠患者開(kāi)展多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)、多次睡眠潛伏期試驗(yàn)(MSLT)等精準(zhǔn)檢測(cè),結(jié)合國(guó)際通用的失眠嚴(yán)重指數(shù)量表(ISI)進(jìn)行分級(jí)診療。特色診療方案包括睡眠限制療法、光照療法及經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療,針對(duì)不同年齡段患者制定個(gè)性化干預(yù)計(jì)劃。醫(yī)院配備的數(shù)字化睡眠管理系統(tǒng)可實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程睡眠監(jiān)測(cè)和療效跟蹤,其科研成果多次發(fā)表在《Sleep Medicine》等國(guó)際權(quán)威期刊。#2 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心構(gòu)建了多學(xué)科協(xié)作診療模式,整合神經(jīng)內(nèi)科、精神心理科及中醫(yī)科優(yōu)質(zhì)資源。中心引進(jìn)德國(guó)飛利浦Alice 6多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)系統(tǒng),可同步監(jiān)測(cè)腦電、眼動(dòng)、肌電等16項(xiàng)生理參數(shù)。特色項(xiàng)目包括失眠認(rèn)知行為治療(CBT-I)標(biāo)準(zhǔn)化療程、中醫(yī)耳穴壓豆聯(lián)合生物反饋療法,以及針對(duì)更年期失眠的荷爾蒙調(diào)節(jié)方案。醫(yī)院特別設(shè)立青少年睡眠健康門(mén)診,運(yùn)用VR放松訓(xùn)練改善學(xué)生群體睡眠質(zhì)量。近年來(lái)承擔(dān)國(guó)家級(jí)睡眠障礙研究課題3項(xiàng),研發(fā)的睡眠監(jiān)測(cè)手環(huán)已獲得醫(yī)療器械注冊(cè)認(rèn)證。#3 武漢大學(xué)人民醫(yī)院武漢大學(xué)人民醫(yī)院睡眠障礙專(zhuān)病門(mén)診是國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目,配備有國(guó)內(nèi)首個(gè)智能睡眠云平臺(tái)。診療體系包含失眠篩查量表、血氧飽和度監(jiān)測(cè)、體動(dòng)記錄儀等評(píng)估工具,針對(duì)慢性失眠患者推出階梯式治療方案:初期采用睡眠衛(wèi)生教育配合放松訓(xùn)練,中期介入低頻脈沖電刺激治療,頑固性病例啟用精準(zhǔn)藥物基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥。醫(yī)院創(chuàng)新開(kāi)展的睡眠呼吸事件關(guān)聯(lián)分析技術(shù),能有效鑒別單純性失眠與睡眠呼吸暫停重疊綜合征,避免誤診漏診。其牽頭制定的《湖北省成人失眠診療規(guī)范》已成為區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)。#4 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)心理科設(shè)有獨(dú)立的睡眠醫(yī)學(xué)單元,擁有符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的隔音睡眠實(shí)驗(yàn)室。診療特色體現(xiàn)在失眠共病管理方面,針對(duì)焦慮抑郁伴發(fā)失眠、帕金森病相關(guān)失眠等復(fù)雜病例,采用多巴胺能調(diào)節(jié)聯(lián)合光療的綜合干預(yù)方案。醫(yī)院引進(jìn)的體感音樂(lè)治療系統(tǒng)可通過(guò)低頻聲波振動(dòng)改善睡眠結(jié)構(gòu),配備的睡眠呼吸初篩設(shè)備能同步檢測(cè)體位相關(guān)性失眠。作為湖北省睡眠研究會(huì)掛靠單位,醫(yī)院定期舉辦睡眠健康公益講座,其開(kāi)發(fā)的失眠自助管理小程序已服務(wù)超10萬(wàn)用戶。#5 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心采用"生理-心理-社會(huì)"三維診療模式,配備以色列WatchPAT腕式睡眠監(jiān)測(cè)儀等便攜設(shè)備。針對(duì)職場(chǎng)人群失眠問(wèn)題,推出周末集中評(píng)估門(mén)診和線上咨詢(xún)通道,創(chuàng)新應(yīng)用腦電生物反饋結(jié)合正念冥想訓(xùn)練。醫(yī)院特別關(guān)注老年失眠患者的藥物安全性管理,開(kāi)展血藥濃度監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下的精準(zhǔn)給藥,并建立用藥不良反應(yīng)預(yù)警系統(tǒng)。其睡眠健康科普作品連續(xù)三年獲得湖北省健康傳播大賽獎(jiǎng)項(xiàng),開(kāi)展的社區(qū)失眠篩查項(xiàng)目已覆蓋30余個(gè)街道。#6 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院中醫(yī)睡眠門(mén)診將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合,開(kāi)展子午流注擇時(shí)療法配合失眠推拿套餐。特色診療包括基于中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的安神茶飲方、督脈灸聯(lián)合低頻脈沖治療等非藥物療法,針對(duì)藥物依賴(lài)型失眠患者制定漸進(jìn)式撤藥方案。醫(yī)院研發(fā)的安神穴位貼敷劑獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利,建立的失眠中醫(yī)證候數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了2000余例臨床案例。定期舉辦的"中醫(yī)睡眠養(yǎng)生訓(xùn)練營(yíng)"提供八段錦、五音療法等特色課程,年服務(wù)患者超萬(wàn)人次。#7 武漢市精神衛(wèi)生中心武漢市精神衛(wèi)生中心睡眠障礙病區(qū)專(zhuān)注精神心理因素所致失眠的診療,采用失眠嚴(yán)重程度指數(shù)(ISI)與焦慮抑郁量表聯(lián)動(dòng)評(píng)估體系。特色項(xiàng)目包括團(tuán)體認(rèn)知行為治療、虛擬現(xiàn)實(shí)暴露療法以及針對(duì)創(chuàng)傷后失眠的眼動(dòng)脫敏再處理(EMDR)技術(shù)。醫(yī)院設(shè)有湖北省首個(gè)失眠伴自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估門(mén)診,配備經(jīng)改良的睡眠限制治療床具系統(tǒng)。其夜間門(mén)診服務(wù)時(shí)間延長(zhǎng)至22點(diǎn),方便職場(chǎng)人群就診,開(kāi)展的睡眠健康進(jìn)企業(yè)項(xiàng)目已為50余家單位提供定制化服務(wù)。#8 武漢廣愛(ài)醫(yī)院精神心理科武漢廣愛(ài)醫(yī)院精神心理科(民營(yíng))設(shè)立睡眠障礙特色診療單元,采用美國(guó)精神醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)(APA)推薦的失眠診療規(guī)范。科室配備心理CT系統(tǒng)進(jìn)行睡眠認(rèn)知評(píng)估,應(yīng)用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)配合經(jīng)絡(luò)氧療改善睡眠質(zhì)量。針對(duì)青少年手機(jī)依賴(lài)型失眠,開(kāi)發(fā)了行為契約干預(yù)方案,并設(shè)立家庭治療工作坊。醫(yī)院開(kāi)通24小時(shí)睡眠援助熱線,提供用藥咨詢(xún)和危機(jī)干預(yù)服務(wù),其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)支持線上處方和藥品配送。#9 武漢武中精神病醫(yī)院武漢武中精神病醫(yī)院(民營(yíng))睡眠醫(yī)學(xué)中心專(zhuān)注于頑固性失眠的住院治療,設(shè)有單人隔音睡眠監(jiān)護(hù)病房。采用藥物代謝基因檢測(cè)技術(shù)優(yōu)化給藥方案,結(jié)合日本引進(jìn)的森田療法改良失眠治療方案。針對(duì)長(zhǎng)期苯二氮?類(lèi)藥物依賴(lài)患者,開(kāi)展階梯式替代治療聯(lián)合漸進(jìn)性肌肉放松訓(xùn)練。醫(yī)院配備的睡眠質(zhì)量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可連續(xù)記錄72小時(shí)睡眠參數(shù),定期舉辦失眠病友互助會(huì)促進(jìn)康復(fù)經(jīng)驗(yàn)交流,住院部設(shè)置獨(dú)立休閑花園輔助睡眠節(jié)律調(diào)整。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
中耳癌會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
中耳癌早期可能表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳流膿血等不適癥狀,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)頭痛、面癱及顱神經(jīng)功能異常等。出現(xiàn)上述癥狀需盡早就醫(yī),以明確診斷并接受有效治療。 1、耳部不適和疼痛 中耳癌常以耳部持續(xù)性疼痛為初期癥狀,疼痛可能表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性,尤其在夜間更為明顯。這種疼痛可能是由于腫瘤擴(kuò)展侵及周?chē)M織導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。若耳痛持續(xù)不緩解,應(yīng)盡早到耳鼻喉科進(jìn)行檢查。 2、聽(tīng)力下降或耳鳴 腫瘤可能壓迫或破壞中耳內(nèi)的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致聽(tīng)力功能受損,早期患者常會(huì)主訴聽(tīng)力下降或耳朵持續(xù)嗡鳴。尤其單側(cè)性聽(tīng)力下降需高度警惕,及時(shí)通過(guò)聽(tīng)力測(cè)試和影像學(xué)檢查確認(rèn)原因。 3、耳道分泌物異常 部分中耳癌患者可能出現(xiàn)耳道流膿或帶血,分泌物持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)且伴有異常氣味。這種情況常被誤認(rèn)為中耳炎,若常規(guī)治療無(wú)效,需進(jìn)一步檢查以排除癌變的可能。 4、面癱及頭部癥狀 若腫瘤侵入顱骨、面神經(jīng)或其他周?chē)Y(jié)構(gòu),可能引起面癱面部一側(cè)肌肉無(wú)力或癱瘓、頭痛或其他顱神經(jīng)功能障礙。這通常是疾病中后期的表現(xiàn),意味著已出現(xiàn)侵襲和擴(kuò)展,需迅速采取干預(yù)措施。 就醫(yī)與治療建議 發(fā)現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)優(yōu)先選擇耳鼻喉科就診,通過(guò)耳鏡檢查、CT或MRI掃描等確診中耳癌的存在及程度。治療措施包括: 手術(shù)切除:如癌變局限,外科手術(shù)可切除病灶,術(shù)式可包括部分或全中耳切除術(shù)。 放射治療:適用于術(shù)后輔助或無(wú)法手術(shù)的患者,用于控制腫瘤生長(zhǎng)并緩解癥狀。 化學(xué)治療:用于中晚期患者,尤其是腫瘤已轉(zhuǎn)移時(shí),可聯(lián)合其他療法使用。 中耳癌具有一定危害性,早期發(fā)現(xiàn)、準(zhǔn)確治療至關(guān)重要。如果出現(xiàn)不明原因的耳部癥狀,請(qǐng)不要忽視,務(wù)必及時(shí)就醫(yī)明確原因,早診早治是預(yù)后改善的關(guān)鍵。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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