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沒(méi)有三高確心肌缺血是怎么回事

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2022-07-10 18:41 32人閱讀

問(wèn)題描述:沒(méi)有三高確心肌缺血是怎么回事

醫(yī)生回答(1)

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新冠肺炎會(huì)不會(huì)引起心肌缺血
新冠肺炎有可能會(huì)引起心肌缺血。因?yàn)榛忌闲鹿诜窝缀?,多?shù)會(huì)出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難的癥狀,如果沒(méi)有得到及時(shí)治療,有可能會(huì)造成肺部廣泛纖維化,因此就有可能會(huì)引起心肌缺血。但引起心肌缺血的原因比較復(fù)雜,還有可能是心臟疾病所引發(fā)。因此若有出現(xiàn)心肌缺血的現(xiàn)象,最好及時(shí)到醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)行相關(guān)檢查,找出引起的原因,然后遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童心肌缺血的原因是什么?

兒童心肌缺血可能由冠狀動(dòng)脈異常、心肌炎、先天性心臟病、貧血、川崎病等原因引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、乏力、面色蒼白、心律不齊等癥狀。

1、冠狀動(dòng)脈異常

冠狀動(dòng)脈異??赡芘c先天性發(fā)育缺陷有關(guān),通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后胸痛、暈厥。治療需通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影明確診斷,必要時(shí)行血管成形術(shù)或搭橋手術(shù)。藥物可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善血流,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、心肌炎

心肌炎多由病毒感染導(dǎo)致,常見(jiàn)柯薩奇病毒、腺病毒感染后引發(fā)心肌損傷,表現(xiàn)為發(fā)熱后心悸、活動(dòng)耐力下降。急性期需臥床休息,使用輔酶Q10膠囊、維生素C片營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需靜脈注射免疫球蛋白。

3、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等先心病可導(dǎo)致心肌供血不足,伴隨口唇發(fā)紺、杵狀指。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可用地高辛口服溶液改善心功能,復(fù)雜畸形需分期手術(shù)矯正。

4、貧血

重度缺鐵性貧血時(shí)血紅蛋白攜氧能力下降,可能引發(fā)相對(duì)性心肌缺血,表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂。家長(zhǎng)需加強(qiáng)含鐵食物如豬肝、菠菜的攝入,藥物可選用蛋白琥珀酸鐵口服溶液配合維生素B12片。

5、川崎病

川崎病引起的冠狀動(dòng)脈瘤是兒童獲得性心臟病主因,急性期有持續(xù)高熱、草莓舌癥狀。發(fā)病10天內(nèi)需靜脈注射丙種球蛋白,后期長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,定期復(fù)查心臟超聲。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因胸痛、運(yùn)動(dòng)后氣促等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。確診心肌缺血的患兒需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥或增減藥量。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
心肌缺血能不能打新冠疫苗
心肌缺血如果在發(fā)作期一般不建議打新冠疫苗,因?yàn)槿菀讓?dǎo)致患者出現(xiàn)不良的反應(yīng),多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)出心悸和頭暈以及乏力等癥狀。如果患有心肌缺血發(fā)作期打新冠疫苗的話,有可能會(huì)加重心肌缺血的癥狀。所以在注射新冠疫苗之前一定要提前了解注意事項(xiàng),如果病情處于穩(wěn)定期且沒(méi)發(fā)病的情況下是可以去注射新冠疫苗的,并且注射新冠疫苗以后還需要注意休息、多飲水。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心肌缺血都檢查什么
主要是檢查心電圖、胸片、心臟彩超、頸部血管彩超、冠脈CTA等檢查,必要的時(shí)候需要完善冠脈造影檢查,看冠脈血管狹窄的嚴(yán)重程度。建議到醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的癥狀,進(jìn)一步完善一些相關(guān)檢查,以明確診斷,從而選擇合適的方法和藥物來(lái)治療。注意休息,不要?jiǎng)诶?,清淡飲食,忌辛辣刺激油膩性食物,不要抽煙喝酒?
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
心肌缺血導(dǎo)致胸悶怎么辦
由于心肌缺血可以導(dǎo)致日?;顒?dòng)后出現(xiàn)胸悶、氣短,可以服用麝香保心丸等治療。穩(wěn)心顆粒、心復(fù)康膠囊及參松養(yǎng)心膠囊等藥物,也可改善心肌供血。出現(xiàn)心絞痛后,可以口服阿司匹林、丹參滴丸、硝酸甘油、速效救心丸等藥物,擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管,改善心肌的供血情況,可以有效緩解臨床癥狀。平時(shí)也要注意休息,避免情緒激動(dòng),戒煙、戒酒,不要暴飲暴食,定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食方面要清淡一些。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
丹參粉可以治療心肌缺血嗎
丹參粉一般可以輔助治療心肌缺血。丹參粉可以起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用,而且還有助于擴(kuò)張腦血管,對(duì)于腦供血不足以及心臟供血不足,可以起到改善的作用,對(duì)于心肌缺血也有相應(yīng)的療效,但最好是嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥。心肌缺血有可能是冠狀動(dòng)脈狹窄所引發(fā)的,還有可能是心肌供血或供氧不足所引起的。在患病后,要及時(shí)的進(jìn)行治療,避免治療不及時(shí)而危及到生命健康。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
竇性心律不齊、心肌缺血怎么進(jìn)行治療
竇性心律不齊、心肌缺血考慮由高脂血癥引起的血液高粘度,閉塞血管引起心肌缺血。要注意低鹽低脂肪低糖飲食,多吃蔬菜水果、水,進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),并服用降脂藥進(jìn)行治療。竇性心律失常一般是一種觀察,不需要治療,需要進(jìn)行觀察。平時(shí)的話要注意定期檢查一下,生活規(guī)律。
謝佳雯 副主任醫(yī)師 洛陽(yáng)市中心醫(yī)院
肩袖損傷會(huì)導(dǎo)致心肌缺血嗎
肩袖損傷也是會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)有心肌缺血的,當(dāng)出現(xiàn)有心肌缺血的癥狀的時(shí)候?qū)τ谏眢w來(lái)說(shuō)影響還是比較嚴(yán)重的,是需要根據(jù)目前的實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行的治療,避免地產(chǎn)生影響和損傷,出現(xiàn)了局部組織,如果比較嚴(yán)重的話,會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)身體表現(xiàn)異常,引起一些心臟疾病。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
女性心肌缺血吃什么藥?
女性心肌缺血,具體治療首先需要明確原因,如果是由于心肌缺血引起的月經(jīng)量較大,建議首先調(diào)整月經(jīng)紊亂。如果心肌缺血是由貧血引起的,應(yīng)服用糾正貧血的藥物,如力能、葉酸、維生素等b12等待。對(duì)于更年期婦女,如果有心肌缺血,應(yīng)考慮冠心病引起些建議可以定期服用,如拜阿司匹林、瑞舒伐他汀等藥物,以預(yù)防心肌缺血。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
當(dāng)冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄時(shí),心肌缺血需要多長(zhǎng)時(shí)間?
您母親在查驗(yàn)心電圖的時(shí)候顯示是心肌心臟的血液灌注減少,查驗(yàn)冠狀動(dòng)脈ct沒(méi)有問(wèn)題假如醫(yī)生考慮是動(dòng)物神經(jīng)功能紊亂,經(jīng)過(guò)調(diào)養(yǎng)神經(jīng)的藥品,應(yīng)該很快便可以恢復(fù)。提議按時(shí)救治。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
心肌缺血的日常保養(yǎng)
心肌缺血是心臟供血不足導(dǎo)致的疾病,日常保養(yǎng)可以有效緩解癥狀并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)合理飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物管理和心理調(diào)節(jié),可...
心肌缺血掛什么科
心肌缺血應(yīng)掛心血管內(nèi)科。心肌缺血是由于心臟供血不足引起的疾病,主要與冠狀動(dòng)脈狹窄或阻塞有關(guān),及早診斷和治療至關(guān)重要。心血...
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心肌缺血有沒(méi)有生命危險(xiǎn)
心肌缺血確實(shí)可能危及生命,需要及時(shí)就醫(yī)并采取治療措施。心肌缺血是由于心臟供血不足導(dǎo)致的,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)心肌梗死、心力衰竭...
心臟彩超看得出心肌缺血嗎
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1. 激素波動(dòng)

月經(jīng)前黃體期孕激素水平升高可能導(dǎo)致體液潴留,刺激腋下副乳組織腫脹疼痛。這種生理性反應(yīng)通常伴隨乳房脹痛,月經(jīng)來(lái)潮后自行緩解。建議穿戴寬松衣物避免壓迫,減少高鹽飲食攝入。

2. 乳腺增生

部分女性乳腺增生可能波及腋下副乳組織,形成周期性脹痛腫塊。癥狀多表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性不適,觸診可及顆粒狀結(jié)節(jié)??勺襻t(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥調(diào)節(jié),或局部熱敷緩解。

3. 淋巴結(jié)反應(yīng)

機(jī)體對(duì)激素變化的免疫應(yīng)答可能引起腋下淋巴結(jié)輕度腫大,通常直徑小于1厘米且質(zhì)地柔軟。若伴隨發(fā)熱或持續(xù)增大需排除感染,可配合醫(yī)生進(jìn)行血常規(guī)檢查,必要時(shí)使用阿莫西林膠囊抗感染治療。

4. 局部感染

毛囊炎或汗腺炎可能因經(jīng)期免疫力下降而發(fā)作,表現(xiàn)為單側(cè)紅腫熱痛,可能形成膿點(diǎn)。需保持皮膚清潔干燥,醫(yī)生可能開(kāi)具莫匹羅星軟膏外用,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片控制感染。

5. 接觸性過(guò)敏

使用脫毛膏、止汗劑等產(chǎn)品可能誘發(fā)腋下接觸性皮炎,出現(xiàn)瘙癢性紅腫。建議停用可疑產(chǎn)品,用溫水清潔后涂抹氫化可的松乳膏,若48小時(shí)未改善需皮膚科就診排除其他皮疹疾病。

建議月經(jīng)前一周開(kāi)始記錄腋下癥狀變化,避免劇烈上肢運(yùn)動(dòng)及緊身衣物摩擦。每日溫水清潔后可用冷敷緩解腫脹,若疼痛影響睡眠或腫塊持續(xù)存在超過(guò)兩周,需乳腺外科就診排除乳腺疾病。保持均衡飲食,限制咖啡因攝入有助于減輕激素相關(guān)不適。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
胰腺癌最后幾天癥狀
胰腺癌晚期患者最后幾天可能出現(xiàn)多種癥狀,這些癥狀通常與腫瘤進(jìn)展和器官功能衰竭有關(guān)?;颊呖赡芙?jīng)歷極度消瘦、持續(xù)性疼痛、黃疸、消化道出血、意識(shí)模糊等表現(xiàn)。這些癥狀的出現(xiàn)提示病情已進(jìn)入終末期,需要采取相應(yīng)的姑息治療措施以緩解痛苦。 1、極度消瘦:胰腺癌晚期患者常因腫瘤消耗和食欲不振導(dǎo)致嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良,體重急劇下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肌肉萎縮、皮下脂肪消失,甚至無(wú)法獨(dú)立行走??赏ㄟ^(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持或靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善營(yíng)養(yǎng)狀況。 2、持續(xù)性疼痛:腫瘤壓迫或侵犯周圍神經(jīng)組織可引起劇烈腹痛,疼痛常放射至背部。疼痛管理是晚期胰腺癌治療的重點(diǎn),可使用嗎啡緩釋片30mg每12小時(shí)一次、芬太尼透皮貼劑25μg每小時(shí)、羥考酮緩釋片20mg每12小時(shí)一次等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物。 3、黃疸:腫瘤阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積,患者皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯黃染,伴有皮膚瘙癢??赏ㄟ^(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或內(nèi)鏡下膽管支架植入術(shù)緩解梗阻。同時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊250mg每日三次改善膽汁淤積。 4、消化道出血:腫瘤侵犯胃十二指腸或食管靜脈曲張破裂可引起嘔血或黑便。需立即禁食,靜脈注射奧美拉唑40mg每12小時(shí)一次抑制胃酸分泌。必要時(shí)可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血或血管栓塞治療。 5、意識(shí)模糊:肝功能衰竭或電解質(zhì)紊亂可導(dǎo)致肝性腦病,患者出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙等癥狀。需限制蛋白質(zhì)攝入,口服乳果糖30ml每日三次促進(jìn)氨排泄。必要時(shí)可進(jìn)行血液透析或人工肝支持治療。 胰腺癌晚期患者需特別注意營(yíng)養(yǎng)支持,可選用高能量密度營(yíng)養(yǎng)液如瑞能或瑞代,每日2000-2500ml。疼痛管理應(yīng)以提高生活質(zhì)量為目標(biāo),采用多模式鎮(zhèn)痛方案。家屬應(yīng)密切觀察患者癥狀變化,及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通,必要時(shí)可考慮臨終關(guān)懷服務(wù)。適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)如床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥可減少感染風(fēng)險(xiǎn)。心理支持對(duì)患者和家屬都至關(guān)重要,可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓神經(jīng)損傷怎么處理
脊髓神經(jīng)損傷可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療、心理支持和生活方式調(diào)整等方式處理。脊髓神經(jīng)損傷通常由外傷、疾病、感染、腫瘤和先天性畸形等原因引起。 1、康復(fù)訓(xùn)練:康復(fù)訓(xùn)練是脊髓神經(jīng)損傷患者恢復(fù)功能的重要手段。物理治療師會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的訓(xùn)練計(jì)劃,包括肌肉力量訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等??祻?fù)訓(xùn)練可以幫助患者改善肌肉力量、增加關(guān)節(jié)靈活性,提高日常生活能力。 2、藥物治療:藥物治療可以緩解脊髓神經(jīng)損傷引起的疼痛和炎癥。常用的藥物包括非甾體抗炎藥如布洛芬400mg,每日三次、阿司匹林500mg,每日三次和糖皮質(zhì)激素如地塞米松0.75mg,每日三次。藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,避免副作用。 3、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重的脊髓神經(jīng)損傷,手術(shù)治療可能是必要的。手術(shù)方法包括椎板減壓術(shù)和脊柱融合術(shù)。椎板減壓術(shù)通過(guò)切除壓迫神經(jīng)的骨組織來(lái)減輕神經(jīng)壓迫,脊柱融合術(shù)通過(guò)固定脊柱來(lái)增強(qiáng)穩(wěn)定性。手術(shù)治療需要在專業(yè)醫(yī)生的評(píng)估下進(jìn)行。 4、心理支持:脊髓神經(jīng)損傷患者常常面臨心理壓力和情緒困擾。心理支持包括心理咨詢、心理治療和社交支持等。心理咨詢師可以幫助患者應(yīng)對(duì)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題,心理治療可以通過(guò)認(rèn)知行為療法等方法改善患者的心理狀態(tài)。社交支持可以通過(guò)家庭、朋友和社區(qū)等渠道提供情感支持。 5、生活方式調(diào)整:生活方式調(diào)整對(duì)于脊髓神經(jīng)損傷患者的康復(fù)至關(guān)重要?;颊咝枰3纸】档娘嬍?,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),如多吃魚類、豆類和新鮮蔬菜。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽和散步有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善心肺功能。良好的睡眠習(xí)慣和避免過(guò)度勞累也是重要的生活方式調(diào)整措施。 脊髓神經(jīng)損傷患者應(yīng)保持均衡飲食,攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),如多吃魚類、豆類和新鮮蔬菜。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽和散步有助于增強(qiáng)體質(zhì),改善心肺功能。良好的睡眠習(xí)慣和避免過(guò)度勞累也是重要的生活方式調(diào)整措施。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
精索靜脈曲張術(shù)后可以穿陰囊托內(nèi)褲嗎?

精索靜脈曲張術(shù)后一般可以穿陰囊托內(nèi)褲,有助于減輕陰囊下墜感并促進(jìn)恢復(fù)。但需根據(jù)術(shù)后傷口愈合情況、個(gè)人舒適度及醫(yī)生建議調(diào)整使用。

術(shù)后早期傷口未完全愈合時(shí),陰囊托內(nèi)褲可通過(guò)適度承托減少局部牽拉,降低靜脈壓力,緩解腫脹和疼痛。選擇透氣性好、彈性適中的材質(zhì),避免壓迫過(guò)緊影響血液循環(huán)。每日穿戴時(shí)間建議控制在8-10小時(shí),夜間休息時(shí)可取下讓皮膚透氣。若出現(xiàn)皮膚過(guò)敏、摩擦不適或傷口滲液,應(yīng)立即停用并咨詢醫(yī)生。

對(duì)于傷口愈合不良、存在感染或嚴(yán)重水腫的患者,可能需暫時(shí)避免使用陰囊托內(nèi)褲。術(shù)后恢復(fù)期較長(zhǎng)者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少穿戴時(shí)長(zhǎng),避免產(chǎn)生依賴性。特殊體質(zhì)如對(duì)織物敏感或合并其他陰囊皮膚疾病者,需優(yōu)先處理基礎(chǔ)問(wèn)題后再考慮使用。

術(shù)后恢復(fù)期間除穿戴陰囊托外,應(yīng)避免久站久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)。保持會(huì)陰部清潔干燥,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹加重或發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)排除并發(fā)癥。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
學(xué)生出水痘怎么辦
學(xué)生出水痘可通過(guò)保持皮膚清潔、避免抓撓、使用藥物、注意飲食和休息等方式治療。水痘通常由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起,具有高度傳染性。 1、保持清潔:水痘患者需每日用溫水清潔皮膚,避免使用刺激性肥皂。清潔后可用柔軟的毛巾輕輕擦干,防止皮膚破損感染。保持衣物和床單的清潔,減少細(xì)菌滋生。 2、避免抓撓:水痘皮疹常伴有瘙癢,抓撓可能導(dǎo)致皮膚破損和繼發(fā)感染??杉舳讨讣?,必要時(shí)戴手套。使用爐甘石洗劑涂抹患處,緩解瘙癢癥狀。 3、使用藥物:水痘患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒藥物如阿昔洛韋片每次200mg,每日5次或泛昔洛韋片每次250mg,每日3次。發(fā)熱時(shí)可用對(duì)乙酰氨基酚片每次500mg,每日3次退熱。 4、注意飲食:水痘期間應(yīng)選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蔬菜湯等。避免辛辣、油膩和海鮮類食物,減少對(duì)皮膚的刺激。多飲水,促進(jìn)毒素排出。 5、充分休息:水痘患者需居家隔離,避免與他人接觸。保證充足的睡眠,有助于提高免疫力。保持室內(nèi)空氣流通,避免受涼。 水痘患者應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng)如散步,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)皮膚修復(fù)。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手,使用獨(dú)立的毛巾和餐具。水痘痊愈后,需對(duì)衣物和床上用品進(jìn)行徹底消毒,防止病毒殘留。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛門周圍癢還掉白皮怎么回事

肛門周圍癢還掉白皮可能與肛周濕疹、真菌感染、蟯蟲病、接觸性皮炎或銀屑病等因素有關(guān)。肛周濕疹通常由局部潮濕、過(guò)敏原刺激引起,表現(xiàn)為瘙癢、脫屑;真菌感染多與皮膚癬菌有關(guān),伴隨紅斑和鱗屑;蟯蟲病常見(jiàn)于兒童,夜間瘙癢明顯;接觸性皮炎由化學(xué)物質(zhì)或衣物摩擦導(dǎo)致;銀屑病則屬于慢性炎癥性皮膚病,可累及肛周。

1、肛周濕疹

肛周濕疹可能與局部長(zhǎng)期潮濕、衛(wèi)生習(xí)慣不良或過(guò)敏原刺激有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚瘙癢、紅斑和白色脫屑。患者需保持肛周清潔干燥,避免抓撓,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松乳膏、氧化鋅軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,減少辛辣食物攝入。

2、真菌感染

真菌感染多由皮膚癬菌引起,常見(jiàn)于肥胖或免疫力低下人群,癥狀包括環(huán)形紅斑、脫屑及劇烈瘙癢。確診需通過(guò)皮屑鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏或特比萘芬噴霧劑。日常需避免共用毛巾,高溫消毒貼身衣物。

3、蟯蟲病

蟯蟲病多見(jiàn)于兒童,因寄生蟲夜間在肛周產(chǎn)卵導(dǎo)致瘙癢,可能伴隨食欲減退和睡眠不安。家長(zhǎng)需督促孩子勤洗手、剪短指甲,遵醫(yī)囑口服阿苯達(dá)唑顆粒、甲苯咪唑咀嚼片或外用蟯蟲膏。家庭成員需同步進(jìn)行環(huán)境消殺。

4、接觸性皮炎

接觸性皮炎常因衛(wèi)生用品、洗滌劑或化纖衣物刺激引發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫皮伴灼熱感。需立即停用可疑致敏物,局部冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松乳膏或爐甘石洗劑。選擇無(wú)香料、低敏的護(hù)理產(chǎn)品。

5、銀屑病

銀屑病屬于免疫介導(dǎo)的慢性皮膚病,肛周受累時(shí)可能出現(xiàn)厚層銀白色鱗屑及瘙癢。治療需結(jié)合卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏或生物制劑,同時(shí)避免精神緊張和皮膚創(chuàng)傷。保持適度日曬有助于緩解癥狀。

日常需注意肛周清潔,排便后使用溫水沖洗,避免用力擦拭。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣,定期更換床單。飲食上減少辛辣、酒精及高糖食物攝入。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)滲液、潰爛,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行真菌培養(yǎng)或皮膚活檢明確診斷。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
混合痔大便出血怎么辦
混合痔大便出血可通過(guò)飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、局部護(hù)理、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療等方式緩解?;旌现檀蟊愠鲅ǔS杀忝?、久坐、飲食不當(dāng)、肛門靜脈曲張和炎癥等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議多吃全谷物、蔬菜和水果,如燕麥、菠菜和蘋果。同時(shí)保證每日飲水量在1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。 2、藥物治療:口服藥物如地奧司明片500mg每日兩次,可改善靜脈回流;外用藥物如馬應(yīng)龍痔瘡膏每日兩次,可緩解局部癥狀。復(fù)方角菜酸酯栓每日一次,有助于保護(hù)肛管黏膜。 3、局部護(hù)理:保持肛門清潔,排便后用溫水清洗,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙??蛇M(jìn)行溫水坐浴,每次15-20分鐘,每日2-3次,有助于緩解疼痛和促進(jìn)血液循環(huán)。 4、生活方式調(diào)整:避免久坐久站,每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,避免用力排便。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng),每次收縮肛門5秒,放松5秒,重復(fù)10-15次,每日2-3組。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的混合痔,可考慮手術(shù)治療。常用的手術(shù)方式包括痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH和傳統(tǒng)痔切除術(shù)。PPH手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快;傳統(tǒng)痔切除術(shù)適用于較大痔核。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。 日常飲食應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含纖維的食物,如糙米、芹菜和香蕉。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過(guò)度勞累。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)診療。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
陰部癢應(yīng)該怎么辦
陰部癢可通過(guò)保持清潔、使用藥物治療等方式緩解。陰部癢通常由感染、過(guò)敏、皮膚干燥等原因引起。 1、保持清潔:每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液,選擇溫和的肥皂或?qū)S们鍧崉?。清洗后保持干燥,避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。穿著透氣、寬松的棉質(zhì)內(nèi)褲,減少摩擦和汗液積聚。 2、藥物治療:真菌感染可使用克霉唑乳膏每日2次,涂抹患處、氟康唑片150mg,單次口服。細(xì)菌感染可選用紅霉素軟膏每日2次,涂抹患處或口服抗生素。過(guò)敏反應(yīng)可使用抗組胺藥物如氯雷他定片10mg,每日1次。 3、避免刺激:避免使用含有香料、酒精的衛(wèi)生用品,如護(hù)墊、衛(wèi)生巾等。減少穿著緊身褲或合成纖維材質(zhì)的內(nèi)衣,避免局部摩擦和壓迫。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,以免加重皮膚干燥和瘙癢。 4、飲食調(diào)理:多攝入富含維生素C和E的食物,如柑橘類水果、堅(jiān)果等,增強(qiáng)皮膚抵抗力。減少辛辣、油膩食物的攝入,避免加重炎癥反應(yīng)。保持充足的水分?jǐn)z入,有助于皮膚保濕。 5、就醫(yī)檢查:若瘙癢持續(xù)超過(guò)一周或伴隨異味、分泌物異常等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行分泌物檢查、皮膚鏡檢查等,明確病因后針對(duì)性治療。必要時(shí)可進(jìn)行激素治療或免疫調(diào)節(jié)治療。 日常生活中,注意個(gè)人衛(wèi)生,避免不潔性行為,定期更換內(nèi)衣褲。飲食上多攝入富含纖維的食物,如蔬菜、水果,保持腸道通暢。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)血液循環(huán)。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腱鞘炎做完小針刀十多天還疼正常嗎
腱鞘炎做完小針刀十多天還疼可通過(guò)熱敷、藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腱鞘炎可能與過(guò)度使用、外傷、炎癥、感染、風(fēng)濕性疾病等因素有關(guān)。 1、熱敷:熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛和炎癥。使用熱水袋或熱毛巾,每次敷15-20分鐘,每天2-3次,注意溫度不宜過(guò)高,避免燙傷。 2、藥物:非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊400mg,每日2次、雙氯芬酸鈉腸溶片50mg,每日2次或外用藥物如扶他林軟膏每日2-3次可以幫助減輕疼痛和炎癥。使用藥物時(shí)應(yīng)遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用。 3、康復(fù)訓(xùn)練:適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練可以增強(qiáng)手部肌肉力量,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。進(jìn)行手指伸展、握拳、手腕旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作,每天2-3次,每次10-15分鐘,注意動(dòng)作輕柔,避免過(guò)度用力。 4、休息:避免過(guò)度使用患處,減少手部活動(dòng),尤其是重復(fù)性動(dòng)作。使用護(hù)具或夾板固定患處,幫助減輕負(fù)擔(dān),促進(jìn)恢復(fù)。休息期間可以適當(dāng)進(jìn)行輕度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間不動(dòng)導(dǎo)致僵硬。 5、就醫(yī):如果疼痛持續(xù)加重或伴有紅腫、發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),排除感染或其他并發(fā)癥。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況調(diào)整治療方案,如進(jìn)行影像學(xué)檢查或進(jìn)一步治療。 腱鞘炎患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類、新鮮蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行全身性運(yùn)動(dòng),如散步、游泳等,增強(qiáng)體質(zhì),促進(jìn)血液循環(huán)。保持良好的生活習(xí)慣,避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品,注意手部保暖,避免受涼。定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
直疝和斜疝的鑒別方法是什么

直疝和斜疝可通過(guò)發(fā)病部位、突出路徑、疝囊位置、好發(fā)人群及嵌頓概率進(jìn)行鑒別。腹股溝直疝多從腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接突出,常見(jiàn)于中老年男性;腹股溝斜疝則經(jīng)腹股溝管從內(nèi)環(huán)口斜行突出,多發(fā)于兒童及青壯年。

1、發(fā)病部位

直疝位于腹股溝三角區(qū),恥骨結(jié)節(jié)外上方,疝塊呈半球形基底寬大;斜疝位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方的內(nèi)環(huán)口處,疝塊多呈梨形或橢圓形,可向下延伸至陰囊。直疝因疝囊頸寬大,極少發(fā)生嵌頓;斜疝因疝環(huán)狹小,嵌頓概率較高。

2、解剖路徑

直疝經(jīng)腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)的直疝三角區(qū)直接向前突出,不經(jīng)過(guò)腹股溝管全程;斜疝則從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)口進(jìn)入腹股溝管,沿精索或子宮圓韌帶路徑斜行穿出外環(huán)。觸診時(shí)直疝回納后壓迫內(nèi)環(huán)仍可突出,斜疝壓迫內(nèi)環(huán)后疝塊不再突出。

3、疝囊結(jié)構(gòu)

直疝疝囊頸寬大,囊壁多由腹膜外脂肪和松弛的腹橫筋膜構(gòu)成;斜疝疝囊頸狹窄,囊壁為完整腹膜結(jié)構(gòu)。術(shù)中可見(jiàn)直疝囊位于精索內(nèi)側(cè),與精索血管無(wú)粘連;斜疝囊則包裹精索結(jié)構(gòu),與輸精管和睪丸血管關(guān)系密切。

4、好發(fā)人群

直疝多見(jiàn)于腹壁肌肉薄弱的老年男性,與長(zhǎng)期腹壓增高和結(jié)締組織退化相關(guān);斜疝好發(fā)于兒童先天性鞘狀突未閉或青壯年腹股溝區(qū)發(fā)育缺陷者。兒童斜疝多為先天性,成人斜疝多因重體力勞動(dòng)誘發(fā)。

5、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)

直疝因疝環(huán)寬大極少發(fā)生嵌頓或絞窄,主要表現(xiàn)為可復(fù)性包塊;斜疝嵌頓風(fēng)險(xiǎn)較高,可能引發(fā)腸管壞死等急癥。斜疝患者需警惕突發(fā)腹痛伴包塊變硬觸痛等嵌頓征象,直疝患者則更需預(yù)防疝囊逐漸增大導(dǎo)致的墜脹不適。

日常應(yīng)避免慢性咳嗽、便秘等增加腹壓的行為,肥胖者需控制體重。直疝可選用疝氣帶緩解癥狀,斜疝尤其是兒童患者建議盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動(dòng),定期復(fù)查腹股溝區(qū)超聲觀察復(fù)發(fā)情況。出現(xiàn)包塊突然增大、疼痛加劇或發(fā)熱時(shí)需立即就診。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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