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中醫(yī)內(nèi)科主治會針灸嗎?

來源:博禾知道

2022-06-07 19:03 44人閱讀

問題描述:中醫(yī)內(nèi)科主治會針灸嗎?

醫(yī)生回答(1)

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潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
右輸尿管下段結(jié)石需要手術(shù)嗎
右輸尿管下段結(jié)石是否需要手術(shù)需要根據(jù)結(jié)石大小、位置、癥狀嚴重程度以及患者的整體健康狀況來決定。非手術(shù)治療如藥物排石和體外沖擊波碎石適用于小結(jié)石和癥狀較輕的患者,而較大的結(jié)石、引發(fā)嚴重癥狀或感染時可能需要手術(shù)治療。 1、結(jié)石的非手術(shù)治療 對于直徑小于5毫米的右輸尿管下段結(jié)石,可以選擇藥物排石的方法。常用藥物包括: α受體阻滯劑如坦索羅辛,通過放松輸尿管平滑肌促進結(jié)石排出。 解痙止痛藥如雙氯芬酸鈉,緩解結(jié)石排出時的疼痛感。 通過多飲水每日2-3升加速尿液流動,同時配合輕度跳躍運動刺激結(jié)石移動。 體外沖擊波碎石ESWL是另一種較常見的非侵入性治療方法,適用于直徑5-20毫米之間的結(jié)石。通過沖擊波將結(jié)石擊碎,并利用尿液排出體外,具有較高的安全性和患者耐受性。 2、手術(shù)治療的適應(yīng)癥 若右輸尿管下段結(jié)石直徑較大一般超過2厘米、長時間嵌頓無法自然排出,或者引發(fā)嚴重并發(fā)癥如輸尿管梗阻、腎盂腎炎或輸尿管穿孔時,需考慮手術(shù)治療,常見手術(shù)方式包括: 經(jīng)輸尿管鏡碎石術(shù)URS:通過細鏡進入輸尿管,定位結(jié)石并用激光擊碎,適用于中等大小結(jié)石。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)PCNL:適用于較大結(jié)石或復雜下段結(jié)石,通過穿刺進入腎臟后進行結(jié)石粉碎和取出。 腹腔鏡或開放手術(shù):很少應(yīng)用,僅在癥狀極端嚴重且其他方法無效時選擇。 3、結(jié)石預防與護理 不論接受何種治療,患者都需要重視生活和飲食調(diào)理以預防復發(fā)。具體包括: 保持每日飲用足量清水,稀釋尿液中礦物質(zhì)濃度。 控制高鈣、高草酸、高嘌呤食物如菠菜、動物內(nèi)臟、濃茶等的攝入。 若有反復結(jié)石史,需定期隨訪,并可能需要檢測尿液成分以分析結(jié)石類型,調(diào)整治療策略和飲食。 如果右輸尿管下段結(jié)石癥狀明顯或保守治療效果不佳,就醫(yī)并接受詳盡評估是關(guān)鍵。合理選擇治療方法可以更有效地減輕癥狀并預防并發(fā)癥。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
寶寶咖啡斑觀察到幾歲
咖啡斑在寶寶出生后即可觀察到,通常在出生時或嬰兒期出現(xiàn),且不會自然消退,應(yīng)持續(xù)觀察到學齡前階段約6歲。如果咖啡斑數(shù)量多且直徑超過5毫米,建議盡早就醫(yī),排查潛在的神經(jīng)纖維瘤病等相關(guān)疾病風險。 1、咖啡斑是什么 咖啡斑是一種常見的色素性皮膚斑塊,通常呈淺棕色至深棕色,形狀不規(guī)則但邊界清晰,對稱分布在皮膚表面。咖啡斑本身不痛不癢,對健康影響較小,但需留意的是,咖啡斑可能在一定情況下與某些遺傳性疾病相關(guān)聯(lián),因此家長應(yīng)特別關(guān)注其數(shù)量和大小。 2、觀察咖啡斑的關(guān)鍵時期 2.1、出生到3歲:大多數(shù)咖啡斑在新生兒期便可顯現(xiàn),此階段斑塊增長和增多的速度較快,家長應(yīng)做好定期記錄,觀察是否斑塊數(shù)量明顯增加或出現(xiàn)超過5毫米的斑點。 2.2、3歲到6歲:學齡前是咖啡斑觀察的另一關(guān)鍵時期,重點關(guān)注斑點是否繼續(xù)明顯增大、增多,并注意有無其他相關(guān)癥狀如骨骼異常、癲癇等。如果寶寶體表的咖啡斑大于或等于6處,且多處超過5毫米大小,需提高警惕,及時尋求專業(yè)醫(yī)生的評估和診斷。 3、咖啡斑與潛在疾病的關(guān)系 超過6個咖啡斑可能是神經(jīng)纖維瘤病I型NF1等遺傳疾病的早期表現(xiàn)。咖啡斑大小快速變化可能是其他皮膚病變的信號。例如: 神經(jīng)纖維瘤病:表現(xiàn)為多個咖啡斑、雀斑樣斑點、皮膚神經(jīng)纖維瘤或骨骼畸形。 其他可能性:局部皮膚色素異常或其他先天性疾病。 4、應(yīng)對方法和處理建議 4.1、定期體檢:建議定期拍照記錄咖啡斑的變化,將相關(guān)記錄在體檢時提供給尤其是明確數(shù)量和大小的變化。 4.2、專科檢查:如懷疑咖啡斑與疾病相關(guān),可選擇就診皮膚科、遺傳科,必要時通過基因檢測或全身影像學檢查進一步明確診斷。 4.3、日常護理:咖啡斑本身一般無需特別處理,但要避免過多的紫外線照射刺激,如外出時涂抹適合寶寶的防曬霜。若斑塊影響美觀或心理健康,等孩子成長至一定年齡后可通過激光治療淡化。 咖啡斑是常見的皮膚特征,絕大多數(shù)情況無礙健康,但需持續(xù)觀察可能與疾病相關(guān)的跡象。如果寶寶的咖啡斑數(shù)量明顯增多或伴隨其他癥狀,務(wù)必盡早就醫(yī)并尋求進一步檢查。保持關(guān)注與足夠耐心,是家長幫助寶寶健康成長的關(guān)鍵。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶吃南瓜的好處有哪些
南瓜對寶寶的成長具有多方面的營養(yǎng)價值,它富含多種維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維,不僅有助于提升免疫力、保護眼睛,還能促進腸道健康。媽媽們可以根據(jù)寶寶的實際需求和月齡適量添加南瓜,但需注意烹飪方式和食用安全。 1、富含豐富的維生素和礦物質(zhì) 南瓜含有大量維生素A、維生素C、鉀、鎂等元素,能為寶寶提供均衡的營養(yǎng)。維生素A能夠保護寶寶的視力發(fā)育,預防夜盲癥,還能增強抵抗力。維生素C則有助于皮膚健康和免疫系統(tǒng)的完善。南瓜中的鉀與鎂對維持寶寶體內(nèi)電解質(zhì)平衡,以及支持骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育也十分重要。 2、促進腸道健康 南瓜富含膳食纖維,能幫助寶寶預防便秘,維持正常的腸道蠕動功能。對于已經(jīng)開始添加輔食的寶寶,將南瓜泥、南瓜粥列入日常餐單,可以改善消化功能,幫助胃腸更好地吸收。 3、補充能量和易于吸收 南瓜還含有天然糖分和一定的碳水化合物,是一種溫和易消化的食物來源,非常適合腸胃功能還不太成熟的寶寶。它既提供了快速能量,又不會造成胃腸負擔,因此經(jīng)常作為寶寶輔食推薦。可以嘗試蒸南瓜、南瓜泥或南瓜搭配其他谷類,讓寶寶容易接受且增加多樣性。 4、溫和不過敏,適合廣泛使用 南瓜是低過敏性食物,很少引起敏感反應(yīng),因此適合作為寶寶輔食過渡期的食材之一。但在首次嘗試時,仍需少量觀察,避免因個體差異引發(fā)異常反應(yīng)。 南瓜是一種營養(yǎng)全面、易消化、適應(yīng)性強的輔食選擇,媽媽們在烹飪時可以盡量采用蒸、煮的方式,避免加入過多的鹽或調(diào)味料,保留食物的原味和營養(yǎng)價值。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝區(qū)光點密集怎么回事
肝區(qū)光點密集可能是肝臟病變的表現(xiàn),常見原因包括脂肪肝、肝炎、肝血管瘤等,需要根據(jù)具體情況進行詳細檢查,常用影像學手段包括B超、CT和MRI,進一步明確病因。根據(jù)病因的不同,治療方式涉及生活方式調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預。 1常見原因分析 肝區(qū)光點密集在影像學中常見于幾種病變: 脂肪肝:由于肝細胞內(nèi)脂肪堆積,超聲檢查時會表現(xiàn)為肝組織回聲增強,光點密集。這通常與不健康飲食、肥胖或酗酒有關(guān)。 慢性肝炎:如乙型或丙型肝炎,長期炎癥可導致肝實質(zhì)內(nèi)回聲增加。 肝血管瘤:這是一種常見的肝臟良性腫瘤,在B超中可能表現(xiàn)為光點分布異常。 某些肝臟惡性腫瘤或其他異常,如肝硬化早期,也可能表現(xiàn)為肝區(qū)光點密集。 2醫(yī)療檢查與確診 發(fā)現(xiàn)肝區(qū)光點密集后,需及時進行醫(yī)學評估。常見的檢查包括: 血液檢查:檢測肝功能指標如ALT、AST、膽紅素、乙肝或丙肝病毒標志物等,幫助評估肝臟狀態(tài)。 影像學檢查:包括B超判斷回聲情況、CT或MRI進一步觀察光點分布及肝臟結(jié)構(gòu)變化。 活檢:在必要時,通過活檢確認是否存在嚴重病變。 3治療與調(diào)整建議 治療方式因病因而異: 脂肪肝:調(diào)整飲食,減少高脂肪和高熱量攝入,增加運動,每周建議鍛煉150分鐘以上,同時戒酒。 肝炎:乙肝患者可使用抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋,丙肝患者可根據(jù)基因型選擇直接抗病毒藥物DAA。 肝血管瘤:小型血管瘤無需處理,但定期監(jiān)測;大型血管瘤可能需手術(shù)切除或介入治療。 4預防建議 保持健康的生活方式非常重要。飲食上多選用高纖維、低脂食物;定期體檢尤其是肝病高危人群;控制體重避免肥胖;戒煙戒酒降低肝臟負擔。 發(fā)現(xiàn)肝區(qū)光點密集需要引起足夠重視,盡早就醫(yī)明確病因,通過科學的治療和生活方式干預保護肝臟健康。如果感到不適或影像檢查提示異常,請立即咨詢醫(yī)生獲取專業(yè)幫助。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
早孕期間能同房嗎
早孕期間能否同房需要根據(jù)孕婦的具體情況判斷,一般情況下,早孕期不建議同房,因為這一階段胎兒發(fā)育尚不穩(wěn)定,同房可能會增加流產(chǎn)風險。如果確有需要,請務(wù)必咨詢醫(yī)生并采取適當?shù)谋Wo措施。 1、早孕期為什么不建議同房 早孕期是指懷孕的前三個月,這是一段胎兒器官發(fā)育迅速并且胚胎與子宮連接還不夠牢固的時間。同房可能會對子宮產(chǎn)生一定的機械刺激,導致子宮收縮,從而增加流產(chǎn)或胎盤出血的風險。尤其是對于有流產(chǎn)史、先兆流產(chǎn)、子宮異常或?qū)m頸松弛的人群,同房可能進一步加重不良后果。孕婦在這一階段常伴有孕吐、疲乏等生理癥狀,同房容易引發(fā)不適。 2、什么情況下可以適當同房 如果孕婦身體指標正常,胎兒發(fā)育穩(wěn)定,經(jīng)過醫(yī)生評估后可以適當同房。但需要注意節(jié)奏溫和、時間適當,避免刺激過大。應(yīng)確保雙方身體健康,避免感染,如生殖系統(tǒng)疾病或炎癥情況下則需完全避免同房。同房時建議選擇舒適、不壓迫下腹部的體位,例如側(cè)臥位,并減少深度和頻率,盡量避開易造成機械性刺激的姿勢。 3、如何更好地保證孕期健康 即使孕期可以同房,也需將孕婦和胎兒的健康安全放在首位。平時注意營養(yǎng)均衡、適度運動、保持心情愉快,做好按時產(chǎn)檢。若孕期特別有癥狀表現(xiàn),例如腹痛、陰道出血、早期胎位異常等,需立即停止同房并盡快就醫(yī)。孕期伴侶之間應(yīng)多溝通,確保彼此理解共同面對這一特殊時期。 早孕期間是否可以同房需要慎重考慮,建議在確保孕婦和胎兒安全的前提下再做決定。如有特殊需求,請及時與專業(yè)醫(yī)生溝通,避免因不適當?shù)男袨樵斐刹涣己蠊?
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
什么青菜減肥去脂最有效

有助于減肥去脂的青菜主要有菠菜、西蘭花、芹菜、生菜和苦瓜。這些蔬菜熱量低且富含膳食纖維,能促進代謝并減少脂肪吸收。

1、菠菜:

菠菜每100克僅含23千卡,富含維生素K和鐵元素。其葉綠素能加速肝臟解毒過程,草酸含量需通過焯水降低。搭配雞蛋或豆腐可提高蛋白質(zhì)利用率,持續(xù)食用有助于減少內(nèi)臟脂肪堆積。

2、西蘭花:

西蘭花含有蘿卜硫素這種特殊抗氧化物質(zhì),能激活脂肪分解酶。每100克含2.6克膳食纖維,咀嚼過程可延長飽腹感。建議采用蒸煮方式保留90%以上的營養(yǎng)成分,每周食用3-4次效果顯著。

3、芹菜:

芹菜莖稈中芹菜苷成分能直接作用于脂肪細胞,負熱量特性使其消化耗能大于本身熱量。含有苯酞類化合物可調(diào)節(jié)血脂代謝,建議榨汁時保留葉子以增加黃酮攝入,搭配蘋果能改善口感。

4、生菜:

生菜含水量高達95%,豐富的萵苣素具有輕度利尿作用。作為卷餅基底時可替代主食,每片僅提供5千卡熱量。紫色品種含額外花青素,能抑制前脂肪細胞分化,涼拌時建議使用檸檬汁代替高熱量醬料。

5、苦瓜:

苦瓜皂苷和多肽-P具有類胰島素作用,能調(diào)節(jié)糖代謝減少脂肪合成。切片后鹽水浸泡可降低苦味,與木耳同炒能增強排毒效果。研究顯示連續(xù)食用8周可使腰圍平均減少3-5厘米。

建議將這些蔬菜分散在三餐中食用,每日總量控制在300-500克。涼拌時使用橄欖油代替芝麻醬,快炒采用不粘鍋減少用油量。搭配每日30分鐘有氧運動效果更佳,注意避免長期單一攝入同種蔬菜導致營養(yǎng)失衡。腎功能異常者需控制高鉀蔬菜攝入量,胃腸道敏感人群應(yīng)循序漸進增加纖維攝入。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎病綜合征患者臉紅是什么原因

腎病綜合征患者臉紅可能與激素副作用、高血壓、皮膚感染、過敏反應(yīng)及腎功能異常等因素有關(guān)。

1、激素副作用:

腎病綜合征常用糖皮質(zhì)激素治療,長期使用可能引起面部毛細血管擴張,導致皮膚變薄、潮紅。激素還可能引發(fā)庫欣綜合征樣表現(xiàn),如滿月臉、皮膚紫紋等。調(diào)整用藥需在醫(yī)生指導下進行,避免擅自減藥或停藥。

2、高血壓影響:

約50%腎病綜合征患者合并高血壓,血壓升高時面部血管充血可表現(xiàn)為持續(xù)性臉紅。需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,必要時聯(lián)合降壓藥物治療,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等。

3、皮膚感染:

低蛋白血癥導致皮膚屏障功能下降,易繼發(fā)細菌或真菌感染,如丹毒、帶狀皰疹等炎癥反應(yīng)可引起局部發(fā)紅。表現(xiàn)為紅斑伴灼熱感,需完善血常規(guī)及病原學檢查,針對性使用抗生素或抗真菌藥物。

4、過敏反應(yīng):

使用利尿劑、抗生素等藥物可能誘發(fā)藥疹,表現(xiàn)為面部對稱性紅斑伴瘙癢。常見致敏藥物包括呋塞米、青霉素等,需立即停用可疑藥物并抗過敏治療。

5、腎功能異常:

尿毒癥期毒素蓄積可刺激皮膚感覺神經(jīng),引起面色暗紅伴干燥脫屑。需評估血肌酐、尿素氮水平,嚴重時需透析治療改善癥狀。

建議患者記錄臉紅發(fā)作頻率與誘因,避免日曬及辛辣食物刺激。日常使用溫和護膚品,洗澡水溫不超過40℃。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,限制每日飲水量。若伴隨水腫加重或呼吸困難,需立即就醫(yī)排查血栓等并發(fā)癥。定期復查24小時尿蛋白定量和血清白蛋白,調(diào)整免疫抑制劑用量需嚴格遵循醫(yī)囑。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
宮頸管長度b超還是陰超
宮頸管長度的測量通常使用陰道超聲陰超更為準確,尤其在評估早產(chǎn)風險時,陰超是首選方法;但某些情況下,腹部超聲B超也可用作初步檢查或輔助評估方式。具體選擇需要根據(jù)醫(yī)師的判斷和您的身體狀況而定。 1、宮頸管長度測量的意義 宮頸管長度是評估早產(chǎn)、高危妊娠的重要指標,特別對于高危孕婦、懷雙胞胎或既往有早產(chǎn)史的孕婦,監(jiān)測宮頸長度可以及時發(fā)現(xiàn)異常并進行針對性干預。正常宮頸長度通常在16-24周時為30-50毫米。如果低于25毫米可能提示早產(chǎn)風險,需要進一步干預或觀察。 2、陰道超聲陰超與腹部超聲B超的區(qū)別 陰道超聲由于探頭靠近宮頸,圖像清晰,能更為準確地測量宮頸長度,誤差小,是當前國際推薦的金標準。腹部超聲則通過腹壁進行成像,不僅受孕婦脂肪厚度、膀胱充盈狀態(tài)影響較大,且分辨率相對較低,一般僅作為輔助工具使用。如果孕婦對陰超不適應(yīng)或禁忌,也可以嘗試B超評估,但需結(jié)合多次測量結(jié)果。 3、宮頸長度異常如何應(yīng)對 如果檢測出宮頸長度過短,可通過以下措施進行干預: 藥物治療:孕酮補充劑如黃體酮凝膠或注射藥物可以起到穩(wěn)定宮頸和延長孕周的作用。 宮頸環(huán)扎術(shù):適用于宮頸機能不全的患者,可通過手術(shù)為宮頸提供額外支持。 減少活動和醫(yī)療監(jiān)督:醫(yī)生可能建議臥床休息,避免劇烈運動,同時增加隨訪頻率。 陰道超聲在宮頸管長度測量中的優(yōu)勢明顯,但具體選擇應(yīng)根據(jù)個人情況和醫(yī)生建議執(zhí)行。宮頸長度的監(jiān)測是保障母嬰安全的重要手段,建議孕期定期檢查,并與醫(yī)生充分溝通檢測方案和結(jié)果處理計劃。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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