醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  喉嚨痛引起耳朵痛可能與急性咽炎、急性扁桃體炎、中耳炎、鼻咽炎、反流性咽喉炎等因素有關(guān)。喉嚨和耳朵通過咽鼓管相連，炎癥或感染可能擴散至耳部，導(dǎo)致疼痛。

  1、急性咽炎

  急性咽炎多由病毒或細菌感染引起，炎癥刺激咽喉黏膜，可能通過神經(jīng)反射或淋巴擴散引發(fā)耳部牽涉痛?；颊叱０橛醒矢?、咽癢、咳嗽等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液、西瓜霜含片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

  2、急性扁桃體炎

  扁桃體化膿性炎癥可能累及周圍組織，病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染中耳，或通過迷走神經(jīng)引發(fā)耳部放射痛。常見癥狀包括吞咽困難、高熱、扁桃體腫大?？蛇x用蒲地藍消炎口服液、頭孢呋辛酯片、布洛芬混懸液等藥物緩解癥狀。

  3、中耳炎

  咽喉部感染經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳腔，導(dǎo)致鼓膜充血、積液，表現(xiàn)為耳悶、聽力下降伴搏動性疼痛。兒童因咽鼓管較短更易發(fā)病。治療需使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸左氧氟沙星膠囊、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物。

  4、鼻咽炎

  鼻咽部炎癥可能阻塞咽鼓管咽口，影響中耳通氣功能，造成耳部脹痛。多伴有鼻塞、涕倒流等癥狀?？蓱?yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鼻淵通竅顆粒、氯雷他定片等藥物控制炎癥。

  5、反流性咽喉炎

  胃酸反流刺激咽喉黏膜，可能通過神經(jīng)反射引起耳部不適，常伴燒心、聲嘶。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，必要時使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物。

  出現(xiàn)喉嚨痛伴耳痛時應(yīng)避免用力擤鼻，保持口腔清潔，用淡鹽水漱口。飲食宜清淡，多飲溫水，避免辛辣刺激食物。若癥狀超過3天未緩解或出現(xiàn)高熱、耳流膿等情況，需及時就診耳鼻喉科進行電子喉鏡、耳鏡等檢查。兒童患者家長需注意觀察其抓耳、哭鬧等行為，避免延誤治療引發(fā)聽力損傷。

  2025-07-14 16:30