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骨髓移植后多久恢復(fù)造血功能

來源:博禾知道

2022-06-01 19:42 31人閱讀

問題描述:骨髓移植后多久恢復(fù)造血功能

醫(yī)生回答(1)

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骨髓移植后多久可以吃生水果

骨髓移植后一般需要3-6個(gè)月才能吃生水果,具體時(shí)間需根據(jù)患者免疫功能恢復(fù)情況決定。主要影響因素有移植類型、感染風(fēng)險(xiǎn)、血象指標(biāo)、移植物抗宿主病控制情況、醫(yī)生評(píng)估結(jié)果。

骨髓移植后早期需嚴(yán)格避免生食。移植后3個(gè)月內(nèi)患者免疫功能尚未重建,生水果可能攜帶細(xì)菌或真菌,易引發(fā)腸道感染或敗血癥。此時(shí)建議選擇經(jīng)高溫處理的果泥、罐裝水果或煮沸果汁,確保食品安全。隨著淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)和免疫抑制劑減量,醫(yī)生會(huì)逐步評(píng)估患者對(duì)生水果的耐受性。

部分恢復(fù)較快的患者可能在移植后3個(gè)月嘗試去皮水果。選擇蘋果、香蕉等易去皮品種,用專用刀具削皮后立即食用,避免果肉暴露在空氣中。芒果、草莓等表皮粗糙或直接接觸土壤的水果仍需延后食用。移植后6個(gè)月若未發(fā)生感染且CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)穩(wěn)定,多數(shù)患者可恢復(fù)正常飲食。

骨髓移植后飲食需遵循漸進(jìn)式原則。從流質(zhì)飲食過渡到軟食再到普食過程中,生水果引入應(yīng)分階段進(jìn)行。初期可嘗試少量蘋果泥觀察胃腸反應(yīng),逐步增加木瓜等易消化水果。所有水果需新鮮采購(gòu)并徹底清洗,避免食用破損或過熟水果。建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜,定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)和感染標(biāo)志物。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
骨髓移植手術(shù)的過程是怎么樣的?
異基因造血干細(xì)胞移植事先要抽取病人的外周血,然后到骨髓庫(kù)中尋找有沒有合適的配型,如果有完全相合的骨髓配型,病人經(jīng)過預(yù)處理方案,然后再把供者的造血干細(xì)胞取出來,回輸?shù)讲∪梭w內(nèi)的過程,讓別人的造血干細(xì)胞在病人體內(nèi)重建造血,這就是異基因造血干細(xì)胞移植。骨髓移植根據(jù)造血干細(xì)胞的來源,分為自體骨髓移植和異基因造血干細(xì)胞移植。
李歡 主治醫(yī)師 河南省胸科醫(yī)院
白血病強(qiáng)制性骨髓移植是什么
白血病強(qiáng)直性骨髓移植,也就是說沒有進(jìn)行緩解,直接進(jìn)行移植,身體里的癌細(xì)胞還沒有打下去就進(jìn)行骨髓移植,這是一種極端的骨髓移植方法,白血病是可以通過骨髓移植來進(jìn)行治療的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植需要多長(zhǎng)時(shí)間才能出院?
骨髓移植的患者具體需要多久才可以出院,和患者的個(gè)人體質(zhì)以及病情的嚴(yán)重程度,還有恢復(fù)的具體情況有關(guān),在治療比較順利的情況下,一般在進(jìn)行骨髓移植之后一個(gè)月左右的時(shí)間是可以出院的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植抽血有影響么
抽骨髓一般情況下對(duì)正常人的健康是不會(huì)造成一定影響的,但是在短時(shí)間內(nèi)可能會(huì)有一定的影響,可以多吃一些富含蛋白質(zhì)的食物,另外多吃一些富含維生素的食物,補(bǔ)充身體所需的能量,要注意休息,避免過度的勞累,會(huì)逐漸慢慢恢復(fù)的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
考慮進(jìn)行骨髓移植的患者必須在骨髓配型中達(dá)到半相合甚至以上的情況,才能夠考慮進(jìn)行骨髓移植,另外除了配型需要滿足治療要求,還需要考慮患者的身體情況以及經(jīng)濟(jì)條件等。
李晟聞 副主任醫(yī)師 石家莊市第五醫(yī)院
骨髓移植怎么取骨髓?
骨髓移植過程是用大量的化學(xué)醫(yī)治或放射線醫(yī)治,使身體的血球與造血功能完整失效,再輸入骨髓加入患者體內(nèi)(干細(xì)胞移植亦同)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨髓移植需要多長(zhǎng)時(shí)間?
骨髓移植具體需要多久的時(shí)間才能恢復(fù),每個(gè)人的情況不是完全相同的,和患者自身的體質(zhì)以及術(shù)后的護(hù)理等多種因素有關(guān),一般來說在骨髓移植治療效果比較理想的情況下,患者可能在半年到一年左右的時(shí)間能夠基本恢復(fù)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病能夠做骨髓移植嗎
白血病是可以做骨髓移植的。白血病在治療時(shí)需要結(jié)合患者的分型以及預(yù)后分層來制定合理的治療方案,并且應(yīng)盡量以綜合治療為主,不少患者在采用綜合治療后,病情可以得到長(zhǎng)期穩(wěn)定。但是有一部分白血病患者是屬于高?;颊撸@類患者疾病控制難度比較大,甚至?xí){到患者的生命。高危白血病患者如果有條件,可以進(jìn)行骨髓移植,在骨髓移植上是以異基因造血干細(xì)胞移植為主要的治療手段。白血病患者在進(jìn)行骨髓移植后,依然需要在生活中做好防治感染、遠(yuǎn)離毒素的工作,以降低復(fù)發(fā)的幾率。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
骨髓移植后如何避免復(fù)發(fā)?
白血病患者在骨髓之后,一定要遵照醫(yī)囑定期復(fù)查在一年內(nèi)需要進(jìn)行疾病的監(jiān)測(cè)和監(jiān)控。為了防止病情復(fù)發(fā),應(yīng)做各項(xiàng)措施,通過放化療的方式來進(jìn)行鞏固病情,防止復(fù)發(fā)的情況,患者平時(shí)要多注意休息,多吃一些新鮮的蔬菜和水果,避免吃辛辣刺激性的食物
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
骨髓移植的介紹 臨床常用的3種骨髓移植手術(shù)
骨髓移植將他人或患者自身的骨髓移植到患者(即受者)體內(nèi),使患者恢復(fù)正常造血和免疫功能。通常分為1自體骨髓移植:患者自己提供骨髓。供髓的前提是腫瘤患者接受治療后,腫瘤細(xì)胞在體內(nèi)明顯減少,幾乎消失,腫瘤細(xì)胞不侵犯骨髓時(shí)可以接受自己的骨髓移植??哲娍傖t(yī)院血液病研究中心雪梅2、同基因骨髓移植:指同卵雙胞胎供應(yīng)者之間
陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿骨髓移植費(fèi)用一般多少?成功的機(jī)會(huì)大嗎?
1本病為慢性病,目前除骨髓移植外,無特效治療方法。2正確處理,包括避免疲勞和精神緊張、避免感染發(fā)熱、避免濫用藥物、避免誘發(fā)因素等,可減少急性溶血和并發(fā)癥的發(fā)生。大連市中心醫(yī)院血液內(nèi)科練習(xí)詩(shī)梅3骨髓增生不良,可試用ATG/ALG、環(huán)孢素A等藥物,但有副作用。4異基因骨髓移植風(fēng)險(xiǎn)大,應(yīng)權(quán)
骨髓移植需要什么樣的檢查?
骨髓移植前對(duì)骨髓移植者進(jìn)行全面檢查和準(zhǔn)備,包括①原發(fā)病情況。②檢查重要器官功能(心、肺、肝、腎等)。③清除口、腔、耳、鼻、喉、眼、皮膚等慢性感染爐。④供應(yīng)商之間進(jìn)行HLA配型和混合淋巴細(xì)胞培養(yǎng)。⑤供應(yīng)商的血型(ABO血型和其他血型)。⑥肝炎相關(guān)抗原與抗體檢查。⑦巨細(xì)胞病毒(CMV)、單純皰疹病毒(HSV)、水痘帶狀皰疹病毒(HZV
白血病一定要骨髓移植嗎?白血病骨髓移植風(fēng)險(xiǎn)有多大
對(duì)于白血病,由于個(gè)別媒體不負(fù)責(zé)任的宣傳和故意的誤解,很多患者和一部分非專業(yè)醫(yī)務(wù)人員都有治療白血病必須進(jìn)行骨髓移植的誤解事實(shí)上,這種認(rèn)識(shí)是非常錯(cuò)誤的!藥物治療治愈率:近年來白血病藥物治療取得突破性進(jìn)展,目前兒童急性淋巴細(xì)胞白血病治愈率達(dá)80%,急性早幼粒細(xì)胞白血病治愈率已超
骨髓移植需要突破三關(guān)
白血病的話題一直是一個(gè)沉重的話題。近年來,白血病與捐獻(xiàn)骨髓密切相關(guān),骨髓移植似乎成為治療白血病的靈丹妙藥。但是,白血病真的只能用骨髓移植的方法治療嗎?河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院兒童內(nèi)科王新良人們常把骨髓移植作為治療白血病的靈丹妙藥,不知道進(jìn)行骨髓移植首先突破了三關(guān)。第一關(guān)是要找到合適的配型。HLA(人類白血球
兒童白血病骨髓移植適應(yīng)癥和禁忌癥有哪些
兒童白血病骨髓移植的適應(yīng)癥主要包括高危急性淋巴細(xì)胞白血病、復(fù)發(fā)或難治性白血病、部分中危急性淋巴細(xì)胞白血病等,禁忌癥涉及嚴(yán)...
骨髓移植概述
我們受白血病的影響,受細(xì)胞病的危害,骨髓移植可以擺脫這些病。骨髓移植在現(xiàn)在社會(huì)越來越常見,骨髓移植對(duì)我們的幫助很大,所以認(rèn)識(shí)骨髓移植很重要,骨髓移植怎么樣?我們必須深刻理解骨髓移植。以下內(nèi)容是相關(guān)介紹。什么是骨髓移植?骨髓移植是指將他人骨髓移植患者的體內(nèi),使其生長(zhǎng)繁殖,重建免疫和造血的治療方法。骨髓
骨髓移植治療白血病效果怎么樣?醫(yī)生:骨髓移植幫助白血病患者再生白細(xì)胞
我們都知道骨髓移植是治療白血病的有效方法之一,但是其在治療上應(yīng)如何進(jìn)行我們卻不太了解。專家介紹,現(xiàn)在有很多白血病患者雖經(jīng)常提起骨髓移植,但他們也不知道這種方法在治療中起到的作用是什么。接下來,我們來談?wù)劰撬枰浦仓泄撬柚委熯@種疾病的作用。骨髓是存在于長(zhǎng)骨(如肱骨、股骨)的骨髓腔和扁平骨(如髂骨、肋骨、胸骨
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病干細(xì)胞移植可行嗎?干細(xì)胞移植是骨髓移植嗎?.....
患者:2005年7月發(fā)病,現(xiàn)在雙手不能自立,不能控制咳嗽,不能呼吸,不能呼吸,不能呼吸,不能呼吸,不能呼吸,不能呼吸,不能呼吸,不能呼吸,不能呼吸,不能呼吸,不能呼吸檢查,2006年7月4日診斷的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病,核磁共振有頸椎病,免疫力正常范圍,沒有風(fēng)濕病,當(dāng)時(shí)還沒有出現(xiàn)基礎(chǔ)困難突變的結(jié)果,無法取得聯(lián)系也不知道。病人
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骨髓移植一般不能治療糖尿病。糖尿病是一種以血糖升高為特征的慢性代謝性疾病,主要與胰島素分泌不足或胰島素抵抗有關(guān),而骨髓移植主要用于治療血液系統(tǒng)疾病或免疫系統(tǒng)疾病。糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病。1型糖尿病是由于自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞破壞,胰島素分泌絕對(duì)不足。2型糖尿病是由于胰島素抵抗或胰島素分泌相對(duì)不足。骨髓移植通過重建免疫系統(tǒng)或造血系統(tǒng)發(fā)揮作用,無法...
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悉敏的作用是什么?每種藥物的作用是不同的,悉敏是西藥,是處方藥,悉敏主要在慢性精神分裂癥的治療中起作用。當(dāng)然,許多急癥患者在緊急情況下也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用悉敏。悉敏主要成份為奧氮平。其化學(xué)名稱為:2-甲基-10-(4-甲基-1-哌嗪)-4H-噻吩并[2,3
麥粒腫冒白尖了怎么辦
麥粒腫冒白尖可通過熱敷、抗生素眼藥水、切開引流等方式治療。麥粒腫通常由細(xì)菌感染、瞼板腺堵塞等原因引起。 1、熱敷:熱敷是緩解麥粒腫的常用方法,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退。每天使用溫?zé)岬臐衩矸笤诨继?,每次持續(xù)10-15分鐘,每日3-4次。熱敷時(shí)注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。 2、抗生素眼藥水:麥粒腫多由細(xì)菌感染引起,使用抗生素眼藥水可以有效控制感染。常見的眼藥水包括左氧氟沙星滴眼液0.5%、妥布霉素滴眼液0.3%、氯霉素滴眼液0.5%,每日滴眼3-4次,每次1-2滴。使用前需清潔雙手,避免污染藥液。 3、切開引流:當(dāng)麥粒腫形成膿包并冒白尖時(shí),可能需要通過切開引流排出膿液。這一操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進(jìn)行,避免感染擴(kuò)散。切開后需保持傷口清潔,定期換藥,遵醫(yī)囑使用抗生素。 4、眼部衛(wèi)生:保持眼部衛(wèi)生是預(yù)防和治療麥粒腫的重要措施。避免用手揉眼睛,定期清洗眼瞼,使用溫和的清潔劑或?qū)S醚鄄壳鍧崫窠怼W⒁鈧€(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、枕頭等物品。 5、飲食調(diào)節(jié):飲食對(duì)麥粒腫的恢復(fù)也有一定影響。建議多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果等,增強(qiáng)免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對(duì)眼部的刺激。 日常生活中,注意保持眼部清潔,避免用眼過度,定期進(jìn)行眼部檢查。適當(dāng)進(jìn)行眼部按摩,促進(jìn)瞼板腺分泌通暢。如有反復(fù)發(fā)作或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免病情惡化。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
甲亢要與哪些疾病區(qū)分開來

甲亢需要與甲狀腺功能正常的甲狀腺腫、甲狀腺炎、垂體性甲亢、藥物性甲亢、亞臨床甲亢等疾病進(jìn)行鑒別。甲亢是由于甲狀腺激素分泌過多引起的代謝亢進(jìn)綜合征,典型表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等,但部分疾病癥狀與甲亢相似,需通過實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查明確診斷。

1、甲狀腺功能正常的甲狀腺腫

甲狀腺功能正常的甲狀腺腫患者甲狀腺體積增大,但甲狀腺激素水平在正常范圍內(nèi),通常無代謝亢進(jìn)癥狀。該病可能與碘缺乏、遺傳因素或環(huán)境因素有關(guān),表現(xiàn)為頸部腫大但無甲亢典型癥狀。診斷需結(jié)合甲狀腺功能檢查和超聲檢查,治療以觀察或補(bǔ)碘為主,無須抗甲狀腺藥物干預(yù)。

2、甲狀腺炎

甲狀腺炎如亞急性甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)一過性甲亢癥狀,但甲狀腺激素升高為暫時(shí)性。亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引起,伴有甲狀腺疼痛和發(fā)熱;橋本甲狀腺炎為自身免疫性疾病,可能伴隨甲狀腺抗體陽(yáng)性。兩者均需通過甲狀腺功能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及抗體檢測(cè)鑒別,治療以對(duì)癥處理為主。

3、垂體性甲亢

垂體性甲亢由垂體瘤分泌過量促甲狀腺激素導(dǎo)致,表現(xiàn)為TSH水平升高或正常偏高,與原發(fā)性甲亢的TSH抑制不同。患者可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙等垂體占位癥狀,需通過垂體MRI和TSH檢測(cè)明確。治療需針對(duì)垂體瘤,可能需手術(shù)或放療,單純抗甲狀腺藥物無效。

4、藥物性甲亢

藥物性甲亢由過量攝入甲狀腺激素或含碘藥物(如胺碘酮)引起,癥狀與原發(fā)性甲亢相似但無甲狀腺腫大或突眼。病史采集是關(guān)鍵,需明確近期用藥情況,實(shí)驗(yàn)室檢查顯示甲狀腺激素升高伴TSH抑制。治療需停用相關(guān)藥物,癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用β受體阻滯劑緩解。

5、亞臨床甲亢

亞臨床甲亢表現(xiàn)為TSH水平低于正常,但甲狀腺激素水平正常,患者可能無癥狀或僅有輕微心悸。常見于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或Graves病早期,長(zhǎng)期可能進(jìn)展為臨床甲亢。診斷依賴甲狀腺功能篩查,治療需根據(jù)年齡、癥狀及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,部分患者需定期監(jiān)測(cè)無須立即干預(yù)。

甲亢患者需定期復(fù)查甲狀腺功能,避免高碘飲食,保持情緒穩(wěn)定。若出現(xiàn)心悸加重、體重持續(xù)下降或頸部腫塊增大,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。日常注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D以預(yù)防骨質(zhì)疏松,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。所有疑似甲亢病例均需完善甲狀腺超聲、抗體檢測(cè)等檢查以明確病因,避免誤診誤治。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
菊花枕頭的副作用有哪些

菊花枕頭可能引起過敏反應(yīng)、加重呼吸道疾病、誘發(fā)皮膚刺激、導(dǎo)致頭暈頭痛、影響睡眠質(zhì)量等副作用。使用菊花枕頭需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)謹(jǐn)慎選擇,出現(xiàn)不適及時(shí)停用。

1、過敏反應(yīng)

菊花含有揮發(fā)油及花粉成分,部分人群接觸后可能出現(xiàn)鼻癢、打噴嚏、眼結(jié)膜充血等過敏癥狀。過敏體質(zhì)者使用前可將少量菊花置于手腕內(nèi)側(cè)測(cè)試24小時(shí),若出現(xiàn)紅斑或瘙癢應(yīng)避免使用。既往有花粉癥或過敏性鼻炎病史者更易發(fā)生此類反應(yīng)。

2、呼吸道不適

干燥菊花在枕芯中長(zhǎng)期摩擦?xí)a(chǎn)生細(xì)微顆粒,可能刺激呼吸道黏膜,表現(xiàn)為夜間咳嗽、咽喉干癢等癥狀。慢性支氣管炎、哮喘患者使用后可能誘發(fā)氣道痙攣。建議定期更換枕套并保持室內(nèi)濕度,呼吸道敏感人群可選擇密封性更好的枕套材質(zhì)。

3、皮膚刺激

菊花莖葉殘留的植物纖維可能透過枕套接觸皮膚,導(dǎo)致面部或頸部出現(xiàn)接觸性皮炎,表現(xiàn)為局部紅斑、丘疹伴灼熱感。嬰幼兒及皮膚屏障功能受損者風(fēng)險(xiǎn)較高。使用前應(yīng)充分去除花梗等硬質(zhì)部分,并配合純棉隔離層使用。

4、神經(jīng)興奮

菊花中的樟腦類物質(zhì)具有輕微中樞神經(jīng)興奮作用,部分使用者可能出現(xiàn)入睡困難、多夢(mèng)等睡眠障礙,晨起后伴頭暈?zāi)垦8?。神?jīng)衰弱或長(zhǎng)期失眠者應(yīng)避免使用氣味濃烈的菊花品種,夜間睡眠環(huán)境需保持通風(fēng)。

5、微生物污染

天然菊花若未經(jīng)徹底干燥和殺菌處理,可能滋生霉菌或塵螨。潮濕環(huán)境下使用此類枕頭易引發(fā)皮膚真菌感染或加重特應(yīng)性皮炎。建議選擇經(jīng)高溫烘干的菊花原料,每隔2-3個(gè)月暴曬消毒,梅雨季節(jié)需加強(qiáng)防潮措施。

使用菊花枕頭需注意觀察個(gè)體反應(yīng),出現(xiàn)持續(xù)性皮膚瘙癢、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即停用并清洗接觸部位。建議首次使用前進(jìn)行小范圍過敏測(cè)試,兒童及孕婦應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下使用。日??膳浜限挂虏莸葴睾筒荼窘惶媸褂茫苊忾L(zhǎng)期單一使用同一種藥材枕頭。定期晾曬保持干燥,過敏體質(zhì)者優(yōu)先選擇經(jīng)過脫敏處理的成品保健枕。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
乳腺癌分幾級(jí)怎么劃分
乳腺癌的分級(jí)通常根據(jù)腫瘤的形態(tài)學(xué)特征進(jìn)行劃分,主要采用諾丁漢分級(jí)系統(tǒng),包括腺管形成、核多形性和核分裂指數(shù)三個(gè)指標(biāo)。乳腺癌的分級(jí)分為三級(jí),級(jí)別越高,腫瘤的惡性程度越高,預(yù)后相對(duì)較差。分級(jí)系統(tǒng)有助于醫(yī)生制定治療方案和評(píng)估患者的預(yù)后情況。 1、腺管形成:腺管形成是評(píng)估腫瘤細(xì)胞是否能夠形成類似正常乳腺腺管結(jié)構(gòu)的重要指標(biāo)。在低級(jí)別1級(jí)乳腺癌中,腫瘤細(xì)胞能夠形成較為完整的腺管結(jié)構(gòu),細(xì)胞排列較為規(guī)則;中級(jí)別2級(jí)腫瘤細(xì)胞部分形成腺管,排列稍顯紊亂;高級(jí)別3級(jí)腫瘤細(xì)胞幾乎不形成腺管,細(xì)胞排列極不規(guī)則。 2、核多形性:核多形性是指腫瘤細(xì)胞核的大小、形狀和染色質(zhì)的分布情況。1級(jí)腫瘤細(xì)胞的核形態(tài)較為一致,染色質(zhì)分布均勻;2級(jí)腫瘤細(xì)胞的核形態(tài)有一定變異,染色質(zhì)分布不均;3級(jí)腫瘤細(xì)胞的核形態(tài)差異顯著,染色質(zhì)分布極不均勻。 3、核分裂指數(shù):核分裂指數(shù)反映腫瘤細(xì)胞的增殖活性,通過計(jì)算每高倍視野下核分裂象的數(shù)量進(jìn)行評(píng)估。1級(jí)腫瘤細(xì)胞的核分裂象較少,每高倍視野下通常不超過5個(gè);2級(jí)腫瘤細(xì)胞的核分裂象中等,每高倍視野下為6-10個(gè);3級(jí)腫瘤細(xì)胞的核分裂象較多,每高倍視野下通常超過10個(gè)。 乳腺癌的分級(jí)不僅幫助醫(yī)生了解腫瘤的生物學(xué)行為,還為治療方案的選擇提供依據(jù)。低級(jí)別乳腺癌通常生長(zhǎng)較慢,預(yù)后較好,可能更適合保乳手術(shù)或局部放療;中級(jí)別乳腺癌需要結(jié)合化療、內(nèi)分泌治療等綜合治療;高級(jí)別乳腺癌惡性程度高,可能需要更積極的治療,如新輔助化療或靶向治療。 在日常生活中,乳腺癌患者應(yīng)注意飲食均衡,多攝入富含抗氧化物質(zhì)的食物,如深色蔬菜和水果;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步或游泳,有助于提高身體免疫力;定期復(fù)查和隨訪,密切關(guān)注病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性萎縮性胃炎多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查胃鏡
慢性萎縮性胃炎患者復(fù)查胃鏡的時(shí)間需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、癥狀變化及醫(yī)生建議綜合決定。通常建議輕度患者每1-2年復(fù)查一次,中重度患者每6-12個(gè)月復(fù)查一次,同時(shí)需結(jié)合幽門螺桿菌感染情況、家族史等因素調(diào)整復(fù)查頻率。 1、病情評(píng)估:慢性萎縮性胃炎患者首次確診后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)胃鏡檢查和病理結(jié)果評(píng)估病情嚴(yán)重程度。輕度患者胃黏膜萎縮范圍較小,炎癥較輕,復(fù)查間隔可適當(dāng)延長(zhǎng);中重度患者胃黏膜萎縮范圍較大,可能伴有腸化生或不典型增生,需縮短復(fù)查間隔。 2、癥狀變化:患者若出現(xiàn)持續(xù)性上腹疼痛、消化不良、食欲減退、體重下降等癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡,以排除病情進(jìn)展或并發(fā)癥的可能。無癥狀患者也需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。 3、幽門螺桿菌感染:幽門螺桿菌感染是慢性萎縮性胃炎的重要病因之一。感染患者需在根除治療后復(fù)查胃鏡,評(píng)估治療效果及黏膜恢復(fù)情況。未感染患者也需定期監(jiān)測(cè),防止感染發(fā)生。 4、家族史:有胃癌家族史的患者需提高警惕,縮短復(fù)查間隔,建議每6-12個(gè)月復(fù)查一次,以便早期發(fā)現(xiàn)癌前病變或早期胃癌。 5、復(fù)查胃鏡的具體時(shí)間需根據(jù)醫(yī)生的個(gè)體化建議確定。醫(yī)生會(huì)綜合考慮患者的年齡、病史、生活習(xí)慣等因素,制定適合的復(fù)查計(jì)劃。 慢性萎縮性胃炎患者需注意飲食調(diào)理,避免辛辣、油膩、過冷過熱食物,多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物,如新鮮蔬菜、水果、魚類等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、慢跑、游泳等,有助于改善消化功能。保持良好的生活習(xí)慣,避免熬夜、吸煙、飲酒等不良行為,定期復(fù)查胃鏡,及時(shí)監(jiān)測(cè)病情變化,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
甲狀軟骨位置怎么定位
甲狀軟骨位置可通過頸部觸診定位,具體方法包括觀察頸部外形、觸摸喉結(jié)位置、感受軟骨硬度、確認(rèn)兩側(cè)對(duì)稱性、結(jié)合解剖學(xué)標(biāo)志。 1、觀察外形:甲狀軟骨位于頸部前方,男性喉結(jié)明顯突出,女性相對(duì)平坦。站立或坐直時(shí),頸部前側(cè)中央位置可看到或觸摸到凸起,這是甲狀軟骨的初步定位。定位時(shí)需保持頸部放松,避免過度緊張導(dǎo)致誤判。 2、觸摸喉結(jié):喉結(jié)是甲狀軟骨最突出的部分,男性尤為明顯。用食指和中指輕輕按壓頸部前側(cè),感受硬質(zhì)軟骨的凸起,這是甲狀軟骨的中心位置。女性喉結(jié)較不明顯,但仍可通過觸診找到軟骨的硬度變化。 3、感受硬度:甲狀軟骨質(zhì)地較硬,與周圍軟組織有明顯區(qū)別。用手指沿頸部前側(cè)滑動(dòng),感受硬質(zhì)區(qū)域,這是甲狀軟骨的邊界。定位時(shí)需注意區(qū)分軟骨與肌肉、淋巴結(jié)等其他組織的硬度差異。 4、確認(rèn)對(duì)稱:甲狀軟骨兩側(cè)對(duì)稱,位于頸部前側(cè)中央。定位時(shí)可用雙手同時(shí)觸摸頸部?jī)蓚?cè),確認(rèn)軟骨的對(duì)稱性,避免因單側(cè)觸診導(dǎo)致定位偏差。對(duì)稱性確認(rèn)有助于提高定位的準(zhǔn)確性。 5、結(jié)合標(biāo)志:甲狀軟骨上緣與舌骨相連,下緣與環(huán)狀軟骨相鄰。定位時(shí)可結(jié)合這些解剖學(xué)標(biāo)志,通過觸摸舌骨和環(huán)狀軟骨的位置,進(jìn)一步確認(rèn)甲狀軟骨的上下邊界。結(jié)合解剖學(xué)標(biāo)志有助于精確定位。 甲狀軟骨的定位對(duì)于頸部檢查和治療具有重要意義。日常生活中,保持頸部放松、避免過度用力,有助于保護(hù)甲狀軟骨及其周圍組織。適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng),如緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)頭部、輕輕按壓頸部,可增強(qiáng)頸部肌肉的靈活性和血液循環(huán),減少軟骨受壓的風(fēng)險(xiǎn)。飲食上,多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、魚類、豆制品,有助于維持軟骨健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺炎會(huì)導(dǎo)致咽喉發(fā)癢嗎
肺炎可能導(dǎo)致咽喉發(fā)癢,但并非所有肺炎患者都會(huì)出現(xiàn)這一癥狀。咽喉發(fā)癢可能與肺炎引起的呼吸道炎癥、分泌物刺激或伴隨的上呼吸道感染有關(guān)。 1、呼吸道炎癥:肺炎是由細(xì)菌、病毒或真菌感染引起的肺部炎癥,炎癥可能擴(kuò)散至咽喉部位,刺激咽喉黏膜,導(dǎo)致發(fā)癢感。此時(shí)需針對(duì)肺炎進(jìn)行治療,如使用抗生素阿莫西林膠囊500mg,每日三次或抗病毒藥物奧司他韋膠囊75mg,每日兩次。 2、分泌物刺激:肺炎患者常伴有咳嗽和痰液增多,痰液中的炎性分泌物可能反流至咽喉,引起局部刺激和發(fā)癢??赏ㄟ^多飲水、使用祛痰藥物氨溴索口服液10ml,每日三次緩解癥狀。 3、上呼吸道感染:肺炎患者可能同時(shí)伴有上呼吸道感染,如咽喉炎或扁桃體炎,這些疾病本身也會(huì)引起咽喉發(fā)癢??删植渴褂煤鐝?fù)方草珊瑚含片每2小時(shí)一次緩解不適。 4、過敏反應(yīng):部分肺炎患者可能對(duì)某些藥物或環(huán)境因素產(chǎn)生過敏反應(yīng),導(dǎo)致咽喉發(fā)癢。需排查過敏原,必要時(shí)使用抗組胺藥物氯雷他定片10mg,每日一次治療。 5、干燥環(huán)境:肺炎患者長(zhǎng)期處于干燥環(huán)境中,咽喉黏膜可能因缺水而發(fā)癢。可使用加濕器調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度,并多飲水保持咽喉濕潤(rùn)。 肺炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免刺激性食物,如辛辣、油膩食物,多攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,適量進(jìn)行溫和的運(yùn)動(dòng)如散步,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)康復(fù)。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
麻黃和細(xì)辛的區(qū)別有哪些

麻黃與細(xì)辛在來源、功效及臨床應(yīng)用上存在明顯差異。麻黃為麻黃科植物草麻黃或中麻黃的干燥草質(zhì)莖,細(xì)辛為馬兜鈴科植物北細(xì)辛或華細(xì)辛的干燥根及根莖。兩者主要區(qū)別體現(xiàn)在發(fā)汗解表力強(qiáng)弱、溫經(jīng)止痛功效側(cè)重及毒性控制要求三方面。

1、來源差異

麻黃來源于麻黃科多年生草本植物,主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、山西等地,藥用部位為草質(zhì)莖,呈細(xì)長(zhǎng)圓柱形。細(xì)辛為馬兜鈴科多年生草本植物,主產(chǎn)于東北、陜西等地,藥用部位為帶根全草,根莖呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀。兩者植物科屬不同導(dǎo)致所含活性成分存在本質(zhì)區(qū)別,麻黃主要含麻黃堿類生物堿,細(xì)辛則含甲基丁香酚等揮發(fā)油成分。

2、功效特點(diǎn)

麻黃發(fā)汗解表作用峻烈,適用于風(fēng)寒表實(shí)證,能通過興奮中樞神經(jīng)緩解支氣管痙攣。細(xì)辛發(fā)汗力較弱但溫通走竄性強(qiáng),擅長(zhǎng)治療頭痛、牙痛等寒性痛癥,其揮發(fā)油成分具有局部麻醉效果。兩者雖均歸肺經(jīng),但麻黃側(cè)重宣肺平喘,細(xì)辛側(cè)重通竅止痛。

3、毒性控制

麻黃常規(guī)用量3-10克,過量易致心悸失眠,高血壓患者慎用。細(xì)辛常規(guī)用量1-3克,超過3克可能引發(fā)中毒反應(yīng),需嚴(yán)格遵循"細(xì)辛不過錢"的用藥原則。兩者均需避免長(zhǎng)期使用,細(xì)辛因含馬兜鈴酸更需警惕腎毒性,臨床常用蜜炙或煎煮時(shí)間延長(zhǎng)等方法減毒。

4、配伍禁忌

麻黃忌與腎上腺素類藥物同用,細(xì)辛反藜蘆。麻黃配伍桂枝增強(qiáng)發(fā)汗力,細(xì)辛配伍川芎增強(qiáng)止痛效果。兩者均可與附子配伍治療陽(yáng)虛外感,但細(xì)辛更常用于治療寒飲伏肺所致的咳喘痰多。

5、現(xiàn)代應(yīng)用

麻黃堿是制備支氣管擴(kuò)張劑的原料,細(xì)辛揮發(fā)油可用于牙科鎮(zhèn)痛。麻黃制劑多用于感冒藥與平喘藥,細(xì)辛制劑更多見于頭痛粉與風(fēng)濕膏藥?,F(xiàn)代藥理證實(shí)麻黃具有升高血壓作用,細(xì)辛則有抗炎鎮(zhèn)痛功效。

使用含麻黃或細(xì)辛的中成藥如麻黃湯、小青龍湯、川芎茶調(diào)散時(shí),需嚴(yán)格辨證施治。風(fēng)寒感冒初期可選用麻黃類方劑,久病寒痛適宜細(xì)辛配伍方。日常服用需觀察是否出現(xiàn)心慌、惡心等不良反應(yīng),服藥期間避免食用辛辣刺激食物,孕婦及體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。兩種藥材均需存放于陰涼干燥處,細(xì)辛尤需注意密封防揮發(fā)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
糖尿病腎病貧血怎么辦
老人心臟供血不足怎么辦
老人心臟供血不足可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。心臟供血不足通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、高血壓、糖尿病、高血脂等原因引起。 1、調(diào)整飲食:減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入,增加富含纖維的蔬菜水果,如燕麥、菠菜、蘋果等。避免暴飲暴食,保持飲食清淡,有助于降低血脂,減輕心臟負(fù)擔(dān)。 2、適度運(yùn)動(dòng):選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳、瑜伽等,每周3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)心臟功能,促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng),以免加重心臟負(fù)擔(dān)。 3、控制基礎(chǔ)疾病:高血壓、糖尿病、高血脂等疾病是心臟供血不足的重要誘因。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂,遵醫(yī)囑服用降壓藥、降糖藥、降脂藥,如阿托伐他汀、二甲雙胍、氨氯地平等。 4、藥物治療:心臟供血不足可能與冠狀動(dòng)脈狹窄、心肌缺血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短等癥狀。醫(yī)生可能會(huì)開具硝酸甘油、阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物,以擴(kuò)張血管、抗血小板聚集、降低心率,改善心肌供血。 5、手術(shù)治療:對(duì)于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄的患者,可能需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)或經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。這些手術(shù)可以重建血流通道,恢復(fù)心肌供血,但需在醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。 老人心臟供血不足的護(hù)理需結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多方面干預(yù)。飲食上應(yīng)注重低鹽低脂,增加富含鉀、鎂的食物,如香蕉、堅(jiān)果等。運(yùn)動(dòng)需根據(jù)身體狀況循序漸進(jìn),避免過度勞累。同時(shí),定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)心臟功能,及時(shí)調(diào)整治療方案,有助于改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

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