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腎錯(cuò)構(gòu)瘤會(huì)造成血尿嗎

來源:博禾知道

2022-05-30 16:45 34人閱讀

問題描述:腎錯(cuò)構(gòu)瘤會(huì)造成血尿嗎

醫(yī)生回答(1)

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查查血腎素水平,看是否是腎性高血壓。目前吃藥控制血壓。如果是腎性高血壓,可以通過中醫(yī)萎縮腫瘤毛細(xì)血管的中草藥治療,對(duì)身體不會(huì)產(chǎn)生任何的傷害及毒副作用,治好的希望也是比較大。,等到錯(cuò)構(gòu)瘤病情得到改善的時(shí)候,患者切忌盲目飲食,最好以清淡食物為主,如果選擇了手術(shù)治療,術(shù)后一定要重視自身的護(hù)理工作,并且注意補(bǔ)充維生素,多吃清淡的食物,希望患者病情可以得到緩解。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
尋腎錯(cuò)構(gòu)瘤藥物療法?
腎錯(cuò)構(gòu)瘤是一種良性腫瘤,生長速度比較緩慢,邊界比較清晰,不會(huì)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移,腎錯(cuò)構(gòu)瘤是常見的一類良性腫瘤,一般依靠手術(shù)切除才能夠治療,目前沒有什么藥物可以有效的治療腎錯(cuò)構(gòu)瘤
陳曉露 副主任醫(yī)師 第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院
腎錯(cuò)構(gòu)瘤如何治療
腎錯(cuò)構(gòu)瘤又稱為腎血管平滑肌脂肪瘤,是由異常增生的血管、平滑肌及脂肪組織按照不同比例構(gòu)成的,是一種良性腫瘤。錯(cuò)構(gòu)瘤不僅僅可以發(fā)生在腎臟,還可以出現(xiàn)在腦、眼、心、肺、骨等部位。過去認(rèn)為腎錯(cuò)構(gòu)瘤是很少見的一種疾病。動(dòng)脈栓塞應(yīng)首先考慮出血的病例,根據(jù)經(jīng)驗(yàn)栓塞后腫瘤的體積并無縮小,但出血可被制止。多選用超選擇性腎動(dòng)脈分支栓塞,以保護(hù)部分腎功能。
常小麗 副主任醫(yī)師 青海省中醫(yī)院
左腎錯(cuò)構(gòu)瘤嚴(yán)重嗎?
左腎出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)瘤,是否嚴(yán)重取決于自身的病情情況來決定,通常情況下,腎臟出現(xiàn)錯(cuò)構(gòu)瘤屬于良性的病變,生長是比較緩慢的,不會(huì)給患者造成特別嚴(yán)重的后果,可以根據(jù)錯(cuò)構(gòu)瘤的大小采取保守治療或手術(shù)切除。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
腎錯(cuò)構(gòu)瘤會(huì)導(dǎo)致血尿嗎?
腎臟存在錯(cuò)鉤瘤的這種情況下會(huì)導(dǎo)致一些臨床血尿的這種癥狀的,因?yàn)檫@種疾病會(huì)造成一些壓迫毛細(xì)血管,那么就會(huì)出現(xiàn)臨床上一些隱血或者是尿中紅細(xì)胞的這種相關(guān)的檢測(cè)數(shù)據(jù)的,是需要進(jìn)行積極治療的。有必要的話是可以考慮手術(shù)的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
右腎錯(cuò)構(gòu)瘤飲食需注意什么?
右腎錯(cuò)構(gòu)瘤飲食一定要注意,低脂低鹽為主,不要吃高熱量食物,不要吃辛辣刺激性的食物,多注意觀察,還有沒有出現(xiàn)一些其他的影響,另外本身出現(xiàn)這種錯(cuò)構(gòu)瘤的癥狀,大部分產(chǎn)生良性的結(jié)果也比較多,需要采取手術(shù)直接切除。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎錯(cuò)構(gòu)瘤手術(shù)切除后會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
如果是錯(cuò)構(gòu)瘤一般手術(shù)后是不會(huì)復(fù)發(fā)的。1.2乘1.0厘米的偏強(qiáng)回聲團(tuán)如果考慮是錯(cuò)構(gòu)瘤,可以不處理,觀察就可以了。3個(gè)月復(fù)查一下,如果不發(fā)展就不需要手術(shù)。一般是單反,不遺傳的。
劉東 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
右腎錯(cuò)構(gòu)瘤怎么辦?
根據(jù)描述的這種情況下,一般可以采取手術(shù)的方法,治療的手術(shù)過后,要注意復(fù)查,而且要注意,不能吃刺激性的食物,手術(shù)后,如果出現(xiàn)有身體不適的癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,檢查檢查,而且要注意不能喝酒,抽煙。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎錯(cuò)構(gòu)瘤可以喝牛奶嗎
腎錯(cuò)構(gòu)瘤一般可以喝牛奶,牛奶是一種比較常見的食品,而且營養(yǎng)豐富,含有大量的蛋白質(zhì)以及鈣物質(zhì),能夠有效提供人體所需要的能量,而且可以提高身體免疫力,因此喝牛奶并不會(huì)對(duì)腎錯(cuò)構(gòu)瘤產(chǎn)生影響。腎錯(cuò)構(gòu)瘤通常是由于遺傳因素所導(dǎo)致,大多不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,少數(shù)患者有可能會(huì)出現(xiàn)腰腹脹痛的現(xiàn)象,可以到醫(yī)院泌尿外科進(jìn)行檢查就診。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腎錯(cuò)構(gòu)瘤是如何引起的,是否嚴(yán)重?
患者的腎錯(cuò)構(gòu)瘤比較小的話,可以采取保守治療的方法,即可行剜除術(shù),尤其是在腎臟邊緣的腫瘤,但有的腫瘤包膜不明顯,形態(tài)不規(guī)則,界面不清,剜除就比較不安全,可以行腎部分切除術(shù)。
謝健銘 主治醫(yī)師 東營市人民醫(yī)院
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1. 線粒體損傷

線粒體DNA A1555G或C1494T突變是常見的耳聾基因類型,攜帶者使用慶大霉素后,藥物會(huì)與線粒體核糖體結(jié)合,抑制蛋白質(zhì)合成,導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞能量代謝障礙。這種損傷具有不可逆性,臨床表現(xiàn)為突發(fā)性聽力下降或漸進(jìn)性耳聾。確診基因突變者應(yīng)終身避免接觸氨基糖苷類藥物。

2. 離子通道干擾

慶大霉素可阻斷耳蝸內(nèi)毛細(xì)胞的機(jī)械電轉(zhuǎn)導(dǎo)通道,影響鉀離子循環(huán)。耳聾基因突變者常伴有KCNQ4或SLC26A4基因缺陷,藥物會(huì)加劇內(nèi)淋巴液離子失衡,引發(fā)毛細(xì)胞凋亡。此類患者即使接觸小劑量藥物也可能出現(xiàn)眩暈、耳鳴等前庭癥狀。

3. 氧化應(yīng)激反應(yīng)

藥物在耳蝸組織中蓄積后,會(huì)激活NADPH氧化酶系統(tǒng),產(chǎn)生過量氧自由基。GJB2基因突變者的縫隙連接蛋白功能異常,抗氧化能力下降,慶大霉素導(dǎo)致的氧化損傷更為顯著。臨床可見用藥后數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)高頻聽力急劇下降。

4. 遺傳易感性差異

不同耳聾基因突變對(duì)慶大霉素的敏感性存在差異。線粒體基因突變者風(fēng)險(xiǎn)最高,用藥后耳聾發(fā)生概率超過60%;而PCDH15基因突變者主要表現(xiàn)為遲發(fā)性聽力損失。基因檢測(cè)可明確個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)。

5. 替代治療方案

耳聾基因攜帶者發(fā)生感染時(shí),可選用β-內(nèi)酰胺類、大環(huán)內(nèi)酯類等非耳毒性抗生素。必須使用氨基糖苷類藥物時(shí),需進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè),并聯(lián)合使用自由基清除劑如銀杏葉提取物。新生兒篩查發(fā)現(xiàn)基因異常者應(yīng)建立用藥警示檔案。

耳聾基因攜帶者及家屬應(yīng)充分知曉藥物禁忌,就診時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生基因檢測(cè)結(jié)果。日常避免接觸鏈霉素、卡那霉素等同類藥物,注意監(jiān)測(cè)聽力變化。出現(xiàn)耳鳴、耳悶等癥狀需立即停藥并就診。合理用藥可有效預(yù)防藥物性耳聾的發(fā)生,保護(hù)殘余聽力功能。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
人流后23天同房,腰疼厲害怎么辦

人流后23天同房出現(xiàn)嚴(yán)重腰痛可能與子宮恢復(fù)不全、盆腔感染或肌肉勞損有關(guān),建議立即停止同房并就醫(yī)檢查。腰痛的處理方式主要有臥床休息、熱敷緩解、抗感染治療、物理治療、疼痛管理等。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床,避免腰部受力。選擇硬板床仰臥位,雙腿屈曲放松腰肌,禁止提重物或久坐。若疼痛影響睡眠,可在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。

2、熱敷緩解

用40℃左右熱毛巾敷于腰部,每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷,皮膚破損者禁用。

3、抗感染治療

若確診盆腔炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。合并陰道炎者需配合陰道栓劑,治療期間禁止性生活。

4、物理治療

醫(yī)院可采用超短波或紅外線理療,通過深部熱效應(yīng)消除炎癥。家庭可用低頻脈沖按摩儀放松腰肌,每日不超過20分鐘,孕婦及心臟病患者慎用。

5、疼痛管理

劇痛時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊,但須排除消化道潰瘍病史。中成藥如腰痛寧膠囊可輔助祛風(fēng)除濕,需與西藥間隔服用。

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及游泳,每日用溫水清洗會(huì)陰,勤換內(nèi)褲。飲食增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍(lán)花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。恢復(fù)期避免彎腰動(dòng)作,可練習(xí)腹式呼吸增強(qiáng)核心肌群。若發(fā)熱或出血量增多需急診處理,后續(xù)同房應(yīng)嚴(yán)格避孕半年以上。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
44視力是多少度

44視力通常對(duì)應(yīng)近視度數(shù)約為400度。視力與度數(shù)的換算需結(jié)合驗(yàn)光檢查,主要影響因素有屈光狀態(tài)、角膜曲率、眼軸長度、調(diào)節(jié)功能、測(cè)量誤差等。

1、屈光狀態(tài)

視力表檢查的44數(shù)值反映的是裸眼視力,實(shí)際近視度數(shù)需通過散瞳驗(yàn)光確定。近視400度屬于中度近視,可能出現(xiàn)視遠(yuǎn)模糊、眼疲勞等癥狀。建議定期復(fù)查視力,避免長時(shí)間近距離用眼。

2、角膜曲率

角膜曲率過陡可能加重近視度數(shù)表現(xiàn),而角膜塑形鏡可通過暫時(shí)改變角膜形態(tài)矯正視力。高度近視患者需警惕圓錐角膜風(fēng)險(xiǎn),建議每年進(jìn)行角膜地形圖檢查。

3、眼軸長度

眼軸每增長1毫米約增加300度近視,400度近視者眼軸通常在24-26毫米范圍。眼軸過度增長可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。

4、調(diào)節(jié)功能

青少年調(diào)節(jié)痙攣可能造成假性近視,需通過散瞳驗(yàn)光鑒別。視功能訓(xùn)練可改善調(diào)節(jié)靈敏度,緩解視疲勞癥狀。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離有助于減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)。

5、測(cè)量誤差

視力檢查受環(huán)境光線、心理狀態(tài)等因素影響,不同機(jī)構(gòu)測(cè)量結(jié)果可能存在差異。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗(yàn)光,綜合電腦驗(yàn)光與插片驗(yàn)光結(jié)果確定最終度數(shù)。

400度近視者應(yīng)每半年復(fù)查視力變化,佩戴合適度數(shù)的眼鏡或隱形眼鏡矯正。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,增加戶外活動(dòng)時(shí)間,補(bǔ)充富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜等。高度近視患者需避免跳水、拳擊等可能撞擊眼部的運(yùn)動(dòng),每年進(jìn)行眼底檢查以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
心衰引起肺積水嚴(yán)重嗎

心衰引起的肺積水屬于較嚴(yán)重的并發(fā)癥,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。肺積水可能由左心衰竭、右心衰竭、心肌病、心臟瓣膜病、肺動(dòng)脈高壓等因素引起。

一、左心衰竭

左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈回流受阻,液體滲入肺泡和肺間質(zhì)形成肺積水。患者表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)粉紅色泡沫痰。治療需使用呋塞米等利尿劑減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)聯(lián)合地高辛增強(qiáng)心肌收縮力,必要時(shí)靜脈注射硝酸甘油擴(kuò)張血管。

二、右心衰竭

右心衰竭多繼發(fā)于左心衰竭,體循環(huán)淤血可加重肺循環(huán)壓力。典型癥狀包括頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性及下肢水腫。治療需限制鈉鹽攝入,使用托拉塞米等袢利尿劑,嚴(yán)重者需應(yīng)用多巴酚丁胺改善右心功能。

三、心肌病

擴(kuò)張型心肌病或肥厚型心肌病均可導(dǎo)致心臟泵血功能下降。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)耐力進(jìn)行性下降、心律失常等癥狀。除常規(guī)抗心衰治療外,可選用美托洛爾控制心室率,部分患者需植入心臟再同步化起搏器。

四、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等病變會(huì)增加心臟負(fù)荷。聽診可聞及特征性心臟雜音,超聲心動(dòng)圖能明確診斷。輕中度患者可用螺內(nèi)酯延緩病情進(jìn)展,重度瓣膜病變需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

五、肺動(dòng)脈高壓

肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高會(huì)加重右心后負(fù)荷,最終引發(fā)肺積水。患者常有活動(dòng)后氣促、胸痛等表現(xiàn)。治療需使用安立生坦等靶向藥物降低肺血管阻力,必要時(shí)給予華法林抗凝預(yù)防血栓形成。

心衰患者日常需嚴(yán)格限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食應(yīng)遵循低鹽、低脂、易消化原則,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。注意觀察尿量及呼吸困難程度變化,若出現(xiàn)下肢水腫加重或夜間不能平臥,應(yīng)立即就診。遵醫(yī)囑規(guī)律服用藥物,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,避免感染等誘發(fā)因素。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
女人尿道脹痛是什么原因

女性尿道脹痛可能與尿路感染、尿道結(jié)石、尿道炎、尿道損傷、尿道腫瘤等因素有關(guān)。尿道脹痛通常表現(xiàn)為排尿時(shí)灼熱感、尿頻尿急、尿液混濁等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、尿路感染

尿路感染是女性尿道脹痛的常見原因,細(xì)菌通過尿道口進(jìn)入泌尿系統(tǒng)引發(fā)炎癥。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等。患者可能出現(xiàn)排尿疼痛、下腹墜脹、尿液異味等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等,同時(shí)增加水分?jǐn)z入促進(jìn)細(xì)菌排出。

2、尿道結(jié)石

尿道結(jié)石移動(dòng)時(shí)可刺激尿道黏膜引發(fā)脹痛,多由腎結(jié)石下行至尿道所致。典型癥狀包括排尿中斷、血尿、會(huì)陰部放射性疼痛。較小結(jié)石可通過多飲水自行排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石術(shù)或尿道鏡取石術(shù)。可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物松弛尿道平滑肌。

3、尿道炎

尿道炎分為淋菌性和非淋菌性兩類,前者由淋球菌感染引起,后者多與衣原體、支原體感染相關(guān)。表現(xiàn)為尿道口紅腫、分泌物增多、性交疼痛等。治療需根據(jù)病原體選擇敏感抗生素,如阿奇霉素分散片、多西環(huán)素片、頭孢曲松鈉注射液等,性伴侶需同步治療。

4、尿道損傷

尿道損傷常見于分娩、導(dǎo)尿操作或外力撞擊后,可能導(dǎo)致尿道黏膜撕裂或壓迫性壞死。癥狀包括排尿困難、肉眼血尿、會(huì)陰部淤青等。輕度損傷可通過留置導(dǎo)尿管保守治療,嚴(yán)重?cái)嗔研栊心虻牢呛闲g(shù)。恢復(fù)期可使用癃閉舒膠囊等中成藥緩解癥狀。

5、尿道腫瘤

尿道腫瘤較為罕見,包括尿道上皮癌、平滑肌瘤等。早期表現(xiàn)為無痛性血尿,進(jìn)展期可出現(xiàn)排尿梗阻、骨盆疼痛。確診需依靠尿道鏡活檢,治療根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道電切術(shù)、根治性切除術(shù)或放化療。靶向藥物如帕博利珠單抗可用于晚期病例。

日常應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免憋尿及過度勞累。飲食宜清淡,多食用冬瓜、薏米等利尿食物,限制辛辣刺激飲食。建議每年進(jìn)行尿常規(guī)檢查,出現(xiàn)反復(fù)尿道不適需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。性活動(dòng)前后注意清潔,使用安全套降低感染風(fēng)險(xiǎn)。更年期女性可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素改善尿道黏膜萎縮。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
骨折鋼釘多少錢

骨折鋼釘一般需要5000元到30000元,實(shí)際費(fèi)用受到鋼釘材質(zhì)、手術(shù)復(fù)雜程度、醫(yī)院等級(jí)、術(shù)后護(hù)理、地區(qū)消費(fèi)水平等多種因素的影響。

1、鋼釘材質(zhì)

不同材質(zhì)的鋼釘價(jià)格差異較大。醫(yī)用不銹鋼釘價(jià)格相對(duì)較低,鈦合金鋼釘具有更好的生物相容性和耐腐蝕性,價(jià)格通常更高。部分特殊涂層鋼釘可促進(jìn)骨愈合,價(jià)格會(huì)進(jìn)一步增加。醫(yī)生會(huì)根據(jù)骨折類型和患者需求推薦合適材質(zhì)。

2、手術(shù)復(fù)雜程度

簡(jiǎn)單骨折只需少量鋼釘固定,手術(shù)費(fèi)用較低。粉碎性骨折或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需要更復(fù)雜的復(fù)位固定,可能使用更多鋼釘和輔助器械,手術(shù)時(shí)間和難度增加會(huì)導(dǎo)致費(fèi)用上升。多發(fā)性骨折往往需要分期手術(shù),總費(fèi)用相應(yīng)提高。

3、醫(yī)院等級(jí)

三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用通常高于二級(jí)醫(yī)院,但設(shè)備更完善且醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富。專科骨科醫(yī)院在復(fù)雜骨折處理方面更具優(yōu)勢(shì),收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可能更高。部分民營醫(yī)院提供高端服務(wù),價(jià)格浮動(dòng)空間較大。建議根據(jù)骨折嚴(yán)重程度選擇適宜醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

4、術(shù)后護(hù)理

術(shù)后住院觀察、定期換藥和康復(fù)指導(dǎo)會(huì)產(chǎn)生額外費(fèi)用。需要長期臥床的患者可能產(chǎn)生護(hù)理費(fèi),感染等并發(fā)癥會(huì)增加治療成本。部分醫(yī)院將術(shù)后復(fù)查費(fèi)用包含在總報(bào)價(jià)中,需提前確認(rèn)收費(fèi)明細(xì)。康復(fù)器械租賃或購買也會(huì)影響總體支出。

5、地區(qū)消費(fèi)水平

一線城市醫(yī)療收費(fèi)普遍高于二三線城市,但醫(yī)保報(bào)銷比例可能更高。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的人工成本和耗材價(jià)格較高,會(huì)反映在手術(shù)總費(fèi)用中。偏遠(yuǎn)地區(qū)可能需考慮交通食宿等間接成本。建議結(jié)合醫(yī)保政策和個(gè)人經(jīng)濟(jì)狀況綜合考量。

骨折術(shù)后應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,避免過早負(fù)重。飲食需保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D。定期復(fù)查X線觀察骨愈合情況,鋼釘取出時(shí)間需由醫(yī)生評(píng)估決定。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止二次損傷。良好的術(shù)后管理有助于縮短康復(fù)周期。

李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
扭傷腳是照CT還是照X光
扭傷腳通常優(yōu)先通過X光檢查判斷是否存在骨折或脫位,而CT可進(jìn)一步評(píng)估復(fù)雜骨折或軟組織損傷。具體選擇需根據(jù)受傷情況由醫(yī)生決定。 1X光檢查的適用范圍:腳扭傷后,首先需要排除骨折或關(guān)節(jié)脫位的可能。X光是一種常規(guī)檢查方法,能夠快速顯示骨骼結(jié)構(gòu)的異常情況,如應(yīng)力性骨折、關(guān)節(jié)錯(cuò)位等。對(duì)于大部分腳踝扭傷,尤其是腫脹明顯、疼痛集中在骨骼部位的情況,醫(yī)生往往會(huì)首選X光檢查。X光還能夠幫助判斷骨骼對(duì)齊是否正常,評(píng)估是否需要固定或手術(shù)治療。若X光確認(rèn)未見骨折,但依然疼痛明顯時(shí),可能需進(jìn)一步檢查。 2CT掃描的應(yīng)用場(chǎng)景:如果X光檢查顯示骨骼損傷復(fù)雜,或醫(yī)生懷疑有微小骨折未能清晰顯現(xiàn),CT掃描便是下一步選擇。它能提供比X光更為清晰的斷面成像,尤其適用于評(píng)估骨骼解剖細(xì)節(jié)的復(fù)雜損傷。比如足部的關(guān)節(jié)面受損、骨片移位的程度,CT均可以精確顯示。某些難以用X光檢查的足部區(qū)域如跖骨或軟骨下?lián)p傷,也需要CT來輔助診斷。 3其他檢查考慮:如果扭傷導(dǎo)致的主要問題集中在軟組織如韌帶撕裂、肌肉損傷,且X光和CT均未發(fā)現(xiàn)骨損傷,則可能需要借助磁共振成像MRI以明確軟組織和關(guān)節(jié)囊的損傷程度。對(duì)于輕癥踝扭傷,癥狀和表現(xiàn)并非嚴(yán)重時(shí),可能通過醫(yī)生體檢和觀察,直接采取保守治療,而無需影像學(xué)檢查。 如腳部扭傷造成明顯腫脹、劇痛或功能障礙,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生幫助,以確保正確的檢查和治療路徑。為了避免二次損傷,切勿嘗試自行判斷或拖延就醫(yī)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)能吃芋頭嗎?

痛風(fēng)患者一般可以適量吃芋頭。芋頭屬于低嘌呤食物,通常不會(huì)誘發(fā)或加重痛風(fēng)癥狀。芋頭含有豐富的膳食纖維、鉀元素和多種維生素,有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)和調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。但需注意烹飪方式避免高油高鹽,且合并腎功能不全者需控制攝入量。

芋頭每100克嘌呤含量約為10-20毫克,屬于低嘌呤食物范疇。其富含的鉀元素可幫助促進(jìn)尿酸排泄,膳食纖維則有助于改善代謝綜合征。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為芋頭有健脾補(bǔ)虛的功效,對(duì)痛風(fēng)患者常見的脾胃虛弱癥狀有一定調(diào)理作用。建議采用蒸煮等清淡烹飪方式,避免與動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物同食。

少數(shù)痛風(fēng)急性發(fā)作期患者可能對(duì)芋頭中的草酸鈣成分敏感,食用后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適。合并糖尿病者需注意芋頭淀粉含量較高,應(yīng)計(jì)入每日主食總量。腎功能不全患者要警惕芋頭中鉀元素蓄積風(fēng)險(xiǎn)。若食用后出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重,應(yīng)立即停止食用并就醫(yī)檢查血尿酸水平。

痛風(fēng)患者日常飲食應(yīng)以控制嘌呤攝入為主,每日飲水量建議保持在2000毫升以上。除芋頭外,可適量選擇冬瓜、黃瓜等含水量高的蔬菜。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持尿酸代謝平衡。定期監(jiān)測(cè)血尿酸值,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和藥物治療方案,避免痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人不能吃甜食嗎
糖尿病患者是由于糖代謝障礙,使得葡萄糖在血液堆積,造成血糖升高,長期高血糖對(duì)血管、大腦等重要臟器有毒害作用,所以糖尿病患者要控制飲食,不吃升糖指數(shù)高的食物,如:糖果,甜食,甜點(diǎn),奶油,蜜餞等,不能吃油膩高脂肪食物,戒煙戒酒,還要根據(jù)血糖情況在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下服降糖藥或只是胰島素控制血糖,防止并發(fā)癥的發(fā)生。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
武漢哪里看肛門息肉比較好
武漢治療肛門息肉較好的醫(yī)院集中在幾家公立三甲醫(yī)院及專科醫(yī)院,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)在肛腸疾病診療領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富,設(shè)備先進(jìn),能為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院和武漢市第八醫(yī)院均在肛門息肉診治方面具有較高水平,配備專業(yè)肛腸外科團(tuán)隊(duì),可開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除等先進(jìn)技術(shù),同時(shí)注重術(shù)后康復(fù)管理,幫助患者獲得良好預(yù)后效果。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)專科,在肛門息肉診療方面擁有成熟的技術(shù)體系。該科室配備高清電子肛門鏡、超聲內(nèi)鏡及微創(chuàng)手術(shù)設(shè)備,可精準(zhǔn)判斷息肉性質(zhì)并制定個(gè)性化治療方案。對(duì)于直徑較小、無惡變傾向的息肉,常規(guī)采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR);對(duì)于較大或復(fù)雜息肉,則聯(lián)合應(yīng)用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)或經(jīng)肛門鏡微創(chuàng)手術(shù),有效降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還建立了多學(xué)科協(xié)作機(jī)制,對(duì)疑似癌變的息肉病例組織病理科、腫瘤科專家會(huì)診,確保診療方案的科學(xué)性。患者普遍反饋該院就診流程清晰,術(shù)后隨訪系統(tǒng)完善。 2.武漢大學(xué)人民醫(yī)院 武漢大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科在肛門息肉診療領(lǐng)域具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。科室引進(jìn)了窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)系統(tǒng),能清晰顯示息肉表面微血管結(jié)構(gòu),顯著提高早期癌變的檢出率。針對(duì)不同位置的息肉,醫(yī)生團(tuán)隊(duì)采用經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)或腹腔鏡輔助手術(shù),既完整切除病灶,又最大限度保護(hù)肛門功能。醫(yī)院特別注重圍手術(shù)期管理,通過術(shù)前腸道準(zhǔn)備標(biāo)準(zhǔn)化流程、術(shù)中實(shí)時(shí)超聲監(jiān)測(cè)及術(shù)后疼痛控制方案,縮短患者住院時(shí)間至3-5天。該院還開設(shè)了肛腸疾病專病門診,提供息肉切除后的定期復(fù)查服務(wù)。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科是武漢市臨床重點(diǎn)專科,在肛門息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域形成特色優(yōu)勢(shì)。科室配備奧林巴斯超聲電子結(jié)腸鏡,可一次性完成全結(jié)腸檢查及息肉切除,尤其擅長處理多發(fā)性息肉病例。針對(duì)高位直腸息肉,創(chuàng)新性應(yīng)用經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院還建立了省內(nèi)首個(gè)肛腸疾病生物樣本庫,為息肉病理研究提供數(shù)據(jù)支持。就診流程方面,該院開通了“腸鏡檢查快速通道”,患者從預(yù)約到完成檢查平均縮短至72小時(shí),顯著提高了診療效率。 4.湖北省第三人民醫(yī)院 湖北省第三人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科在肛門息肉治療中融合現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)。科室常規(guī)開展冷圈套切除術(shù)、高頻電凝切除等國際主流術(shù)式,對(duì)直徑超過2cm的廣基息肉采用分塊切除法降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后配合中藥熏洗、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法,有效緩解術(shù)后疼痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。醫(yī)院特別設(shè)置肛腸疾病康復(fù)門診,為患者提供飲食指導(dǎo)、排便訓(xùn)練等延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。該院在武漢市率先推行“日間手術(shù)”模式,符合條件的單發(fā)息肉患者可實(shí)現(xiàn)24小時(shí)內(nèi)完成入院、手術(shù)、出院全流程。 5.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸醫(yī)院,在肛門息肉診治方面具有專科優(yōu)勢(shì)。醫(yī)院擁有獨(dú)立的肛腸內(nèi)鏡中心,年完成息肉切除手術(shù)超2000例。針對(duì)特殊人群需求,科室制定了差異化的治療方案:對(duì)老年患者采用低創(chuàng)傷的套扎術(shù),對(duì)兒童患者應(yīng)用無痛內(nèi)鏡技術(shù)。醫(yī)院研發(fā)的“息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng)”通過大數(shù)據(jù)分析,可提前預(yù)判出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施。作為全國肛腸疾病防治基地,該院定期開展肛門息肉防治科普講座,幫助患者建立科學(xué)的疾病管理意識(shí)。 上述醫(yī)院均開通了線上預(yù)約掛號(hào)服務(wù),患者可通過官方渠道獲取最新出診信息。需要特別提醒的是,肛門息肉患者就診時(shí)應(yīng)攜帶既往腸鏡報(bào)告及病理檢查結(jié)果,以便醫(yī)生準(zhǔn)確評(píng)估病情。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或多發(fā)性息肉患者,建議選擇具備遺傳性息肉病篩查能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行基因檢測(cè)和長期隨訪管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)

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