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孩子白天咳嗽,晚上不咳嗽是怎么回事?

來源:博禾知道

2022-06-17 07:10 32人閱讀

問題描述:孩子白天咳嗽,晚上不咳嗽是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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從您描述的現(xiàn)象分析,孩子細(xì)菌傳染以后出現(xiàn)高熱的病癥,嘔吐不止,有大概和胃腸型傷風(fēng)感冒相關(guān)系,有大概和腦炎等相關(guān)。應(yīng)該帶孩子去正規(guī)醫(yī)院門診的兒科救治,在醫(yī)生的引導(dǎo)下做相關(guān)的查驗(yàn),明確診療以后再選擇醫(yī)治,要多喝水,盡可能油膩飲食,多休息。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
常年咳嗽是怎么回事?
你的爺爺常年都咳嗽,吃了什么藥都不管用,這種癥狀都屬于是患上了慢性支氣管炎或者肺炎等引起的上述這種不適的癥狀,建議你采用中草藥調(diào)理治療,在治療過程中要多注意觀察,如果實(shí)在效果不好,建議你最好還是要到醫(yī)院去做檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇相對應(yīng)的治療方案。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
血壓高,脖子緊且經(jīng)常咳嗽是怎么回事
我考慮以下原因?qū)е拢皇怯捎诟哐獕簩?dǎo)致的腦血管痙攣,有可能是長期的慢性痙攣導(dǎo)致的頸部緊,硬。二,脖子后面的大包考慮脂肪瘤之類的疾病,一般需要手術(shù)治療才行。三,咳嗽考慮慢支,肺氣腫,或者肺心病的可能。建議及時去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查,例如血壓,血流變,頭顱CT,心電圖,X線片等檢查,明確診斷后及時治療。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
胸口痛咳嗽是怎么回事
咳嗽的胸口疼可能是由于呼吸道感染和肺部感染所引起。在自身免疫功能下降被病毒感染或者是經(jīng)常吸煙喝酒的情況下,就會引起呼吸道感染的癥狀發(fā)生,在病情恢復(fù)期間可能還會出現(xiàn)咽喉疼痛或者是呼吸不暢的現(xiàn)象,也可以使用一些抗病毒消炎的藥物來進(jìn)行治療,平時也可以通過多吃一些新鮮的瓜果蔬菜或者是多喝一些溫開水的方法來緩解病情。
張荷 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
老人咳血還經(jīng)常咳嗽是怎么回事
老是咳嗽的,這個是有一些支氣管炎,肺炎,和結(jié)核的現(xiàn)像,就去做檢查然后對癥的治療就可以了,所以這個檢查以后用藥,針對炎癥,結(jié)核,和肺虛這些癥狀進(jìn)行治療,避免一些疾病沒有及早的發(fā)現(xiàn)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
半夜睡覺被嗆醒而劇烈的咳嗽是怎么回事?
如果患者的情況反反復(fù)復(fù)再次出現(xiàn),尤其是在晚上再次出現(xiàn)刺激性輕咳的話,您所說的這種情況不剔除有呼吸道感染的可能性,很有可能是由于支原體感染引來的。必要的時候可以去醫(yī)院的呼吸內(nèi)科做幾下血常規(guī),支原體抗體,除了胸片等仔細(xì)檢查,查明病因后按照醫(yī)生醫(yī)囑救治。特別聲明多喝溫水避免著涼有利于病情恢復(fù)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
三歲半的嬰兒反復(fù)咳嗽是怎么回事?
孩子重復(fù)的出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽,有大概是身體免疫力低下,細(xì)菌感染細(xì)菌后引發(fā)的疾病,出現(xiàn)了發(fā)熱咳嗽痰多,對身體是有肯定作用的。 須要服食退燒藥品和止咳化痰的藥品醫(yī)治,能夠服食布洛芬顆粒,橘紅顆粒醫(yī)治比較好一些,注重保暖,防止受涼,有益于疾病的掌握。
李彥成 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
胸部癢想咳嗽是怎么回事?
出現(xiàn)嗓子癢癢,老想咳嗽的現(xiàn)象,基本上是感冒病毒造成的急性咽喉炎,效果比較好的藥物就是蒲地藍(lán)消炎口服液和冰菊甘梅片,如果服藥之后感覺現(xiàn)象緩解不太明顯,可以霧化吸入激素進(jìn)行治療。平時要多喝熱水,飲食清淡。平時要多喝熱水,飲食清淡。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
平時經(jīng)常咳嗽是怎么回事
你好,這種情況是上呼吸道感染引起的,常見細(xì)菌感染。你好,這種情況可以服用抗生素類的藥物治療,如可以服用羅紅霉素膠囊,咳特靈膠囊等藥物治療。
陳思陽 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
胸口癢想咳嗽是怎么回事
出現(xiàn)嗓子癢癢,老想咳嗽的情況,基礎(chǔ)上是傷風(fēng)感冒病毒造成的突著急性咽喉炎,其實(shí)效果比較好的藥品就是蒲地藍(lán)消炎全身上下組織液和冰菊甘梅片,假如服藥以后覺得情況減緩不太明顯,能夠霧化吸入激素選擇醫(yī)治。平常要多喝熱水,飲食油膩。平常要多喝熱水,飲食油膩。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嗓子癢老想咳嗽是怎么回事
嗓子癢老想咳嗽可能由咽喉炎、過敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境刺激物、心理因素等原因引起,可通過藥物治療、避免過敏原、調(diào)整飲食習(xí)...
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腳痛風(fēng)期間可以適量喝豆?jié){,但需注意攝入量和個人體質(zhì)。豆?jié){嘌呤含量低于高嘌呤食物,并非痛風(fēng)發(fā)作的直接誘因,但過量攝入可能對部分痛風(fēng)患者產(chǎn)生影響,建議根據(jù)病情和醫(yī)生建議調(diào)整飲食。 1、痛風(fēng)與豆?jié){的關(guān)系: 腳痛風(fēng)是因高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)引起的炎癥,其中飲食高嘌呤是常見誘因。豆制品的嘌呤含量處于中等水平,但與動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物相比仍較低。豆?jié){的嘌呤含量大概為每100毫升2-10毫克,屬于低嘌呤飲品,因此適量飲用通常不會顯著升高尿酸水平。但少部分痛風(fēng)患者對嘌呤較敏感,可能因飲用豆?jié){加重癥狀,應(yīng)先觀察自身反應(yīng)。 2、痛風(fēng)患者喝豆?jié){的建議: 如果腳痛風(fēng)發(fā)作,可以嘗試少量喝豆?jié){,每天不要超過200毫升,同時避免添加糖分過高或搭配高嘌呤食物以減輕代謝負(fù)擔(dān)。對于尿酸水平較高但未發(fā)作痛風(fēng)的個體,適當(dāng)飲豆?jié){有助于補(bǔ)充植物蛋白,代替高嘌呤的動物蛋白來源。定期監(jiān)測尿酸值,結(jié)合醫(yī)生的營養(yǎng)建議,合理調(diào)整總蛋白攝入。 3、痛風(fēng)期間的其他飲食注意事項(xiàng): 痛風(fēng)患者應(yīng)整體控制嘌呤攝入,避免高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮、大量酒精等,多飲水加快尿酸排泄。蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果、櫻桃等富含膳食纖維和抗氧化成分,有助于緩解炎癥。主食盡量選用低GI升糖指數(shù)的粗糧,避免過多精制糖。必要時服用降低尿酸藥物,并保持規(guī)律運(yùn)動改善代謝狀況。 在腳痛風(fēng)期間,豆?jié){可以作為適量攝入的低嘌呤飲品,但需根據(jù)個人條件酌情調(diào)整。定期檢測尿酸水平,搭配健康飲食習(xí)慣并適時尋求專業(yè)醫(yī)生的建議,有助于控制病情并減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
武漢治療排卵障礙到哪里好
武漢治療排卵障礙比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院等8。其中,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心配備國際領(lǐng)先的層流凈化系統(tǒng),采用智能化環(huán)境監(jiān)控平臺確保診療環(huán)境安全無菌,近三年累計(jì)完成輔助生殖周期數(shù)位列中部地區(qū)首位8。武漢大學(xué)人民醫(yī)院首創(chuàng)"一站式排卵監(jiān)測門診",通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)超聲監(jiān)測與激素檢測數(shù)據(jù)實(shí)時同步,年接診排卵障礙患者超1.2萬人次8。湖北省婦幼保健院建立多囊卵巢綜合征專病管理體系,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方案使排卵恢復(fù)率達(dá)78.6%,其生殖健康大數(shù)據(jù)平臺覆蓋全省23個市縣8。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院該院生殖醫(yī)學(xué)中心擁有中部地區(qū)首個IVF實(shí)驗(yàn)室空氣質(zhì)量管理體系認(rèn)證,配備胚胎實(shí)時監(jiān)測系統(tǒng),可精準(zhǔn)追蹤卵泡發(fā)育過程。針對排卵障礙患者推出個體化促排方案決策支持系統(tǒng),通過算法模型結(jié)合患者AMH值、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)等12項(xiàng)指標(biāo),自動生成3種備選治療方案。院內(nèi)設(shè)有生殖內(nèi)分泌代謝門診,對合并胰島素抵抗患者實(shí)施藥物-膳食-運(yùn)動聯(lián)合干預(yù),臨床數(shù)據(jù)顯示干預(yù)組排卵率較常規(guī)治療提升41%。武漢大學(xué)人民醫(yī)院創(chuàng)新開發(fā)排卵障礙AI評估系統(tǒng),整合三維超聲影像分析與激素動態(tài)曲線,可自動識別卵泡發(fā)育異常類型。醫(yī)院建立生殖內(nèi)分泌多學(xué)科診療中心,聯(lián)合營養(yǎng)科、心理科開展綜合治療,配置有遠(yuǎn)程卵泡監(jiān)測設(shè)備,患者居家即可完成基礎(chǔ)體溫測量和超聲影像傳輸。針對頑固性排卵障礙開設(shè)基因檢測門診,已完成127例相關(guān)基因測序,發(fā)現(xiàn)3種新型突變位點(diǎn)。湖北省婦幼保健院該院生殖健康中心建成全國首個排卵障礙專科護(hù)理門診,開發(fā)患者自我管理小程序,包含用藥提醒、癥狀記錄等18項(xiàng)功能。針對多囊卵巢綜合征患者推出階梯式體重管理計(jì)劃,配備醫(yī)用體成分分析儀和智能運(yùn)動手環(huán),數(shù)據(jù)顯示參與計(jì)劃患者6個月自然排卵率達(dá)63.5%。醫(yī)院牽頭制定《湖北省排卵障礙診療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)》,其超聲卵泡監(jiān)測質(zhì)控合格率連續(xù)三年保持98%以上。武漢市中心醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科配置有全景動態(tài)激素監(jiān)測系統(tǒng),可每分鐘捕捉1次激素波動曲線。針對黃體功能不足患者開發(fā)中藥穴位導(dǎo)入療法,臨床研究顯示聯(lián)合治療組妊娠率提升27%。醫(yī)院建立排卵障礙患者生育力保存庫,提供卵泡冷凍和卵巢組織凍存服務(wù),已為89例早發(fā)性卵巢功能不全患者實(shí)施生育力保存。武漢市第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合生殖中心創(chuàng)新應(yīng)用卵泡發(fā)育中醫(yī)評價體系,通過舌象脈診建立中醫(yī)證型判別模型。研發(fā)促排藥物代謝監(jiān)測技術(shù),實(shí)現(xiàn)個體化用藥劑量動態(tài)調(diào)整。針對反復(fù)排卵障礙患者開展宮腔微環(huán)境改良治療,采用子宮內(nèi)膜容受性檢測聯(lián)合宮腔灌注,臨床數(shù)據(jù)顯示治療組優(yōu)質(zhì)胚胎率提升34%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
精子少影響生育嗎
精子少會影響生育能力,因?yàn)榫訑?shù)量減少會降低與卵子結(jié)合的幾率,但并非完全無法生育。從原因來看,可能涉及遺傳因素、生活方式問題、身體疾病或外部環(huán)境影響。改善空間取決于具體原因,可通過生活習(xí)慣調(diào)整、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方法增加生育幾率。 1遺傳因素與生殖健康 部分男性的精子少與遺傳因素相關(guān),例如克氏綜合征等染色體異常會導(dǎo)致少精或無精。這種情況下,需要依賴輔助生殖技術(shù)如試管嬰兒來實(shí)現(xiàn)生育。 2生活方式與環(huán)境因素 長期吸煙、酗酒、作息不規(guī)律、高壓力、營養(yǎng)不均衡等均可能減少精子數(shù)量。同時,頻繁接觸高溫或有毒化學(xué)物質(zhì)如在高溫環(huán)境、化工廠工作也會有不良影響。改善這些習(xí)慣,如戒煙、減少飲酒、規(guī)律睡眠和科學(xué)飲食,能在一定程度上提升精子質(zhì)量和數(shù)量。 3生理與疾病因素 如睪丸靜脈曲張、性激素分泌異常或內(nèi)分泌問題等疾病可能影響精子生成。這些問題需尋求專業(yè)醫(yī)生診斷,治療方案包括手術(shù)治療如緩解靜脈曲張、激素調(diào)節(jié)或藥物療法。例如,使用促性腺激素、克羅米芬等藥物能改善部分內(nèi)分泌失調(diào)問題。 4飲食和運(yùn)動干預(yù) 科學(xué)研究顯示,富含鋅、硒、維生素E的食物如貝類、堅(jiān)果、魚類對精子生成有益,經(jīng)常飲用綠茶也有抗氧化效果。另外,適當(dāng)?shù)闹械葟?qiáng)度有氧運(yùn)動和肌肉鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)和激素分泌。 5輔助生育技術(shù) 對于自然方法難以奏效的情況,可考慮輔助醫(yī)療手段,如人工授精或試管嬰兒。這些技術(shù)可以繞過精子數(shù)量限制,通過篩選提高受孕成功率。 精子少雖會影響生育能力,但并非完全無法解決。建議從檢查原因入手,通過改善生活方式、治療潛在疾病以及必要時采用輔助生殖技術(shù)增加受孕可能性。如有困惑,應(yīng)及早就醫(yī),獲得針對性的建議和治療方案。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
怎么判斷大人得黃疸了
判斷成年人是否得了黃疸,可以通過觀察皮膚和眼白是否發(fā)黃,同時注意尿液變深、全身乏力等癥狀,需要結(jié)合病因盡快就醫(yī)明確診斷并治療。黃疸可能由肝臟疾病、膽道病變或血液問題引起,及時干預(yù)至關(guān)重要。 1、黃疸的主要癥狀 最顯著的癥狀是皮膚和眼白發(fā)黃,這是由血液中膽紅素水平升高導(dǎo)致的。黃疸患者的尿液可能呈現(xiàn)為深茶色甚至醬油色,同時還可能伴隨乏力、惡心、腹脹或食欲下降等全身性癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)這些表現(xiàn),應(yīng)高度重視并盡早就醫(yī)。 2、黃疸的可能病因 肝臟疾病:這是黃疸最常見的原因,包括急性或慢性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病或肝硬化等。肝臟功能受損會導(dǎo)致膽紅素代謝異常,造成其在血液中積聚。 膽道疾病:如膽管堵塞、膽結(jié)石或膽管炎,會阻礙膽汁的正常排泄,從而引發(fā)黃疸。此類問題通常伴有腹部右上方疼痛與發(fā)熱。 血液問題:溶血性貧血等血液病會增加膽紅素的生成,使得正常代謝不堪重負(fù),這是另一種會引發(fā)黃疸的機(jī)制。 藥物與毒素:某些藥物如對乙酰氨基酚攝入過量可能損害肝細(xì)胞,長期服用酒精或接觸工業(yè)毒素也可能成為誘因。 3、診斷與治療方法 如懷疑患上黃疸,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,包括肝功能測試、超聲波檢查、膽道造影等。治療方法因病因而異: 藥物治療:慢性肝炎可使用抗病毒藥物,脂肪肝可通過控制飲食和降脂藥物來管理,溶血性貧血則需采用皮質(zhì)類固醇激素或輸血治療。 手術(shù)治療:膽結(jié)石或膽管堵塞可能需要手術(shù)干預(yù),如膽道鏡治療或膽囊切除術(shù)。 飲食與生活方式調(diào)整:避免酒精攝入,注重高蛋白、低脂肪的均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素E和硒等有助于肝臟修復(fù)。 若出現(xiàn)眼白或皮膚持續(xù)發(fā)黃,不可輕視,盡快前往醫(yī)院明確病因至關(guān)重要。定期體檢也是預(yù)防黃疸的有效方式,尤其對有肝臟或膽囊疾病家族史的人群,更需高度關(guān)注身體信號。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
涼血解毒顆粒的功效
涼血解毒顆粒的主要功效是清熱涼血,解毒消腫,適用于熱毒熾盛導(dǎo)致的多種癥狀,如咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、皮膚瘡瘍及其他熱毒癥表現(xiàn)。根據(jù)中醫(yī)理論,這種顆粒主要針對血分熱毒或熱盛生毒的病理情況。 1涼血作用:涼血解毒顆粒含有中藥材,如地黃、赤芍、丹皮,這些藥材在中醫(yī)中被認(rèn)為可清除體內(nèi)熱毒,尤其是針對血熱證的患者。例如,當(dāng)出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦腫痛或潮熱盜汗等癥狀時,這些成分具有穩(wěn)定血液的效果,有助于體內(nèi)熱毒的消解。 2解毒作用:其配方中常含有金銀花、黃連、黃芩等清熱解毒類藥物。這些成分在中醫(yī)中廣泛用于抑制細(xì)菌和病毒的活動,減輕體內(nèi)由外感因素如病菌侵襲引起的炎癥反應(yīng)。如咽喉腫痛、扁桃體發(fā)炎,這些藥材可以幫助緩解不適。 3消腫作用:涼血解毒顆粒的成分還可能包括蒲公英、連翹等可輔助消腫止痛的中藥成分,常用于伴有紅腫、疼痛的皮膚感染或皰疹情況,能幫助加快腫脹消退,促進(jìn)患處恢復(fù)。 使用時需注意遵醫(yī)囑,尤其是孕婦、兒童或有其他慢性疾病的群體。熱毒并非所有炎癥表現(xiàn)的原因,如果癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
多動癥可以自己好嗎
多動癥注意缺陷多動障礙,ADHD通常不會自行改善,尤其是嚴(yán)重的多動癥患者,這是一種需要專業(yè)治療和干預(yù)的神經(jīng)發(fā)育障礙。通過藥物治療、行為干預(yù)和生活習(xí)慣調(diào)整,可以有效管理癥狀并提高生活質(zhì)量。這不僅需要患者自身的努力,還需要家人或醫(yī)生的幫助。 1、多動癥的可能原因 多動癥的發(fā)生與多種因素相關(guān)。首先是遺傳因素,研究表明,父母或直系親屬有多動癥病史的孩子更容易患病。環(huán)境因素如孕期吸煙、酗酒、重金屬暴露等可能提高患病風(fēng)險。生理因素中,大腦中神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂,也是常見原因。早產(chǎn)、低出生體重等外傷或分娩相關(guān)因素可能增加多動癥發(fā)生率。其他病理性疾病,比如睡眠障礙或甲狀腺功能異常,也可能加劇注意力缺陷與多動行為。 2、治療多動癥的方法 藥物治療:藥物是臨床上治療多動癥的核心。最常見的藥物是中樞神經(jīng)興奮劑,如哌甲酯和安非他明類藥物,能平衡大腦神經(jīng)遞質(zhì)以改善注意力和控制力。對于不適合使用興奮劑的患者,可以考慮使用非中樞興奮劑如托莫西汀或可樂定。藥物的具體選擇需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。 行為干預(yù):行為治療包括設(shè)定清晰的規(guī)則與獎勵機(jī)制,幫助兒童學(xué)習(xí)如何管理自己的行為。例如通過建立作息表、任務(wù)分解和避免分心物的影響,可以逐步培養(yǎng)專注力和自控力。 心理支持與教育:心理咨詢可以幫助患者或家庭成員正確應(yīng)對多動癥所帶來的情緒和壓力問題。學(xué)校和家庭的支持系統(tǒng)需要協(xié)同,保持一致的行為規(guī)范對改善癥狀至關(guān)重要。 3、生活習(xí)慣改變的輔助作用 飲食調(diào)控:研究發(fā)現(xiàn),過量糖分、食品添加劑可能誘發(fā)或加重多動癥癥狀。均衡膳食、多攝入富含歐米伽-3脂肪酸的食物如深海魚類、亞麻籽油,對改善大腦功能有積極作用。 充足運(yùn)動:有氧運(yùn)動如游泳、跑步、騎車可以提升大腦執(zhí)行功能。規(guī)律的運(yùn)動可以釋放多巴胺,緩解沖動行為。 睡眠管理:多動癥患者通常伴有睡眠問題,保持睡眠規(guī)律有助于緩解癥狀。 正確的干預(yù)和治療能夠顯著改善多動癥癥狀,避免對學(xué)習(xí)、社交和日常生活的深遠(yuǎn)影響。如果懷疑自己或家人有多動癥,應(yīng)及時咨詢專業(yè)制定適合的干預(yù)方案,切勿單純等待癥狀“自行好轉(zhuǎn)”。通過專業(yè)治療與自身努力的結(jié)合,癥狀是可以有效管理的。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
減重手術(shù)適合什么樣的人群
減重手術(shù)適合體重指數(shù)BMI大于等于35,且伴有嚴(yán)重肥胖相關(guān)疾病,或BMI大于等于40的成年人。通過多種方式減肥無效的患者通常被認(rèn)為是適合接受減重手術(shù)的人群。 1、體重指數(shù)BMI標(biāo)準(zhǔn) BMI是評價肥胖程度的重要指標(biāo)。按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn),BMI≥35并患有與肥胖相關(guān)的健康問題如2型糖尿病、高血壓、睡眠呼吸暫停綜合征等的人群,以及BMI≥40的人群,可能適合減重手術(shù)。肥胖達(dá)到這個階段通常會對生活質(zhì)量及健康造成嚴(yán)重威脅,手術(shù)是改善健康的工具之一。 2、肥胖引發(fā)的健康問題 如果肥胖已經(jīng)導(dǎo)致多種健康問題且通過飲食、運(yùn)動、藥物等方式無法有效控制,這類人可能適合手術(shù)。常見的肥胖相關(guān)疾病包括: 2型糖尿病:體重增加會導(dǎo)致胰島素抵抗,減重手術(shù)可通過快速減重改善血糖控制。 高血壓:肥胖與高血壓密切相關(guān),手術(shù)后血壓往往能顯著下降。 心血管疾病:肥胖增加心臟負(fù)擔(dān),減重手術(shù)可顯著降低基于肥胖的心血管風(fēng)險。 3、傳統(tǒng)減肥方法無效者 對于嘗試過多次減肥但無法長時間維持減重效果的人,減重手術(shù)是一個可以考慮的選擇途徑。特別是那些因基因、代謝或生理數(shù)值問題導(dǎo)致肥胖頑固難以改善的患者,手術(shù)可能提供長期效果。 4、心理和行為評估 適合減重手術(shù)的人須具備穩(wěn)定的心理狀況和可長期堅(jiān)持健康生活方式的意愿。手術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)師指導(dǎo)調(diào)整飲食和生活方式,否則即使手術(shù)減肥也難以長期有效。 目前主要的減重手術(shù)包括:胃旁路手術(shù)、胃袖狀切除術(shù)和胃束帶術(shù)。選用哪種手術(shù)類型,需要根據(jù)個體身體情況與醫(yī)生共同決定。 減重手術(shù)是一種對健康改善影響深遠(yuǎn)的干預(yù)措施,但需在專業(yè)醫(yī)生的評估下決定是否適合您的病情或健康狀態(tài)。若您符合條件并有強(qiáng)烈意愿,可通過正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求幫助。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)方式有哪些?
舌咽神經(jīng)痛的手術(shù)方式主要包括微血管減壓術(shù)、神經(jīng)根切斷術(shù)和射頻熱凝術(shù),這些方法可有效緩解疼痛,適用于藥物治療無效或病情較重的患者。具體選擇要根據(jù)患者病情、耐受程度以及醫(yī)生評估結(jié)果綜合決定。 1微血管減壓術(shù):這是治療舌咽神經(jīng)痛最常用的手術(shù)方式,一般適用于常因血管壓迫舌咽神經(jīng)產(chǎn)生的疼痛患者。手術(shù)通過顯微外科技術(shù)移除或調(diào)整壓迫舌咽神經(jīng)的血管,從而減輕癥狀。該方法效果顯著,但為腦外科手術(shù),存在一定的手術(shù)風(fēng)險和術(shù)后感染的可能,需充分權(quán)衡利弊。 2神經(jīng)根切斷術(shù):該手術(shù)通過切斷舌咽神經(jīng)的部分神經(jīng)根,從而阻斷疼痛信號的傳遞,適用于疼痛特別嚴(yán)重且難以控制的患者。這種手術(shù)的效果持久,但可能導(dǎo)致聲音嘶啞、吞咽困難等副作用,因此需在其他治療無效的情況下慎重選擇。 3射頻熱凝術(shù):通過微創(chuàng)方法用射頻電流對舌咽神經(jīng)進(jìn)行熱凝消融,以干擾疼痛信號的傳遞。該手術(shù)安全性較高,恢復(fù)時間較短,但疼痛復(fù)發(fā)的可能性相對較大,適合不愿接受大手術(shù)的患者。 舌咽神經(jīng)痛對患者的生活質(zhì)量影響較大,對于長期藥物治療無效的患者,手術(shù)治療是一種有效選擇。若考慮手術(shù),需先完善檢查,如核磁共振或血管造影,以明確病因。術(shù)后應(yīng)注意康復(fù)管理,例如規(guī)律復(fù)查、飲食調(diào)整,降低并發(fā)癥風(fēng)險。對有癥狀的患者建議盡早就診,聽取專科醫(yī)生建議來選擇適合的治療方案。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
強(qiáng)迫癥吃什么藥好
治療強(qiáng)迫癥的常用藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、氯米帕明以及輔助用藥如小劑量抗精神病藥物等,但具體用藥需根據(jù)患者病情和醫(yī)生建議選擇。藥物治療通常與心理治療相結(jié)合,可有效緩解癥狀。 1、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs SSRIs是治療強(qiáng)迫癥的首選藥物,主要通過調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)來緩解強(qiáng)迫情緒和行為。常用的SSRIs包括: 氟西汀:初始劑量為10-20毫克/天,通過逐步增量,療效可能在4-12周后顯現(xiàn)。 舍曲林:標(biāo)準(zhǔn)劑量為50-200毫克/天,推薦逐步調(diào)整劑量以避免不適。 帕羅西汀:每日20-40毫克,可有效緩解強(qiáng)迫癥狀,但可能導(dǎo)致輕微的嗜睡或胃腸道反應(yīng)。 這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用,并且停藥時需逐步減量,避免引發(fā)撤藥反應(yīng)。 2、氯米帕明 氯米帕明是一種三環(huán)類抗抑郁藥,也是治療強(qiáng)迫癥的經(jīng)典選擇。每日劑量通常為25-250毫克,但因其可能出現(xiàn)如嗜睡、口干、便秘等副作用,需密切監(jiān)測并調(diào)整劑量。氯米帕明較適用于對SSRIs無明顯療效的患者。 3、輔助藥物和聯(lián)合治療 小劑量非典型抗精神病藥物如奧氮平或利培酮可與SSRIs聯(lián)合使用,提高治療效果。 中重度焦慮伴強(qiáng)迫癥患者,可能加用短期的抗焦慮藥物,如阿普唑侖,但需避免長期服用以防依賴性。 對于睡眠質(zhì)量差的患者,可選擇加用小劑量的鎮(zhèn)靜藥物。 4、配合心理治療和非藥物調(diào)節(jié) 藥物治療通常需聯(lián)合心理治療如認(rèn)知行為治療CBT才能獲得更好的效果。同時,規(guī)律運(yùn)動如瑜伽、快走和健康飲食富含B族維生素和歐米伽-3脂肪酸的食物也是有效的輔助措施。 藥物治療在強(qiáng)迫癥中發(fā)揮重要作用,但需定期隨訪觀察用藥效果與副作用。如果您疑似患有強(qiáng)迫癥,請盡早咨詢專業(yè)的心理醫(yī)生或精神科以便獲得科學(xué)規(guī)范的治療方案。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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