小孩半夜咳嗽可能由呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流、室內(nèi)干燥或哮喘引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、呼吸道感染:
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的支氣管炎、肺炎等疾病常導(dǎo)致夜間咳嗽加重。患兒可能伴有發(fā)熱、痰鳴音,需進(jìn)行血常規(guī)和胸片檢查。治療以抗感染為主,細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀,病毒感染則需對(duì)癥處理。
2、過(guò)敏性鼻炎:
鼻后滴漏綜合征是常見(jiàn)誘因,夜間平臥時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、揉鼻動(dòng)作,可查過(guò)敏原檢測(cè)。需規(guī)避過(guò)敏原,使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物,嚴(yán)重時(shí)需鼻用激素噴霧。
3、胃食管反流:
食道括約肌發(fā)育未完善導(dǎo)致胃酸反流,平臥位時(shí)刺激呼吸道。特征為進(jìn)食后咳嗽、反酸噯氣,建議做24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)。治療需少量多餐,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸。
4、室內(nèi)干燥:
冬季暖氣房濕度低于40%時(shí),干燥空氣直接刺激氣道黏膜。表現(xiàn)為無(wú)痰干咳、咽癢,無(wú)其他伴隨癥狀。建議使用加濕器維持50%-60%濕度,睡前飲用溫水濕潤(rùn)咽喉。
5、支氣管哮喘:
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,咳嗽多為喘息性、哨笛音,有家族過(guò)敏史。需做肺功能檢查和支氣管激發(fā)試驗(yàn),確診后規(guī)律使用布地奈德霧化吸入控制發(fā)作。
保持臥室通風(fēng)清潔,定期清洗床品減少塵螨。飲食避免冷飲甜食,適量食用銀耳、百合等潤(rùn)肺食材。觀察咳嗽頻率和伴隨癥狀,若持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等情況需及時(shí)就醫(yī)。夜間可適當(dāng)墊高枕頭緩解鼻后滴漏和反流癥狀,避免接觸毛絨玩具等潛在過(guò)敏原。