來源：博禾知道
2022-05-09 16:15 42人閱讀
長(zhǎng)年慢性蕁麻疹患者遵醫(yī)囑使用西替利嗪通常能緩解癥狀，但需結(jié)合綜合治療控制病情。慢性蕁麻疹是一種以反復(fù)發(fā)作的風(fēng)團(tuán)和瘙癢為特征的皮膚疾病，可能與免疫異常、感染、過敏原刺激等因素有關(guān)。
1. 西替利嗪的作用
西替利嗪是第二代抗組胺藥，通過阻斷H1受體減輕蕁麻疹的風(fēng)團(tuán)和瘙癢癥狀。其長(zhǎng)效性和低中樞鎮(zhèn)靜作用適合慢性蕁麻疹患者長(zhǎng)期使用。常見劑型包括鹽酸西替利嗪片、鹽酸西替利嗪口服溶液等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適劑型。
2. 藥物局限性
西替利嗪雖能控制癥狀，但無法根治慢性蕁麻疹。部分患者可能出現(xiàn)耐藥性，需調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。對(duì)藥物成分過敏者禁用，妊娠期及肝腎功能不全者需謹(jǐn)慎使用。長(zhǎng)期用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3. 聯(lián)合治療方案
頑固性病例可聯(lián)用其他抗組胺藥如氯雷他定片、地氯雷他定片，或配合奧馬珠單抗等生物制劑。中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減、防風(fēng)通圣丸等中成藥輔助治療。紫外線光療對(duì)部分患者也有效果。
4. 誘因管理
慢性蕁麻疹發(fā)作常與物理刺激、精神壓力、感染灶相關(guān)?；颊咝栌涗洶l(fā)作日記，避免冷熱刺激、緊身衣物摩擦等誘因。慢性感染如幽門螺桿菌、牙周炎等應(yīng)積極治療。
5. 生活調(diào)理
保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作。飲食宜清淡，避免海鮮、酒類等易致敏食物。洗澡水溫不宜過高，選用無刺激沐浴產(chǎn)品。可配合冷敷緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚繼發(fā)感染。
慢性蕁麻疹患者需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范治療，西替利嗪作為基礎(chǔ)用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。建議每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估病情，根據(jù)癥狀變化調(diào)整方案。日常生活中注意觀察并回避個(gè)體化誘因，適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等舒緩運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)緩解焦慮情緒。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即急診處理。
慢性蕁麻疹患者可根據(jù)癥狀特點(diǎn)選擇皮膚科或變態(tài)反應(yīng)科就診。若以皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢為主要表現(xiàn)，優(yōu)先掛皮膚科；若伴隨過敏性鼻炎、哮喘等全身過敏反應(yīng)，建議選擇變態(tài)反應(yīng)科。
皮膚科是處理慢性蕁麻疹的常規(guī)科室，擅長(zhǎng)診斷和治療皮膚風(fēng)團(tuán)、血管性水腫等典型癥狀。醫(yī)生可能通過病史詢問、體格檢查或過敏原篩查明確病因，并開具抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片等緩解癥狀。對(duì)于頑固性病例，皮膚科還可提供光療或免疫調(diào)節(jié)治療。若患者僅有皮膚癥狀且無其他系統(tǒng)受累，皮膚科通常能提供針對(duì)性管理方案。
變態(tài)反應(yīng)科更適合存在多系統(tǒng)過敏反應(yīng)的患者。該科室專注于免疫機(jī)制異常引發(fā)的疾病，能通過血清IgE檢測(cè)、特異性過敏原試驗(yàn)等深入排查誘因。若患者除蕁麻疹外還出現(xiàn)呼吸困難、胃腸道不適等全身癥狀，或既往有食物藥物過敏史，變態(tài)反應(yīng)科可制定綜合脫敏治療及長(zhǎng)期免疫干預(yù)計(jì)劃。對(duì)于由自身免疫性疾病或慢性感染誘發(fā)的蕁麻疹，該科室也能提供更全面的評(píng)估。
慢性蕁麻疹患者日常應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。記錄飲食及接觸物有助于識(shí)別潛在過敏原，急性發(fā)作可冷敷緩解瘙癢。若癥狀反復(fù)或加重，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案，必要時(shí)兩科室會(huì)診協(xié)同處理。
天天放屁要警惕的三大疾病是胃腸功能障礙、腸道菌群紊亂、腸息肉。
青皮芒果硬的一般可以吃，但口感較酸澀，建議催熟后食用更佳。未完全成熟的青皮芒果含有較多單寧酸和淀粉，直接食用可能刺激胃腸黏膜。
青皮芒果質(zhì)地堅(jiān)硬時(shí)果肉脆爽，適合制作涼拌菜或蘸辣椒鹽食用。這類芒果的酸度較高，維生素C含量相對(duì)豐富，但糖分未充分轉(zhuǎn)化。其果肉纖維較粗，咀嚼時(shí)需注意避免劃傷口腔黏膜。未成熟芒果中的蛋白酶活性較強(qiáng)，可能引起部分人群舌頭發(fā)麻或喉嚨瘙癢。
完全成熟的芒果果皮會(huì)轉(zhuǎn)為黃色或橙紅色，觸壓有彈性，甜度顯著提升。催熟過程中淀粉酶會(huì)將淀粉分解為可溶性糖，單寧酸含量降低約八成。若發(fā)現(xiàn)芒果表皮出現(xiàn)黑斑或滲出汁液，則可能已過度成熟或腐敗。對(duì)漆樹科植物過敏者應(yīng)避免食用青芒果，以防發(fā)生接觸性過敏反應(yīng)。
將青皮芒果與蘋果或香蕉密封存放可加速催熟，乙烯氣體能使果膠酶活性增強(qiáng)。食用前可用鹽水浸泡十分鐘減輕澀感，胃腸功能較弱者建議制成芒果汁加熱飲用。若食用后出現(xiàn)唇周紅腫或腹瀉等癥狀，應(yīng)立即停止攝入并就醫(yī)檢查。
益肝活血明目丸對(duì)肝血不足引起的視物模糊、眼干澀等癥狀有一定改善作用，其效果因人而異。該中成藥主要含當(dāng)歸、丹參、枸杞等成分，具有補(bǔ)肝養(yǎng)血、活血明目的功效，適用于慢性眼疲勞、早期老年性黃斑變性等病癥。
益肝活血明目丸通過當(dāng)歸補(bǔ)血活血、丹參改善微循環(huán)、枸杞滋補(bǔ)肝腎，共同緩解因肝血不足導(dǎo)致的眼部供血不足問題。對(duì)于長(zhǎng)期用眼過度引起的視疲勞，服藥后部分患者可感到眼睛干澀減輕、視物清晰度提升。輕度玻璃體混濁患者服用后可能察覺眼前黑影變淡，但需配合避免熬夜、減少電子屏幕使用等生活習(xí)慣調(diào)整。肝陰不足型干眼癥患者使用后淚液分泌量可能有所增加，需持續(xù)用藥一段時(shí)間觀察效果。
該藥物對(duì)器質(zhì)性眼病如白內(nèi)障、青光眼等引起的視力下降無明顯治療作用，糖尿病患者出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變時(shí)更需優(yōu)先控制血糖。部分患者服用后可能出現(xiàn)輕微胃部不適，脾胃虛寒者建議飯后服用。妊娠期女性、肝功能異常者及對(duì)成分過敏者禁用，用藥期間需忌食辛辣油膩食物。
使用益肝活血明目丸需注意，中成藥見效相對(duì)緩慢，通常需連續(xù)服用1-2個(gè)月才能評(píng)估效果。服藥期間應(yīng)定期復(fù)查視力、眼壓等指標(biāo)，若出現(xiàn)眼痛、視力驟降等異常應(yīng)及時(shí)停藥就醫(yī)。建議配合眼部穴位按摩、熱敷及富含維生素A的食物攝入，避免在強(qiáng)光環(huán)境下長(zhǎng)時(shí)間用眼。慢性眼病患者需在眼科醫(yī)師指導(dǎo)下綜合治療，不可單純依賴該藥物。
氣管增粗可能與慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、氣管腫瘤、氣管異物、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān)。氣管增粗通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。
慢性支氣管炎是氣管黏膜長(zhǎng)期受刺激導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)，可能與空氣污染、反復(fù)感染等因素有關(guān)?；颊叱３霈F(xiàn)持續(xù)性咳嗽、白色黏液痰，急性發(fā)作時(shí)痰液可呈黃色膿性。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，或阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。日常應(yīng)避免接觸冷空氣及粉塵。
支氣管擴(kuò)張多因肺部反復(fù)感染或先天結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致支氣管壁破壞，氣管為代償通氣功能可能出現(xiàn)增粗。典型癥狀為大量膿痰、咯血，胸部CT可見蜂窩狀改變。急性期需用左氧氟沙星片控制感染，口服乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液，必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)止血。患者需堅(jiān)持體位引流排痰。
氣管原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腫瘤占位可導(dǎo)致局部管腔擴(kuò)張，常見于長(zhǎng)期吸煙人群。早期表現(xiàn)為刺激性干咳，腫瘤增大后可出現(xiàn)喘鳴音、咯血。確診需通過支氣管鏡取活檢，治療根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除、放療或注射用順鉑等化療藥物。出現(xiàn)不明原因呼吸困難時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
兒童誤吸花生等異物或成人吸入骨片等尖銳物可能導(dǎo)致氣管局部擴(kuò)張，常伴突發(fā)嗆咳、面色青紫。急診需用硬質(zhì)支氣管鏡取出異物，術(shù)后使用吸入用布地奈德混懸液減輕水腫。家長(zhǎng)需避免給幼兒喂食堅(jiān)果類食物，進(jìn)食時(shí)不宜嬉笑打鬧。
煙草中的焦油等有害物質(zhì)持續(xù)刺激氣管黏膜，可導(dǎo)致氣管壁纖維化增厚?；颊叨喟槌科鹂人?、痰中帶黑色顆粒，肺功能檢查顯示氣道阻力增加。戒煙是根本措施，可配合使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙，定期進(jìn)行低劑量CT篩查肺氣腫等并發(fā)癥。
氣管增粗患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日飲水超過1500毫升以稀釋痰液，避免接觸油煙等刺激性氣體。長(zhǎng)期咳嗽超過2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀時(shí)，需盡快到呼吸內(nèi)科進(jìn)行支氣管鏡或胸部CT檢查。肥胖者需控制體重減輕呼吸負(fù)荷，流感季節(jié)提前接種肺炎疫苗預(yù)防感染加重。
黃豆與糙米、海帶、黑芝麻、雞蛋、菠菜等食物搭配可提升營(yíng)養(yǎng)價(jià)值。黃豆富含優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維，合理搭配能促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)互補(bǔ)，建議根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和消化能力適量食用。
糙米含有豐富的B族維生素和礦物質(zhì)，與黃豆搭配可彌補(bǔ)黃豆中蛋氨酸的不足。兩者組合能提高蛋白質(zhì)的生物利用率，適合作為主食食用。胃腸功能較弱者需控制攝入量，避免脹氣。
海帶富含碘元素和褐藻酸，與黃豆同食可促進(jìn)甲狀腺激素合成。黃豆中的皂苷能幫助排出海帶中的重金屬，但甲狀腺功能異常人群應(yīng)咨詢醫(yī)生后食用。
黑芝麻含鈣量是黃豆的8倍，兩者搭配有助于鈣質(zhì)吸收。黃豆中的異黃酮與黑芝麻的維生素E協(xié)同作用，對(duì)心血管具有保護(hù)效果，更適合中老年人食用。
雞蛋提供完全蛋白質(zhì)，與黃豆植物蛋白互補(bǔ)可達(dá)到氨基酸平衡。建議采用蒸煮方式，避免高溫油炸破壞營(yíng)養(yǎng)。對(duì)雞蛋過敏者需禁用此組合。
菠菜中的維生素C能促進(jìn)黃豆中鐵元素的吸收，但草酸可能影響鈣質(zhì)利用。建議菠菜焯水后與黃豆拌食，腎結(jié)石患者應(yīng)控制食用頻率。
黃豆制品如豆腐、豆?jié){建議每日攝入30-50克，發(fā)芽黃豆可提升維生素C含量。搭配時(shí)注意食材新鮮度，避免與含鞣酸過多的濃茶同食。消化功能欠佳者可選擇發(fā)酵豆制品，烹飪時(shí)充分加熱破壞胰蛋白酶抑制劑。特殊人群如痛風(fēng)患者應(yīng)限制黃豆攝入，必要時(shí)在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化膳食方案。
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