潘周輝
副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
指導(dǎo)意見(jiàn)：前列腺增生電切手術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻尿急、尿失禁、逆行射精、血尿等后遺癥，但大部分情況下是短期現(xiàn)象，隨著恢復(fù)逐漸緩解。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)其他異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理。
1、尿頻尿急或尿失禁
電切手術(shù)可能導(dǎo)致膀胱和尿道功能短期紊亂，患者術(shù)后初期可能會(huì)出現(xiàn)尿頻尿急，或控制排尿的能力降低而出現(xiàn)尿失禁。這種情況一般是由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致，隨著組織愈合和功能恢復(fù)會(huì)逐漸緩解。建議患者加強(qiáng)盆底肌肉鍛煉如凱格爾運(yùn)動(dòng)，改善尿控能力。如果癥狀持續(xù)，應(yīng)咨詢醫(yī)生是否需要藥物治療，如抗膽堿藥物或局部治療。
2、逆行射精
逆行射精是前列腺增生電切術(shù)后較常見(jiàn)的一種后遺癥，指精液在射精時(shí)倒流進(jìn)入膀胱，而不是經(jīng)過(guò)尿道排出。其主要原因是電切手術(shù)可能損傷膀胱出口或射精管功能，導(dǎo)致精液排出路徑改變。雖然逆行射精對(duì)性生活無(wú)直接影響，但若有生育需求，需術(shù)前與醫(yī)生溝通，探討其他治療選擇。
3、術(shù)后血尿或血塊排出
術(shù)后短期血尿是正常現(xiàn)象，通常在術(shù)后一至兩周內(nèi)逐漸減輕。因手術(shù)切除過(guò)程中存在創(chuàng)面，尿液可能帶出少量血液。但如果血尿持續(xù)，顏色加深，或有大量血塊排出，應(yīng)立即就醫(yī)，排除感染或二次出血的可能。平時(shí)應(yīng)多飲水，稀釋尿液，減少創(chuàng)面刺激。
4、感染和炎癥
術(shù)后尿路感染或局部炎癥也可能出現(xiàn)，表現(xiàn)為發(fā)熱、尿痛、尿混濁等。為預(yù)防感染，術(shù)后需注意個(gè)人衛(wèi)生，定期更換尿袋如適用，并按照醫(yī)生囑托按時(shí)服用抗生素。若癥狀明顯，需再次前往醫(yī)院評(píng)估感染嚴(yán)重程度。
5、尿道狹窄或膀胱頸狹窄
部分患者術(shù)后可能因疤痕組織或炎癥反應(yīng)出現(xiàn)尿道狹窄或膀胱頸狹窄，表現(xiàn)為排尿困難或尿流變細(xì)。這種情況可能需要進(jìn)行尿道擴(kuò)張治療或再次手術(shù)修復(fù)。
前列腺增生電切手術(shù)雖然可能出現(xiàn)上述后遺癥，但大多是短期、可治愈的。術(shù)后應(yīng)定期隨診，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整生活方式和治療措施，必要時(shí)接受相關(guān)干預(yù)，以盡可能降低對(duì)生活質(zhì)量的影響。
2025-05-24 19:35