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紅斑狼瘡干綜合征能干細(xì)胞移植嗎?

來(lái)源:博禾知道

2022-05-03 07:58 35人閱讀

問(wèn)題描述:紅斑狼瘡干燥綜合癥可以進(jìn)行干細(xì)胞移植嗎

醫(yī)生回答(1)

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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植后患者為什么要防止發(fā)生感染
在整個(gè)造血干細(xì)胞移植的過(guò)程中,患者基體的免疫功能,都會(huì)受到嚴(yán)重的損害,因此在移植前,我們需要注意預(yù)防感染;移植中,我們?cè)侔言煅杉?xì)胞,回輸?shù)交w體內(nèi)以后,造血重建需要一段的時(shí)間。這段時(shí)間內(nèi)基體的外周血細(xì)胞,尤其是白細(xì)胞會(huì)極度的缺乏,而白細(xì)胞是主要的免疫細(xì)胞,所以這時(shí)候機(jī)體是整個(gè),處于一個(gè)沒(méi)有免疫力的狀態(tài),這時(shí)候也會(huì)發(fā)生細(xì)菌、病毒、真菌等等的感染;在移植的后期,造血干細(xì)胞生成免疫細(xì)胞,重建患者的免疫系統(tǒng),是一個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程。為了抗排斥反應(yīng),我們會(huì)服用很多的藥物,這些藥物都是免疫抑制劑,會(huì)使機(jī)體的免疫力,進(jìn)一步的減低,因此在移植后期抗感染,也是一個(gè)重要的手段。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
大b細(xì)胞淋巴瘤要做干細(xì)胞移植嗎?
術(shù)后應(yīng)當(dāng)服食中藥穩(wěn)固治療,活血化瘀,疏肝利膽,全面調(diào)養(yǎng)機(jī)體陰陽(yáng)平衡,補(bǔ)氣養(yǎng)血,扶正祛邪,徹底消除殘余病灶,增加免疫力,預(yù)防工作病發(fā)與岔開(kāi)。針對(duì)"大b細(xì)胞淋巴瘤要做干細(xì)胞移植嗎?"問(wèn)題的回答我們就先說(shuō)到這里吧,問(wèn)題不見(jiàn)好轉(zhuǎn)請(qǐng)盡早到醫(yī)院就醫(yī),祝您早日康復(fù)。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植過(guò)程中需要注意什么
整個(gè)造血干細(xì)胞移植過(guò)程,我們包括前期的一個(gè)預(yù)處理,第二個(gè)階段是干細(xì)胞的輸注,第三個(gè)階段是我們輸入進(jìn)去的干細(xì)胞重新長(zhǎng)起來(lái),第一關(guān)就是讓患者處于一個(gè)無(wú)菌狀態(tài),給患者營(yíng)造一個(gè)好的治療的環(huán)境;第二個(gè)在移植過(guò)程當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥,我們也會(huì)去控制癥狀,同時(shí)我們自己也要做一個(gè)心理上的調(diào)節(jié),要認(rèn)識(shí)到這個(gè)是藥物帶來(lái)的,會(huì)慢慢的康復(fù),患者應(yīng)該就是充分的理解;第三個(gè)就是我們導(dǎo)管的護(hù)理,我們一定要配合我們護(hù)士進(jìn)行,要維護(hù)這條生命通道讓它不要感染,影響患者的治療。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
神經(jīng)干細(xì)胞移植能治臂叢神經(jīng)損傷嗎
神經(jīng)干細(xì)胞移植是可能治療臂叢神經(jīng)損傷的,但是治療的效果并不是都明顯,也是因人而異,對(duì)于經(jīng)過(guò)藥物,理療和手術(shù)等方法無(wú)效的患者可以應(yīng)用神經(jīng)干細(xì)胞移植。此方法是將神經(jīng)干細(xì)胞移植到神經(jīng)損傷部位,通過(guò)干細(xì)胞分化成神經(jīng)元,膠質(zhì)細(xì)胞等來(lái)修復(fù)損傷的神經(jīng)部位。建議正規(guī)醫(yī)院骨科等相關(guān)科室就診,完善檢查明確病情后,再選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨浮?yīng)用神經(jīng)干細(xì)胞移植的同時(shí)需要結(jié)合針灸,康復(fù)鍛煉治療,刺激神經(jīng)生長(zhǎng)修復(fù)。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
1型糖尿病可以用干細(xì)胞移植根治是真的嗎
這個(gè)可不一定,一型糖尿病屬于比較嚴(yán)重的疾病,應(yīng)該及時(shí)使用胰島素進(jìn)行治療,一般口服藥物治療效果不好。干細(xì)胞治療只是治療的一個(gè)手段,但是是無(wú)法根治的。
李開(kāi)英 主治醫(yī)師 吉安市中心人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植可用于治療哪些疾病?
造血干細(xì)胞移植在臨床醫(yī)學(xué)上的失敗率還是挺高的,自體干細(xì)胞移植失敗率可達(dá)100%,異體造血干細(xì)胞移植成功率也在百分之98%到100%。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植后多久和正常人一樣
這個(gè)醫(yī)治方式在表面是可行的,但是還沒(méi)有在其實(shí)臨床醫(yī)治過(guò)程當(dāng)中獲得使用,所以不提議采用這個(gè)方式治療。提議家長(zhǎng)應(yīng)該盡量帶著孩子到醫(yī)院門診救治,因此且到專科的練習(xí)機(jī)構(gòu)選擇相關(guān)的治療。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植費(fèi)用是多少
這個(gè)問(wèn)題是根據(jù)患者自身的情況來(lái)進(jìn)行決定的,取決于它移植過(guò)程里并發(fā)癥的發(fā)生,患者他移植過(guò)程里有很嚴(yán)重的感染,這些抗感染藥費(fèi)用就直接增加了。我們把干細(xì)胞移植分為三類。第一類是自體干細(xì)胞移植相對(duì)來(lái)說(shuō)費(fèi)用比較低,大概就在十萬(wàn)幾左右;第二類就是異基干細(xì)胞移植當(dāng)中的,它的控制排斥反應(yīng)的藥物以及感染風(fēng)險(xiǎn),相關(guān)并發(fā)癥相對(duì)較少,大概在二十到二十五萬(wàn)左右;第三類就是單倍體相合的造血干細(xì)胞移植,排斥反應(yīng)控制了以后可能會(huì)比我們?nèi)嗪系囊浦惨辔宓绞f(wàn),所以這個(gè)在移植過(guò)程當(dāng)中要進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)備。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染
造血干細(xì)胞移植后如何防止發(fā)生感染:造血干細(xì)胞移植前、移植中、移植后,都有一個(gè)至關(guān)至關(guān)重要的問(wèn)題就是防止感染。血液病的病人感染都是大事情。所以在移植前、移植中、移植后,都需要高度重視這樣一個(gè)問(wèn)題。在移植前我們會(huì)給病人做腸道的處理,在進(jìn)無(wú)菌室之前會(huì)口服一些腸道不吸收的抗生素進(jìn)行預(yù)防。移植的過(guò)程當(dāng)中,還可能會(huì)給病人用一些三唑類的藥物,去進(jìn)行抗真菌的預(yù)防。另外還可以用更昔洛韋等等,去做病毒的預(yù)防。在移植后上還有一段時(shí)間要去做病毒的預(yù)防,而且要不斷的、堅(jiān)持不懈的在一定時(shí)效范圍內(nèi),去做病毒和真菌的檢測(cè),提前預(yù)防和干預(yù)。移植以后,如果是病人出了院,回了家,個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生也是至關(guān)重要的方面。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
自體干細(xì)胞移植的護(hù)理
自體干細(xì)胞移植的護(hù)理需要特別注意預(yù)防感染、調(diào)理飲食、心理支持和定期監(jiān)測(cè)。護(hù)理措施直接影響移植效果和患者康復(fù)。1.預(yù)防感染是?...
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抑郁癥疾病發(fā)作的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)情緒低落,思維障礙等待現(xiàn)象,嚴(yán)重的話會(huì)引起患者出現(xiàn)輕生自殺等的現(xiàn)象,引起該疾病的原因相對(duì)較多,比如遺傳因素,社會(huì)因素的,建議患者要及時(shí)的進(jìn)行調(diào)理,平時(shí)生活中要做好自己身體的護(hù)理,選擇合適的藥物治療,那么百優(yōu)解每天什么時(shí)間吃?
便血鮮紅色的原因
便血呈鮮紅色往往提示下消化道出血,常見(jiàn)原因包括痔瘡、肛裂、直腸疾病及消化道炎癥等。針對(duì)便血問(wèn)題,建議根據(jù)具體病因選擇藥物治療、生活方式調(diào)整或手術(shù)干預(yù)等方法,并及時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、痔瘡 痔瘡是導(dǎo)致鮮紅色便血的最常見(jiàn)原因,由于肛門周圍靜脈曲張破裂導(dǎo)致,一般伴隨排便疼痛或腫物脫出。患痔瘡時(shí),可選擇使用局部藥物如痔瘡膏減少炎癥和緩解癥狀。同時(shí)需調(diào)整飲食,多攝入富含膳食纖維的食物如綠葉蔬菜、水果,并避免久坐以減輕肛門壓力。嚴(yán)重痔瘡可考慮橡皮圈套扎術(shù)、痔切除術(shù)等手術(shù)治療。 2、肛裂 肛裂是由于排便時(shí)肛門皮膚破裂造成的新鮮出血,患者常伴明顯劇烈疼痛。治療肛裂時(shí),可以選擇局部藥物如麻醉軟膏緩解疼痛,或使用潤(rùn)滑劑軟化大便,避免肛門再度損傷。需保持肛門周圍清潔,防止感染。若病情嚴(yán)重,可考慮手術(shù)如肛裂切除術(shù)。 3、直腸及腸道炎癥 如直腸息肉或直腸炎,也可能引起便血。息肉是一種良性腫瘤,部分息肉可能發(fā)展為癌癥,因此需高度重視。醫(yī)生通常會(huì)建議通過(guò)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)并切除息肉。對(duì)于炎癥引起的便血,如潰瘍性結(jié)腸炎或細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥,可使用抗炎藥物減輕癥狀,必要時(shí)抗生素治療。 4、其他病理性病因 除上述常見(jiàn)原因外,消化道惡性腫瘤如直腸癌也可能導(dǎo)致便血,且往往伴隨其他癥狀如體重下降、貧血等。對(duì)于癌癥,早期診斷非常重要,治療方式可包括手術(shù)、化療或放療。 不論便血是何種原因引起,及時(shí)就醫(yī)明確診斷是首要步驟。通過(guò)查明病因并及早治療,可以有效緩解便血癥狀并避免更嚴(yán)重的健康問(wèn)題。便血不可忽視,如果癥狀反復(fù)或伴隨其他不適,應(yīng)立即求助
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
軀體性焦慮癥怎么治
軀體性焦慮癥可以通過(guò)藥物治療、心理治療以及生活方式的調(diào)整進(jìn)行治療,常用的方法包括抗焦慮藥物、認(rèn)知行為療法以及規(guī)律作息和飲食的改善。 1、藥物治療 藥物是治療軀體性焦慮癥的重要手段之一。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具以下三種藥物: ① 抗焦慮藥物:如苯二氮?類藥物阿普唑侖、地西泮,用于緩解焦慮癥狀,但應(yīng)短期使用,避免依賴性。 ② 抗抑郁藥物:常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI,如舍曲林、帕羅西汀或5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRI,如文拉法辛,對(duì)軀體性焦慮癥有顯著療效。 ③ β受體阻滯劑:如普萘洛爾,用于減輕心跳加速、臉紅等焦慮引起的軀體癥狀。用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,定時(shí)回訪調(diào)整劑量。 2、心理治療 心理治療常作為藥物治療的補(bǔ)充,特別是以下方法: ① 認(rèn)知行為療法CBT:通過(guò)識(shí)別導(dǎo)致焦慮的非理性思維模式以及負(fù)面認(rèn)知,幫助患者學(xué)會(huì)調(diào)整想法,從而減輕焦慮和軀體癥狀。 ② 放松療法:包括呼吸訓(xùn)練、正念療法和漸進(jìn)性肌肉放松,可以緩解緊張情緒,減輕身體不適感。專業(yè)心理醫(yī)生的介入可以引導(dǎo)患者掌握這些方法。 ③ 暴露療法:幫助患者逐步面對(duì)引發(fā)焦慮的情景,重新建立對(duì)這些情景的積極聯(lián)想,改善癥狀。 3、生活方式調(diào)整 健康的生活方式可以有效輔助治療,并減輕焦慮的軀體化表現(xiàn): ① 規(guī)律運(yùn)動(dòng):如慢跑、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),能提升體內(nèi)內(nèi)啡肽水平,改善情緒,通過(guò)減少焦慮感減輕身體癥狀。每周運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘以上效果較好。 ② 合理飲食:多攝入富含B族維生素和鎂的食物如香蕉、菠菜、堅(jiān)果,避免過(guò)量咖啡因和酒精攝入,平衡神經(jīng)系統(tǒng)功能。 ③ 規(guī)律作息:每天保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠,有助于身心調(diào)節(jié),緩解軀體性焦慮癥的癥狀。 針對(duì)軀體性焦慮癥,治療方法需因人而異。建議患者及時(shí)尋求專業(yè)的心理和醫(yī)學(xué)幫助,根據(jù)醫(yī)生或心理咨詢師的建議選擇最適合的治療方式,并堅(jiān)持治療與調(diào)整,才能有效改善癥狀,回歸健康的生活狀態(tài)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
手上長(zhǎng)了一點(diǎn)白斑是怎么回事
手上長(zhǎng)了一點(diǎn)白斑可能與色素減退有關(guān),常見(jiàn)原因包括白癜風(fēng)、真菌感染如花斑癬或皮膚刺激性損傷,具體病因需結(jié)合癥狀、病史和檢查結(jié)果判斷。建議仔細(xì)觀察白斑特點(diǎn)并盡早就醫(yī),以明確診斷和治療方向。 1、可能的原因分析 ① 白癜風(fēng):白癜風(fēng)是因黑色素細(xì)胞功能受損而導(dǎo)致的皮膚出現(xiàn)白斑的疾病,多呈現(xiàn)為界限清晰的小塊白斑,長(zhǎng)期可能擴(kuò)展,且無(wú)皮屑、無(wú)癢痛感。遺傳、免疫系統(tǒng)異常或外界刺激均可能誘發(fā)該病。 ② 真菌感染花斑癬:真菌感染也可引起局部色素減退,通常伴有輕微瘙癢,白斑區(qū)域可能出現(xiàn)細(xì)小皮屑,多見(jiàn)于潮濕、高溫環(huán)境下。 ③ 皮膚過(guò)敏或刺激性損傷:皮膚因接觸化學(xué)刺激物如清潔劑、外傷或過(guò)敏反應(yīng)后,可能誘發(fā)局部色素減退,通常白斑較淺,伴輕微紅腫或瘙癢。 ④ 營(yíng)養(yǎng)缺乏:缺乏維生素D、銅、鋅等微量元素可能導(dǎo)致黑色素生成減少,形成白斑。 2、如何處理和治療 ① 白癜風(fēng)治療: 醫(yī)學(xué)光療:采用窄譜UVB照射或準(zhǔn)分子激光治療,有助于刺激黑色素生成。 外用藥物:如他克莫司軟膏、鹵米松軟膏,配合醫(yī)生長(zhǎng)期使用有助于色素恢復(fù)。 口服藥物:復(fù)方甘草酸苷和中藥調(diào)理可能改善病情。 ② 真菌感染治療: 外用抗真菌藥膏:如酮康唑軟膏或特比萘芬軟膏,堅(jiān)持每日涂抹2次,連續(xù)1-2周。 口服抗真菌藥物:嚴(yán)重者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用伊曲康唑等藥物進(jìn)行系統(tǒng)治療。 ③ 緩解皮膚刺激: 避免接觸刺激物,使用溫和無(wú)刺激的護(hù)膚品。 及時(shí)補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),可多食用富含維C、銅和鋅的食物,如堅(jiān)果、瘦肉、綠色蔬菜。 手部白斑原因復(fù)雜,可能是多種因素共同作用的結(jié)果。若白斑擴(kuò)展、癥狀反復(fù)或伴有其他異常表現(xiàn),應(yīng)盡快就醫(yī)確診,有針對(duì)性地進(jìn)行治療。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么一喝茶就大便
一喝茶就大便可能與茶葉中的成分對(duì)腸胃的刺激有關(guān),也可能是個(gè)體腸道功能敏感或存在健康問(wèn)題。以下從腸胃刺激、身體狀況和健康問(wèn)題三方面說(shuō)明原因,并提供改善建議。 1、茶中的化學(xué)成分對(duì)腸道的刺激 茶葉含有咖啡因、茶多酚和鞣酸等成分,這些物質(zhì)會(huì)對(duì)胃腸道產(chǎn)生一定的影響。其中,咖啡因能刺激腸道蠕動(dòng),導(dǎo)致快速排便;茶多酚則可能增加胃酸分泌,刺激腸胃活動(dòng);鞣酸在一些人群中還可能引起腸胃的不適。這種情況下,建議選擇低咖啡因的茶,比如花茶或去咖啡因綠茶,逐步觀察腸道的反應(yīng)。 2、腸道功能較為敏感 某些人本身腸道功能較為活躍或敏感,一旦受到外界刺激如熱飲、茶類成分等,就容易引起加速排便反應(yīng)。這與個(gè)體的消化系統(tǒng)特性相關(guān),多見(jiàn)于患有腸易激綜合征或消化功能紊亂的人群。如果存在這些情況,可以嘗試在飯后1-2小時(shí)再飲茶,以減少對(duì)空腹腸道的刺激。選擇溫度適中且清淡的茶類也能有所緩解。 3、潛在的健康問(wèn)題 如果這種情況伴隨其他不適癥狀,比如腹痛、腹瀉或長(zhǎng)期排便不規(guī)律,可能提示腸胃疾病或吸收功能問(wèn)題。例如慢性胃炎、結(jié)腸功能紊亂、食物不耐受等疾病都有可能通過(guò)飲茶或飲食誘發(fā)排便反應(yīng)。建議在這種情況下盡早就醫(yī),通過(guò)胃腸鏡檢查或腸道功能檢測(cè)明確病因。 4、日常改善建議 從飲食習(xí)慣上考慮,盡量避免空腹喝濃茶,也不要飲用過(guò)燙的茶水。飲茶時(shí)間分配在上午10點(diǎn)或下午3點(diǎn)左右較為適宜。另外,通過(guò)規(guī)律的膳食結(jié)構(gòu),如增加膳食纖維、攝入益生菌,提高腸道健康水平,也有助于減少一喝茶就大便的現(xiàn)象。適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽和快走,同樣能改善腸胃功能。 如果情況持續(xù)或加重,比如伴隨明顯腹痛或便血,請(qǐng)第一時(shí)間到醫(yī)院就診,借助專業(yè)醫(yī)療手段確診并治療,從根本上解決問(wèn)題。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
發(fā)燒流鼻血是什么原因引起的
發(fā)燒伴隨流鼻血可能是由于病毒感染、鼻腔脆弱血管破裂或血液系統(tǒng)疾病等原因引起。需要根據(jù)具體情況判斷原因并及時(shí)處理,若癥狀嚴(yán)重或反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行明確診斷和治療。 1、病毒或細(xì)菌感染 發(fā)燒通常是病毒或細(xì)菌感染引起的免疫反應(yīng),例如流感、感冒或上呼吸道感染可能導(dǎo)致體溫升高。而流鼻血?jiǎng)t常因感染引發(fā)鼻腔干燥、炎癥或頻繁擤鼻涕對(duì)鼻粘膜造成損傷,繼而引起毛細(xì)血管破裂。一旦出現(xiàn)這種情況,可以通過(guò)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)、避免頻繁用力擤鼻涕來(lái)改善。同時(shí)適量補(bǔ)充水分,緩解鼻腔干燥。如果感染癥狀較重,如持續(xù)高燒或其他異常體癥,應(yīng)盡快就醫(yī)排查病因,必要時(shí)使用抗病毒或抗生素藥物治療例如奧司他韋、阿莫西林等,但須遵醫(yī)囑。 2、鼻腔血管脆弱與空氣干燥 部分人的鼻腔血管相對(duì)較脆弱,尤其是在干燥季節(jié)或長(zhǎng)期環(huán)境濕度低的情況下容易誘發(fā)流鼻血。這種情況可能伴隨發(fā)燒,一般為偶發(fā)性,不太嚴(yán)重。可以嘗試使用加濕器增加周圍空氣濕度,或者定期用生理鹽水噴鼻以保護(hù)鼻腔,還可以涂抹凡士林軟膏,以防鼻粘膜干裂。如果頻繁發(fā)生鼻出血,建議去耳鼻喉科進(jìn)行檢查,必要時(shí)采取局部止血或燒灼治療。 3、血液系統(tǒng)疾病與全身性疾病 某些血液系統(tǒng)疾病或其他全身性疾病如血小板減少、白血病、彌散性血管內(nèi)凝血DIC等可能會(huì)引發(fā)發(fā)燒和鼻出血。這些疾病往往伴有其他病征,例如身體多部位出血、皮下瘀斑、持續(xù)疲勞無(wú)力等。如果有多發(fā)癥狀或既往病史,應(yīng)盡快至醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能及骨髓活檢檢查,明確病因后采用針對(duì)性治療。血液系統(tǒng)疾病的治療方式包括藥物如糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑等、化療以及骨髓移植手術(shù)等。 發(fā)燒伴隨流鼻血可能涉及多種原因,從普通感染到潛在嚴(yán)重新疾病不等,需要結(jié)合癥狀特點(diǎn)進(jìn)行分類處理。如果病情反復(fù)或惡化,應(yīng)立即就醫(yī)以避免延誤診治。日常生活中,注意保持環(huán)境濕潤(rùn)、增強(qiáng)免疫力、減少對(duì)鼻腔的刺激,是減少這種情況發(fā)生的有效預(yù)防措施。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)是微創(chuàng)嗎
肺部結(jié)節(jié)手術(shù)通常可以采用微創(chuàng)方式進(jìn)行,微創(chuàng)手術(shù)具有切口小、恢復(fù)快以及疼痛感較輕的優(yōu)勢(shì),具體方案需根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和位置來(lái)選擇。微創(chuàng)手術(shù)包括胸腔鏡手術(shù)、機(jī)器人輔助手術(shù)等,適用于大多數(shù)良性或早期惡性結(jié)節(jié)患者,而復(fù)雜情況可能仍需傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。 1、微創(chuàng)手術(shù)方式 針對(duì)肺部結(jié)節(jié)的微創(chuàng)手術(shù)主要包括胸腔鏡手術(shù)和機(jī)器人輔助手術(shù)。胸腔鏡手術(shù)是通過(guò)小切口引入胸腔鏡設(shè)備,醫(yī)生在顯示屏上操作,進(jìn)行結(jié)節(jié)的切除。這種方式損傷小,恢復(fù)期短,更適合患者術(shù)后快速恢復(fù)。機(jī)器人輔助手術(shù)則通過(guò)高精度設(shè)備操作,特別適合處理位置較復(fù)雜的結(jié)節(jié),且術(shù)中視野清晰,但費(fèi)用較高。對(duì)于一些疑似惡性但暫未確診的結(jié)節(jié),可在手術(shù)中同步進(jìn)行病理檢查,必要時(shí)擴(kuò)大切除范圍。 2、手術(shù)的具體適應(yīng)癥 微創(chuàng)手術(shù)并非適用于所有肺部結(jié)節(jié)患者,需要綜合評(píng)估結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和位置。例如,對(duì)于直徑較小、無(wú)顯著惡性特征的良性結(jié)節(jié)或者位置靠近肺表面的病灶,通常優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)。如果結(jié)節(jié)位置深、合并多發(fā)病灶或涉及重要血管,則可能需要傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)。患者的身體狀況如肺功能也會(huì)影響手術(shù)方案的選擇。 3、非手術(shù)治療選擇 并非所有肺部結(jié)節(jié)都需要手術(shù)治療。如果結(jié)節(jié)直徑小且無(wú)惡性趨勢(shì),醫(yī)生可能建議密切隨訪觀察,定期通過(guò)CT掃描監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)變化;如果患者不適合手術(shù)如高齡或有嚴(yán)重內(nèi)科疾病,可考慮選擇其他治療方式,如消融技術(shù)或放化療。 肺部結(jié)節(jié)的治療方案需要因人而異,微創(chuàng)手術(shù)是多數(shù)患者的優(yōu)選,但具體選擇應(yīng)由專科醫(yī)生綜合評(píng)估決定。如果您有肺部結(jié)節(jié)或相關(guān)癥狀,請(qǐng)盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估,以便及時(shí)采取科學(xué)合適的治療方案,保護(hù)您的肺部健康。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年吞咽障礙如何治療
老年吞咽障礙一般可通過(guò)藥物治療、物理康復(fù)、飲食調(diào)整和手術(shù)干預(yù)等方式進(jìn)行改善,具體治療方案需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度決定,并應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估以避免營(yíng)養(yǎng)不良和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。 1、藥物治療 藥物主要適用于由神經(jīng)系統(tǒng)疾病引起的吞咽功能障礙,例如中風(fēng)、帕金森病或阿爾茨海默病。醫(yī)生可能會(huì)開(kāi)具膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊來(lái)改善神經(jīng)功能,或者使用肌肉松弛劑如巴氯芬減輕食管痙攣。如果吞咽困難與胃酸反流有關(guān),還可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解食管炎癥狀。 2、物理康復(fù)訓(xùn)練 吞咽功能康復(fù)是改善老年吞咽障礙的重要手段。專業(yè)語(yǔ)言治療師往往會(huì)設(shè)計(jì)一系列針對(duì)性的喉部肌肉訓(xùn)練,常用包括: “干吞咽法”:重復(fù)吞咽唾液,用于鍛煉喉肌力量。 “挺頭練習(xí)”:在仰臥狀態(tài)下抬頭凝視雙腳方向,增強(qiáng)喉嚨前部肌肉群力量。 這些康復(fù)訓(xùn)練需要堅(jiān)持進(jìn)行,改善效果通常需要數(shù)周或數(shù)月才能顯現(xiàn)。 3、飲食調(diào)整與飲食管理 降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于飲食的質(zhì)地和方式。吞咽困難患者應(yīng)選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物,如濃湯、布丁、果泥等,避免堅(jiān)硬、干燥或帶刺的食物。少量多餐有助于減輕吞咽壓力,同時(shí)用吸管或?qū)S梦故称鬟M(jìn)食也能提高安全性。如果患者完全喪失吞咽功能,可使用鼻飼或胃造口管等輔助方式提供營(yíng)養(yǎng)。 4、手術(shù)治療 當(dāng)其他治療方法無(wú)效或障礙過(guò)于嚴(yán)重時(shí),可考慮手術(shù)治療。例如: 食管擴(kuò)張術(shù):治療食管狹窄引起的吞咽困難。 食管括約肌切開(kāi)術(shù):緩解因括約肌過(guò)度緊張引起的問(wèn)題。 胃造口術(shù):為無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食的患者建立長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)途徑。 老年吞咽障礙可能帶來(lái)嚴(yán)重的健康隱患,如吸入性肺炎和營(yíng)養(yǎng)不良,需盡早就診明確病因,選擇適合的治療方案。堅(jiān)持治療和日常管理可顯著改善生活質(zhì)量,家屬也應(yīng)積極協(xié)助患者日常護(hù)理。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢哪個(gè)治療肛門息肉的醫(yī)院好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有武漢協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院等。其中,武漢協(xié)和醫(yī)院肛腸外科作為省級(jí)重點(diǎn)專科,配備有電子肛門鏡、超聲刀等先進(jìn)設(shè)備,率先開(kāi)展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR);湖北省中醫(yī)院肛腸科堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合診療模式,運(yùn)用中藥熏洗、穴位貼敷等特色療法輔助術(shù)后康復(fù);武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)專注結(jié)直腸肛門疾病診療60余年,年完成肛門息肉手術(shù)超3000例,其自主研發(fā)的"無(wú)痛病房管理模式"獲省級(jí)醫(yī)療創(chuàng)新獎(jiǎng)13。?武漢協(xié)和醫(yī)院?該院肛腸外科創(chuàng)建于1952年,現(xiàn)有病床120張,設(shè)有肛門功能評(píng)估室、盆底康復(fù)中心等特色單元。科室采用三級(jí)診療體系,對(duì)單純性息肉開(kāi)展門診日間手術(shù),復(fù)雜病例實(shí)施住院精細(xì)化治療。配備有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng)及超聲引導(dǎo)穿刺設(shè)備,可精準(zhǔn)定位5mm以上息肉病灶。近年開(kāi)展的內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)有效降低復(fù)發(fā)率至3%以下,術(shù)后并發(fā)癥管理系統(tǒng)采用智能監(jiān)測(cè)設(shè)備實(shí)時(shí)追蹤患者恢復(fù)情況35。?湖北省中醫(yī)院?作為國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地,該院肛腸科將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代技術(shù)有機(jī)融合。獨(dú)創(chuàng)"三步消息療法":術(shù)前運(yùn)用清熱利濕方劑調(diào)理腸道環(huán)境,術(shù)中采用低溫等離子刀減少組織損傷,術(shù)后配合艾灸促進(jìn)創(chuàng)面愈合。科室建有省內(nèi)首個(gè)中醫(yī)肛腸大數(shù)據(jù)中心,累計(jì)分析2萬(wàn)余例息肉病例,形成個(gè)性化診療方案庫(kù)。特色制劑"消瘜膏"獲國(guó)家發(fā)明專利,臨床數(shù)據(jù)顯示可降低術(shù)后便血發(fā)生率42%57。?武漢市第八醫(yī)院?這所三級(jí)肛腸專科醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的息肉診療中心,配備奧林巴斯EU-ME2超聲內(nèi)鏡系統(tǒng),可清晰顯示息肉基底血供情況。開(kāi)展經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS)技術(shù),通過(guò)單孔操作平臺(tái)實(shí)現(xiàn)直徑3cm以內(nèi)息肉的完整切除。醫(yī)院推行全程無(wú)痛管理,術(shù)前心理評(píng)估、術(shù)中靶向麻醉、術(shù)后多模式鎮(zhèn)痛三階段銜接,使患者疼痛評(píng)分控制在2分以下(滿分10分)。年接診息肉患者超1.2萬(wàn)人次,復(fù)發(fā)隨訪率達(dá)98%17。?武漢大學(xué)中南醫(yī)院?該院消化內(nèi)科設(shè)有消化道早癌篩查中心,配置超細(xì)經(jīng)鼻內(nèi)鏡系統(tǒng),可無(wú)痛完成全結(jié)腸檢查。采用人工智能輔助診斷系統(tǒng),息肉識(shí)別準(zhǔn)確率達(dá)96.7%。對(duì)于廣基息肉創(chuàng)新應(yīng)用"黏膜下隧道剝離技術(shù)",有效避免腸穿孔風(fēng)險(xiǎn)。科室建立患者教育云平臺(tái),提供術(shù)后飲食指導(dǎo)、復(fù)診提醒等智能化服務(wù),患者治療依從性提升至89%58。?武漢市中心醫(yī)院?胃腸外科引進(jìn)德國(guó)STORZ 3D腹腔鏡系統(tǒng),針對(duì)多發(fā)性息肉開(kāi)展聯(lián)合切除術(shù)。科室制定標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,從腸道準(zhǔn)備到標(biāo)本處理均執(zhí)行質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)。特別設(shè)立青年醫(yī)師息肉辨識(shí)培訓(xùn)基地,通過(guò)虛擬仿真系統(tǒng)訓(xùn)練微小病灶識(shí)別能力。研究數(shù)據(jù)顯示,該院息肉完整切除率連續(xù)五年保持在97.5%以上,相關(guān)技術(shù)規(guī)范被納入省級(jí)診療指南37。
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武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院是哪家
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)、完善的醫(yī)療設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為無(wú)精癥患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性不育領(lǐng)域具有全國(guó)領(lǐng)先地位,協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)豐富,武漢大學(xué)人民醫(yī)院則依托多學(xué)科協(xié)作模式提升診療效果。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開(kāi)展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,也是國(guó)內(nèi)男性不育診療領(lǐng)域的標(biāo)桿單位。該中心針對(duì)無(wú)精癥患者設(shè)立獨(dú)立的男性不育專科門診,配備精子冷凍保存、睪丸顯微取精術(shù)等核心技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的精液分析系統(tǒng)和遺傳學(xué)檢測(cè)平臺(tái),能夠精準(zhǔn)鑒別梗阻性無(wú)精癥與非梗阻性無(wú)精癥,并開(kāi)展染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)篩查。針對(duì)不同病因,科室制定藥物治療、外科手術(shù)(如輸精管吻合術(shù))或輔助生殖技術(shù)相結(jié)合的治療方案,近年顯微取精術(shù)成功率保持在40%以上。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)專科,在男性不育診療方面形成特色技術(shù)體系。科室采用精道造影、經(jīng)直腸超聲等檢查手段明確無(wú)精癥病因,對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的生精障礙開(kāi)展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后精液質(zhì)量改善率達(dá)65%。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,實(shí)施輸精管附睪吻合術(shù)等顯微外科手術(shù),配備高倍手術(shù)顯微鏡和專用顯微器械,確保直徑不足0.5毫米的輸精管精準(zhǔn)吻合。對(duì)于需輔助生殖治療的患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心建立綠色通道,實(shí)現(xiàn)精液采集、冷凍保存與試管嬰兒技術(shù)的無(wú)縫銜接。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過(guò)ISO15189國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證,在無(wú)精癥診療中建立標(biāo)準(zhǔn)化流程。科室采用睪丸穿刺活檢聯(lián)合病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確評(píng)估生精功能狀態(tài),對(duì)克氏綜合征等染色體異常患者提供遺傳咨詢。針對(duì)內(nèi)分泌異常引起的無(wú)精癥,開(kāi)展促性腺激素替代治療,通過(guò)3-6個(gè)月的藥物調(diào)整恢復(fù)部分患者的生精功能。在顯微外科領(lǐng)域,科室開(kāi)展精囊鏡技術(shù)診治射精管梗阻,配合體外震波碎石術(shù)處理精道結(jié)石,顯著提升梗阻性無(wú)精癥的手術(shù)療效。中心還設(shè)有精子銀行,為需要供精輔助生殖的患者提供合規(guī)的精源選擇。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院泌尿外科作為省級(jí)重點(diǎn)專科,在無(wú)精癥診療中采用階梯式治療方案。對(duì)于精液常規(guī)檢查異常患者,首先通過(guò)3個(gè)月規(guī)范化藥物治療改善生精微環(huán)境。若藥物治療無(wú)效,則采用經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)或睪丸穿刺取精術(shù)(TESA)獲取精子。科室配備全自動(dòng)精液分析儀和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng),可完成精子DNA碎片指數(shù)(DFI)檢測(cè)等精準(zhǔn)評(píng)估。對(duì)于需要輔助生殖的患者,醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心提供單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)支持,形成完整的診療閉環(huán)。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科設(shè)有男性不育專病門診,建立無(wú)精癥病因篩查的標(biāo)準(zhǔn)化路徑。科室采用精漿生化檢測(cè)判斷梗阻部位,通過(guò)果糖檢測(cè)鑒別精囊發(fā)育異常,結(jié)合經(jīng)直腸超聲評(píng)估前列腺精囊結(jié)構(gòu)。在手術(shù)治療方面,開(kāi)展顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù),使用10-0顯微縫合線提高復(fù)通率。針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥,采用睪丸多點(diǎn)穿刺法提高精子檢出率,并為患者建立生育力保存檔案。醫(yī)院中醫(yī)科配合開(kāi)展針灸、中藥調(diào)理等輔助療法,改善患者的整體生育潛能。6. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心在男性不育診療中突出婦幼特色,針對(duì)染色體異常、隱睪術(shù)后等特殊類型無(wú)精癥建立診療規(guī)范。科室配備精子冷凍復(fù)蘇系統(tǒng),為腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用中,采用微量精子冷凍技術(shù)處理嚴(yán)重少弱精樣本。中心還開(kāi)設(shè)生育力評(píng)估門診,為無(wú)精癥患者配偶同步進(jìn)行生育力檢測(cè),制定夫妻一體化治療方案。對(duì)于需供精輔助生殖的夫婦,嚴(yán)格遵循倫理審查流程,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。7. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院泌尿外科在無(wú)精癥診治中注重微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用。科室常規(guī)開(kāi)展腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),改善睪丸血液循環(huán)。對(duì)于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,采用經(jīng)皮附睪穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)達(dá)成生育目標(biāo)。醫(yī)院檢驗(yàn)科引入計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)精子運(yùn)動(dòng)軌跡的三維重建。科室還與華中科技大學(xué)聯(lián)合開(kāi)展生精功能障礙的基礎(chǔ)研究,探索新型干預(yù)靶點(diǎn)。8. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立無(wú)精癥多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳學(xué)科進(jìn)行綜合評(píng)估。針對(duì)垂體功能異常導(dǎo)致的無(wú)精癥,采用促性腺激素脈沖治療恢復(fù)生精功能。在遺傳學(xué)診斷方面,開(kāi)展全外顯子組測(cè)序檢測(cè)生精相關(guān)基因突變。科室創(chuàng)新應(yīng)用睪丸組織冷凍技術(shù),為青春期前腫瘤患者保存生育希望。對(duì)于克氏綜合征患者,通過(guò)顯微取精術(shù)聯(lián)合ICSI技術(shù)已成功助孕多例,積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
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肺炎會(huì)引起肝功能異常嗎
肺炎可能會(huì)引起肝功能異常,原因包括感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)、藥物副作用以及原有基礎(chǔ)疾病的影響。一旦發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確原因,并根據(jù)具體情況采取針對(duì)性的治療措施。 1感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng) 肺炎是一種感染性疾病,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起全身炎癥反應(yīng)。炎癥因子的大量釋放可能導(dǎo)致肝細(xì)胞受到損傷,進(jìn)而引起肝功能異常。這種情況下,肝臟通常會(huì)表現(xiàn)為谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST的升高。治療時(shí)需以控制肺炎感染為主,可根據(jù)醫(yī)生建議使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢類藥物或莫西沙星。同時(shí),需做好支持療法,比如補(bǔ)充液體、水分和必要的電解質(zhì)。 2藥物的副作用 治療肺炎的過(guò)程中,抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物可能會(huì)對(duì)肝臟產(chǎn)生一定副作用。例如,常用的抗生素紅霉素或頭孢曲松在代謝時(shí)可能增加肝臟的負(fù)擔(dān),尤其對(duì)于已有慢性肝病的患者更易引起肝功能異常。如果是藥物副作用所致,需及時(shí)與醫(yī)生溝通更換藥物或調(diào)整劑量。同時(shí),可適當(dāng)服用護(hù)肝藥物,例如甘草酸二銨、復(fù)合維生素B等,在醫(yī)生指導(dǎo)下促進(jìn)肝功能恢復(fù)。 3基礎(chǔ)疾病的影響 某些患有慢性肝病如脂肪肝或肝炎或者其他代謝性疾病如糖尿病、肥胖癥的患者,肝功能較正常人更敏感。如果罹患肺炎,病情疊加可能加劇肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致肝功能異常復(fù)雜化。此時(shí)需要通過(guò)綜合性治療管理,比如在治療肺炎的基礎(chǔ)上,聯(lián)合使用降酶護(hù)肝藥物或者中醫(yī)藥調(diào)理,如茵陳蒿湯等。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),如ALT、AST和膽紅素水平,也非常重要。 肺炎引起的肝功能異常需引起重視,通過(guò)對(duì)感染的及時(shí)治療、藥物副作用的調(diào)整和基礎(chǔ)疾病的綜合管理,能更好地保護(hù)肝臟健康。如果癥狀持續(xù)或加重,如黃疸、惡心等,應(yīng)立即就醫(yī)檢查,通過(guò)肝功能檢測(cè)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確病因并調(diào)整治療方案。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

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