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老年人皮膚瘙癢是怎么回事
來源:博禾知道
2024-07-01 08:49
23人閱讀
問題描述:老年人皮膚瘙癢是怎么回事
醫(yī)生回答(1)
魏以楨
副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
指導(dǎo)意見:估計為神經(jīng)性皮炎.意見建議:神經(jīng)性皮炎很頑固,病人患病后容易反復(fù)發(fā)作,臨床一般主要是對癥治療,我的病人主要用新霉素曲安奈德尿素軟膏,口服VB1VB12皮膚病解毒丸效果不錯,還很便宜.在日常生活中要注意:飲食上忌酒、忌海鮮、忌辛辣。多食富含維生素類食品,如新鮮水果、蔬菜等。消除精神緊張因素,避免過于疲勞,注意休息。
2024-07-01 08:53
皮膚瘙癢
老年人
皮膚
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皮膚瘙癢,肛門奇癢,心煩,更年期是否要用藥
一般來講更年期沒有其他臨床癥狀的情況下是不用藥物治療的,一般是靠自身心理調(diào)制調(diào)理,心情愉悅,合理飲食,休息,適當(dāng)鍛煉來調(diào)理順利通過更年期的。大豆異黃銅是可以用的。建議如有不適癥狀可以服用靜心口服液,黃體酮治療,一般是以自身心情愉悅,合理飲食,注意休息,適當(dāng)鍛煉來調(diào)理機體更年期內(nèi)分泌紊亂的情況的。祝好
武淑芬
副主任醫(yī)師
武漢協(xié)和醫(yī)院
視神經(jīng)脊髓炎皮膚瘙癢怎么辦
視神經(jīng)脊髓炎患者是有可能影響到脊髓的感覺根從而導(dǎo)致皮膚瘙癢的,也就是異常感覺。治療方面主要是通過使用激素藥物抑制免疫反應(yīng),例如口服強的松片,靜脈輸液甲基強的松龍等。視神經(jīng)脊髓炎患者由于病情容易出現(xiàn)反復(fù),從而導(dǎo)致癥狀逐漸加重,最終有可能引起永久性的肢體運動或感覺障礙,視力障礙等。因此建議患者需要定期復(fù)查,即使在無癥狀的情況下,也有可能需要由醫(yī)生指導(dǎo)下長時間用藥物控制病情。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
皮膚瘙癢有小紅包怎么辦
皮膚瘙癢有小紅包,可以通過藥物的方式進行治療。出現(xiàn)該癥狀時,可能是過敏性皮炎導(dǎo)致的。出現(xiàn)后,患者可以先使用爐甘石洗劑清洗瘙癢部位,也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服抗過敏的藥物進行治療。癥狀嚴(yán)重時,建議患者需及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科,進行過敏原的檢測,根據(jù)檢查結(jié)果進行有效治療。在治療的過程當(dāng)中,要注意衛(wèi)生情況。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
胰腺癌會引起皮膚瘙癢治療方法?
胰腺癌早期癥狀不是非常明顯,然而突出的表現(xiàn)有厭食、消化不良、體重顯著下降、腹部不適或疼痛、黃疸。目前最好的治療方法是手術(shù)治療。建議要積極進行規(guī)范性治療,穩(wěn)定情緒,保證營養(yǎng)補充的。
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
‖伴有皮膚瘙癢的糖尿病是怎么了?
糖尿病是慢性疾病,必須長期服用藥物治療,同時出現(xiàn)皮膚瘙癢,需要考慮酮癥酸中毒的可能建議去醫(yī)院查一下,明確診斷,及早治療
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
皮膚瘙癢起疙瘩有什么影響
皮膚瘙癢起疙瘩對寶寶的皮膚有很大的傷害,如果不積極治療,用手隨意抓撓還會留下疤痕,影響寶寶皮膚的美觀。皮膚瘙癢起疙瘩大多數(shù)是寶寶接觸過敏物質(zhì)造成的,可以咨詢醫(yī)生服用氯雷他定片或者西替利嗪等抗過敏的藥物來治療。同時使用爐甘石洗劑來緩解寶寶皮膚的瘙癢,并且能夠促進盡快的恢復(fù)。看好寶寶不要用手抓撓,以免留下疤痕。
曹劍
副主任醫(yī)師
南京市婦幼保健院
老人全身皮膚瘙癢是什么原因
老人全身皮膚瘙癢可能是由肝病、藥物過敏或皮膚病等原因引起的:1.肝病:肝臟是身體內(nèi)合成酶和清除代謝產(chǎn)物的重要器官,當(dāng)肝臟功能受損時會出現(xiàn)皮膚瘙癢。肝病可能導(dǎo)致膽汁淤積,膽汁中的毒素積聚會引起瘙癢,同時肝病還會引起血液中膽汁酸濃度升高,刺激皮膚神經(jīng)造成癢感。2.藥物過敏:某些藥物和化學(xué)物質(zhì)會引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致皮膚瘙癢,并可能伴有皮疹和紅腫等癥狀。藥物過敏一般在服藥后數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)發(fā)生,若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng),應(yīng)立即就醫(yī)。3.皮膚病:許多慢性皮膚病,如蕁麻疹、濕疹等,均可引起全身皮膚瘙癢。皮膚干燥、皮膚表層受到損傷或體內(nèi)缺少必要營養(yǎng)元素等情況都可能導(dǎo)致皮膚瘙癢。除以上相對常見的原因之外,老人全身皮膚瘙癢還可能由貧血、腎病、淋巴癌或神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)盡快就醫(yī)診斷治療。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
24個月寶寶睡覺時皮膚瘙癢是怎么回事
可能是由濕疹所引起的。濕疹多是由于局部潮濕,皮膚過敏,自身免疫等多種因素導(dǎo)致的。日常要勤給孩子洗澡,清除皮膚上殘留的汗液,保持清潔干燥。勤換洗衣服,勤換被褥。在使用兒童專用的濕疹膏涂抹在皮膚上,改善癥狀。要控制好孩子,不要用手抓撓,以免給皮膚造成不必要的損傷。
張萌萌
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
胰腺癌會皮膚瘙癢?胰腺癌有哪些治療方法
黃疸是胰腺癌的突出表現(xiàn),腫瘤部位若靠近壺腹周圍。黃疸可較早出現(xiàn)黃疽常呈持續(xù)且進行性加深,大便色澤變淡甚至呈陶土色皮扶黃染呈棕色或古銅色,還會有皮膚瘙癢癥。建議要積極進行規(guī)范性治療,穩(wěn)定情緒,保證營養(yǎng)補充的。
李雪雅
副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
過敏皮膚瘙癢怎么治療
過敏皮膚瘙癢可以進行一般治療和藥物治療。1.一般治療:可以使用溫水沖洗身體進行改善,但是避免與他人共用私人物品。2.藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理的使用抗組胺類的藥物進行治療,比如苯海拉明片,也可以配合使用爐甘石洗劑等藥物止癢治療。日常生活中還要避免接觸容易過敏的物質(zhì),比如海鮮、動物的毛發(fā)。
劉亞鈴
主任醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
孕晚期皮膚瘙癢起疹子怎么辦
孕晚期皮膚瘙癢起疹子可通過保濕護理、衣物調(diào)整、藥物干預(yù)、病因排查、心理調(diào)節(jié)等方式緩解,通常由激素變化、膽汁淤積、皮膚干燥...
皮膚瘙癢是缺乏哪種維生素
皮膚瘙癢可能與維生素A、維生素D或維生素B族缺乏有關(guān),補充相應(yīng)維生素和調(diào)整生活習(xí)慣可緩解癥狀。皮膚瘙癢的常見原因包括維生素缺...
肝病引起皮膚瘙癢一般在什么部位
肝病引起的皮膚瘙癢通常出現(xiàn)在全身,但以四肢、背部和腹部更為常見。這種瘙癢可能與肝臟功能異常導(dǎo)致膽紅素代謝障礙、膽汁淤積有...
皮膚瘙癢竟與內(nèi)臟有關(guān)?真的嗎!
皮膚瘙癢確實可能與內(nèi)臟疾病相關(guān),尤其是肝膽疾病、腎功能異常或內(nèi)分泌紊亂等系統(tǒng)性問題。關(guān)鍵誘因包括膽汁淤積、尿毒癥毒素積累...
老人全身皮膚瘙癢是什么原因引起的
老人全身皮膚瘙癢可能是由皮膚干燥、慢性疾病、藥物反應(yīng)或過敏等原因引起。針對皮膚干燥,使用保濕霜和溫和洗浴產(chǎn)品;慢性疾病需...
皮膚瘙癢常見于以下哪些疾病
皮膚瘙癢可能與多種疾病相關(guān),常見原因包括皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、銀屑病、糖尿病或肝膽疾病等。處理需根據(jù)具體病因...
冬季皮膚瘙癢要怎樣才能止癢
冬季皮膚瘙癢多由干燥、寒冷刺激或皮膚屏障受損引起,可通過保濕護理、調(diào)整生活習(xí)慣及藥物干預(yù)緩解癥狀。1.皮膚干燥是冬季瘙癢主?...
肝病引起的皮膚瘙癢有哪些癥狀
肝病引起的皮膚瘙癢主要表現(xiàn)為全身性或局部性瘙癢,尤其在夜間加重,可能伴有皮膚干燥、黃疸、抓痕等癥狀。治療方法包括藥物治療...
皮膚瘙癢和哪個內(nèi)臟有關(guān)系
皮膚瘙癢可能與肝臟、腎臟、甲狀腺等內(nèi)臟功能異常有關(guān)。肝臟疾病如膽汁淤積、腎臟疾病如尿毒癥、甲狀腺功能異常等均可引發(fā)皮膚瘙...
皮膚瘙癢是皮膚癌的癥狀嗎
皮膚瘙癢不一定是皮膚癌的癥狀,但持續(xù)不明原因的瘙癢應(yīng)引起重視,及時就醫(yī)排查。皮膚瘙癢的原因多樣,包括皮膚干燥、過敏、濕疹...
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廖張元
主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
按哪個部位可以馬上降血壓
按壓特定穴位可以幫助快速輔助降血壓,推薦三個常見穴位:合谷穴、內(nèi)關(guān)穴和太沖穴。通過中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論,這些穴位能夠舒緩壓力、促進循環(huán)、調(diào)節(jié)血壓。但需要注意,穴位按摩僅為輔助,若血壓持續(xù)升高,需及時就醫(yī)采取專業(yè)治療。 1、合谷穴 合谷穴位于手背虎口位置,即拇指和食指骨頭相交的凹陷處。此穴位應(yīng)用廣泛,中醫(yī)認為它具有理氣活血的作用。當(dāng)血壓升高時,按壓合谷穴可以幫助緩解頭部供血壓力,尤其可以減輕因高血壓引發(fā)的頭痛。以適中的力度用拇指按壓對側(cè)合谷穴,每次持續(xù)1-2分鐘,循環(huán)往復(fù)效果更佳。 2、內(nèi)關(guān)穴 內(nèi)關(guān)穴位于手腕正中央的內(nèi)側(cè),距手腕橫紋約三橫指寬處。中醫(yī)指出,它對心血管疾病的穩(wěn)定有好處,可舒緩肌肉緊張、平穩(wěn)心率。在血壓突然升高時,通過按揉該穴位,有助于放松神經(jīng)、減輕焦慮,每側(cè)按摩2分鐘,每天3-5次即可。特別是情緒波動導(dǎo)致的血壓升高,此方法尤為有效。 3、太沖穴 太沖穴位于腳背上,在第一、第二足趾間向上兩厘米處,是疏肝理氣的主要穴位之一。高血壓常因壓力過大、肝氣郁結(jié)而加重,此時按壓太沖穴能起到疏通經(jīng)絡(luò)、幫助身體恢復(fù)平衡的作用。以拇指逐漸加壓,堅持按摩1-2分鐘。 盡管穴位按摩可以作為輔助調(diào)節(jié)血壓的方法,但它并不能替代藥物治療、飲食調(diào)整和規(guī)范的健康管理。如果您有高血壓問題,建議日常控制飲食鹽分攝入、堅持規(guī)律運動、監(jiān)測血壓變化,按照醫(yī)生建議用藥,情況嚴(yán)重時請即刻就醫(yī)檢查以防不良后果。
范蕓
主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
頸椎放血發(fā)黑是什么情況
頸椎放血發(fā)黑可能與血液循環(huán)不暢、局部炎癥積聚或潛在的健康問題有關(guān),當(dāng)出現(xiàn)異常情況時,應(yīng)警惕并及時就醫(yī)明確病因。一般原因可能包括頸椎局部環(huán)境的不良狀態(tài)、慢性病變或組織病理變化,具體情況需分情況分析并采取針對性治療。 1、血液循環(huán)不暢 頸椎部位的血液循環(huán)不暢可能是導(dǎo)致放出的血液呈現(xiàn)偏暗或接近黑色的主要原因。這通常是由于頸部肌肉僵硬、血液流速變慢所致,尤其是長期保持不良姿勢如久坐低頭會增加局部靜脈壓力,造成血液回流障礙。應(yīng)通過調(diào)整生活方式來改善,例如改變工作姿勢、避免久坐,或進行頸部熱敷與按摩促進血流。 2、局部慢性炎癥 慢性炎癥可能使頸部皮下組織中的毒素和炎性物質(zhì)積聚,導(dǎo)致血液異常偏暗,甚至混有代謝廢物。這種狀況多見于頸肩酸痛、僵硬反復(fù)發(fā)作的人群。一方面,可嘗試配合物理治療,如使用熱敷器、紅光理療儀;另一方面,局部可以使用消炎類外敷藥物,但需要根據(jù)醫(yī)囑規(guī)范使用。 3、潛在全身性健康問題 當(dāng)頸椎放出的血液發(fā)黑明顯且伴有其他異常癥狀如頭暈、手麻、疲勞感等,應(yīng)警惕全身性疾病的參與。例如,糖尿病、心腦血管疾病等都會影響末梢循環(huán)和局部血液狀態(tài),導(dǎo)致類似現(xiàn)象的出現(xiàn)。此時需要系統(tǒng)檢查,以便排除嚴(yán)重疾病隱患,可由醫(yī)生評估是否需進行血糖、血脂、頸椎影像學(xué)檢查等測定。 為避免不必要的誤診或延誤治療,頸椎放血發(fā)黑不能單獨作為健康狀態(tài)的判斷依據(jù),更不要頻繁或隨意操作類似行為。明確問題來源后,針對性治療和改善健康習(xí)慣才能有效緩解癥狀。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
預(yù)防佝僂病最簡單有效的方法是曬太陽嗎
是的,曬太陽是預(yù)防佝僂病最簡單有效的方法之一。通過陽光照射可以促進皮膚合成維生素D,從而幫助身體更好地吸收鈣質(zhì),強健骨骼。補充維生素D豐富的食物和適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉也是預(yù)防佝僂病的重要措施。 1、維生素D的關(guān)鍵作用:佝僂病是一種因缺乏維生素D導(dǎo)致的疾病,會導(dǎo)致骨骼軟化和畸形。陽光中的紫外線能夠促進皮膚內(nèi)維生素D的合成,因此適量的太陽照射能夠有效預(yù)防佝僂病。但是,注意避免長時間暴露在強烈陽光下,以免導(dǎo)致皮膚損傷。 2、飲食調(diào)控:除了曬太陽,飲食中增加富含維生素D的食物同樣重要。魚肝油、鮭魚、金槍魚、蛋黃和乳制品都是良好的維生素D來源。對于嬰幼兒和老人等特殊人群,醫(yī)生可能建議適量補充維生素D補劑來維持體內(nèi)的維生素D水平。 3、體育鍛煉:適度的體育鍛煉可增強骨骼的強度和密度,同時還能改善全身健康狀態(tài)。選擇戶外活動,如散步、慢跑、騎自行車等,既能曬太陽又能鍛煉身體,是預(yù)防佝僂病的雙效方案。 曬太陽、合理飲食和適度鍛煉是預(yù)防佝僂病的綜合策略。在生活中,注意定期補充必要的營養(yǎng)素和進行身體活動,有助于維持骨骼健康。對于不能通過自然途徑獲取足夠維生素D的人群,咨詢醫(yī)生關(guān)于維生素D補充的建議也是非常重要的。家長應(yīng)關(guān)注兒童的營養(yǎng)和日常活動,及時改善可能導(dǎo)致維生素D缺乏的因素,為其健康成長提供有力支持。
邵自強
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
膠原蛋白線提升可以保持多久
膠原蛋白線提升的效果通常可以維持6個月到2年,具體維持時間因個人體質(zhì)、生活習(xí)慣、術(shù)后護理等多種因素而異。為了延長效果,需要注意健康的生活方式及做好面部護理。 1、影響效果維持時間的因素 膠原蛋白線提升利用可降解線材刺激皮膚膠原蛋白再生,其效果與個人的皮膚狀態(tài)和體質(zhì)密切相關(guān)。如果皮膚彈性較好、代謝速度較慢,效果通常會更持久。年齡也起到一定作用,年輕人皮膚恢復(fù)力更強,因此維持時間可能更長。使用線材的質(zhì)量和醫(yī)生的操作技術(shù)也會影響最終效果,專業(yè)醫(yī)生更有利于保障提升效果的持久性。 2、術(shù)后維持時間及延長效果的技巧 術(shù)后的維持時間可以通過健康生活習(xí)慣延長。例如,避免暴曬及高溫環(huán)境減少對皮膚膠原蛋白的破壞;戒煙戒酒以減少自由基對皮膚的損害;保證充足的睡眠讓皮膚有更多時間修復(fù)。飲食方面,可多攝入富含維生素C、膠原蛋白及抗氧化劑的食物,比如檸檬、橙子、魚類和堅果,助力提升皮膚健康度。選擇溫和的護膚品和定期專業(yè)醫(yī)美護理如透明質(zhì)酸注射或光子治療,能進一步延緩衰老。 3、可能出現(xiàn)的風(fēng)險及應(yīng)對方式 雖然膠原蛋白線提升是一種微創(chuàng)美容方式,但也可能引發(fā)輕微腫脹、淤青或皮膚不對稱等問題。出現(xiàn)不適時,可冷敷緩解并及時與醫(yī)生溝通。如果效果消失后需求更長久的提升效果,可考慮玻尿酸填充或拉皮手術(shù)等替代方法。 膠原蛋白線提升是一種非永久性的美容方式,效果維持時間存在個體差異。在選擇治療時,建議與專業(yè)醫(yī)生充分溝通自己的需求,并遵循術(shù)后護理指導(dǎo),這樣可以更好地延長效果并保障肌膚健康。
曹廣
主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
老年人抑郁癥吃什么藥最好
老年人抑郁癥的藥物選擇需要根據(jù)個人癥狀、身體狀況以及醫(yī)師評估決定,常用藥物主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRI、去甲腎上腺素和多巴胺再攝取抑制劑NDRI,以及以多模式作用機制為主的藥物,但具體用藥需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。 1、藥物選擇的基礎(chǔ):藥物分類與作用原理 SSRI類藥物,如舍曲林Zoloft、西酞普蘭Celexa、艾司西酞普蘭Lexapro,是治療老年人抑郁癥的首選藥物。這類藥物副作用較少,適合對心血管健康有風(fēng)險的老年患者。另一類NDRI藥物,如安非他酮Wellbutrin,適合那些伴隨倦怠、注意力下降的患者,因為它對去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)具有激活作用。也有涉及多模式作用機制的藥物,如米氮平Remeron,能促進睡眠,是適合伴隨失眠的老年抑郁癥患者的選擇。 2、服藥時需注意的事項和禁忌 老年患者使用抗抑郁藥時需重點關(guān)注藥物可能的副作用,避免服用可能導(dǎo)致低血壓、頭暈或意識混亂的藥物。治療開始時通常采取低劑量,然后逐漸遞增,以降低副作用風(fēng)險。例如,舍曲林可以從25mg逐步調(diào)整至50-100mg。應(yīng)注意與其他常用藥物的相互作用,比如降壓藥、糖尿病藥物等,以減少潛在的健康風(fēng)險。 3、生活方式與綜合干預(yù)輔助治療 除了藥物治療,老年人抑郁癥不應(yīng)忽略生活方式調(diào)整和心理治療的結(jié)合。例如,可以適當(dāng)進行規(guī)律的戶外散步、太極等低強度運動,這不僅能促進內(nèi)啡肽的分泌,還能改善心血管健康狀況。飲食上多攝入富含Omega-3脂肪酸的魚類、堅果和富含色氨酸的食物,如香蕉、雞蛋,對于情緒調(diào)節(jié)也可能有輔助作用。家庭支持的重要性也不可忽視,可以嘗試鼓勵長輩與親友交流,減少孤獨感。 老年人抑郁癥的治療選擇需要針對個體情況進行綜合評估,單靠藥物并非完全解決之道。建議家人和患者及時就醫(yī)并與精神科醫(yī)生溝通,制定個性化治療方案,同時結(jié)合健康的生活方式干預(yù),將有助于更快地改善情緒狀態(tài)并提升整體生活質(zhì)量。
陳云霞
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
血尿素是怎么回事
血尿素升高通常是由于腎功能受損、代謝異常或其他疾病引起的,具體原因包括遺傳因素、外部影響、生理狀態(tài)及病理疾病等。若出現(xiàn)血尿素異常升高,應(yīng)及時查明原因并根據(jù)醫(yī)生建議采取相應(yīng)的治療措施。 1、遺傳因素的影響 部分人群可能因遺傳原因?qū)е麓x功能異常,如尿素代謝障礙相關(guān)的遺傳疾病,例如高尿素血癥。這類問題通常是由于某些酶缺陷引起的,這會導(dǎo)致體內(nèi)蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物不能完全代謝,進而引發(fā)血尿素水平升高。此類問題需要通過基因檢測確認,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進行長期的特殊飲食控制及代謝干預(yù)。 2、環(huán)境因素的誘發(fā) 長時間的營養(yǎng)攝入不足,特別是蛋白質(zhì)過多或不足,可能擾亂尿素代謝平衡。高壓力、疲勞、脫水等也會是血尿素升高的誘因。例如脫水時,血液濃縮使尿素水平被動升高。日常生活應(yīng)注意膳食多樣化,確保攝入均衡的營養(yǎng),并避免長期高蛋白飲食。適量飲水每日1.5-2升也是保持代謝平衡的重要方式。 3、自身生理狀態(tài)的影響 某些生理情況也會使血尿素暫時性升高,如劇烈運動后或因高熱、感染等應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解加速。一般情況下,這些生理狀態(tài)一旦恢復(fù),血尿素水平會自然降低。建議注意休息、避免過度運動和及時緩解發(fā)熱等應(yīng)激情況。 4、病理性疾病的影響 嚴(yán)重的腎功能損害,如急性或慢性腎衰竭,會導(dǎo)致尿素不能有效排出,進而在血液中積累。肝功能異常也可能導(dǎo)致尿素生成受阻或異常升高。高蛋白飲食或消化道出血也可能影響尿素水平。如果懷疑病理性原因,需檢查腎功能如肌酐、腎小球濾過率及肝功能指標(biāo),必要時發(fā)展影像學(xué)檢查如腎臟超聲。 5、針對主要治療方法 藥物治療:若因腎功能異常引起,可使用利尿藥如呋塞米、結(jié)合血液透析治療;對伴隨高氮血癥者可因癥用藥如氮吸附劑調(diào)整尿素水平;對代謝類疾病可補充特定酶或酌情使用維生素B補充劑增強代謝功能。 生活管理:平衡飲食,減少高蛋白攝入;多飲水促進代謝;避免過度勞累,保持健康生活作息。 專業(yè)干預(yù):查因確診后需在醫(yī)生建議下進行針對性治療,如對嚴(yán)重蛋白代謝紊亂患者實施飲食或代謝相關(guān)手術(shù)方式調(diào)整。 血尿素水平升高可能是腎臟、代謝及其他系統(tǒng)健康問題的預(yù)警,不容忽視。建議定期進行健康體檢,按需監(jiān)測代謝指標(biāo)。在發(fā)現(xiàn)異常時,應(yīng)及時就醫(yī)查因,根據(jù)專業(yè)建議調(diào)整飲食、生活方式或采用相應(yīng)治療以恢復(fù)健康。
張鏞
主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肺結(jié)節(jié)多大要做手術(shù)
肺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)主要取決于結(jié)節(jié)的大小、性質(zhì)以及患者的相關(guān)風(fēng)險評估。通常情況下,結(jié)節(jié)直徑大于8毫米且存在惡性風(fēng)險,醫(yī)生可能會建議進一步評估或手術(shù)治療。 1直徑小于6毫米的結(jié)節(jié):通常無需手術(shù),僅需定期隨訪監(jiān)測。如果患者無吸煙史、腫瘤家族史或其他高危因素,醫(yī)生一般會建議3-6個月后復(fù)查一次胸部CT,以觀察結(jié)節(jié)是否有增大或形態(tài)改變。對于這種小而穩(wěn)定的結(jié)節(jié),大多數(shù)情況是良性的,不需要特別干預(yù)。 2直徑在6-8毫米之間的結(jié)節(jié):這一范圍的結(jié)節(jié)需要根據(jù)患者的具體情況做進一步的風(fēng)險評估。例如,吸煙史、職業(yè)暴露、既往腫瘤病史等。如果被評估為中度以上風(fēng)險,可能需要PET-CT檢查以確定結(jié)節(jié)是否有活性,或者直接進行穿刺活檢來明確診斷。 3直徑大于8毫米的結(jié)節(jié):當(dāng)肺結(jié)節(jié)大于8毫米,且影像學(xué)檢查提示其惡性風(fēng)險較高如毛刺狀邊緣、不規(guī)則形態(tài)、強化明顯等,醫(yī)生通常會建議做手術(shù)切除,并結(jié)合術(shù)后病理評估,以明確診斷并及時處理。例如,術(shù)式可能包括肺段切除、肺葉切除甚至擴大范圍的手術(shù)。患者的自身健康狀況和年齡也會影響治療方案的選擇。 無論結(jié)節(jié)大小如何,當(dāng)伴隨癥狀如長期咳嗽、痰中帶血、體重減輕等或疾病風(fēng)險較高如長期吸煙史、高齡的情況下,都建議及時就醫(yī)。通過多學(xué)科綜合評估,可以制定更安全有效的治療方案。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
膽囊炎結(jié)石什么情況下必須做手術(shù)
膽囊結(jié)石合并膽囊炎在以下情況下通常需要進行手術(shù):癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作、引發(fā)并發(fā)癥如膽管梗阻或胰腺炎、或膽囊功能明顯受損。手術(shù)能夠有效減少癥狀復(fù)發(fā)和并發(fā)癥風(fēng)險。 1、癥狀嚴(yán)重并反復(fù)發(fā)作 反復(fù)出現(xiàn)右上腹或上腹劇烈絞痛,尤其是伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱情況,提示膽囊結(jié)石已經(jīng)引發(fā)急性炎癥,這是手術(shù)的常見指征。若單純藥物治療無效,疼痛多次影響生活質(zhì)量,則建議盡快手術(shù),防止炎癥加重。持續(xù)的膽囊炎也可能導(dǎo)致膽囊本身纖維化或壞疽。 2、合并并發(fā)癥 膽囊結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥,如結(jié)石嵌頓在膽總管或頸部,導(dǎo)致膽管梗阻,從而引起黃疸、感染性炎癥膽管炎甚至膿毒癥;或誘發(fā)急性胰腺炎,這些情況常危及生命。此時應(yīng)考慮急診膽囊切除手術(shù),以解除病因并控制感染。 3、膽囊功能明顯受損 長期的膽囊結(jié)石可能造成膽囊功能喪失如膽囊壁纖維化、膽囊萎縮,甚至增加膽囊癌的風(fēng)險。影像檢查如果提示膽囊壁顯著增厚、膽囊明顯萎縮或功能檢查結(jié)果顯示收縮功能差,這類患者通常推薦預(yù)防性手術(shù)切除膽囊。 手術(shù)治療分為以下幾種方式: 腹腔鏡膽囊切除術(shù):當(dāng)前最常見的方法,創(chuàng)傷小,恢復(fù)快;適合大多數(shù)患者。 開腹手術(shù):用于病情復(fù)雜或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者,例如膿腫或膽囊化膿感染。 膽道鏡輔助手術(shù):若合并膽總管結(jié)石,可結(jié)合膽道鏡清除結(jié)石。 對于無癥狀的膽囊結(jié)石患者,通常不建議盲目手術(shù),而是采取健康管理和動態(tài)觀察,重點預(yù)防癥狀突發(fā)。平時保持健康飲食避免高脂高膽固醇飲食,增加規(guī)律運動,避免肥胖和快速減重,有助于減少膽囊結(jié)石的發(fā)病率。 如果伴隨嚴(yán)重癥狀或明顯提示并發(fā)癥,在專科醫(yī)生指導(dǎo)下盡快手術(shù)是保障健康的最佳策略,同時術(shù)后建立良好的生活習(xí)慣也尤為必要。
周瑋琰
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝功能檢查包括哪些
肝功能檢查包括了一系列實驗室檢測項目,用于評估肝臟的代謝、合成和解毒功能,常見的檢測指標(biāo)涵蓋酶類、膽紅素、蛋白質(zhì)等七大類。針對具體需求,醫(yī)生可能會選取不同的項目來判斷肝臟健康情況。 1、酶類檢測 酶的檢測是肝功能檢查的重要部分,包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST和堿性磷酸酶ALP。ALT和AST通常反映肝細胞是否受到損傷,ALT升高更能特異性指示肝病,而ALP的異常則可能提示膽管問題。若檢查結(jié)果顯示肝酶水平過高,應(yīng)及時就醫(yī)明確病因,可能涉及的疾病包括肝炎、脂肪肝或酒精損傷。 2、膽紅素檢測 包括直接膽紅素和間接膽紅素,它們是評估肝臟解毒功能的重要指標(biāo)。直接膽紅素偏高可能與膽汁排泄受阻有關(guān),如膽管結(jié)石或膽管炎;間接膽紅素升高則更可能提示溶血性疾病或肝細胞代謝問題。膽紅素異常往往伴隨黃疸現(xiàn)象,需結(jié)合其他項目進一步明確病因。 3、蛋白質(zhì)檢測 肝臟合成能力可通過檢測白蛋白和總蛋白水平來判斷。白蛋白降低可能提示慢性肝功能損傷如肝硬化或腎病;總蛋白異常還需進一步檢測球蛋白比例,可能涉及腫瘤或免疫性疾病。必要時,結(jié)合凝血功能指標(biāo)如凝血酶原時間PT,全面評估肝臟合成功能。 4、血氨檢測 血氨增高常提示肝臟解毒能力顯著下降,見于重癥肝衰竭或肝性腦病。血氨指標(biāo)異常需迅速干預(yù),避免毒素對大腦產(chǎn)生不可逆的損害。 5、其他肝功能相關(guān)項目 部分病例可能需要檢測肝臟代謝的特殊指標(biāo),比如乳酸脫氫酶LDH和伽馬-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT,它們有助于進一步明確肝細胞損傷程度和膽道疾病情況。 了解肝功能檢查項目的作用有助于主動關(guān)注肝臟健康,結(jié)合檢測結(jié)果采取適當(dāng)干預(yù)措施能有效預(yù)防嚴(yán)重肝病的發(fā)生。如檢測結(jié)果異常,建議盡快尋求通過藥物治療如保肝藥物阿拉木喹、美他多辛或調(diào)節(jié)膽汁分泌的熊去氧膽酸等、生活方式調(diào)整如低鹽低脂飲食、戒酒、多攝入新鮮水果蔬菜和必要的二級檢查如腹部超聲、肝臟活檢盡快明確病因并改善癥狀。
倪新海
主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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