來源:博禾知道
2023-08-03 08:27 42人閱讀
嬰幼兒甲狀腺腫大可能與碘缺乏、先天性甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部腫脹、吞咽困難、呼吸不暢、體重增長緩慢或易激惹等癥狀。建議家長及時(shí)帶患兒就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1. 碘缺乏
碘是合成甲狀腺激素的必需元素,長期碘攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺代償性腫大?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頸部增粗、皮膚干燥、反應(yīng)遲鈍等癥狀。日??赏ㄟ^添加碘鹽、海帶等富含碘的食物補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。
2. 先天性甲狀腺功能減退
由于甲狀腺發(fā)育異?;蚣に睾铣烧系K導(dǎo)致,患兒常見嗜睡、喂養(yǎng)困難、黃疸消退延遲等癥狀。需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),確診后終身服用左甲狀腺素鈉口服溶液維持激素水平,定期監(jiān)測(cè)生長發(fā)育指標(biāo)。
3. 甲狀腺炎
橋本甲狀腺炎或亞急性甲狀腺炎可能引發(fā)甲狀腺暫時(shí)性腫大,可伴隨發(fā)熱、頸部疼痛。急性期需使用布洛芬混懸液緩解炎癥,合并甲減時(shí)需補(bǔ)充甲狀腺激素,避免攝入高碘食物加重免疫反應(yīng)。
4. 甲狀腺結(jié)節(jié)
嬰幼兒結(jié)節(jié)多為良性,但需超聲檢查排除惡性可能。若結(jié)節(jié)壓迫氣管出現(xiàn)喘鳴或生長迅速,可能需手術(shù)切除。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能,必要時(shí)使用左甲狀腺素鈉片預(yù)防甲減。
5. 甲狀腺腫瘤
罕見情況下可能為甲狀腺癌,表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬的快速增大腫塊。確診需穿刺活檢,治療以手術(shù)為主,術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否需放射性碘治療,并長期隨訪監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
家長應(yīng)定期觀察嬰幼兒頸部形態(tài),避免盲目補(bǔ)碘或使用偏方。保證飲食均衡,適當(dāng)增加雞蛋、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。若發(fā)現(xiàn)頸部異常膨隆、聲音嘶啞或發(fā)育遲緩,應(yīng)立即至兒科或內(nèi)分泌科就診,完善甲狀腺功能、超聲等檢查。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量影響患兒生長發(fā)育。
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