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為什么利尿劑會(huì)導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒?

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2022-06-04 22:14 37人閱讀

問題描述:為什么利尿劑會(huì)導(dǎo)致低鉀低氯堿中毒?

醫(yī)生回答(1)

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服用利尿劑對(duì)腎的危害
大量的服用利尿劑,對(duì)人體的危害很大。利尿劑主要是通過減少腎小管對(duì)液體的重吸收,從而達(dá)到排除多余水分的目的。但是大量的應(yīng)用利尿劑,往往會(huì)造成腎小管對(duì)液體的重吸收減少,會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)有效循環(huán)血量減少。由于利尿劑大部分有排鈉保鉀的作用,容易造成低鉀血癥。利尿劑還會(huì)引起鈉排泄過多,導(dǎo)致低鈉血癥。利尿劑對(duì)糖代謝的影響是使胰島素分泌受抑制,對(duì)胰島素感受性降低,可能會(huì)引起血糖升高。如果是噻嗪類的利尿劑,還可能會(huì)引起高尿酸血癥,會(huì)誘發(fā)痛風(fēng),影響腎功能。因此,利尿劑一定要謹(jǐn)慎使用,需要遵醫(yī)囑用藥。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
怎樣用利尿劑治療肝硬化腹水
肝硬化腹水是肝硬化失代償期比較常見的并發(fā)癥,對(duì)于單純性腹水利尿劑的使用,要給病人首先進(jìn)行限鈉,然后給病人使用利尿劑。在利尿劑中間,最常用的就是醛固酮的拮抗劑,最常用的叫做螺內(nèi)酯,還有就是袢利尿劑,其次,最常用的有呋塞米托拉塞米,這一類的利尿劑,臨床上到底給什么樣的病人去選用什么樣的方案,是有著爭(zhēng)議的。在使用過程中間,要去監(jiān)測(cè)病人的尿量,再有需要注意的就是去監(jiān)測(cè)腎功,還有電解質(zhì)的情況。
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
利尿劑能治療胸積液?jiǎn)幔?/div>
根據(jù)您所描述的情況利尿的藥物是沒有辦法治療胸腔積液的胸腔積液一般主要還是考慮是由于有炎癥等因素導(dǎo)致的,主要就是建議最好還是配合消炎的藥物用藥治療,或者是抽取胸腔積液,主要就是積極的配合用藥治療,控制病情。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
噻嗪類利尿劑為什么不能用于痛風(fēng)
如果患有痛風(fēng)的這個(gè)病情就要選擇賽禽類的利尿劑的話,那么這種情況會(huì)抑制尿酸的排出,從而會(huì)加重這個(gè)痛風(fēng)病情的癥狀,所以說患有痛風(fēng)的這個(gè)病情癥狀是不適合用這個(gè)藥物治療的,平時(shí)一定要注意多鍛煉身體來(lái)改善身體的狀況。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心衰不吃利尿劑會(huì)怎樣
心力衰竭利尿劑的用量通常是依據(jù)利尿劑的種類的不一樣因此不一樣的。比較常使用的利尿劑有塞米打針液和托拉塞米打針液,其中后者比前者更強(qiáng)效一些。平常要防止心理情緒過于沖動(dòng),維持良好的心情。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
常吃利尿劑會(huì)引起低鉀血癥么
長(zhǎng)期吃利尿藥會(huì)引起低鉀血癥。如果說可以停用的話,盡量停用,把鉀補(bǔ)到正常范圍,如果自身疾病的原因不能停用利尿藥,那就要注意補(bǔ)鉀,口服補(bǔ)鉀。平時(shí)可以吃些含鉀豐富的食物,比如香蕉,獼猴桃等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
利尿劑低鉀血癥多久復(fù)查?
低鉀血癥建議可以在補(bǔ)鉀以后5天左右到醫(yī)院復(fù)查,避免補(bǔ)鉀太多造成血鉀太高。如果出現(xiàn)血鉀比較高,還需要及時(shí)糾正,因?yàn)檠獕焊邥?huì)影響到患者的生命危險(xiǎn)。平時(shí)患者需要注意休息,飲食清淡,定期復(fù)查。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
噻嗪類利尿劑為何低鉀血癥的臨床表現(xiàn)
臨床上塞嗪類的利尿藥是屬于排鉀,這個(gè)利尿藥,因?yàn)檫@個(gè)藥物在利尿的同時(shí)呢,它就具有將血鉀排出的這么一個(gè)作用,所以副作用肯定就會(huì)造成患者出現(xiàn)低鉀血癥,所以在應(yīng)用這樣的利尿藥的時(shí)候呢,一定要注意補(bǔ)充鉀
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎功能衰竭能用利尿劑嗎
腎功能衰竭的患者如果水腫比較嚴(yán)重也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用一些利尿藥物來(lái)治療,患有腎功能衰竭,病情比較嚴(yán)重,平時(shí)要按時(shí)服用藥物,比如尿毒清顆粒之類的,用藥期間飲食也不要吃太咸的食物,以免加重腎臟的負(fù)擔(dān)
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝腎綜合征能用利尿劑嗎
肝腎綜合征可以用利尿劑。肝腎綜合征是肝硬化失代償期的一種并發(fā)癥,患者有大量的腹水,同時(shí)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿的表現(xiàn),這類患者可以在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上使用利尿劑,可以靜脈輸入血漿或人血白蛋白聯(lián)合利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米等治療,需要監(jiān)測(cè)患者24小時(shí)內(nèi)的出量和入量。除了可以用利尿劑外,針對(duì)肝腎綜合征的治療還需要消除誘因,比如及時(shí)治療上消化道大出血,以及控制感染等,同時(shí)可以用一些血管活性藥物,比如多巴酚丁胺、特利加壓素等,如果患者尿素氮急劇升高,還需要及時(shí)做血液透析治療。肝腎綜合征沒有特異的治療方案,主要采用對(duì)癥支持治療,最根本的治療方法是肝移植。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
利尿劑可以治療肝硬化腹水嗎?治療療肝硬化腹水的具體方式有哪些?
肝硬化腹水是肝病最嚴(yán)重的癥狀。肝硬化腹水一旦惡化,就會(huì)造成生命危險(xiǎn)。許多人因?yàn)檫@種疾病失去了寶貴的生命。患者應(yīng)該注意這種疾病。注意一些合理的治療是非常重要的。一般來(lái)說,治療疾病的方法有很多。肝硬化是一種發(fā)病率很高的疾病,這種疾病的主要原因與患者的生活習(xí)慣和不健康的飲食習(xí)慣密切相關(guān)。許多患者和朋友擔(dān)心
利尿劑降壓藥包括什么?
利尿劑是抗高血壓的藥物,長(zhǎng)期使用容易誘發(fā)高血糖和高脂血癥等疾病,健康狀況差的患者也有可能產(chǎn)生不適。所以,服用長(zhǎng)期利尿劑的高血壓患者要定期檢查身體指標(biāo)。利尿劑降壓藥的種類比較多,不同的病情選用的藥物不同,利尿劑類降壓藥也是能夠用于控制人們的血壓。鈣困難劑也是廣泛應(yīng)用的降壓藥。利尿劑降壓藥包括什么1、回
利尿劑能減肥嗎?
為了奪走變心的男朋友,知道心中的夢(mèng)中戀人是骨感美女后,白領(lǐng)女性瘋狂地服用利尿劑減肥,2周內(nèi)體重從105公斤減少到83公斤。因虛弱暈倒在路邊,被送往醫(yī)院搶救。目前,醫(yī)院已向婦女家屬發(fā)出病危通知書。另外,北京6%的女中學(xué)生使用利尿劑減肥,表明追求時(shí)尚的年齡越來(lái)越年輕。電影明星張柏芝用利尿劑減肥過,全體人員都很可怕
利尿劑比較好的使用時(shí)間是什么時(shí)候
利尿劑最佳的使用時(shí)間,通常是推薦下午三點(diǎn)至四點(diǎn)鐘,服藥后1~2個(gè)小時(shí)就開始發(fā)揮作用,排尿量增加。具體用藥建議需遵醫(yī)囑。利尿劑...
急性肺水腫處理指南:停止輸液、吸氧、利尿劑聯(lián)合出擊!
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急性腎功能衰竭用利尿劑的目的
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肝硬化腹水用利尿劑一天排尿多少
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高尿酸不能用哪種利尿劑
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王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
殺神經(jīng)補(bǔ)牙多少錢
補(bǔ)牙的價(jià)格因地區(qū)、診所級(jí)別和具體牙齒狀況而異,涉及神經(jīng)殺死與根管治療的費(fèi)用一般在500元至3000元不等,具體情況需根據(jù)牙齒受損程度和治療方案而定。 1、費(fèi)用構(gòu)成因素 殺神經(jīng)補(bǔ)牙通常需要根管治療和后續(xù)的牙齒修復(fù),其費(fèi)用由多個(gè)部分組成。根管治療的費(fèi)用是主要部分,這取決于牙齒的部位和治療難度,前牙一般費(fèi)用較低,后牙由于根管結(jié)構(gòu)復(fù)雜費(fèi)用較高。普通地區(qū)根管治療單顆牙齒在500元至1500元間,大城市則可能達(dá)到2000元以上。牙齒的修復(fù)材料也會(huì)影響價(jià)格,常見材料如樹脂、嵌體或冠修復(fù),其中全瓷冠的價(jià)格通常在1500元至3000元左右。一些附加費(fèi)用如檢查費(fèi)、消毒費(fèi)也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。 2、治療步驟與時(shí)間成本 殺牙神經(jīng)補(bǔ)牙分為多步,且可能需要兩到三次復(fù)診,這些都會(huì)增加治療成本。第一步是清理感染部分并殺死牙神經(jīng),醫(yī)生會(huì)進(jìn)行局部麻醉、開髓、去除壞死組織,這部分可能需要500元至1000元。第二步是使用消炎藥填塞根管并暫時(shí)封閉,效果穩(wěn)定后會(huì)進(jìn)行永久性根管填充。第三步是牙齒修復(fù),常見方式是樹脂補(bǔ)牙或安裝牙冠,費(fèi)用視材料不同有所區(qū)別。 3、衛(wèi)生環(huán)境和醫(yī)生技術(shù)對(duì)價(jià)格的影響 選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和有資質(zhì)的醫(yī)生非常重要,雖然費(fèi)用可能相對(duì)高一些,但可以保障治療效果和衛(wèi)生安全。一些小診所可能費(fèi)用較低,但可能存在消毒不到位、技術(shù)水平參差不齊的問題,增加感染或后續(xù)再治療的風(fēng)險(xiǎn)。 如果牙齒損害已達(dá)牙髓甚至根尖感染,應(yīng)盡早就醫(yī),由口腔科醫(yī)生評(píng)估具體治療方案和費(fèi)用。優(yōu)先選擇具有良好口碑和專業(yè)資質(zhì)的醫(yī)院或診所,以保護(hù)牙齒健康并提高治療效果。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
耳倉(cāng)手術(shù)需要多少錢
耳廓手術(shù)的費(fèi)用范圍通常在5000元至40000元之間,具體價(jià)格取決于手術(shù)目的如矯正外耳畸形或耳廓再造、醫(yī)院資質(zhì)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及患者的個(gè)體需求,還包括術(shù)前檢查、麻醉和術(shù)后護(hù)理費(fèi)用。建議選擇正規(guī)醫(yī)院咨詢,獲得詳細(xì)的費(fèi)用方案并評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。 1、手術(shù)目的與類型 耳廓手術(shù)的費(fèi)用因目的不同而差異較大。例如,簡(jiǎn)單的耳垂修補(bǔ)手術(shù)費(fèi)用通常在5000至8000元,而如杯狀耳等矯形手術(shù)則可能需要1萬(wàn)元至2萬(wàn)元左右,更復(fù)雜的耳廓重建,再造手術(shù)可高達(dá)2萬(wàn)元至4萬(wàn)元甚至更高。這類手術(shù)需要結(jié)合患者的具體需求,以及所需材料如肋軟骨移植或人工材料,從而影響費(fèi)用。同時(shí),部分涉及美學(xué)需求的手術(shù)可能不被醫(yī)保覆蓋。 2、醫(yī)院和醫(yī)生資質(zhì) 費(fèi)用會(huì)根據(jù)醫(yī)院和醫(yī)生的資質(zhì)差異:公立三甲醫(yī)院相對(duì)收費(fèi)規(guī)范,透明度較高,而部分私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)價(jià)彈性更大。經(jīng)驗(yàn)豐富的整形專家費(fèi)用可能較高,但技術(shù)水平、術(shù)后效果、安全性有所保障。手術(shù)的復(fù)雜性與醫(yī)生技術(shù)直接掛鉤,需要患者綜合考慮。 3、附加費(fèi)用 除了手術(shù)費(fèi)用,術(shù)前和術(shù)后的相關(guān)費(fèi)用也需要留意。術(shù)前檢查如血常規(guī)、心電圖等視個(gè)人情況定價(jià)一般為500-1000元。手術(shù)需麻醉,麻醉費(fèi)用通常介于2000元到5000元之間。術(shù)后護(hù)理費(fèi)用清創(chuàng)、抗感染藥物、換藥等通常在1000元左右。若出現(xiàn)術(shù)后感染或植入物問題而需要二次修復(fù),也可能帶來(lái)額外支出。 耳廓手術(shù)的價(jià)格受多種因素影響,建議患者在手術(shù)前咨詢多家醫(yī)院,了解詳細(xì)的費(fèi)用構(gòu)成和手術(shù)方案,同時(shí)選擇專業(yè)機(jī)構(gòu)和有經(jīng)驗(yàn)的確保效果和安全性。手術(shù)盡管可以矯正外觀問題,但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn),需要充分評(píng)估再做決定。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
細(xì)菌性痢疾的傳播途徑
細(xì)菌性痢疾通過糞-口途徑傳播,主要包括被污染的水源、食品、不潔的手部或食具,以及直接接觸感染者的排泄物等方式。預(yù)防可以通過注意飲食衛(wèi)生、保持個(gè)人清潔、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣來(lái)實(shí)現(xiàn)。 1、被污染的水源傳播 飲用被患者排泄物污染的水是細(xì)菌性痢疾最常見的傳播途徑之一。這種情況通常發(fā)生在飲水處理不當(dāng)或供水基礎(chǔ)設(shè)施不足的地方。含有志賀菌的水進(jìn)入消化道后,容易引發(fā)感染。 預(yù)防措施:要確保飲用水的安全,常用的家庭處理方法包括煮沸水、使用凈水濾器或選擇經(jīng)過嚴(yán)格消毒的桶裝水,避免飲用生水。 2、被污染的食品傳播 食物在加工、儲(chǔ)存或烹飪過程中可能因接觸污染源而傳播志賀菌,例如沒有徹底加熱的蔬菜、水果、海鮮或生熟混放的食品。食品往往是聚餐和外賣場(chǎng)所中細(xì)菌傳播的重災(zāi)區(qū)。 預(yù)防措施:食物在食用前應(yīng)徹底清洗,并通過高溫煮熟。避免食用不干凈的街頭食品,餐具和切菜板要分類使用,并保持清潔。 3、不潔的手部傳播 通過沒有清潔的手直接接觸到口腔,或者用手抓取食物并食用,都是傳播細(xì)菌性痢疾的重要途徑。這種方式常見于兒童或衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)的群體中。 預(yù)防措施:使用肥皂在流動(dòng)水下洗手是最有效的預(yù)防途徑,尤其是在飯前便后和接觸食物之前。 4、接觸患者排泄物傳播 直接接觸感染者排泄物會(huì)將細(xì)菌帶入體內(nèi),如未妥善處理感染者的糞便或嘔吐物,也會(huì)引發(fā)傳播,尤其在醫(yī)療護(hù)理或親密照護(hù)人群中。 預(yù)防措施:照護(hù)感染者后立即洗手,并嚴(yán)格規(guī)范處理患者的排泄物。確保垃圾和排泄物不泄漏或污染水源。 細(xì)菌性痢疾的傳播主要通過上述幾種方式實(shí)現(xiàn)。為了降低風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)從日常生活的小事做起,如飲用潔凈水、保持良好的個(gè)人和食品衛(wèi)生。感染后應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑接受治療,避免二次擴(kuò)散。預(yù)防比治療更重要,積極踐行衛(wèi)生習(xí)慣能有效降低傳播的可能性。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
懷孕了脖子癢怎么回事
懷孕時(shí)脖子癢可能與激素變化、過敏反應(yīng)或皮膚干燥有關(guān),需要找到具體原因并采取適當(dāng)解決措施,例如保持皮膚護(hù)理、避免過敏源,嚴(yán)重情況下及時(shí)就醫(yī)。 1、激素變化 懷孕期間體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng)可能導(dǎo)致皮膚敏感性增加,進(jìn)而引發(fā)瘙癢。尤其在脖子、腹部等皮膚區(qū)域,由于皮膚拉伸或血液循環(huán)改變,更容易感到癢。這屬于妊娠過程中的正常現(xiàn)象,但如果癢感嚴(yán)重,需注意是否存在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥一種較為危險(xiǎn)且需要及時(shí)處理的疾病。解決辦法包括可使用低敏保濕乳減少干燥感,避免抓撓,同時(shí)保持室內(nèi)濕潤(rùn)度。如果癥狀持續(xù),可以進(jìn)行肝功能檢查并咨詢 2、過敏反應(yīng) 懷孕期間的免疫系統(tǒng)會(huì)有所變化,更容易對(duì)外界物質(zhì)產(chǎn)生過敏現(xiàn)象,例如護(hù)膚品、洗滌劑中的化學(xué)物質(zhì)或空氣中的花粉等都可能成為誘因。過敏引起的脖子瘙癢通常伴隨紅疹或其他皮膚癥狀。建議停用可能導(dǎo)致刺激的產(chǎn)品,選擇孕婦專用的天然低敏護(hù)膚品。如果瘙癢得不到緩解,醫(yī)生可能會(huì)建議服用孕婦適用的抗組胺藥物,如氯雷他定或開瑞坦。 3、皮膚干燥 懷孕期間,新陳代謝加快,皮膚可能變得比平時(shí)更干燥。尤其是在換季或長(zhǎng)時(shí)間呆在空調(diào)房里,皮膚屏障受損后容易出現(xiàn)瘙癢感。這種情況下,可以通過每天沐浴后涂抹滋潤(rùn)度較高的護(hù)膚品、平時(shí)多喝水、使用加濕器來(lái)緩解干燥。 4、其他病理因素 除了上述原因,懷孕期間一些特殊病癥也可能導(dǎo)致瘙癢,例如妊娠期皮膚病如妊娠疹、妊娠期多形性疹或肝功能異常。若瘙癢伴隨其他異常癥狀,如皮膚明顯黃染、全身乏力、尿液變黃,應(yīng)盡快就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行肝功能和膽汁酸水平的相關(guān)檢查。 懷孕脖子癢可能的原因多種多樣,大部分情況下可以通過護(hù)理緩解。但如果癥狀嚴(yán)重或者伴隨其他異常,應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生確保自身及胎兒健康。確保健康生活習(xí)慣、平衡飲食及良好皮膚護(hù)理是預(yù)防瘙癢的基礎(chǔ)步驟。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
激光去斑點(diǎn)要多久能恢復(fù)正常膚色
激光去斑點(diǎn)后通常需要7天至14天結(jié)痂脫落,但完全恢復(fù)至正常膚色可能需要1至3個(gè)月,具體時(shí)間因個(gè)體膚質(zhì)、斑點(diǎn)類型和治療后護(hù)理情況而異。建議嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),做好術(shù)后護(hù)理,加快皮膚修復(fù)。 1、激光去斑點(diǎn)后的恢復(fù)階段 激光去斑點(diǎn)是一種通過高能量激光破壞皮膚色素細(xì)胞的方法,應(yīng)用廣泛,如治療雀斑、曬斑等。治療后皮膚會(huì)經(jīng)歷三個(gè)主要階段:即紅腫期治療后1-3天、結(jié)痂期3-7天和皮膚修復(fù)期7天至3個(gè)月。在紅腫期,皮膚會(huì)呈現(xiàn)輕微紅腫或灼熱感,隨后進(jìn)入結(jié)痂期,局部形成薄痂保護(hù)新生皮膚。隨著痂皮自然脫落,膚色逐漸恢復(fù)。不過,完全恢復(fù)正常膚色可能需要更長(zhǎng)時(shí)間,具體因色斑深度、激光強(qiáng)度及個(gè)人代謝差異而有所不同。 2、術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)時(shí)間的影響 術(shù)后護(hù)理是影響恢復(fù)速度的重要因素。防曬是首要任務(wù),因紫外線暴露有可能刺激色素沉積,造成色素回流或效果不佳,建議每日涂抹高倍防曬霜,遮陽(yáng)帽、墨鏡也必不可少。保持皮膚清潔,避免用力擦洗或摳抓結(jié)痂,以免引起感染或疤痕。可適當(dāng)使用醫(yī)生推薦的修復(fù)類護(hù)膚品如醫(yī)用修復(fù)霜,幫助加速皮膚恢復(fù)。 3、治療效果的個(gè)體差異及補(bǔ)充治療的必要性 不同類型的色斑恢復(fù)時(shí)間不同,例如淺表雀斑效果較快,而黃褐斑等深色斑可能需要多次治療才能完全淡化,間隔一般為4-6周。皮膚代謝較慢或本身恢復(fù)能力較弱的人群可能需要更長(zhǎng)的恢復(fù)期。在恢復(fù)期間,根據(jù)皮膚狀況,醫(yī)生可能會(huì)建議配合其他治療方式,如光子嫩膚或外用藥物,進(jìn)一步鞏固效果。 激光去斑點(diǎn)恢復(fù)至正常膚色的時(shí)間因人而異,一般為1至3個(gè)月。選擇正規(guī)醫(yī)院,術(shù)后做好科學(xué)護(hù)理,保持耐心是確保效果的關(guān)鍵。若發(fā)現(xiàn)異常狀況,請(qǐng)及時(shí)就診,以免延誤恢復(fù)進(jìn)程。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
上排牙齒比下排突出怎么矯正
上排牙齒比下排突出可以通過牙齒矯正治療改善,常見方法包括牙套矯正、隱形矯正和正頜手術(shù),具體選擇需根據(jù)突出程度和牙齒排列的特殊情況由專業(yè)牙科醫(yī)生制定個(gè)性化方案。 1、原因分析 上排牙齒比下排突出,即“上頜前突”或俗稱“齙牙”,其原因通常包括遺傳因素、外部環(huán)境和不良習(xí)慣三個(gè)方面。 遺傳因素:家族中常有類似牙齒結(jié)構(gòu)特征,這種基因影響通常導(dǎo)致牙齒或上下頜骨發(fā)育不協(xié)調(diào)。 外部因素:如兒童長(zhǎng)期含奶嘴、咬手指、口呼吸等習(xí)慣,可能導(dǎo)致上下頜骨關(guān)系異常。 生理因素:在牙齒替換期,若乳牙過早脫落或恒牙發(fā)育空間不足,也易導(dǎo)致上前牙突出;其他情況如牙周疾病引起牙齒移位也可能起作用。 2、矯正方法 針對(duì)不同原因和突出程度,矯正方法有以下幾種: 傳統(tǒng)牙套矯正:通過金屬或陶瓷托槽施加力量,將突出牙齒逐漸朝正常方向移動(dòng),適用于大多數(shù)輕中度上頜前突,療程通常為1.5-3年。 隱形牙套矯正:佩戴透明矯治器,步驟類似傳統(tǒng)牙套,優(yōu)點(diǎn)是美觀隱蔽,但針對(duì)復(fù)雜情況的矯正效果可能不如傳統(tǒng)牙套。 正頜手術(shù):若牙齒外突伴隨嚴(yán)重頜骨發(fā)育異常如上頜骨過度發(fā)達(dá),需結(jié)合正頜手術(shù)進(jìn)行上頜骨調(diào)整,該方法適用于嚴(yán)重病例。 3、輔助改善建議 確保日常牙齒護(hù)理以提升口腔健康狀況,如正確刷牙、使用牙線清理牙縫等。 戒除口呼吸、咬手指等不良習(xí)慣,尤其在兒童早期要及時(shí)干預(yù),避免矯正難度增加。 若牙周健康欠佳,在矯正治療前需解決牙齒松動(dòng)、牙齦炎等問題,以免影響矯正結(jié)果。 牙齒矯正是一個(gè)需要耐心的過程,選擇適合自己的矯正方法,積極配合牙醫(yī)的建議,能夠幫助改善上頜前突情況,恢復(fù)正常的咬合關(guān)系和美觀。若發(fā)現(xiàn)牙齒結(jié)構(gòu)異常建議盡早就醫(yī),牙齒健康不僅影響外觀也關(guān)乎全身健康。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
孩子身上起了密密麻麻的小紅疹子
孩子身上起了密密麻麻的小紅疹子,可能是由多種原因引起的,包括過敏反應(yīng)、感染性疾病、皮膚刺激或其他皮膚病,需要先觀察癥狀特點(diǎn),同時(shí)盡快就醫(yī)檢查以明確病因,從而采取針對(duì)性的處理方法。 1、可能原因: 孩子的皮膚出現(xiàn)密集的小紅疹子,常見原因包括以下幾種情況: 過敏:這是最常見原因,可能是對(duì)某種食物、藥物、花粉或動(dòng)物毛發(fā)過敏。過敏性紅疹通常伴隨瘙癢,分布在面部、軀干或四肢。 病毒或細(xì)菌感染:兒童易感染麻疹、水痘、手足口病等傳染病,這些疾病的初期癥狀通常表現(xiàn)為發(fā)熱和小紅疹子。 皮膚刺激:衣物摩擦、化學(xué)洗滌劑殘留、蚊蟲叮咬等外部刺激也會(huì)導(dǎo)致紅疹出現(xiàn),通常不伴隨發(fā)熱或其他系統(tǒng)癥狀。 濕疹或蕁麻疹:這是因皮膚屏障功能缺陷或免疫問題引起的慢性皮膚病,皮膚可能反復(fù)出現(xiàn)紅疹并伴有干燥、瘙癢。 2、如何處理: 針對(duì)不同原因的皮疹,需要采取差異化方式進(jìn)行處理: 過敏反應(yīng):避免孩子接觸過敏原是首要措施。如果已產(chǎn)生紅疹,可以局部使用抗過敏藥膏如糠酸莫米松乳膏緩解癥狀,嚴(yán)重情況需要口服抗組胺藥如氯雷他定。飲食上選擇清淡、不易引發(fā)過敏的食物,例如米粥、青菜等。 感染性疾病:如發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、精神狀態(tài)差等伴隨癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要檢查血常規(guī)、病毒檢測(cè)等。確診病毒性疾病時(shí),可按醫(yī)生建議配合使用退熱藥如對(duì)乙酰氨基酚;細(xì)菌感染可能需要使用抗生素,如阿莫西林,但須經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。 緩解皮膚刺激:為孩子選擇柔軟棉質(zhì)衣物,避免皮膚進(jìn)一步摩擦,使用溫和且無(wú)香精的嬰兒洗衣液。可用淡鹽水或爐甘石洗劑涂抹以減輕皮膚不適。 慢性皮膚病治療:濕疹患兒應(yīng)保持皮膚滋潤(rùn),可使用凡士林或兒童專用保濕霜;嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用低濃度激素類藥膏。蕁麻疹如有反復(fù)發(fā)作,則需排查是否存在慢性疾病或免疫問題,并跟蹤治療。 提醒:如果紅疹伴隨高燒、呼吸困難、持續(xù)惡化或孩子顯得異常痛苦,應(yīng)立即送醫(yī)。 紅疹的出現(xiàn)可能由多種病因引起,正確判斷和及時(shí)處理非常關(guān)鍵。平時(shí)應(yīng)注意避免孩子接觸過敏源,保持衛(wèi)生,增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)咨詢兒科醫(yī)生排查具體問題并接受治療。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
四環(huán)素牙能做烤瓷嗎
四環(huán)素牙可以通過烤瓷牙進(jìn)行修復(fù),但需要根據(jù)牙齒的損傷程度和牙周健康狀況綜合判斷是否適合這種修復(fù)方式。烤瓷牙是一種常見的美學(xué)修復(fù)手段,可有效改善四環(huán)素牙的顏色與形態(tài)問題,但治療前需確保牙齒結(jié)構(gòu)穩(wěn)固、牙周無(wú)炎癥。 1、四環(huán)素牙的原因和影響 四環(huán)素牙是由牙齒在發(fā)育期間受到四環(huán)素類藥物影響導(dǎo)致的著色問題。這種藥物會(huì)在牙齒鈣化過程中沉積于牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)內(nèi),形成黃棕色或灰褐色的顏色變化。四環(huán)素牙不僅影響外觀,還可能導(dǎo)致牙齒釉質(zhì)發(fā)育不良,使牙齒結(jié)構(gòu)更為脆弱,增加修復(fù)難度。 2、四環(huán)素牙能否做烤瓷牙的評(píng)估 并非所有四環(huán)素牙患者都適合烤瓷牙修復(fù),需根據(jù)以下因素綜合評(píng)估: 牙齒著色情況:如果牙齒著色嚴(yán)重,牙齒漂白治療無(wú)效,烤瓷牙可以作為有效的改善方法。 牙齒結(jié)構(gòu):牙齒是否具備足夠的硬組織支持是重要條件。如果牙齒過于脆弱,可能需要選擇其他修復(fù)方式,例如全瓷冠或其他材料。 牙周健康:在進(jìn)行烤瓷牙修復(fù)前,牙周炎癥需徹底治療,否則可能影響修復(fù)的穩(wěn)定性與壽命。 3、四環(huán)素牙烤瓷修復(fù)的步驟 廚房的實(shí)施通常分為以下幾個(gè)階段: 準(zhǔn)備牙齒:磨除一定厚度的牙體組織,為烤瓷牙提供空間。 制作模型:通過牙齒模型定制適合牙齒的烤瓷冠。 安裝調(diào)試:待烤瓷牙完成后,進(jìn)行試戴、調(diào)試,確保形態(tài)與咬合功能正常,再進(jìn)行正式粘接。 4、其他四環(huán)素牙美學(xué)修復(fù)手段 除了烤瓷牙,還有以下選擇: 冷光美白:適合輕中度著色的四環(huán)素牙,但對(duì)嚴(yán)重變色效果有限。 貼面修復(fù):采用瓷貼面或樹脂貼面覆蓋牙齒表面,對(duì)于牙體結(jié)構(gòu)保存較好的患者是更微創(chuàng)的選擇。 四環(huán)素牙能否做烤瓷應(yīng)根據(jù)具體情況判定。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),通過詳細(xì)檢查由專業(yè)醫(yī)師制定最適合的修復(fù)方案,實(shí)現(xiàn)功能與美觀的雙重改進(jìn)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嚴(yán)重的頸椎突出怎么辦
嚴(yán)重的頸椎突出需要盡早進(jìn)行規(guī)范治療,以避免癥狀加重或引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。治療方法包括保守治療、藥物干預(yù)和手術(shù)治療,根據(jù)病情選擇適合的方案。 1、保守治療: 對(duì)于癥狀尚在可控范圍內(nèi)的患者,保守治療是一線選擇。患者需要注意日常姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,減少頸椎負(fù)擔(dān)。物理治療方法如牽引、針灸、推拿及醫(yī)用理療儀等,有助于緩解疼痛和改善血液循環(huán)。針對(duì)肌肉緊張的患者,理療師可能會(huì)制定適合的按摩或運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如輕柔的頸部拉伸運(yùn)動(dòng),但必須避開使頸椎受力的動(dòng)作。 2、藥物干預(yù): 針對(duì)突出的嚴(yán)重程度和癥狀,一些非甾體類消炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛。如果有明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,如手指麻木或無(wú)力,可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下使用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥如甲鈷胺或適量的肌肉松弛劑如安定類藥物。若患者疼痛持續(xù),類固醇激素注射治療也可能是有效的短期選擇,但需充分考慮長(zhǎng)期副作用。 3、手術(shù)治療: 當(dāng)患者經(jīng)過保守治療和藥物治療都無(wú)法顯著緩解癥狀,或者出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)根壓迫如肢體運(yùn)動(dòng)障礙或大小便失控,考慮手術(shù)治療可能是必要的選擇。常見的手術(shù)方式包括椎間盤微創(chuàng)手術(shù)、頸椎間盤切除術(shù)和人工椎間盤置換術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適合癥狀較為集中的患者;而置換術(shù)則適用于病變嚴(yán)重并涉及多個(gè)節(jié)段的情況。 除了醫(yī)學(xué)治療,患者在日常生活中應(yīng)養(yǎng)成健康習(xí)慣,如調(diào)整睡姿,堅(jiān)持選擇符合人體工學(xué)的床墊和枕頭,避免頸部長(zhǎng)時(shí)間固定在一個(gè)姿勢(shì)狀態(tài)。適度運(yùn)動(dòng)也很重要,例如游泳能有效放松頸肩肌肉、減輕椎間盤壓力。 對(duì)于嚴(yán)重的頸椎突出,及時(shí)就診并針對(duì)性地治療,能夠有效阻止病情的進(jìn)一步惡化。若病情長(zhǎng)期未得到緩解,應(yīng)盡快去專業(yè)醫(yī)院咨詢骨科或脊椎外科尋求更高效的治療方案。保持日常的健康管理與正規(guī)治療相結(jié)合,是實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期康復(fù)的關(guān)鍵。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院

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