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睡覺磨牙會導(dǎo)致咬肌變大嗎

來源:博禾知道

2024-09-02 13:52 21人閱讀

問題描述:睡覺磨牙會導(dǎo)致咬肌變大嗎

醫(yī)生回答(1)

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劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝囊腫和肝腫瘤影像區(qū)別

肝囊腫和肝腫瘤在影像學(xué)檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)特征、密度或信號表現(xiàn)、增強(qiáng)模式等方面。肝囊腫通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形無回聲區(qū),囊壁薄且光滑,增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化;肝腫瘤則多呈實(shí)性或混合性腫塊,邊界可能模糊或不規(guī)則,增強(qiáng)后常有不同程度強(qiáng)化。

1、超聲表現(xiàn)

肝囊腫在超聲下呈無回聲暗區(qū),后方伴聲增強(qiáng)效應(yīng),囊壁菲薄不可見。肝腫瘤多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲團(tuán)塊,惡性腫瘤常見周邊暈環(huán)、內(nèi)部血流信號,良性腫瘤如血管瘤可出現(xiàn)網(wǎng)格狀高回聲。

2、CT特征

肝囊腫CT平掃呈均勻水樣低密度,CT值0-20HU,增強(qiáng)后無強(qiáng)化。肝腫瘤平掃密度不均,惡性腫瘤常見壞死區(qū),增強(qiáng)后動脈期快速強(qiáng)化,門脈期對比劑快速退出,血管瘤則呈漸進(jìn)性向心性填充。

3、MRI信號

肝囊腫T1WI呈明顯低信號,T2WI呈均勻高信號,DWI無擴(kuò)散受限。肝腫瘤T1WI多為等或低信號,T2WI信號混雜,惡性腫瘤DWI高信號且ADC值降低,血管瘤T2WI呈燈泡樣高信號。

4、增強(qiáng)模式

肝囊腫各期增強(qiáng)均無強(qiáng)化,始終與血管無溝通。肝腫瘤增強(qiáng)表現(xiàn)復(fù)雜,原發(fā)性肝癌呈快進(jìn)快出,轉(zhuǎn)移瘤常見環(huán)形強(qiáng)化,膽管細(xì)胞癌呈延遲強(qiáng)化,血管瘤動脈期周邊結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化并向中心擴(kuò)展。

5、繼發(fā)征象

肝囊腫極少引起周圍組織改變,巨大囊腫可致局部壓迫。肝腫瘤可能伴發(fā)肝包膜回縮、膽管擴(kuò)張、血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等征象,惡性腫瘤還可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善增強(qiáng)影像檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免飲酒、控制脂肪攝入,定期復(fù)查肝臟超聲監(jiān)測變化。肝功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療,切忌自行服用可能損傷肝臟的藥物或保健品。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
乳房疼敷土豆管用嗎

乳房疼痛敷土豆片可能暫時(shí)緩解輕度不適,但無法治療病理性乳腺疾病。乳房疼痛可能與乳腺增生、乳腺炎、激素波動、外傷、內(nèi)衣壓迫等因素有關(guān)。

土豆含有豐富的淀粉和水分,低溫敷貼時(shí)可發(fā)揮物理降溫作用,有助于減輕局部充血性脹痛。將新鮮土豆切片冷藏后外敷,其清涼感能暫時(shí)麻痹神經(jīng)末梢,對經(jīng)前期乳房脹痛或輕微外傷腫脹可能產(chǎn)生舒緩效果。但需注意皮膚敏感者可能出現(xiàn)接觸性皮炎,敷貼時(shí)間不宜超過20分鐘。

病理性乳腺疾病如乳腺炎伴隨的劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱,或乳腺腫瘤導(dǎo)致的持續(xù)性隱痛,單純土豆敷貼無法消除病因。細(xì)菌性乳腺炎需抗生素治療,乳腺囊腫可能需穿刺抽液,惡性腫瘤則需綜合治療。若疼痛伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變或觸及硬塊,應(yīng)立即就醫(yī)。

日常護(hù)理可選用透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,經(jīng)前期減少咖啡因攝入,哺乳期保持泌乳通暢。建議每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房,40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺超聲檢查。持續(xù)性乳房疼痛超過兩周或癥狀加重時(shí),須至乳腺外科就診排查器質(zhì)性疾病,避免延誤乳腺癌等嚴(yán)重疾病的診斷時(shí)機(jī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
結(jié)核性宮頸炎要做什么檢查
結(jié)核性宮頸炎通常需要通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測以及組織病理學(xué)檢查來確診,這些檢查可以幫助醫(yī)生明確病因和疾病的嚴(yán)重程度,從而制定科學(xué)的治療方案。常見檢查包括盆腔B超、結(jié)核菌素皮試、宮頸活檢等。 1、影像學(xué)檢查:明確病灶位置和范圍 在初步懷疑結(jié)核性宮頸炎時(shí),醫(yī)生通常會推薦盆腔B超或MRI等影像學(xué)檢查。這些檢查能夠幫助了解宮頸是否存在異常病灶,同時(shí)還能排查周邊組織如子宮或卵巢是否受到影響。如果懷疑盆腔結(jié)核擴(kuò)散,也可采用CT掃描來進(jìn)一步明確。 2、實(shí)驗(yàn)室檢測:尋找病原體證據(jù) 實(shí)驗(yàn)室檢測是結(jié)核性宮頸炎診斷的重要一步,主要包括結(jié)核菌素皮試PPD試驗(yàn)和外周血抗結(jié)核抗體檢測。如果皮試呈強(qiáng)陽性或血液檢測發(fā)現(xiàn)抗結(jié)核抗體升高,結(jié)合臨床癥狀可以初步判斷。同時(shí),還可能通過宮頸分泌物涂片或PCR檢測篩查結(jié)核桿菌,以明確病原體的存在。 3、組織病理學(xué)檢查:確診結(jié)核性宮頸炎的“金標(biāo)準(zhǔn)” 確診結(jié)核性宮頸炎離不開宮頸活檢。醫(yī)生通常會通過陰道鏡檢查直接觀察宮頸病變部位,并給予取樣。然后,將活檢組織送至病理科進(jìn)行結(jié)核病灶的顯微觀察或特定染色檢測。如果在組織樣本中發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌或者肉芽腫性病變,即可確診。 如確認(rèn)患有結(jié)核性宮頸炎,治療通常需要一年左右的抗結(jié)核藥物治療,例如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等組合用藥。必要時(shí),還需配合針對宮頸修復(fù)的局部治療。在治療過程中,定期復(fù)查和隨訪是非常關(guān)鍵的。 若懷疑患有結(jié)核性宮頸炎,應(yīng)盡快就醫(yī)接受系統(tǒng)檢查,明確診斷后科學(xué)治療,以免延誤病情造成更大的健康威脅。預(yù)防方面,保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣并避免與結(jié)核患者密切接觸是降低感染風(fēng)險(xiǎn)的有效措施。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
高溫能殺死弓形蟲嗎?

高溫通常能殺死弓形蟲,但需要達(dá)到特定溫度并持續(xù)足夠時(shí)間。弓形蟲對高溫敏感,主要通過徹底加熱食物或消毒物品實(shí)現(xiàn)滅活。

弓形蟲在60攝氏度以上的環(huán)境中持續(xù)加熱10-15分鐘可被有效滅活。肉類中心溫度達(dá)到71攝氏度以上時(shí),弓形蟲包囊會被破壞。日常烹飪中,將食物完全煮熟煮透,避免生食或半生不熟的肉類,可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。廚房用具和餐具用沸水煮5分鐘以上也能達(dá)到消毒效果。

部分特殊情況下高溫滅活可能不完全。微波加熱可能因受熱不均導(dǎo)致局部溫度不足。冷凍后再解凍的肉類,弓形蟲包囊可能對高溫耐受性增強(qiáng)。紫外線或普通日曬無法穿透物體深層,僅能消滅表面弓形蟲。消毒時(shí)需確保高溫作用時(shí)間和范圍足夠。

預(yù)防弓形蟲感染需綜合措施。處理生肉后徹底洗手,生熟食分開存放和加工。孕婦和免疫力低下者應(yīng)避免接觸貓砂或土壤。定期為寵物驅(qū)蟲,保持環(huán)境清潔。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。弓形蟲感染早期治療效果好,延誤可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
如何治療韋尼克腦病

韋尼克腦病可通過補(bǔ)充維生素B1、營養(yǎng)支持治療、戒酒、對癥治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。該病主要由維生素B1缺乏引起,常見于長期酗酒、胃腸吸收障礙等人群。

1、補(bǔ)充維生素B1

維生素B1注射液是治療韋尼克腦病的核心藥物,需通過靜脈或肌肉注射快速糾正缺乏狀態(tài)。早期足量補(bǔ)充可顯著改善眼球運(yùn)動障礙、共濟(jì)失調(diào)等癥狀,預(yù)防不可逆性腦損傷。用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,避免誘發(fā)心力衰竭。

2、營養(yǎng)支持治療

患者常合并蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,需通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充熱量與微量元素。建議采用漸進(jìn)式喂養(yǎng)策略,初期以低脂高碳水化合物為主,逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。同時(shí)補(bǔ)充鎂、葉酸等輔助營養(yǎng)素,促進(jìn)維生素B1代謝。

3、戒酒干預(yù)

酒精依賴是主要誘因,須徹底戒斷并預(yù)防戒斷綜合征。可聯(lián)合苯二氮卓類藥物控制震顫譫妄,配合心理行為療法建立長期戒酒機(jī)制。對于重度依賴者,需在監(jiān)護(hù)下進(jìn)行酒精戒斷治療。

4、對癥治療

針對精神癥狀可短期使用奧氮平等非典型抗精神病藥,癲癇發(fā)作時(shí)選用丙戊酸鈉等不影響維生素B1代謝的抗驚厥藥。嚴(yán)重意識障礙者需維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)進(jìn)行顱內(nèi)壓監(jiān)測。

5、康復(fù)訓(xùn)練

遺留共濟(jì)失調(diào)或認(rèn)知障礙者需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練和認(rèn)知功能訓(xùn)練。物理治療可改善步態(tài)穩(wěn)定性,作業(yè)治療幫助恢復(fù)日常生活能力。康復(fù)過程需持續(xù)數(shù)月,家屬應(yīng)參與訓(xùn)練計(jì)劃制定。

韋尼克腦病患者應(yīng)建立高維生素B1飲食結(jié)構(gòu),多食用全谷物、瘦肉、豆類等食物。完全戒酒是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議定期監(jiān)測血清維生素B1水平。對于胃腸手術(shù)史或妊娠劇吐等高危人群,需提前預(yù)防性補(bǔ)充維生素B1。出現(xiàn)眼球震顫、意識模糊等早期癥狀時(shí)須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致科薩科夫綜合征等不可逆損害。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
最強(qiáng)抗氧化十種食物
抗氧化食物能夠幫助中和體內(nèi)過多的自由基,減緩衰老和多種慢性病的發(fā)生。以下列出十種抗氧化效果強(qiáng)的食物,包括藍(lán)莓、綠茶、堅(jiān)果等,日常合理搭配能更好地保護(hù)健康。 1、藍(lán)莓 藍(lán)莓富含花青素,是一種強(qiáng)效抗氧化劑,能夠抵抗自由基的侵襲,還可增強(qiáng)視力、保護(hù)心血管系統(tǒng)。可直接食用,也可加入酸奶或燕麥粥中,適量食用每天50克至100克即可。 2、綠茶 綠茶中的兒茶素是一種高效抗氧化物質(zhì),它能減少氧化應(yīng)激對細(xì)胞的損傷。建議每天飲用1至2杯新鮮沖泡的綠茶,但應(yīng)避免空腹飲用,以免影響胃部消化。 3、堅(jiān)果 如核桃、杏仁、碧根果等含有維生素E和多酚類物質(zhì),可防止細(xì)胞膜的氧化損傷。每天食用一把約25至30克堅(jiān)果是一個(gè)健康的選擇,但注意控制攝入量以避免熱量過高。 4、西紅柿 西紅柿含有強(qiáng)效抗氧化劑番茄紅素,熟食更有利于人體吸收。建議將西紅柿燉煮或與橄欖油一同食用,以增強(qiáng)抗氧化效果。 5、深色綠葉蔬菜 菠菜和羽衣甘藍(lán)等是抗氧化營養(yǎng)素如葉黃素和類胡蘿卜素的重要來源,可幫助保護(hù)視網(wǎng)膜和皮膚健康。建議每天攝入一小碗深綠色蔬菜,清炒或涼拌都是不錯(cuò)的選擇。 6、紫葡萄 紫葡萄及其皮中含有豐富的白藜蘆醇,能有效對抗氧化損傷,還能改善血液循環(huán)。可以直接吃,也可搗碎制成果汁飲用。 7、黑巧克力 黑巧克力可可含量70%以上含有豐富的多酚物質(zhì),對心血管保護(hù)和抗氧化有益。適量攝入每日10克左右即可,但需避免添加過多糖分的巧克力產(chǎn)品。 8、大蒜 大蒜中的含硫化合物是一種天然抗氧化物,可增強(qiáng)免疫力并降低慢性病風(fēng)險(xiǎn)。建議將大蒜切碎或輕微加熱后食用以激發(fā)活性成分。 9、石榴 石榴富含鞣花酸和多酚類抗氧化劑,不僅能夠保護(hù)皮膚健康,還可減少紫外線對皮膚的傷害。石榴可以直接食用,也能做成飲品飲用。 10、橙子 橙子富含維生素C,是一種天然抗氧化劑,有助于抑制自由基生成并增強(qiáng)免疫力。一日一個(gè)中型橙子即可滿足大部分人日常所需的維生素C。 總結(jié)來看,這十種抗氧化食物種類多樣且易于獲取,建議在日常飲食中多種食物搭配食用,遵循適量原則才能長期獲益。通過合理改善飲食結(jié)構(gòu),加強(qiáng)攝入抗氧化食物,不僅能延緩衰老,還能有效預(yù)防多種慢性病的發(fā)生。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
孕婦吃椰子雞會拉肚子嗎

孕婦適量食用椰子雞通常不會拉肚子,但若食材不新鮮或?qū)σ踢^敏則可能引發(fā)腹瀉。椰子雞的主要成分雞肉和椰奶富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素及礦物質(zhì),有助于補(bǔ)充孕期營養(yǎng)。

椰子雞中的雞肉需徹底煮熟以殺滅沙門氏菌等致病微生物,新鮮椰奶含有天然抗菌成分月桂酸,有助于維持腸道健康。烹飪過程中避免添加過多辛辣調(diào)料,選擇衛(wèi)生達(dá)標(biāo)的餐飲場所或家庭自制可降低風(fēng)險(xiǎn)。孕婦胃腸功能較敏感,建議首次嘗試少量食用并觀察反應(yīng)。

部分孕婦可能對椰奶中的中鏈脂肪酸不耐受,或?qū)σ拥鞍走^敏,食用后可能出現(xiàn)腹痛、水樣便等過敏反應(yīng)。椰子雞若存放時(shí)間過長導(dǎo)致細(xì)菌滋生,或雞肉處理不當(dāng)攜帶寄生蟲,也可能引發(fā)感染性腹瀉。存在慢性腸易激綜合征、乳糖不耐受等基礎(chǔ)疾病的孕婦更需謹(jǐn)慎。

孕婦出現(xiàn)腹瀉后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽防止脫水,避免自行服用止瀉藥物。若腹瀉持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,需立即就醫(yī)排查食物中毒或感染性腸炎。孕期飲食建議以新鮮、清淡、易消化為原則,任何新引入食物都應(yīng)遵循由少到多的嘗試原則。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童鼻炎鼻涕一直倒流是什么原因

兒童鼻炎鼻涕倒流可能由過敏性鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、胃食管反流等原因引起。鼻涕倒流主要表現(xiàn)為鼻腔分泌物向后流入咽喉,可能引發(fā)咳嗽、咽喉不適等癥狀。

1、過敏性鼻炎

過敏性鼻炎是兒童鼻涕倒流的常見原因,多由花粉、塵螨等過敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致。鼻黏膜充血腫脹會阻礙分泌物正常排出,部分鼻涕可能倒流至咽喉。典型癥狀包括陣發(fā)性噴嚏、鼻癢、清水樣鼻涕。治療需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物。

2、鼻竇炎

急性或慢性鼻竇炎可導(dǎo)致膿性分泌物增多,因鼻竇開口阻塞而形成倒流。患兒常有黃綠色膿涕、面部脹痛、嗅覺減退等表現(xiàn)。可能與細(xì)菌感染、病毒感染等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物,配合鼻腔沖洗改善癥狀。

3、腺樣體肥大

腺樣體肥大會堵塞后鼻孔,改變鼻腔分泌物引流方向。患兒常伴夜間打鼾、張口呼吸等癥狀,長期可能影響頜面發(fā)育。多與反復(fù)呼吸道感染有關(guān)。輕度可通過孟魯司特鈉咀嚼片控制,重度需考慮腺樣體切除手術(shù)。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、后鼻孔閉鎖等先天或后天結(jié)構(gòu)問題可導(dǎo)致機(jī)械性引流障礙。這類患兒往往有持續(xù)性單側(cè)鼻塞、呼吸費(fèi)力等表現(xiàn)。需通過鼻內(nèi)鏡檢查明確診斷,部分病例需要手術(shù)矯正。

5、胃食管反流

胃酸反流至鼻咽部會刺激黏膜產(chǎn)生分泌物,形成鼻涕倒流現(xiàn)象。患兒可能伴反酸、夜間嗆咳等癥狀。建議家長調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,減少睡前飲食,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

家長應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度,指導(dǎo)孩子正確擤鼻涕,避免用力過猛。日常可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,減少分泌物滯留。飲食宜清淡,避免冰冷刺激食物。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。夜間可將床頭抬高15度,有助于減輕平臥時(shí)的鼻涕倒流癥狀。定期更換床單被罩,減少塵螨等過敏原接觸。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
嬰兒自閉癥的表現(xiàn)癥狀

嬰兒自閉癥的表現(xiàn)癥狀主要有回避眼神接觸、對呼喚無反應(yīng)、語言發(fā)育遲緩、重復(fù)刻板行為、社交互動障礙等。自閉癥譜系障礙通常在嬰幼兒期顯現(xiàn),早期識別有助于干預(yù)。

1、回避眼神接觸

患兒常避免與他人目光交匯,哺乳或互動時(shí)眼神飄忽不定。正常嬰兒在2-3月齡會主動注視人臉,而自閉癥患兒可能持續(xù)缺乏眼神交流。這種表現(xiàn)與大腦社交神經(jīng)環(huán)路發(fā)育異常有關(guān),需通過專業(yè)發(fā)育評估確認(rèn)。

2、對呼喚無反應(yīng)

患兒對自己的名字反應(yīng)淡漠,6月齡后仍難以被聲音吸引注意力。典型表現(xiàn)為家長呼喚時(shí)無轉(zhuǎn)頭、微笑等反饋,可能被誤認(rèn)為聽力障礙。實(shí)際是患兒對社交性刺激的處理能力存在缺陷,需與耳科檢查結(jié)果結(jié)合判斷。

3、語言發(fā)育遲緩

患兒可能出現(xiàn)語言里程碑延遲,如12月齡無咿呀學(xué)語,24月齡無有意義詞匯。部分患兒雖有語言能力,但存在回聲式語言或代詞混淆。這種癥狀與大腦語言中樞神經(jīng)連接異常相關(guān),早期語言訓(xùn)練可改善預(yù)后。

4、重復(fù)刻板行為

表現(xiàn)為持續(xù)搖晃身體、旋轉(zhuǎn)物品或排列玩具等固定模式行為。患兒可能對特定觸感、聲音異常敏感或遲鈍,拒絕日常生活規(guī)律改變。這類癥狀反映感覺信息處理異常,結(jié)構(gòu)化環(huán)境能減少焦慮行為。

5、社交互動障礙

患兒缺乏共享注意力,如不會用手指物分享興趣,難以參與簡單互動游戲。與同齡兒童相處時(shí)表現(xiàn)出孤立傾向,對他人情緒反應(yīng)遲鈍。這種核心癥狀與鏡像神經(jīng)元系統(tǒng)功能異常密切相關(guān)。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒存在多項(xiàng)上述表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡早就診兒童發(fā)育行為科。日常生活中可通過面對面游戲、共同注意力訓(xùn)練促進(jìn)社交能力,避免過度屏幕暴露。建議定期進(jìn)行發(fā)育篩查,2歲前是干預(yù)黃金期,綜合行為療法能顯著改善患兒社會適應(yīng)能力。注意保持規(guī)律作息,提供結(jié)構(gòu)化活動空間,用圖片輔助溝通,減少環(huán)境刺激引發(fā)的行為問題。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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