脛后肌腱炎可通過足弓支撐訓(xùn)練、跟腱拉伸、離心收縮練習(xí)、平衡訓(xùn)練、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)等方式康復(fù)。脛后肌腱炎通常由過度使用、足部結(jié)構(gòu)異常、外傷、退行性變、炎癥反應(yīng)等因素引起。

1、足弓支撐訓(xùn)練

足弓支撐訓(xùn)練有助于減輕脛后肌腱的負(fù)荷?；颊呖沙嘧阏玖r(shí)嘗試用腳趾抓取毛巾，重復(fù)進(jìn)行10-15次，每日2-3組。該動(dòng)作能強(qiáng)化足底內(nèi)在肌群，改善足弓塌陷問題。對于扁平足患者，建議配合定制矯形鞋墊使用。訓(xùn)練初期可能出現(xiàn)足底輕微酸痛，屬正?，F(xiàn)象。

2、跟腱拉伸

跟腱拉伸能降低脛后肌腱的張力。面向墻壁站立，患側(cè)腿后伸，膝關(guān)節(jié)伸直，前腿屈曲，雙手推墻保持30秒。注意腳跟始終貼地，每日重復(fù)3-5次。長期跑步者需在運(yùn)動(dòng)前后加強(qiáng)拉伸，避免跟腱攣縮加重肌腱炎。拉伸時(shí)應(yīng)感受小腿后側(cè)的牽拉感而非疼痛。

3、離心收縮練習(xí)

離心收縮練習(xí)可促進(jìn)肌腱修復(fù)。站在臺階邊緣，前腳掌著地，緩慢下落腳跟至低于臺階平面，再踮起腳尖回到起始位置。每組12-15次，每日2組。該訓(xùn)練能增強(qiáng)肌腱抗拉強(qiáng)度，但急性期應(yīng)避免。訓(xùn)練后冰敷10分鐘可減輕炎癥反應(yīng)。

4、平衡訓(xùn)練

平衡訓(xùn)練能改善本體感覺。單腿站立保持30秒，逐漸延長至1分鐘，每日3-5次?？稍谲泬|或平衡板上進(jìn)行以增加難度。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者需扶墻輔助，防止跌倒。該訓(xùn)練通過刺激神經(jīng)肌肉控制，減少運(yùn)動(dòng)中足部內(nèi)翻導(dǎo)致的肌腱過度牽拉。

5、低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)

低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)維持心肺功能。推薦游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-4次，每次20-30分鐘。避免跑步、跳躍等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)直至疼痛消失6周以上。水中行走特別適合急性期過渡，水的浮力可減輕體重對肌腱的壓力。

康復(fù)期間應(yīng)穿支撐性運(yùn)動(dòng)鞋，避免赤足行走。每日熱敷患處15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，夜間使用踝關(guān)節(jié)中立位支具。若訓(xùn)練后疼痛持續(xù)超過2小時(shí)或出現(xiàn)腫脹，需暫停訓(xùn)練并就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)，有助于肌腱膠原合成。建議在康復(fù)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加訓(xùn)練強(qiáng)度，通常需要6-12周達(dá)到顯著改善。

肌腱炎的癥狀可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。肌腱炎多由過度勞損、外傷或慢性炎癥刺激引起，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹及活動(dòng)受限。

1、布洛芬緩釋膠囊

布洛芬緩釋膠囊為非甾體抗炎藥，適用于緩解肌腱炎引起的輕至中度疼痛。該藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，對運(yùn)動(dòng)后加重的局部壓痛效果明顯。需注意胃腸不適者應(yīng)在餐后服用，避免長期連續(xù)使用超過7天。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

雙氯芬酸鈉緩釋片可改善肌腱炎導(dǎo)致的持續(xù)性鈍痛和晨僵癥狀。其抗炎作用較強(qiáng)，能有效抑制環(huán)氧化酶活性，減少炎性介質(zhì)釋放。心血管疾病患者慎用，用藥期間需監(jiān)測血壓變化。

3、塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊為選擇性COX-2抑制劑，適用于伴有胃腸敏感癥狀的肌腱炎患者。該藥在控制炎癥性疼痛的同時(shí)，對消化道刺激較小。服藥期間應(yīng)避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。

4、氟比洛芬凝膠貼膏

氟比洛芬凝膠貼膏通過局部外敷直接作用于疼痛部位，適合淺表性肌腱炎如跟腱炎、網(wǎng)球肘等。皮膚破損處禁用，使用后可能出現(xiàn)輕微皮膚刺激感，通常不影響繼續(xù)治療。

5、鹽酸氨基葡萄糖膠囊

鹽酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)肌腱組織修復(fù)，適用于慢性肌腱炎反復(fù)發(fā)作患者。該藥通過補(bǔ)充關(guān)節(jié)軟骨基質(zhì)成分，改善肌腱彈性與抗?fàn)坷芰ΑＰ柽B續(xù)服用4-12周才能顯效，期間可配合物理治療。

肌腱炎急性期應(yīng)減少患處活動(dòng)，采用冰敷緩解腫脹；慢性期可進(jìn)行熱敷和低強(qiáng)度拉伸。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，避免重復(fù)進(jìn)行單一動(dòng)作。若用藥3天癥狀未緩解或出現(xiàn)皮膚過敏、胃腸出血等不良反應(yīng)，應(yīng)立即停藥并就診?？祻?fù)階段可逐步進(jìn)行等長收縮訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

肌腱炎患者可以適量吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C、抗炎成分的食物，如雞蛋、西藍(lán)花、深海魚等，有助于促進(jìn)組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)或加重，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下配合藥物治療。

一、食物

1、雞蛋

雞蛋含有優(yōu)質(zhì)蛋白和卵磷脂，能幫助肌腱組織修復(fù)。蛋白質(zhì)是構(gòu)成膠原纖維的重要原料，適量食用可加速炎癥消退。建議選擇水煮或蒸蛋方式，避免油炸加重炎癥反應(yīng)。

2、西藍(lán)花

西藍(lán)花富含維生素C和蘿卜硫素，具有抗氧化作用。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白合成，增強(qiáng)肌腱彈性。每日食用100-150克為宜，焯水后涼拌可保留更多營養(yǎng)素。

3、深海魚

三文魚、鱈魚等富含歐米伽3脂肪酸，可抑制炎癥因子釋放。每周食用2-3次，每次100克左右，清蒸或烤制能最大限度保留營養(yǎng)成分。對海鮮過敏者應(yīng)避免食用。

4、櫻桃

櫻桃含花青素和褪黑素，能減輕肌腱炎導(dǎo)致的腫脹疼痛。新鮮櫻桃每日15-20顆為宜，也可選擇無糖櫻桃汁。糖尿病患者需控制攝入量。

5、姜黃

姜黃中的姜黃素具有天然抗炎特性，可緩解肌腱部位紅腫熱痛。建議將姜黃粉加入牛奶或菜肴中，每日攝入不超過3克。服用抗凝藥物者需謹(jǐn)慎食用。

二、藥物

1、塞來昔布膠囊

適用于中重度肌腱炎疼痛，通過抑制環(huán)氧酶-2減輕炎癥反應(yīng)?？赡艹霈F(xiàn)胃腸不適等副作用，消化道潰瘍患者禁用。

2、雙氯芬酸鈉緩釋片

針對急性肌腱炎發(fā)作，具有鎮(zhèn)痛消炎作用。長期使用需監(jiān)測肝腎功能，心血管疾病患者慎用。

3、硫酸氨基葡萄糖膠囊

促進(jìn)肌腱軟骨基質(zhì)修復(fù)，改善慢性肌腱炎癥狀。需連續(xù)服用4-12周見效，對甲殼類過敏者禁用。

4、地奧司明片

改善肌腱局部微循環(huán)，緩解腫脹僵硬感。服藥期間可能出現(xiàn)頭痛等反應(yīng)，孕婦及哺乳期婦女禁用。

5、氟比洛芬凝膠貼膏

外用藥物可直接作用于患處，減輕局部炎癥。皮膚破損處禁用，使用后需避免陽光直射。

肌腱炎恢復(fù)期間應(yīng)避免提重物或重復(fù)性動(dòng)作，建議佩戴護(hù)具保護(hù)患處。每日可進(jìn)行15-20分鐘熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，水溫不超過40℃為宜?？祻?fù)期可逐步開展低強(qiáng)度拉伸訓(xùn)練，如彈力帶練習(xí)，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。