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興奮激動(dòng)或心情不好時(shí)就頭疼

來源:博禾知道

2022-06-02 11:03 22人閱讀

問題描述:我頭疼已有十年多,每次都是在心情不好或睡眠不足,興奮激動(dòng)時(shí)都會(huì)痛,剛開始是兩太陽穴隱隱約約不舒服,然后才痛,請(qǐng)問醫(yī)生是什么原因,用什么藥物治療。

醫(yī)生回答(1)

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三四個(gè)月一直反復(fù)心情不好,煩躁想哭。有
,很理解你的感受。這種抑郁的情緒體驗(yàn)有時(shí)是不被人理解的。你要跟家長說,父母會(huì)帶你去看醫(yī)生,有針對(duì)的量表,測試以后,醫(yī)生會(huì)根據(jù)測試結(jié)果,給你幫助。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胃脹氣胃痛心情不好
你好,根據(jù)描述的癥狀看多考慮的是胃功能失調(diào)引起消化不好導(dǎo)致胃脹氣。胃痛等,多與個(gè)人情緒不良,日常生活飲食不規(guī)律等導(dǎo)致。保持心情舒暢。日常生活飲食方面也要好好調(diào)理。清淡些。多吃些富含維生素豐富的蔬菜,水果。辛辣、油炸等食物盡量避免。可以適當(dāng)服用和胃降逆膠囊。嗎丁啉。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁心情不好如何是好?
如果是生小孩后再次出現(xiàn)了這種持繼的情緒不好這個(gè)就要考量是再次出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁的表現(xiàn)出,對(duì)于這個(gè)情況一般是可以通過您練習(xí)許多與小孩子相處的方式,以及讓家人協(xié)助您承擔(dān)照料幾下小孩,等放松幾下等的方式來調(diào)整,如果自己還是沒有辦法調(diào)整的話,證明您的抑郁水平已經(jīng)比較嚴(yán)重,需要有去心理科實(shí)施心理疏通。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心情不好食欲不振心慌
心情不好的時(shí)候出現(xiàn)有食欲不振而且有心慌。那人的心情不好確實(shí)會(huì)有影響很多的,其實(shí)您像這樣的一個(gè)情況主要是您心理的問題的,那食欲不振跟您的心情有很大的關(guān)系的,所以像這樣的一個(gè)情況主要是放松個(gè)人的心情的,心情好了之后其實(shí)很多事東西都會(huì)好青年女性患者,根據(jù)你目前的描述來講,考慮存在神經(jīng)官能癥合并失眠的可能性較大。這種情況建議你要調(diào)整一下心態(tài),避免過度緊張焦慮,同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉,多做一些自己感興趣的事情,轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)適當(dāng)口服百樂眠調(diào)節(jié)一下。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心情不好會(huì)影響埋線雙眼皮嗎?
心情不好,脾氣不好,以及愛發(fā)脾氣等等,不只會(huì)影響你現(xiàn)在的手術(shù)治療,因?yàn)樗鼤?huì)對(duì)身體的抵抗力產(chǎn)生減弱的影響,抵抗力下降后會(huì)引起很多疾病的發(fā)生與發(fā)展。指導(dǎo)意見:埋線雙眼皮恢復(fù)期在三個(gè)月至半年左右,最好不要經(jīng)常揉眼睛,經(jīng)常使勁皺眉的話也有一定的影響。建議您放松心情調(diào)整好自己,平時(shí)適當(dāng)增加體育鍛煉多吃新鮮蔬菜水果有助于調(diào)整好心情。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心情不好抑郁怎么調(diào)理
碰到這個(gè)現(xiàn)象,能夠選擇自我調(diào)節(jié),盡大概轉(zhuǎn)移注重力。能夠幫助病患一起,例如吃飯,購物,唱歌,作為煩惱的傾聽者。病癥沒辦法改善,可以選擇情緒咨詢,或者借助藥品醫(yī)治。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心情不好的耳鳴能針灸嗎?
心情不好導(dǎo)致出現(xiàn)耳鳴癥狀,也是可以通過針灸的方式來進(jìn)行治療的。另外如果經(jīng)常的發(fā)作耳鳴這些情況的話,還要根據(jù)實(shí)際情況來進(jìn)行治療,避免出現(xiàn)癥狀的加重的,另外如果單純的針灸并不能夠幫助您治愈的話,還應(yīng)該及時(shí)服用藥物來進(jìn)行治療
喬占寬 主治醫(yī)師 贛州市人民醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后心情不好怎么辦
心情不好抑郁怎么辦?
最近您可以決定可以放松的地方逛逛,可以進(jìn)去旅行,看一看海什么的,平時(shí)想做的一直沒做的事可以去順利完成一下,約朋友出的吃吃飯、聊聊天。看一看電影都可以的,盡量使自己快樂下來。還可以去購物,放松自己。學(xué)會(huì)自己調(diào)整好心情。期望您盡快走出抑郁中,樂觀直面生存。如果有不適,及時(shí)決定就診。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
失眠心情不好憋屈是抑郁癥嗎
你這是更年期綜合癥,需要看心理醫(yī)生比較好,不要自己亂想,長期下去對(duì)身體很不好,可以服用逍遙丸以疏肝理氣。
車杜炯 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
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沙棘能不能與藥一起吃

沙棘通常不建議與藥物同時(shí)服用,可能影響藥效或產(chǎn)生不良反應(yīng)。沙棘含有多種活性成分,與藥物相互作用的主要因素有藥物代謝酶抑制、胃酸中和作用、特定成分拮抗等。

沙棘中的黃酮類化合物可能抑制肝臟藥物代謝酶活性,延緩某些藥物在體內(nèi)的分解過程。常見受影響的藥物包括抗凝藥華法林、抗癲癇藥卡馬西平以及部分降壓藥。這類相互作用可能導(dǎo)致血液中藥物濃度異常升高,增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

沙棘的有機(jī)酸成分具有顯著胃酸中和作用,可能改變胃內(nèi)酸堿環(huán)境。與需要酸性環(huán)境吸收的藥物同服時(shí),會(huì)降低藥效,典型藥物有鐵劑、四環(huán)素類抗生素以及抗真菌藥伊曲康唑。建議服用這些藥物前后間隔2小時(shí)以上再食用沙棘制品。

日常飲食中可將沙棘制成果醬或果汁單獨(dú)食用,避免與服藥時(shí)間重疊。特殊人群如慢性病患者、術(shù)后恢復(fù)期患者及孕婦使用沙棘前應(yīng)咨詢醫(yī)師,服藥期間建議記錄飲食日志以便醫(yī)生評(píng)估潛在相互作用。沙棘作為營養(yǎng)補(bǔ)充品時(shí),需注意控制每日攝入量在50克以內(nèi)。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
開眼角后紅腫怎么辦

開眼角后紅腫可通過冷敷、保持傷口清潔、避免揉眼、使用藥物、及時(shí)復(fù)診等方式緩解。開眼角后紅腫通常由術(shù)后炎癥反應(yīng)、傷口感染、局部血液循環(huán)加速、過敏反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、冷敷

術(shù)后48小時(shí)內(nèi)用無菌冰袋冷敷眼部,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕腫脹,注意避免冰塊直接接觸皮膚,需用清潔紗布包裹。冷敷時(shí)保持頭部抬高體位有助于靜脈回流。

2、保持清潔

每日用醫(yī)用生理鹽水輕柔清洗傷口,清除分泌物和血痂。清洗前洗凈雙手,使用無菌棉簽單向擦拭,避免來回摩擦。術(shù)后一周內(nèi)避免傷口接觸生水,洗頭時(shí)可佩戴護(hù)目鏡。

3、避免揉眼

術(shù)后兩周內(nèi)禁止揉搓或壓迫眼部,睡眠時(shí)佩戴防護(hù)眼罩。揉眼可能導(dǎo)致縫線松動(dòng)、傷口裂開或繼發(fā)感染。眼部瘙癢時(shí)可輕輕按壓眼眶周圍緩解,勿直接觸碰手術(shù)區(qū)域。

4、使用藥物

遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,口服邁之靈片改善微循環(huán),必要時(shí)短期服用醋酸潑尼松片控制炎癥。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)立即停藥就醫(yī)。

5、及時(shí)復(fù)診

術(shù)后第3天、第7天需返院檢查傷口愈合情況。如紅腫持續(xù)加重伴疼痛、發(fā)熱或膿性分泌物,提示可能發(fā)生感染,須立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能進(jìn)行傷口引流或調(diào)整抗生素治療方案。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格防曬避免色素沉著,外出佩戴防紫外線墨鏡。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入減輕水腫,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕晨起腫脹,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間用眼。恢復(fù)期間出現(xiàn)異常腫脹、視力變化或劇烈疼痛應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生,不可自行處理。定期隨訪有助于醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,必要時(shí)進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
寶寶轉(zhuǎn)奶腹瀉怎么辦

寶寶轉(zhuǎn)奶腹瀉可通過調(diào)整轉(zhuǎn)奶速度、補(bǔ)充益生菌、口服補(bǔ)液鹽、暫停新奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。轉(zhuǎn)奶腹瀉通常由腸道菌群紊亂、乳糖不耐受、奶粉成分差異、過敏反應(yīng)、感染等因素引起。

1、調(diào)整轉(zhuǎn)奶速度

新舊奶粉混合過渡需延長至7-10天,初期按1:4比例添加新奶粉,逐漸增加至完全替換。過快轉(zhuǎn)換可能導(dǎo)致腸道適應(yīng)不良,出現(xiàn)水樣便或黏液便。若腹瀉加重可退回上一階段比例,待大便穩(wěn)定后再繼續(xù)。

2、補(bǔ)充益生菌

雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌可幫助重建腸道微生態(tài)平衡。這類藥物通過抑制致病菌生長、增強(qiáng)腸黏膜屏障功能減輕腹瀉。使用溫水沖服,避免與抗生素同服。

3、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防脫水并補(bǔ)充電解質(zhì),每袋兌250毫升溫開水,按每次排便后10毫升/公斤體重補(bǔ)充。注意少量多次喂服,避免一次性大量飲用加重胃腸負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等脫水癥狀時(shí)需加強(qiáng)補(bǔ)液。

4、暫停新奶粉

腹瀉嚴(yán)重時(shí)可暫時(shí)停用新奶粉,恢復(fù)原奶粉喂養(yǎng)2-3天。部分寶寶對(duì)牛奶蛋白或乳糖敏感,需考慮更換為深度水解蛋白奶粉或無乳糖奶粉。重新轉(zhuǎn)奶時(shí)應(yīng)選擇寶寶健康狀態(tài)良好時(shí)進(jìn)行。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)腹瀉超過3天、便中帶血絲、發(fā)熱超過38度需及時(shí)就診。醫(yī)生可能通過大便常規(guī)、輪狀病毒檢測等判斷是否合并感染,必要時(shí)開具蒙脫石散等腸黏膜保護(hù)劑。嚴(yán)重乳糖不耐受需改用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。

轉(zhuǎn)奶期間注意保持奶具消毒,每次喂養(yǎng)前煮沸消毒奶瓶奶嘴。可暫時(shí)減少輔食添加,避免高糖高纖維食物刺激腸道。觀察記錄大便次數(shù)、性狀及寶寶精神狀態(tài),適當(dāng)增加腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若腹瀉伴隨反復(fù)濕疹、嘔吐等癥狀,需排查牛奶蛋白過敏可能,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇氨基酸配方奶粉。轉(zhuǎn)奶過程需保持環(huán)境溫度適宜,避免腹部受涼加重癥狀。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
慢阻肺的護(hù)理診斷與護(hù)理措施有哪些
對(duì)于慢性阻塞性肺炎的護(hù)理,主要是保持患者的呼吸功能通暢,如果病情比較嚴(yán)重,有可能需要使用呼吸機(jī)或者是鼻腔內(nèi)給氧,護(hù)理的時(shí)候要保持環(huán)境衛(wèi)生,保持室內(nèi)通風(fēng)透氣,還不能讓患者著涼,避免患者出現(xiàn)感冒,一旦出現(xiàn)感冒會(huì)引起病情進(jìn)一步加重,如果患者臥床不起,需要經(jīng)常給患者拍打后背,讓患者把肺內(nèi)的痰液排出體外。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肝囊腫和肝腫瘤影像區(qū)別

肝囊腫和肝腫瘤在影像學(xué)檢查中的區(qū)別主要體現(xiàn)在形態(tài)特征、密度或信號(hào)表現(xiàn)、增強(qiáng)模式等方面。肝囊腫通常表現(xiàn)為邊界清晰的圓形或類圓形無回聲區(qū),囊壁薄且光滑,增強(qiáng)掃描無強(qiáng)化;肝腫瘤則多呈實(shí)性或混合性腫塊,邊界可能模糊或不規(guī)則,增強(qiáng)后常有不同程度強(qiáng)化。

1、超聲表現(xiàn)

肝囊腫在超聲下呈無回聲暗區(qū),后方伴聲增強(qiáng)效應(yīng),囊壁菲薄不可見。肝腫瘤多表現(xiàn)為低回聲或混合回聲團(tuán)塊,惡性腫瘤常見周邊暈環(huán)、內(nèi)部血流信號(hào),良性腫瘤如血管瘤可出現(xiàn)網(wǎng)格狀高回聲。

2、CT特征

肝囊腫CT平掃呈均勻水樣低密度,CT值0-20HU,增強(qiáng)后無強(qiáng)化。肝腫瘤平掃密度不均,惡性腫瘤常見壞死區(qū),增強(qiáng)后動(dòng)脈期快速強(qiáng)化,門脈期對(duì)比劑快速退出,血管瘤則呈漸進(jìn)性向心性填充。

3、MRI信號(hào)

肝囊腫T1WI呈明顯低信號(hào),T2WI呈均勻高信號(hào),DWI無擴(kuò)散受限。肝腫瘤T1WI多為等或低信號(hào),T2WI信號(hào)混雜,惡性腫瘤DWI高信號(hào)且ADC值降低,血管瘤T2WI呈燈泡樣高信號(hào)。

4、增強(qiáng)模式

肝囊腫各期增強(qiáng)均無強(qiáng)化,始終與血管無溝通。肝腫瘤增強(qiáng)表現(xiàn)復(fù)雜,原發(fā)性肝癌呈快進(jìn)快出,轉(zhuǎn)移瘤常見環(huán)形強(qiáng)化,膽管細(xì)胞癌呈延遲強(qiáng)化,血管瘤動(dòng)脈期周邊結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化并向中心擴(kuò)展。

5、繼發(fā)征象

肝囊腫極少引起周圍組織改變,巨大囊腫可致局部壓迫。肝腫瘤可能伴發(fā)肝包膜回縮、膽管擴(kuò)張、血管侵犯、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等征象,惡性腫瘤還可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶。

發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善增強(qiáng)影像檢查,必要時(shí)進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。日常需避免飲酒、控制脂肪攝入,定期復(fù)查肝臟超聲監(jiān)測變化。肝功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行保肝治療,切忌自行服用可能損傷肝臟的藥物或保健品。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
做了烤瓷牙能立即刷牙嗎?

做了烤瓷牙后一般可以立即刷牙,但需避免用力刷洗修復(fù)區(qū)域。烤瓷牙安裝后口腔護(hù)理需注意清潔方式、工具選擇、時(shí)間控制、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等因素。

1、清潔方式

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議用溫水輕柔漱口,避免直接沖刷粘接劑未完全固化的烤瓷牙。使用巴氏刷牙法時(shí)避開修復(fù)體邊緣,傾斜牙刷45度清潔牙齦溝。粘接劑完全固化通常需要24小時(shí),此期間過度摩擦可能影響粘接效果。

2、工具選擇

推薦使用軟毛牙刷或兒童牙刷,刷毛直徑建議小于0.2毫米。可配合牙線清理鄰面間隙,但需避免使用牙簽等硬物。含氟牙膏有助于預(yù)防基牙齲壞,但顆粒過大的美白牙膏可能磨損烤瓷牙表面釉質(zhì)。

3、時(shí)間控制

每次刷牙時(shí)間控制在2-3分鐘為宜,晨起和睡前必須清潔。餐后建議等待30分鐘再刷牙,避免食物殘?jiān)c修復(fù)體產(chǎn)生化學(xué)作用。使用沖牙器時(shí)選擇最低檔位,水流方向應(yīng)與牙齦平行。

4、飲食調(diào)整

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過硬、過黏或極冷極熱食物。碳酸飲料可能腐蝕粘接劑,咖啡茶飲易導(dǎo)致修復(fù)體著色。堅(jiān)果類食品可能造成烤瓷牙崩瓷,需用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。

5、定期復(fù)查

修復(fù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需復(fù)查咬合關(guān)系和邊緣密合度。出現(xiàn)牙齦紅腫或修復(fù)體松動(dòng)應(yīng)立即就診。每年需進(jìn)行專業(yè)潔治,清除修復(fù)體周圍的菌斑和牙結(jié)石。

烤瓷牙術(shù)后維護(hù)需建立長期護(hù)理習(xí)慣,日常可使用含氯己定的漱口水減少菌斑堆積。避免用烤瓷牙咬瓶蓋等硬物,夜間磨牙患者需佩戴頜墊。修復(fù)體正常使用年限約8-10年,出現(xiàn)邊緣滲漏或崩瓷應(yīng)及時(shí)更換。保持良好的口腔衛(wèi)生能延長烤瓷牙使用壽命,建議每半年進(jìn)行口腔健康檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
吞咽異物會(huì)損害腸胃嗎?

吞咽異物可能會(huì)損害胃腸,具體影響取決于異物的大小、形狀和材質(zhì)。胃腸損傷的風(fēng)險(xiǎn)主要有異物卡頓、黏膜劃傷、穿孔感染等。建議立即停止進(jìn)食并觀察不適癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或便血需緊急就醫(yī)。

體積較小且表面光滑的異物如紐扣、硬幣,通常可隨糞便排出,但可能短暫刺激食管或胃黏膜,引起輕微疼痛或惡心。尖銳異物如魚刺、牙簽極易刺穿消化道壁,導(dǎo)致局部出血或炎癥,部分案例中可能引發(fā)縱隔感染或腹膜炎。兒童誤吞電池等腐蝕性物質(zhì)會(huì)快速灼傷黏膜,需在兩小時(shí)內(nèi)內(nèi)鏡取出。

金屬異物在X光下易被發(fā)現(xiàn),而塑料、木片等需通過CT定位。內(nèi)鏡取物適用于食管及胃上部異物,腸道深部異物可能需腹腔鏡手術(shù)。老年人假牙脫落誤吞常伴隨食管狹窄,糖尿病患者更易繼發(fā)感染。反復(fù)嘔吐伴高熱提示存在穿孔可能。

預(yù)防方面,進(jìn)食時(shí)應(yīng)專注避免說笑,兒童玩具需排除小零件,老年人假牙需定期檢查牢固性。誤吞異物后禁止催吐或吞飯團(tuán),以免加重?fù)p傷。胃腸功能較弱者可適量飲用溫水潤滑消化道,但若異物為尖銳物或電池須絕對(duì)禁食禁水。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通常配備多種規(guī)格的異物鉗和取物網(wǎng)兜,及時(shí)處理能顯著降低并發(fā)癥概率。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
治療偏頭痛的藥都有哪些
治療偏頭痛的藥主要包括急性止痛藥物、預(yù)防性藥物和輔助性治療藥物,具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及個(gè)體情況決定,可選用常規(guī)止痛藥、曲普坦類藥物或預(yù)防藥物等。 1急性止痛藥物 對(duì)于發(fā)作性偏頭痛,急性止痛藥物是常見的首選。這類藥物的主要作用是緩解發(fā)作時(shí)的頭痛癥狀。常用藥包括: 非處方鎮(zhèn)痛藥:如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚如泰諾和阿司匹林。這些藥物適用于輕度至中度的偏頭痛,有較好的緩解作用,但不可長期服用,以免引起腸胃副作用。 非甾體抗炎藥NSAIDs:如萘普生或雙氯芬酸。這些藥物具有更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛效果,有助于控制偏頭痛引起的炎性反應(yīng)。 復(fù)方藥物:某些含有咖啡因的復(fù)方止痛藥如復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚或阿司匹林可增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果,但需謹(jǐn)慎使用,以防止藥物過度使用引發(fā)反彈性頭痛。 2特效藥物曲普坦類藥物 對(duì)于中重度偏頭痛或普通鎮(zhèn)痛藥無效的患者,可考慮使用特異性藥物,如曲普坦類藥物: 蘇馬曲普坦:通過縮小顱內(nèi)血管、減輕腦部炎性化學(xué)物質(zhì)釋放來快速減輕頭痛,是治療偏頭痛的經(jīng)典藥物。 利扎曲普坦和佐米曲普坦:作用機(jī)理與蘇馬曲普坦相似,但藥效更快、更強(qiáng),適合癥狀較嚴(yán)重的患者。 曲普坦類藥物的副作用可能包括惡心、嗜睡或心血管癥狀,需遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用。 3預(yù)防性藥物 對(duì)于偏頭痛頻率高或癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者,醫(yī)生通常會(huì)建議使用預(yù)防性藥物以減少發(fā)作次數(shù)和強(qiáng)度。這類藥物需長期使用,每日服用,用于控制偏頭痛的整體病程。包括: β受體阻滯劑:如普萘洛爾,適合有高血壓或焦慮癥的患者。 抗抑郁藥:如阿米替林,常用于合并焦慮或抑郁的患者。 抗癲癇藥:如托吡酯或丙戊酸鈉,也是一類有效的預(yù)防藥物,但起效較慢,需醫(yī)生評(píng)估使用。 輔助治療方式還包括調(diào)節(jié)生活方式如規(guī)律作息、減少咖啡因攝入和非藥物療法如針灸、行為治療,對(duì)于某些患者也能發(fā)揮一定的補(bǔ)充作用。 偏頭痛患者在選擇藥物時(shí)應(yīng)綜合病情和個(gè)體情況,避免自行過量服藥或混合用藥。如果癥狀長期無法緩解或首次出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛,應(yīng)及時(shí)咨詢神經(jīng)科接受全面評(píng)估和治療方案的建議,確保用藥安全和治療效果。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
膝蓋脫臼,怎么辦?

膝蓋脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋脫臼通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)松弛、先天性發(fā)育異常、韌帶損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性膝蓋脫臼需立即就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫臼方向采用牽引、旋轉(zhuǎn)等手法使髕骨回到正常位置。復(fù)位過程中可能伴隨疼痛,必要時(shí)會(huì)使用局部麻醉。復(fù)位后需通過影像學(xué)檢查確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況,排除合并骨折等損傷。

2、固定制動(dòng)

復(fù)位成功后需用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。固定期間應(yīng)避免負(fù)重活動(dòng),使用拐杖輔助行走。固定器具需保持干燥清潔,定期復(fù)查調(diào)整松緊度。過早拆除固定可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫臼,固定期間可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹,鹽酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,邁之靈片改善局部血液循環(huán)。急性期可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物使用需警惕胃腸道反應(yīng),肝腎疾病患者應(yīng)調(diào)整劑量。

4、物理治療

拆除固定后需進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練,包括超聲波、電刺激等理療改善血液循環(huán),直腿抬高、靜蹲等肌力訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量,平衡墊訓(xùn)練提高本體感覺。康復(fù)過程需循序漸進(jìn),避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

5、手術(shù)治療

反復(fù)脫臼或合并韌帶損傷者可能需要手術(shù),常見術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)鍛煉,恢復(fù)期可能長達(dá)3-6個(gè)月。手術(shù)可有效降低復(fù)發(fā)概率,但需評(píng)估患者年齡、活動(dòng)需求等因素。

膝蓋脫臼后應(yīng)保持患肢抬高,48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。恢復(fù)期飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等促進(jìn)組織修復(fù)。避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),肥胖患者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓、異常響聲等需及時(shí)復(fù)查,防止創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
醫(yī)學(xué)上將社交恐懼分為哪些類型
社交恐懼癥在醫(yī)學(xué)上被分為廣泛型和特定型兩種類型,癥狀表現(xiàn)因個(gè)體情況不同而有所差異。廣泛型社交恐懼涉及多種社交情境,而特定型社交恐懼通常只在某些特殊情況中出現(xiàn)。了解不同類型及其特征有助于診斷和制定治療方案,包括心理治療、藥物治療和生活干預(yù)等多種方法。 1、廣泛型社交恐懼 廣泛型社交恐懼癥患者在多數(shù)社交情境中感到緊張和害怕,比如公共場合講話、與陌生人互動(dòng)以及參加聚會(huì)等。這種類型的核心特點(diǎn)是害怕被他人負(fù)面評(píng)價(jià),擔(dān)心自己的表現(xiàn)被認(rèn)為“丟臉”或“不夠好”。 應(yīng)對(duì)方式: 心理治療:認(rèn)知行為療法CBT被廣泛認(rèn)為是治療廣泛型社交恐懼的有效方法,通過識(shí)別并調(diào)整錯(cuò)誤的思維模式來緩解焦慮情緒。 藥物治療:可使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀、舍曲林或苯二氮卓類藥物如阿普唑侖短期緩解嚴(yán)重癥狀,但需醫(yī)生指導(dǎo)。 社交訓(xùn)練:通過逐步接觸社交場景,增強(qiáng)社交技能,如練習(xí)眼神接觸、主動(dòng)聊天,從輕松的情境逐漸適應(yīng)更復(fù)雜的互動(dòng)。 2、特定型社交恐懼 特定型社交恐懼主要集中在某些明確的場景中。例如,害怕在公共場合演講、害怕約會(huì)或害怕吃飯時(shí)被他人注視等。這種類型的恐懼通常在面對(duì)某個(gè)特定情境時(shí)發(fā)生,但其他社交場景中可能完全正常。 應(yīng)對(duì)方式: 系統(tǒng)性脫敏:患者逐漸在可控條件下暴露于恐懼情境,從簡單到復(fù)雜,緩慢適應(yīng)到情境本身。 正念療法:通過冥想或正念訓(xùn)練,幫助患者學(xué)會(huì)關(guān)注當(dāng)下,減少對(duì)特定社交場景的過度擔(dān)憂。 興趣培養(yǎng):參與一些自己感興趣、放松的群體活動(dòng),逐步改善在特定情境中的表現(xiàn)和信心。 如何判斷是否需要就醫(yī)? 如果社交恐懼癥已顯著影響到患者的日常生活、工作或?qū)W習(xí),應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助。精神心理科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者具體的情況制定個(gè)性化的治療方案,同時(shí)可以結(jié)合藥物和心理治療加以干預(yù)。 社交恐懼癥本質(zhì)上是可以通過科學(xué)方法得到改善的問題,無需自我壓抑或害怕就醫(yī)。建議根據(jù)自己的癥狀類型有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù),逐步恢復(fù)社交信心,享受更豐富的生活體驗(yàn)。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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