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骨傷外科治療范圍

來源:博禾知道

2025-07-14 17:56 26人閱讀

問題描述:骨傷外科治療范圍

醫(yī)生回答(1)

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腰痛就是腰椎管狹窄嗎
腰痛不一定是腰椎管狹窄。 引起腰痛的原因較多,既有局部因素,也有全身疾病所引起。引起腰痛的局部因素,如腰肌勞損、腰椎間盤突出、急性腰扭傷以及腰椎骨折等。 導(dǎo)致腰痛的全身疾病,如女性的慢性盆腔炎、附件炎以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石等均可導(dǎo)致腰痛癥狀。 除腎虛也會導(dǎo)致腰痛,因此腰痛就是腰椎管狹窄的說法是錯誤的,如果要判斷是不是腰椎管狹窄,應(yīng)到醫(yī)院做相應(yīng)檢查,進行確診。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
精索靜脈曲張腰痛的原因
精索靜脈曲張由于多種因素導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)墜脹,同時向腰部放射疼痛。精索靜脈曲張會導(dǎo)致睪丸局部出現(xiàn)瘀滯,循環(huán)出現(xiàn)障礙,從而使代謝產(chǎn)物聚集在睪丸內(nèi),使局部溫度升高,導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)墜脹不舒服的感覺。這種感覺可以向腰部放射,表現(xiàn)為患側(cè)腰部疼痛,在平臥位時疼痛較輕,而在活動后疼痛感會進一步加重。有些患者需要口服藥物緩解疼痛。精索靜脈曲張還可影響睪丸的生精環(huán)境,導(dǎo)致弱精癥、少精癥等出現(xiàn)。長時間的精索靜脈曲張有可能會導(dǎo)致睪丸出現(xiàn)萎縮,而不利于生育。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
突然腰痛的直不起來怎么回事
病人出現(xiàn)突然腰疼的有直不起來的現(xiàn)象,多數(shù)是病人發(fā)生腰椎小關(guān)節(jié)紊亂癥,就會產(chǎn)生這種現(xiàn)象,同時局部的疼痛癥狀比較明顯。所以治療的方法,需要病人減少活動,臥床休息,放松腰椎部位的肌肉組織,可以緩解病人的疼痛程度。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
泌尿系統(tǒng)損壞會導(dǎo)致腰痛嗎
泌尿系統(tǒng)損壞可能會導(dǎo)致腰痛。比如當患有膀胱炎、腎盂炎等泌尿系統(tǒng)疾病時,往往會出現(xiàn)腰痛的癥狀;比如當患有尿路結(jié)石時,也可出現(xiàn)腰痛的癥狀。不過,并不是所有的尿路系統(tǒng)損壞都一定會導(dǎo)致腰痛,比如尿道炎,一般不會出現(xiàn)腰痛的癥狀。如果出現(xiàn)了尿頻、尿急、尿痛或者腰痛等癥狀,要及時去醫(yī)院查明原因,排除泌尿系統(tǒng)疾病。如果患有泌尿系統(tǒng)疾病,就要積極治療,以免病情加重而引發(fā)其它的并發(fā)癥。治療期間要多喝水、勤排尿,有助于炎癥的消退。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
尿路感染會引起腰痛嗎
泌尿系統(tǒng)的感染會引起腰痛,主要見于上尿路感染,比如輸尿管感染或者腎盂感染都可以出現(xiàn)腰痛的癥狀,甚至形成腎周感染、腎膿腫等,可以造成比較嚴重的腰痛。上尿路感染容易引起急慢性腎盂腎炎,而且通常都是因為逆行感染導(dǎo)致,也有可能是因為血型感染導(dǎo)致。腰疼是不是泌尿系感染引起腰疼的,很難說,但是比較明確的就是腎盂腎炎、腎結(jié)核或者泌尿系感染合并腎結(jié)石,其他的一般的單純的泌尿系感染一般不會引起腰疼,主要是一些排尿癥狀,它就是尿頻、尿急、尿痛。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
哪種婦科炎癥導(dǎo)致腰痛呢?
最容易引來腰痛的主要的婦科病就盆腔炎和宮頸炎,可能會也有部分的盆腔積液,這個盆腔積液是會引來腰痛的,目前的主要治療方法就是針對原病發(fā)的救治,此外引來腰痛除了其他的原因,比如說是有腰椎間盤突出或者是纖維化,除了就是腰肌勞損等。特別注意飲食作息一定要有規(guī)律,放松心情,以樂觀的心態(tài)對抗疾病。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
痛經(jīng)后腰痛是什么原因
痛經(jīng)后出現(xiàn)腰痛,具體原因如下:1.生理導(dǎo)致。女性月經(jīng)的到來,也就意味著子宮內(nèi)膜產(chǎn)生剝落。在這種情況下,子宮自然會出現(xiàn)充血或者伴隨收縮,所以出現(xiàn)腰痛的情況,是正常生理現(xiàn)象。但是,這種現(xiàn)象最多維持2~3天,就可得到有效緩解。2.病理導(dǎo)致。比如女性患有宮頸炎、盆腔炎或者是子宮內(nèi)膜炎,在月經(jīng)期內(nèi)又受到寒冷刺激,這種情況就很容易導(dǎo)致腰部酸痛產(chǎn)生。如果是因為病理原因而導(dǎo)致的此現(xiàn)象,建議在月經(jīng)期間,一定要做好保暖工作,并且及時去當?shù)蒯t(yī)院進行相關(guān)檢查。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
經(jīng)期過后腰痛是怎么回事
經(jīng)期過后腰痛,出現(xiàn)這樣的情況可能是因為月經(jīng)期間受涼所導(dǎo)致的腰部疼痛,也需要考慮是否存在著腰椎的勞損以及腰椎間盤的突出所引起的腰痛。月經(jīng)過后腰疼,這種情況考慮可能是由于經(jīng)期前列腺素釋放使盆腔充血所致,而緩解這種現(xiàn)象是需要一個過程的,即使在月經(jīng)干凈之后,也會存在腰部疼痛的情況。在出現(xiàn)這些癥狀之后,一定要注意避免久站久坐,防寒保暖,同時做腰背部肌肉的功能鍛煉,如五點支撐、飛燕點水等動作,幫助獲得一個穩(wěn)定有力的腰椎。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
子宮脫垂會造成腰酸腰痛嗎
有子宮脫垂的女性,有可能會出現(xiàn)腰酸或者是腰痛的表現(xiàn),如果是輕度的子宮脫垂,一般不會引起腰痛,子宮脫垂后會下降到陰道或者是陰道口,這時候會引起腹腔的壓力,然后就會出現(xiàn)下墜感,就有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰部酸痛的癥狀,如果患者出現(xiàn)子宮脫垂,建議及時前往正規(guī)醫(yī)院進行檢查。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
腰痛可以綁護腰帶嗎
腰痛是可以綁護腰帶的,腰痛發(fā)生之后需要臥床休息,外用或口服消炎鎮(zhèn)痛藥物,下床時佩戴腰圍保護,癥狀緩解之后進行腰背肌功能鍛煉。治療方法有:第一,疼痛時期,需要一次絕對臥床兩天的休息。第二,臥床時可以側(cè)身睡覺,側(cè)身時兩個腿屈曲,也就是蜷起來,兩腿之間夾被子或枕頭,保持腿水平。第三,臥床后下地時佩戴腰圍進行保護,以免二次損傷。第四,可以進行熱敷、按摩、理療,外用止痛膏藥,口服非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物止痛。第五,癥狀緩解后,大約一個月左右,逐漸開始腰背肌功能鍛煉。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
膀胱結(jié)石會出現(xiàn)腰痛
膀胱結(jié)石確實可能導(dǎo)致腰痛,這是因為結(jié)石會引起一系列復(fù)雜的生理反應(yīng)。結(jié)石的存在可能導(dǎo)致尿道痙攣和炎癥反應(yīng),從而引發(fā)腎絞痛,...
腰痛小腹疼白帶異常
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缺鐵性心肌缺血吃什么食物

缺鐵性心肌缺血患者可以適量吃豬肝、牛肉、菠菜、黑木耳、紅棗等食物,也可以遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵片、右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊、富馬酸亞鐵顆粒等藥物。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療,在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物,并做好飲食調(diào)理。

一、食物

1. 豬肝

豬肝富含血紅素鐵,吸收率較高,有助于改善缺鐵性貧血。缺鐵性心肌缺血患者適量食用可補充鐵元素,但需注意膽固醇含量較高,不宜過量。建議每周食用1-2次,每次50-150克,烹飪時避免高溫油炸以減少營養(yǎng)流失。

2. 牛肉

牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的重要來源,能促進血紅蛋白合成。缺鐵性心肌缺血患者可選擇瘦肉部位如牛里脊,避免高脂攝入。建議搭配維生素C豐富的蔬菜如青椒烹調(diào),以增強鐵吸收效率。

3. 菠菜

菠菜含非血紅素鐵和葉酸,雖吸收率較低但適合長期食用。烹飪前焯水可去除草酸,提高鐵利用率。缺鐵性心肌缺血患者可將其與富含維生素C的番茄同食,每日建議攝入100-200克新鮮菠菜。

4. 黑木耳

黑木耳含鐵量是豬肝的7倍,且膳食纖維豐富。缺鐵性心肌缺血患者可用其涼拌或煲湯,每周3-4次,每次干品10-15克泡發(fā)后食用。注意充分泡發(fā)并煮熟,避免與濃茶同食影響鐵吸收。

5. 紅棗

紅棗含有機鐵和環(huán)磷酸腺苷,能輔助改善心肌供血。缺鐵性心肌缺血患者可每日食用5-10顆,建議搭配桂圓煮粥或直接食用。糖尿病患者需控制攝入量,避免血糖波動。

二、藥物

1. 硫酸亞鐵片

硫酸亞鐵片用于治療缺鐵性貧血,可改善心肌缺血癥狀。該藥物可能引起胃腸刺激,建議餐后服用。用藥期間需監(jiān)測血清鐵蛋白水平,避免與鈣劑、抗酸藥物同服。

2. 右旋糖酐鐵口服溶液

右旋糖酐鐵口服溶液適用于不能耐受片劑的患者,吸收較穩(wěn)定。缺鐵性心肌缺血患者使用后可能出現(xiàn)牙齒染色,建議用吸管服用。治療期間需定期復(fù)查血紅蛋白指標。

3. 蛋白琥珀酸鐵口服溶液

蛋白琥珀酸鐵口服溶液胃腸反應(yīng)較小,生物利用度高。缺鐵性心肌缺血伴胃腸功能紊亂者可選用,但需注意可能引起大便顏色變深,屬正?,F(xiàn)象。

4. 多糖鐵復(fù)合物膠囊

多糖鐵復(fù)合物膠囊含鐵量高且副作用較少,適合長期補鐵治療。缺鐵性心肌缺血患者服用時需避免與咖啡、牛奶同服,建議間隔2小時以上以保證吸收效果。

5. 富馬酸亞鐵顆粒

富馬酸亞鐵顆粒適用于兒童及吞咽困難患者,溶解后服用方便。缺鐵性心肌缺血患者使用時需注意劑量控制,過量可能引起鐵過載,需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整用量。

缺鐵性心肌缺血患者除飲食補鐵外,應(yīng)保持適度有氧運動如快走、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。避免劇烈運動加重心臟負荷,同時保證每日7-8小時睡眠。烹飪建議使用鐵鍋,可微量增加食物鐵含量。定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標,出現(xiàn)心悸加重或胸痛需立即就醫(yī)。注意限制濃茶、咖啡攝入,其含多酚類物質(zhì)會抑制鐵吸收。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
高血壓頭暈眼花嗎
高血壓可能導(dǎo)致頭暈眼花,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療等方式緩解。高血壓通常由遺傳、高鹽飲食、肥胖、缺乏運動、長期壓力等因素引起。 1、遺傳因素:家族中有高血壓病史的人群患病風(fēng)險較高。這類人群需定期監(jiān)測血壓,避免高鹽高脂飲食,保持規(guī)律作息,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用降壓藥物如氨氯地平片5mg每日一次、纈沙坦膠囊80mg每日一次、氫氯噻嗪片25mg每日一次。 2、高鹽飲食:長期攝入過多鹽分會增加血容量,導(dǎo)致血壓升高。建議每日鹽攝入量控制在5克以下,避免腌制食品、加工肉類等高鹽食物,多食用新鮮蔬菜水果,如西蘭花、菠菜、蘋果等。 3、肥胖:體重超標會增加心臟負擔,導(dǎo)致血壓升高。通過控制飲食和增加運動來減輕體重,建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳、騎自行車等。 4、缺乏運動:長期缺乏運動會導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,增加高血壓風(fēng)險。建議每天進行30分鐘的有氧運動,如慢跑、跳繩、瑜伽等,有助于改善心血管健康。 5、長期壓力:長期處于高壓狀態(tài)會導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,血壓升高。通過心理疏導(dǎo)、冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時尋求心理咨詢幫助,保持心理健康。 高血壓患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量運動,定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服藥。飲食上多攝入富含鉀、鎂、鈣的食物如香蕉、堅果、牛奶等,避免高糖高脂食物。運動建議選擇有氧運動如快走、游泳、騎自行車等,每周至少150分鐘。保持良好的生活習(xí)慣,有助于控制血壓,預(yù)防并發(fā)癥。
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四歲小孩低血糖有沒有事

四歲小孩低血糖是否有事需結(jié)合具體情況判斷。若血糖輕微偏低且無其他癥狀,通常無須過度擔心;若出現(xiàn)意識模糊、抽搐等嚴重癥狀,則需立即就醫(yī)。低血糖可能與飲食不規(guī)律、劇烈運動、遺傳代謝異常等因素有關(guān)。

兒童短暫性低血糖多由空腹時間過長或運動過量導(dǎo)致,表現(xiàn)為出汗、手抖、面色蒼白等,及時補充含糖食物如果汁、餅干后癥狀可緩解。日常需規(guī)律進餐,避免長時間饑餓,運動前后適當加餐。部分兒童因胰島素分泌異常或糖原累積病等遺傳代謝疾病引發(fā)反復(fù)低血糖,需通過血糖監(jiān)測、基因檢測確診,長期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并使用胰高血糖素等藥物。糖尿病患兒使用胰島素過量也可能誘發(fā)低血糖,家長需嚴格遵醫(yī)囑用藥并隨身攜帶應(yīng)急糖塊。

當?shù)脱前殡S昏迷、抽搐或頻繁發(fā)作時,提示可能存在先天性高胰島素血癥、垂體功能減退等嚴重疾病,需急診處理并排查病因。此類情況可能引發(fā)腦損傷等后遺癥,確診后需針對性使用二氮嗪口服混懸液、氫化可的松注射液等藥物,或進行胰腺部分切除手術(shù)。家長應(yīng)記錄發(fā)作時間、誘因及癥狀特點,就診時提供詳細病史。

兒童低血糖后24小時內(nèi)需密切觀察精神狀態(tài)與進食情況,避免再次發(fā)生低血糖。日常飲食應(yīng)包含適量復(fù)合碳水化合物如全麥面包、燕麥,搭配蛋白質(zhì)食物延緩血糖波動。定期進行生長發(fā)育評估與血糖監(jiān)測,若一年內(nèi)發(fā)作超過兩次或伴隨生長發(fā)育遲緩,需至內(nèi)分泌科進一步檢查。外出時隨身攜帶醫(yī)療警示卡與快速升糖食品,教育孩子識別頭暈、心慌等低血糖前兆癥狀。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
濕疹頻繁發(fā)作怎么辦

濕疹頻繁發(fā)作可通過保濕護理、避免刺激物、藥物治療、紫外線療法、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。濕疹通常由皮膚屏障受損、過敏原接觸、免疫功能異常、微生物感染、精神壓力等因素引起。

1、保濕護理

濕疹患者皮膚屏障功能受損,保濕是基礎(chǔ)護理手段。建議每日使用含神經(jīng)酰胺、尿素或甘油的保濕霜,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳。避免使用含酒精或香精的護膚品,選擇低敏配方的潤膚產(chǎn)品有助于修復(fù)皮膚屏障,減少水分流失。家長需幫助兒童規(guī)律涂抹,尤其冬季干燥季節(jié)需增加使用頻率。

2、避免刺激物

常見刺激物包括化纖衣物、洗滌劑殘留、汗液浸泡等。建議選擇純棉透氣衣物,洗滌時充分漂洗,運動后及時清潔皮膚。環(huán)境過敏原如塵螨、花粉可能誘發(fā)發(fā)作,保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),必要時使用防螨寢具。兒童患者家長需注意修剪指甲避免抓撓,夜間可佩戴棉質(zhì)手套。

3、藥物治療

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,或丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素。急性滲出期可用硼酸洗液濕敷,慢性肥厚皮損可能需鹵米松乳膏。所有外用藥均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,避免長期連續(xù)應(yīng)用強效激素。

4、紫外線療法

窄譜中波紫外線照射對頑固性濕疹有顯著療效,通過調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)抑制炎癥。需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,初始劑量根據(jù)最小紅斑量確定,治療期間需做好眼部防護。光療禁忌證包括光敏性疾病、皮膚腫瘤病史等,治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等不良反應(yīng),需配合加強保濕。

5、心理調(diào)節(jié)

精神壓力可通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹,形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。建議通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練等方式緩解焦慮,保證充足睡眠。兒童患者可能因皮損產(chǎn)生自卑心理,家長需給予情感支持,避免過度責備搔抓行為。嚴重焦慮抑郁狀態(tài)可尋求專業(yè)心理干預(yù),必要時配合帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

濕疹患者需建立長期管理意識,洗澡水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘。飲食避免已知過敏食物,但無須盲目忌口。貼身衣物選擇淺色純棉材質(zhì),洗滌時使用中性洗滌劑。記錄發(fā)作誘因有助于針對性預(yù)防,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身反應(yīng)時需及時就醫(yī)。保持適度運動增強體質(zhì),但需注意運動后及時清潔汗液,室內(nèi)維持50%-60%濕度有利于皮膚修復(fù)。

汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
乳腺癌分級和分期一樣嗎

乳腺癌分級和分期不一樣,兩者分別從組織學(xué)特征和疾病進展程度兩個維度評估病情。

分級主要依據(jù)顯微鏡下腫瘤細胞的異常程度,分為1級、2級、3級,數(shù)字越高代表細胞分化越差、惡性程度越高。1級腫瘤細胞接近正常乳腺組織,生長緩慢;2級介于中間狀態(tài);3級細胞形態(tài)差異大,增殖活躍,容易轉(zhuǎn)移。分級結(jié)果有助于預(yù)測腫瘤生物學(xué)行為,指導(dǎo)化療或靶向治療的選擇。

分期則通過TNM系統(tǒng)描述腫瘤大小、淋巴結(jié)受累和遠處轉(zhuǎn)移情況,分為0期至IV期。0期為原位癌,IV期已發(fā)生遠處器官轉(zhuǎn)移。分期綜合了影像學(xué)和病理學(xué)檢查結(jié)果,直接決定手術(shù)范圍、是否需要全身治療及預(yù)后評估。例如I期患者可能僅需局部手術(shù),而III期往往需要聯(lián)合放化療。

患者確診后需同時關(guān)注分級和分期結(jié)果,醫(yī)生會根據(jù)兩者制定個體化方案。日常應(yīng)保持規(guī)律復(fù)查,治療期間注意營養(yǎng)均衡,適當進行低強度運動,避免患側(cè)肢體過度負重。出現(xiàn)骨痛、呼吸困難等異常癥狀時需及時就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
肺炎支原體陰性是正常嗎

肺炎支原體陰性通常是正常的,說明當前未檢測到肺炎支原體感染。肺炎支原體是一種常見的呼吸道病原體,可引起支原體肺炎,表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀。

肺炎支原體陰性結(jié)果通常意味著受檢者體內(nèi)未攜帶該病原體或未處于活動性感染期。健康人群的呼吸道樣本檢測結(jié)果多為陰性,尤其在無呼吸道癥狀時。檢測方法包括血清學(xué)檢查和核酸檢測,不同方法的敏感性和特異性存在差異,但陰性結(jié)果一般可排除近期感染。

少數(shù)情況下可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果,主要與采樣時間過早或過晚有關(guān)。抗體產(chǎn)生需要一定時間,感染初期檢測可能出現(xiàn)陰性。采樣不規(guī)范、標本保存不當或檢測方法局限性也可能影響結(jié)果準確性。對于高度懷疑支原體感染但檢測陰性的患者,醫(yī)生可能建議重復(fù)檢測或結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、發(fā)熱等呼吸道癥狀,即使檢測結(jié)果為陰性也應(yīng)就醫(yī)評估。日常生活中需保持室內(nèi)通風(fēng),避免接觸呼吸道感染患者,注意手衛(wèi)生和佩戴口罩有助于預(yù)防感染。合理膳食和適度運動可增強免疫力,降低感染風(fēng)險。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
難治性精神病的定義

難治性精神病通常指經(jīng)過規(guī)范藥物治療、心理治療等干預(yù)后,癥狀仍持續(xù)存在或反復(fù)發(fā)作的精神障礙,主要包括難治性精神分裂癥、難治性雙相情感障礙、難治性抑郁癥等類型。

難治性精神病的核心特征是治療效果不佳,患者可能對兩種以上足量足療程的抗精神病藥物反應(yīng)不敏感,癥狀控制不理想,社會功能受損明顯。這類疾病往往伴隨認知功能下降、情感淡漠、行為異常等表現(xiàn),病程遷延且易復(fù)發(fā)。部分患者可能存在遺傳易感性,或與腦結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等病理機制相關(guān)。環(huán)境因素如長期應(yīng)激、社會支持不足也可能加重病情。臨床評估需結(jié)合癥狀嚴重程度、治療史及功能損害綜合判斷。

針對難治性精神病患者,建議在專業(yè)精神科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,可考慮聯(lián)合物理治療、社會技能訓(xùn)練等綜合干預(yù)。家屬需保持耐心支持,幫助患者規(guī)律作息,避免刺激性飲食,定期復(fù)診監(jiān)測病情變化。早期識別預(yù)警癥狀并堅持長期規(guī)范治療有助于改善預(yù)后。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小兒腸炎癥狀及治療方法

小兒腸炎主要表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,可通過調(diào)整飲食、補液、使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、口服補液鹽散等方式治療。小兒腸炎通常由病毒感染、細菌感染、飲食不當、過敏反應(yīng)、寄生蟲感染等原因引起。

1、病毒感染

輪狀病毒、諾如病毒等感染是小兒腸炎的常見原因,通常表現(xiàn)為水樣便、發(fā)熱、食欲減退。治療以補液為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護腸黏膜,或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。家長需注意觀察患兒尿量及精神狀態(tài),防止脫水。

2、細菌感染

沙門氏菌、大腸桿菌等細菌感染可能導(dǎo)致黏液膿血便、腹痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時配合口服補液鹽散預(yù)防電解質(zhì)紊亂。避免自行使用止瀉藥,以免加重病情。

3、飲食不當

進食生冷、不潔或過敏食物可能引發(fā)非感染性腸炎,表現(xiàn)為腹脹、輕度腹瀉。建議暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者母親需清淡飲食,配方奶喂養(yǎng)可暫時改用低乳糖奶粉??缮倭慷啻挝故趁诇?、蘋果泥等易消化食物。

4、過敏反應(yīng)

牛奶蛋白、雞蛋等食物過敏可能導(dǎo)致血絲便、皮疹。家長需記錄飲食日記幫助排查過敏原,急性期遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗過敏,長期需嚴格回避過敏食物。深度水解配方奶粉可作為替代喂養(yǎng)方案。

5、寄生蟲感染

賈第鞭毛蟲、蛔蟲等寄生蟲可能引起慢性腹瀉、營養(yǎng)不良。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿苯達唑顆粒驅(qū)蟲,配合葡萄糖酸鋅顆粒促進腸黏膜修復(fù)。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免重復(fù)感染。

患兒應(yīng)保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏預(yù)防紅臀。母乳喂養(yǎng)繼續(xù)堅持,人工喂養(yǎng)可暫時稀釋配方奶濃度?;謴?fù)期逐步增加香蕉、蒸蘋果等低渣食物,避免高糖高脂飲食。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、尿量減少或精神萎靡,需立即就醫(yī)。居家護理期間建議每日測量體重,監(jiān)測脫水改善情況。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
心臟停了三個小時還能活嗎

心臟停跳三小時后存活的可能性極低,但極少數(shù)情況下在低溫環(huán)境或特殊醫(yī)療干預(yù)下可能實現(xiàn)。心臟停跳即心臟驟停,指心臟泵血功能突然停止,導(dǎo)致全身器官缺血缺氧。若未在4-6分鐘內(nèi)恢復(fù)血流,腦細胞會因缺氧發(fā)生不可逆損傷。

在常規(guī)環(huán)境下,心臟停跳三小時幾乎必然導(dǎo)致腦死亡和生物學(xué)死亡。心臟停跳后,大腦皮層神經(jīng)元在缺氧5分鐘后開始壞死,10分鐘后損傷不可逆轉(zhuǎn)。超過30分鐘未恢復(fù)自主循環(huán),即使心肺復(fù)蘇成功,神經(jīng)系統(tǒng)功能也難以恢復(fù)。長時間缺血還會引發(fā)多器官衰竭,包括腎臟、肝臟等臟器功能喪失。

極特殊情況下,如溺水冰水中或接受目標溫度管理治療的患者,低溫可能降低代謝率,延長器官耐受缺氧時間。曾有病例報告顯示,在冰水淹溺導(dǎo)致體溫驟降的兒童中,心臟停跳超過60分鐘后仍能存活且神經(jīng)功能恢復(fù)。醫(yī)療干預(yù)如體外膜肺氧合可暫時替代心肺功能,為病因治療爭取時間,但此類情況屬于極端個案。

心臟驟停的黃金搶救時間為4分鐘內(nèi),建議立即進行心肺復(fù)蘇并使用自動體外除顫器。日常生活中應(yīng)學(xué)習(xí)急救技能,定期體檢排查心血管疾病風(fēng)險因素,避免過度勞累和情緒激動。若存在胸悶、心悸等預(yù)警癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)評估。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
身心疾病主要干預(yù)方法有哪些呢

身心疾病的干預(yù)方法主要有心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療和社會支持。

1、心理治療

心理治療是身心疾病的核心干預(yù)手段,認知行為療法可幫助患者識別并改變負面思維模式,正念減壓訓(xùn)練有助于緩解焦慮抑郁情緒,精神動力學(xué)治療則能探索潛在心理沖突。針對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者,眼動脫敏與再加工治療具有顯著效果。團體心理治療可提供情感支持,家庭治療能改善成員間互動模式。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀片適用于抑郁癥,苯二氮卓類藥物如勞拉西泮片可短期緩解焦慮癥狀。對于雙相情感障礙,心境穩(wěn)定劑如丙戊酸鈉緩釋片是基礎(chǔ)用藥。嚴重精神癥狀可使用奧氮平片等非典型抗精神病藥。用藥需嚴格遵循個體化原則,定期評估療效和不良反應(yīng)。

3、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息能穩(wěn)定生物節(jié)律,每周150分鐘中等強度運動可提升腦內(nèi)啡肽水平。地中海飲食模式富含ω-3脂肪酸,有助于神經(jīng)修復(fù)。戒煙限酒可減少神經(jīng)毒性物質(zhì)攝入,每日7-8小時優(yōu)質(zhì)睡眠對情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要。呼吸訓(xùn)練和漸進式肌肉放松能快速緩解急性應(yīng)激反應(yīng)。

4、物理治療

重復(fù)經(jīng)顱磁刺激對難治性抑郁有明確療效,生物反饋治療可增強自主神經(jīng)調(diào)控能力。光照療法能改善季節(jié)性情感障礙,針灸治療通過調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血緩解軀體化癥狀。水療和按摩可降低肌肉緊張度,音樂治療能激活邊緣系統(tǒng)情緒調(diào)節(jié)功能。

5、社會支持

加入病友互助小組可獲得情感共鳴,職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練幫助恢復(fù)社會功能。家庭關(guān)懷能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)提供持續(xù)照護。企業(yè)員工援助計劃可改善職場適應(yīng),志愿服務(wù)有助于重建自我價值感。宗教或哲學(xué)信仰對部分患者提供精神寄托。

建立規(guī)律的作息時間表,保證充足睡眠的同時,每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳。飲食方面增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制糖和加工食品攝入。學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進式肌肉放松等減壓技巧,每周參與社交活動2-3次。記錄情緒變化日記,定期復(fù)診評估干預(yù)效果,避免自行調(diào)整藥物劑量。家屬應(yīng)提供非評判性情感支持,協(xié)助患者堅持治療計劃。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

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