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月經(jīng)前后半個月下面癢

來源:博禾知道

2022-06-20 17:46 15人閱讀

問題描述:請問每次日經(jīng)前后半個月下面癢是怎么回事,還有月經(jīng)時間較長量也不多

醫(yī)生回答(1)

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月經(jīng)前后容易復發(fā)霉菌性陰道炎如何治療
霉菌性的陰道炎是很容易復發(fā)的,多和個人的衛(wèi)生的習慣和不潔的性生活是有很大的關(guān)系的,是需要及時的治療的從你說的情況來看是需要在醫(yī)生的指導下積極的規(guī)范的治療的,不然又會復發(fā)的,連續(xù)2次陰性的話方為治愈的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)前后與不同人做愛,懷孕孩子是誰的
你這種情況孩子應(yīng)該是你老公的,你和你朋友同房之后來了月經(jīng)的建議你不要擔心的,同房之后來了月經(jīng)是不會導致懷孕的發(fā)生的
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
陰道炎總在月經(jīng)前后復發(fā),怎么回事
月經(jīng)前后都會有激素發(fā)生變化,所以當激素變化時陰道的菌群就會發(fā)生變化,此時有的女性就會發(fā)生白帶多,陰部瘙癢類似陰道炎的癥狀如果你做分泌物檢查沒有查到任何菌,那么不要緊,月經(jīng)前后注意會陰部衛(wèi)生就好
王艷紅 主任醫(yī)師 廣東省中醫(yī)院
霉菌性陰道炎月經(jīng)前后老是復發(fā)
念珠菌性陰道炎也稱霉菌性陰道炎,是由念珠菌感染引起。其發(fā)病率僅次于細菌性陰道病。念珠菌性陰道炎多見于幼女、孕婦、糖尿病患者,以及絕經(jīng)后曾用較大劑量雌激素治療的患者。其主要病因為陰道菌群失調(diào)。也可見于性接觸傳播,被污染的衣物用具,消毒不合格的衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙、護墊。藥物治療(1)制霉菌素陰道栓,塞入陰道深部,早、晚各1次或每晚1次,共2周。亦可應(yīng)用克霉唑栓或咪康唑栓。(2)口服制霉菌素或氟康唑等。(3)復方制霉菌素冷霜或咪康唑乳膏等局部涂擦,每日2次。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)前后胃口不好怎么回事
通常情況下這樣的情況稱為月經(jīng)期不適。因為每個人的反應(yīng)不一樣。你的情況屬于表現(xiàn)出以胃腸為主,還伴有腰酸的表現(xiàn),建議用中草藥調(diào)理,平常注意用食療來調(diào)理。例假期注意飲食的合理搭配,選一些色香味俱全的食物,保持愉悅的心情。
賈桂林 主治醫(yī)師 宜春市人民醫(yī)院
混合型陰道炎,治療效果一直不明顯,月經(jīng)前后還是一直癢,怎么辦?用什么藥效果好點?
你這是婦科炎癥導致的各種癥狀可以吃些消炎藥試試建議服用喹諾酮類消炎藥三金片消炎試試期間絕對不能同房期間可以用硫酸鎂外洗禁忌辛辣食物
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
我剖腹產(chǎn)后,排卵或月經(jīng)前后都會腰酸,是什么原因,怎么治療?
排卵或者月經(jīng)前后腰酸可能是盆腔積液造成的,建議你去醫(yī)院做個B超確定一下,如果是盆腔積液的話用些藥物就可以了,不用太擔心的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
細菌性陰道炎,治療后月經(jīng)前后還是偶爾有點癢 是正常的嗎
細菌性陰道炎是女性多見疾病現(xiàn)在的情況治療一個療程后一般可以轉(zhuǎn)陰,白細胞增多,可以通過衛(wèi)生習慣慢慢改善,溫水清洗下體勤換內(nèi)褲,禁欲一段時間即可。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
月經(jīng)前后,外陰瘙癢,怎么回事
需考慮是有陰道炎,如果沒有性生活,多認為有霉菌性陰道炎,由于衛(wèi)生不良或使用抗生素藥物較多,出現(xiàn)了人體的外陰瘙癢,可以伴有了人體陰道豆腐渣樣分泌物形成。需外用些婦科紅核洗液沖洗陰道,外用些達克寧栓,口服氟康唑片等治療,可以逐漸好轉(zhuǎn)的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
每天起床眼袋浮腫月經(jīng)前后浮腫更嚴重怎么辦?
好、睡眠不好,這也是引起眼袋的一個原因。意見建議:把一小杯茶放入冰箱中冷凍約15分鐘,然后用一小塊化妝棉浸在茶中,再把它敷在眼
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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左側(cè)后腰部疼痛可能與腎臟疾病、肌肉拉傷、腰椎問題以及內(nèi)臟病變等有關(guān),需要根據(jù)疼痛的性質(zhì)和伴隨癥狀,結(jié)合檢查來判斷具體原因。如果疼痛持續(xù)存在或伴隨其他異常癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查嚴重疾病。 1、腎臟疾病 腎臟問題是左側(cè)后腰部疼痛的常見原因之一,如腎結(jié)石、腎炎或腎盂腎炎等。腎結(jié)石引起的疼痛通常呈劇烈的絞痛,可能伴隨血尿、惡心;而感染如腎盂腎炎則可能引起鈍痛,同時伴隨發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。建議盡快確診,通過尿常規(guī)、B超、CT等檢查明確病因,并聽從醫(yī)生建議進行治療。例如,腎結(jié)石可以選擇體外沖擊波碎石、藥物排石,必要時采用手術(shù)。 2、肌肉拉傷或筋膜炎 不正確的運動姿勢、過度勞累或靜坐經(jīng)常導致后腰部肌肉拉傷或筋膜炎。此類疼痛通常在活動時加重,休息時有所緩解。可以通過休息、熱敷、物理治療如推拿、針灸來改善。如果疼痛劇烈且持續(xù),需評估是否有嚴重損傷。 3、腰椎問題 腰椎間盤突出、脊柱側(cè)彎或腰椎骨質(zhì)增生也可能導致后腰疼痛,疼痛可能輻射到臀部或下肢,甚至伴隨麻木感。建議通過X光、MRI等影像檢查確診,并采取對癥治療措施,包括腰椎牽引、物理治療或手術(shù),如椎間盤鏡微創(chuàng)治療。 4、內(nèi)臟器官病變 某些腹部或盆腔器官疾病,如脾臟腫大、胰腺炎或左側(cè)附件炎,也可能引發(fā)左腰部的隱痛或放射性疼痛。這類疼痛較復雜,有時伴隨消化不良、發(fā)熱等癥狀。建議復查血液檢測和超聲,以確認器官功能異常并對癥治療。 5、特殊外傷和其他疾病 左腰部外傷如跌倒撞擊和局部皮膚損傷如帶狀皰疹均可能引起疼痛。外傷應(yīng)及時冷敷處理,帶狀皰疹則需抗病毒治療,如服用阿昔洛韋等藥物,同時保護皮膚避免進一步感染。 左側(cè)后腰部疼痛可能由多種原因引起,輕微疼痛可通過簡單的保守治療改善,但若伴隨其他癥狀或疼痛加重,需及時就醫(yī)明確原因。有針對性地治療是減少健康威脅的關(guān)鍵。
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兒童有蛀牙出現(xiàn)牙痛怎么辦
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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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肚子絞痛并伴隨暈倒可能是急性腸胃炎、低血糖或腸梗阻等問題,應(yīng)立即停止活動,平臥休息,盡快就醫(yī)以明確病因并進行針對性治療。排查病因后,可根據(jù)具體情況采取藥物、飲食調(diào)整或必要的手術(shù)干預措施。 1、急性腸胃炎導致的疼痛和暈厥 急性腸胃炎通常由細菌或病毒感染引起,會出現(xiàn)劇烈腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀,同時由于脫水或電解質(zhì)紊亂,可能導致頭暈甚至暈厥。建議保持補水,可適量飲用含電解質(zhì)的溶液如口服補液鹽,如果出現(xiàn)血便或無法止息的嘔吐,應(yīng)及時就醫(yī)。治療方面,醫(yī)生可能會開具抗菌素,如諾氟沙星、左氧氟沙星等,但須嚴格遵守醫(yī)囑。另外,可使用布洛芬緩解疼痛,但需注意胃部刺激。 2、低血糖引起的暈厥 饑餓或過度節(jié)食可能導致低血糖,進而出現(xiàn)腹痛、出冷汗和暈厥等癥狀。這種情況下,可立即平臥并補充糖分,例如含糖飲料、葡萄糖片或糖果。同時,平日需注意保持規(guī)律飲食,避免空腹過久。短期緩解后,建議檢查血糖情況,以排除糖尿病風險。 3、腸梗阻或其他嚴重疾病 腸梗阻可能導致劇烈絞痛,并伴隨腸道不完全或完全阻塞,出現(xiàn)腹脹、嘔吐甚至昏厥。對于這種情況,暫時不應(yīng)進食或飲水,以免加重癥狀,應(yīng)盡快送醫(yī)。醫(yī)生可能會采取對癥治療,如胃腸減壓通過鼻胃管排出氣體和胃液或必要時進行手術(shù)疏通。 4、心理性暈厥 劇烈疼痛本身也可能引發(fā)迷走神經(jīng)反射,導致血壓下降、心率減慢,從而出現(xiàn)暈厥。這種情況應(yīng)讓患者保持平躺,頭部低于心臟,同時將雙腿抬高以促進血液回流。恢復清醒后需逐步就醫(yī)查明疼痛原因。 若出現(xiàn)肚子絞痛伴隨暈倒的情況必須高度重視,養(yǎng)成健康飲食習慣,避免刺激腸胃,保持規(guī)律作息是預防的基礎(chǔ)。關(guān)鍵在于早就醫(yī),及時明確病因,切勿自行處理而延誤最佳治療時機。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
游離三碘甲狀腺原氨酸正常值
游離三碘甲狀腺原氨酸FT3的正常參考范圍通常為2.0-4.4、pg/mL可能因檢測方法略有差異,它是甲狀腺功能指標之一,常用于評估甲狀腺健康狀態(tài)。檢測發(fā)現(xiàn)異常時,可提示甲亢、甲減等甲狀腺疾病,應(yīng)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)措施。 1游離三碘甲狀腺原氨酸的意義 FT3是甲狀腺分泌的活性激素之一,能參與調(diào)節(jié)機體的新陳代謝、能量消耗及神經(jīng)系統(tǒng)功能等。FT3與總?cè)饧谞钕僭彼酺3不同,后者包括與蛋白質(zhì)結(jié)合的部分,而FT3指的是血液中未結(jié)合蛋白的部分,更能準確反映活性狀態(tài)。當FT3值偏高時,多見于甲狀腺功能亢進甲亢;而當FT3值偏低時,多見于甲狀腺功能減退甲減。 2FT3異常的可能原因 ①遺傳因素:一些甲狀腺疾病,如橋本甲狀腺炎或毒性彌漫性甲狀腺腫,可能與家族遺傳有關(guān),若家族中有類似病史,應(yīng)警惕甲狀腺功能的改變。 ②環(huán)境因素:生活環(huán)境中的碘攝入量直接影響甲狀腺激素的合成。碘攝入過多或不足均可能引發(fā)FT3異常。當長期居住于高碘地區(qū)或低碘地區(qū)時,應(yīng)特別注意碘攝入平衡。 ③自身因素:其他導致甲狀腺功能異常的免疫性疾病如甲狀腺炎或生理變化如妊娠期體內(nèi)激素波動。 ④病理因素:引發(fā)FT3異常的常見病理性原因包括甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。其中,甲狀腺功能亢進常表現(xiàn)為FT3增高,甲狀腺功能減退則表現(xiàn)為FT3降低。 3FT3異常的應(yīng)對措施 ①藥物治療:對于甲狀腺功能亢進,常用他巴唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物。對于甲狀腺功能減退,則需補充人工合成甲狀腺激素,如左旋甲狀腺素鈉片,但用藥需在醫(yī)生指導下進行,切勿自行調(diào)整劑量。 ②手術(shù)治療:對于抗甲狀腺藥物效果不理想,或出現(xiàn)甲狀腺腫大嚴重壓迫氣管的情況,可選擇甲狀腺部分切除手術(shù)。手術(shù)后需定期監(jiān)測激素水平并終生服用激素替代藥物。 ③飲食與生活管理:日常飲食中需注意碘的攝入量,例如甲亢患者應(yīng)減少碘的攝入,選擇無碘鹽;甲減患者則需避免過度低碘飲食。同時,規(guī)律作息、降低心理壓力對甲狀腺功能穩(wěn)定也有積極作用。 FT3水平的監(jiān)測對甲狀腺疾病的診斷與治療具有重要意義。當檢測結(jié)果異常時,需盡早就醫(yī)明確病因,采取針對性治療,并長期隨訪甲狀腺功能狀態(tài),做到及時調(diào)整治療方案,維持激素水平的平穩(wěn)。
王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自體脂肪填充失敗原因及修復的方法
自體脂肪填充失敗可能與多種因素有關(guān),包括醫(yī)生技術(shù)不足、脂肪存活率低、術(shù)后護理不當或個體差異,為修復失敗,需要通過吸脂修復、脂肪補填或其他手術(shù)方式來解決,同時關(guān)注術(shù)后護理。 1、失敗的原因分析: ① 醫(yī)生操作技術(shù)問題:脂肪填充需要精確把控脂肪提取、處理與注射全過程。如果醫(yī)生經(jīng)驗不足,可能導致脂肪分布不均、注射量不當或操作不規(guī)范,常造成術(shù)后出現(xiàn)硬結(jié)、凹凸不平等問題。 ② 脂肪存活率低:提取的脂肪細胞如果活性不高,在移植到目標部位后容易被吸收或壞死,影響填充效果。脂肪存活率與提取及注射方式密切相關(guān),例如不恰當?shù)碾x心處理可能會損傷脂肪細胞結(jié)構(gòu)。 ③ 術(shù)后護理不當:術(shù)后炎癥、感染或擠壓目標部位,都可能導致填充效果不佳。禁忌事項如抽煙、多余的運動或飲食不當,也可能阻礙脂肪細胞的存活與生長。 ④ 個人身體差異:個體差異例如脂肪吸收率較高或皮膚彈性差,都可能使填充效果不盡人意。某些患者因體質(zhì)特殊,術(shù)后對脂肪存活的支持能力較低。 2、修復的方法: ① 脂肪吸脂修復:對填充不當或過多的部位,可以通過吸脂的方式去除多余脂肪,再重新塑形。需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生精準操作,以避免脂肪層塌陷。 ② 再次脂肪填充:對于脂肪吸收過快導致的量不足,可通過再次填充調(diào)整,完善初次手術(shù)的不足,增加脂肪容量,這種方法常需要補充2次或更多,確保新脂肪能更好地存活。 ③ 其他輔助治療:凹凸不平、硬結(jié)等現(xiàn)象可采用射頻儀器、按摩理療等輔助手段緩解。同時,植入假體或玻尿酸添加也能幫助調(diào)整局部輪廓,但需根據(jù)個人情況決定。 修復過程中,建議選擇專業(yè)的整形機構(gòu)和資深醫(yī)生進行操作。通過詳細術(shù)前評估以及規(guī)范化的術(shù)后護理措施,可在一定程度上減少修復的難度,提升整體效果。 術(shù)后恢復需要耐心和專業(yè)護理,應(yīng)結(jié)合醫(yī)生建議進行修復方案選擇。關(guān)鍵在于術(shù)后保持皮膚的平穩(wěn)狀態(tài),避免不必要壓迫或碰撞,同時保持健康的生活習慣與飲食,為脂肪存活提供助力。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
哪些可以排除自閉癥
排除自閉癥的關(guān)鍵在于明確診斷,這需要專業(yè)醫(yī)生結(jié)合詳細病史、行為評估與醫(yī)學檢查。通過全面觀察孩子的社交能力、語言發(fā)育和重復性行為,排除可能存在的其他疾病或發(fā)育障礙,并確定是否符合自閉癥的診斷標準。 1、排除聽力問題或語言發(fā)育遲緩 聽力障礙或單純的語言發(fā)育遲緩可能會表現(xiàn)出類似自閉癥的特征,例如響應(yīng)他人呼喚較少或語言能力落后。聽力篩查是排除聽力問題的基本檢查;如果孩子只是語言發(fā)展緩慢但在日常互動中能表現(xiàn)出正常的情感交流,就可能僅是語言遲緩而非自閉癥。針對語言發(fā)育遲緩的兒童,建議通過早期干預和針對性語言訓練來改善發(fā)育。 2、排除智力障礙 智力障礙兒童可能會因認知能力不足表現(xiàn)出溝通困難或缺乏探索行為,這可能與自閉癥癥狀混淆。但智力障礙的特點主要集中在學習能力和適應(yīng)能力的全面落后,而非僅表現(xiàn)在社交和溝通能力上。通過智力測試如韋氏兒童智力量表可幫助判斷孩子是否存在智力問題。 3、排除注意缺陷多動障礙ADHD 注意缺陷多動障礙的患兒可能表現(xiàn)為缺乏專注力、沖動行為和活動過多。這些癥狀與自閉癥可能有一定的表現(xiàn)重疊,但ADHD兒童通常渴望和他人互動,也能夠從中獲得快樂。對這些癥狀通過心理評估和行為觀察進行區(qū)分,同時針對注意缺陷可通過行為療法或藥物如哌甲酯進行治療。 4、排除遺傳代謝疾病 如苯丙酮尿癥、紅細胞谷胱甘肽代謝異常等代謝性疾病有時可導致與自閉癥類似的癥狀,例如語言落后或異常的行為模式。醫(yī)生通過血液檢測、基因檢測等手段可識別此類問題,針對確診的代謝疾病需遵從個性化飲食控制或藥物治療。 5、排除焦慮障礙或情緒障礙 某些兒童因嚴重焦慮或家庭環(huán)境壓力可能出現(xiàn)回避社交、人際冷淡等行為,同樣與自閉癥癥狀類似。心理醫(yī)生可通過深入了解情緒變化、壓力源,以及使用相關(guān)情緒和心理評估量表來明確判斷。情緒障礙的干預手段包括心理疏導、認知行為療法和適當藥物如抗焦慮藥物應(yīng)用。 區(qū)分自閉癥與其他可能疾病需要全面的評估和專業(yè)醫(yī)療支持。家長若發(fā)現(xiàn)孩子行為異常,應(yīng)盡早帶孩子去專業(yè)醫(yī)院進行發(fā)育和行為評估。早期明確診斷不僅能避免誤診,也有利于盡快開展針對性干預和治療。
聶小娟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
蘆薈對痔瘡有用嗎
蘆薈對緩解痔瘡的癥狀有一定作用,但它并不能治愈痔瘡。蘆薈具有抗炎、舒緩和促進傷口愈合的特性,可以幫助緩解痔瘡引起的瘙癢、紅腫和疼痛,但在使用前需要確保對蘆薈不過敏,并結(jié)合其他治療手段,如飲食調(diào)整、藥物治療等。 1、蘆薈緩解痔瘡癥狀的機制 蘆薈中的活性成分包括多糖和蕓香苷等,具有抗炎和抗氧化特性,這些功能可以減輕痔瘡引起的肛門紅腫、燒灼感或瘙癢。使用蘆薈的方法通常是選擇質(zhì)量有保障的蘆薈膠,或者將蘆薈汁稀釋后外敷于患處。但在使用前需進行皮膚測試,避免引起接觸性過敏。蘆薈有一定的收斂作用,有助于減少靜脈擴張和滲出,從而緩解局部癥狀。 2、藥物治療如何結(jié)合使用 對于中度和重度痔瘡,僅依靠蘆薈效果有限,配合藥物治療可能更有效。例如,局部使用痔瘡膏如含有腎上腺皮質(zhì)激素的外用藥、栓劑如消痔栓能快速緩解炎癥和疼痛;口服藥物可以選擇地奧司明片,用于改善靜脈回流。如果癥狀較重且影響生活,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)病情評估是否需要其他手術(shù)手段。 3、飲食與生活習慣的重要性 改善飲食和生活方式對于緩解和預防痔瘡至關(guān)重要。多攝入膳食纖維,以促進腸道蠕動,例如全谷物、綠葉蔬菜和水果,減少便秘引起的排便困難。每天飲足夠的水,對軟化糞便有幫助。養(yǎng)成規(guī)律排便的習慣,避免久坐和過度用力排便也是重要措施。適度的戶外活動和針對骨盆區(qū)域加強循環(huán)的小動作,如提肛運動,也對痔瘡的恢復有積極影響。 蘆薈可以緩解痔瘡引起的不適,但并不能替代科學的治療方法。如果癥狀持續(xù)不見好轉(zhuǎn)或加重,應(yīng)盡快尋求醫(yī)生的幫助,選擇適合的治療方案。生活方式的調(diào)整和醫(yī)學指導相結(jié)合,才能更好地防治痔瘡問題。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肺結(jié)核的治療原則是什么
肺結(jié)核的治療原則包括早期診斷、規(guī)范化藥物治療、全療程管理和防護措施,以徹底消滅病原菌,預防復發(fā)和傳播。患者需嚴格遵循治療方案,避免抗藥性問題,同時注意營養(yǎng)和免疫力的提升。 1、早期診斷 肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染性疾病,早期發(fā)現(xiàn)和診斷是治療成功的關(guān)鍵。如果出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰甚至咳血,伴隨低熱、夜間盜汗和體重減輕等癥狀,應(yīng)及時前往醫(yī)院就醫(yī)。確診通常需要通過胸部X光、痰液結(jié)核菌檢查以及結(jié)核菌素試驗,同時進行耐藥性測試以確定具體的治療方案。 2、規(guī)范化藥物治療 規(guī)范藥物治療是治療肺結(jié)核的重要原則之一,目前采用標準化聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。常用的一線藥物組合包括:異煙肼INH、利福平RFP、吡嗪酰胺PZA和乙胺丁醇EMB。治療分兩個階段:強化治療期通常2個月和鞏固治療期通常4-6個月,總療程大約在6-9個月。服藥期間需要嚴格遵循醫(yī)囑,避免間斷用藥引發(fā)耐藥性。對于多藥耐藥結(jié)核還需根據(jù)醫(yī)生建議使用專用二線藥物,例如左氧氟沙星。 3、全療程管理和監(jiān)控 肺結(jié)核的治療需要全療程堅持,否則不僅可能導致復發(fā),還會增加耐藥幾率。患者在治療期間需要定期復查,包括胸部X光評估和痰液檢測,以確認治療效果。對存在治療依從性差的患者,可參與國家提供的“督導化療”項目,由專業(yè)人員監(jiān)督服藥。 4、營養(yǎng)支持和防護措施 在治療過程中,提升患者的體力和免疫力同樣重要。飲食應(yīng)注重高蛋白、高維生素和高熱量,如多攝入雞蛋、牛奶、新鮮果蔬;避免過度勞累和飲酒吸煙。同時,患者要佩戴口罩、避免長時間與他人近距離接觸,并定期消毒生活環(huán)境,預防傳播病菌。 嚴格依照肺結(jié)核的治療原則,早診斷、合理藥物使用與全療程管理是關(guān)鍵。患者在積極配合醫(yī)療方案的同時,也要關(guān)注自身生活方式的改善,最終實現(xiàn)治愈并減少疾病復發(fā)可能性。對于確診病情的患者,應(yīng)盡早接受專科治療,避免耽誤病情。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤的影像學表現(xiàn)有哪些
多發(fā)性骨髓瘤的影像學表現(xiàn)主要包括骨質(zhì)破壞、骨髓浸潤和骨瘤,這些表現(xiàn)可以通過X線、CT、MRI和PET-CT等影像學檢查發(fā)現(xiàn),具體表現(xiàn)因病情程度而異。及時影像學檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,并為后續(xù)治療提供重要依據(jù)。 1X線表現(xiàn): X線是檢測多發(fā)性骨髓瘤的傳統(tǒng)方法,其典型表現(xiàn)為骨骼的多個局限性溶骨性病變。常見的病灶位置包括顱骨、脊椎、肋骨和骨盆,X線片上可能出現(xiàn)“打孔樣”改變,表現(xiàn)為圓形或橢圓形的骨質(zhì)透光區(qū),邊緣清晰且無周圍硬化。嚴重者還可能發(fā)生骨折或骨塌陷,但在病程早期,單純依賴X線可能漏診。 2CT表現(xiàn): CT檢查能更詳細地顯示骨破壞情況,尤其是對平片不易發(fā)現(xiàn)的小病灶更為敏感。通過CT掃描可以觀察到骨質(zhì)密度減低,明確溶骨性侵蝕的范圍和深度,同時還可評估有無軟組織腫塊。特別是在脊椎病變患者中,CT可以判斷是否存在椎體壓縮性骨折或者椎管狹窄等并發(fā)癥。 3MRI表現(xiàn): MRI對早期骨髓浸潤的發(fā)現(xiàn)最為敏感,是診斷多發(fā)性骨髓瘤的先進手段之一。多發(fā)性骨髓瘤患者的MRI表現(xiàn)通常為骨髓信號異常,T1加權(quán)成像中顯示低信號,T2加權(quán)成像中可能呈高信號變化。這一檢查能敏銳捕捉到擴散性骨髓浸潤和微小病變,特別適用于評估脊柱與骨盆的病灶,對神經(jīng)根壓迫或脊髓受累也有高診斷價值。 4PET-CT表現(xiàn): PET-CT在多發(fā)性骨髓瘤患者中主要用于評估病變活動性和全身病灶分布。結(jié)合代謝活躍度和解剖影像學信息,PET-CT可以檢測到骨骼系統(tǒng)中的代謝活躍病灶,還能明確腫瘤的廣泛程度,甚至微小病灶。其高靈敏度和特異性有助于指導治療決策,同時對治療后的療效評估也是一項重要手段。 通過上述檢查方式,可準確評估多發(fā)性骨髓瘤的影像學表現(xiàn)。建議高危人群及有相關(guān)癥狀者及時就醫(yī),根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的影像學檢查,早發(fā)現(xiàn)早治療,從而改善預后和生活質(zhì)量。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
無痛人流后小腹墜痛原因
無痛人流后小腹墜痛可能是子宮收縮、術(shù)后炎癥或相關(guān)組織修復過程導致,應(yīng)引起重視并結(jié)合具體病因進行處理,如疼痛劇烈或持續(xù),應(yīng)及時就醫(yī)。常見原因包括術(shù)后子宮收縮、組織殘留、感染等,每種情況對應(yīng)不同的解決方案。 1、子宮收縮引起的疼痛:無痛人流后,子宮會自動收縮以清理宮腔,并恢復至正常狀態(tài),這可能導致暫時的小腹墜痛。通常,子宮收縮引發(fā)的疼痛是正常的,但持續(xù)時間不宜過長,通常在幾天內(nèi)逐漸減輕。可在醫(yī)生指導下服用抗炎止痛藥,如布洛芬、消炎痛等,以緩解不適。注意避免劇烈運動,多休息,并保持腹部溫暖,熱敷也能有助于減輕疼痛。 2、術(shù)后發(fā)生的炎癥:如果術(shù)后沒有嚴格消毒或術(shù)后護理不當,可能引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎,這是一種異常的、病理性的墜痛,可能伴隨發(fā)熱、分泌物異常及下腹持續(xù)性隱痛。這種情況需盡早就醫(yī),經(jīng)診斷后可能需要使用抗生素治療,如頭孢類藥物、甲硝唑或其他針對感染的抗菌藥物。結(jié)合醫(yī)生推薦的物理治療方法,如紅光理療或中藥熏蒸,也能促進病情恢復。 3、子宮內(nèi)可能存在組織殘留:手術(shù)過程中如果未徹底清除妊娠組織,可能導致持續(xù)的小腹墜痛或陰道反復流血。這種情況需要通過B超檢查明確診斷。如果確有殘留,可能需要再次進行清宮術(shù)以徹底清除組織,術(shù)后配合抗感染藥物及促進子宮恢復的藥物如益母草顆粒治療。同時嚴格按照醫(yī)囑復查,避免問題復發(fā)。 術(shù)后護理非常關(guān)鍵,應(yīng)遵循以下建議以減少術(shù)后墜痛發(fā)生:1注意保持會陰部清潔,每天清洗并更換干凈內(nèi)衣,2避免術(shù)后一個月內(nèi)性生活,防止感染,3多休息、避免過度勞累。通過這些方法,可有效降低術(shù)后小腹墜痛的重現(xiàn)及進一步并發(fā)癥的發(fā)生。 無痛人流后的小腹墜痛可能有多種原因,準確判斷病因并及早干預尤為重要。如癥狀不緩解或加重,及時就醫(yī)才能有效避免病情進一步惡化,同時做好術(shù)后護理是恢復健康的關(guān)鍵。
曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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