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卵巢癌晚期抗癌23年

來源:博禾知道

2024-05-05 08:46 25人閱讀

問題描述:卵巢癌晚期抗癌23年

醫(yī)生回答(1)

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嬰兒得卵巢癌的幾率大嗎?
滑石粉是會導(dǎo)致卵巢癌,不過發(fā)生這種情況的概率是非常小的,因為這個含滑石粉的物品不可能會直接涂抹到陰道等生殖器官上,因此不用擔(dān)心,再說這些粉是不會隨著水進(jìn)入進(jìn)入子宮的。卵巢癌也是多種因素共同作用導(dǎo)致的結(jié)果。目前還沒有滑石粉誘發(fā)卵巢癌的研究報告,建議不用過于焦慮。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢癌多發(fā)生在哪個年齡段?
卵巢癌最常見的類型就是上皮性腫瘤,這個主要見于中老年婦女。如果是卵巢生殖細(xì)胞腫瘤,多發(fā)生于年輕婦女,青春期前,大概占到60~90%。如果是支持細(xì)胞-間質(zhì)細(xì)胞瘤,主要見于40歲以下的婦女。
李疆蘋 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
卵巢癌化療后嗓子疼怎么治?
再次出現(xiàn)無法大便和頭疼的情況。建議做盆腔彩超和顱腦CT檢查排除擴散,如果患者身體狀況較差可以停止下來化療,但如果患者身體狀況可以理解化療,可以實施化療,化療是擁有許多副作用的,如:胃腸道反映,骨髓抑制,肝腎心功能危害,神經(jīng)毒性反映,痤瘡等等,患者在救治中可以服食中藥人參皂苷Rg3,它結(jié)合卵巢癌化療可以起些提質(zhì)減毒的作用,還可以增加嗓子疼,頭疼等一連串并發(fā)癥的產(chǎn)生,增加患者的免疫力,降低患者生活質(zhì)量,期望我的解釋可以幫到你。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
治療卵巢癌究竟需花多少錢
你好根據(jù)你的敘述理解患者的病癥和治療方法,目前明確確診是卵巢癌晚期,已經(jīng)小便處擴散,喪失手術(shù)機會。目前對癥放射治療化療。患者增強營養(yǎng),家屬增強護(hù)理,通過放射治療可能會能暫時穩(wěn)定病情。應(yīng)該及時,到醫(yī)院腫瘤科產(chǎn)檢,祝健康。卵巢癌的再次出現(xiàn)嚴(yán)重危害了女性的健康,患者需要有生活中注意經(jīng)期后復(fù)檢,清淡飲食,防止辛辣刺激食物。最后期望女性患者可以獲得正規(guī)的治療。
夏長軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
左腹隱隱痛是卵巢癌嗎?
左側(cè)腹部隱隱疼痛,那這種情況是卵巢癌的幾率不大,可以到醫(yī)院做一下彩超檢查或者是盆腔核磁檢查看看到底是炎癥引起的還是有卵巢囊腫或者是其他原因引起的。明確病因之后及早治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
晚期卵巢癌怎樣治療
癌癥患者一旦出現(xiàn)大量腹水,均難以控制,嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量,腹水出現(xiàn)是癌癥已進(jìn)入晚期的標(biāo)志之一,預(yù)后差。但并不意味著已無治療價值,仍應(yīng)積極治療,已求改善生存質(zhì)量,延長生存時間。晚期腫瘤患者病情急,需馬上救治。但部分患者往往難以承受諸如手術(shù)、放化療等對抗性、損傷性治療。如果不顧他們機體的實際情況,貿(mào)然實施手術(shù)、大劑量化療或介入治療,很可能會促使病情加速惡化,導(dǎo)致病人迅速離去,這種病例臨床并不少見。所以一旦確診為腫瘤晚期,切除腫瘤或縮小腫塊固然重要,然而盡快改善癥狀,有效控制病情,先把性命"留下來"更為重要。等病人情況穩(wěn)定后,可以再根據(jù)具體情況酌情考慮是否要再進(jìn)行手術(shù)、放化療或其它治療。所以目前最為重要的是消腹水和控制病情迅速發(fā)展。緩解腹水方面常常采用服克克常規(guī)藥物、輸注白蛋白、放腹水、腹水回輸?shù)确椒āM瑫r,應(yīng)積極治療原發(fā)腫瘤病灶,原發(fā)腫瘤灶能否得到控制,直接影響著腹水量的增減和病情的進(jìn)展速度。手術(shù)、放療、化療、介人治療的方法均不能用的情況下,目前臨床上使用較多的是服用扶正固本類的抗腫瘤中藥。中藥選擇方面也需要注意,傳統(tǒng)中藥治療,講究辨證論治,療效個體差異大,受醫(yī)生水平影響,中
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
卵巢癌中晚期的一般生存期是多久?
可能是一個月,兩個月,還可能是三年或者是五年,甚至有時間更長,對于活多久還是要看病人的自身情況和治療情況的≤多晚期病人手術(shù)可能已經(jīng)不能進(jìn)行了,主要還是化療和中藥的治療,比如說中藥如人參皂苷Rh2是可以提高晚期病人的生活質(zhì)量,延長晚期病人生存期限的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢癌靶向藥維持多久
卵巢癌大部分一發(fā)現(xiàn)就是晚期,治療比較棘手。常用尼拉帕尼,魯卡帕尼,奧拉帕尼等。靶向治療在前期多用抗血管的生成劑,后期有免疫抑制劑。
李琪珊 主治醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
卵巢癌術(shù)后變化是什么意思?
卵巢癌術(shù)后需要一個星期到兩個星期的時間才能出院。做過卵巢癌手術(shù)的患者,手術(shù)之后身體一般都比較虛弱,需要在醫(yī)院繼續(xù)調(diào)養(yǎng)一段時間,等身體恢復(fù)之后才可以出院,但是具體去出院時間不能確定,要看病人身體恢復(fù)的情況,也要看傷口愈合的情況。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
盆腔炎會影響卵巢癌抗原過高嗎?
如果女性有急性盆腔炎癥的話,有可能會導(dǎo)致ca125篇高的情況,而且如果有子宮內(nèi)膜異位癥或者子宮腺肌癥,月經(jīng)期間抽血檢查或者是在懷孕期間抽血檢查的話,都有可能會導(dǎo)致Ca125偏高。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
盆腔包塊惡性卵巢癌是早期嗎
惡性卵巢癌在早期可能表現(xiàn)為盆腔包塊,但并非所有盆腔包塊都是惡性卵巢癌,需通過病理檢查確診。治療方式包括手術(shù)切除、化療和靶...
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血清鐵飽和度正常值
血清鐵飽和度的正常值一般范圍在15%-50%之間,是評價體內(nèi)鐵代謝及儲存情況的重要指標(biāo)。血清鐵飽和度異常可能與缺鐵性貧血、鐵過載或慢性疾病有關(guān),應(yīng)結(jié)合其他檢查項目判斷具體原因。如異常需調(diào)整飲食、補充鐵劑或治療相關(guān)基礎(chǔ)疾病。 1、什么是血清鐵飽和度? 血清鐵飽和度是通過檢測人體血液中轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合的鐵占其總結(jié)合能力的比例計算得出,通常在15%-50%之間。低于15%可能提示缺鐵,而高于50%可能表明鐵過載。它不僅可用于診斷缺鐵性貧血,還可輔助評估鐵積累風(fēng)險,如血色病。 2、血清鐵飽和度低可能的原因及對策 血清鐵飽和度低常見的原因有缺鐵性貧血、月經(jīng)過多、胃腸道慢性失血以及攝入鐵不足等。 解決方法: 飲食方面:增加富含鐵的食物攝入,如紅肉牛肉、羊肉、動物肝臟、深綠色蔬菜菠菜、羽衣甘藍(lán)等。 補充鐵劑:可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用硫酸亞鐵、乳酸亞鐵等鐵劑,日常服用時需避免與含鈣制品同時食用,以免影響吸收。 糾正病因:若因月經(jīng)過多或胃腸道失血引起,需通過婦科或消化科檢查找出真正病因,并治療原發(fā)疾病。 3、血清鐵飽和度高可能的原因及對策 血清鐵飽和度高可能與鐵過多攝入、血色病、輸血或某些感染性疾病有關(guān)。鐵過載易導(dǎo)致心臟、肝臟功能受損,需及時修正。 解決方法: 減少鐵攝入:避免長期服用鐵劑、少攝入富鐵食物。 放血療法:在鐵過載疾病如血色病患者中,定期放血以降低體內(nèi)鐵含量是常見治療手段。 螯合治療:對于因輸血引起的鐵超載,可使用鐵螯合劑如地拉羅司幫助去除多余鐵元素。需根據(jù)醫(yī)療建議合理使用。 4、血清鐵飽和度異常需要結(jié)合哪些檢查? 單獨的血清鐵飽和度異常不足以確診,需要結(jié)合血常規(guī)、血清鐵、鐵蛋白、總鐵結(jié)合力TIBC等指標(biāo)綜合評估。比如低鐵飽和度通常伴隨低血清鐵、低血清鐵蛋白水平,而鐵過量表現(xiàn)為高血清鐵及過高鐵蛋白水平。 血清鐵飽和度是評估鐵代謝的重要指標(biāo),異常時需結(jié)合其他檢查明確診斷。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣并對病因進(jìn)行相關(guān)治療可以幫助恢復(fù)正常水平。如出現(xiàn)明顯不適或檢測結(jié)果異常,建議及時咨詢避免延誤治療的最佳時機。
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肝癌病人可以吃藍(lán)莓,但需適量且結(jié)合自身病情決定,藍(lán)莓富含抗氧化物質(zhì),有助于提高免疫力,但肝癌患者的飲食需特別注意全面均衡,避免過量食用導(dǎo)致肝臟負(fù)擔(dān)。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下安排飲食。 1、藍(lán)莓對肝癌病人的益處 藍(lán)莓富含花青素、膳食纖維及維生素C,是一種高效抗氧化食物。這些成分能清除體內(nèi)自由基,減輕氧化應(yīng)激,對肝癌患者具有潛在的保護(hù)作用。藍(lán)莓中的抗炎物質(zhì)可能幫助緩解肝臟炎癥,促進(jìn)身體修復(fù)。然而,這種好處是建立在適量食用的條件上,不可因其功效盲目大量攝入。 2、肝癌患者如何合理食用藍(lán)莓 肝癌患者的肝功能可能已受到損害,因此應(yīng)避免一次性攝入大量糖分或過酸的水果。藍(lán)莓的糖分和果酸含量較高,常建議每日攝入20-30克約一小把,最好與其他低糖水果混合食用。為減少農(nóng)藥殘留帶來的潛在毒性,選擇有機藍(lán)莓或徹底清洗后食用更為安全。 3、肝癌患者需注意的飲食建議 除了藍(lán)莓,患者更要注重整體飲食的健康多樣性。可選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、雞蛋等,飲食中增加多種蔬菜攝入,補充維生素及礦物質(zhì)。應(yīng)避免高脂肪、高鹽、高糖及加工食品。戒煙戒酒,避免進(jìn)一步損傷肝臟。建議保持少量多餐的飲食習(xí)慣,減輕肝臟負(fù)擔(dān)。 對于肝癌患者,健康飲食是治療過程中重要的一環(huán),藍(lán)莓可以成為健康飲食的一部分,但需適量攝取。如果不確定食用藍(lán)莓是否對個人病情影響,建議咨詢醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師,讓飲食規(guī)劃更有針對性和安全保障。
劉福強 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
燒心、反酸水吃什么藥
燒心、反酸水的癥狀通常由胃酸過多或胃食管返流引起,可以通過使用抑制胃酸分泌或中和胃酸的藥物緩解。常用藥物包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、H2受體拮抗劑如雷尼替丁以及抗酸劑如鋁碳酸鎂片。選擇藥物時應(yīng)根據(jù)癥狀及病因具體用藥,并在必要時咨詢醫(yī)生進(jìn)行評估。 1、調(diào)節(jié)胃酸分泌的藥物: 質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、埃索美拉唑、蘭索拉唑可以強效地抑制胃酸分泌,適用于胃酸相關(guān)疾病的長期管理。如果癥狀頻繁且嚴(yán)重,尤其是有明確胃食管反流病等診斷時,服用此類藥物可顯著緩解燒心和反酸水問題,建議在餐前服用。 2、H2受體拮抗劑: 這類藥物包括雷尼替丁、法莫替丁,與質(zhì)子泵抑制劑相似,可以通過抑制胃酸分泌緩解癥狀。通常用于較輕程度的燒心和反酸,或者在睡前服用以減少夜間胃酸分泌,是一種較溫和的選擇。 3、中和胃酸的抗酸劑: 常見的抗酸劑如鋁碳酸鎂片、鋁鎂混懸液可以快速中和胃內(nèi)過多的酸度,緩解癥狀的速度通常較快,適用于偶發(fā)的燒心或反酸,但作用時間較短,需按需使用。 4、生活方式和飲食調(diào)整: 除藥物治療外,改善生活習(xí)慣也很重要。例如,避免辛辣、油膩、高脂及酸性食物,適量減少咖啡、酒精和碳酸飲料的攝入,同時餐后不要立即躺臥,并養(yǎng)成少食多餐的飲食習(xí)慣,這些措施都可以幫助減少胃酸刺激。 5、癥狀嚴(yán)重時需及時就醫(yī): 如果癥狀長期持續(xù)或反復(fù),特別是伴隨吞咽困難、嘔血、體重明顯下降等,需要盡早詢問可能需要內(nèi)鏡檢查明確病因。 燒心和反酸水的治療關(guān)鍵在于藥物和生活方式的綜合管理。如果您的癥狀持續(xù)加重或療效不佳,建議盡快就醫(yī),進(jìn)行更全面的診斷與干預(yù)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
打瘦臉針多久才見效
打瘦臉針通常在注射后1到2周開始見效,完全效果一般在1個月后達(dá)到,維持時間約為4到6個月。具體見效時間因個人代謝、注射劑量以及用藥品牌不同會有所差異,同時正確護(hù)理和醫(yī)師的專業(yè)操作也是關(guān)鍵。 1、打瘦臉針的見效時間 瘦臉針的主要成分是肉毒桿菌素,通過抑制咬肌過度收縮來實現(xiàn)瘦臉效果。多數(shù)人在注射后3到7天開始感受到咬肌活動減弱,逐漸顯現(xiàn)瘦臉效果,1個月左右效果最為明顯。這是因為肉毒桿菌素需要一些時間發(fā)揮作用,阻斷神經(jīng)肌肉連接,讓肌肉逐漸縮小。不同品牌的瘦臉針如保妥適、衡力等對作用時間可能也存在微小差異。 2、打瘦臉針后需要注意什么 要確保瘦臉針的效果和安全性,術(shù)后護(hù)理很關(guān)鍵: 避免按摩注射部位:注射后4小時內(nèi)不宜躺下,24小時內(nèi)避免觸碰或按壓局部,以免肉毒桿菌素擴散到其他肌肉,影響效果。 減少咬肌過度活動:注射后1個月內(nèi),應(yīng)避免經(jīng)常性嚼口香糖、咬硬物等需要用力咀嚼的動作。 避免劇烈運動和高溫環(huán)境:注射后1周內(nèi)應(yīng)避免高溫場所,如汗蒸、桑拿等,以免導(dǎo)致藥物代謝加快,影響效果。 3、哪些人群需謹(jǐn)慎或避免注射瘦臉針 過敏體質(zhì):對肉毒桿菌素或其添加成分過敏者不可注射。 身體情況特殊者:妊娠期、哺乳期的女性,或患有神經(jīng)肌肉疾病如重癥肌無力的人不適宜注射。 面部結(jié)構(gòu)特殊:咬肌并非導(dǎo)致臉型寬大的唯一原因,若是骨骼寬大或脂肪分布導(dǎo)致面部輪廓不佳,可能需要其他類型的治療。 4、瘦臉針的注意事項與反應(yīng) 大多數(shù)人在注射后能安全實現(xiàn)瘦臉效果,但少數(shù)人可能出現(xiàn)輕微淤青、紅腫或一過性無力的副作用,一般1周內(nèi)自行緩解。如果發(fā)現(xiàn)咬肌無力過度或面部表情異常,應(yīng)及時就醫(yī)。 打瘦臉針是一種安全性較高、效果顯著的醫(yī)療美容方式,但為確保效果和安全,務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)與經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作,并嚴(yán)格遵循醫(yī)師建議進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
老是一個鼻子流鼻血怎么回事
單側(cè)鼻子頻繁流鼻血可能與多種因素有關(guān),包括環(huán)境因素、遺傳傾向、生理異常或者外傷和感染造成的病理變化等。為了有效處理該情況,首先應(yīng)該明確具體原因,同時可針對性的選擇治療,比如用生理鹽水保持鼻腔濕潤、接受專科醫(yī)生的診斷和治療或者調(diào)整生活習(xí)慣。 1、環(huán)境因素:干燥的氣候和室內(nèi)環(huán)境是導(dǎo)致鼻子流血的常見原因之一。鼻腔內(nèi)膜在干燥條件下容易變得脆弱,導(dǎo)致血管破裂。使用加濕器、在鼻腔內(nèi)涂抹生理鹽水或凡士林可有效緩解這些癥狀。 2、遺傳因素:一些人可能天生就有較脆弱的鼻腔血管壁或特定的血液疾病,如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴張癥。對于此類遺傳因素帶來的問題,建議進(jìn)行血液檢查和基因篩查,以便采取針對性措施。 3、生理因素:鼻中隔偏曲或其他結(jié)構(gòu)性異常可能導(dǎo)致某一側(cè)鼻子更容易出血。進(jìn)行耳鼻喉專科檢查可以明確診斷,并通過矯正手術(shù)或者物理療法進(jìn)行解決。 4、外傷:經(jīng)常性或者無意的鼻部撞擊也可能導(dǎo)致鼻出血。如果懷疑外傷因素,應(yīng)避免揉搓鼻子和參加高強度活動,同時冷敷可緩解出血。 5、病理因素:鼻腔感染、鼻竇炎或者鼻腔內(nèi)的良性或惡性腫瘤都可能是流鼻血的原因之一。及時就診進(jìn)行影像學(xué)檢查和實驗室分析有助于明確病理情況,并選擇適合的治療手段,如藥物控制感染、手術(shù)切除異常組織等。 對于單側(cè)鼻子頻繁流鼻血的問題,首先應(yīng)嘗試通過改善環(huán)境濕度和鼻腔維護(hù)來預(yù)防。當(dāng)這些方法無效時,尋求專業(yè)醫(yī)生的診斷是必須的,明確原因后精準(zhǔn)治療能有效改善此癥狀。進(jìn)一步加深對生活習(xí)慣的關(guān)注,如戒煙及避免過度使用鼻腔噴霧劑,都會對癥狀管理帶來幫助。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
卵巢早衰導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)怎么辦
卵巢早衰導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的情況需要綜合調(diào)理,包括明確診斷病因、調(diào)節(jié)激素水平、改善生活習(xí)慣,同時可結(jié)合個性化治療方案以提高胚胎存活率。 1、明確病因與科學(xué)診斷 卵巢早衰可能與遺傳、自身免疫異常、環(huán)境因素或某些感染相關(guān)。遺傳方面,X染色體異常或家族史可能是誘因之一。免疫性原因會導(dǎo)致卵巢功能提前衰退。污染、工作壓力大等環(huán)境因素也可能影響卵巢功能。早衰可引起雌激素分泌不足,子宮內(nèi)膜薄弱,從而大幅提高流產(chǎn)風(fēng)險。所以,應(yīng)通過基礎(chǔ)性激素水平檢測如促卵泡生成素FSH、雌激素E2及超聲評估卵巢儲備功能,找出具體原因,制定個性治療計劃。 2、藥物治療與激素補充方案 卵巢早衰導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂常需要藥物干預(yù)。①激素補充療法:醫(yī)生通常會使用雌激素和孕激素聯(lián)合療法調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,增加子宮內(nèi)膜厚度并改善胚胎著床環(huán)境。②調(diào)節(jié)排卵:可以選擇藥物如克羅米芬或促卵泡生成激素FSH類促進(jìn)卵泡發(fā)育。③輔助技術(shù):對于卵巢功能嚴(yán)重下降者,可考慮體外受精I(xiàn)VF結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)篩查PGT優(yōu)化健康胚胎的植入率。 3、生活干預(yù)和心理調(diào)節(jié) 保持規(guī)律的健康生活方式、遠(yuǎn)離熬夜、過度減肥等有害習(xí)慣對卵巢功能恢復(fù)至關(guān)重要。飲食上增加富含植物雌激素的食物,例如豆制品、亞麻籽,同時補充抗氧化成分如維生素E、C和鋅。適度的有氧運動能改善盆腔血液循環(huán)。面對復(fù)發(fā)性流產(chǎn),情緒波動對身體內(nèi)分泌系統(tǒng)是潛在威脅,建議接受心理咨詢,幫助減輕壓力。 4、多學(xué)科聯(lián)合治療 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)往往需要婦產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)、免疫學(xué)多科室聯(lián)合干預(yù)。建議在專業(yè)醫(yī)療團隊指導(dǎo)下制訂個性化備孕計劃,包括免疫調(diào)節(jié)治療、個體化藥物調(diào)整,定期監(jiān)控體內(nèi)激素水平,確保胚胎著床及妊娠進(jìn)展的穩(wěn)定性。 卵巢早衰導(dǎo)致復(fù)發(fā)性流產(chǎn)屬于復(fù)雜問題,需要從內(nèi)在病因、身體調(diào)理到心理恢復(fù)進(jìn)行科學(xué)干預(yù),切勿輕視或自行服藥調(diào)理。盡早尋求專業(yè)生殖科醫(yī)生協(xié)助,將大大提高成功妊娠的可能性。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉?
蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種在外科手術(shù)中廣泛應(yīng)用的麻醉方式,通過將麻醉藥物注射到脊柱的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi),從而使患者感覺、運動暫時喪失,它主要用于下腹部、盆腔及下肢的手術(shù)。根據(jù)患者病情和實際需求,具體操作需要專業(yè)醫(yī)護(hù)團隊執(zhí)行,全程監(jiān)護(hù)確保安全。 1、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的含義與工作原理 蛛網(wǎng)膜下腔是指脊柱內(nèi)硬膜和軟膜之間的空間,內(nèi)含腦脊液。阻滯麻醉是將麻醉藥注入此腔內(nèi),通過抑制脊神經(jīng)傳導(dǎo),達(dá)到麻醉效果。這種方式通常注射于腰椎部位,不僅可以避免全身麻醉的風(fēng)險,還能提供良好的鎮(zhèn)痛效果。 2、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的適應(yīng)范圍 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉主要適合于需要局部麻醉的手術(shù),如剖宮產(chǎn)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、膝關(guān)節(jié)手術(shù)等。它常被用于一些老年人或伴有基礎(chǔ)疾病的患者,因為能夠減少全身麻醉可能引起的心肺負(fù)擔(dān)。然而,對于有脊柱疾患、腦脊液流動障礙或?qū)β樽硭庍^敏的患者,需慎重選擇。 3、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的操作步驟 這類麻醉由專業(yè)麻醉師實施。 患者需采取特殊體位通常為坐位或側(cè)臥位,暴露腰椎區(qū)域。 接著,麻醉師選定穿刺部位通常在腰椎2-3或3-4之間,用無菌針頭注入局部麻醉藥物至蛛網(wǎng)膜下腔。 最終,患者局部麻木,并進(jìn)入手術(shù)狀態(tài),全過程需在嚴(yán)格無菌操作下完成。 4、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉的優(yōu)缺點及潛在風(fēng)險 優(yōu)點包括起效快、麻醉范圍可控、對全身代謝影響小。潛在的風(fēng)險主要包含頭痛、惡心、低血壓等短暫反應(yīng),還有較低的感染、神經(jīng)損傷風(fēng)險。在術(shù)后,患者如有不適需及時反饋。 5、如何應(yīng)對可能的術(shù)后反應(yīng) 常見的術(shù)后頭痛多由腦脊液滲漏引起,可通過適當(dāng)臥床休息、補充水分或?qū)ΠY治療緩解。如癥狀持續(xù)加重,則可能需要特殊處理如硬膜外血補片術(shù)。麻醉后低血壓、惡心等一般通過靜脈補液、調(diào)整體位等手段改善。 蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉是一種安全有效、用途廣泛的局部麻醉方法。是否選擇此種麻醉,應(yīng)根據(jù)患者具體情況綜合評估。無論是術(shù)前準(zhǔn)備還是術(shù)后護(hù)理,都需嚴(yán)格遵循專業(yè)醫(yī)務(wù)團隊的指導(dǎo),來確保手術(shù)順利和患者安全。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
哮喘與心衰的鑒別
哮喘和心衰在早期的癥狀上可能有相似性,但兩者的病因、治療方式和預(yù)后差別很大。通過對癥狀、發(fā)病機制和檢查結(jié)果的細(xì)致分析,可以明確區(qū)分哮喘與心衰,并采取針對性的治療措施。 1、病因和發(fā)病機制 哮喘是一種以慢性氣道炎癥為特征的過敏性疾病,病因通常包括遺傳因素家族史、環(huán)境過敏原如塵螨、花粉和感染等。哮喘的發(fā)作機制是氣道過敏反應(yīng)導(dǎo)致氣道痙攣、炎癥和堵塞。而心衰,主要由心臟泵血功能障礙引發(fā),可能是心肌梗死、長期高血壓、心瓣膜病或其他心臟疾病的結(jié)果,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙和肺充血。 2、主要癥狀的差異 哮喘的典型表現(xiàn)為突發(fā)性喘息、胸悶和呼吸困難,癥狀通常在接觸過敏原或夜間加重,使用支氣管擴張劑可以迅速緩解。心衰患者的癥狀則包括勞力性呼吸困難、夜間不能平臥端坐呼吸、雙下肢水腫等,還可能伴有心悸和疲憊感。心衰的癥狀通常較持續(xù),沒有明顯誘因,癥狀緩解需借助利尿劑或其他心衰藥物。 3、輔助檢查 哮喘的確診可通過肺功能檢查,尤其是看到第二秒用力呼氣量FEV1的下降,同時支氣管擴張試驗呈陽性。而心衰的診斷則依賴心臟超聲ECHO檢查,以了解心室射血分?jǐn)?shù)EF值變化,同時結(jié)合BNP腦鈉肽水平升高等生物標(biāo)志物,明確心衰的嚴(yán)重程度。 4、治療方法的區(qū)別 哮喘緩解期需要長期吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴張劑如沙美特羅,急性發(fā)作可使用短效β2受體激動劑如沙丁胺醇。而心衰的治療重點是減輕心臟負(fù)擔(dān),例如使用β受體阻滯劑如比索洛爾、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如依那普利以及袢利尿劑如呋塞米緩解肺部淤血。 哮喘與心衰雖均表現(xiàn)為呼吸困難,但病因和治療起點完全不同,需結(jié)合詳細(xì)的病史和檢查結(jié)果來明確診斷。如果癥狀不明且持續(xù)惡化,應(yīng)盡快就醫(yī),避免延誤診斷和治療。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶什么時候會說話
寶寶一般在6到12個月之間開始發(fā)出簡單的單音或模仿聲音,通常在12到18個月左右說出第一個單詞,但具體時間因個體差異而不同。影響寶寶語言發(fā)展的主要因素包括遺傳、環(huán)境刺激和生理發(fā)展?fàn)顩r。家長可以通過創(chuàng)造良好的語言環(huán)境、給予足夠的交流機會來促進(jìn)寶寶的語言能力。 1、遺傳因素與語言能力 寶寶的語言發(fā)育部分受遺傳因素影響。如果父母小時候說話較晚或有語言發(fā)展遲緩的情況,寶寶可能會有類似的表達(dá)規(guī)律。但這種影響通常占比較小。家長無需過度擔(dān)憂,只要寶寶的其他發(fā)育指標(biāo)正常,多給機會聽、說、模仿,通常語言能力會逐漸跟上。 2、語言環(huán)境與互動影響 語言環(huán)境是影響寶寶語言發(fā)展的重要外部因素。如果家中習(xí)慣于與寶寶交流,使用豐富的詞匯以及適合年齡的語言互動,能有效促進(jìn)寶寶語言能力。有益的方法包括: 每天與寶寶進(jìn)行眼神交流,描述當(dāng)下的情境或事物。 通過閱讀繪本、唱兒歌等方式增加詞匯接觸量,提供語言學(xué)習(xí)的模板。 3、寶寶的生理與認(rèn)知發(fā)展 語言發(fā)育需要口腔發(fā)音器官、聽力及認(rèn)知能力的協(xié)調(diào)配合。例如聽力問題可能限制寶寶對語音的感知,口腔發(fā)育問題如舌系帶過短也可能影響音節(jié)發(fā)音。家長要留意是否有聽力障礙或發(fā)音困難,例如寶寶對聲音沒有明確反應(yīng)或盡量減少咿呀學(xué)語的現(xiàn)象,如果有,盡早就醫(yī)評估。 4、異常情況與就醫(yī)時機 如果寶寶到了18個月還沒有明確的詞語表達(dá),或兩歲時無法形成連貫短句,應(yīng)考慮尋求專業(yè)兒科醫(yī)生或語言治療師的幫助。這可能暗示寶寶存在語言發(fā)育遲緩、發(fā)育障礙或其他影響因素。 寶寶的語言發(fā)展需要綜合遺傳、環(huán)境和生理條件的共同促進(jìn)。家長應(yīng)耐心陪伴,適時激勵,多與寶寶交流溝通。如果有異常跡象,及早尋求醫(yī)學(xué)幫助,能夠有效保障語言能力的發(fā)展并減少潛在問題的影響。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺纖維化CT表現(xiàn)是什么
肺纖維化CT表現(xiàn)為肺組織中出現(xiàn)磨玻璃影、網(wǎng)格狀影、蜂窩狀結(jié)構(gòu)等影像學(xué)特征,通常伴隨肺體積縮小等變化。這些表現(xiàn)是醫(yī)生診斷肺纖維化重要的直觀依據(jù),也與疾病的嚴(yán)重程度和病程密切相關(guān)。及時就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和治療是關(guān)鍵。 1磨玻璃影 磨玻璃影是肺纖維化CT中較常見的表現(xiàn),指肺組織密度輕度增加,但未掩蓋血管和支氣管結(jié)構(gòu)。這種表現(xiàn)反映了肺泡輕微受損,多見于早期肺纖維化或肺部炎癥階段。出現(xiàn)這一特征時通常需要進(jìn)行高分辨率CTHRCT進(jìn)一步評估。若確診為肺纖維化,治療可基于藥物例如吡非尼酮或乙酰半胱氨酸來延緩肺纖維化進(jìn)展。 2網(wǎng)格狀影 網(wǎng)格狀影是由大量密集的線狀影像形成的網(wǎng)絡(luò)樣影像結(jié)構(gòu),這種特征主要源于異常纖維組織增生造成的結(jié)構(gòu)性改變,通常提示肺纖維化進(jìn)入進(jìn)展期。可以通過抗纖維化藥物如尼達(dá)尼布來抑制病程加重,同時配合氧療改善氧飽和水平。 3蜂窩狀結(jié)構(gòu) 蜂窩狀結(jié)構(gòu)是肺纖維化晚期典型的CT表現(xiàn),由多個大小不一的囊狀空腔聚集形成,類似蜂窩外觀,通常伴隨肺體積縮小和呼吸功能顯著下降。此階段的治療偏向于綜合管理,包括供氧支持、藥物穩(wěn)定癥狀和肺移植等。其中肺移植適用于癥狀嚴(yán)重且其他治療無法有效控制的患者。 4肺體積縮小和胸膜病變 肺體積縮小是由于纖維化導(dǎo)致肺組織變硬、彈性下降的結(jié)果,而胸膜增厚或粘連等病變則可能是纖維化累及胸膜所致。有些患者可能需要康復(fù)性運動訓(xùn)練來增強肺功能,或在必要時進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 肺纖維化CT表現(xiàn)對疾病的評估和管理至關(guān)重要。如有相關(guān)癥狀,如久咳不愈、氣促,應(yīng)盡早進(jìn)行影像檢查并遵醫(yī)囑接受治療,以減少不可逆的肺功能損害。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

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